Реферат Характеристика фізичних факторів, що застосовуються у фізіотерапії, класифікація та механізми дії. Напрями створення фізіотерапевтичної апаратури. Методики фізіотерапії, впроваджені в клінічну практику. Показання до фізіотерапевтичного л

19.01.2019

Надіслати свою хорошу роботу в базу знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань в своє навчання і роботи, будуть вам дуже вдячні.

ВИЗНАЧЕННЯ І ПРЕДМЕТ ВИВЧЕННЯ ФІЗІОТЕРАПІЇ

Термін "фізіотерапія" походить від двох грецьких слів природа і терапія, в буквальному перекладі лікування хворих природними (фізичними) чинниками. Таке лікування зародилося на зорі формування людської цивілізації. Пізніше, поряд з природними фізичними факторами, для лікування хворих стали використовувати різні види фізичної енергії, джерелом якої були чоловік або створені ним апарати. Такі фактори стали називати штучними. В даний час фізіотерапію розглядають як область медицини, що вивчає дію на організм природних і штучно створюваних фізичних факторів, Що застосовуються для лікування і профілактики захворювань, а також медичної реабілітації.

Предметом вивчення фізіотерапії є лікувальні фізичні фактори. Відповідно до видів енергії і типами її носіїв лікувальні фізичні фактори прийнято ділити на дві групи.

ФІЗИЧНІ ФАКТОРИ: Природні, кліматолікувальні, бальнеолікувальні, грязелікувальні.

ЛІКУВАЛЬНІ: Штучні, елекролікувальні, магнітолечебние, світлолікувальних, механолечебние, термолечебние, гідролечебние, радіолікувальний.

Дія різних фізичних факторів на організм розглядають і інші науки (електромагнітобіологія, фотобіологія, біокліматології, гігієна і ін.). Фізіотерапія вивчає властивості тих з них, які застосовують для лікування і відновлення хворих.

Природні фізичні чинники поряд з умовами їх лікувального застосування і курортними ресурсами об'єднують в самостійну науку - курортологію. При такому розгляді необхідно, однак, враховувати, що в основі лікувальної дії природних фізичних факторів лежить вплив сукупністю чинників з різними видами фізичної енергії (механічної, теплової, електромагнітної і ін.).

Як дисципліну фізіотерапію структурно поділяють на загальну і приватну. Загальна фізіотерапія розглядає методологічні основи коректного застосування лікувальних фізичних факторів, механізми їх фізіологічного та лікувальної дії і принципи їх використання в клініці. Приватна (клінічна) фізіотерапія визначає особливості використання лікувальних фізичних чинників при різних нозологічних формах і вивчається в рамках конкретної клінічної спеціальності.

Об'єктом вивчення фізіотерапії є людина, що піддається впливу фізичних факторів, з лікувальною, профілактичною і реабілітаційної цілями. Об'єкти можуть бути досліджені як безпосередньо, так і опосередковано, шляхом екстраполяції даних експерименту, проведеного на тварин, або за допомогою математичного моделювання лікувальної дії.

За природою об'єктів дослідження фізіотерапія є клінічною спеціальністю і входить до складу більше 180 медичних спеціальностей, що виділяються в даний час Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я (ВООЗ). Вона міститься також і в переліку клінічних спеціальностей, затвердженому Наказом Минздравмедпрома РФ N 55 від 16.02.1995 року.

Переваги фізіотерапії зазвичай розглядають як альтернативу хіміо - або фармакотерапії, незважаючи на те, що в лікуванні більшості захворювань часто застосовують комплекс фізичних факторів і лікарських речовин. Разом з тим при використанні лікувальних фізичних факторів:

Істотно розширюється діапазон лікувальних методів впливу і скорочуються терміни лікування;

Чи не виникають алергія і лікарська хвороба;

Потенцируется дію більшості лікарських речовин;

Чи не спостерігається лікарських залежностей (токсикоманического безпеку фізіотерапії);

Найчастіше відсутня побічна дія на інші органи і тканини;

Виникають м'які безболісні лікувальні ефекти;

Застосовують неінвазивні методи і способи лікувального впливу;

є довготривалий період ремісії хронічних захворювань.

За методами дослідження фізіотерапія відноситься до групи терапевтичних дисциплін і використовує клінічні методики оцінки різних систем організму. Вони засновані на діалектико-матеріалістичному методі, що є основою наукового пізнання і в фізіотерапії. Поряд з ними, механізми дії лікувальних фізичних чинників при різних видах патології досліджують шляхом спеціальних методів: морфологічних, фізико-хімічних, клінічних, біофізичних, біохімічних, фізіологічних, імунологічних та багатьох інших. Оцінку отриманих результатів досліджень проводять методами діалектичної логіки (аналізу, синтезу, абстрагування, індукції, дедукції, формалізації і ін.).

Незважаючи на самостійний характер, фізіотерапія тісно пов'язана з іншими науками. Молекулярні і клітинні механізми дії лікувальних фізичних чинників є також предметом вивчення ряду наук, складових природничо основу фізіотерапії: біофізики, біохімії, нормальної і патологічної фізіології, імунології та інших. Крім цього, фізіотерапія визначає органи - "мішені" виборчої дії, залежність реакцій організму від кількості поглиненої енергії, встановлює показання і протипоказання для їх застосування, а також роль реактивності організму у формуванні лікувальних ефектів фізичних факторів.

Результати лікування хворого фізичними факторами обумовлюють найбільш тісний зв'язок фізіотерапії з відповідними клінічними спеціальностями, в рамках яких вони застосовуються. Сукупністьвиникають при цьому наукових проблем складає зміст фізіотерапії як науки. Відповідно до досліджуваними лікувальними факторами виділяють її різні розділи: електротерапію, магнітотерапію, фототерапію, гідротерапію, термотерапію і т.д.

Вишукування найбільш ефективних фізичних методів лікувального впливу на організм хворого і способів їх раціонального використання в реабілітаційних і профілактичних цілях проводять за такими основними напрямками наукових досліджень сучасної фізіотерапії:

Визначення чутливості тканин організму до фізичних факторів і пошук "мішеней" їх безпосередньої дії;

Розробка оптимальних методик застосування лікувальних фізичних факторів при конкретних нозологічних формах захворювань;

Дослідження механізмів комплексної дії лікувальних фізичних чинників;

Фізіотерапевтичні аспекти медичної реабілітації;

Основні принципи лікувального застосування фізичних факторів

Раціональне застосування лікувальних фізичних факторів у конкретного хворого передбачає дотримання строго диференційованого вибору виду використовуваної енергії і конкретних методик проведення процедур. При цьому лікар повинен враховувати етіологічну і патогенетичну обгрунтованість застосування даного фізичного чинника, характер основних клінічних проявів, індивідуальні особливості перебігу захворювання, початкове функціональний стан організму і специфічність лікувальної дії обраного чинника. На основі єдності специфічних і неспецифічних закономірностей дії конкретного фізичного фактора на організм можуть бути сформульовані загальні принципи їх застосування в лікувальних і профілактичних цілях. Дотримання цих принципів вносить системність і порядок в мислення лікаря і формує його науковий підхід до призначення лікувальних фізичних чинників на різних етапах патологічного процесу.

Принцип єдності етіологічної, патогенетичної і симптоматичної фізіотерапії. Реалізується на основі специфічних властивостей кожного лікувального чинника і його впливу на певні функції організму хворого. Використовуючи цей принцип, лікар повинен прагнути призначити такі чинники, які б одночасно усували (послаблювали) етіологічний агент даного захворювання, активно втручалися в ланки його патогенезу і ліквідували прояв основних симптомів захворювання. Деякі лікувальні фізичні фактори (наприклад, среднечастотний електричний розряд, ультрафіолетове випромінювання і ін.) Можуть безпосередньо впливати на етіологічний агент, а більшість інших - на патогенез і основні симптоми захворювання. Лікар-фізіотерапевт повинен реалізувати цей принцип при максимально можливому числі захворювань.

У гострий період захворювання необхідно прагнути впливати нд етіологічний агент. При підгострих і хронічних запальних захворюваннях фізіотерапевтичні процедури повинні бути спрямовані на вирішення патологічного процесу, ліквідацію його залишкових проявів і нормалізацію порушених функцій різних органів і систем. наявність больового синдрому вимагає його купірування протягом перших двох-трьох процедур, оскільки до зникнення больових відчуттів розсмоктуються і протизапальна терапія менш результативна.

Даний принцип має на увазі також можливість впливу лікувальних фізичних фактором безпосередньо на патологічний осередок (чесно), рефлексогенні зони і області сегментарно-метамерной іннервації сегментарно) і на цілісний організм (генерализованно). Залежно від області впливу, реалізуються переважно специфічні ефекти, властиві даного фактору, Або неспецифічні. Імовірність специфічної дії властива найбільшою мірою місцевим і сегментарному, а неспецифічного - генерализованному впливу фізичних факторів. Отже, при невеликому виборі лікувальних фізичних факторів лікар може прогнозувати спрямованість лікувального впливу, виходячи з його локалізації та площі.

В основі цього принципу лежить тісний взаємозв'язок викликаються лікувальним фізичним чинником загальних, сегментарно-рефлекторних і місцевих реакцій. Вона обумовлена \u200b\u200bособливостями організації систем регуляції функцій організму, зокрема, тісним взаємозв'язком шкіри з внутрішніми органами, а також локалізацією центральних ланок регуляції вісцеральних функцій в головному мозку.

Принцип індивідуального лікування фізичними факторами. Даний принцип сходить до основного клінічного тези С. П. Боткіна "Лікувати не хворобу, а хворого". Виходячи з нього, при використанні фізичних факторів лікар-фізіотерапевт зобов'язаний враховувати:

Вік, стать і конституцію хворого;

Наявність супутніх захворювань:

Наявність індивідуальних протипоказань для застосування конкретного фізичного фактора;

Реактивність організму і ступінь тренування адаптаційно-компенсаторних механізмів;

Біоритмічні активність основних функцій організму. Необхідно також знати і вікові обмеження термінів призначення фізіотерапії - пластичність регуляції вегетативних функції у дітей і її низьку лабільність у літні людей. У дітей з перших днів життя припустиме призначення УВЧ-терапії та аерозольтерапії, з 1-го міс - ультрафіолетового опромінення, масажу і гідротерапії. Інші фактори мають вікові обмеження від 6 тижнів (лікарський електрофорез) до 14-15 років (підводне витяжіння хребта). У хворих похилого віку лікувальні фізичні фактори необхідно застосовувати в щадному режимі. При цьому відсутність вираженого терапевтичного ефекту після перших процедур не є підставою для скасування або заміни одного фізичного фактора іншим.

Вибір фізичного фактора для лікування конкретного хворого становить основу лікарського мистецтва фізіотерапевта. Виходячи з цього, параметри лікувальних фізичних факторів вибирають індивідуально. Так, наприклад, інтенсивність ультрафіолетового випромінювання визначають за допомогою біодозиметрії, параметри електростимуляції - на підставі результатів електродіагностики, а методику питного використання мінеральних вод - по співвідношенню і тривалості фаз секреції шлунка.

Ефективність фізіотерапії істотно залежить і від біоритмів хворого. Досвід хронобіологіческой оптимізації впливу лікувальних фізичних факторів свідчить про те, що у хворих в ранкові години відповідні реакції формуються на тлі переважаючого тонусу симпатичної нервової системи, а в післяполудневі - парасимпатичної. Крім того, тимчасова організація фізіотерапії повинна враховувати цир-Кадная і сезонні ритми функціонування найважливіших систем життєзабезпечення організму.

При призначенні лікувальних фізичних факторів у жінок необхідно враховувати фонову гормональну активність в різні фази менструального циклу. Фізіотерапію доцільно починати в перші дні після менструації (на 5-7 день менструального циклу). У дні овуляції і перед менструацією необхідно зменшувати інтенсивність і тривалість дії фактора через підвищеної чутливості хворих до різних подразників.

Реалізація даного принципу досягається також введенням в фізіотерапевтичні апарати каналів зворотнього зв'язку з хворим. В цьому випадку відбувається автоматична корекція силових характеристик фізичних факторів в залежності від стану біологічних тканин, що піддаються лікувальному віз дії, яка істотно збільшує і клінічну ефективність. В якості керуючого сигналу такий біосінхронізаціі зазвичай використовують параметри біоелектричної активності стимульованих груп м'язів і електропровідності шкіри в зоні впливу. Останні відображають стан вегетативної регуляції вісцеральних систем, йоноуправляемая регуляція дозволяє використовувати режими впливу для конкретного великого з мінімальною адаптацією до лікувальних фізичних факторів і забезпечує швидке відновлення гомеостазису в пошкоджених клітин.

Неодмінною умовою індивідуалізації фізіотерапії є створення позитивного психоемоційного настрою у хворих. Для цього необхідні дотримання медичним персоналом вимог деонтології, максимальна делікатність і люб'язність в спілкування, підтримання чистоти і затишку в відділенні (кабінеті). Доцільно використання коштів великої і малої психотерапії. Опосередкованої психотерапією вважається констатація позитивних зрушень в стані хворого, що підвищує його настій і зміцнює надію на зцілення.

Принцип курсового лікування фізичними факторами. Оптимальний лікувальний ефект більшості фізичних факторів настає в результаті проведення курсового лікування. Його тривалість становить для одних нозологічних форм 6-8, інших - 3-12, рідше 14-20 процедур, і цьому випадку морфофункціональні зміни, що виникають після проведення початкової процедури, поглиблюються і закріплюються подальшими. Залежно від динаміки клінічних проявів патологічного процесу процедури проводять щодня або через 1-2 дня. Суммация лікувальних ефектів фізичних факторів забезпечує тривалу дію курсу фізіотерапії, яке триває і після її завершення. Фізичним фактором призводить до адаптації організму і істотно знижує ефективність його лікувальної дії. Слід також враховувати, що віддалені результати застосування деяких фізичних факторів в деяких випадках більш сприятливі, ніж безпосередні. Для оцінки тривалості курсу необхідно, крім суб'єктивної оцінки хворого, враховувати також динаміку об'єктивних показників його стану.

Принцип оптимального лікування фізичними факторами. Фізичні фактори мають неоднакову терапевтичною ефективністю при лікуванні конкретного захворювання. Виходячи з цього, параметри лікувального фактора і методика його застосування повинні бути оптимальними, тобто максимально відповідати характеру і фазі патологічного процесу. Так, в гострий період захворювання застосовують переважно низкоинтенсивние фізичні фактори на сегментарно-метамерні зони. У підгостру і хронічну фази інтенсивність фактора збільшують і впливають частіше безпосередньо на патологічний осередок. Так, наприклад, в серозно-альтеративних фазу запалення призначають ультрафіолетове випромінювання в зростаючих еритемних дозах (3-10 біодоз), а в репаративної-регенеративную - суберітемних (1 / * 1-1 / 2 біо-дози). Для швидкого купірування больового синдрому застосовують стимуляцію соматосенсорних афферентов шкіри імпульсними струмами частотою понад 100 см2, а зменшення ниючих вісцеральних болів досягають шляхом блокади рецепторних волокон імпульсами струму частотою 10-20 імп-с 1. Нарешті, загальне ультрафіолетове опромінення при гарній реактивності хворого призначають по основній схемі, у ослаблених хворих - по сповільненій схемі, а у фізично міцних - за прискореною.

Імовірнісний характер процесів в організмі обумовлює відсутність сприятливих ефектів лікувальних фізичних факторів у 5-10% хворих. Крім того, в клінічній практиці існують захворювання і стану хворого, при яких використання лікувальних фізичних факторів не рекомендується. До таких загальних протипоказань для фізіотерапії відносяться: злоякісні новоутворення, системні захворювання крові, різке загальне виснаження хворого (кахексія), гіпертонічна хвороба 3 стадії, різко виражений атеросклероз судин голодного мозку, захворювання серцево-судинної системи 2 стадії до компенсації, кровотечі або схильність до них , загальний важкий стан хворого, гарячковий стан (температура тіла хворого понад 38 ° с), активний легеневий туберкульоз, епілепсія з частими прісідорожнимі припадками, психози з явищами психомоторного збудження.

Принцип динамічного лікування фізичними факторами. Згідно з цим принципом, фізіотерапія повинна відповідати поточному стану хворого. Його дотримання вимагає постійної корекції параметрів застосовуваних фізичних факторів протягом усього періоду лікування хворого, так як початкові призначення швидко перестають відповідати фазі патологічного процесу і стану хворого. Таке варіювання сприяє зменшенню адаптації хворого до впливає фізичних факторів, що істотно знижує їх клінічну ефективність. Для цього у лікаря є можливість зміни інтенсивності і частоти фізичного чинника, локалізації, площі і тривалості його впливу, поряд з включенням в комплекс лікування додаткових лікувальних фізичних факторів.

Лікар повинен враховувати можливість посилення лікувальних ефектів фізичних факторів при деяких захворюваннях (наприклад, до ультрафіолетового випромінювання при захворюваннях шкіри) або ослаблення на тлі проведеної лікарської терапії (наприклад, при прийомі глюкокортикоїдів, антікоакулянтов і сульфаніламідів), формування вторинної резистентності хворого. Крім того, в процесі обстеження хворого можуть бути виявлені супутні захворювання, які часто вимагають зміни тактики фізіотерапії хворого.

Необхідно також враховувати і можливість прояву несприятливих реакцій з боку патологічно змінених органів, які можуть виникати при безграмотному призначенні фізичних факторів. Кардинальним ознакою неадекватної фізіотерапії є загострення патологічного процесу і формування реакції дезадаптації хворого. Така реакція може бути переважно загальної (без значних змін а ураженому органі або системі) або місцевої (осередкової).

При загальній реакції, що протікає по типу вегето-судинного синдрому, виникають несприятливі зміни самопочуття. Можуть спостерігатися загострення патологічних проявів в супутніх вогнищах. Негативні реакції можна виявляти і контролювати їх розвиток

література

В.С. Улащик, Нариси загальної фізіотерапії, Мінськ, 1994

М.Г. Воробйов, Фізіотерапія вдома, СПБ, 1992

Медичне устаткування, №6, 1980 стор. 46 - 50

В.М. Боголюбов, Загальна фізіотерапія, Москва-Петербург, 1996.

подібні документи

Фізіотерапія як наука. Фізико-хімічна характеристика реабілітаційних фізичних факторів і механізми їх дії на організм. Методики фізіотерапії в медичній і фізичної реабілітації, показання та протипоказання. Дозування фізичних факторів.

контрольна робота, доданий 05.11.2009

Характеристика фізичних факторів, що застосовуються у фізіотерапії, класифікація та механізми дії. Напрями створення фізіотерапевтичної апаратури. Методики фізіотерапії, впроваджені в клінічну практику. Показання до фізіотерапевтичного лікування.

реферат, доданий 15.11.2009

Розвиток фізіотерапії як науки. Дія лікувальних фізичних факторів на певні органи і системи організму. Витоки формування уявлень про специфічність в фізіотерапії. Причини реакцій органів і тканин. Спрямованість дії на орган.

реферат, доданий 23.08.2013

Лікувальні фізичні чинники. Методи лікування, що ґрунтуються на застосуванні різних видів електричного струму. Основні методи одночасного впливу на організм фізичних факторів і лікарських засобів. Місцеві лікувальні ефекти фізіотерапії.

презентація, доданий 21.01.2015

Лікувальні фізичні чинники, які є предметом фізіотерапії. Основні розділи фізіотерапії: загальна, клінічна і приватна. Перші відомості про використання природних факторів в лікувальних цілях. Формування фізіотерапії як самостійної науки.

реферат, доданий 23.08.2013

Поняття фізіотерапії, історія її виникнення та розвитку. Цілі і завдання використання фізичних природних факторів в лікуванні деяких захворювань. Правила використання холоду і тепла. Механізм впливу гірчиці і показання для її застосування.

презентація, доданий 10.12.2013

Сучасні підходи до фізіотерапії доброякісної гіперплазії передміхурової залози в поєднанні з супутнім хронічним простатитом. Фізіотерапія хворих на етапі санаторно-курортного лікування. Застосування методики домашньої фізіотерапії і масажу.

реферат, доданий 30.06.2015

Основні принципи фізіотерапії в стоматології: єдності етіологічної, патогенетичної і симптоматичної фізіотерапії; індивідуального, курсового, оптимального і динамічного лікування фізичними факторами. Дослідження спектру електромагнітних хвиль.

реферат, доданий 01.10.2011

Вивчення завдань фізіотерапії. Класифікація лікувальних фізичних факторів. Методи модуляції типових патологічних процесів, сістемо-, Органотропність і оздоровчі методи фізіотерапії. Умови формування специфічних лікувальних ефектів в організмі.

реферат, доданий 23.08.2013

Розділ фізіотерапії, пов'язаний із застосуванням в лікуванні хворих тільки тих фізичних методів, ефективність яких доведена в доброякісних дослідженнях. Методологія доказової фізіотерапії. Алгоритм застосування методів практичними лікарями.

Міністерство освіти і науки України

вища навчальний заклад

"Відкритий міжнародно університет

Розвитку людини "Україна"

Горлівський регіональний інститут

Кафедра фізичної реабілітації

КОНТРОЛЬНА РОБОТА

з дисципліни: Основи фізіотерапії

«Фізіотерапія. Класифікація лікувальних факторів і їх характеристика

Горлівка 2009

1. Фізіотерапія як наука

2. Фізико-хімічна характеристика реабілітаційних фізичних факторів.

3. Методики фізіотерапії в медичній та фізичної реабілітації.

4. Механізми дії фізичних реабілітаційних факторів.

5. Показання та протипоказання для фізіотерапії.

6. Дозування фізичних факторів.

1. Фізіотерапія як наука

Фізіотерапія - наука, що вивчає дію на організм людини фізичних факторів зовнішнього середовища і використання їх з лікувальною, профілактичною і реабілітаційної метою.

Основний напрямок фізіотерапії - визначення впливу фізичних факторів на біологічні тканини і організм з метою розробки методик і критеріїв відбору хворих для подальшого лікування.

Дефіцит впливу зовнішнього середовища, що особливо проявляється при польотах в космос, веде до порушення нормального перебігу життєвих процесів в організмі і, у важких випадках, до розвитку захворювань. Людина ще з давніх-давен використовував фізичні фактори не тільки для отримання комфортних відчуттів (тепло, сонячні промені, механічні дії), але і для лікування при пораненнях і захворюваннях. Організоване лікування на курортах в Росії відноситься до часів Петра I. У 19-му столітті М.Я. Мудров писав "... Ти досягнеш до того часу премудрості, що не будеш здоровому вважати в одних тільки аптекарських склянках. Твоя аптека буде вся природа на службу тобі і твоїм хворим ... ". У його роботах було зроблено упор на лікування не хвороби, а хворого "... Я маю намір повідомити Вам нову істину, Якої багато хто не повірить, і яку, може бути, не всі з вас спіткають. Лікування не перебуває в лікуванні хвороби. Лікування полягає в лікуванні самого хворого ... ". Цей принцип є одним з провідних в фізіотерапії. З.П. Соловйов вказував "... що основний курс, який повинен бути взятий лікувальною медициною, - це курс на широке використання фізичних методів лікування. Поставити людину як можна ближче до природи - цього величезного резерву лікарських засобів - ось благородне завдання ... ".

Своєчасне і правильне застосування фізичних методів лікування сприяє якнайшвидшому розвитку компенсаторно-пристосувальних реакцій, оптимізації загоєння пошкоджених тканин, стимуляції захисних механізмів і відновлення порушених функцій органів і систем. Професором В.М. Сокрут вперше в фізіотерапію вводиться "принцип оптимальності хвороби", який визначає норму хвороби, оптимальний її варіант і адекватну фізіотерапевтичну тактику, коли плата ресурсами здоров'я за якість одужання мінімальна. Принцип попередньо апробований на великому експериментальному матеріалі. Було показано, що результати загоєння міокарда після незворотного ішемічного ушкодження (інфаркту) визначаються його відповідністю (невідповідністю) оптимального варіанту перебігу захворювання. Теорія впроваджена не тільки в клінічну практику, але гідно витримала перевірку часом і клінічними випробуваннями при великій кількості захворювань і стала " візитною карткою"Донецької школи фізіотерапевтів.

Принцип оптимальності хвороби обгрунтовує стратегію і тактику фізіотерапевтичного лікування хворого через нормалізацію захворювання шляхом приведення його перебігу до умов оптимального варіанту. Рішення приватних завдань не повинно відхиляти перебіг захворювання від його оптимального варіанту. Постулати принципу оптимальності хвороби - філософія здоров'я та хвороби, теорія оптимальності процесів, принцип оптимальності в біології.

У філософії міра - категорія, норма - поняття. Будь-яка міра містить багато норм. Значить, міра хвороби також має свої норми. Так само, як і міра здоров'я. Як будь-яка міра, норма хвороби - це її варіант, коли плата ресурсами здоров'я за неї мінімальна. Філософія "принципу оптимальності хвороби" розроблена Н.І. Яблучанський. Подібне розуміння здоров'я і хвороби знаходимо у стародавніх мислителів. "... Здоров'я природно у людини у відомому стані; при інших обставинах настільки ж природним станом є хвороба ... "(Гольбах). Становленню цих поглядів сприяли також принцип оптимальності в біології Р. Розена і принцип оптимального проектування Н. Рашевського. Важливий вплив на формування ідеї мали роботи І. Давидовського "... Біологічна доцільність запалення, як стихійного природного акту, ще не означає, що цей акт в індивідуальних умовах доцільний чи що він забезпечує абсолютний захист і" націлений "на неї. Лікар стоїть перед необхідністю не тільки спостерігати за стихійним, автоматично розгортається процесом запалення, але і бути готовим втручатися в нього ... ". Зверніть увагу, за І. Давидовського лікар повинен втручатися в запальний процес тільки в разі порушень його природного (оптимального) перебігу.

Основою реалізації "принципу оптимальності хвороби" є генетично закріплені механізми одужання. Завдання лікаря, в тому числі і реабілітолога, допомогти хворому пройти через хворобу з мінімальними втратами. Такою була і філософія земських лікарів - "... провести хворого через хворобу ...".

Оптимальне перебіг хвороби забезпечує:

1. Одужання (повне) при гострих формах.

2. Стійку ремісію, більш рідкісні і легко вирішуються загострення при хронічних формах.

3. Максимально можливе, при даної хвороби, якість життя пацієнта.

Принцип оптимальності хвороби вимагає доповнення діагнозу інформацією про ступінь оптимальності (неоптимальности) в перебігу хвороби. Діагноз хвороби, діагноз хворого ніколи не повні, якщо не містять відомості про ступінь оптимальності (ступеня відхилень від оптимального варіанту) хвороби і основних синдромів. Поза цих даних лікар не має достатньої інформації для правильного здійснення лікувального процесу.

2. Фізико-хімічна характеристика реабілітаційних фізичних факторів

Реабілітаційні фактори, що застосовуються у фізіотерапії, діляться на природні (вода, клімат, бруду та ін.) І преформовані, одержувані штучним шляхом (електрика і його похідні, ультразвук і т.п.).

За фізичними характеристиками вони класифікуються наступним чином:

1. Постійні струми низької напруги:

а) безперервний струм: гальванізація та лікарський електрофорез;

б) імпульсний струм: діадинамотерапія та діадинамофорез; електросон; електростимуляція; короткоімпульсних електроаналгезія; ампліпульстерапія (випрямлений режим) і ампліпульсфорез; інтерференцтерапія.

2. Змінні струми:

а) низькою і звуковий частоти і низької напруги:

ампліпульстерапія (змінний режим); флуктуорізація;

б) надтональной і високої частоти і високої напруги:

струми надтональной частоти (ТНЧ); дарсонвалізація.

3. Електричне поле:

а) ультрависокочастотна терапія (УВЧ);

б) франклінізація;

в) аероионизация.

4. Магнітне поле:

а) низькочастотна магнітотерапія (ЗМП НЧ);

б) змінне магнітне поле високої частоти (ЗМП ВЧ) - індуктотермія.

5. Електромагнітне випромінювання:

а) надвисокочастотна терапія (НВЧ-терапія): Сантіметроволновая (СМВ), Деціметроволновая (ДМВ) терапія;

б) крайнєвисокочастотна терапія (КВЧ-терапія): мілліметроволновая (ММВ) терапія;

в) светотерапия: інфрачервоне, видиме, ультрафіолетове, монохроматичне когерентне (лазерне) і поліхроматичне некогерентного поляризоване (пайлер-) випромінювання.

6. Механічні коливання і рух:

а) вібротерапія;

б) ультразвук;

в) масаж;

г) рефлексотерапія;

д) витягування (сухе і підводне);

е) мануальна терапія;

ж) кинезотерапия.

7. Вода: гідротерапія і бальнеотерапія.

8. Температурний фактор (термотерапія):

а) теплотерапія (лікувальні грязі, торф, парафін, озокерит);

б) кріотерапія (лікування холодом).

9. Змінене атмосферний тиск і компонентів повітря:

а) локальна баротерапия;

б) оксігенобаротерапія.

В практичній медицині продовжує використовуватися "стара" класифікація електротерапії:

1. Лікування постійними струмами низької напруги:

гальванізація та електрофорез; діадинамотерапія та ДДТ-форез; електростимуляція і ін.

2. Лікування змінними струмами низькою і звуковий частоти і низької напруги:

ампліпульстерапія (змінний режим); флюктуоризація.

3. Лікування змінними струмами високої частоти і високої напруги і електромагнітним полем:

дарсонвалізація; индуктотермия; УВЧ, СВЧ і КВЧ-терапія.

4. Лікування електричним полем високої напруженості:

франклінізація; аероионизация.

3. Методики фізіотерапії в медичній та фізичної реабілітації

В даний час розроблені і широко використовуються в клінічній практиці такі методики:

1. Загальні (по Вермелья, комір по Щербаку, чотирьохкамерні ванни, загальне УФО та ін.).

2. Місцеві (поперечні, поздовжні, тангенціальні (косі), вогнищеві, перифокальні).

3. Впливу на рефлекторно-сегментарні зони з ділянкою метамерной іннервації. Значення рефлексогенних зон і виникають при цьому реакції висвітлені в працях фізіотерапевтів А.Е.Щербака, А.Р.Кірічінского і ін.

4. Вплив на зони Захар'їна-Геда.

5. Вплив на біологічно активні шкірні точки, які широко використовуються в рефлексотерапії.

При методиці місцевого впливу в основному спостерігаються реакції з боку органу, хоча в цілому живому організмі навіть при мало інтенсивних впливах на невелику поверхню шкіри місцеві зміни впливають на систему (системи) організму в цілому. Однак ці зміни виражені слабо і не завжди виявляються клінічними симптомами. Залучення в рефлекторні реакції більшості органів і систем спостерігається переважно після великих за площею впливів (наприклад, загальних ванн) або при інтенсивній дії фізичного фактора на рефлексогенні зони органу.

Фізіотерапевтичні методики поділяються на поверхневі (шкірні) і порожнинні (назальні, ректальні, вагінальні, ротові, вушні, внутрішньосудинне), для яких передбачаються спеціальні електроди.

Залежно від щільності контакту з поверхнею тіла методики поділяються на контактні і ефлювіальние (передбачається повітряний зазор між тілом і електродом).

За технікою виконання методики бувають стабільні (електрод фіксований) і лабільні (електрод рухливий).

Міністерство образованіяі науки України

Вищій навчальний заклад

"Відкритий міжнародно університет

Розвитку людини "Україна"

Горлівський регіональний інститут

Кафедра фізичної реабілітації

КОНТРОЛЬНА Я Р А БОТА

з дисципліни: Основифізіотерапіі

«Фізіотерапія. Класифікація лікувальних факторів і їх характеристика

Горлівка 2009

1. Фізіотерапія як наука

2. Фізико-хімічна характеристика реабілітаційних фізичних факторів.

3. Методики фізіотерапії в медичній та фізичної реабілітації.

4. Механізми дії фізичних реабілітаційних факторів.

5. Показання та протипоказання для фізіотерапії.

6. Дозування фізичних факторів.

1. Фізіотерапія як наука

фізіотерапія - наука, що вивчає дію на організм людини фізичних факторів зовнішнього середовища і використання їх з лікувальною, профілактичною і реабілітаційної метою.

Дефіцит впливу зовнішнього середовища, що особливо проявляється при польотах в космос, веде до порушення нормального перебігу життєвих процесів в організмі і, у важких випадках, до розвитку захворювань. Людина ще з давніх-давен використовував фізичні фактори не тільки для отримання комфортних відчуттів (тепло, сонячні промені, механічні дії), але і для лікування при пораненнях і захворюваннях. Організоване лікування на курортах в Росії відноситься до часів Петра I. У 19-му столітті М.Я. Мудров писав "... Ти досягнеш до того часу премудрості, що не будеш здоровому вважати в одних тільки аптекарських склянках. Твоя аптека буде вся природа на службу тобі і твоїм хворим ... ". У його роботах було зроблено упор на лікування не хвороби, а хворого "... Я маю намір повідомити Вам нову істину, якої багато хто не повірить, і яку, може бути, не всі з вас спіткають. Лікування не перебуває в лікуванні хвороби. Лікування полягає в лікуванні самого хворого ... ". Цей принцип є одним з провідних в фізіотерапії. З.П. Соловйов вказував "... що основний курс, який повинен бути взятий лікувальною медициною, - це курс на широке використання фізичних методів лікування. Поставити людину як можна ближче до природи - цього величезного резерву лікарських засобів - ось благородне завдання ... ".

Своєчасне і правильне застосування фізичних методів лікування сприяє якнайшвидшому розвитку компенсаторно-пристосувальних реакцій, оптимізації загоєння пошкоджених тканин, стимуляції захисних механізмів і відновлення порушених функцій органів і систем. Професором В.М. Сокрут вперше в фізіотерапію вводиться "принцип оптимальності хвороби", який визначає норму хвороби, оптимальний її варіант і адекватну фізіотерапевтичну тактику, коли плата ресурсами здоров'я за якість одужання мінімальна. Принцип попередньо апробований на великому експериментальному матеріалі. Було показано, що результати загоєння міокарда після незворотного ішемічного ушкодження (інфаркту) визначаються його відповідністю (невідповідністю) оптимального варіанту перебігу захворювання. Теорія впроваджена не тільки в клінічну практику, але гідно витримала перевірку часом і клінічними випробуваннями при великій кількості захворювань і стала "візитною карткою" Донецької школи фізіотерапевтів.

Оптимальне перебіг хвороби забезпечує:

1. Одужання (повне) при гострих формах.

2. Стійку ремісію, більш рідкісні і легко вирішуються загострення при хронічних формах.

3. Максимально можливе, при даної хвороби, якість життя пацієнта.

2. Фізико-хімічна характеристика реабілітаційних фізичних факторів

За фізичними характеристиками вони класифікуються наступним чином:

1. Постійні струми низької напруги:

а) безперервний струм: гальванізація та лікарський електрофорез;

2. Змінні струми:

а) низькою і звуковий частоти і низької напруги:

ампліпульстерапія (змінний режим); флуктуорізація;

б) надтональной і високої частоти і високої напруги:

струми надтональной частоти (ТНЧ); дарсонвалізація.

3. Електричне поле:

а) ультрависокочастотна терапія (УВЧ);

б) франклінізація;

в) аероионизация.

4. Магнітне поле:

а) низькочастотна магнітотерапія (ЗМП НЧ);

б) змінне магнітне поле високої частоти (ЗМП ВЧ) - індуктотермія.

5. Електромагнітне випромінювання:

а) надвисокочастотна терапія (НВЧ-терапія): Сантіметроволновая (СМВ), Деціметроволновая (ДМВ) терапія;

б) крайнєвисокочастотна терапія (КВЧ-терапія): мілліметроволновая (ММВ) терапія;

6. Механічні коливання і рух:

а) вібротерапія;

б) ультразвук;

в) масаж;

г) рефлексотерапія;

д) витягування (сухе і підводне);

е) мануальна терапія;

ж) кинезотерапия.

7. Вода: гідротерапія і бальнеотерапія.

8. Температурний фактор (термотерапія):

а) теплотерапія (лікувальні грязі, торф, парафін, озокерит);

б) кріотерапія (лікування холодом).

9. Змінена атмосферний тиск і компонентів повітря:

а) локальна баротерапия;

б) оксігенобаротерапія.

У практичній медицині продовжує використовуватися "стара" класифікація електротерапії:

1. Лікування постійними струмами низької напруги:

гальванізація та електрофорез; діадинамотерапія та ДДТ-форез; електростимуляція і ін.

2. Лікування змінними струмами низької і звуковий частоти і низької напруги:

ампліпульстерапія (змінний режим); флюктуоризація.

3. Лікування змінними струмами високої частоти і високої напруги і електромагнітним полем:

дарсонвалізація; индуктотермия; УВЧ, СВЧ і КВЧ-терапія.

4. Лікування електричним полем високої напруженості:

франклінізація; аероионизация.

3. Методики фізіотерапії в медичній та фізичної реабілітації

В даний час розроблені і широко використовуються в клінічній практиці такі методики:

1. Загальні (по Вермелья, комір по Щербаку, чотирьохкамерні ванни, загальне УФО та ін.).

2. Місцеві (поперечні, поздовжні, тангенціальні (косі), вогнищеві, перифокальні).

4. Вплив на зони Захар'їна-Геда.

5. Вплив на біологічно активні шкірні точки, які широко використовуються в рефлексотерапії.

За технікою виконання методики бувають стабільні (електрод фіксований) і лабільні (електрод рухливий).

4. Механізми дії фізичних реабілітаційних факторів

Загальні механізми дії фізичних факторів необхідно розглядати з позицій взаємопов'язаних рефлекторних і гуморальних впливів на організм. Їх первинне дію здійснюється через шкіру, її рецепторний апарат, судинну систему і пов'язане зі зміною фізико-хімічних процесів в шкірі, а, отже, реалізація дії фізичних факторів на цілісний організм і лікувального ефекту має ряд особливостей.

У механізмі дії фізичного фактора на організм виділяють три групи ефектів: фізико-хімічні, фізіологічні та лікувальні.

Фізико-хімічний ефект фізіотерапевтичного фактора на організм пов'язаний з молекулярними змінами в тканинах при його використанні. Він грунтується на поглинанні енергії та перетворення її всередині клітини в енергію біологічних процесів. У зв'язку з цим в тканинах відбуваються фізичні, хімічні і структурні перетворення, які складають первинну основу реактивного відповіді складних функціональних систем організму.

фізіологічний ефект заснований на рефлекторному і нейрогуморальном механізмах. Електричні, температурні, механічні, хімічні, променеві та інші подразнення, властиві фізичних факторів, діючи на шкіру, викликають реакції її рецепторного апарату і судин у вигляді зміни порога збудливості рецепторів і тонусу судин мікроциркуляторного русла (шкірно-вазомоторні рефлекси). Аферентна пульсація від чутливих нервових волокон через вставні нейрони активує рухові нейрони передніх рогів спинного мозку з наступним формуванням ефекторних імпульсних потоків, які поширюються до різних органів, які мають відповідну сегментарну іннервацію. Первинні рефлекторні реакції нервових закінчень шкіри тісно переплітаються з гуморальними змінами, що з'являються в результаті фізико-хімічних процесів нервового збудження. Вони також є джерелом нервової афферентной імпульсації, причому не тільки в період дії фактора (первинний ефект), а й після припинення такого протягом декількох хвилин, годин і навіть діб (слідової ефект). Основні гуморальні (хімічні зміни) в самій шкірі зводяться до утворення біологічно активних речовин (гістамін, ацетилхолін, серотонін, кініни, вільні радикали), які, потрапляючи в кров, викликають зміни просвіту капілярів і плинності крові в них, поліпшення транскапиллярного обміну, що підсилює дифузію газів і інших речовин, метаболізм тканин. При конвергенції на центральні нейрони аферентних імпульсних потоків від вісцеральних провідників відбувається активація нейросекреції гіпоталамусом релізинг-факторів, вироблення гормонів гіпофізом з наступною стимуляцією синтезу гормонів і простагландинів. Гомеостаз, або правильніше сказати, гомеокінез в організмі визначається "трикутником гомеостазу" - нервової, імунної та ендокринної системами.

лікувальний ефект формується на основі інтегральної відповідної реакції організму на фізіотерапевтичне вплив. Він може бути неспецифічним чи специфічним, що визначається характеристиками діючого фактора.

неспецифічний ефект пов'язаний з підвищенням активності гіпофізарно-адренокортикотропної системи. Вступники в кров катехоламіни і глюкокортикоїди підвищують афінність адренорецепторів, модулюють запалення і імунітет.

специфічний ефект (Наприклад, болезаспокійливий) з урахуванням вихідного стану організму, спостерігається при захворюваннях периферичних нервів під впливом диадинамических або синусоидально-модульованих струмів. Для електростимуляції денервірованних м'язів більш придатні імпульсні струми низької частоти. Протизапальну дію найбільш виражено при УВЧ і магнітотерапії. Значною мірою вплив фізичних факторів реалізується через відомі шкірно-вісцеральні, іонні і т.п. рефлекси. У рефлекторному відповіді виділяють фази: роздратування, активація та розвиток компенсаторно-пристосувальних механізмів, таких як посилення регенерації з підвищенням неспецифічної резистентності організму. При цьому важливу роль відіграють біологічно активні речовини (БАР): нейропептиди (речовина Р і b-ендорфіни), ейкозаноїди (простагландини, зокрема, Е2 і F2a, лейкотрієни В4), медіатори (гістамін, серотонін, норадреналін, ацетилхолін, аденозин), продукти перекисного окислення ліпідів (ПОЛ), цитокіни, оксид азоту, що виходять в інтерстицій через ендотелій судин. Причому, речовина Р визначає ноцицептивную, а b-ендорфіни - антиноцицептивную чутливість, з активацією лейкоцитів в першому випадку і фібробластів - у другому. Простагландин F2a - збільшує проникність плазмолеми клітин, активує аксональний транспорт трофогенов, підсилює споживання кисню, модулює інтенсивність запалення, а простагландин Е2, навпаки, володіє анаболічним ефектом, активує проліферацію і дозрівання грануляційної тканини.

Вплив фізичного фактора на організм істотно визначається його вихідним станом. Тому в тактиці лікаря особливо важливим є визначення показань і вибір методу фізіотерапії.

Відновлювальні процеси в органах і тканинах реалізуються через запалення, інтенсивність якого в значній мірі визначається реактивністю організму. У свою чергу реактивність формує стрес-реакція організму, вираженість якої залежить від збалансованості регуляторних систем і антисистем. При еустресса спостерігається успішний результат і неосложненное загоєння після пошкодження. Навпаки дисстресс з підвищеними і пониженими реакціями викликає розбалансованість регуляторних механізмів, розвиток дезадаптационного синдрому і, в кінцевому підсумку, несприятливий результат або ускладнене загоєння. Звідси вплив має бути адекватним і необхідно його проводити, перш за все, з метою оптимізації відновних процесів, з урахуванням запропонованої нами "оптимальності захворювання", яка передбачає заходи, спрямовані на приведення захворювання до такого перебігу, при якому спостерігається успішний результат. Принцип оптимальності хвороби заснований на відібраних еволюцією і закріплених генетично механізмах хвороби як механізмах одужання. Порушення в оптимальності хвороби є порушення в механізмах одужання, але не "патологичность" цих механізмів. В цьому і полягає індивідуалізація лікування. Завдання це складна, оскільки передбачає виділення неускладненій і ускладненій форм захворювання і на цій основі побудови тактики лікування. Такий підхід до реабілітаційного лікування і до лікування в цілому є перспективним і заслуговує на увагу. При вираженому запаленні на тлі гіперреактивності необхідно його зменшувати. В цьому випадку показана магніто-, УВЧ терапія і т.п. при слабовираженних запальних процесах на тлі гипореактивности, навпаки, необхідні впливу на їх посилення, що вказує на доцільність використання ультразвуку, ультрафіолетового і лазерного випромінювання, НВЧ-терапії, оксігенобаротерапіі.

Фізичні фактори викликають різноманітні фізіологічні реакції, які можуть бути використані з лікувальною метою. Реакції відбуваються, як правило, за схемою "актіваціястабілізаціяпрівиканіе" (адаптація з мобілізацією компенсаторно-пристосувальних можливостей організму - "адаптаційна терапія"). Причому активація будь-якої системи паралельно супроводжується підвищенням антисистеми.

Тому, дуже важливим є виділення первинної спрямованості впливів (перша фаза - первинний ефект) і з урахуванням цієї спрямованості виробляти показання до лікування хворих. Спрямованість слідового ефекту (друга фаза - вторинний ефект) відображає резервні можливості організму. Зміни мікроциркуляції, спостережувані при впливі фізичних факторів, формують лікувальну дію. Однак шляхи формування даного механізму у різних фізичних факторів різні. Істотними є і ті хімічні зміни в шкірі, крові і тканинах, які відбуваються в результаті проникнення через неушкоджену шкіру хімічних компонентів мінеральних вод. Багато з них також впливають на судинну рецепцію і тонус судин, агрегаційні властивості тромбоцитів, дисоціацію оксигемоглобіну і кисневу ємкість крові.

Особливе значення в механізмі лікувальної дії фізичних факторів має зміна чутливості судинних рецепторів, перш за все особливо чутливих хеморецепторів каротидної і аортальної зон. З рецепторних зон виникають рефлекси, що змінюють тонус артеріальних і венозних судин, Артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, збудливість судинорухового і дихального центрів. Доведено зниження чутливості адренорецепторів судин при використанні радонових процедур і вуглекислих ванн, спостерігається фотоінактівація рецепторів шкіри при світлотерапії. Первинні фізико-хімічні і судинні реакції розігруються в шкірі - важливому органі імуногенезу. Сукупність обмінних, морфологічних і судинних змін в шкірі, нейрогуморальних і гормональних зрушень забезпечує перебудову імунологічної реактивності організму. місцеве фізична дія, Що є початковим пусковим, перетворюється в хімічну, яке в свою чергу трансформується в єдиний нервово-рефлекторний і гуморальний процес із залученням до відповідні реакції різних систем організму.

Лікувальні ефекти при фізіотерапевтичному впливі, в залежності від фактора і його дози, можна виділити наступні:

1. иммуномодуляция (гипосенсибилизация, иммуностимуляция);

2. аналгезія, за рахунок створення нової домінанти в мозку, підвищення порога провідності і збудливості периферичних нервів і поліпшення мікроциркуляції, зняття спазму і набряку в осередку ураження;

3. миорелаксация і міостимуляція (прямим впливом на м'язову тканину або опосередковано через активацію рецепторного апарату);

4. підвищення або зниження згортання крові;

5. гіперплазія і дефібролізація через зміну мікроциркуляції, метаболічних процесів і активності клітин;

6. підвищення або зниження функціональної активності ЦНС, вегетативної нервової системи.

5. Показання та протипоказання для фізіотерапії

Показання для фізіотерапії

Без правильного розуміння синдромно-патогенетичного та клініко-функціонального підходів використання реабілітаційних фізичних факторів не можуть бути оцінені показання і протипоказання до їх застосування, які зазвичай будуються на основі синдромів.

Фізіотерапевтичні методи можуть бути спрямовані на профілактику і лікування захворювань в складі реабілітаційних заходів.

1. З профілактичною метою в даний час найбільш широко використовуються курортні, кліматичні і механічні фактори: талассо-, спелео, і аеротерапія, деякі види гідротерапії (душі, ванни), геліотерапія і (УФО, ЛФК та \u200b\u200bмасаж. Згодом, по- мабуть, знайдуть застосування магніто-і СВЧ-терапія.

2. При лікуванні основних клінічних синдромів: загальних запальних змін; інтоксикаційним; больовому; бронхообструктивним; наявності рідини в плевральній порожнині; деякі порушення ритму серця; дихальної, судинної, серцевої, печінкової, ниркової недостатності I-II ст .; гіпертензивному; гипотензивном; тромбофлебітіческом; флеботромбоза; диспептическом; порушення стільця; жовтяниці; зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози; печінкової і ниркової кольки; дизурический синдромі; нефротическом; сечовому; судорожному; м'язово-тонічному; Рейно; порушення функції суглобів; деформації хребта, дефігураціі суглобів (включаючи синдром збільшення продукції синовіальної рідини); шкірному; порушення цілісності тканин; алергічному; анемічний; гипергликемической; гіпертиреоїдному; гіпотиреоїдного; ожирінні; клімактеричному; цефалгіческом; енцефалопатії; енцефаломіелопатія; гіпоталамічному; полінейропатії; невропатії; дисциркуляторної енцефалопатії; вестибулярном; менінгеальні; лікворної гіпертензії; дискинетическом (спастичному і атоническом); отечном; цереброішеміческом; атрофическом; астенічному; невротичний (астеноневротичного, неврозоподібному); вегето-судинної дистонії; корешковом; корінцево-судинному; рефлекторному.

3. При захворюваннях і станах:

3.1. Травматичні ушкодження.

3.2. Запальні захворювання.

3.3. Обмінно-дистрофічні захворювання.

3.4. Функціональні порушення ЦНС і вегетативної системи.

3.5. Порушення секреції в органах.

3.6. Моторні розлади системи шлунково-кишкового тракту.

Протипоказання для фізіотерапії

За синдромно-патогенетичним і клініко-функціональними ознаками будуються і протипоказання (загальні (абсолютні) і відносні) до застосування фізичних реабілітаційних факторів.

Загальні (абсолютні) протипоказання:

1. Гіпертермічний синдром (гарячковий стан хворого при температурі тіла вище 38 ° С), що пов'язано з виникненням ендогенного тепла при впливі фізичних факторів. Однак холод, як фізичний фактор, в цьому випадку показаний.

2. Геморагічний, гемолітичний, міелопластіческій синдроми, враховуючи антисептичну, активуючий і фібринолітичну дію фізичних факторів.

3. Епілептичний синдром (через що активує впливу фізичних факторів).

4. Синдроми серцевої, судинної, дихальної, ниркової, печінкової недостатності при декомпенсації. Фізіотерапевтичне лікування спрямоване, насамперед, на мобілізацію резервів організму, які в цьому випадку виснажені.

5. Синдром кахексії.

Нозологический принцип протипоказань збережений в наступних областях медицини:

1. Онкологія і гематологія (злоякісні новоутворення та системні захворювання крові). Всі фізіотерапевтичні чинники є енергетичними і підсилюють метаболізм в організмі, що протипоказано при пухлинному процесі.

2. Наркологія. Наркотичний стан і алкогольне сп'яніння служать протипоказанням через неможливість дозування фізіотерапевтичних процедур по відчуттях хворого, а також невмотивованого їх поведінки, що може привести до трагічних наслідків.

3. Акушерство (вагітність другої половини: фізіологічна - після 26 тижнів; патологічна - понад 24 тижнів). Фізичні фактори роблять навантажувальний дію на організм, що може призводити до виникнення загрози переривання вагітності.

4. Реаніматологія (гострі невідкладні тяжкі стани при інфекційних хворобах, гострий період деяких захворювань внутрішніх органів, Наприклад, інфаркт міокарда, мозковий інсульт та ін.).

В даний час число загальних протипоказань скорочується. Накопичено досить багато фактів ефективності лікування туберкульозу за допомогою внутрішньоорганного електрофорезу тубазіда, електрофорезу диметилсульфоксида, магнітолазерної терапії та інших методів, що дозволяє зняти це захворювання як абсолютне протипоказання до фізіотерапії.

6. Дозування фізичних факторів

Категорія "заходи" є провідною в фізіотерапії і визначає тактику лікаря в залежності від реактивності організму і фази захворювання. У гострий період захворювання застосовують переважно низкоинтенсивние фізичні фактори на сегментарно-рефлекторні зони. Навпаки, в підгостру і хронічну фазу захворювання інтенсивність фактора збільшують і впливають безпосередньо на патологічний осередок. Наприклад, в перший тиждень пневмонії призначають ЕП УВЧ низької інтенсивності (до 20 Вт), з другого тижня - високою (40-70 Вт). Загальна УФО при хорошій реактивності організму призначають по основній схемі, ослабленим хворим - по сповільненій, а фізично міцним - за прискореною. Вплив фізичного фактора малої сили супроводжується нечіткими змінами функцій органів, що належать до того ж метамеру тіла, що і дратує поверхню шкіри, тоді як вплив більшої сили - значними змінами.

Основу дозування фізичних чинників становлять:

1. Відчуття хворого: тепло, вібрація, пощипування, поколювання.

2. Тривалість процедури: час відпустки процедури може бути від декількох хвилин (светотерапия) до декількох годин (магнітотерапія).

3. Кількість процедур: від 5-6 при УВЧ, до 20 при гальванізації, які можуть проводитися щодня, через день або протягом 2-х днів з перервою на третій.

4. Завбільшки фізичного фактора: потужність, питома щільність струму і ін. Причому, параметри фізичного фактора підбирають індивідуально: наприклад, УФО - в залежності від біодози, електростимуляція - на підставі результатів електродіагностики, а методику питного режиму мінеральних вод - за станом шлункової секреції.

Кардинальним ознакою неадекватної фізіотерапії є загострення патологічного процесу з формуванням реакції дезадаптації.

При хронічних захворюваннях на тлі зниженої реактивності організму хворого одужання може настати через загострення процесу на початкових етапах лікування, що, навпаки, відображає розвиток синдрому адаптації і не повинно розцінюватися як ускладнення.

Неадекватна реакція на лікування може бути загальною або місцевою.

При загальній реакції, що протікає по типу вегето-судинного синдрому, виникає погіршення самопочуття, підвищення дратівливості, стомлюваності, зниження працездатності, порушення сну, надмірна пітливість; відзначається зміна температурної кривої, лабільність пульсу і артеріального тиску, Загострення супутніх хронічних захворювань.

При осередкової (місцевої) реакції, що спостерігається при впливі на патологічний осередок, комірцеву зону, шийні симпатичні вузли, очі або при ендоназальной методикою, характерне порушення церебральної гемодинаміки, головні болі, запаморочення, набряк слизової оболонки носа, стійка місцева гіперемія, подразнення, свербіж.

При неадекватній реакції інтенсивність застосовуваних фізичних факторів зменшують, змінюють методику їх застосування або роблять перерву в фізіотерапії на 1-2 дня. Повторний курс призначають в залежності від періоду післядії фізичних факторів, який в більшості випадків становить від 0,5 до 6 місяців.

список л і тературе и

1. Панков Є.Я. Фізичні фактори і відновні процеси. - Харків, 1989. - 48 с.

2. Техніка і методика фізіотерапевтичних процедур / Под ред. В.М. Боголюбова.- М .: Медицина, 1983.-352 с.

3. Фізіотерапія: Пер. з польського / Под ред. М. Вейсса і А. Зембатого.- М .: Медицина, 1985.-496 с.

Класифікація лікувальних фізичних факторів

Залежно від видів і форм використовуваної енергії лікувальні фізичні фактори і відповідні їм методи можна розділити на групи і представити у вигляді такої класифікації.

перша група - постійний електричний струм низької напруги (гальванізація, лікарський електрофорез).

друга група - імпульсні струми низької напруги (електросон, діадинамотерапія, амплипульстерапія, інтерференцтерапія, флюктуоризація, електродіагностика, електростимуляція).

третя група - електричні струми високої напруги (діатермія, ультратонотерапія, місцева дарсонвалізація).

четверта група -- електричні, магнітні та електромагнітні поля різних характеристик (Франклінізація, магнітотералія, індуктотермія, ультрависокочастотна терапія, мікрохвильова терапія).

п'ята група - електромагнітні коливання оптичного (світлового) діапазону (терапія інфрачервоним, видимим і ультрафіолетовим випромінюванням, лазерна терапія).

шоста група - механічні коливання середовища (масаж, ультразвукова терапія, лікарський фонофорез, вібротерапія).

Сьома група -- змінена або особлива повітряне середовище (інгаляційна або аерозольтерапія, електроаеро-зольтерапія, баротерапия, аероіонотерапія, кліматі рапія і ін.).

восьма група -- прісна вода, природні мінеральні води і їх штучні аналоги.

дев'ята група - тепло (теплолікування) і холод (кріотерапія, гіпотермія). Як термолечебних середовищ використовують лікувальні грязі (пелоїди), парафін, озокерит, нафталан, пісок, глину, лід і ін.

Особливу групу складають поєднані методи, що дозволяють використовувати два фізичних фактора і більш (Л.А. Комарова, Г.І. Єгорова). З кожним роком вони набувають все більшого поширення в медицині.

Сучасні уявлення про механізми фізіологічного та лікувальної дії фізичних факторів

Дія на організм різних лікувальних фізичних факторів розвивається більш-менш схоже і його необхідно розглядати, виходячи з найважливіших принципів функціонування живих систем, зокрема, з принципу єдності організму і зовнішнього середовища. Універсальним законом життя є пристосування (адаптація) організму до постійно змінюваних умов довкілля з метою підтримки гомеостазу. Цей процес забезпечується складною системою пристосувальних реакцій, основу яких становить безумовний рефлекс. Відповіддю організму на дію лікувальних фізичних факторів, які є складними фізико-хімічними подразниками, які приносять в нього енергію (речовина, інформацію) та викликають в ньому зміни, також служить системна пристосувальна реакція. Структура, особливості та вираженість цієї реакції залежать як від фізичної природи і дозування фактора, так і від вихідного функціонального стану, індивідуальних якостей організму і характеру патологічного процесу.

Фізичні фактори є одночасно засобами як неспецифічного, так і специфічного дії. Саме остання обумовлює особливу цінність фізіотерапевтичних впливів, дає можливість поряд із загальною стимуляцією захисних і компенсаторно-пристосувальних реакцій диференційовано впливати на порушені функції організму, різні патогенетичні і саногенетіческіе механізми, окремі симптоми хвороби.

Ланцюг подій, що відбуваються в організмі після застосування фізичного фактора, умовно можна розділити на три основні стадії: фізичну, фізико-хімічну, біологічну.

Під час фізичної стадіїенергія чинного фактора передається біологічної системі, тканин, клітин і навколишнього їхньому середовищі. Взаємодія фізичних факторів з організмом супроводжується відображенням, проходженням, розсіюванням і поглинанням енергії. Вплив на організм надає тільки поглинена частина енергії. різні тканини людського організму мають неоднакову (селективну) здатність до поглинання фізичної енергії. Так, енергія електричного поля УВЧ сильніше засвоюється тканинами з діелектричними властивостями (кісткової, жирової), а поглинання мікрохвиль, навпаки, переважно спостерігається в тканинах з великим вмістом води і електролітів - м'язової, крові, лімфі і ін. Чи не менше значення має і глибина проникнення, або рівень поглинання енергії в організмі. Як відомо, фізіотерапевтичні чинники вельми істотно розрізняються за цим показником: одні з них проникають на кілька міліметрів і повністю поглинаються шкірою, а інші пронизують все межелектродное простір. Кожній фізичній фактору притаманний також і свій механізм поглинання енергії. Ілюстрацією до сказаного можуть служити дані про поглинання і нагріванні різних тканин при використанні деяких фізіотерапевтичних методів (рисунок 1). Всі ці відмінності, в цілому, є основою формування вже на фізичної стадії специфічних особливостей дії окремих фізіотерапевтичних чинників.

Малюнок 1 - Розподіл тепла в окремих шарах тканини (а, д - жирова; б, г - м'язова; в - кісткова) при впливі високочастотними факторами (методами): 1 - УВЧ-терапія, 2 - індуктотермія, 3 - СВЧ-терапія, 4 - ультразвук

Поглинання енергії супроводжується виникненням фізико-хімічних (первинних) зрушень в клітинах і навколишнього їхньому середовищі. Вони складають фізико-хімічну стадію дії фізичних факторів на організм. Найбільш вивченими первинними ефектами є теплоутворення (нагрів тканин), зміна pH, концентрації і співвідношення іонів в клітинах і тканинах, утворення вільних форм речовин, генерація вільних радикалів, зміна просторової структури (конформації) біополімерів, перш за все білків. Серед інших можливих механізмів первинного дії фізичних факторів слід назвати зміна фізико-хімічних властивостей води, поляризаційні та біоелектретние ефекти, зміна електричних властивостей клітин, виділення біологічно активних речовин (простагландини, цитокіни, оксид азоту, медіатори та ін.). Загалом, в результаті дії фізіотерапевтичних факторів або утворюються різні фізико-хімічні форми, здатні вступати в метаболічні реакції, або виникають фізико-хімічні зрушення, які позначаються на перебігу як фізіологічних, так і патологічних процесів в організмі. Отже, фізико-хімічні зміни - своєрідний критичний механізм перетворення енергії фізичного фактора в біологічно значиму реакцію організму.

Наслідки фізико-хімічних зрушень залежать від їх характеру, біологічної значущості, локалізації впливу, морфо-функціональної спеціалізації тканин, в яких вони відбуваються. Фізико-хімічні зрушення в шкірі, підшкірно-жирової клітковини, м'язової тканини в основному визначають місцеву дію фізичних факторів. Якщо ж вони відбуваються в ендокринних органах, то в значній мірі визначають гуморальний компонент дії лікувальних фізичних чинників. Переважне поглинання енергії нервовими утвореннями (рецепторами, нервовими волокнами, Структурами головного мозку та ін.) І що відбуваються в них фізико-хімічні зміни є основою формування рефлекторної реакції організму на застосування фізичних факторів. При цьому реакції зазначених структур на фізичні фактори протікають за законами сенсорної фізіології.

Важливо мати на увазі, що одній фізичній фактору можуть бути притаманні багато фізико-хімічні ефекти, а застосування різних фізіотерапевтичних методів здатне викликати схожі первинні зрушення. Цим в першу чергу визначаються універсальний механізм дії лікувальних фізичних чинників, єдність загального і специфічного в їхній вплив на організм, сходность і відмінності в показання і протипоказання до застосування фізіотерапевтичних методів.

Третя стадія - біологічна. Вона являє собою сукупність безпосередніх і рефлекторно виникаючих змін в органах і тканинах як наслідок поглинання фізичної енергії біологічними системами організму. виділяють місцеву, рефлекторно-сегментарнийі загальну (генералізовану)реакції організму з їх численними компонентами.

Місцеві зміни відбуваються в тканинах, що поглинув енергію фізичного фактора. Вони виражаються в змінах метаболізму, регіонального кровообігу і мікроциркуляції, дифузійних процесів, мітотичної активності клітин і їх функціонального стану, освіті вільних радикалів, біологічно активних речовин і т.д. Місцеві зрушення призводять до створення нового рівня трофіки тканин, активації локальних захисних реакцій і сприяють відновленню в них порушених хворобою відносин. Такі ж зрушення, але відбуваються в рецепторах, нервово-судинних сплетеннях і периферичних нервах, служать джерелом нервової і гуморальної аферентації - основи формування реакцій організму системного характеру.

Внаслідок місцевих зрушень, які є джерелом тривалого роздратування, а також завдяки безпосереднім фізико-хімічних змін в нервових рецепторах і інших нервових утвореннях, у відповідь на фізіотерапевтичне вплив формується загальна реакція організму. Вона носить, як уже підкреслювалося, системний характер і має адаптаційно-компенсаторну спрямованість. Провідним компонентом цієї цілісної реакції організму є рефлекторний акт, нервове і гуморальну ланки якого найтіснішим чином пов'язані між собою. Треба підкреслити, що тісний взаємозв'язок місцевих і загальних реакцій багато в чому забезпечується завдяки особливостям структури і функцій шкіри, що є вхідними воротами для більшості фізіотерапевтичних чинників.

Участь в пристосувальної реакції всіх органів і систем спостерігається в основному після обширних або інтенсивних фізіотерапевтичних процедур, а також після впливу на особливі зони (точки акупунктури, комірцеву зону, зони Захар'їна - Геда і ін.). Обмежені ж фізіотерапевтичні впливу супроводжуються, як правило, динамічними змінами в органах і тканинах, що належать до того ж метамеру, що і дратує шкірні поверхню. Реалізуються ці зрушення по типу сегментарних (метамерних) реакцій.

В реакції організму на фізіотерапевтичне вплив кора головного мозку бере найактивнішу участь. Умовні подразники, поєднуючись з безумовним, яким є фізіотерапевтичний метод, можуть помітно змінювати його дію на організм, виробляти в разі курсового застосування нові функціональні відносини між нервовою системою і регульованими нею фізіологічними системами, Що також позначається на лікувальний ефект. Отже, рефлекторна реакція при фізіотерапевтичних процедурах носить умовно-безумовний характер. Основний доказ цього - можливість утворення умовно-рефлекторних зв'язків у відповідь на фізіотерапевтичне вплив. Згідно спеціальним дослідженням і численним клінічним спостереженнями, після декількох фізіотерапевтичних процедур фізіологічний ефект, характерний для даного впливу, виявляється і при вимкненому апараті.

Малюнок 2 - Схема реакцій організму на застосування лікувальних фізичних факторів

При мобілізації енергетичних ресурсів організму і енергетичному забезпеченні функцій переважне значення має симпатоадреналовая система, а в мобілізації пластичного резерву основну роль грає гіпофізарно - адренокортікальная система.

викладені загальні уявлення про механізми дії на організм лікувальних фізичних факторів, спрощено відображені на схемі (рис. 2), будуть доповнені, уточнені і конкретизовані при розгляді в подальшому кожного з методів фізіотерапії.

Вид праці:

Контрольна робота

Медицина, фізкультура, охорону здоров'я

Формат файлу:

Розмір файла:

Фізіотерапія. Класифікація лікувальних факторів і їх характеристика

Ви можете дізнатися вартість допомоги в написанні студентської роботи.

Допомога в написанні роботи, яку точно візьмуть!

Міністерство освіти і науки України

Вищій навчальний заклад

"Відкритий міжнародно університет

Розвитку людини "Україна"

Горлівський регіональний інститут

Кафедра фізичної реабілітації

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

з дисципліни: Основи фізіотерапії

«Фізіотерапія. Класифікація лікувальних факторів і їх характеристика

Горлівка 2009

1. Фізіотерапія як наука

2. Фізико-хімічна характеристика реабілітаційних фізичних факторів.

3. Методики фізіотерапії в медичній та фізичної реабілітації.

4. Механізми дії фізичних реабілітаційних факторів.

5. Показання та протипоказання для фізіотерапії.

6. Дозування фізичних факторів.

1. Фізіотерапія як наука

Дефіцит впливу зовнішнього середовища, що особливо проявляється при польотах в космос, веде до порушення нормального перебігу життєвих процесів в організмі і, у важких випадках, до розвитку захворювань. Людина ще з давніх-давен використовував фізичні фактори не тільки для отримання комфортних відчуттів (тепло, сонячні промені, механічні дії), але і для лікування при пораненнях і захворюваннях. Організоване лікування на курортах в Росії відноситься до часів Петра I. У 19-му столітті М.Я. Мудров писав "... Ти досягнеш до того часу премудрості, що не будеш здоровому вважати в одних тільки аптекарських склянках. Твоя аптека буде вся природа на службу тобі і твоїм хворим ... ". У його роботах було зроблено упор на лікування не хвороби, а хворого "... Я маю намір повідомити Вам нову істину, якої багато хто не повірить, і яку, може бути, не всі з вас спіткають. Лікування не перебуває в лікуванні хвороби. Лікування полягає в лікуванні самого хворого ... ". Цей принцип є одним з провідних в фізіотерапії. З.П. Соловйов вказував "... що основний курс, який повинен бути взятий лікувальною медициною, - це курс на широке використання фізичних методів лікування. Поставити людину як можна ближче до природи - цього величезного резерву лікарських засобів - ось благородне завдання ... ".

Своєчасне і правильне застосування фізичних методів лікування сприяє якнайшвидшому розвитку компенсаторно-пристосувальних реакцій, оптимізації загоєння пошкоджених тканин, стимуляції захисних механізмів і відновлення порушених функцій органів і систем. Професором В.М. Сокрут вперше в фізіотерапію вводиться "принцип оптимальності хвороби", який визначає норму хвороби, оптимальний її варіант і адекватну фізіотерапевтичну тактику, коли плата ресурсами здоров'я за якість одужання мінімальна. Принцип попередньо апробований на великому експериментальному матеріалі. Було показано, що результати загоєння міокарда після незворотного ішемічного ушкодження (інфаркту) визначаються його відповідністю (невідповідністю) оптимального варіанту перебігу захворювання. Теорія впроваджена не тільки в клінічну практику, але гідно витримала перевірку часом і клінічними випробуваннями при великій кількості захворювань і стала "візитною карткою" Донецької школи фізіотерапевтів.

Оптимальне перебіг хвороби забезпечує:

1. Одужання (повне) при гострих формах.

2. Стійку ремісію, більш рідкісні і легко вирішуються загострення при хронічних формах.

3. Максимально можливе, при даної хвороби, якість життя пацієнта.

2. Фізико-хімічна характеристика реабілітаційних фізичних факторів

За фізичними характеристиками вони класифікуються наступним чином:

1. Постійні струми низької напруги:

а) безперервний струм: гальванізація та лікарський електрофорез;

2. Змінні струми:

а) низькою і звуковий частоти і низької напруги:

ампліпульстерапія (змінний режим); флуктуорізація;

б) надтональной і високої частоти і високої напруги:

струми надтональной частоти (ТНЧ); дарсонвалізація.

3. Електричне поле:

а) ультрависокочастотна терапія (УВЧ);

б) франклінізація;

в) аероионизация.

4. Магнітне поле:

а) низькочастотна магнітотерапія (ЗМП НЧ);

б) змінне магнітне поле високої частоти (ЗМП ВЧ) - індуктотермія.

5. Електромагнітне випромінювання:

а) надвисокочастотна терапія (НВЧ-терапія): Сантіметроволновая (СМВ), Деціметроволновая (ДМВ) терапія;

б) крайнєвисокочастотна терапія (КВЧ-терапія): мілліметроволновая (ММВ) терапія;

6. Механічні коливання і рух:

а) вібротерапія;

б) ультразвук;

в) масаж;

г) рефлексотерапія;

д) витягування (сухе і підводне);

е) мануальна терапія;

ж) кинезотерапия.

7. Вода: гідротерапія і бальнеотерапія.

8. Температурний фактор (термотерапія):

а) теплотерапія (лікувальні грязі, торф, парафін, озокерит);

б) кріотерапія (лікування холодом).

9. Змінена атмосферний тиск і компонентів повітря:

а) локальна баротерапия;

б) оксігенобаротерапія.

У практичній медицині продовжує використовуватися "стара" класифікація електротерапії:

1. Лікування постійними струмами низької напруги:

2. Лікування змінними струмами низької і звуковий частоти і низької напруги:

ампліпульстерапія (змінний режим); флюктуоризація.

3. Лікування змінними струмами високої частоти і високої напруги і електромагнітним полем:

дарсонвалізація; индуктотермия; УВЧ, СВЧ і КВЧ-терапія.

4. Лікування електричним полем високої напруженості:

франклінізація; аероионизация.

3. Методики фізіотерапії в медичній та фізичної реабілітації

В даний час розроблені і широко використовуються в клінічній практиці такі методики:

1. Загальні (по Вермелья, комір по Щербаку, чотирьохкамерні ванни, загальне УФО та ін.).

2. Місцеві (поперечні, поздовжні, тангенціальні (косі), вогнищеві, перифокальні).

4. Вплив на зони Захар'їна-Геда.

5. Вплив на біологічно активні шкірні точки, які широко використовуються в рефлексотерапії.

За технікою виконання методики бувають стабільні (електрод фіксований) і лабільні (електрод рухливий).

4. Механізми дії фізичних реабілітаційних факторів

Відновлювальні процеси в органах і тканинах реалізуються через запалення, інтенсивність якого в значній мірі визначається реактивністю організму. У свою чергу реактивність формує стрес-реакція організму, вираженість якої залежить від збалансованості регуляторних систем і антисистем. При еустресса спостерігається успішний результат і неосложненное загоєння після пошкодження. Навпаки дисстресс з підвищеними і пониженими реакціями викликає розбалансованість регуляторних механізмів, розвиток дезадаптационного синдрому і, в кінцевому підсумку, несприятливий результат або ускладнене загоєння. Звідси вплив має бути адекватним і необхідно його проводити, перш за все, з метою оптимізації відновних процесів, з урахуванням запропонованої нами "оптимальності захворювання", яка передбачає заходи, спрямовані на приведення захворювання до такого перебігу, при якому спостерігається успішний результат. Принцип оптимальності хвороби заснований на відібраних еволюцією і закріплених генетично механізмах хвороби як механізмах одужання. Порушення в оптимальності хвороби є порушення в механізмах одужання, але не "патологичность" цих механізмів. В цьому і полягає індивідуалізація лікування. Завдання це складна, оскільки передбачає виділення неускладненій і ускладненій форм захворювання і на цій основі побудови тактики лікування. Такий підхід до реабілітаційного лікування і до лікування в цілому є перспективним і заслуговує на увагу. При вираженому запаленні на тлі гіперреактивності необхідно його зменшувати. В цьому випадку показана магніто-, УВЧ терапія і т.п. При слабовираженних запальних процесах на фоні гипореактивности, навпаки, необхідні впливу на їх посилення, що вказує на доцільність використання ультразвуку, ультрафіолетового і лазерного випромінювання, НВЧ-терапії, оксігенобаротерапіі.

Особливе значення в механізмі лікувальної дії фізичних факторів має зміна чутливості судинних рецепторів, перш за все особливо чутливих хеморецепторів каротидної і аортальної зон. З рецепторних зон виникають рефлекси, що змінюють тонус артеріальних і венозних судин, артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, збудливість судинорухового і дихального центрів. Доведено зниження чутливості адренорецепторів судин при використанні радонових процедур і вуглекислих ванн, спостерігається фотоінактівація рецепторів шкіри при світлотерапії. Первинні фізико-хімічні і судинні реакції розігруються в шкірі - важливому органі імуногенезу. Сукупність обмінних, морфологічних і судинних змін в шкірі, нейрогуморальних і гормональних зрушень забезпечує перебудову імунологічної реактивності організму. Місцеве фізична дія, що є початковим пусковим, перетворюється в хімічну, яке в свою чергу трансформується в єдиний нервово-рефлекторний і гуморальний процес із залученням до відповідні реакції різних систем організму.

1. иммуномодуляция (гипосенсибилизация, иммуностимуляция);

4. підвищення або зниження згортання крові;

5. гіперплазія і дефібролізація через зміну мікроциркуляції, метаболічних процесів і активності клітин;

6. підвищення або зниження функціональної активності ЦНС, вегетативної нервової системи.

5. Показання та протипоказання для фізіотерапії

Показання для фізіотерапії

3. При захворюваннях і станах:

3.1. Травматичні ушкодження.

3.2. Запальні захворювання.

3.3. Обмінно-дистрофічні захворювання.

3.4. Функціональні порушення ЦНС і вегетативної системи.

3.5. Порушення секреції в органах.

3.6. Моторні розлади системи шлунково-кишкового тракту.

Протипоказання для фізіотерапії

Загальні (абсолютні) протипоказання:

3. Епілептичний синдром (через що активує впливу фізичних факторів).

5. Синдром кахексії.

Нозологический принцип протипоказань збережений в наступних областях медицини:

4. Реаніматологія (гострі невідкладні важкі стану при інфекційних хворобах, гострий період деяких захворювань внутрішніх органів, наприклад, інфаркт міокарда, мозковий інсульт та ін.).

6. Дозування фізичних факторів

Основу дозування фізичних чинників становлять:

1. Відчуття хворого: тепло, вібрація, пощипування, поколювання.

Неадекватна реакція на лікування може бути загальною або місцевою.

При загальній реакції, що протікає по типу вегето-судинного синдрому, виникає погіршення самопочуття, підвищення дратівливості, стомлюваності, зниження працездатності, порушення сну, надмірна пітливість; відзначається зміна температурної кривої, лабільність пульсу і артеріального тиску, загострення супутніх хронічних захворювань.

Реабілітація та її основні напрямки

Існує кілька груп штучно одержуваних і природних лікувальних фізичних факторів. Дамо характеристику найбільш поширеним з них ...
... і їх класифікація з подальшим розглядом з точки зору складної ієрархії рухових ...

Аналіз стану санаторно-курортної справи на Сахаліні

Кліматопогодних факторів і спеціальних кліматопроцедур на організм людини. 5. Курортографія - опис місця розташування і природних умов курортів і курортних місцевостей з характеристикою їх лікувальних факторів, бальнеотерапевтичних ...

Схожі статті