नवजात शिशुओं में टॉर्टिकोलिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें सिर को झुकी हुई स्थिति में रहने के लिए मजबूर किया जाता है। यह विकृति दुर्लभ नहीं है, 2% मामलों में प्रसूति अस्पताल में प्रसव के बाद इसका निदान किया जा सकता है। आंकड़ों के मुताबिक, लड़कियों की तुलना में लड़के इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। 80% मामलों में, यह दाहिने हिस्से को प्रभावित करता है। इस बीमारी का अच्छी तरह से निदान किया जाता है और समय पर उपचार के लिए उपयुक्त है।

टॉर्टिकोलिस क्या है: रोग के कारण

शिशुओं में टॉर्टिकोलिस गर्दन की विकृति से निर्धारित होता है। रोग के विकास के कारण गर्दन की वक्रता के प्रकार पर निर्भर करते हैं। वयस्कों में टॉर्टिकोलिस नवजात शिशुओं की तुलना में बहुत कम विकसित होता है।

शिशुओं और बड़े बच्चों में टॉर्टिकोलिस

माता-पिता हमेशा नवजात शिशुओं में जन्म के समय और कुछ हफ्तों की उम्र में टॉर्टिकोलिस को नोटिस नहीं करते हैं। शिशुओं में टॉर्टिकोलिस जीवन के 3-4 सप्ताह के बाद ही दिखाई देना शुरू हो सकता है। 3 महीने के बच्चे में टॉर्टिकोलिस के गंभीर लक्षण होते हैं, जैसा कि 2 महीने की उम्र में बच्चे में टॉर्टिकोलिस होता है। बच्चा अपने सिर को एक तरफ जोर से झुकाना शुरू कर देता है, और गर्दन पर एक क्लब के आकार का मोटा होना बनता है।

आमतौर पर जन्म के समय टॉर्टिकोलिस मांसपेशियों में तनाव के कारण बनता है। यह गर्भ में बच्चे के विकृत स्थान (सिर का एक तरफा झुकाव) या मुश्किल प्रसव के कारण होता है।

सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चे इस बीमारी से प्रतिरक्षित नहीं होते हैं। 70% मामलों में, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में जन्मजात पेशीय टॉरिसोलिस का निदान किया जाता है।

वयस्कों में

शिशुओं में टॉर्टिकोलिस के लक्षण आमतौर पर स्पष्ट होते हैं, गर्दन के क्षेत्र में आप एक क्लब के आकार का मोटा होना देख सकते हैं।

टॉर्टिकोलिस का निर्धारण कैसे करें - नैदानिक ​​​​तरीके

माता-पिता रुचि रखते हैं कि शिशुओं में टॉर्टिकोलिस को कैसे पहचाना जाए, क्योंकि रोग की पूरी नैदानिक ​​​​तस्वीर हमेशा प्रस्तुत नहीं की जाती है। यदि टॉर्टिकोलिस का कम से कम एक विशिष्ट लक्षण है, तो सलाह के लिए समय पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, डॉक्टर नवजात शिशु की न्यूरोलॉजिकल और शारीरिक स्थिति का आकलन करने के लिए उसकी पूरी जांच करेगा। परीक्षा में शामिल हैं: ग्रीवा क्षेत्र का तालमेल, सिर के आंदोलनों के आयाम की जाँच करना, विषमता की उपस्थिति या अनुपस्थिति की तलाश करना।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके नवजात बच्चे में टॉर्टिकोलिस का अधिक सटीक निर्धारण कैसे करें:

• इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी। यह न्यूरोजेनिक टॉर्टिकोलिस के संदेह के साथ किया जाता है;
• रीढ़ की परीक्षा (रेडियोग्राफी, सीटी या एमआरआई);
• ग्रीवा वाहिकाओं की रियोएन्सेफलोग्राफी।

टॉर्टिकोलिस के उपचार के तरीके

शिशुओं में टॉर्टिकोलिस का उपचार अक्सर रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है। इनमें शामिल हैं: मालिश, फिजियोथेरेपी व्यायाम, फिजियोथेरेपी और जल प्रक्रियाएं। निदान के परिणामों के आधार पर प्रत्येक बच्चे के लिए उपचार की विधि चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन आमतौर पर जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

एक नियम के रूप में, रूढ़िवादी तरीकों से टॉर्टिकोलिस का अच्छी तरह से इलाज किया जाता है, इसलिए दुर्लभ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है।

2 प्रकार की सर्जरी होती है:

• मायोटॉमी (प्रभावित मांसपेशी का विच्छेदन);
• जीसीएस पेशी का प्लास्टिक लंबा होना।

ऑपरेशन के बाद, नवजात शिशु को एक आर्थोपेडिक डॉक्टर के पास पंजीकृत किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे दोबारा होने का खतरा होता है। 25% मामलों में ऑपरेटिव तरीकों का सहारा लिया जाता है, इसलिए अधिक बार माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि रूढ़िवादी तरीकों से शिशुओं में टॉर्टिकोलिस को कैसे ठीक किया जाए।

भौतिक चिकित्सा

विचार करें कि व्यायाम चिकित्सा के साथ शिशुओं में टॉर्टिकोलिस का इलाज कैसे करें। यह विधि अच्छी है क्योंकि इसे घर पर किया जा सकता है। नवजात शिशु के लिए व्यायाम दर्द रहित होते हैं, लेकिन उन्हें केवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से ही करने की सलाह दी जाती है।

सबसे आम व्यायाम:

1. नवजात शिशु को मेज पर (स्वस्थ पक्ष पर) रखें, ताकि सिर उसके बाहर रहे। बच्चे के सिर को पकड़ें, थोड़ा सा छोड़ें ताकि क्षतिग्रस्त मांसपेशियों में खिंचाव हो।
2. बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाएं, और सिर को वजन पर छोड़ दें। अपने सिर को स्वस्थ पक्ष की ओर झुकाते हुए दोहराएं, समय-समय पर क्षतिग्रस्त पक्ष के साथ बारी-बारी से।
3. बच्चे को अपनी बाहों में पकड़कर, सिर को पकड़ें, और फिर धीरे-धीरे छोड़ें। व्यायाम बच्चे के साथ एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में किया जाता है।

मालिश

चिकित्सा मालिश नवजात शिशुओं में टॉर्टिकोलिस से निपटने में मदद करती है, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ को ही इसे करना चाहिए। मालिश से पहले, डॉक्टर गर्दन और गालों (पथपाकर) की मालिश करके मांसपेशियों को गर्म करता है, फिर पीठ की मालिश करने के लिए आगे बढ़ता है, जिसके बाद वह सभी अंगों को सहलाता है ताकि बच्चा आराम कर सके। कुल उपचार का समय 30-40 मिनट है।

नवजात शिशुओं के लिए मालिश से लसीका प्रवाह और रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, इसे दैनिक रूप से करना महत्वपूर्ण है, सत्रों की संख्या एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। औसतन, 14-28 दिनों में महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त किए जा सकते हैं।

स्थिति उपचार

ऐसा उपचार आवश्यक है ताकि प्रभावित मांसपेशियों में निष्क्रिय खिंचाव हो। यह नवजात शिशु के माता-पिता द्वारा घर पर नियमित रूप से किया जाना चाहिए, चाहे बच्चा कहीं भी हो - उसकी बाहों में या पालना में।

सबसे पहले आपको बच्चे की नींद पर विशेष ध्यान देना चाहिए। नवजात शिशु के सिर को प्रभावित पेशी की ओर मोड़ना चाहिए। जब माता-पिता बच्चे को गोद में उठाते हैं, तो यह उसकी स्थिति पर ध्यान देने योग्य होता है: नवजात शिशु के कंधे माता-पिता के कंधों के समान स्तर पर होने चाहिए।

जल उपचार और शंट कॉलर

हड्डी रोग से निपटने में अच्छी मदद

एक बच्चे में टॉर्टिकोलिस, या सिर का एक मजबूर झुकाव, नवजात शिशुओं में असामान्यताओं की सामान्य सूची में तीसरा स्थान लेता है। यह (ICD-10 - M43.6 के अनुसार रोग कोड) एक आर्थोपेडिक विचलन है, जो स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के अविकसित होने के कारण गर्दन के एक रोग संबंधी झुकाव के साथ है।

मांसपेशियों के तंत्र की संरचना की ख़ासियत के कारण, लड़कों में रोग अधिक आम है।

शिशुओं में टॉर्टिकोलिस स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के छोटा होने, गर्दन की मांसपेशियों की अलग-अलग लंबाई या ग्रीवा रीढ़ की संरचना के उल्लंघन के कारण प्रकट होता है।

रोग गर्भ में शिशुओं के साथ होता है या जीवन के पहले महीनों में प्राप्त होता है, कम अक्सर एक वर्ष के बाद। चमड़े के नीचे की ग्रीवा पेशी के विकृति विज्ञान के उत्तेजक कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• संक्रमण पैठ;
• आनुवंशिक और गुणसूत्र रोग;
• मांसपेशियों की जन्मजात विसंगति (डिस्प्लासिया);
• ऊतकों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति;
• पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर;
• गर्भावस्था, जटिलताओं के साथ - गर्भपात का खतरा, गंभीर विषाक्तता, ओलिगोहाइड्रामनिओस;
• गलत स्थिति;
• प्रसव के दौरान महिला की पेल्विक हड्डियों की असामान्य संरचना;
• भ्रूण के लंबे समय तक हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी);
• मांसपेशियों और गर्दन की कशेरुकाओं की जन्म चोटें;
• तंत्रिका तंत्र के रोग।

बच्चों में टॉर्टिकोलिस को घटना के समय, घटना के कारणों, निदान और ऊतक विकृति के स्थानीयकरण के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

इसे अधिग्रहित और जन्मजात किया जा सकता है। उप-प्रजातियां इस प्रकार हैं:

• पेशीय;
• हड्डी;
• जोड़दार;
• तंत्रिकाजन्य;
• डर्मो-डेस्मोजेनिक;
• एक नवजात शिशु में माध्यमिक (प्रतिपूरक) टॉर्टिकोलिस।

टॉर्टिकोलिस की किस्मों के होने के कारणों का नाम से आसानी से अनुमान लगाया जा सकता है। वर्गीकरण इस प्रकार है:

1. बाईं ओर (सिर बाईं ओर झुकना, ठोड़ी दाईं ओर मुड़ना) और दाहिनी ओर वाला टॉर्टिकोलिस (इसके विपरीत)। एक गतिहीन सिर को पीछे की ओर या आगे की ओर झुका हुआ द्विपक्षीय खोजना अत्यंत दुर्लभ है।
2. अनुचित देखभाल के साथ स्वस्थ बच्चों में समायोजन (स्थितिगत) टॉर्टिकोलिस दिखाई देता है: एक तरफ झूठ बोलना, सिर को एक तरफ मोड़ना, बाहरी उत्तेजनाओं का एक तरफा प्लेसमेंट (प्रकाश स्रोत, खिलौने, आदि)।
3. झूठी टॉर्टिकोलिस स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के बढ़े हुए स्वर के साथ है। एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास समय पर पहुंच के साथ आसानी से ठीक किया गया।
4. पहले कशेरुका के फ्रैक्चर (उदात्तता) के परिणामस्वरूप अभिघातजन्य टॉरिसोलिस होता है।
5. काल्पनिक (झूठी) टॉर्टिकोलिस में अंतर करें। यह मांसपेशी हाइपरटोनिटी के कारण होता है, आराम से मालिश और स्थिति के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद गायब हो जाता है।

बच्चे, उसकी हरकतों, मुद्रा का अवलोकन करने से आप एक काल्पनिक बीमारी को एक वास्तविक विकृति से अलग कर पाएंगे।

नवजात शिशुओं में टॉर्टिकोलिस के लक्षण और निदान

नवजात शिशुओं में गर्दन के चमड़े के नीचे की मांसपेशियों की विकृति का प्रारंभिक रूप बच्चे के जीवन के पहले दिन में ही प्रकट होता है। रोग के देर से रूप को 3% मामलों में पहचाना जाता है, क्योंकि टॉरिसोलिस के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं।

किसी बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें? केवल एक सावधानीपूर्वक परीक्षा आपको टॉरिसोलिस को पहचानने की अनुमति देगी, लक्षण इस प्रकार हैं:

• बच्चे के सिर का लगातार 1 तरफ (दाएं या बाएं) झुकाव;
• सिर को स्वस्थ दिशा में मोड़ने में कठिनाई;
• सिर को सीधा सीधा रखने में असमर्थता;
• प्रभावित हिस्से पर गर्दन की मांसपेशियों का मोटा होना।

मुख्य बात यह है कि शिशुओं में बीमारी के लक्षणों का निदान जीवन के तीसरे सप्ताह के बाद नहीं किया जाता है और तुरंत उपचार शुरू किया जाता है।

समय पर सहायता प्रदान करने में विफलता से महत्वपूर्ण विकास मंदता, गर्दन की मांसपेशियों का छोटा होना और शिशुओं में टॉर्टिकोलिस के नए लक्षणों की उपस्थिति हो सकती है:

• चेहरे और गर्दन की विषमता;
• कंधे की कमर की विषमता;
• कानों के आकार और आकार में परिवर्तन;
• कान नहर की वक्रता;
• कूल्हे के जोड़ का असामान्य विकास;

एक बच्चे में टॉर्टिकोलिस जटिलताओं के साथ हो सकता है, जिसमें देर से बैठना और चलना, संतुलन की कमी, विषम रेंगना शामिल है।

जन्मजात टॉर्टिकोलिस का एक उद्देश्य निदान एक छोटे रोगी की चिकित्सा परीक्षा में मदद करेगा। एक निर्धारित दौरे पर, बाल रोग विशेषज्ञ स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के लगाव के क्षेत्र को महसूस करेगा। यदि सील या बढ़ी हुई मांसपेशियों के प्रतिरोध का पता लगाया जाता है, तो वे एक आर्थोपेडिस्ट और एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श लिखेंगे।

निदान के लिए अपर्याप्त सबूत के साथ, एक एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है, दुर्लभ मामलों में, गणना टोमोग्राफी।

टॉर्टिकोलिस उपचार

नवजात शिशु में टॉर्टिकोलिस का प्रारंभिक निदान और समय पर उपचार चमड़े के नीचे की ग्रीवा पेशी के कार्य को पूरी तरह से बहाल कर देता है। उपचार 2 तरीकों से किया जाता है - रूढ़िवादी और ऑपरेटिव - रोग की गंभीरता और कारण के आधार पर।

रूढ़िवादी उपायों के साथ चरणों में शुरू करें। जीवन के पहले महीने के नवजात शिशुओं और बच्चों को दिखाया गया है:

1. विशेष सुदृढ़ीकरण जिम्नास्टिक: सिर पक्षों की ओर मुड़ता है। गलत तरीके से बदली गई स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी में खिंचाव। पूरे दिन में 5-10 मिनट के 3-4 सेट करें।
2. गर्दन और छाती की हल्की मालिश, वार्मिंग प्रक्रियाओं के साथ, प्रभावित मांसपेशियों को छोटा करने की प्रक्रिया को धीमा कर देती है।
3. पालना में बच्चे की सही मुद्रा गर्दन के चमड़े के नीचे की मांसपेशियों के समान विकास को सुनिश्चित करेगी। बच्चे को स्वस्थ पक्ष पर बिस्तर के किनारे पर रखा गया है। बाहरी आवाज़ें आपके सिर को दर्द की मांसपेशियों की ओर मोड़ देंगी और इसे सही स्थिति देंगी।
4. कॉटन-गॉज लाइनिंग के साथ कार्डबोर्ड कॉलर सिर को सीधा रखने में मदद करेगा (शैंज कॉलर)।

डेढ़ महीने की उम्र से, निम्नलिखित पेश किया जाता है:

1. थर्मल प्रक्रियाएं। हीटिंग पैड, नमक, रेत, सन बीज, पोटेशियम आयोडाइड, पैराफिन अनुप्रयोगों के साथ बैग थर्मल प्रक्रियाओं के रूप में उपयुक्त हैं। वे क्षतिग्रस्त क्षेत्र को गर्म करते हैं और रक्त की आपूर्ति को तेज करते हैं।
2. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं - पोटेशियम आयोडाइड के साथ वैद्युतकणसंचलन, जो सील को भंग कर देता है और मांसपेशियों की सूजन से राहत देता है।
3. मालिश। यह शिशुओं में अधिग्रहित टॉरिसोलिस के उपचार में अपरिहार्य है और प्रभावित मांसपेशियों को खींचने और स्वर को सामान्य करने के लिए नीचे आता है। यह हल्के पथपाकर के साथ शुरू होता है, प्रक्रिया के दौरान कंपन, रगड़ और वैकल्पिक दोहन। बीमार और स्वस्थ पार्टियों को शामिल करना आवश्यक है। अनुशंसित चिकित्सीय उपायों का कोर्स हर 3-4 महीने में दोहराया जाता है।

टॉर्टिकोलिस के खिलाफ लड़ाई में सफलता उपचार में माता-पिता की भागीदारी पर निर्भर करती है। यदि किसी पेशेवर को मालिश सौंपना बेहतर है, तो घर पर विशेष जिमनास्टिक व्यायाम, फिटबॉल पर व्यायाम चिकित्सा और पानी के व्यायाम किए जा सकते हैं। निष्पादन प्रक्रिया को एक दिलचस्प खेल में बदल दिया जा सकता है।

नवजात शिशुओं में टॉर्टिकोलिस के उपचार के लिए घरेलू व्यायाम के एक सेट में झुकाव, मोड़, दबाव होता है और इसका उद्देश्य गर्दन की मांसपेशियों के सक्रिय कार्य करना है:

1. बच्चे को उसकी पीठ पर एक सपाट सख्त सतह पर लिटाएं, सिर नीचे की ओर लटका हुआ हो। यह वांछनीय है कि बाहें शरीर के साथ स्थिर हों। बच्चे को अपना सिर उठाने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए और देखें कि उसके हाथों में माँ / पिताजी क्या हैं, सिर की स्थिति को ठीक करने के लिए, आप प्रश्न पूछ सकते हैं (कौन / क्या दर्शाया गया है (के बारे में)? आँखें, नाक कहाँ हैं?)। एक प्रेरक के रूप में, आप अपने पसंदीदा खिलौनों, एक चित्र का उपयोग कर सकते हैं।
2. स्थिति वही है, केवल स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलना, सिर पक्ष में लटका हुआ है। "टिक-टॉक-टिक" शब्दों के साथ, ऊपर उठने पर सावधान स्प्रिंगली मूवमेंट करें।
3. बच्चे को शरीर के साथ खड़े होने की स्थिति में, बाहों को ठीक करें। माँ / पिताजी के हाथों के बीच बच्चे का सिर एक सम स्थिति में होता है। स्वस्थ पक्ष की ओर 3 स्प्रिंग टिल्ट करें, अपने कान को कंधे तक पहुंचाएं और "आह - आह - आह" कहें, और 1 बार बीमार पक्ष को - "अपना सिर झुकाएं।"
4. बच्चे को अपने घुटनों पर अपने से दूर रखें, अपने हाथों को लें। अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाते हुए, "आपके अच्छे स्वास्थ्य की कामना" वाक्य के साथ आगे झुकें। प्रारंभिक स्थिति पर लौटें।
5. बच्चे को अपनी बाहों में लें, इसे बग़ल में, सिर को वजन (स्वस्थ पक्ष) पर रखें। "फ्लाई-फ्लाई", 3 बार बाईं ओर, 1 से दाईं ओर कहते हुए, गोलाकार गति करें।

उपरोक्त अभ्यास एक बड़ी लोचदार गेंद (फिटबॉल) पर किया जा सकता है, इष्टतम व्यास 85 सेमी है। एक बच्चे के शरीर के लिए, एक फिटबॉल एक गतिशील सिम्युलेटर और आराम से मालिश है। उस पर आप कूद सकते हैं, झूल सकते हैं, धक्का दे सकते हैं, वसंत कर सकते हैं। गेंद पर कक्षाएं मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी से राहत दिलाएंगी और अंगों का विकास करेंगी।

यदि नवजात शिशु में टॉर्टिकोलिस होता है, तो उपचार सुसंगत और व्यापक होना चाहिए: एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ, रोग के लक्षणों को छह महीने में परिणाम के बिना समाप्त किया जा सकता है।

दुर्लभ मामलों में, बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, वे उपचार के एक ऑपरेटिव तरीके का सहारा लेते हैं। प्लास्टिक को लंबा करने या मांसपेशियों के विच्छेदन का ऑपरेशन एक साल की उम्र तक किया जाता है।

शिशुओं में टॉर्टिकोलिस की रोकथाम

शिशुओं में टॉर्टिकोलिस एक गंभीर विकृति है। गर्दन के दोष का समय पर निदान और रोकथाम आपको अप्रिय परिणामों से बचाएगा। यदि निम्नलिखित बातों का ध्यान रखा जाए तो आप टॉर्टिकोलिस की घटना या पुनरावृत्ति को रोक सकते हैं:

• स्तनपान, नींद के दौरान बच्चे के सिर की स्थिति को बदलना;
• पेट पर बार-बार लेटना;
• बच्चे के विपरीत दिशा में उज्ज्वल वस्तुओं, खिलौनों को बिछाना;
• बच्चे के साथ लगातार संचार आपको वयस्कों के लिए सिर की टकटकी और मुड़ने की गतिविधियों का पालन करने के लिए प्रोत्साहित करता है;
• सभी प्रकार की ध्वनियों की सहायता से ध्यान आकर्षित करना;
• दैनिक मालिश और जिमनास्टिक, जल प्रक्रियाएं।

गर्दन की मांसपेशियों के जन्मजात विकृति को रोकने के लिए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला को अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

बच्चे का सुखद भविष्य पूरी तरह से माता-पिता पर निर्भर करता है। स्थिति का एक शांत मूल्यांकन, सक्षम और समय पर उपचार, दृढ़ता और काम, असीम प्रेम पूर्ण वसूली की ओर ले जाएगा।

टॉर्टिकोलिस प्रारंभिक बचपन की एक जन्मजात या अधिग्रहित बीमारी है, जिसमें सिर की एक तरफ और एक तरफ गलत स्थिति के रूप में गर्दन की वक्रता होती है।

जन्मजात टॉर्टिकोलिस अधिग्रहित की तुलना में अधिक सामान्य है। इस विसंगति की घटना की आवृत्ति मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के सभी विकृतियों के बीच प्रमुख स्थानों में से एक है। आंकड़े बताते हैं कि टॉर्टिकोलिस लड़कों में कई गुना अधिक बार होता है, जिसमें गर्दन का मोड़ दाईं ओर होता है।

टॉर्टिकोलिस के कारण क्या हैं?

आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, इस विकासात्मक विसंगति की घटना को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। टॉर्टिकोलिस के विकास के दो मुख्य कारण हैं।

1. संरचना का उल्लंघन या एक या अधिक ग्रीवा कशेरुकाओं की विकृति. एक विकृत कशेरुका पच्चर के आकार का हो सकता है, अर्थात यह एक तरफ झुक जाता है। यह ऐसी स्थितियां बनाता है जिसके तहत शेष ग्रीवा कशेरुकाओं का सामान्य स्थान होता है। इस मामले में, गर्दन गलत स्थिति लेती है।
2. स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के विकास का उल्लंघनगर्दन के एक तरफ। आम तौर पर, इन मांसपेशियों को समान रूप से विकसित किया जाना चाहिए, जो सिर की सीधी स्थिति निर्धारित करता है। टॉर्टिकोलिस के साथ, इनमें से एक पेशी दूसरे की तुलना में छोटी होती है।

यह साबित हो चुका है कि गर्दन, हड्डियों और कोमल ऊतकों के जहाजों के विकास में असामान्यताओं के साथ, न्यूरोजेनिक रोगों में टॉर्टिकोलिस के मामले हैं। सौभाग्य से, टॉर्टिकोलिस के मुख्य कारणों में से, इन कारणों की कुल मात्रा नगण्य है।

नवजात शिशुओं में टॉर्टिकोलिस के लक्षण

जन्म के समय, बच्चा पूरी तरह से सामान्य दिखता है, सिर शरीर के दोनों दिशाओं में स्वतंत्र रूप से घूमता है। लेकिन पहले से ही 2-3 सप्ताह में, करीब से जांच करने पर, आप देख सकते हैं कि बच्चे का सिर दाईं या बाईं ओर है। इस अवधि के दौरान, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों में से एक की ओर से परिवर्तन दिखाई देने लगते हैं, अर्थात यह धीरे-धीरे छोटा होने लगता है और यदि आप इसे महसूस करते हैं, तो एक स्पष्ट मोटा होना निर्धारित होता है।

स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, सिर, छाती और कॉलरबोन के समान नाम की हड्डियों से जुड़ी होती है। इसका मुख्य कार्य सिर को अपनी दिशा में मोड़ना और साथ ही विपरीत दिशा में मुड़ना है। सिर की सीधी दिशा में दोनों मांसपेशियां शिथिल अवस्था में होती हैं।

बिना किसी चिकित्सीय प्रक्रिया के जितना अधिक समय बीतता है, जन्मजात पेशीय टॉरिसोलिस के लक्षण उतने ही स्पष्ट और स्पष्ट रूप से प्रकट होने लगते हैं। जीवन के लगभग तीसरे महीने में, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित मांसपेशी में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, विकास में पिछड़ जाता है और छोटा हो जाता है। यह तुरंत न केवल प्रभावित पेशी की ओर सिर को झुकाने और चेहरे को विपरीत दिशा में मोड़ने में परिलक्षित होता है, बल्कि अन्य विशिष्ट लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

• गर्दन और चेहरे की विषमता प्रकट होती है।
• घाव के किनारे पर कंधे की कमर विपरीत दिशा की तुलना में अधिक होती है।
• स्पाइनल कॉलम की वक्रता सर्विकोथोरेसिक स्कोलियोसिस के रूप में विकसित हो सकती है।

छोटा स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी अपने साथ हंसली और मास्टॉयड प्रक्रिया को खींचती है, जिसके परिणामस्वरूप वे विकृत हो जाते हैं। ऊपरी और निचले जबड़े गलत तरीके से विकसित होते हैं।

टॉर्टिकोलिस का निदान

जन्मजात पेशीय टॉरिसोलिस का निदान स्वाभाविक रूप से रोग के नैदानिक ​​लक्षणों और रोगी की एक वस्तुनिष्ठ चिकित्सा परीक्षा से जुड़ा होता है।

प्रारंभिक, 2-3 सप्ताह में, रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति स्पष्ट रूप से जन्मजात विकृति का संकेत देगी।

एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के क्षेत्र में एक गांठ की उपस्थिति के लिए गर्दन के क्षेत्र को महसूस करता है। जब बाद में डॉक्टर से मदद मांगी जाती है, जब अपने सिर को सीधी स्थिति में मोड़ने की कोशिश की जाती है, तो बच्चा रोना, चीखना शुरू कर देता है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के महत्वपूर्ण रूप से छोटा होने के कारण सिर की स्थिति को पूरी तरह से सीधा करना संभव नहीं है।

एक्स-रे परीक्षा
निदान को स्पष्ट करने के लिए, साथ ही संभावित अस्थि विकृति को स्पष्ट करने के लिए जो टॉर्टिकोलिस की उपस्थिति का कारण बनता है, कई एक्स-रे लिए जाते हैं।

रेडियोग्राफ़ पर, आप ग्रीवा कशेरुकाओं की गलत संरचना (एक अतिरिक्त पच्चर के आकार का कशेरुका की उपस्थिति, या अन्य ग्रीवा कशेरुकाओं की विकृति) देख सकते हैं। साथ ही तस्वीरों में आप ग्रीवा कशेरुकाओं का आंशिक संलयन देख सकते हैं, जो तदनुसार टॉर्टिकोलिस की उपस्थिति की ओर जाता है।

अधिग्रहित गर्दन विचलन निम्नलिखित मामलों में होते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की ऐंठन के साथ, सिर के रोटेशन को सीमित करना। ऐसे मरीजों की हरकतें उनकी मर्जी के मुताबिक नहीं होती हैं।
• गर्दन के क्षेत्र में जलन और अन्य त्वचा की चोटों के लिए।
• ग्रीवा लिम्फ नोड्स में भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप।
• ग्रिसेल की बीमारी के साथ। ग्रसनी और नासोफरीनक्स की सूजन संबंधी बीमारियों में पहले ग्रीवा कशेरुका (एटलस) की सामान्य स्थिति में परिवर्तन। एटलस का विस्थापन सिर के झुकाव की स्थिति पर जोर देता है।
• सर्वाइकल मसल्स (मायलगिया) की सूजन वाली दर्दनाक स्थितियों में टॉर्टिकोलिस कम आम है।

टॉर्टिकोलिस उपचार

उपचार पद्धति का चुनाव स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के छोटा होने की डिग्री के साथ-साथ चिकित्सीय उपायों की शुरुआत के समय पर निर्भर करता है।

जैसे ही एक सटीक निदान किया जाता है, उपचार शुरू होना चाहिए। यदि पैथोलॉजी ग्रीवा कशेरुक के विरूपण से जुड़ी नहीं है, तो वे रूढ़िवादी चिकित्सा के सरल तरीकों से शुरू करते हैं।

उपचार प्रक्रियाओं की शुरुआत के समय के आधार पर, रूढ़िवादी उपचार चरणों में किया जाता है।

• पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी को मजबूत करने और खींचने के उद्देश्य से विशेष जिम्नास्टिक अभ्यास करें। जिमनास्टिक दिन में 3-4 बार लगभग 5-10 मिनट के लिए किया जाता है, और इसमें सिर को दाएं और बाएं मोड़ना शामिल है।
• वार्मिंग प्रक्रियाओं के संयोजन में गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र की आवधिक हल्की मालिश प्रभावित मांसपेशियों के रोग संबंधी शॉर्टिंग के विकास को धीमा कर देगी।
• बच्चे को पालना में ठीक से रखा जाना चाहिए। इसके लिए बच्चे को बिस्तर के किनारे उस दिशा में लिटाया जाता है जिससे वह अपना सिर घुमाता है, यानी स्वस्थ पेशी की दिशा में। ध्वनि उत्तेजनाओं के साथ, बच्चा अपने सिर को छोटी मांसपेशियों की ओर मोड़ने की कोशिश करेगा, जबकि सिर को सही स्थिति दी जाएगी। इस स्थिति में लंबे समय तक रहने से स्टर्नोक्लेविकुलर मांसपेशियां दोनों तरफ समान रूप से समान रूप से विकसित हो सकेंगी।
• कॉटन-गॉज लाइनिंग के साथ कार्डबोर्ड से बने कॉलर का इस्तेमाल करने से आपका सिर सीधा रहेगा।

डेढ़ महीने से, पोटेशियम आयोडाइड का उपयोग करके फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं लागू की जाने लगती हैं, जो प्रभावित मांसपेशियों के कठोर संघनन को भंग करने में मदद करती हैं। यह भी सिफारिश की जाती है कि जब बच्चा बिस्तर पर हो तो उसके सिर पर छोटे-छोटे सैंडबैग बांधें। यह सिर को सही शारीरिक स्थिति में रखने के लिए किया जाता है। चिकित्सीय उपाय 3-4 महीने के रुकावट के साथ किए जाते हैं।

यदि दो साल की उम्र तक, चल रहे रूढ़िवादी उपचार ने ठोस परिणाम नहीं दिए या बच्चे के माता-पिता ने बाल रोग विशेषज्ञ की मदद नहीं ली, तो इस मामले में वे प्लास्टर ग्रीवा कॉलर के उपयोग का सहारा लेते हैं। जिप्सम सरवाइकल कॉलर सिर, गर्दन और धड़ को ठीक करते हैं, और सिर की स्थिति के चल रहे सुधार की सफलता के आधार पर, नए लोगों के लिए नियमित अंतराल पर बदले जाते हैं।

टॉर्टिकोलिस के लिए ऑपरेशन

यदि रूढ़िवादी उपचार असफल होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पर सवाल उठाया जाता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, और इसमें कोई कठिनाई नहीं होती है।

ऑपरेशन का सार स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पैरों को काट देना है, जिसमें इसे लंबा करने के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं। यदि आवश्यक हो, तो पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित मांसपेशी पर प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।
ऑपरेशन के बाद, कार्डबोर्ड कॉटन-गॉज कॉलर को कई दिनों तक लगाया जाता है। फिर उपयुक्त प्लास्टर कास्ट का चयन करें।

रोगी के पोस्टऑपरेटिव प्रबंधन में समय-समय पर सिर मुड़ना (हर 7-10 दिनों में), विकृति के विपरीत दिशा में झुकाव होता है। ये उपाय तब तक किए जाते हैं जब तक कि सर्जिकल घाव पूरी तरह से ठीक न हो जाए और सिर सामान्य स्थिति में मजबूती से स्थिर न हो जाए। उसके बाद, प्लास्टर पट्टी हटा दी जाती है और मालिश पाठ्यक्रम और फिजियोथेरेपी अभ्यास किए जाते हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि कई महीनों तक पहुंचती है, जब तक कि बच्चे के लिए नए मोटर कौशल विकसित नहीं हो जाते हैं और सिर और शरीर के आंदोलनों का समन्वय बहाल नहीं हो जाता है।

टॉर्टिकोलिस की रोकथाम

नवजात शिशु में टॉर्टिकोलिस क्यों होता है?

मस्कुलर टॉरिसोलिस के मुख्य कारण:

• स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी का जन्मजात अविकसितता;
• जन्म के दौरान स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी फाइबर का टूटना - जन्म का आघात;
• स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी की सूजन;
• एक तरफ स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन।

टॉर्टिकोलिस सबसे आम है, लेकिन नवजात शिशुओं में टॉर्टिकोलिस का एकमात्र रूप नहीं है। रोग के अधिक दुर्लभ कारण:

• ग्रीवा कशेरुकाओं की विसंगतियाँ. उनके पास गलत हो सकता है ( कील के आकार का) आकार, कभी-कभी आसन्न कशेरुक एक साथ बढ़ते हैं।
• क्लिपेल-फील सिंड्रोम- एक वंशानुगत बीमारी जिसमें ग्रीवा कशेरुक एक साथ फ्यूज हो जाते हैं या उनकी कुल संख्या कम हो जाती है। उल्लेखनीय है बच्चे की छोटी और निष्क्रिय गर्दन। समय पर क्लिपेल-फील सिंड्रोम का निदान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह अन्य विकृतियों के साथ हो सकता है।
• तंत्रिका तंत्र के गंभीर रोग. उदाहरण के लिए, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर।

टॉर्टिकोलिस का उपचार हमेशा इसके कारण पर निर्भर होना चाहिए। उदाहरण के लिए, जिमनास्टिक, जो मांसपेशियों के दर्द में मदद करता है, अप्रभावी है और यहां तक ​​​​कि खतरनाक भी है अगर क्लिपेल-फील सिंड्रोम वाले बच्चों में उपयोग किया जाता है।

अधिग्रहित टॉर्टिकोलिस क्या है? कारण क्या हैं?

एक्वायर्ड टॉर्टिकोलिस जीवन भर के दौरान प्राप्त बीमारियों और चोटों का परिणाम है। अधिग्रहित टोर्टिकोलिस की मुख्य किस्में:

• गर्दन की मांसपेशियों का अविकसित होना- ट्रेपेज़ियस और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड, - एक तरफ।
• ग्रीवा कशेरुकाओं का उदात्तीकरण– आर्थ्रोजेनिक(जोड़ों की विकृति से जुड़ा) टॉर्टिकोलिस।
• दृष्टि या श्रवण में कमी. साथ ही, एक व्यक्ति को बेहतर देखने और सुनने के लिए लगातार एक ही दिशा में अपना सिर घुमाने और झुकाने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इस मामले में, टॉर्टिकोलिस एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है।
• त्वचा पर निशान. उदाहरण के लिए, जलने के बाद। यह गर्दन और सिर के आंदोलनों को सीमित करता है, उन्हें लगातार एक तरफ झुकाता है।
• तंत्रिका संबंधी रोग. मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को नुकसान होने पर, एक तरफ नसें, प्रभावित हिस्से पर मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है और गतिशीलता सीमित हो जाती है।
• स्पस्मोडिक टॉर्टिकोलिस.
• सिर की लंबे समय तक मजबूर स्थिति,जब आपको इसे लगातार झुकाकर एक तरफ रखना होता है। यह कुछ व्यवसायों में लोगों के साथ होता है।

अधिग्रहित टॉरिसोलिस का उपचार, साथ ही जन्मजात, रोग के कारणों से निर्धारित होता है।

स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस क्या है?

स्पस्मोडिक टॉर्टिकोलिस, या ग्रीवा दुस्तानता, - गर्दन की मांसपेशियों में तनाव के कारण होने वाला रोग। इसके कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। यह माना जाता है कि मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप स्पास्टिक टॉरिसोलिस होता है।

तथ्यों और आंकड़ों में स्पस्मोडिक टॉरिसोलिस:

• यह रोग 10,000 में से 1 व्यक्ति में होता है।
• महिलाएं पुरुषों की तुलना में लगभग 1.5 गुना अधिक बार बीमार पड़ती हैं।
• सरवाइकल डिस्टोनिया किसी भी उम्र में हो सकता है। सबसे अधिक बार, 30-60 वर्ष के लोग पीड़ित होते हैं।

स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस के लक्षण

स्पास्टिक टॉरिसोलिस के साथ, मांसपेशियों में तनाव के परिणामस्वरूप सिर एक मजबूर स्थिति ग्रहण करता है। सिरदर्द, गर्दन में दर्द जो कंधे तक जाता है, हो सकता है। कुछ रोगियों को बाद में अन्य मांसपेशियों, आमतौर पर चेहरे और कंधे में ऐंठन का अनुभव होता है। दर्द इतना तेज हो सकता है कि रोगी की काम करने की क्षमता कम हो जाती है, वह अवसाद में पड़ जाता है।

स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस का उपचार

सरवाइकल डिस्टोनिया का इलाज मुश्किल है। इस बीमारी के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। सर्जिकल उपचार हमेशा परिणाम नहीं लाता है।

उपचार विधि	विवरण
बोटुलिनम थेरेपी: बोटॉक्स; ज़िओमिन; डिस्पोर्ट; मायोब्लॉक.	बोटुलिनम विष, जो इन दवाओं का हिस्सा है, मांसपेशियों को आराम देता है और राहत लाता है। बोटुलिनम थेरेपी स्पास्टिक टॉरिसोलिस के लिए एक अच्छा, लेकिन अल्पकालिक प्रभाव प्रदान करती है। आमतौर पर हर 3-4 महीने में इंजेक्शन लगाने पड़ते हैं।
पार्किंसंस रोग के लिए दवाएं	अक्सर बोटुलिनम थेरेपी के संयोजन में उपयोग किया जाता है। प्रभाव में सुधार, लेकिन अक्सर दुष्प्रभाव होते हैं: दृश्य हानि; पेशाब का उल्लंघन; स्मृति समस्याएं; शुष्क मुँह।
मांसपेशियों को आराम (दवाएं जो कंकाल की मांसपेशियों के स्वर को कम करती हैं): डायजेपाम; लोराज़ेपम; क्लोनाज़ेपम; बैक्लोफेन	वे बहुत कम उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि वे बहुत प्रभावी नहीं होते हैं और दुष्प्रभाव देते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं: चेतना का हल्का दमन (बेहोश करने की क्रिया)); स्मृति लोप; आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।
दर्द निवारक (एनाल्जेसिक)	उनका उपयोग तब किया जाता है जब दर्द के साथ स्पास्टिक टॉरिसोलिस होता है। आमतौर पर, डॉक्टर ओवर-द-काउंटर दवाएं और गंभीर दर्द के लिए, अधिक शक्तिशाली नुस्खे वाली दवाएं निर्धारित करता है।
चिकित्सीय व्यायाम (एलएफके)	एक अच्छी तरह से चुना गया व्यायाम कार्यक्रम मांसपेशियों के तनाव को कम करने और गर्दन को अधिक लचीला बनाने में मदद करता है।
शल्य चिकित्सा	यदि चिकित्सा उपचार मदद नहीं करता है, तो डॉक्टर एक ऑपरेशन लिख सकता है, जिसके दौरान मांसपेशियों और नसों को काट दिया जाता है। यह मदद करता है, लेकिन सभी के लिए नहीं।
गहरी मस्तिष्क उत्तेजना	इसका उपयोग गंभीर मामलों में किया जाता है जब उपचार के अन्य तरीके मदद नहीं करते हैं। सर्जन स्पस्मोडिक पेशी के आंदोलनों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्र में एक पतली इलेक्ट्रोड का परिचय देता है और रोग संबंधी आवेगों को बाधित करने की कोशिश करता है।

टॉर्टिकोलिस के लिए एक तकिया कैसे चुनें?

वर्तमान में, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष आर्थोपेडिक तकिए हैं, जिन्हें टॉर्टिकोलिस, रिकेट्स और अन्य विकृति को रोकने और उनका इलाज करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। फिजियोथेरेपी व्यायाम और मालिश के संयोजन में, ऐसा तकिया फायदेमंद हो सकता है, लेकिन इस संबंध में डॉक्टरों की राय अस्पष्ट है।

छोटे बच्चों के लिए आर्थोपेडिक तकिए के फायदे होने के बावजूद उनके कुछ नुकसान भी हैं। उदाहरण के लिए, उनमें से कुछ ऐसे आकार के होते हैं जैसे कि बच्चे के पास पहले से ही रीढ़ की ग्रीवा वक्रता है, हालांकि वास्तव में, आमतौर पर इसका गठन तब शुरू होता है जब बच्चा सिर पकड़ता है। कम उम्र में ऐसा तकिया गर्दन की मांसपेशियों में अनावश्यक तनाव पैदा करेगा और फायदे से ज्यादा नुकसान करेगा।

एक आर्थोपेडिक तकिया बच्चे को एक लापरवाह स्थिति में ठीक करता है - यह पूरी तरह से अच्छा नहीं है यदि बच्चा अक्सर थूकता है।

उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित आर्थोपेडिक तकिए का उपयोग करने के लायक है। डॉक्टर द्वारा एक उपयुक्त मॉडल भी सुझाया जाना चाहिए।

• भराव को आसानी से हवा देनी चाहिए - एक सपने में, बच्चा अपने चेहरे पर रोल कर सकता है।
• यदि बच्चा अक्सर थूकता है, तो डॉक्टर को इसके बारे में बताना सुनिश्चित करें। डॉक्टर या तो तकिए का इस्तेमाल बिल्कुल न करने की सलाह देंगे या फिर किसी उपयुक्त मॉडल की सलाह देंगे।
• पिलो सीम पर्याप्त रूप से लगातार और टक इन होना चाहिए। जांचें कि भराव कहीं बाहर नहीं देख रहा है।
• तकिया भरना हाइपोएलर्जेनिक होना चाहिए। पसंदीदा सामग्री हैं पॉलीयूरीथेन फ़ोम, होलोफाइबर, कोम्फोरेल, सिंथेटिक विंटरलाइज़र, लाटेकस.
• पिलो कवर प्राकृतिक सामग्री से बना होना चाहिए जिसे आसानी से धोया जा सके: चिंट्ज़, लिनन, कॉटन।

टॉर्टिकोलिस के साथ कौन से व्यायाम किए जाते हैं?

एक बच्चे में टॉर्टिकोलिस के लिए जिम्नास्टिक का सबसे महत्वपूर्ण नियम यह है कि इसे केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही किया जाना चाहिए। व्यायाम जो मस्कुलर टॉरिसोलिस में स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी को फैलाने में मदद करते हैं, इसके विपरीत, हड्डी की बीमारी में स्थिति खराब हो सकती है।

बच्चों में कछुआ के लिए जिम्नास्टिक के कार्य:

• मांसपेशियों का लंबा होना;
• ऐंठन का उन्मूलन;
• मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार;
• दाएं और बाएं स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों के स्वर का संरेखण, विषमता का उन्मूलन।

एक बच्चे में टॉर्टिकोलिस के लिए व्यायाम चिकित्सा लगभग एक महीने की उम्र से शुरू की जा सकती है। बच्चे की उम्र के आधार पर डॉक्टर द्वारा व्यायाम का एक सेट चुना जाता है। जिम्नास्टिक हो सकता है निष्क्रिय(जब सभी गतिविधियां मालिश करने वाले या बच्चे की मां द्वारा की जाती हैं) और सक्रिय(बड़ी उम्र में - बच्चा खुद ही हरकत करता है)। आमतौर पर चिकित्सीय अभ्यासों को मालिश के साथ जोड़ा जाता है।

क्या मुझे टॉर्टिकोलिस के साथ कॉलर पहनने की ज़रूरत है? इसे सही तरीके से कैसे चुनें?

नवजात शिशु में टॉर्टिकोलिस के साथ, डॉक्टर एक विशेष आर्थोपेडिक कॉलर पहनने की सलाह दे सकते हैं - शंट कॉलर. यह सिर को सही स्थिति में ठीक करने में मदद करता है और अन्य उपचारों के संयोजन में सिर की गलत स्थिति को ठीक करने में मदद करता है।

शंट कॉलर चुनने और पहनने के नियम:

• इसका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाना चाहिए. यदि कोई बच्चा जरूरत न होने पर बहुत देर तक शंट कॉलर पहनता है, तो इससे गर्दन की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं। बच्चा बाद में अपना सिर पकड़ना शुरू कर देगा।
• कॉलर कब और कितने समय तक पहनना है, इसके लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। आमतौर पर डॉक्टर फिजियोथेरेपी, मसाज, एक्सरसाइज थेरेपी के बाद इसका इस्तेमाल करने की सलाह देते हैं।
• शंट कॉलर का आकार सख्ती से होना चाहिए. यदि यह बहुत छोटा या बड़ा है, तो यह सिर का पर्याप्त निर्धारण प्रदान करने में सक्षम नहीं होगा। आमतौर पर आर्थोपेडिक सैलून में, नवजात शिशुओं के लिए 3 से 5 सेमी की चौड़ाई वाले मॉडल प्रस्तुत किए जाते हैं।
• देखें कि कॉलर किस सामग्री से बना है. यह पर्याप्त होना चाहिए, लेकिन बहुत सख्त नहीं होना चाहिए, एक ऐसे कवर के साथ जिसे धोना आसान हो और जिससे त्वचा में जलन न हो।
• अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करें. शान्त कॉलर हमेशा साफ होना चाहिए, उसके और त्वचा के बीच कोई स्पूल या गंदगी नहीं होनी चाहिए। सुनिश्चित करें कि बच्चे की त्वचा पर कोई जलन न हो।

अन्य उपचारों के साथ संयुक्त होने पर ही शंट कॉलर छोटे बच्चों में टॉर्टिकोलिस के लिए अच्छा काम करता है।

टॉर्टिकोलिस के साथ वैद्युतकणसंचलन करें?

वैद्युतकणसंचलन- एक प्रक्रिया जिसके दौरान एक औषधीय पदार्थ के घोल में भिगोए गए दो इलेक्ट्रोड त्वचा पर लगाए जाते हैं। इलेक्ट्रोड पर इलेक्ट्रिक पल्स लगाए जाते हैं, जिसकी मदद से औषधीय पदार्थ त्वचा में प्रवेश कर जाता है।

पर बोनी टोर्टिकोलिसवैद्युतकणसंचलन बेकार है। पर मांसलतथा तंत्रिकाजन्यअन्य उपचारों के साथ संयोजन में प्रभावी हो सकता है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं: पैपावेरिन, यूफिलिन, लिडेज, आयोडीन. पहली दो दवाएं स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी को आराम देने में मदद करती हैं, दूसरी दो - निशान ऊतक के पुनर्जीवन में योगदान करती हैं।

फिजियोथेरेपी के अन्य तरीके जो टॉर्टिकोलिस के लिए उपयोग किए जाते हैं:

• अवरक्त विकिरणविशेष लैंप।
• हीट थेरेपी: पैराफिन उपचार।

टॉर्टिकोलिस के परिणाम क्या हैं?

ज्यादातर मामलों में, उपचार की समय पर शुरुआत के साथ, टॉर्टिकोलिस का प्रबंधन किया जा सकता है। एक अपवाद क्लिपेल-फील सिंड्रोम है। इस बीमारी के साथ, गर्दन की गतिशीलता को बहाल करना संभव नहीं है।

बच्चों में अनुपचारित टॉर्टिकोलिस विभिन्न परिणामों की धमकी देता है:

• उम्र के साथ, इसका इलाज करना अधिक कठिन हो जाता है, क्योंकि स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन बढ़ जाते हैं।
• प्रभावित हिस्से पर खोपड़ी की वृद्धि और विकास बाधित होता है। समय के साथ, बच्चे का चेहरा अधिक से अधिक विषम हो जाता है।
• टॉर्टिकोलिस के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के जहाजों के माध्यम से मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह बाधित होता है। यह सिरदर्द, बिगड़ा हुआ स्मृति, ध्यान, सोच के रूप में प्रकट होता है। बच्चा अपने साथियों से बौद्धिक विकास में पिछड़ जाता है।
• सिर के लगातार झुकाव के कारण श्वासनली की विकृति होती है। श्वसन प्रणाली के कार्य बिगड़ा हुआ है, बच्चे को श्वसन रोगों का खतरा अधिक हो जाता है।
• यदि कम उम्र में टॉर्टिकोलिस होता है, तो छाती की समरूपता गड़बड़ा जाती है।
• खोपड़ी की विकृति से परानासल साइनस (साइनसाइटिस), श्रवण हानि, स्ट्रैबिस्मस की लगातार सूजन होती है।

पहले उपचार शुरू किया जाता है, बेहतर प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।

झूठी टॉर्टिकोलिस क्या है?

इस प्रकार के टॉर्टिकोलिस हैं: सच पेशीतथा असत्य. जब सही होता है, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, इसे छोटा कर दिया जाता है और इसके कारण, इसके सिर को एक तरफ झुका दिया जाता है। झूठी टॉरिसोलिस के साथ, मांसपेशियों में तनाव होता है, लेकिन इसमें कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं, समस्या का मूल कारण तंत्रिका तंत्र के कार्यों का उल्लंघन है।

जांच के दौरान डॉक्टर के लिए यह समझना जरूरी है कि टॉर्टिकोलिस सही है या गलत। यह इलाज पर निर्भर करेगा।

सिर की जबरन झुकी हुई स्थिति, जो स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड पेशी या ग्रीवा रीढ़ के विकास में असामान्यताओं के कारण होती है, या जन्म की चोटों को टॉर्टिकोलिस कहा जाता है। चिकित्सकीय रूप से, एक बच्चे में टॉर्टिकोलिस सिर को कंधे की ओर झुकाकर और चेहरे को विपरीत दिशा में मोड़ने से प्रकट होता है। इसके अलावा, विचाराधीन विकृति को सीमित सिर रोटेशन, माध्यमिक परिवर्तनों की विशेषता है - उदाहरण के लिए, स्ट्रैबिस्मस, चाल की गड़बड़ी, सिरदर्द।

बच्चों में टॉर्टिकोलिस के कारण और प्रकार

चिकित्सा में, बच्चों में जन्मजात और अधिग्रहित टॉरिसोलिस के बीच अंतर करने की प्रथा है। जन्म के समय एक बच्चे में जन्मजात टॉर्टिकोलिस मौजूद होता है, और अक्सर इस मामले में, उसकी माँ का गर्भावस्था का एक रोग संबंधी पाठ्यक्रम होता है:

• विषाक्तता के गंभीर रूप;
• ओलिगोहाइड्रामनिओस;
• गर्भपात का खतरा।

बच्चों में जन्मजात टॉर्टिकोलिस तब विकसित हो सकता है जब भ्रूण घायल हो, एकाधिक गर्भावस्था, भ्रूण की असामान्य स्थिति . डॉक्टर इस बात से इंकार नहीं करते हैं कि जन्मजात टॉरिसोलिस का कारण हो सकता है:

• जन्म प्रक्रिया का उल्लंघन - उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला की श्रोणि संकीर्ण है, या कमजोर श्रम गतिविधि और प्रक्रिया की जबरन उत्तेजना देखी गई है, या चिकित्सा कर्मचारियों को प्रसूति उपकरणों के रूप में प्रसूति उपकरणों का उपयोग करने के लिए मजबूर किया गया था;
• मदद से प्रसव;
• नवजात शिशु का जन्म आघात।

अधिग्रहित टॉरिसोलिस की घटना किसी भी उम्र में संभव है।

पैथोलॉजी के प्रकार, इसके कारण कारकों को ध्यान में रखते हुए

एक बच्चे में कई प्रकार के टॉर्टिकोलिस होते हैं - आर्टिकुलर (आर्थोजेनिक), डर्मो-डेस्मोजेनिक, ओस्टोजेनिक (हड्डी), न्यूरोजेनिक, मायोजेनिक (मांसपेशी)।

बच्चों में जन्मजात/अधिग्रहित पेशीय टॉर्टिकोलिस

इस प्रकार की विकृति स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड या ट्रेपेज़ियस मांसपेशी के उल्लंघन से जुड़ी है। मांसपेशियों का अविकसित विकास हो सकता है, अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसका इस्केमिक संकुचन, मांसपेशियों के तंतुओं के टूटने के बाद छोटा / निशान पड़ना। अक्सर, बच्चों में जन्मजात पेशीय टॉरिसोलिस के साथ, बच्चे के जन्म के दौरान एक विकासात्मक दोष और मांसपेशियों की चोट का एक संयोजन होता है।

टिप्पणी:यदि मस्कुलर टॉर्टिकोलिस का अधिग्रहण किया जाता है, तो स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी का तीव्र / जीर्ण मायोसिटिस, सार्कोमा, मायोसिटिस ऑसिफिकन्स और ग्रिसेल रोग इसके कारण हो सकते हैं।

बच्चों में जन्मजात / अधिग्रहित ओस्टोजेनिक और आर्थ्रोजेनिक टॉर्टिकोलिस

यह हमेशा ग्रीवा रीढ़ के विकास में विकारों का परिणाम होता है - उदाहरण के लिए, यह ग्रीवा कशेरुकाओं का संलयन, या अतिरिक्त कशेरुकाओं का संलयन हो सकता है।

अलग-अलग, यह ओस्टोजेनिक और आर्थ्रोजेनिक प्रकार के अधिग्रहित टॉरिसोलिस का उल्लेख करने योग्य है। इस प्रकार की विकृति निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• ग्रीवा कशेरुका का फ्रैक्चर;
• एक्टिनोमाइकोसिस;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ कशेरुकाओं का विनाश;
• कशेरुकाओं के ट्यूमर के घाव।

बच्चों में जन्मजात/अधिग्रहित न्यूरोजेनिक टॉर्टिकोलिस

विचाराधीन इस प्रकार की विकृति के कारण या तो भ्रूण में संक्रमण और मस्कुलर डिस्टोनिया सिंड्रोम हो सकते हैं। यदि हम एक न्यूरोजेनिक प्रकृति के अधिग्रहित टॉरिसोलिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसके कारण पिछले रोग हो सकते हैं - पोलियोमाइलाइटिस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर।

टिप्पणी:पैरोटिड ग्रंथियों, हंसली या मास्टॉयड प्रक्रिया के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पलटा टॉर्टिकोलिस विकसित हो सकता है। इसे दर्द भी कहा जाता है, यह अल्पकालिक प्रकृति का होता है और अंतर्निहित बीमारी के लिए चिकित्सा का पूरा कोर्स पूरा करने के तुरंत बाद गायब हो जाता है।

बच्चों में जन्मजात/अधिग्रहित डर्मो-डेस्मोजेनिक टॉर्टिकोलिस

इस तरह की विकृति एक pterygoid गर्दन और शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम के साथ होती है। चिकित्सा में, अधिग्रहित डर्मो-डेस्मोजेनिक टॉरिसोलिस का भी निदान किया जाता है, जो त्वचा के व्यापक निशान, गर्दन के ऊतकों के कफ की प्रगति के कारण होता है।

टिप्पणी:डॉक्टर अलग करते हैं और प्रतिपूरक टॉर्टिकोलिस, इसे माध्यमिक भी कहा जाता है। बच्चों में, यह या तो दृष्टि के अंगों की विकृति से जुड़ा होता है, या सुनने के अंगों के रोगों से। कुछ मामलों में, टॉर्टिकोलिस बिल्कुल स्वस्थ बच्चों में हो सकता है - इसे इंस्टॉलेशन / पोजिशनल कहा जाएगा, इसका विकास बच्चे की अनुचित देखभाल से जुड़ा है: बच्चे को गलत तरीके से लेटना और उसे अपने सिर के साथ अपनी बाहों में ले जाना एक तरफ कर दिया, खिलौनों का एकतरफा प्लेसमेंट।

बच्चों में टॉर्टिकोलिस के लक्षण

यदि किसी बच्चे में जन्मजात टॉर्टिकोलिस का प्रारंभिक रूप है, तो इसके लक्षण जन्म के तुरंत बाद या नवजात शिशु के जीवन के पहले कुछ दिनों में ध्यान देने योग्य होंगे। यदि जन्मजात विकृति का देर से रूप है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर बच्चे के जीवन के 2-3 सप्ताह में यथासंभव प्रकट होगी। साथ ही, बच्चों में जन्मजात टॉर्टिकोलिस की एक हल्की डिग्री माता-पिता और यहां तक ​​​​कि एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा कई महीनों तक नहीं पहचानी जा सकती है।

विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर:

कई माता-पिता सुनिश्चित हैं कि विचाराधीन विकृति तुरंत चेहरे की विषमता के रूप में प्रकट होगी, लेकिन वास्तव में यह लक्षण बच्चे के जीवन के 5-6 वर्षों में ही प्रकट होता है। और इस उम्र में मनाया जाएगा:

• एरिकल का अविकसित होना;
• प्रभावित पक्ष पर गाल का चपटा होना;
• जबड़े का अनुचित विकास;
• कम पैल्पेब्रल विदर।

समय पर ढंग से नैदानिक ​​​​उपाय करना और संबंधित विकृति का उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। तथ्य यह है कि सुधारात्मक प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में, एक बच्चा जटिलताओं की एक पूरी श्रृंखला विकसित कर सकता है:

• खोपड़ी, चेहरे के कंकाल और रीढ़ की विकृति;
• बाद में
• विषम क्रॉल;
• खराब संतुलन;
• बैठने और चलने के कौशल के निर्माण में देरी;

इसके अलावा, असंशोधित टॉर्टिकोलिस वाला बच्चा सुनने और दृष्टि हानि से पीड़ित होगा,

नैदानिक ​​उपाय

यदि किसी बच्चे में टॉर्टिकोलिस के कई लक्षण हैं, तो बच्चों के विशेषज्ञों को परामर्श के लिए आवश्यक रूप से आमंत्रित किया जाता है: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक आर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट। बच्चों में टॉर्टिकोलिस के निदान के दौरान, निम्नलिखित परीक्षाएं की जाती हैं:

• रीढ़ की जटिल परीक्षा - अल्ट्रासाउंड ;;
• इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी;
• नरम ऊतक और गर्दन की मांसपेशियां।

सुनिश्चित करें कि बच्चे को कूल्हे के जोड़ों और न्यूरोसोनोग्राफी की अल्ट्रासाउंड परीक्षा सौंपी गई है - ये नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं टॉर्टिकोलिस के साथ सहवर्ती विकृति की उपस्थिति को बाहर या पुष्टि करेंगी।

बच्चों में टॉर्टिकोलिस के उपचार के सिद्धांत

विचाराधीन विकृति का उपचार उस क्षण से शुरू होना चाहिए जब इसका निदान किया गया हो। सिर के मुड़ने की उत्तेजना (बच्चे को खिलौनों की गति का पालन करना चाहिए), नवजात शिशु को अपनी बाहों में सही ढंग से ले जाने और सिर को सही स्थिति देने के लिए विशेष चिकित्सा स्टाइल के उपयोग द्वारा एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

बेशक, उपचार आहार को व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है, लेकिन बच्चों में टॉर्टिकोलिस के उपचार के लिए सामान्य सिद्धांत भी हैं:

महत्वपूर्ण!टॉर्टिकोलिस के इतिहास वाले बच्चे को बहुमत (18 वर्ष) की आयु तक बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए - यह नियम तब भी लागू होता है जब जन्मजात टोटिकोलिस को ठीक कर दिया गया हो।

प्रश्न में विकृति का निदान करते समय डॉक्टरों का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है - 80-90% मामलों में विकृति का पूर्ण उन्मूलन प्राप्त करना संभव है। लेकिन अगर बड़े बच्चों में टॉर्टिकोलिस होता है और माध्यमिक होता है, तो, एक नियम के रूप में, पूर्ण वसूली नहीं होती है।

बच्चों में टॉर्टिकोलिस एक गंभीर विकृति है जिसका इलाज किया जाना चाहिए। डॉक्टरों की सिफारिशों की अनदेखी करने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं, हड्डियों / कशेरुकाओं के विकृति के विकास और सभी अंगों और प्रणालियों के काम में व्यवधान तक।

Tsygankova याना अलेक्जेंड्रोवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक

- स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी या ग्रीवा रीढ़ के विकास में विसंगतियों या बच्चों में जन्म की चोटों के कारण सिर की मजबूर झुकाव स्थिति। एक बच्चे में टॉर्टिकोलिस को चिकित्सकीय रूप से सिर के कंधे के झुकाव और विपरीत दिशा में चेहरे की एक मोड़, चेहरे की विषमता, सीमित सिर रोटेशन, माध्यमिक परिवर्तन (चाल की गड़बड़ी, स्कोलियोसिस, स्ट्रैबिस्मस, सिरदर्द, आदि) की विशेषता है। टॉर्टिकोलिस का निदान करने के लिए, एक बच्चे को एक आर्थोपेडिस्ट और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श दिया जाता है, गर्दन की मांसपेशियों का अल्ट्रासाउंड, ग्रीवा रीढ़ की रेडियोग्राफी। एक बच्चे में टॉर्टिकोलिस के उपचार में रूढ़िवादी (मालिश, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, स्थिरीकरण, फार्माकोथेरेपी) या सर्जिकल उपचार शामिल हो सकते हैं।

सामान्य जानकारी

एक बच्चे में टॉर्टिकोलिस गर्दन के नरम ऊतकों या कशेरुकाओं में जन्मजात या प्रारंभिक अधिग्रहित परिवर्तनों के कारण सिर की झुकी हुई स्थिति का एक रोग निर्धारण है। कूल्हे के जोड़ और क्लबफुट की जन्मजात अव्यवस्था के बाद टॉर्टिकोलिस नवजात शिशुओं में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की तीसरी सबसे आम विकृति है। बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक्स में, नवजात शिशुओं के 0.3-2% (कुछ रिपोर्टों के अनुसार, 16% तक) में टॉर्टिकोलिस होता है; लड़कियों में यह विकृति काफी हद तक आम है; कुछ अधिक बार टॉर्टिकोलिस दाईं ओर विकसित होता है। टॉर्टिकोलिस कंकाल विकृति, बिगड़ा हुआ दृष्टि और श्रवण, मंद मनोदैहिक विकास के साथ हो सकता है, इसलिए, बच्चे के जीवन के पहले दिनों से, इसे बच्चों के विशेषज्ञों से निकट ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

एक बच्चे में टॉर्टिकोलिस का वर्गीकरण और कारण

घटना के समय के अनुसार, बच्चों में जन्मजात और अधिग्रहित टॉरिसोलिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। जन्म के समय एक बच्चे को जन्मजात टॉर्टिकोलिस होता है। सबसे अधिक बार, माताओं के इतिहास से गर्भावस्था के एक रोग संबंधी पाठ्यक्रम (विषाक्तता के गंभीर रूप, गर्भपात का खतरा, ओलिगोहाइड्रामनिओस), भ्रूण को आघात, कई गर्भधारण, भ्रूण की स्थिति में विसंगतियाँ (बच्चे के गले के चारों ओर गर्भनाल) का पता चलता है। , अनुप्रस्थ स्थिति, ब्रीच प्रस्तुति); श्रम के पाठ्यक्रम के तंत्र का उल्लंघन (प्रसूति सहायता, संकीर्ण श्रोणि, कमजोर श्रम गतिविधि और इसकी उत्तेजना) और सीजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव, जिसके परिणामस्वरूप नवजात शिशु का जन्म आघात हो सकता है। एक बच्चे या वयस्क में अधिग्रहित टॉरिसोलिस की घटना किसी भी उम्र में संभव है। घाव के किनारे के आधार पर, एक बच्चे में टॉर्टिकोलिस दाएं तरफा, बाएं तरफा या द्विपक्षीय हो सकता है।

पैथोलॉजी के विकास के लिए अग्रणी तंत्र को ध्यान में रखते हुए, एक बच्चे में मायोजेनिक (मांसपेशी), ओस्टोजेनिक (हड्डी), आर्थ्रोजेनिक (आर्टिकुलर), न्यूरोजेनिक, डर्मो-डेस्मोजेनिक और सेकेंडरी (प्रतिपूरक) टॉर्टिकोलिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

असंशोधित टॉर्टिकोलिस बच्चे की खोपड़ी, चेहरे के कंकाल और रीढ़ में माध्यमिक विकृतियों के विकास की ओर ले जाता है। ऐसे बच्चों में, दूध के दांतों का देर से फूटना, बैठने और चलने के कौशल के निर्माण में देरी, विषम रेंगना, खराब संतुलन, हॉलक्स वाल्गस का निर्माण, फ्लैट पैर, स्कोलियोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस होता है। टॉर्टिकोलिस वाला बच्चा एकतरफा सुनवाई और दृष्टि हानि, स्ट्रैबिस्मस, एंबीलिया, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया और सिरदर्द से पीड़ित हो सकता है।

एक बच्चे में टॉर्टिकोलिस का निदान

टॉर्टिकोलिस के लक्षण वाले बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। एक बच्चे में टॉर्टिकोलिस के विभिन्न रूपों की पहचान एक इतिहास, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा और वाद्य निदान के आधार पर की जाती है।

रीढ़ की एक व्यापक परीक्षा (अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी, सीटी, ग्रीवा रीढ़ की एमआरआई, पहली और दूसरी ग्रीवा कशेरुक की रेडियोग्राफी) आपको ऑस्टियोआर्टिकुलर पैथोलॉजी (अव्यवस्था, फ्रैक्चर, संलयन, विकृति, अतिरिक्त कशेरुक की उपस्थिति, आदि) की पहचान करने की अनुमति देती है। ।) एक बच्चे में टॉर्टिकोलिस की न्यूरोजेनिक प्रकृति की पुष्टि व्यायाम चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी (पैराफिन स्नान, वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ), चिकित्सीय तैराकी के आंकड़ों से होती है। एक विशेषज्ञ एक गर्दन ब्रेस, एक शंट कॉलर, एक ग्लिसन लूप के साथ कर्षण पहनने की सिफारिश कर सकता है। यदि रूढ़िवादी रणनीति अप्रभावी है, तो 1.5-2 वर्ष की आयु से वे मायोटॉमी (विच्छेदन) या स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के प्लास्टिक को लंबा करके पेशीय टॉर्टिकोलिस के सर्जिकल सुधार का सहारा लेते हैं।

टॉर्टिकोलिस के जन्मजात ऑस्टियोआर्टिकुलर रूप वाले बच्चों को बच्चे की उम्र और टॉर्टिकोलिस की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, ग्रीवा रीढ़ (शैंज कॉलर, प्लास्टिक हेड होल्डर, प्लास्टर थोरैकोक्रेनियल बैंडेज) के क्रमिक सुधारात्मक स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है। यदि उदात्तता को कम करना असंभव है, तो बच्चे को 18 वर्ष की आयु तक रीढ़ की हड्डी का संलयन दिखाया जाता है।

बच्चे में टॉर्टिकोलिस के विकास की रोकथाम भी गर्भावस्था और प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम में योगदान करती है, जिससे बच्चे को पालना और बाहों में सही स्थिति मिलती है, बच्चे के लिए जिमनास्टिक और निवारक मालिश करना, और गर्दन की चोटों को रोकना क्षेत्र।