यूरिक एसिड को खत्म करने वाली दवाएं गठिया के इलाज में अहम भूमिका निभाती हैं। आखिरकार, यह रोग प्यूरीन चयापचय के उल्लंघन और विभिन्न ऊतकों और अंगों में मुख्य रूप से जोड़ों में लवण के संचय के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

उपचार के सिद्धांत

गाउट के मामले में रक्त में यूरिक एसिड का स्तर कैसे कम करें? यह जटिल उपचार का मुख्य लक्ष्य है, क्योंकि रोगसूचक दवाओं की मदद से रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को दूर करना पर्याप्त नहीं है। समय के साथ यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि से यूरेट लवण का जमाव होता है और रोग की प्रगति होती है।

हाइपरयुरिसीमिया के सामान्यीकरण को जल्दी और प्रभावी ढंग से प्राप्त करने के लिए, उन कारणों को स्थापित करना आवश्यक है जो शरीर में यूरिक एसिड के पैथोलॉजिकल संचय के विकास को भड़काते हैं। आखिरकार, लवण दो मुख्य कारणों से जमा हो सकते हैं - उनके बढ़े हुए संश्लेषण और गुर्दे और अन्य अंगों के रोग, जिसके परिणामस्वरूप वे खराब रूप से उत्सर्जित होते हैं। यही कारण है कि खुद का इलाज करना असंभव है, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ रोगी की परीक्षा और प्रयोगशाला और वाद्य विश्लेषण के परिणामों के आधार पर एक पूर्ण जटिल चिकित्सीय योजना विकसित कर सकता है।

यूरिक एसिड के स्तर को कम करने के लिए, दवाओं के 2 समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. तैयारी जो मानव शरीर से लवण के तेजी से उन्मूलन को बढ़ावा देती है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रोबेनेसिड, सल्फिनपायराज़ोन, बेंजोब्रोमरोन, आदि हैं। दवा की एक सही निर्धारित खुराक रक्त प्लाज्मा में यूरिक एसिड के स्तर को स्थिर करने में मदद करेगी।
2. यूरेट उत्पादन प्रक्रिया को प्रभावित करने वाली दवाएं। वे अपघटन के अंतिम उत्पादों के लिए प्यूरीन यौगिकों के टूटने को धीमा कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्लाज्मा में इसका स्तर कम हो जाता है। इससे ऊतकों, जोड़ों और अन्य अंगों में लवण के रूप में इसके जमा होने की संभावना कम हो जाती है। इन फंडों में एलोमैटॉन और अन्य शामिल हैं।

उपचार का लक्ष्य रक्त प्लाज्मा में यूरिक एसिड के स्तर को कम करके महिलाओं में 310 μmol / L, पुरुषों में 420 μmol और बच्चों में 350 μmol से कम करना है।

यूरिक एसिड को बाहर निकालने का उपाय

गाउट के उपचार में शामिल करने के लिए उनका सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। सबसे लोकप्रिय दवाएं जिनका उपयोग प्यूरीन चयापचय के अतिरिक्त अंत उत्पादों को सफलतापूर्वक हटाने के लिए किया जा सकता है, प्रोबेनेसिड और सल्फिनपाइराज़ोन हैं।

आवश्यक एजेंट, खुराक, प्रशासन की आवृत्ति और चिकित्सा की अवधि निर्धारित की जानी चाहिए। जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए उपयोग के लिए सभी मतभेदों को ध्यान में रखना अनिवार्य है।

प्रोबेनेसिड का चिकित्सीय प्रभाव प्यूरिन चयापचय उत्पादों के ट्यूबलर पुन: अवशोषण को अवरुद्ध करने के लिए इसकी संपत्ति द्वारा प्रदान किया जाता है। नतीजतन, पदार्थ रक्त में वापस फ़िल्टर किए जाने के बजाय शरीर से उत्सर्जित होता है। इस उपाय का उपयोग करने की मुख्य विशेषता यह है कि उपचार छोटी खुराक से शुरू किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाया जाना चाहिए। इस मामले में यूरिक एसिड के स्तर में कमी धीरे-धीरे होती है, जिससे शरीर को तनाव का अनुभव नहीं होता है।

प्रोबेनेसिड का उपयोग यूरेट लवण के संचय के कारण अन्य विकृति वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। 60 वर्ष से कम उम्र के लोगों में गुर्दे की कोई बीमारी नहीं है, विशेष रूप से यूरोलिथियासिस में उपयोग के लिए दवा की सिफारिश की जाती है। इसके उपयोग के समानांतर, जो यूरिक एसिड के उत्सर्जन में वृद्धि का कारण बनता है, पीने की अच्छी व्यवस्था सुनिश्चित करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।

यदि रोगी अन्य दवाएं ले रहा है, तो डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें। दरअसल, कुछ दवाएं, विशेष रूप से एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, प्रोबेनेसिड के प्रभाव को बेअसर कर सकती हैं।

इस मामले में, आपको एक और दवा चुनने की ज़रूरत है जिसमें समान गुण हों और एस्पिरिन के प्रति संवेदनशील न हों। Sulfinpyrazone को निर्धारित करना एक अच्छा विकल्प होगा। प्रोबेनेसिड के साथ उपचार भी छोटी खुराक के साथ किया जाता है, जिसे 7 से 10 दिनों की अवधि में बढ़ाने की आवश्यकता होती है।

बेंज़ोब्रोमरोन का यूरिकोसुरिक प्रभाव अच्छा होता है। इसकी प्रभावशीलता केंद्रीय वृक्क नलिकाओं में यूरिक एसिड के अवशोषण को रोकने और शरीर से इसके त्वरित उत्सर्जन के कारण है। इसके अलावा, पदार्थ का निष्कासन न केवल गुर्दे के माध्यम से, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से भी बढ़ाया जाता है। रोगियों द्वारा दवा को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, हालांकि, कुछ मामलों में, साइड इफेक्ट के विकास को बाहर नहीं किया जाता है: मल परेशान हो सकता है, साथ ही साथ दाने और खुजली के रूप में त्वचा की अभिव्यक्तियाँ भी हो सकती हैं।

कभी-कभी जोड़ों के दर्द में अल्पकालिक वृद्धि संभव है, इसलिए दवा को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समानांतर उपयोग की आवश्यकता होती है।

यूरिक एसिड उत्पादन को रोकने के लिए दवाएं

गाउट के जटिल उपचार में अच्छे परिणाम दवाओं द्वारा प्रदान किए जाते हैं जो शरीर में यूरिक एसिड के संश्लेषण को रोकते हैं और ऊतकों और अंगों में इसके लवण के संचय को रोकते हैं। नतीजतन, रक्त में यूरिसीमिया का स्तर कम हो जाता है।

इस उद्देश्य के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे लोकप्रिय दवा एलोप्यूरिनॉल है। इसकी नियुक्ति के संकेतों में निम्नलिखित शर्तें शामिल हैं:

• यूरोलिथियासिस रोग;
• गाउटी नोड्स;
• वृक्कीय विफलता;
• हाइपरयुरिसीमिया को कम करने में अन्य दवाओं की अप्रभावीता;
• यूरिकोसुरिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता की प्रतिक्रिया;
• हाइपोक्सैन्थिन-गुआनिन-फॉस्फोरिबोसिलट्रांसफेरेज़ की कमी के कारण हाइपरयूरिसीमिया।

दवा की आवश्यक खुराक केवल एक डॉक्टर द्वारा चुनी जा सकती है, क्योंकि एलोप्यूरिनॉल को साइड इफेक्ट की उच्च संभावना की विशेषता है। उनमें से सबसे गंभीर: बुखार की उपस्थिति, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, हेपेटाइटिस, वास्कुलिटिस और यहां तक ​​​​कि अस्थि मज्जा दमन। यही कारण है कि एलोप्यूरिनॉल को छोटी खुराक के साथ निर्धारित किया जाता है, धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाया जाता है। वांछित प्रभाव प्राप्त करने के बाद, आपको सहायक चिकित्सा पर स्विच करना चाहिए। दवा लेने के लिए आवश्यक मापदंडों को प्रयोगशाला डेटा को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

एक अन्य दवा जो शरीर में यूरिक एसिड के संश्लेषण को कम करती है, वह है एलोमैटॉन। चूंकि एजेंट का एक जटिल प्रभाव होता है, इसका अतिरिक्त लाभ गुर्दे के माध्यम से पदार्थ को जल्दी से निकालने की क्षमता है। मुख्य बात यह है कि पीने का पर्याप्त शासन प्रदान करना है, प्रति दिन कम से कम 2 - 2.5 लीटर।

गाउट के लिए उपचार व्यापक होना चाहिए, इसलिए आपको किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। चिकित्सकीय देखरेख में प्यूरीन चयापचय में सुधार किया जाना चाहिए।

निष्कर्ष

डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना और खुराक के अनुसार दवाएं लेना आवश्यक है। रक्त में यूरिक एसिड के स्तर की नियमित रूप से प्रयोगशाला निगरानी करना आवश्यक है, ताकि यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर समय पर नियुक्ति को सही कर सकें।