गर्भवती होने के बाद, महिला जिज्ञासा से जलती है: उसका बच्चा कैसे विकसित होता है, क्या उसके साथ सब कुछ ठीक है, और अंत में कौन है? यदि होने वाली नई माँ अच्छा महसूस कर रही है और गर्भावस्था सुचारू रूप से चल रही है, तो बच्चे के साथ पहली मुलाकात 12 सप्ताह में होगी। स्क्रीनिंग स्टडी क्या होती है और गर्भावस्था के 12वें हफ्ते में स्क्रीनिंग कैसे की जाती है, आप लेख में जानेंगे।

गर्भावस्था की शुरुआत के बीच और प्रसव से पहले, 3 जांच की जाती हैं:

• 11-13 सप्ताह की अवधि के लिए (गर्भावस्था के 12वें सप्ताह को सबसे उपयुक्त माना जाता है);
• 16-24 सप्ताह की अवधि के लिए;
• 30-36 सप्ताह की अवधि के लिए।

प्रक्रिया "दिलचस्प" स्थिति में बिना किसी अपवाद के सभी महिलाओं के लिए होगी। परीक्षा कार्यक्रम जटिल है - इसमें एचसीजी हार्मोन और पीएपीपी-ए प्रोटीन के स्तर के लिए अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल हैं। कुछ मार्करों की उपस्थिति और संयोजन के साथ-साथ अपेक्षित मां के रक्त में हार्मोन और प्रोटीन की सामग्री के अनुसार, विशेषज्ञ यह निर्धारित करते हैं कि इस मामले में अंतर्गर्भाशयी दोष और असाध्य रोगों वाले बच्चे के होने की संभावना क्या है। प्रारंभिक प्रसवपूर्व निदान से भ्रूण में निम्नलिखित विकृति के विकास के लिए आवश्यक शर्तें का पता लगाना संभव हो जाता है:

• डाउन सिंड्रोम;
• हत्थेदार बर्तन सहलक्षण;
• कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम;
• पटौ सिंड्रोम;
• एडवर्ड्स सिंड्रोम;
• तंत्रिका ट्यूब के गठन में विकार।

गर्भवती माँ के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में पहली स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, बच्चे के लिए कोई विशिष्ट निदान नहीं किया जाता है। घटना का उद्देश्य बीमार बच्चे को जन्म देने के उद्देश्य जोखिम की डिग्री निर्धारित करना है। यदि ये जोखिम खतरनाक रूप से अधिक हो जाते हैं, तो गर्भवती महिला को परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित की जाएगी, जिसके परिणामों के अनुसार निदान किया जाएगा।

12 सप्ताह की गर्भावस्था में स्क्रीनिंग के परिणाम सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होते हैं, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि परीक्षा को समय पर करने के लिए समय दिया जाए। ऐसा करने के लिए, गर्भवती माँ को निवास स्थान पर आवासीय परिसर में आना होगा और उस डॉक्टर से परामर्श करना होगा जिसके साथ वह पंजीकृत है। विशेषज्ञ महिला को रक्त परीक्षण के लिए एक रेफरल और अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए एक कूपन देगा। प्रक्रिया निःशुल्क है।

12 सप्ताह की गर्भवती में स्क्रीनिंग की तैयारी कैसे करें

परीक्षण के परिणामों की "शुद्धता" को प्राकृतिक कारकों द्वारा आसानी से विकृत किया जा सकता है, जैसे रक्त की जैव रासायनिक संरचना में परिवर्तन या आंतों की अतिरिक्त गैसें। सबसे सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए, गर्भवती माँ को विशेष तरीके से परीक्षा की तैयारी करनी चाहिए। परीक्षण से 2 दिन पहले, अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों के मानक सेट को छोड़कर आहार पर जाने में कोई दिक्कत नहीं होती है: फैटी, तला हुआ, स्मोक्ड, डिब्बाबंद, मिठाई। ब्लड सैंपलिंग से 6 घंटे पहले, जिसे खाली पेट लिया जाना चाहिए, बेहतर है कि कुछ भी न खाएं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा से 2 - 3 घंटे पहले, आंतों में गैसों के संचय के खिलाफ एक एजेंट का उपयोग करना आवश्यक है, जो "तस्वीर" को विकृत कर सकता है, क्योंकि वे पैल्विक अंगों को महत्वपूर्ण रूप से संकुचित करते हैं। Espumizan और Smekta गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं।

12 सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग: प्रक्रिया

प्रारंभिक प्रसवकालीन परीक्षा में एक सख्त प्रक्रिया शामिल है। अल्ट्रासाउंड और शिरापरक रक्तदान एक गर्भवती महिला को एक दिन के लिए सख्ती से और प्रक्रियाओं के बीच न्यूनतम समय अंतराल के साथ निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, सबसे पहले, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स रूम में अपेक्षित मां की अपेक्षा की जाती है, और फिर उन्हें विश्लेषण के लिए रक्त के नमूने के लिए उपचार कक्ष में आमंत्रित किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, परीक्षा का क्रम उल्टा होता है।

गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह में स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में अल्ट्रासाउंड मुख्य रूप से एक अनुप्रस्थ संवेदक की मदद से किया जाता है, क्योंकि दूसरा विकल्प - पेट में, अभी भी अनौपचारिक है और गर्भाशय के अंदर क्या हो रहा है, यह स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करने में सक्षम नहीं होगा।

स्क्रीनिंग की सुबह, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में गर्भवती माँ की परीक्षा शुरू होती है: रोगी का वजन किया जाता है, उसकी ऊंचाई मापी जाती है, और सभी डेटा प्रश्नावली में दर्ज किए जाते हैं। इसके अलावा, अन्य महत्वपूर्ण डेटा जानने के लिए डॉक्टर निश्चित रूप से महिला से बात करेंगे:

• पिछली गर्भधारण;
• चाहे गर्भपात हुआ हो;
• क्या गर्भपात हुए थे;
• आयु;
• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• भविष्य के पिता के स्वास्थ्य की स्थिति;
• निकट संबंधी की स्वास्थ्य स्थिति।

प्रश्नावली जितनी अधिक पूर्ण होगी, विकलांग बच्चे के जन्म के जोखिम अनुमान उतने ही सटीक होंगे।

डॉक्टर के पास जाने के बाद, एक अल्ट्रासाउंड होता है, उसके बाद रक्तदान होता है। प्राप्त सभी सूचनाओं को एक ही रूप में दर्ज किया जाएगा, और फिर, एक विशेष कार्यक्रम के दौरान, गर्भवती मां के अनुवांशिक डेटा और उनके विश्लेषण के नतीजे उन महिलाओं के स्थापित संकेतकों से सहसंबंधित होंगे जिनके पास वास्तविक जोखिम है एक बीमार बच्चे को जन्म देने के लिए। नतीजतन, रोगी को एक व्यक्तिगत गणना प्राप्त होती है।

12 सप्ताह की गर्भवती में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग कैसे की जाती है?

डायग्नोस्टिक सत्र के दौरान, विशेषज्ञ नेत्रहीन रूप से भ्रूण का आकलन करेगा, यह निर्धारित करेगा कि गर्भाशय के किस हिस्से में यह जुड़ा हुआ है, और यह भी जांचें कि क्या बच्चे में ऐसे मार्कर हैं जो आनुवंशिक विकृति के विकास की संभावना का संकेत देते हैं। स्क्रीनिंग पर 12 सप्ताह में भ्रूण कैसा दिखता है, यह फोटो द्वारा प्रदर्शित किया जाएगा:

उम्मीद करने वाली माँ भी गोपनीयता का पर्दा उठा सकेगी और अपने बच्चे की प्रशंसा कर सकेगी, उसके दिल की धड़कन सुन सकेगी, उसकी हरकतों को देख सकेगी, जिसे वह खुद महसूस नहीं कर सकती।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में स्क्रीनिंग से क्या पता चलता है? प्रक्रिया के प्रोटोकॉल को भरते हुए, डॉक्टर सबसे पहले यह बताता है कि गर्भाशय में कितने भ्रूण दिखाई दे रहे हैं, क्या उनमें जीवन के लक्षण हैं, और भ्रूण के मापदंडों के बारे में विस्तृत जानकारी भी छोड़ेंगे। इन आकारों के अनुसार, सटीक गर्भकालीन आयु स्थापित की जाती है और यह आंका जाता है कि क्या बच्चा सही तरीके से विकसित हो रहा है।

स्क्रीनिंग के दौरान 12 सप्ताह में सामान्य संकेतक इस प्रकार हैं:

• बच्चे के सिर की परिधि (ओजी) - 58 से 84 मिमी तक। सबसे अधिक बार, औसत संकेतक लगभग 70 - 71 मीटर है;
• कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार (केटीआर) - 51 से 59 मिमी तक, अक्सर संकेतक 55 मिमी के आसपास उतार-चढ़ाव करता है;
• द्विपक्षीय सिर का आकार (बीडीपी) - 18 से 24 मिमी तक, मानक संकेतक - 21 मिमी;
• हृदय गति (एचआर) - 140 से 170 बीट प्रति मिनट;
• भ्रूण की वृद्धि - 8.2 सेमी;
• भ्रूण के शरीर का वजन - 17 - 19 ग्राम।

इन संकेतकों के अलावा, डॉक्टर निश्चित रूप से आनुवंशिक निदान के लिए दो सबसे महत्वपूर्ण मार्करों की जांच करेंगे - यह कॉलर स्पेस और भ्रूण में नाक की हड्डियों की उपस्थिति है। एक सकल विकृति की उपस्थिति आमतौर पर एडिमा और एक सपाट नाक के कारण बढ़े हुए ग्रीवा क्षेत्र को दर्शाती है। इस समय चेहरे की हड्डियों के शेष टुकड़ों पर विचार नहीं किया जा सकता - वे 1.5 - 2 महीने के बाद अधिक ध्यान देने योग्य हो जाएंगे।

12 सप्ताह के गर्भ में स्क्रीनिंग के दौरान अल्ट्रासाउंड पर कॉलर स्पेस (टीवीपी) की मोटाई का मान 0.7 - 2.5 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। टीवीपी का थोड़ा बढ़ा हुआ मान 7-10 दिनों के बाद बार-बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा का कारण है। यदि कॉलर ज़ोन के पैरामीटर अत्यधिक उच्च (3.0 मिमी से अधिक) हैं, तो गर्भवती महिला को एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजा जाएगा, क्योंकि बीमार बच्चे को जन्म देने की संभावना अधिक होती है।

भविष्य की नाक की हड्डियों को देखना कोई आसान काम नहीं है। सबसे पहले, वे हमेशा गर्भावस्था के 12वें सप्ताह तक नहीं बनते हैं। दूसरे, भ्रूण अक्सर अपनी पीठ दिखाते हुए सेंसर से दूर हो जाता है। यदि आप अभी भी आवश्यक माप करते हैं, तो नाक की हड्डियों के लिए अनुमेय लंबाई के रूप में 2.0 - 4.2 मिमी पर विचार करना प्रथागत है।

यदि डॉक्टर को पता चलता है कि इस प्रकार की चेहरे की हड्डियों की अभी तक कल्पना नहीं की गई है या 2 मिमी से कम है, तो जोखिम गणना कार्यक्रम स्वचालित रूप से तीन सिंड्रोम - डाउन, पटौ या टर्नर सिंड्रोम में से किसी एक के साथ पैदा होने वाले बच्चे की संभावना को बढ़ा देगा। हालाँकि, घबराना जल्दबाजी होगी, क्योंकि एक बच्चे के पास बस एक छोटी और सुंदर नाक हो सकती है, जिसे तकनीक कम परिभाषा रिज़ॉल्यूशन वाली स्क्रीन पर स्थानांतरित नहीं कर सकती है।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान, डॉक्टर को निम्नलिखित कारकों पर संदेह हो सकता है:

• चेहरे की धुंधली रूपरेखा;
• दो के बजाय एक गर्भनाल धमनी;
• नाभि के पास हर्निया;
• धीमी या तेज हृदय गति।

क्या 12 सप्ताह के गर्भ में स्क्रीनिंग के दौरान बच्चे के लिंग का निर्धारण संभव है

प्रारंभिक निदान के बावजूद, गर्भवती माताएं डॉक्टर के साथ सवालों की बौछार करती हैं कि अल्ट्रासाउंड मशीन किसे दिखाती है - एक लड़का या लड़की। सैद्धांतिक दृष्टिकोण से, स्क्रीनिंग के दौरान 12 सप्ताह के गर्भ में बच्चे के लिंग का निर्धारण किया जा सकता है। बाहरी जननांग अंग पहले ही बन चुके हैं और, यदि बच्चे की स्थिति अनुमति देती है, तो विशेषज्ञ "झाँक" सकता है जो महिला को पैदा होगा। व्यावहारिक दृष्टिकोण से, इस समय एक सटीक लिंग निर्धारण की संभावना केवल 75-80% है, इसलिए रोगी को निश्चित रूप से किसी भी गारंटी की असंभवता के बारे में चेतावनी दी जाएगी। भ्रूण के लिंग को बाद में - 16 - 17 सप्ताह में सटीक रूप से निर्धारित करना संभव होगा।

12 सप्ताह के गर्भ में जैव रासायनिक जांच

एक गर्भवती महिला की नस से रक्त के अध्ययन में, प्रयोगशाला सहायक मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और प्लाज्मा प्रोटीन PAPP-A जैसे पदार्थों की एकाग्रता पर ध्यान आकर्षित करता है। चूंकि दोनों संकेतक परीक्षा के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण हैं, पहले स्क्रीनिंग ब्लड टेस्ट को "डबल टेस्ट" भी कहा जाता है। अध्ययन के परिणाम तुरंत तैयार नहीं होंगे - डेटा को संसाधित करने में कई दिनों से लेकर कई सप्ताह तक का समय लगेगा। यह चिकित्सा आनुवंशिक प्रयोगशाला में अनुसंधान के लिए अनुरोधों की संख्या पर निर्भर करता है।

विभिन्न प्रयोगशालाओं में किए गए विश्लेषणों के परिणाम थोड़े भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि प्रत्येक प्रयोगशाला के अपने मानदंड होते हैं। 12 सप्ताह में बायोकेमिकल स्क्रीनिंग के मुख्य संकेतक - एचसीजी और पीएपीपी-ए, माध्यिका के एक गुणक में अनुवादित होते हैं। यदि गर्भावस्था सुरक्षित रूप से विकसित होती है, तो दोनों संकेतकों के मान 0.5 - 2.0 MoM की सीमा में फिट होते हैं।

मानक से विशिष्ट पदार्थों के स्तर का विचलन विभिन्न कारणों से हो सकता है।

ऐसे मामलों में ऊंचा एचसीजी स्तर आमतौर पर देखा जाता है:

• डाउन सिंड्रोम;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• एक गर्भवती महिला में अधिक वजन;
• सूजन;
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• मधुमेह;
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

गर्भवती माँ के रक्त में एचसीजी के स्तर में कमी के कारण निराशाजनक हैं:

• एडवर्ड्स सिंड्रोम;
• गर्भपात का उच्च जोखिम;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता।

PAPP-A प्रोटीन की कम सांद्रता गर्भावस्था के विकास में ऐसी असामान्यताओं का संकेत दे सकती है:

• डाउन सिंड्रोम;
• एडवर्ड्स सिंड्रोम;
• पटौ सिंड्रोम;
• हत्थेदार बर्तन सहलक्षण;
• भ्रूण हाइपोट्रॉफी।

यदि उच्च प्रोटीन मूल्यों की बात करें तो क्रोमोसोमल दोषों के निर्धारण के क्रम में उनका वजन अधिक नहीं होता है। रक्त में PAPP-A की उच्च सांद्रता आमतौर पर जुड़वा बच्चों, तीन बच्चों या एक बड़े भ्रूण के साथ गर्भावस्था का संकेत देती है।

12 सप्ताह के गर्भ में स्क्रीनिंग पर जोखिमों का निर्धारण

एक "दिलचस्प" स्थिति के 12 वें सप्ताह में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के साथ-साथ गर्भवती मां की उम्र और स्वास्थ्य के बारे में जानकारी एक विशेष कार्यक्रम में दर्ज की जाती है। इसका मतलब यह है कि संभावित खतरे की डिग्री शुरू में मशीन द्वारा निर्धारित की जाती है, और फिर आनुवंशिकी द्वारा सभी डेटा की दोबारा जांच की जाती है।

संकेतकों की समग्रता के अनुसार, प्रत्येक विकृति के संबंध में व्यक्तिगत जोखिम निम्नलिखित भिन्नात्मक सूत्र में निहित है - 1: 450 या 1: 1300 (उदाहरण के लिए)। हमारे देश में, संख्या 1: 100 को उच्च मानने की प्रथा है, और 1: 101 से 1: 350 तक की सीमा को दहलीज जोखिम कहा जाता है। यहाँ कुछ भी जटिल नहीं है। मान लीजिए कि गर्भवती माँ को 1: 900 के डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने का एक व्यक्तिगत जोखिम दिया गया था। इस जानकारी की व्याख्या इस प्रकार की जानी चाहिए: स्वास्थ्य और उम्र की समान स्थिति वाली माताओं में से 900 में से 1 बच्चे का जन्म होगा एक पैथोलॉजी। बाकी 899 बच्चों में यह पैथोलॉजी नहीं होगी। यानी 1:900 ज्यादा जोखिम वाला नहीं है, इसलिए चिंता की कोई बात नहीं है।

12 सप्ताह के गर्भ में सकारात्मक भ्रूण जांच परिणाम: क्या करें

यदि किसी विशेष आनुवंशिक विकृति के लिए एक व्यक्तिगत गणना में विचलन विकसित होने की उच्च संभावना दिखाई देती है, तो गर्भवती माँ को एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है। भ्रूण की स्थिति के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए, एक गैर-आक्रामक डीएनए परीक्षण या एक आक्रामक परीक्षण किया जा सकता है। हालांकि, गैर-इनवेसिव डीएनए विश्लेषण, जिसके दौरान भ्रूण के रक्त कोशिकाओं को अनुसंधान के लिए मातृ रक्त से अलग किया जाता है, हर किसी के लिए सस्ती नहीं है - अध्ययन में कई दसियों हजार रूबल खर्च होते हैं। और भले ही यह विश्लेषण पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि करता है, फिर भी गर्भवती महिला को एक आक्रामक प्रक्रिया निर्धारित की जाएगी।

इसलिए, ज्यादातर मामलों में, एक गर्भवती महिला को तुरंत एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक बायोप्सी की पेशकश की जाती है। विश्लेषण के लिए जैविक सामग्री एकत्र करने के लिए, विशेष उपकरण भ्रूण की झिल्लियों में प्रवेश करते हैं। प्रक्रिया निश्चित रूप से एक अल्ट्रासाउंड के साथ होती है और एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, क्योंकि किसी भी मामले में भ्रूण के संक्रमण, एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह और गर्भपात का खतरा होता है। विश्लेषण की सटीकता संदेह से परे है और 99.9% है।

जब निराशाजनक निदान वास्तविक हो जाता है, तो महिला को पूर्ण चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है और उसे उचित रेफरल दिया जाता है। यदि परिवार परिषद में "असामान्य" बच्चे को रखने का निर्णय लिया जाता है, तो गर्भवती माँ के पास उसके साथ बैठक की तैयारी के लिए अभी भी बहुत समय है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड सबसे महत्वपूर्ण निदान विधियों में से एक है, जो उच्च प्रदर्शन के साथ-साथ सुरक्षित भी है। सप्ताह 12 में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग घटकों में से एक है और इसे पास करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इस समय एक सामान्य रूप से विकासशील बच्चा पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा है और मानदंड से विचलन को बाहर करने के लिए कुछ बहुत महत्वपूर्ण संकेतकों द्वारा मूल्यांकन किया जा सकता है।

12 सप्ताह की गर्भवती पर अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग में से पहला है और सभी माताओं के लिए अनुशंसित है। हालांकि, कुछ स्थितियों में, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसमे शामिल है:

• गर्भवती उम्र 35 वर्ष और उससे अधिक
• मृत जन्म, गर्भपात, गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, नवजात बच्चों में आनुवंशिक असामान्यताएं, या करीबी रिश्तेदारों के इतिहास से ऐसे डेटा, रिश्तेदारों में आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति, एक रिश्तेदार के साथ विवाह (चार घुटनों के भीतर) का इतिहास
• भ्रूण के विकास विकारों का खतरा: मां की बुरी आदतें, निष्क्रिय धूम्रपान, कुछ दवाएं लेने पर तनाव, तनाव, क्योंकि इससे बच्चे के आदर्श से विभिन्न विचलन विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है
• एक गर्भवती महिला की बीमारियाँ (संक्रामक वाले विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - रूबेला), जिसमें पुरानी, ​​​​पिछली जीवन-धमकाने वाली स्थितियाँ (भ्रूण को बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति के साथ झटका) शामिल हैं
• सामाजिक कारक जो बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास का कारण बन सकते हैं: पेशे की लागत (लड़कियां जिनका काम खतरों से जुड़ा है, जैसे जोखिम, रसायन (पेंटर, फार्मासिस्ट)), कुपोषण, काम और आराम।

शोध और तैयारी कैसी चल रही है?

सप्ताह 12 में गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के दो तरीके हैं: ट्रांसएब्डोमिनल (सामान्य) और ट्रांसवजाइनल।योनि नहर में एक सेंसर लगाकर और इस कोण से गर्भाशय और भ्रूण को देखकर ट्रांसवजाइनल किया जाता है।

इस विधि का उपयोग गर्भावस्था के पहले सप्ताह से लेकर 14वें सप्ताह तक किया जाता है। यह विधि ट्रांसएब्डोमिनल की तुलना में अधिक हानिकारक और कम आरामदायक है, इसलिए इसका उपयोग केवल संकेतों के अनुसार किया जाता है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द (हाइपोगैस्ट्रिक)
• गर्भाशय से खून बहना
• नियमित पूर्ण मासिक धर्म की उपस्थिति
• महिला प्रजनन पथ के ट्यूमर
• अन्य बीमारियों के लिए निगरानी

डॉक्टर और गर्भवती माँ दोनों के लिए अधिक सुविधाजनक, और एक सुरक्षित तरीका पेट के पार का अल्ट्रासाउंड है। उपकरण का अल्ट्रासोनिक संवेदक, पहले जेल के साथ चिकनाई, गर्भवती महिला के पूर्वकाल पेट की दीवार पर सीधे स्थापित होता है।

साथ ही, यह तरीका अच्छा है क्योंकि इसमें तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। परीक्षा प्रक्रिया से आधे घंटे पहले गैर-कार्बोनेटेड तरल (पानी, जूस, ग्रीन टी, आदि) के 2 गिलास का उपयोग करने की एकमात्र शर्त है। उसी समय, एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड विधि के लिए 2-3 दिनों के लिए आहार की आवश्यकता होती है (व्यक्तिगत रूप से आंतों के काम के आधार पर): आपको ऐसे आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है जिसमें फलियां, गोभी, सफेद ब्रेड, मिठाई जैसे गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थ शामिल न हों। . अगर, फिर भी, सूजन की भावना होती है, तो शर्बत की तैयारी करना जरूरी है जो बच्चे को किसी भी तरह से नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

शोध के परिणाम: प्रतिलेख

सबसे पहले, स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड की व्याख्या करते समय, अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए भ्रूण के स्थान पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। गर्भाशय के आकार को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। भ्रूण की सामान्य स्थिति का आकलन किया जाता है। उसके बाद, अजन्मे बच्चे के आयामों को मापा जाता है, और आंतरिक अंगों की स्थिति (हृदय प्रणाली की गतिविधि, अंगों का स्थान) का भी आकलन किया जाता है। इसके अलावा, इस समय अजन्मे बच्चे के लिंग का पता लगाना पहले से ही संभव है, हालाँकि यह अभी तक यथासंभव सटीक नहीं होगा।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संकेतकों का मानदंड, सामान्य संकेतकों से विचलन

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में भ्रूण की जांच मां के लिए पहला और सबसे दिलचस्प अल्ट्रासाउंड होता है। सप्ताह 12 में, समीक्षा में एक उच्च गठित व्यक्ति दिखाई देता है। उसके पास लगभग सभी मांसपेशियां हैं जो वह हिलना-डुलना सीखता है, और वह काफी बेचैन हो जाता है, आंतरिक अंग अच्छी तरह से उनका आकलन करने में सक्षम होते हैं और शारीरिक रूप से लगभग वयस्कों के समान ही होते हैं।

चेहरा एक मानवीय रूप लेता है, बच्चे के चेहरे के भाव होते हैं और अल्ट्रासाउंड पर वह चेहरे बना सकता है, भौंहों और पलकों के स्थान पर, मखमली बाल, लोब के साथ स्पष्ट कान दिखाई देते हैं। छोटा आदमी अपनी मुट्ठियाँ भींच सकता है, और उसकी उँगलियों में कीलें होती हैं। पहले से ही पूरी तरह से निगलने में सक्षम, लेकिन अभी तक केवल एमनियोटिक द्रव। 12 सप्ताह में, बच्चे के लिंग का निर्धारण करना पहले से ही संभव है, हालांकि 16 सप्ताह तक त्रुटियां की जा सकती हैं।

गर्भावस्था का 12वां सप्ताह बच्चे की स्थिति की जांच और अल्ट्रासाउंड डायग्नोसिस के लिए सबसे महत्वपूर्ण होता है। आखिरकार, यह 12 सप्ताह में है कि बच्चे की शारीरिक स्थिति का पूरी तरह से आकलन करना संभव है। यही कारण है कि गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह में, सभी परीक्षाओं के लिए पहली बार प्रसवकालीन जांच निर्धारित की जाती है। स्क्रीनिंग क्या है - यह एक व्यापक परीक्षा है, जिसके दौरान डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी विकृति को बाहर करने के लिए, बच्चे और मां के संकेतकों की एक सूची एकत्र करता है, आदर्श से संभावित विचलन।

पहली अंतर्गर्भाशयी स्क्रीनिंग के लिए मापदंडों की सूची में क्या शामिल है?

सबसे पहले वे भ्रूण का त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड करते हैं। यह विधि आपको बच्चे की उपस्थिति का पूरी तरह से आकलन करने और उसके एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा की विनियमित मानकों के साथ तुलना करने की अनुमति देती है। 12 सप्ताह में बच्चे के शरीर की लंबाई 6-9 सेंटीमीटर होनी चाहिए। चूंकि अल्ट्रासाउंड मशीन के लिए भ्रूण की त्वचा "पारदर्शी" होती है, इसलिए न केवल अंगों और चेहरे की स्थिति की जांच की जा सकती है, बल्कि आंतरिक अंगों की गतिविधि और स्थान की भी जांच की जा सकती है।

एक डॉक्टर 3डी अल्ट्रासाउंड पर क्या देखना चाहता है:

• गोलार्द्धों और मस्तिष्क संरचना का निर्माण (आदर्श, जब बच्चे के मस्तिष्क का आकार "तितली" जैसा दिखता है)
• आंतरिक अंगों का स्थान जैसे हृदय, गुर्दे, यकृत, पेट, आंत, आंतरिक अंगों का घूमना।
• संवहनी स्थिति। गर्भनाल पर विशेष ध्यान दिया जाता है (गर्भनाल की सही संरचना इसकी संरचना में निहित है: दो धमनियां और एक नस)।
• हृदय दोष और गुर्दे के विकास की विकृति का पता लगाना।
• आनुवंशिक रोगों के बाहरी लक्षण (उदाहरण के लिए, ट्राइसॉमी 21, या डाउन सिंड्रोम या रोग)
• अजन्मे बच्चे के गर्भाशय (मानदंड - पूर्वकाल और पीछे की दीवारों) के लगाव का स्थानीयकरण, गर्भाशय ग्रीवा का आकार और गर्भाशय का शरीर (अधिकतम स्वीकार्य आकार 30 मिमी तक है)

शरीर के मापदंडों के मानदंड:

• भ्रूण का वजन 9-13 ग्राम होना चाहिए
• फल की लंबाई - 6-9 सेमी के भीतर
• Parieto-coccygeal आकार 50-85 मिमी
• भ्रूण के सिर का द्विपक्षीय (अंतरपार्श्विक) आकार 21 मिमी
• छाती (परिधि) 24 मिमी
• फीमर की लंबाई 9 मिमी
• नाक की हड्डी कम से कम 3 मिमी (छोटी हड्डी एक आनुवंशिक विकार का संकेत हो सकती है: एडवर्ड्स सिंड्रोम)
• कॉलर ज़ोन की मोटाई 1.6-2.2 मिमी है (मोटा होना डाउन सिंड्रोम के विकास का संकेत हो सकता है)
• हृदय गति 150-170 बीट प्रति मिनट
• अंगों की समरूपता और सबसे लंबी हड्डियों का भी मूल्यांकन किया जाता है।
• भ्रूण के पेट की परिधि को मापा जाता है

गर्भावस्था के दौरान महिला के जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की जांच भी बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भवती मां की हार्मोनल पृष्ठभूमि सीधे भ्रूण की स्थिति को इस तरह से इंगित कर सकती है कि आदर्श से हार्मोन बीटा-एचसीजी और पीएपीपी-ए प्रोटीन में परिवर्तन विभिन्न आनुवंशिक रोगों का संकेत कर सकते हैं।

बीटा-एचसीजी: सामान्य 20000-90000 mIU / ml (इन संकेतकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए जब स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड पर असामान्यताएं पाई जाती हैं, उदाहरण के लिए, कॉलर ज़ोन की मोटाई में वृद्धि - डाउन सिंड्रोम के विकास का संदेह)

निष्कर्ष

गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है, जो क्रोमोसोमल असामान्यताओं और शारीरिक विकास के अन्य विकारों, असामान्यताओं की उपस्थिति के लिए विकासशील भ्रूण की स्थिति का सबसे उद्देश्यपूर्ण और सूचनात्मक मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। गर्भावस्था के प्रबंधन और एक स्वस्थ बच्चे के विकास के लिए आगे की सिफारिशों के निर्माण के लिए इस तरह के स्क्रीनिंग अध्ययनों के परिणाम आवश्यक हैं।

यह गर्भावस्था की पहली तिमाही का अंत है। आप राहत के साथ साँस छोड़ सकते हैं - सबसे खतरनाक जोखिम आपके पीछे हैं। यह इस समय था कि गर्भावस्था खुद को थोड़ा गोल पेट के रूप में प्रकट करती है, और महिला पहले से ही अपने सभी रिश्तेदारों और सहकर्मियों को अपनी खुशी के बारे में बताने के लिए तैयार है।

इस समय, महिला बेहतर महसूस करना शुरू कर देती है, क्लिनिक में पंजीकृत हो जाती है, जहां वह और बच्चा अब अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ की कड़ी निगरानी में रहेंगे।

12वां प्रसूति सप्ताह गर्भावस्था के तीसरे महीने, पहली तिमाही का अंतिम सप्ताह होता है।

12 सप्ताह में गर्भवती माँ का क्या होता है?

इस समय, एक महिला गर्भावस्था के पहले तिमाही की तुलना में थोड़ा अलग महसूस करने लगती है। यदि प्रारंभिक अवस्था में विषाक्तता ने उसे पीड़ा दी, तो अब वह या तो पूरी तरह से गायब हो गया, या एक बहुत ही दुर्लभ अतिथि बन गया। बार-बार कब्ज होना एक नई अप्रिय घटना बनती जा रही है, इसलिए आपको अपने दैनिक आहार के बारे में विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। इस अवधि के दौरान, पूरे शासन का पालन करना वांछनीय है, आराम और पोषण पूर्ण होना चाहिए।

सख्त आहार और उचित पोषण

गर्भावस्था के पहले दिन से ही आपको सही खाना शुरू कर देना चाहिए। दरअसल, एक मायने में, लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे का भविष्य इसी पर निर्भर करता है। आपको शासन का पालन करने की कोशिश करने की ज़रूरत है, ज़्यादा मत खाओ, बिस्तर से पहले मत खाओ। अन्यथा, यह असुविधा और बार-बार शौचालय जाने से भरा होता है।

अधिक फाइबर खाने की कोशिश करें। गर्भावस्था के दौरान इसकी जरूरत पहले से कहीं ज्यादा होती है। अब बच्चा माँ के शरीर से लगभग सभी उपयोगी पोषक तत्व और विटामिन लेता है, और फाइबर उसके लिए बहुत जरूरी है। यह ताजी सब्जियों और फलों से भरपूर है।

अपने आप को अपच, नाराज़गी, कब्ज और पाचन से जुड़ी अन्य अप्रिय समस्याओं से बचाने के लिए, आपको सोडा को साफ तौर पर मना करना चाहिए, जूस को स्टोर करना चाहिए और फास्ट फूड को नहीं कहना चाहिए। सादा शुद्ध पानी पीना सबसे अच्छा है, प्रति दिन कम से कम दो लीटर। नियमित पीने का पानी भोजन को बेहतर अवशोषित करने में मदद करता है और आंत्र समारोह को सामान्य करता है।

12 सप्ताह में शिशु का विकास

बच्चे की वृद्धि पहले से ही लगभग 60 मिमी है, जो एक छोटे नींबू के आकार के बराबर है। भ्रूण की उम्र गर्भाधान से 10 सप्ताह है और यह पहले से ही एक छोटे आदमी की तरह दिखता है:

• हाथ और पैर पूरी तरह से बनते हैं, हालांकि अभी भी छोटे हैं;
• सिर अभी भी शरीर से थोड़ा बड़ा है;
• बच्चे के शरीर की लंबाई लगभग 60-80 मिमी, वजन - 10-15 ग्राम;
• आंतरिक अंग पूरी तरह से बनते हैं;
• बच्चे की आंखों पर पहले से ही पलकें हैं और कानों पर लोब हैं;
• मैरीगोल्ड्स पहले से ही छोटी उंगलियों पर उगाए गए हैं;
• मस्तिष्क को दो गोलार्द्धों में बांटा गया है।

बच्चा पहले से ही पेशाब कर रहा है और अपने आसपास पानी निगल रहा है। इसके अलावा, उसने कुछ हरकतें करना सीखा: अपनी मुट्ठी बंद करो, अपना मुंह खोलो और बंद करो, उसके पास पहले से ही एक जीवंत चेहरे की अभिव्यक्ति है, अब वह चेहरे बना सकता है, अपने प्यारे होंठों को झुर्री दे सकता है, और सबसे अधिक संभावना है कि वह पहले से ही जानता है कि कैसे सोचना है।

हाय बच्चे! स्क्रीनिंग और पहला अल्ट्रासाउंड

अब जैव रसायन के लिए रक्तदान करने और अल्ट्रासाउंड कराने का समय है। इस स्तर पर, सभी परीक्षाएँ गर्भवती माँ और बच्चे के लिए सुरक्षित हैं।

पहली तिमाही में स्क्रीनिंग बहुत जरूरी है। यह वह है जो भ्रूण के विकास के संभावित जन्मजात विकृति को निर्धारित करने में मदद करता है: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अशिष्टता के विकार, डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम और अन्य असामान्यताओं की उपस्थिति।

स्क्रीनिंग में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड शामिल हैं। इसके कार्यान्वयन का समय 10-14 सप्ताह तक सीमित है। ऐसा माना जाता है कि आदर्श समय गर्भावस्था के 11-12 सप्ताह हैं।

अल्ट्रासाउंड: मानदंड और व्याख्या

महिला पहले नियोजित अल्ट्रासाउंड की प्रतीक्षा कर रही है। आखिरकार, वह आखिरकार अपने बच्चे को देखेगी, उसके स्वास्थ्य और विकास की स्थिति के बारे में जानेगी। अल्ट्रासाउंड पर, बच्चे की ऊंचाई (केटीआर), उसके सिर की परिधि, फीमर और ह्यूमरस की लंबाई, नाक की हड्डी का आकार और हृदय गति को मापा जाता है। कभी-कभी इस समय वे प्रारंभिक जानकारी भी देते हैं कि बच्चे का लिंग क्या होगा।

पहले अल्ट्रासाउंड के अनुसार, केटीआर संकेतकों और अन्य मापों के आधार पर, आप गर्भाधान (भ्रूण की उम्र) से हफ्तों की सटीक संख्या का नाम दे सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण के विकास के मानदंड

भ्रूण की उम्र	केटीआर	बीडीपी	हृदय दर	टीवीपी	नाक की हड्डी
10 सप्ताह	31-41 मिमी	14-20 मिमी	161-179 स्ट्रोक/मिनट	1.5-2.2 मिमी	दृढ़ निश्चय वाला, अभी तक मापने योग्य नहीं है
11 सप्ताह	42-50 मिमी	13-21 मिमी	153-157 स्ट्रोक/मिनट	1.6-2.4 मिमी	दृढ़ निश्चय वाला, अभी तक मापने योग्य नहीं है
12 सप्ताह	51-60 मिमी	18-24 मिमी	150-174 स्ट्रोक/मिनट		2.5 मिमी से अधिक

अल्ट्रासाउंड के परिणामों को समझने में, सबसे महत्वपूर्ण पैरामीटर टीवीपी (कॉलर स्पेस मोटाई) है। इसके आकार के अनुसार, डॉक्टर भ्रूण के विकास में अनुवांशिक विकृतियों के विकास के जोखिमों का आकलन कर सकते हैं।

रक्त रसायन

यह विश्लेषण मां के रक्त में कुछ हार्मोन की मात्रा के बारे में जानकारी प्रदान करता है, जिसका उपयोग भ्रूण के विकास को आंकने के लिए किया जा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण एचसीजी और पीएपीपी-ए हैं।

गर्भाधान के बाद पहले दिनों से, एचसीजी हार्मोन लगातार बढ़ रहा है और 12वें सप्ताह तक अपने अधिकतम तक पहुंच जाता है, जिसके बाद रक्त में इसकी मात्रा कम हो जाती है और गर्भावस्था के बाकी हिस्सों में अपरिवर्तित रहती है। PAPP-A प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होता है, इसका मान गर्भकालीन आयु से मेल खाता है।

मानदंड से विचलन का क्या अर्थ हो सकता है? डिक्रिप्शन

एचसीजी की कम सामग्री का मतलब गर्भपात का खतरा हो सकता है, एडवर्ड्स सिंड्रोम के विकास का जोखिम। मानक से छोटे पक्ष में एक महत्वपूर्ण विचलन अक्सर मिस्ड गर्भावस्था को इंगित करता है। ऊंचा एचसीजी मान भ्रूण में डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। हालांकि, घबराएं नहीं, क्योंकि इस हार्मोन की उच्च सामग्री भी कई गर्भधारण का संकेत दे सकती है। इसके अलावा, इसका उच्च स्तर कई अन्य मामलों में दर्ज किया गया है: मां में मधुमेह की उपस्थिति, गंभीर विषाक्तता, मातृ मोटापा, और इसी तरह।

PAPP-A की कम सामग्री भी भ्रूण के विकास संबंधी विकारों के जोखिम को इंगित करती है। इसकी बढ़ी हुई मात्रा दुर्लभ है और काफी सामान्य है।

स्थापित मानदंडों के साथ अल्ट्रासाउंड और रक्त जैव रसायन के परिणामों की तुलना, साथ ही साथ गर्भावस्था (दूसरी गर्भावस्था, एकाधिक, देर से) के पाठ्यक्रम की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर इस बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि बच्चे का अंतर्गर्भाशयी विकास कैसे होता है।

मंचों पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्रश्न: क्या वे 12-13 सप्ताह के अल्ट्रासाउंड पर बच्चे का लिंग बता सकते हैं?

ओ: वे कर सकते हैं। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि यह अब तक केवल एक पूर्वानुमान है, क्योंकि बच्चे की यौन विशेषताएं अभी भी विकास की शुरुआत में हैं। इस तरह के पूर्वानुमान की सटीकता, एक नियम के रूप में, 60% से अधिक नहीं है। बहुत कुछ विशेषज्ञ के अनुभव पर भी निर्भर करता है।

प्रश्न: आप कितने सप्ताह पेट के बल सो सकते हैं?

उत्तर: आप अपने पेट के बल तब तक सो सकते हैं जब तक यह आपको सूट करे। बच्चा अच्छी तरह से सुरक्षित है, और यह उसे किसी भी तरह से नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

सवाल: 12 हफ्ते की प्रेगनेंसी में मुझे कोनसा विटामिन लेना चाहिए

उत्तर: गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड और विटामिन ई बहुत जरूरी होते हैं।आपको गर्भावस्था के 1 सप्ताह से फोलिक एसिड पीना शुरू कर देना चाहिए। विटामिन ए, सी और डी भी महत्वपूर्ण हैं।उन्हें खाद्य पदार्थों से प्राप्त करना बेहतर होता है, इसलिए वे बेहतर अवशोषित होते हैं। 12वें हफ्ते में मां के लिए विटामिन सी महत्वपूर्ण होता है, इसकी कमी से शरीर में खिंचाव के निशान दिखाई देने लगते हैं और वैरिकाज़ नसों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एक महिला की सामान्य स्थिति और मनोदशा

गर्भावस्था के दौरान एक महिला के साथ मूड स्विंग होता है। पहली तिमाही का अंत कोई अपवाद नहीं है। आश्चर्य न करें कि कुछ मिनट पहले आपकी आंखों में आंसू आ गए थे, लेकिन अब मूड बढ़ गया है, आप एक खुश व्यक्ति नहीं पा सकते हैं और जीवन सुंदर है। 12 सप्ताह की अवधि के लिए बच्चे की अपेक्षा करने वाली महिला के लिए यह काफी पर्याप्त व्यवहार है।

हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का सक्रिय रूप से उत्पादन जारी रहता है, जिसके कारण डिस्चार्ज परेशान होना शुरू हो सकता है। वे मोटे और अधिक भरपूर हो जाते हैं, यह बिल्कुल सामान्य है।

डिस्चार्ज के रंग में दूधिया और हल्के बेज से पीले रंग में परिवर्तन संक्रमण या सूजन की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। गुलाबी, भूरा और खूनी निर्वहन घबराहट का कारण है। उनकी उपस्थिति गर्भपात और अपरा के अचानक टूटने के खतरे से जुड़ी हो सकती है। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

12 सप्ताह की अवधि में, यदि गर्भावस्था शांत और जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, और यदि डॉक्टर अनुमति देता है, तो आप गर्भवती महिलाओं के लिए जिम्नास्टिक शुरू कर सकते हैं। यह अक्सर भविष्य के माता-पिता के लिए विशेष पाठ्यक्रमों में किया जाता है। यह आपकी सामान्य स्थिति में सुधार करेगा और आपके मूड को ऊपर उठाएगा।

अपने पेट को सहलाना और अपने बच्चे से बात करना न भूलें। बच्चा पहले से ही महसूस करता है कि उसे प्यार और स्नेह के साथ प्यार और व्यवहार किया जाता है। यह मां और बच्चे दोनों के मूड को सामान्य करने में भी मदद करता है।

इस समय, कई महिलाएं ढीले कपड़ों में बदल जाती हैं, उनकी अलमारी में एक लोचदार बैंड के साथ पैंट जगह का गर्व करते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भाशय, जिसका आकार 10 सेमी तक पहुंच गया है, छोटे श्रोणि में फिट नहीं होता है और उदर गुहा में चला जाता है। छाती के साथ परिवर्तन होते हैं। यह डाला जाता है और आकार में काफी बढ़ जाता है। यह आरामदायक सूती ब्रा खरीदने का समय है। इसके तेजी से बढ़ने से खुजली और खिंचाव के निशान हो सकते हैं। इसलिए, स्टोर में, गर्भवती महिलाओं के लिए नई चीजों के साथ, खिंचाव के निशान के लिए क्रीम खरीदने लायक है।

पेट पर एक गहरी पट्टी दिखाई दे सकती है, और शरीर पर उम्र के धब्बे दिखाई दे सकते हैं। इसको लेकर चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ सामान्य हो जाएगा।

दूसरी तिमाही को गर्भावस्था का सबसे सुरक्षित चरण माना जाता है। इसलिए, आपको अपनी अद्भुत स्थिति का पूरी तरह से आनंद लेना चाहिए: ताजी हवा में अधिक चलें, दिलचस्प और मजेदार फिल्में देखें, खरीदारी करें और अपने आप को नए कपड़ों से खुश करें, अपने प्यारे पति और भविष्य के पिता के साथ अधिक समय बिताएं, एक डिजाइन के साथ आएं नर्सरी। एक गर्भवती महिला के पास वास्तव में करने के लिए बहुत कुछ होता है, इसलिए दुखी होने का समय नहीं है।

गर्भावस्था हर महिला के लिए एक जादुई समय होता है। जरा सोचिए, एक इंसान के अंदर दो दिल धड़क रहे हैं। क्या यह असली चमत्कार नहीं है?

12वां हफ्ता आ गया है। पहली तिमाही खत्म हो रही है। आप अपने परिवार और दोस्तों को गर्भावस्था के बारे में बता सकती हैं, उस समय से सहज गर्भपात का खतरा काफी कम हो जाता है। प्रसवपूर्व क्लिनिक में, डॉक्टर स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य भ्रूण विकृति और विकास में संभावित आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान करना है।

नियमित स्क्रीनिंग में शामिल हैं: अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

इस बिंदु तक, गर्भाशय सपाट और आकार में छोटा था, 12 सप्ताह की अवधि में यह एक नाशपाती का रूप ले लेता है, गर्भाशय का व्यास लगभग 12 सेमी होता है। . नाल अब बच्चे की वृद्धि और विकास के लिए जिम्मेदार है। गर्भपात का खतरा कम होता है।

शरीर अधिक बल के साथ काम करता है, इसलिए रक्तचाप थोड़ा ऊंचा हो सकता है, हृदय गति बढ़ सकती है। अधिक एमनियोटिक द्रव होता है, पेट तेजी से बढ़ने लगता है, गर्भाशय उदर गुहा में बढ़ जाता है। बार-बार पेशाब आना अब चिंता की बात नहीं है।

पेट के बढ़ने के साथ वजन बढ़ना शुरू हो जाता है। पिछले हफ्तों में, 3.5 किलो तक वजन बढ़ना सामान्य है। मजबूत वजन बढ़ना अवांछनीय है। औसतन, हर हफ्ते आप 350 ग्राम जोड़ सकते हैं।

चेहरे पर पिग्मेंटेड धब्बे दिखाई दे सकते हैं, प्यूबिस से नाभि तक एक डार्क लाइन, निपल्स के चारों ओर का प्रभामंडल गहरा हो जाएगा। यह सब सामान्य है और बच्चे के जन्म के बाद गुजर जाएगा। हार्मोनल स्तर में परिवर्तन के कारण भी मुँहासे की उपस्थिति संभव है।

इस समय, कई गर्भवती महिलाएं बार-बार नाराज़गी से पीड़ित होती हैं। एक "वसा रहित और तला हुआ" आहार और भोजन को छोटे भागों में विभाजित करने से मदद मिल सकती है।

चिड़चिड़ापन, अत्यधिक भावुकता है।

अंदर क्या चल रहा है? बच्चा क्या महसूस करता है?

बच्चे के सभी अंग बनते हैं। अब से, वे केवल विकास और सुधार करेंगे।

शिशु के शरीर में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

• त्वचा की ऊपरी परत छूट जाती है;
• थायरॉयड ग्रंथि आयोडीन पैदा करती है;
• उंगलियों पर नाखून दिखाई देते हैं;
• गुर्दे काम करना शुरू करते हैं;
• पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन पैदा करती है, यकृत - पित्त;
• तंत्रिका तंत्र काम कर रहा है।

बच्चा एक उंगली चूस सकता है, सक्रिय रूप से आगे बढ़ सकता है, पेट पर स्पर्श का जवाब दे सकता है, शोर कर सकता है, लेकिन उम्मीद करने वाली मां को अभी तक यह महसूस नहीं होता है। बच्चे को दर्द महसूस हो सकता है, चेहरे की विशेषताएं आकार ले सकती हैं। एक नींबू के आकार का फल (वजन 14 ग्राम, ऊंचाई 12.5 से.मी.) एक छोटे व्यक्ति के समान हो जाता है।

12 सप्ताह में स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड

पहली जांच गर्भावस्था के 11 से 13 सप्ताह के बीच की जा सकती है। सप्ताह 12 को अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए इष्टतम समय माना जाता है। यदि स्क्रीनिंग इस अवधि से पहले या बाद में की जाती है, तो परिणाम अविश्वसनीय हो सकते हैं।

स्क्रीनिंग में एक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण होता है। सबसे पहले, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, फिर एक नस से रक्त लिया जाता है, क्योंकि यदि अल्ट्रासाउंड के दौरान पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है, तो रक्त परीक्षण के परिणाम पूरी तस्वीर देंगे।

कुछ मामलों में, रक्त का नमूना लेना आवश्यक नहीं हो सकता है। उदाहरण के लिए, मिस्ड गर्भावस्था के दौरान या भ्रूण में जीवन के साथ असंगत असामान्यताएं पाई जाती हैं।

हाल ही में, यह परीक्षा अनिवार्य हो गई है और गर्भावस्था प्रबंधन योजना में शामिल है, लेकिन ऐसे जोखिम समूह हैं जिनकी अधिक बार जांच करने की आवश्यकता है।

अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है यदि:

• पिछला गर्भधारण गर्भपात (2 या अधिक बार) में समाप्त हुआ;
• परिवार में पहले से ही डाउन सिंड्रोम या पटाऊ (और अन्य) के बच्चे हैं;
• आनुवंशिक रोगों वाले रिश्तेदार हैं;
• प्रारंभिक अवस्था में, महिला ने गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध दवाएं लीं;
• 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिला।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया दो तरीकों से की जा सकती है:

• अनुप्रस्थ;
• उदर।

पहले मामले में, योनि में एक पतली जांच डाली जाती है। इस प्रकार के अल्ट्रासाउंड में दर्द नहीं होता है, लेकिन यह थोड़ा अप्रिय हो सकता है। किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

दूसरे मामले में, संवेदक निचले पेट के साथ चलाया जाएगा। मूत्राशय भरा होना चाहिए। प्रक्रिया से पहले, आपको लगभग एक लीटर पानी पीने की आवश्यकता होगी। पानी गैर-कार्बोनेटेड होना चाहिए। आप परीक्षा से 3-4 घंटे पहले शौचालय नहीं जा सकते।

स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड और पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के बीच क्या अंतर है?

प्रक्रिया ही अलग नहीं है। यह एक सेंसर का उपयोग करके भी किया जाता है। स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के एक विशिष्ट चरण में भ्रूण विकृति का शीघ्र पता लगाने के लिए किया जाता है। यदि विचलन पाए जाते हैं, तो यह पता लगाना आवश्यक है कि उपचार संभव है या नहीं।

अन्य मामलों में, निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है। साथ ही, माता-पिता के अनुरोध पर एक अतिरिक्त अध्ययन संभव है, अगर नियोजित स्क्रीनिंग के दौरान बच्चे के लिंग का निर्धारण करना संभव नहीं था।

12 सप्ताह की गर्भवती में अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है?

ऐसे कई संकेतक हैं जिनकी डॉक्टर जांच करते हैं। सबसे महत्वपूर्ण टीवीपी है। कॉलर स्पेस की मोटाई गर्दन के आसपास के कोमल ऊतकों की मोटाई होती है। आम तौर पर, 3 मिमी से अधिक का संकेतक नहीं माना जाता है। यदि सूचक ऊंचा है, तो यह संभावित विकृति का संकेत दे सकता है।

एक अन्य महत्वपूर्ण संकेतक केटीपी (अनुत्रिक-पार्श्विका आकार) है।

विचलन निर्धारित करने के लिए, इन दो मात्राओं की आवश्यकता होती है। टीवीपी का मापन 45-85 मिमी के सीटीई आकार पर समझ में आता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि 11 से पहले और 13 सप्ताह से बाद में स्क्रीनिंग न की जाए।

बढ़ा हुआ TVP अभी घबराहट का कारण नहीं है। अल्ट्रासाउंड के बाद, जैव रसायन के लिए रक्त दान किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण के स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

भ्रूण के अध्ययन के मुख्य संकेतक:

• TVP (कॉलर स्पेस मोटाई);
• केटीआर (अनुत्रिक - पार्श्विका आकार);
• नाक की हड्डी;
• एचआर (हृदय गति);
• द्विपक्षीय सिर का आकार;
• LZR (जघन-पश्चकपाल आकार);
• डीबी (कूल्हों की लंबाई);
• ओजी (छाती की मात्रा);
• शीतलक (पेट की मात्रा)।

क्या चिंता का विषय हो सकता है:

• नाक की हड्डी का आकार सामान्य से कम है;
• चेहरे की विशेषताएं चिकनी होती हैं;
• नाक की हड्डी परिभाषित नहीं है;
• दो गर्भनाल धमनियों के बजाय, एक;
• दृश्यमान गर्भनाल हर्निया;
• हृदय गति कम हो जाती है;
• बार-बार दिल की धड़कन।

बच्चा पूरी तरह से फ्रेम में है, चेहरे और शरीर ने सामान्य रूप ले लिए हैं। यह अभी भी बहुत छोटा है, इसलिए यह अक्सर गर्भाशय में अपनी स्थिति बदलता रहता है। यौन विशेषताएं बनती हैं, लेकिन लिंग का निर्धारण करना मुश्किल होता है। यह बाद की तारीख में किया जा सकता है।

बच्चे के अलावा, उसे घेरने वाली हर चीज, साथ ही मां की स्थिति, अल्ट्रासाउंड को देखें। डॉक्टर मूल्यांकन करता है:

• गर्भाशय स्वर;
• गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई;
• नाल की स्थिति, इसका स्थानीयकरण, मोटाई, आकार और संरचना;
• आंतरिक ग्रसनी की स्थिति;
• एमनियोटिक द्रव की पारदर्शिता की डिग्री, उनकी संख्या।

रक्त विश्लेषण

जैव रसायन के लिए एक अल्ट्रासाउंड के बाद रक्त परीक्षण किया जाता है। रक्त एक नस से लिया जाता है। यह मुफ्त बीटा-एचसीजी और प्रोटीन-ए, गर्भावस्था से जुड़े हार्मोन की जांच करता है।

प्रत्येक सप्ताह का अपना एचसीजी स्तर होता है। गर्भावस्था परीक्षण स्ट्रिप्स उसी सिद्धांत पर काम करते हैं - वे इस हार्मोन के स्तर को मापते हैं। सप्ताह 12 में एचसीजी का ऊंचा स्तर भ्रूण में विषाक्तता, एकाधिक गर्भावस्था या डाउन सिंड्रोम के कारण हो सकता है। हार्मोन का निम्न स्तर विकास में देरी, गर्भावस्था के लुप्त होने, सहज गर्भपात के जोखिम का संकेत दे सकता है।

प्रोटीन-ए का उच्च स्तर निदान के लिए कोई जानकारी प्रदान नहीं करता है; एक कम स्तर एडवर्ड्स, कॉर्नेलिया डी लैंग, डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति में संकेत दे सकता है या देखा जा सकता है।

परिणामों का विश्लेषण करते समय, डॉक्टर एमओएम जैसे गुणांक का उपयोग करते हैं। सामान्य स्तर 0.5-2.5 है, सिंगलटन गर्भावस्था के साथ, एकाधिक गर्भधारण के लिए, यह आंकड़ा अधिक है - 3.5।

परिणाम इससे प्रभावित होते हैं:

• एकाधिक गर्भावस्था;
• प्रोजेस्टेरोन लेना;
• महिला का वजन
• मधुमेह;
• मनोवैज्ञानिक स्थिति;
• गर्भपात की धमकी दी

• 11 सप्ताह - 17.4–130.4 ng/mL (औसत 47.73 ng/mL)
• 12 सप्ताह - 13.4–128.5 ng/mL (औसत 39.17 ng/mL)
• 13 सप्ताह - 14.2–114.7 ng/mL (औसत 32.14 ng/mL)

• 11 सप्ताह - 0.46-3.73 एमयू / एमएल
• 12 सप्ताह - 0.79-4.76 mU / ml
• 13 सप्ताह - 1.03-6.01 एमयू / एमएल

12 सप्ताह की गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड का गूढ़ रहस्य

अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट कहती है:

• गर्भाशय- यह मांसपेशियों का ऐसा "बैग" है, जिसके संकुचन या तनाव को गर्भाशय का स्वर कहा जाता है। यदि स्वर बढ़ जाता है, तो चिकित्सक उचित चिकित्सा निर्धारित करेगा। आप इस क्षण को याद नहीं कर सकते, बढ़े हुए स्वर का कारण बन सकते हैं।
• गर्भाशय ग्रीवाभ्रूण को धारण करने के अलावा, यह संक्रमणों से सुरक्षा का कार्य करता है। यह लोचदार और घना होना चाहिए। केवल 37 सप्ताह तक, जब शरीर बच्चे के जन्म के लिए तैयार होना शुरू कर देगा, क्या यह नरम और छोटा हो जाएगा।
• ज़ेवगर्भाशय और ग्रीवा नहर की सीमा पर स्थित है, जो गर्भाशय ग्रीवा के अंदर स्थित है। मुंह बंद होना चाहिए। डॉक्टर को आंतरिक ग्रसनी पर विशेष ध्यान देना चाहिए यदि पिछली गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो गई हो। 1 सेमी से अधिक का ग्रसनी व्यास isthmic-cervical अपर्याप्तता का संकेत दे सकता है।
• अमीनोटिक तरलभ्रूण को संक्रमण और बाहरी प्रभावों से बचाता है। नियंत्रण के लिए, एमनियोटिक द्रव सूचकांक का उपयोग किया जाता है, इसे मिमी में मापा जाता है। वह पानी की मात्रा के बारे में बात करता है। गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह का अपना सूचकांक और इसके संभावित उतार-चढ़ाव होते हैं। तरल स्पष्ट होना चाहिए। कम पानी और पॉलीहाइड्रमनिओस संभावित विचलन का संकेत देते हैं।
• नाल 12 वें सप्ताह में, यह अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, लेकिन अब भ्रूण इसके माध्यम से सभी उपयोगी पदार्थ प्राप्त करता है। अंत में, डॉक्टर गर्भाशय की दीवार से इसके लगाव के स्थान को इंगित करेगा। साथ ही इस समय नाल की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करें। उनमें से केवल तीन हैं। अल्पावधि में, शून्य डिग्री सामान्य है। मोटाई को उसके सबसे मोटे बिंदु पर मापा जाता है।

इस समय, स्क्रीनिंग की जानी है, जिसमें एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा और महिला के रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण शामिल है, इसलिए इसे "डबल टेस्ट" नाम दिया गया था। गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड को बाद की अवधि के लिए स्थगित करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि आप किसी उभरती हुई विकृति को याद कर सकते हैं। शुरुआती चरणों में, दोषों को अभी भी ठीक किया जा सकता है, इसलिए जितनी जल्दी स्क्रीनिंग की जाए, उतना अच्छा है। इस समय बच्चे के लिंग को देखना बेहद मुश्किल है।

निदान के लिए लक्ष्य और संकेत

पूरी गर्भावस्था के लिए, एक महिला को हर तिमाही में एक बार की आवृत्ति के साथ कम से कम तीन बार अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स सहित स्क्रीनिंग से गुजरना होगा। यदि संकेत हैं, तो अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं, उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म से पहले, भ्रूण की प्रस्तुति और स्थिति को अल्ट्रासाउंड द्वारा देखा जाता है ताकि बच्चे के जन्म के प्रबंधन के लिए रणनीति और रणनीति का चयन किया जा सके।

प्रसवपूर्व जांच 2 दिशाओं में की जाती है - अल्ट्रासाउंड परीक्षा और जैव रासायनिक विश्लेषण (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और कई अन्य संकेतकों का विश्लेषण किया जाता है) उनके बाद के डिकोडिंग के साथ। इसी वजह से इसे "डबल टेस्ट" भी कहा जाता है। लेकिन ऐसी स्क्रीनिंग केवल संकेतों के अनुसार की जाती है। इसमे शामिल है:

• भावी मां की आयु 35 वर्ष से अधिक है;
• अनुवांशिक तंत्र में उल्लंघन के पहले पैदा हुए बच्चे में उपस्थिति;
• क्रोमोसोमल रोगों का बोझिल पारिवारिक इतिहास;
• पिछली गर्भधारण में स्टिलबर्थ;
• पिछले गर्भधारण के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• एक महिला की शारीरिक विशेषताएं, साथ ही कुछ अन्य संकेत।

यह भ्रूण और गर्भवती मां दोनों के लिए बिल्कुल सुरक्षित अध्ययन है। लेकिन इसका दुरुपयोग न करें, क्योंकि हर चीज की अपनी शर्तें और संकेत होते हैं।

कुछ मामलों में, एक डॉक्टर गर्भवती महिला के लिए अनिवार्य स्क्रीनिंग निर्धारित कर सकता है। उनमें से देर से गर्भावस्था, परिवार में क्रोमोसोमल वंशानुगत रोग, जन्म लेने वाले बच्चे का इतिहास या भ्रूण के विकास के विकृतियों के साथ एक बाधित गर्भावस्था है।

किन संकेतकों का अध्ययन किया जा रहा है?

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर इस तरह के संकेतकों का मूल्यांकन करता है:

1. गर्भनाल इसकी स्थिति है और इसमें दो धमनियों वाली नस की उपस्थिति है। एडवर्ड्स सिंड्रोम के साथ, डिवाइस के मॉनिटर पर केवल एक धमनी प्रदर्शित होगी।
2. गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति, साथ ही इसकी दीवारें। आम तौर पर, गर्दन की लंबाई 30 मिलीमीटर से अधिक होती है। यदि डॉक्टर को पता चलता है कि यह छोटा है, तो अस्पताल में इसका इलाज करने और महिला को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।
3. प्लेसेंटा से बच्चे के लगाव का स्थान। गर्भाशय के नीचे, पीछे या सामने की दीवार पर तथाकथित "बच्चों की जगह" के स्थान को सामान्य माना जाता है। सेंट्रल प्लेसेंटा प्रीविया के मामले में, सिजेरियन सेक्शन करने की सिफारिश काफी उचित होगी।
4. फलों का आकार। बच्चे के शरीर की लंबाई, उसके सिर के आकार और कुछ मुख्य हड्डियों का विश्लेषण किया जाता है।
5. भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के सामान्य विकास को नियंत्रित करने के लिए, सेरेब्रल गोलार्द्धों की समरूपता देखी जाती है। अगर बच्चे का गठन ठीक से हो जाए तो उसका दिमाग तितली की तरह दिखने लगता है। एक असममित छवि के साथ, हम क्रोमोसोमल तंत्र में संभावित उल्लंघन के बारे में बात कर सकते हैं, अर्थात् ट्रिपलोइडी।
6. बच्चे के मुख्य अंगों का स्थान निर्धारित होता है - हृदय, गुर्दे, पेट, यकृत, और इसी तरह। इतनी प्रारंभिक अवस्था में इसके लिंग का खुलासा करना बहुत मुश्किल है।
7. इस स्क्रीनिंग में मस्तिष्क संरचनाओं के निर्माण की शुद्धता का आकलन भी शामिल है। उदाहरण के लिए, अनुवांशिक तंत्र के इस तरह के दोष के साथ त्रिभुज, पटौ सिंड्रोम और कई अन्य दोषों के साथ, बच्चे को विभागों में विभाजन तक संरचना का उल्लंघन होता है।

परिणामों की व्याख्या केवल विशेषज्ञों पर निर्भर होनी चाहिए, क्योंकि उनके पास पर्याप्त क्षमता है, जिससे त्रुटि का जोखिम कम हो जाता है। आमतौर पर ऐसी स्क्रीनिंग विशेष केंद्रों में अच्छे उपकरणों के साथ की जाती है। अल्ट्रासाउंड उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जिन्होंने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है। जैव रासायनिक स्क्रीनिंग एक आनुवंशिकीविद् द्वारा व्याख्या की जाती है।

एक आनुवंशिकीविद् एक गर्भवती महिला के जैव रासायनिक रक्त परीक्षण को समझने में लगा हुआ है, जो रक्त विशेषताओं के सभी कारकों को ध्यान में रखता है। परिणाम संभावित माता-पिता को सूचित किए जाते हैं और गर्भावस्था के भविष्य के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं।

इस समय लिंग निर्धारण

इस अवस्था में शिशु का लिंग हमेशा निर्धारित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि अंतर मुश्किल से दिखाई देता है। लेकिन फिर भी, कभी-कभी अंडकोश (यदि यह एक लड़का है) या 4 समानांतर रेखाओं (लड़कियों में) को नोटिस करना संभव है। जननांग ट्यूबरकल के अनुसार लिंग भेद का एक प्रकार है - यदि कोण 30 डिग्री से कम है, तो माता-पिता को लड़की के जन्म की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है।

ज्यादातर मामलों में, भ्रूण के लिंग को दूसरे अल्ट्रासाउंड में जाना जाता है, जब बच्चा बेहतर बनता है। कुछ बच्चे संवेदक से दूर हो जाते हैं, जिससे उनकी पहचान निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है। साथ ही, परिणामों की विश्वसनीयता महिला की पेट की दीवार की मोटाई, उपकरणों की गुणवत्ता, डॉक्टर की क्षमता और अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

गर्भाधान के समय भ्रूण का लिंग पहले से ही निर्धारित होता है और पिता पर निर्भर करता है, क्योंकि पुरुष जनन कोशिकाएं - शुक्राणु - दोनों XY और XX गुणसूत्रों को ले जा सकती हैं। यदि XX शुक्राणु अंडे में प्रवेश करता है, तो एक लड़की पैदा होगी, और यदि XY, तो बच्चे का लिंग पुरुष होगा।

अल्ट्रासाउंड के दौरान लिंग निर्धारण में त्रुटियों के लिए, यह आमतौर पर तब होता है जब यह बताया जाता है कि भ्रूण का पुरुष लिंग है। इस मामले में, लड़के के अंडकोश और लिंग की जांच करते समय, गर्भनाल का एक लूप लिया जाता है।

प्रक्रिया का पारित होना और परिणामों का मानदंड

पहला अल्ट्रासाउंड आमतौर पर ट्रांसवजाइनल रूप से किया जाता है, हालांकि पेट की विधि भी संभव है। पहले मामले में, महिला को एक साफ डायपर और तौलिया लाने के साथ-साथ एक डिस्पोजेबल कंडोम लाने के लिए कहा जाता है। गर्भवती महिला अपना अंडरवियर उतारती है और सोफे पर लेट जाती है, और डॉक्टर कंडोम के साथ उसकी योनि में एक छोटी सी संकीर्ण जांच डालते हैं और एक परीक्षा आयोजित करते हैं। उदर विधि - एक विशेष संवेदक को गर्भवती माँ के पेट के साथ संचालित किया जाता है, एक विशेष पदार्थ के साथ चिकनाई की जाती है, और छवि को मॉनिटर पर प्रेषित किया जाता है।

किसी भी परीक्षा से पहले, आपको स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करने, साफ और साफ अंडरवियर पहनने की जरूरत है। यदि अल्ट्रासाउंड उदर विधि द्वारा किया जाता है, तो इससे 30 मिनट पहले एक महिला को लगभग 0.5 लीटर पानी पीने की आवश्यकता होती है।

निदान के दौरान, डॉक्टर सभी परिणामों को एक विशेष दस्तावेज़ में रिकॉर्ड करता है, एक प्रोटोकॉल तैयार किया जाता है, जिसमें पहचाने गए उल्लंघन और दोषों के संदेह दर्ज किए जाते हैं। उसके बाद, वे सामान्य संकेतकों के साथ डीकोडिंग और तुलना करने के लिए आगे बढ़ते हैं। तो, भ्रूण का वजन 9 से 13 ग्राम, लंबाई - 6 से 9 सेंटीमीटर तक होना चाहिए। अन्य विकल्पों में शामिल हैं:

• केटीपी (कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार) - सामान्य रूप से 51-81 मिमी।
• बच्चे का ओजी (छाती का आयतन) लगभग 24 मिमी है।
• बीपीआर (द्विध्रुवीय आकार) - 21 मिमी। यह संकेतक आपको बच्चे के सिर के आकार का अनुमान लगाने की अनुमति देता है।
• जांघ की लंबाई - 9 मिमी।
• कॉलर ज़ोन (कॉलर स्पेस) की मोटाई 1.6-2.5 मिमी है। यदि यह मानदंड आदर्श से काफी विचलित है, तो डाउन सिंड्रोम का संदेह हो सकता है।
• नाक की हड्डी का आकार और आकार सामान्य रूप से 3 मिमी से अधिक होता है। इस पैरामीटर का उपयोग डाउन सिंड्रोम के निदान के लिए भी किया जाता है।
• भ्रूण की हृदय गति (हृदय गति) 150-174 बीट प्रति मिनट होनी चाहिए।

क्या मिल सकता है?

स्क्रीनिंग की मदद से डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स, पटाऊ, टर्नर, साथ ही ट्रिपलोइडी जैसे गंभीर दोषों की पहचान करना संभव है। वे मॉनिटर पर एक विशेष तरीके से दिखाई देते हैं।

उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम में, डॉपलरोमेट्री शिरा प्रणाली के माध्यम से रक्त प्रवाह वेग के वक्र में परिवर्तन रिकॉर्ड करती है। बच्चे की दृश्य परीक्षा से पता चलता है कि एक छोटा ऊपरी जबड़ा और एक छोटी नाक है।

डॉपलरोमेट्री सहित कुछ वंशानुगत बीमारियों और दोषों की पहचान करने के लिए। मॉनिटर पर, डॉक्टर रक्त प्रवाह की गति और दिशा में बदलाव देखता है, इन आंकड़ों की तुलना आदर्श से करता है

यदि भ्रूण में एडवर्ड्स सिंड्रोम है, तो पहले से ही शुरुआती चरणों में ध्यान देने योग्य विकासात्मक देरी होगी, साथ ही ब्रैडीकार्डिया, यानी धीमी गति से दिल की धड़कन। नाक की हड्डियाँ दिखाई नहीं देतीं, गर्भनाल में दो धमनियों के बजाय केवल एक ही पाई जाती है।

भ्रूण के टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन) के मामले में, इसके धीमे विकास, मस्तिष्क की विकृतियों और मूत्राशय के असामान्य रूप से बढ़ने के साथ, हम पटौ के सिंड्रोम के बारे में बात कर सकते हैं। यह एक आम बीमारी है जिसे ट्राइसॉमी 13 द्वारा पहचाना जाता है। टर्नर सिंड्रोम का निदान टैचीकार्डिया और विकासात्मक देरी के साथ किया जाता है।

ट्रिपलोइडी के साथ, ब्रैडीकार्डिया, अल्सर, विकासात्मक देरी के साथ विषमता, वृक्क श्रोणि का विस्तार और ओम्फलोसील (गर्भनाल हर्निया) जैसे लक्षण देखे जाते हैं। टेलेंसफेलॉन - होलोप्रोसेन्फली की विसंगतियाँ भी संभव हैं।

आगे क्या करना है?

यहां तक ​​कि अगर भ्रूण दोष का पता चला है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए। मामूली उल्लंघन आसानी से ठीक हो जाते हैं। यदि गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लिया गया था, तो चिकित्सा कारणों से इसे 20 सप्ताह तक किया जा सकता है। यदि माता-पिता बच्चे को छोड़ने का निर्णय लेते हैं, तो उनके लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों और नुस्खों का पालन करना पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।

एक गर्भवती महिला को चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि तनाव का बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ओवरलोड से बचने के लिए काम और आराम का एक शासन स्थापित करना आवश्यक है। यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित विटामिन-खनिज परिसरों को लेने के लायक है, अधिक ताजे फल और सब्जियां खाने से। यदि बच्चे का लिंग पहले से ही ज्ञात है, तो आप अपनी ज़रूरत की हर चीज़ तैयार करके उसके जन्म की तैयारी कर सकते हैं - स्लाइडर्स, एक घुमक्कड़ और एक पालना, खिलौने, डायपर, और इसी तरह।

यदि डॉक्टर ने कोई अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किया है, तो आपको उनकी उपेक्षा नहीं करनी चाहिए और नर्वस होना चाहिए। कभी-कभी उन्हें केवल यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि बच्चा सामान्य रूप से विकसित हो रहा है। स्क्रीनिंग में कोई बुराई नहीं है। शायद वे आपको भंडारण में लेटने की सलाह देंगे, जहाँ महिला निगरानी में होगी। डॉक्टर समान रूप से स्वस्थ मां से स्वस्थ और मजबूत बच्चे को जन्म देने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे।