Sveikas vaikas. Išsamus įvertinimas vaikų sveikatos būklė

Pagrindinis vaikų sveikatos apsaugos priemonių veiksmingumo rodiklis yra kiekvieno vaiko sveikatos lygis.Sveikata – tai ne tik ligų ir traumų nebuvimas, bet ir harmoningas fizinis bei neuropsichinis vystymasis, normalus visų organų ir sistemų funkcionavimas, t. ligų nebuvimas, pakankamas gebėjimas prisitaikyti prie neįprastų sąlygų.aplinka, atsparumas neigiamam poveikiui.

Vaiko sveikatos būklė tiriama remiantis pagrindiniais kriterijais, kurie nustatomi kiekvieno įprasto nustatyto amžiaus grupių patikrinimo metu. Atsižvelgiama į šiuos požymius: 1. Nukrypimai prieš, intra-, ankstyvą postnatalinį laikotarpį. Fizinio ir neuropsichinio išsivystymo lygis ir harmonija 3. Pagrindinių organų ir sistemų funkcinė būklė. Organizmo atsparumas ir reaktyvumas 5. Lėtinės (įskaitant įgimtos) patologijos buvimas arba nebuvimas.

Įvertinimas fizinis vystymasis yra svarbus žmogaus sveikatos pranašas. Toks įvertinimas leidžia nustatyti rizikos grupes, o tai, savo ruožtu, atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant ir profilaktikai įvairias ligas. Dažnai manoma, kad žemas fizinio išsivystymo lygis Pagrindinė priežastis ligų. Savo ruožtu lėtinės ligos sukelia fizinio vystymosi pablogėjimą. Fizinis vystymasis yra natūralus laipsniško kūno formavimosi ir formų bei funkcijų pokyčių procesas. Kita vertus, tai yra brendimo laipsnis kiekviename gyvenimo segmente.

Yra trys fizinio vystymosi proceso fazės: - Jo lygio padidėjimas (iki 25 metų) - Santykinis stabilizavimasis (iki 60 metų) - Laipsniškas žmogaus fizinių galimybių mažėjimas.

Fiziniam vystymuisi įtakos turi trys veiksnių grupės: biologiniai (paveldimumas), klimatogeografiniai (klimato ir meteorologinės sąlygos skirtingose ​​klimatogeografinėse zonose), socialiniai (materialinio gyvenimo sąlygos, darbo ir mokymosi veikla, kūno kultūros turinys). Tačiau klaidinga atsižvelgti į fizinio išsivystymo požymius tik linijiniams ir svorio rodikliams. Norint tinkamai jį įvertinti, reikia atsižvelgti į organizmo funkcinių galimybių tyrimo rezultatus. Kiekvienoje klasėje galima išskirti tris mokinių grupes: akceleratoriai (vaikai, kurių biologinis amžius lenkia paso amžių), medianiniai (vaikai, kurių biologinis amžius atitinka paso amžių) ir retordantai (vaikai, kurių biologinis amžius yra didesnis už biologinį). ). Į šį faktą reikia atsižvelgti nustatant fizinį vaikų vystymąsi ir parenkant bei dozuojant fiziniai pratimai(Akseleruoja dažniau).

Pagrindinių organizmo sistemų veikimo lygis. Pagrindinių organizmo sistemų funkcionavimo lygis yra kriterijus, apibūdinantis vaikų ir paauglių sveikatą morfologinės ir funkcinės organizmo brandos požiūriu, atsižvelgiant į amžiaus ypatybes. Kai kurie vaikai gali turėti funkcinių sutrikimų, nesant ligos. Tokių nukrypimų priežastys yra labai įvairios: greitas tempas augimas tam tikrais amžiaus laikotarpiais (6-7 rubliai; 11-13 metų. (mergaites) ir 13-15 metų. (berniukams)), dėl ko atsiranda organų struktūros ir funkcijų neatitikimas; nepalankios šeimos ir gyvenimo sąlygos; per didelis psichinis ir fizinis stresas ir kt. Vertinant funkcinę būklę, daug dėmesio skiriama širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinei būklei nustatyti, kvėpavimo ir nervų sistemos... Miegas, apetitas, nuotaika, emocinė būklė, bendravimas su kitais vaikais, ypač mokymasis mokymo medžiaga ir tt.

Organizmo sistemų funkcinės būklės vertinimas atliekamas naudojant klinikinius metodus, taip pat naudojant funkcinius testus (Martinet, Stange-Gena, Letunov, PWC170 testai). Kūno kultūros grupės apibrėžimas atliekamas pagal išsamios medicininės apžiūros duomenis.

V vidurinė mokykla vaikai ir paaugliai dažniausiai skirstomi į tris kūno kultūros grupes. Į pagrindinę kūno kultūros grupę įeina vaikai ir paaugliai, neturintys sveikatos sutrikimų arba turintys nedidelių nukrypimų ir pakankamą fizinį pasirengimą. Kūno kultūros pamokos vyksta pagal dalyko programą visa apimtimi, o kontroliniai standartai išlaikomi diferencijuotu įvertinimu. KAM parengiamoji grupė Tai vaikai ir paaugliai, turintys sveikatos nukrypimų ir pakankamai fiziškai pasirengę, taip pat sveikstantys vaikai. Kūno kultūros užsiėmimai vyksta pagal mokymo programas, privalomai laikantis laipsniškumo ir tęstinumo principų. KAM speciali grupė apima vaikus ir paauglius, kurių sveikatos būklės laikini ar nuolatiniai reikšmingi nukrypimai. Kūno kultūros užsiėmimai vyksta pagal specialiai parengtas diferencijuotas programas ir mankštos terapijos programas.

fizinio pasirengimo lygis Nustatytas reikšmingas vaikų ir paauglių somatinės sveikatos rodiklių sąsajos su motorikos testų rezultatais, apibūdinančiais jėgą (ranka ir nugara), greitį, bendrą ištvermę ir greičio-jėgos galimybes. Šis faktas gali būti panaudotas gerinant vaikų sveikatos lygį, fizinio lavinimo priemonėmis įtakojant atskirus fizinio pasirengimo komponentus.

kūno atsparumo neigiamiems veiksniams laipsnis. Kūno atsparumo laipsnis nustatomas pagal vaiko patiriamų ūmių ligų (ar lėtinių paūmėjimų) skaičių ir trukmę per metus. Ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis ligomis (ARVI) dažniausiai serga ikimokyklinio amžiaus ir jaunesni vaikai mokyklinio amžiaus... Vaikų sergamumo struktūroje didelę dalį užima ūminės vaikų infekcijos (vėjaraupiai, raudonukės, kiaulytė, tymai ir kt.), ūminės virškinimo trakto ligos, alerginės reakcijos. Remiantis statistika, tarp vaikų dažniausiai pasitaikančios ligos yra kvėpavimo takų ligos (iki 50 proc.) ir sisteminis ARVI (90 proc.), o tai rodo, kad sumažėja organizmo atsparumas nepalankiems aplinkos veiksniams. Pagal ūmių susirgimų skaičių per metus vaikai skirstomi į tris grupes: 1 – niekada nesirgiusieji; 2 - retkarčiais sirgusiems (1-3 rubliai per metus); 3 - tie, kurie dažnai sirgo (4p. Ir daugiau). Ūmių ligų nebuvimas per metus arba jų epizodinis pobūdis rodo gerą vaiko organizmo atsparumą

lėtinių ligų buvimas ar nebuvimas. Sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, apie 90% mokyklinio amžiaus vaikų turi sveikatos problemų. Per pastaruosius 5 metus vaikų, priklausančių specialiajai medicinos grupei, padaugėjo 41 proc.

Išsamus sveikatos įvertinimas leidžia formuoti grupes, vienijančias vienodos sveikatos būklės vaikus, atsižvelgiant į visus minėtus rodiklius. I grupė – sveiki vaikai, turintys normalius visų sistemų funkcinės raidos rodiklius, retai sergantys (iki 3 kartų per metus), esant normaliai fizinei ir neuropsichinei raidai, reikšmingų anomalijų anamnezėje neturi. II grupė – rizikos grupė: A pogrupis – rizikos veiksnių turintys vaikai pagal jų biologinę ir socialinę istoriją; B pogrupis – vaikai, turintys funkcinių nukrypimų, pradinių fizinės ir neuropsichinės raidos pakitimų, dažnai serga, tačiau neserga lėtinėmis ligomis. III, IV ir V grupės – lėtinėmis ligomis sergantys vaikai: III grupė – kompensacijos būklė: reti lėtinių ligų paūmėjimai, retos ūminės ligos, normalus organizmo funkcijų lygis; IV grupė - subkompensacijos būklė: dažni (3-4 kartus per metus) lėtinių ligų paūmėjimai, dažnos ūminės ligos (4 kartus per metus ir daugiau), įvairių organizmo sistemų funkcinės būklės pablogėjimas; V grupė – dekompensacijos būsena: reikšmingi funkciniai nukrypimai (patologiniai organizmo pokyčiai; dažni sunkūs lėtinių ligų paūmėjimai, dažnos ūminės ligos, fizinio ir neuropsichinio išsivystymo lygis atitinka amžių arba nuo jo atsilieka).

Vaikų pasiskirstymas pagal sveikatos grupes leidžia aptikti asmenis, turinčius patologinių pokyčių išsivystymo rizikos veiksnių, vaikus, sergančius pradines formas ligų ir funkcinių nukrypimų bei parengti priemonių kompleksą jų sveikatai apsaugoti ir stiprinti, lėtinių ligų profilaktikai.

Išsamus vaiko sveikatos įvertinimas atliekamas pirminio vizito pas vaiką po išrašymo iš ligoninės metu, siekiant susidaryti vaizdą apie pradinį sveikatos lygį. Ateityje 1 ir 2 gyvenimo metų vaikų sveikatos būklė vertinama kas ketvirtį, 3 metų – kiekvieno pusmečio pabaigoje. Nustačius keletą diagnozių, sveikatos grupė nustatoma pagal pagrindines ligas. Vaiko stebėjimo procese sveikatos grupė gali keistis priklausomai nuo sveikatos lygio dinamikos.

Visų pirma, tai liečia vaikus ir paauglius, priklausančius antrajai sveikatos grupei: vaikai – sveikstantys; vaikai, kurie dažnai ir ilgai serga; vaikai, turintys bendrą fizinio vystymosi vėlavimą ir disharmoniją tiek dėl per didelio kūno svorio, tiek dėl jo trūkumo be endokrininės patologijos; vaikai, turintys laikysenos sutrikimų, plokščiapėdystė; vaikai, turintys funkcinių širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčių; trumparegystė, kariesas, gomurinių tonzilių hipertrofija II laipsnis, alerginės reakcijos, padidėjimas Skydliaukė I ir II laipsniai, asteninis sindromas ir kt.

I sveikatos grupės vaikai turi būti stebimi įprastu sveikų vaikų profilaktinių apžiūrų laiku. Jiems atliekamos prevencinės, švietėjiškos ir bendrosios sveikatos priemonės. II sveikatos grupės vaikai nusipelno didesnio pediatrų dėmesio, nes prevencinės ir gydomosios priemonės gali prisidėti prie šios grupės vaikų perėjimo į I grupę. Šios grupės vaikai stebimi ir gydomi pagal individualų planą, kuris sudaromas atsižvelgiant į lėtinės patologijos išsivystymo rizikos laipsnį, funkcinių sutrikimų sunkumą ir atsparumo laipsnį. III, IV ir V grupių vaikai yra prižiūrimi pediatrų ir specialistų pagal " Metodinės rekomendacijos vaikų populiacijos klinikiniam tyrimui "ir turėtų būti suteiktas reikiamas gydymas, atsižvelgiant į tam tikros patologijos buvimą.

Įvairaus amžiaus vaikų apžiūros ypatumai Apžiūrint vaiką būtina atsiminti tris būtinas sąlygas: - Rasti kontaktą su vaiku ir jo tėvais; - Užtikrinti optimalias apšvietimo sąlygas ir temperatūrą; - Suteikite gydytojui patogią padėtį ir jo individualią apsaugą nuo galimos infekcijos

NAUJAGIMIO LAIKOTARPIO SAVYBĖS Ankstyvas naujagimių laikotarpis – trunka nuo virkštelės perrišimo iki 7 dienų (168 val.). Tai pats svarbiausias vaiko adaptacijos laikotarpis. Šiuo metu atsiranda plaučių kvėpavimas, pradeda veikti plaučių kraujotaka. Šiam periodui būdingos pereinamosios būsenos (fiziologinė gelta, seksualinė krizė, šlapimo rūgšties infarktas, fiziologinis odos kataras ir kt.). Naujagimių ligos gali atsirasti dėl intrauterinio vystymosi sutrikimų. Šiuo laikotarpiu išryškėja vystymosi anomalijos, fetopatijos, paveldimos ligos, hemolizinės ligos, asfiksija, gimdymo traumos, aspiracija, vaiko infekcija. Pirmąją gyvenimo dieną atsiranda pūlingų-septinių ligų, bakterinių žarnyno ir kvėpavimo takų pažeidimų. Ankstyvuoju naujagimių periodu turi būti sudarytos aseptinės sąlygos, apsaugančios vaiką nuo infekcijos, optimalus temperatūros režimas.

Vėlyvas naujagimių laikotarpis (trunka nuo 8 iki 28 gyvenimo dienų). Šiuo laikotarpiu naujagimis yra namuose. Ypatingas dėmesys skiriamas vaiko maitinimui, motinos laktacijos pobūdžiui, stebimas vaiko svoris. Svarbiausi vaiko savijautos kriterijai – kūno svorio dinamika ir neuropsichinės raidos būklė. Šiuo laikotarpiu intensyviai lavinami analizatoriai, judesių koordinacija, atsiranda sąlyginiai refleksai, atsiranda emocinis ir lytėjimo kontaktas su mama.

ŽINDYMO LAIKAS (trunka nuo 29 gyvenimo dienų iki 1 metų). Per šį laikotarpį baigiasi vaiko adaptacija, mama maitina krūtimi, vyksta intensyvi fizinė, neuropsichinė, motorinė ir. intelektualinis vystymasis vaikas. Iškyla racionalios mitybos, savalaikio korekcijos, papildomo maisto įvedimo problemų. Funkcinis virškinimo sistemos nebrandumas lemia dažnas įvairios etiologijos žarnyno ligas. Pasireiškia medžiagų apykaitos sutrikimai, vaikams išsivysto rachitas, anemija. Atsižvelgiant į anatomofiziologines kvėpavimo sistemos ypatybes, kūdikiams dažnai pasireiškia bronchiolitas ir pneumonija. Šiame amžiuje naudojami įvairiomis priemonėmis ir grūdinimosi būdai (masažas, gimnastika, vandens procedūros). Kūdikystėje atliekami profilaktiniai skiepai.

Pagrindinis prevencijos metodas pediatrijoje yra klinikinis sveikų vaikų tyrimas. Iki 1997 metų pediatrai stebėjo vaikus nuo gimimo iki 15 metų, o šiuo metu – iki 18 metų. Profilaktinio patikrinimo metu atliekamas kompleksinis sveikatos įvertinimas su sveikatos grupės apibrėžimu. Atitinkamai, vaikams, turintiems tam tikrą patologiją ar polinkį į ją, nustatoma sveikatos gerinimo ir gydymo priemonių apimtis ir pobūdis. Šiuolaikinėmis sąlygomis klinikinė apžiūra yra pagrindinė vaikų poliklinikų darbo forma. Klinikinis tyrimas atliekamas pagal amžių ir atsižvelgiant į vaiko ligas.

Apylinkės pediatras prižiūri šiuos vaikų populiacijos kontingentus: - visus vaikus naujagimio laikotarpiu; - 1-ųjų gyvenimo metų vaikai; - Vaikai iš rizikos grupių; - Vaikams nuo 1 metų, kurie nelanko ikimokyklinio ugdymo įstaigų; - Vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis

1 metų vaikų klinikinė apžiūra 1 metų vaikų profilaktinių apžiūrų uždavinys – organizuoti tinkamą režimą ir racionalų maitinimą – rachito, anemijos, infekcinių ligų profilaktika, įgimtos patologijos nustatymas ir gydymas. Pirmaisiais gyvenimo metais sveiką vaiką pediatras turi apžiūrėti 14 kartų, iš jų poliklinikoje 12 kartų su privalomu ortopedo, oftalmologo, neurologo ir kitų specialistų apžiūra. Vietinė slaugytoja vaiką aplanko namuose kartą per mėnesį. Medicininis vaiko vystymosi stebėjimas atliekamas atsižvelgiant į individualias ypatybes skirtingais 1 metų gyvenimo laikotarpiais. Pirmųjų 3 mėnesių vaikams svarbu: išrašymas iš ligoninės, prisitaikymas prie naujų gyvenimo sąlygų, pirmųjų pasivaikščiojimų pradžia, rachito profilaktika, hipogalaktijos profilaktika ir gydymas, racionalaus maitinimo organizavimas, netinkamos mitybos prevencija.

Vaikų nuo 1 metų klinikinė apžiūra taikoma Nuo 3 iki 6 mėn Ypatingas dėmesys profilaktiniams skiepams, mitybos korekcijos ir papildomo maisto įvedimas. Nuo 6 iki 9 mėnesių būtina apsisaugoti nuo kvėpavimo takų infekcijų, žarnyno ligų ir traumų. Laikotarpis nuo 9 iki 12 mėnesių sutampa su nujunkymu, mitybos praplėtimu ir skiepais. Rajono pediatras užfiksuoja vaiko stebėjimus etapo epikrizėje (3, 6 ir 9 mėnesiai). Praėjus 1 metams po klinikinės apžiūros, antropometrinių matavimų, laboratorinių tyrimų ( bendra analizė kraujas ir šlapimas), analizė profilaktiniai skiepai ir per metus perkeltomis ligomis, surašo epikrizę su fizinės, neuropsichinės raidos įvertinimu ir tolesnio vaiko stebėjimo bei sveikimo kitu laikotarpiu planu.

Klinikinis vaikų populiacijos tyrimas apima tokias veiklas: 1) reguliari medicininės apžiūros su nustatytos apimties laboratorinių ir instrumentinių tyrimų įgyvendinimu; 2) sveikatos būklės nustatymas ir įvertinimas, siekiant nustatyti rizikos veiksnius turinčius vaikus; 3) papildomas sergančių vaikų, kuriems to reikia, apžiūra, naudojant visas šiuolaikiniai metodai diagnostika; 4) ligų nustatymas ankstyvosiose stadijose, po to reikiamų terapinių ir rekreacinių priemonių kompleksas bei dinaminis vaikų sveikatos būklės stebėjimas.

Rajono pediatras yra atsakingas už visų savo srities vaikų populiacijos klinikinio tyrimo etapų atlikimą ir stebi jo vykdymą. Ir šioje užduotyje jam padeda bakalauro slaugytoja. Kiekvienam vaikui, kuriam taikomas ambulatorinis stebėjimas, įrašoma „Dambulatorijos stebėjimo kontrolės kortelė“ (forma Nr. 030 / m.). Šiame žemėlapyje kartu su signalizavimo funkcijų atlikimu (ambulatorijos vizitų stebėjimu) atsispindi ir skirtingų amžiaus grupių vaikų sveikatos būklės duomenys. Šie duomenys padeda gydytojui atlikti ambulatorinį stebėjimą, apžiūros terminų laikymąsi, skubią medicininę ir rekreacinę veiklą. Kontrolės kortelė visų pirma turėtų būti operatyvinis dokumentas gydytojo darbe.

Ačiū už dėmesį!

Sveikatos būklę lemia augimas ir vystymasis. Augimas ir vystymasis – tai anatominių ir morfologinių parametrų pasikeitimas, t.y. kūno ilgis ir masė, atskirų kūno dalių proporcijos, skersiniai matmenys ir tūriniai, fiziologinių sistemų, audinių ir organų pokyčiai – t.y. funkcinė kryptis amžiaus aspektu. Augimas ir plėtra yra tarpusavyje susiję ir priklausomi; nuo aplinkos; socialinė higiena; mokykla; maisto higiena; darbas ir poilsis; kūno kultūros ir sporto. Padidėjusio augimo periodus pakeičia padidėjusio vystymosi, audinių ir sistemų diferenciacijos laikotarpiai ir atvirkščiai. Tai yra vadinamasis heterochronizmas – laiko skirtumas tarp dviejų vieno proceso fazių, kurių dermė priklauso nuo išorinių ir vidinių veiksnių.

Vaikų ir paauglių sveikatos higieniniai aspektai prasideda nuo prevencinės medicinos planavimo ir pastojimo, nėštumo ir gimdymo stadijose, nuo daugybės priemonių, skirtų apsaugoti motinystę ir vaikystę. Tai nėščiųjų klinikos, gimdymo ligoninės, socialinė apsauga – atostogos prieš gimdymą ir po gimdymo, perkėlimas į saugų ir lengvą darbą, paskatos ir atlygiai už ankstyvą registraciją nėščiųjų klinika, gimdymui. Genetinis konsultavimas, stebėjimas, intrauterinio vystymosi stebėjimas, prevencinės tvarkos rekomendacijos moters gyvenimo būdui, jos mitybai, judėjimui, poilsiui. Motinos organizme susiformuoja trečiasis embriono ir vaisiaus kraujotakos ratas, pirmiausia pas juos ateina viskas, kas gera ir bloga, naujos gyvybės prioritetas.

Šiuolaikiniai vaikų ir paauglių augimo ir vystymosi higienos aspektai turi prasidėti terminu valeologija. Valeo – Sveiki nuo naujos gyvybės gimimo. Visos vaikų pėdų ligos patenka į pilnametystę. Sveikatos lygis ir kokybė priklauso nuo daugelio gerai kontroliuojamų veiksnių – tiek genetiškai nulemtų, tiek išorinių gamtos jėgų, gyvensenos ir profilaktinės medicinos priežiūros. Visą tarpusavyje susijusį fizinės, psichinės ir moralinės sveikatos kompleksą formuoja ir ugdo ne tik supantis biologinis ir socialinis pasaulis, bet ir pats žmogus.

Sveikata yra didžiausias gėris. Mokslo ir technologijų pažanga mažina fizinio darbo dalį ir didina jo intensyvumą, intelektualinę ir psichinę įtampą, mažina fizinį aktyvumą. Trys fizinės, psichinės ir moralinės sveikatos ramsčiai – mityba, judėjimas, apsauga. Maistas tampa vis rafinuotesnis, kaloringesnis, skurdus arba be biologiškai aktyvių medžiagų. Miego apsaugos trūkumas sukelia neurotines ir astenoneurotines būsenas. Motorinis alkis padidina raumenų ir kaulų sistemos deformacijas.

Sveikata- integralinis rodiklis susidaro iš šių komponentų: somatinių, fizinių, emocinių, asmeninių, moralinių, psichinių, dvasinių, psichinių, socialinių.

Norint įvertinti vaikų ir paauglių sveikatą, būtina remtis bent keturiais kriterijais, būtent: 1) lėtinių ligų buvimas ar nebuvimas apžiūros metu; 2) pasiekto fizinio ir neuropsichinio išsivystymo lygis ir jo harmonijos laipsnis; 3) pagrindinių organizmo sistemų funkcionavimo lygis; 4) organizmo atsparumo neigiamam poveikiui laipsnis.

Higieniniu požiūriu didžiausio dėmesio nusipelno sveikatos būklės vertinimas, remiantis visų keturių požymių visuma.

Vaikų ir paauglių kompleksinio vertinimo ir paskirstymo į sveikatos grupes metodika atitinka šiuos tikslus.

Pagal siūlomą schemą vaikai ir paaugliai, priklausomai nuo sveikatos rodiklių visumos, skirstomi į penkias grupes.

Pirmoji grupė - Tai asmenys, neserga lėtinėmis ligomis, stebėjimo laikotarpiu retai sirgę, turintys normalią, amžių atitinkančią fizinę ir neuropsichinę raidą (sveikatą, be nukrypimų).

Antroji grupė- Jį sudaro vaikai ir paaugliai, neserga lėtinėmis ligomis, bet turintys funkcinių ir morfologinių nukrypimų, dažnai sergantys - 4 kartus per metus ir daugiau - arba viena ilgalaikė liga - ilgiau nei 25 dienas (sveikas). , su funkciniais nukrypimais ir sumažėjusiu pasipriešinimu).

Trečioji grupė- jungia žmones, sergančius lėtinėmis ligomis ar turinčius įgimtą patologiją kompensacinėje būsenoje, su retais ir nesunkiais lėtinės ligos paūmėjimais, be ryškaus bendros savijautos pažeidimo (pacientus kompensuojamoje būsenoje).

Ketvirta grupė- asmenys, sergantys lėtinėmis ligomis, įgimtais apsigimimais esant subkompensacijos būsenai, turintiems bendros būklės ir savijautos sutrikimus po paūmėjimo, užsitęsusį sveikimo laikotarpį po ūminių gretutinių ligų (pacientams subkompensacijos būsenoje).

Penktoji grupė- apima asmenis, sergančius sunkiomis ligomis, esančius dekompensacijos būsenoje, kurių funkciniai gebėjimai yra žymiai sumažėję (pacientai, esantys dekompensacijos būsenoje). Vaikų ir paauglių bendrojo lavinimo įstaigose tokie pacientai paprastai nelanko, jiems neatliekami masiniai tyrimai.

Vaikai ir paaugliai klasifikuojami kaip skirtingos grupės sveikatos, reikalingas diferencijuotas požiūris kuriant gydomųjų ir profilaktinių priemonių kompleksą. Asmenims, priklausantiems pirmajai sveikatinimo grupei, šviečiamoji, darbo ir sporto veikla organizuojama be apribojimų pagal esamas ugdymo proceso programas. Paauglių kabineto pediatras ar terapeutas įprastu (planiniu) terminu atlieka jų profilaktinį patikrinimą. Tuo pačiu metu gydytojo paskyrimai susideda iš įprastų bendrųjų sveikatos priemonių, kurios turi treniruojantį poveikį organizmui.

Vaikai ir paaugliai, priklausantys antrajai sveikatos grupei (kartais vadinamai rizikos grupe), reikalauja atidesnio gydytojų dėmesio. Faktas yra tas, kad šiam kontingentui reikalingas sveikatos gerinimo priemonių kompleksas, kurio savalaikis įgyvendinimas yra efektyviausias siekiant užkirsti kelią lėtinės patologijos vystymuisi vaikystėje ir paauglystėje. Ypač svarbios yra higienos rekomendacijos, kaip didinti organizmo atsparumą nespecifinėmis priemonėmis: optimalus fizinis aktyvumas, grūdinimasis natūraliais gamtos veiksniais, racionalus dienos režimas, papildomas maisto produktų stiprinimas.

Vaikai ir paaugliai, priskirti trečiai, ketvirtai ir penktai sveikatos grupėms, yra ambulatoriškai stebimi įvairių specialybių gydytojų pagal galiojančias vaikų populiacijos klinikinių tyrimų gaires.

Esant vienokioms ar kitokioms patologijos formoms ir sumažėjus kompensacijai, pacientai gauna reikiamą medicininę ir profilaktinę priežiūrą. Vaikų ir paauglių įstaigose jiems sukuriamas tausojantis dienos režimas, pailginama poilsio ir nakties miego trukmė, ribojamas fizinio krūvio apimtys ir intensyvumas ir kt. Esant poreikiui, sergantiesiems lėtinėmis ligomis ar turintiems įgimtų defektų vystymas siunčiamas į specialias vaikų ir paauglių įstaigas, kuriose, atsižvelgiant į patologijos ypatumus, kryptingai vykdomas gydymas ir ugdymas.

Baltarusijos Respublikoje vykdoma kryptinga mokinių sveikatos išsaugojimo programa.

Programa „Sveikata somatinė“ vyksta pagal pirminės higieninės prevencijos šūkį „Aš žinau, kaip nesirgti“. Pagrindinės veiklos sritys šioje programoje yra: sistemingos vaikų medicininės apžiūros (rugsėjo, gegužės mėn.) su vaikų paskirstymu į medikų grupes, siekiant organizuoti teisingą paskirstymą. fizinė veikla ant kūno. Išskirtos keturios kūno kultūros medicinos grupės: pagrindinė, parengiamoji, specialioji medicinos grupė ir medicininė kūno kultūra. Tuo pačiu metu vyksta paskaitų ciklas tėvams ir mokiniams, pedagogams, mokytojams.

Programa „Fizinė sveikata“ pagrindiniu uždaviniu iškelia vaikų fizinės būklės, jų fizinės raidos ir sveikatos diagnostiką.

Sveikatos kriterijai:

ekstrasensui - noriu, noriu;

fiziniams ir somatiniams - galiu;

dėl moralės – privalau.

Sveikatos požymiai:

elgesio motyvacija;

augimo ir vystymosi rodikliai;

atsparumas žalingiems veiksniams;

specifinis ir nespecifinis atsparumas;

organizmo funkcinė būklė ir rezervinės galimybės;

moralinių ir valios savybių lygis;

ligos buvimas ar lygis, vystymosi defektai.

Sveikatos priežiūrą prižiūri sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai. Vaikų poliklinikose, paauglių kabinetuose atliekami giluminiai medicininiai tyrimai, kuriuose dalyvauja įvairūs specialistai.

Šiuolaikiniai sveikatos diferenciacijos principai leidžia atlikti visapusišką individualų ir kolektyvinį vaikų ir paauglių sveikatos vertinimą, atrankinius tyrimus, socialinę ir higieninę stebėseną, išryškinti Černobylio avarijos rizikos veiksnius ir pasekmes.

Vaikų ir paauglių sveikatos sąvoka turėtų būti suprantama kaip visiškos socialinės-biologinės ir psichinės gerovės būsena, harmoningas, amžių atitinkantis fizinis vystymasis, normalus visų kūno organų ir sistemų funkcionavimo lygis ir nebuvimas. ligų.

Vaikai, atsižvelgiant į jų sveikatos būklę, gali būti priskiriami šioms sveikatos grupėms.

I grupė – sveiki vaikai, turintys normalią, amžių atitinkančią fizinę ir neuropsichinę raidą, be funkcinių ir morfofunkcinių anomalijų.

II grupė – vaikai, kurie neserga lėtinėmis ligomis, bet turi funkcinių ar morfofunkcinių nukrypimų, sveikstantys, turintys bendrą fizinio vystymosi atsilikimą be endokrininės patologijos, taip pat vaikai, kurių organizmo imuninis atsparumas žemas – dažnai ( 4 ir daugiau kartų per metus) arba ilgą laiką (daugiau nei 25 kalendorines dienas dėl vienos ligos) serga.

III grupė – vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis remisijos (kompensacijos) stadijoje.

IV grupė – vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis subkompensacijos stadijoje.

V grupė – vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis dekompensacijos stadijoje, vaikai su negalia.

1) vaikų populiacijos sveikatos charakteristikas, gaunant statistinius sveikatos rodiklių skyrius ir atitinkamų sveikatos grupių skaičių;

2) lyginamasis palyginimas vaikų grupės įvairiose komandose, švietimo įstaigos, skirtingos teritorijos, laiku;

3) vaikų gydymo įstaigų prevencinio ir gydomojo darbo efektyvumo vertinimas pagal vaikų perkėlimą iš vienos sveikatos grupės į kitą;

4) nustatyti ir palyginti rizikos veiksnių, turinčių įtakos vaikų ir paauglių sveikatai, poveikį;

5) specializuotų paslaugų ir personalo poreikio nustatymas.

Pagrindinės statistinių rodiklių grupės, kuriomis apibūdinama vaikų ir paauglių kontingento visuomenės sveikata, yra šios:

1) medicininiai ir demografiniai kriterijai;

2) fizinis vystymasis;

3) vaikų pasiskirstymas pagal sveikatos grupes;

4) sergamumas;

5) duomenys apie neįgalumą.

Fizinis išsivystymas yra neatsiejamas vaikų sanitarinės ir higieninės gerovės rodiklis (indeksas). Yra 3 pagrindinių veiksnių grupės, lemiančios fizinio išsivystymo kryptį ir laipsnį:

1) endogeniniai veiksniai (paveldimumas, intrauterinės įtakos, neišnešiotumas, įgimtos ydos ir kt.);

2) gamtiniai ir klimatiniai aplinkos veiksniai (klimatas, reljefas, taip pat atmosferos tarša ir kt.);

3) socialiniai-ekonominiai ir socialiniai-higieniniai veiksniai.