Kateri dokumenti so potrebni v predporodni ambulanti. Prvi obisk predporodne ambulante

16.04.2019

Najbolje je, da se pred 12. tednom registrirate pri predporodni ambulanti. Na ta način bo vodenje vaše nosečnosti bolj popolno. Prej boste opravili prve teste, ultrazvok, v primeru zapletov jih lahko odkrijemo prej. Poleg tega so ženske registrirane pri zgodnji zmenki (samo do 12 tednov) plačajte pavšalni znesek. Čeprav majhen - približno 500 rubljev, ne bo odveč. Vsekakor se prvič v predporodni ambulanti pogosto ni treba pojaviti - enkrat na 2-3 tedne.

Pomislite na nekaj svojih prvih spolnih izkušenj in verjetno se spomnite, kako prijetno božati in se poljubljati. Vretenčnih lezij ne morejo prizadeti mnogi od teh delov telesa, vključno z vratom, prsnim košem, ušesi in drugimi predeli. Mnogi trdijo, da so ta območja na dražljaje še bolj občutljiva, kot so bila pred nesrečo. Drugi trdijo, da se spolno vzburjenje na spolovilih in ejakulacija, ki so jih imeli v preteklosti, zdaj projicirajo na druga erogena območja, kar ima za posledico enake občutke spolnega užitka.

2. korak

Običajno ženske opazujemo v predporodni ambulanti, kamor so prijavljene, na enak način kot je imenovan vaš lokalni porodničar-ginekolog.
Če pa ste prijavljeni v enem mestu / okrožju, regiji in živite v drugem, potem samo vzemite potrdilo iz dejanskega prebivališča in ga nadzirajte v zdravstveni ustanovi, kjer vam ustreza. Poleg tega imate pravico izbrati katero koli zdravstveno ustanovo tega profila v mestu.
Zdravnika lahko izberete tudi sami, za to samo napišite izjavo, naslovljeno na vodjo LCD ali katerega koli drugega specializiranega zdravstvenega centra.
Ob registraciji ne pozabite predložiti zdravstvenega potnega lista polica obveznega zdravstvenega zavarovanja in SNILS.

Ne pozabite, da vam lahko vsa čutila dajejo spolno spodbudo; oči, nos, ušesa, roke in usta lahko vzbujajo občutke, na katere pred nesrečo niste bili preveč pozorni. Vzemite si čas za raziskovanje možnosti, ki jih nudijo ti občutki, ob tem pa se spomnite, da spolni dražljaji ne bi smeli biti fizični. Opomnik na druge spolne izkušnje ali domišljije je lahko prav tako pomemben za uspešno spolno življenje. Vendar so naše spolne funkcije v veliki meri psihološke; ljudje se znajo prilagoditi resnemu fizične razmerene da bi pri tem škodili spolnemu apetitu.

3. korak

Zdravnik vas bo ob prvem terminu poslal na ultrazvočno preiskavo, in ko bodo njegovi rezultati pripravljeni, bo predporodna ambulanta hranila anamnezo nosečnosti, ki jo bo hranila v zdravniški ordinaciji do poroda in menjalno kartico (gre tudi za ambulanto nosečnice) shranjeno pri vas. Oba dokumenta bosta vsebovala podatke o vseh spremembah med nosečnostjo, rezultatih vseh testov in ultrazvoka, pregledih drugih specialistov. Ob sprejemu v bolnišnico morate imeti menjalno kartico.

Lahko imaš spolno življenje do nesreče, dokler se ne prepričate drugače. Nekateri reagirajo na kontrakcije; drugi čutijo prednike v spodnjih okončinah; drugi imajo povišan krvni tlak ali povišan srčni utrip ali pred onesposobitvijo. Drugi ljudje teh fizioloških odzivov ne čutijo, vendar doživljajo občutke ugodja, ki jih spremlja intenzivna sprostitev. Ali lahko dosežete orgazem ali ne, je odvisno od spolne izkušnje pred nesrečo in od tega, kako se lahko prilagodite reakcijam po nesreči.

4. korak

Poleg ginekologa boste morali obiskati terapevta, zobozdravnika, ENT, oftalmologa, se prijaviti pri otroški ambulanti v kraju stalnega prebivališča (takoj vzemite tam fotokopije potnega lista, pravilnika, SNILS in debel zvezek - otrokova prihodnja zdravstvena izkaznica)
Poleg tega boste morali opraviti precejšnje število testov - redne preiskave krvi in \u200b\u200burina, biokemične preiskave krvi, teste za herpes, hepatitis B in C, HIV, rdečkico, toksoplazmozo. Nekaj \u200b\u200btestov boste opravili neposredno v predporodni ambulanti, nekatere pa v ločenih laboratorijih. Med analizami so plačane in brezplačne

Zapomniti se morate, da se uspeh vašega spolnega življenja ne meri v zmožnosti orgazma. Orgazem - prijetna izkušnjavendar to, da izpolnjuješ spolno življenje, ne pomeni, da ima vsak stik orgazem. Invalidnost vpliva na številne vidike življenja, eden od njih je lahko način spolnega izražanja. Sprememba ne pomeni zavrnitve.

Ne bi smele biti omejitve glede vrst spolnih aktivnosti, ki so vam na voljo. Pred zrušitvijo lahko storite karkoli želite - samo poiščite nove načine za to. Vse težave, kot so posteljnina, slečenje ali celo posteljnina, je mogoče rešiti z malo načrtovanja in vadbe. Izkusite lahko tudi nove vrste spolne aktivnosti. Odločitev se ne sme končati prezgodaj. S časom in vadbo bi morali postati sposobni postati spolno aktivne osebe, kljub omejitvam, ki jih nalaga poraz.

5. korak

Med pregledom vas bo zdravnik običajno tehtal, s posebnim kompasom izmeril prostornino medenice in izmeril obseg trebuha. Po potrebi bo pregledal na stolu. Za vsak termin obvezno prinesite s seboj plenico (kupite lahko za enkratno uporabo, vendar je bolj varčno dobiti krpo eno) in prevleke za čevlje (lahko jih nadomestite tudi s copati).
Če imate srečo, vam bodo na LCD-ju večkrat dali vitamine za nosečnice in folno kislino.

Je veliko ljudi, ki temu verjamejo? ... Obstaja veliko vnaprejšnjih predstav o spolnosti ljudi s invalidnosti... Ena od idej je, da ti ljudje nimajo nobene želje ali potrebe po spolnem izražanju. To, da ti je všeč jabolčna pitase ni spremenil, ker imate poškodbo hrbtenice, torej zakaj se bo spremenil vaš spolni nagon? Žal družba utrjuje idejo, da je spolnost samo za mlade in zdrave. Če se človek stara ali ima invalidnost, mnogi verjamejo, da se mora njegovo spolno življenje končati.

6. korak

Pri 30 tednih vam je žensko posvetovanje dolžno pisati bolniški dopust za nosečnost in porod, pa tudi rojstni list, sestavljen iz 4 kuponov. 1. kupon ostane pri posvetovanju, 2. se odpelje v porodnišnico, 3. in 4. pa v otroško ambulanto (za služenje otroka v prvi in \u200b\u200bdrugi polovici življenja). Toda še vedno vas bo zdravnik opazoval do poroda. Poleg tega je od tega časa povsem mogoče izbrati porodnišnico in zdravnika, ki bo prevzel vaš porod in ga ob poti tudi opazoval.

Resnica pa je drugačna; vsaka oseba, ne glede na starost ali telesno prizadetost, bi morala imeti možnost spolnega življenja in se še naprej izražati kot pripadnica spola celo življenje. Druga vnaprej zasnovana ideja o invalidnih osebah je, da imajo tudi otroke s posebnimi potrebami; da odrasla oseba z invalidnostjo ne more vzgajati otroka; da je spolna aktivnost invalidov sprevržena ali pretirana.

Ti miti so nastali v preteklosti in so pogosto smešni in nasprotujoči si. Imate takšno varnost pred nesrečo? Vsi odnosi se sčasoma spreminjajo. Statistični podatki o razširjenosti razvez med ljudmi s poškodbo hrbtenjače se malo razlikujejo od povprečja v državi. Nekateri ljudje ugotovijo, da njihova razmerja postajajo močnejša zaradi invalidnosti - ali da se poslabšajo in odidejo. Samo vi lahko veste, ali lahko odnos zdrži krizo, ki jo nalaga nova situacija.

Torej, imate prve dvome, da boste naslednji dopust lahko preživeli samo z možem, saj nekateri zelo specifični simptomi kažejo, da bodo kmalu v družini trije. Kje iskati potrditev svojih skrivnih upa, če ne v predporodni ambulanti? Kaj vas čaka tam med prvim obiskom?

Zakaj potrebujete ženski posvet?

Če bi lahko premagali druge težave, potem bi morali iti skozi to. Če odnosi ustvarjajo težave novo življenje morda zadnja slama. Vendar bi bilo napačno predpisovati poslabšanje odnosa samo do invalidnosti. Gradnja ali prekinitev odnosa je odvisna od številnih dejavnikov; pretehtajte vse možne motive, preden ugotovite, da je pridobitev invalidnosti okrepila ali uničila vaš odnos s partnerjem.

Da, če pred nesrečo niste imeli težav s plodnostjo, ne bi smeli imeti težav z njo; poškodba hrbtenice pri ženskah ne vodi do neplodnosti. Mesečni cikel, prekinjen nekaj časa po nesreči, se bo kmalu vrnil v normalno stanje. Odslej bi morali imeti otroka tako kot pred nesrečo.

V antenatalni ambulanti bi se morale udeležiti vse nosečnice; bodoče matere, ki jih zdravnik med nosečnostjo ni videl, napotijo \u200b\u200bna porod na opazovalne oddelke porodnišnic ali v specializirane infekcijske porodnišnice.

Vsekakor velja omeniti, da se lahko nosečnica prijavi in \u200b\u200bse udeleži posvetovanja, ki je najbližje njenemu domu, ali pa se pri izbiri vodi po drugih razlogih, vendar ne glede na kraj stalne ali začasne registracije. Za prijavo na predporodno kliniko morate predložiti potni list in (ali) potrdilo o registraciji v kraju bivanja, zavarovalno polico obveznega zdravstvenega zavarovanja (če obstaja). V prihodnosti bodo morda potrebni še drugi dokumenti, o katerih bo bodoča mati dodatno obveščena.

Če ste zdravi in \u200b\u200bnimate drugih pogojev, ki bi lahko vplivali na vašo nosečnost, poškodba vretenc ne bi smela vplivati \u200b\u200bna vašo sposobnost nosečnosti nosečnosti pravočasno. Če ste v tej situaciji, vam lahko zdravnik jemlje tudi zdravila, s katerimi preneha delo, ne da bi to vplivalo na plod. Po drugi strani pa se lahko zdravnik odloči, da bo porod nadaljeval, če je otrok dovolj razvit, torej če je nosečnost minila od 32. tedna. Če se želite pripraviti na katero koli od teh situacij, se prepričajte o alternativah z babico veliko pred rojstvom.

Kdaj je najboljši čas, da se obrnete na predporodno kliniko?

Najpogosteje je obisk v predporodni ambulanti predviden, potem ko menstruacija po posameznem koledarju ni prišla, domači test nosečnosti pa je dal pozitiven rezultat... Kljub temu še vedno obstaja nekaj negotovosti, ki si jo resnično želim hitro rešiti. Vendar je malo verjetno, da lahko v tako kratkem obdobju porodničar-ginekolog v predporodni ambulanti kljub pregledu popolnoma natančno potrdi dejstvo nosečnosti. Najbolje je počakati nekaj tednov in takrat zdravnik lahko resnično potrdi dejstvo nosečnosti. Optimalni čas za obisk je 6-9 tednov nosečnosti, tj. približno 2-5 tednov po datumu pričakovane menstruacije, ki pa ne prihaja,

Ali ima perifer, ki ga ima otrok prirojene napake razvoj zaradi vretenčnih lezij? Če je poškodba vretenc posledica poškodbe in ne dedne genetske deformacije, vaša invalidnost ne bo negativno vplivala na otrokov razvoj v maternici.

V njem so vzgajali ženske in moški invalidski voziček... V tem primeru potrebujete vztrajanje pri reševanju težav - v resnici gre za isto vztrajnost, ki ste jo dokazali, ko se je nesreča zgodila. Tako kot boste našli rešitev za življenje v domu s številnimi stopnicami ali vrati, ki so preozka, boste našli tudi načine, kako skrbeti za svojega otroka.

Prav tako ni vredno odlašati s prvim obiskom posveta, kajti zgodnja diagnoza nosečnosti bo omogočila ne le določitev datuma rojstva z največjo natančnostjo, temveč tudi opraviti vse potrebne preglede in pravočasno rešiti morebitne težave, izvajati preventivne ukrepe v skladu z gestacijsko starostjo.

Pametno je, da se posvetujete z zdravnikom, ki je poskrbel za vašo poškodbo hrbtenice, ker pozna vašo zdravstveno anamnezo in vam lahko svetuje glede nosečnosti. Poleg tega vam lahko svetovanje enega ali več porodničarjev pred zanositvijo pomaga pri spoznanju nosečnosti v primeru poškodbe vretenc. Svetovalni strokovnjaki vam bodo pomagali vzeti čas z zdravnikom od prvih korakov.

Spoznajte postopke umetne oploditve. V vašem mestu je morda banka sperme, kjer darovalci dajejo na enak način, kot dajejo drugi. Dobro je povedati o vseh darovanih virih sperme, ki so na voljo na vašem območju. Inseminacija bo potekala dva ali trikrat mesečno tri do šest mesecev. Če ste zdravi in \u200b\u200bimate redne menstrualne cikle, naj bi v tem času potekalo oploditev.

Kako se začne sprejem?

Na podlagi pogovora z žensko, ki je prišla na sprejem, porodničar-ginekolog začne individualno izkaznico nosečnice. Takšne kartice se nato položijo glede na dneve ali tedne imenovanja naslednjega nastopa nosečnice. Kateri podatki so prikazani na zemljevidu?

Splošna anamneza

Polno ime.
Leto rojstva. Starost bodoča mati za zdravnika zelo pomembno, saj zgodnje in pozne nosečnosti potekajo drugače.
Družinski status. Vprašanje, ali je ženska poročena ali ne, ni poklon radovednosti: za zdravnika je pomembno, da pozna psihološki odnos nosečnice in možnost pomoči doma.
Slabe navade, starost in zdravje moža. Ta postavka naj ne preseneča, saj je zdravje bodočega očeta odvisno tudi od zdravja otroka.
Poklice zakoncev in posebnosti njihovega dela. Škodljive delovne pogoje, v katerih bodoči starši delajo, je treba zdravniku poznati, da bodočo mamo opozoril na njihove morebitne negativne učinke med nosečnostjo.
Dedne bolezni, prenesene v otroštvu in zrela starost splošne in ginekološke bolezni, transfuzija krvi, operacije (zato jih je priporočljivo vnaprej odpovedati s pogovorom s starši). Če bi imela družina dedne bolezni, vam bodo morda predpisali vrsto testov v genskem svetovalnem centru. V prisotnosti kroničnih bolezni bo zdravnik predpisal posebne preglede in obiske drugih specialistov.
Stik z nalezljivimi bolniki, potovanje v tujino, zlasti v države s tropskim podnebjem, v zadnjih 6 mesecih. Nekatere okužbe imajo dolgo inkubacijska doba (čas, ko še ni nobenih manifestacij bolezni, okužba pa se v telesu že razvija), to je, da se ne pojavijo takoj, zato mora zdravnik vedeti, ali je bil stik in kdaj, da lahko pravočasno preveri in prepreči zaplete, ker ima lahko okužba svoje škodljive vplivajo ne samo na otroka, ampak tudi na plod, kar povzroča nepravilnosti ploda ali prekinitev nosečnosti.
Potek in izid prejšnjih nosečnosti in poroda (njihovo število, število splavov, gestoza, splav prejšnjih nosečnosti, kirurški posegi pri porodu, porodna travma, poporodno obdobje, hipoksija in malformacije ploda in novorojenčka, mrtvorojenost). Ti podatki bodo omogočili napoved poteka te nosečnosti, pravočasno preprečevanje te ali one bolezni.
Značilnosti menstrualnih, spolnih funkcij. Podrobna anamneza bo zdravniku lahko analizirala stanje bodoče matere, napovedala dobro počutje poteka te nosečnosti.

Splošne in posebne porodniške objektivne raziskave

Če ne, vam lahko zdravnik priporoči nadaljnjo preiskavo ali napotitev k specialistu. Kakšni so pravni razlogi za umetno oploditev? ... Če niste imeli prejšnjih težav s plodnostjo, ne bi smeli imeti težav, kot so poškodbe vretenc; to pri ženskah ne vodi do neplodnosti. Tako dobljeni otrok bo veljal za vašega zakonitega otroka. Darovalec, ki ostane anonimen, ne bo mogel vložiti pravnih zahtevkov proti temu otroku, tako kot ne boste mogli vlagati zahtevkov proti darovalcu.

V resnici boste verjetno morali podpisati dokument, s katerim prevzamete starševsko odgovornost, da boste tako zdravnika kot darovalca zaščitili pred morebitnimi pravnimi posledicami, če se na primer kasneje odločite zapustiti otroka. Bom imel težave z zanositvijo zaradi poškodb vretenc? ... Ugotovili boste tudi, da bo povečanje teže in spreminjanje središčne teže poslabšalo prenos in vplivalo na splošno mobilnost. Občutili boste splošno utrujenost, ne samo zaradi nosečnosti, ampak tudi zaradi odvečna teža.

Po raziskavi se izvede še več medicinskih postopkov, katerih podatki se vnesejo v posamezno izkaznico. To:

Meritve antropometričnih podatkov (višina, teža). Za to ima zdravniška ordinacija merilno tehtnico in višino. Razmerje med višino in težo bo razkrilo značilnosti razmerja in približno izračunalo težo, ki jo lahko ženska običajno doda v devetih mesecih nosečnosti;
Merjenje krvni pritisk... Dejstvo je, da se lahko med nosečnostjo pritisk poveča ali zmanjša, zato je pomembno poznati njegove osnovne kazalce;
Merjenje temperature Upoštevati je treba, da se lahko na začetku nosečnosti temperatura nekoliko poveča - do 37,5 ° C, to je posledica delovanja nosečniških hormonov. Znatno zvišanje temperature kaže na prisotnost katere koli nalezljive bolezni;
Določitev velikosti medenice s pomočjo posebne naprave. To je zelo pomembna faza anketa. Dejstvo je, da anatomsko kostna medenica in mehka tkiva, ki jo obložijo, niso nič drugega kot porodni kanal, po katerem se otrok giblje pred rojstvom. Zato je zelo pomembno vedeti, če rojstni kanal ni dober za otroka. Ta okoliščina določa možnost rojstva otroka po naravnem rojstnem kanalu;
Vaginalni pregled maternice in jajčnikov bo zdravniku omogočil povezavo velikosti maternice s pričakovano (do datuma zadnje menstruacije) gestacijske starosti, omogočil pa bo tudi oceno stanja vagine, materničnega vratu in jajčnikov. Nato zdravnik s palpacijo (sondiranje) trebuha s posebnimi porodniškimi tehnikami ugotovi stanje sprednje trebušne stene (elastičnost, stanje mišic rektusa, okrogle ligamente), velikost in ton maternice. Med pregledom bo zdravnik odvzel tudi bris iz nožnice, da bo določil stopnjo čistosti nožnice (običajno laboratorij pregleda razmaz na prisotnost gliv gonokokov, trichomonas in Candide, ki povzročajo želode), če je potrebno, lahko za posebne spolno prenosljive okužbe vzame posebne teste.

Poleg tega zdravnik posveča pozornost videz nosečnica: njeno telesno stanje, značilnosti skeletnega sistema, mlečnih žlez in bradavic zdravnik pregleda kožo in vidne sluznice.

Tveganje stopnjevanja se lahko tudi poveča. Ne pozabite pogosteje dvigovati s invalidski voziček... Urinske okužbe sicer neprijetne nosečnosti ne bi smele zapletati. Uporaba skupnih antibiotikov za zdravljenje teh okužb pa lahko negativno vpliva na razvoj otroka. Na primer, tetraciklin lahko povzroči trajno porumenelost otrokovih zob. Obvestite, ali je pri zdravljenju rutinskih okužb mogoče uporabljati zdravila negativne posledice za vas ali vašega otroka.

Ponavadi se lahko rodijo po naravni poti, če ni ginekoloških težav, ki niso povezane s poškodbo vretenc. Tako bi morali biti sposobni roditi na kakršen koli način, za katerega se boste odločili. Poleg tega je porod lahko lažji in hitrejši kot običajno, ker mišice v leziji postanejo ohlapne. Če pride do zapletov, ki običajno potrebujejo carski rez - bočni položaj otroka ali dvojčka - se mu ne smete soočiti, da ne bi ogrozili varnosti otroka.

Navodila za analize
Po splošnem in posebnem porodniškem pregledu bo zdravnik izdal napotnico za naslednje teste:

klinične preiskave krvi in \u200b\u200burina;
krvna kemija;
določanje krvne skupine in Rh faktorja;
krvni test za prisotnost patogenov v telesu bolezni, kot so sifilis (Wassermanova reakcija - RW), hepatitis B in C ter AIDS.

ob prvem terminu bodo nosečnico napotili k specialistom, ki jih bo treba obiskati v nekaj dneh po obisku predporodne ambulante. To je terapevt, oftalmolog, zobozdravnik, otolaringolog, po potrebi endokrinolog in drugi specialisti (v primeru, ko porodničar-ginekolog predpostavlja prisotnost kakršnih koli kroničnih bolezni).

Toda tega postopka nikakor ne bi smeli opraviti samodejno z utemeljitvijo lezije vretenc. Zato morate natančno spremljati reakcije telesa in načrtovati tedenske obiske babice od konca sedmega meseca nosečnosti. V nekaterih primerih lahko zdravniki priporočijo hospitalizacijo po 31. tednu nosečnosti, ko je prezgodnji porod pogostejši. Vendar pa imajo v večini primerov začetek poroda očitne manifestacije: menstrualni krči, krvni madeži, povečana spastičnost in seveda ruptura amnijske vrečke.

Rezultati ankete

Na podlagi rezultatov pregleda klinika za antenatalno skupino opredeli posebno skupino nosečnic s povečanim tveganjem zapletov za mater in plod. To so tiste ženske, ki imajo porodniške in ginekološke bolezni, na primer s splavom prejšnje nosečnosti, materničnim miomom ali ekstragenitalnimi boleznimi - to vključujejo bronhialno astmo oz. diabetes, srčna bolezen. Takšne nosečnice so pod posebnim nadzorom: svetujejo jim, da obiščejo predporodno kliniko pogosteje kot druge, odvisno od njihovega stanja, značilnosti bolezni in drugih razlogov.

Zato morate obrniti posebna pozornost o telesnih funkcijah in morebitnih "sporočilih", ki jih poskuša poslati. Je lahko hiper-odsev težava med porodom in porodom? ... Če je raven lezije na ravni T-6 ali višja, lahko hiperrefleksija povzroči pritisk v trebušna votlina med porodom. Najpogostejši znaki so nenadni visoki krvni tlak, znojenje, piščanci, glavoboli, toplota, zamašitev nosu ali nepravilen srčni utrip. Najpreprostejše zdravljenje hiperrefleksije je odpravljanje negativnega dražljaja, kar je v tem primeru rojstvo otroka - tega ne morete storiti, če želite roditi po naravni poti.

Nosečnice te skupine se dodatno pregledajo ambulantno ali v specializiranih porodniških in drugih zdravstvenih ustanovah. 70 dni po rojstvu otroka ženske, razen tistih, ki jih imajo zadnja nosečnost ali porod so spremljali hudi zapleti, odstranjeni iz dispanzerja.

Če pridete na predporodno kliniko prvič pri 6-9 tednih nosečnosti, potem bo vaš naslednji obisk predviden v 3-4 tednih. Nadalje boste morali v drugem trimesečju nosečnosti zdravnika obiskati vsaka 2 tedna, v tretjem trimesečju pa - od 28. tedna - enkrat na 7-10 dni. Če se med nosečnostjo pojavijo zapleti, bo moral zdravnik prihajati pogosteje.

Podobni članki