Kosti skeleta jedinstvene su formacije koje su nastale u procesu evolucije. Svaka kost ima jedinstvenu strukturu, najuglavljenije za obavljanje poslova, koji je povezan ne samo uz održavanje tijela i premještajući ga u svemir, već i zaštitu organa. Glavna i najveća komponenta ruku su ramena kost koja je okružena mišićima, nervnim i vaskularnim pleksuzama. Postoje i zglobovi u kojima ova kost sudjeluje - rame i lakat, s kojim se izvode mnoge funkcije.
Dio koji se nalazi u blizini zgloba ramena naziva se proksimalni kraj. Evo nervnog pleksusa ramena, čija se anatomija sastoji od tri greda, koja se mogu oštetiti tokom povrede. Glava sudjeluje u formiranju zgloba kost za ramenaIma strukturu koja se razlikuje od ostalih odjeljaka, što vam omogućuje da napravite pomicanje na ručni pokret za svaku osobu.
Koštana glava obložena je hrskavicama koja je potrebna za spoj, ali je više u glasnoću od površine s kojom se pojavljuju dislokacije ramena. Ispod je anatomski vrat, to je brazda, pričvršćen je na njega i kapsulu ljudske zajednice.
Ispod anatomskog vrata, struktura pretpostavlja prisustvo dva tuberkula - velika i mala, osoba se pričvrstila s mnogim mišićima, postoji i nervni pleksus. Te formacije su fiksirane rotacijskom krmnom manžetnom, što je odgovorno za rotaciju, kao i izvršenje funkcije. Anatomija ovih formacija je takva da se na ovom mjestu na padu pojavljuju prelomi, a ne samo rotacijska manžetna ne pati, već i preostali mišići kao važna anatomska formacija ovog dijela udova.
Dolje od svakog od tuberkla, češalj, koji nosi ime istog imena. Zajedno sa izbočinama, grmlja formiraju drugu formiranje - greškom brošuru. Na ovom mjestu postoji tetion duge glave dvostrukog mišića, koji također sudjeluje u kretanju ramena zgloba i izvođenje normalne funkcije. Na ovom mjestu postoji rotaciona manžetna, čiji se tetive tokom povrede mogu oštetiti.
Ako pogledate u nastavku, to je obrazovanje koje se ne razlikuje od tijela kostiju, već je važno u praktičnoj aktivnosti liječnika. Anatomija ovog ramena uređena je na takav način da se hirurški vrat nalazi ispod glave. Bilo je mjesta koje je najslabije osobe najčešće izložene ozljedama. Pogotovo u starijim osobama, kost se probija u ovom području, ponekad sa oštećenjem mišića s fragmentima. U djetetu ovo mjesto odgovara zoni rasta i njegovu koštanu komponentu.
Glavni dio kosti je, naravno, tijelo koje vrši značajne funkcije, čini veliku masu, poput poluge. Skriven je u debljini mišića i u gornjem odjelu ima okrugli presjek, a u donjoj tri cipela. Okidač okidača kosti pričvršćen je za grebene, među kojima razlikuju prednju, vanjsku i unutrašnju. Postoje tri površine: jedan straga i još uvijek na otvorenom i unutrašnjost. U polju tijela postoje hranjivi sastojci, kroz njih su male arterije ruku koje pružaju krv u kosti.
U ovom dijelu ruke, formiranje mračnog živca nalazi se na ovom mjestu. Ona šeta spiralom, mišići mi mišići okružuju, gotovo je blizu kosti s radijalnim živcem, koji se može oštetiti i tokom povrede. Zatim ispod ulazi u debljinu mišića, a za vrijeme preloma misterije kostiju, lakat nerv može biti oštećen, koji se nalazi iznutra. Na unutrašnjoj površini postoji još jedan jednak oblik, to je naziv deltoidne cijevi i služi za popravljanje tetive mušica istog imena. Pored nje je i vaskularni i nervni pleksus.
Dio lakta naziva se naziv distalnog kraja i ima svoju strukturu. Anatomija ove parcele je takva da je, pored pričvršćivanja mišića, ova komponenta ruku uključena u formiranje spoja. Tu je i pleksus plovila i živaca koji se mogu oštetiti tokom povrede ili loma.
Najniži dio koji sudjeluje u formiranju zgloba, naziva se misterija ramena kostiju. Njegova anatomija je kompleksna, blok ramena čini ga iznutra, artikuliran je uz pomoć spoja za lakat kost, a izvan glave koja čini zglobnu površinu s radijalnom kosti. Ali to nije svu strukturu ovog dijela ruke, pored debljine mekih tkiva, na prednjoj površini nalazi se amfibijska fosa, čiji su funkcije koje su uključene tokom savijanja kukuruza kost za lakat. U blizini je manje izražena rupa Ray, njegove su funkcije slične, samo je dizajnirano za radijalne kosti.
Na stražnjoj površini ruke u ovom odjelu postoje i mišići i vaskularni pleksus. Struktura ovih odjela za ramena predstavlja fiema procesa lakta, ulazi u njega tokom produženja zajedničkog.
U gornjem dijelu misterije postoje supermarketi, mišići su pričvršćeni na njih, kao i zajedničku kapsulu. Vanjski i unutrašnji supermarketi su izolirani, mišićni tetive, čije su funkcije pričvršćene za podlakticu i rame. Iz svakog odvijača nadolazeći se, ovo je mjesto pričvršćivanja mišića ramena i podlaktice.
Zbog većeg pričvršćivanja mišića, razvoj unutrašnjeg odvijača je jači. Na stražnjoj površini nalazi se lakat nervni pleksus i tu je brazda ovog živca.
Ima formiranje izbočenja na koji su mišići fiksni (snop za zglob), naziva se procesom supermarketa. Dodirnite ljeta, kao mjesto pričvršćivanja tetiva, može biti ispod kože, poput brazde živčaka lakta. Te izbočenice mogu biti orijentiri za koje možete pogoditi gdje se nalazi vaskularni ili nervni pleksus.
Struktura bilo kojeg dijela ramena je tako jednostavna, kao i jedinstvena, poput manžetne, okružuju mišiće, posude i živce. Ova moćna poluga pomaže osobi da izvrši mnogo funkcija, bez kojeg je teško zamisliti svakodnevni život.
Proksimalna granica ramena je donji rub m. Pectoralis glavni ispred i t. Latissimus dorsi nazad. Distalna granica je kružna linija preko oba mama ramena kostiju.
U ramena kosti razlikuju proksimalni, distalni kraj i dijapanj. Proksimalni kraj ima hemisferu glavu. Njegova glatka sferna površina upućena je unutar, gore i prije nekoliko godina. Ograničena je na periferiju žljebova glave - anatomski vrat. Dodder i Kinon iz glave nalaze se dva tuberkuluma: bočni veliki tuberkulum (tuberkulum majus) i mali tuberkulum (tuberkulum minus), koji se nalazi medijalija i kkiver. Knjige Bugorki odlaze u istoimene skele. Bugorkas i ljusci su mjesto vezanosti mišića.
Postoji integrisana brazda između navedenih tuberkla i skala. Ispod tuberkulka, respektivno, zona epifizalne hrskavice određuje se uslovnim granicama između gornjeg kraja i tijela kosti ramena. Ovo mjesto je pomalo suženo i naziva se "hirurški grlića".
Na ukupnoj površini tijela ramena kosti, ispod retka tuberkuluma majorisa, postoji deltoidna prljavština. Na nivou ove neguljenosti duž stražnje površine ramena kosti prolazi utor u obliku spirale od vrha do dna i iznutra prašine (sulkus nervi radialis).
Tijelo kosti ramena u donjem dijelu je aktiviranje; Ovdje se razlikuju tri površine: leđa, prednji medijalni i prednji bočni. Dvije posljednje površine bez oštrih granica prolaze jednu na drugu i granice sa stražnjom površinom dobro izraženim ivicama - vanjskim i unutrašnjim.
Distalni kraj kosti sastavljen je na prednjoj i proširen u bočnom smjeru. Vanjski i unutrašnji ivici završava dobro izraženim tuberkulama. Jedan od njih, manje, obratio se bočnim, - bočnim supermarketima, drugi, veliki, - medijalni supermarket. Na stražnjoj površini medijalnog odvijača nalazi se brazd živca laka.
Ispod bočnog odvijača nalazi se nadmorske visine, glatka zglobna površina koja ima sfernog oblika, fokusirana je dio dolje, dio ispred. Iznad nadmorske visine glave je radijalni zastoj.
Medijalnost iz nadmorske visine glave je blok ramena (trohleae humeri), kojom se kost na ramena testira sa lakom. Prednji preko bloka nalazi se amfibijska fosa, a iza leđa - prilično duboki džem lakta. Oba jama odgovaraju pogrešnim procesima kostiju. Područje kosti odvajajući lakat Fossa iz krađe znatno je razrjeđeno i sastoji se od gotovo dva sloja kortikalne kosti.
Dvoglavi mišići ramena (m. Biceps brachii) bliži je površini od ostalih, a sastoji se od dvije glave: duge, počevši od tuberkuluma Supraglenoidale scapulae, te kratka, depresivna od procesa korakoideus skapulae. Distalni mišić pričvršćen je na Bump Bump. M. Coracobrachialis započinje sa kljunom ručica oštrica, osrednji je i dublji od kratke glave dvostrukog mišića i pričvršćen na medijalnoj površini kostiju. M. Brachialis potječe na prednjoj površini ramena, leži direktno ispod dvoglavog mišića i distalno je pričvršćen na bubrežne potplate lakta kosti.
Extelstri uključuju tri mišića ramena (m. Triceps brachii). Duga glava troglavog mišića počinje od skapule za infraclenoidale tuberkulum, te radijalna i ulter glava - sa stražnje površine ramena kostiju. Na dnu mišića pričvršćen je na široku aponeurotsku tetivu u procesu lakta.
Lakat mišić (m. Anconus) nalazi se površno. Mala je, ima trokutasti oblik. Mišić počinje sa bočnim hrabrom i kolateralnom paketom radijalne kosti. Njena vlakna se razilaze, fanzički padaju na vrećicu lakta, djelomično ulazi u njega i pričvršćen na greben stražnja površina lakat kost u gornjem dijelu toga. N. Musculocutaneus, nastavak m. Coracobrachialis, medijalno prolazi između m. Brachialis itd. Biceps. U proksimalnom dijelu ramena nalazi se na strani arterije, u sredini je to, a u distalnom dijelu postoji medijalna arterija.
Opskrba krvlju se vrši na štetu a. Brachialis i njene podružnice: Aa.Circumflexee Hugeri Anterior i stražnji dio itd. Trgovine su nametnuli Radialis. Prolazi na vrhu ramena za a. Axillaris, a dolje je uključen u kanalis Humeromuscularis zajedno sa a. i v. Profenda Brachii, koji se nalaze u nebi.
Nerv se ljulja kostna spirala, spuštajući se u gornji dio između dugih i posrednih glava tri glave mišića, a do sredine ramena prelazi ispod slojeva bočne glave. U distalnoj trećini ramena, živac je između mm. Brachialis i BrachioraDialis.
Sl. 1. Kost ramena (humerus).
Pogled na prednji dio; B-pogled sa leđa.
A. 1 - Big Budgock ramena kosti; 2 - anatomski vrat ramena kosti; 3 - glava brahijalne kostiju; 4 - male izbočine ramena kosti; 5 - životindurna brazda; 6 - češljem malog tuberklasa; 7 - češljaljka velike tuberke; 8 - Deltoidna prljavost ramena kosti; 9 - tijelo ramena kosti; 10 - prednja medijalna površina; 11 - Medijalna ruba ramena kosti; 12 - Vernalny Yam; 13 - medijalni supermarketi; 14 - Brahijalni blok kostiju; 15 - glava misterije ramena kosti; 16 - bočni nadmalok; 17 - Rady Yam; 18 - Prednja bočna površina.
B. 1 - glava kosti ramena; 2 - anatomski vrat; 3 - veliki tubercle; 4 - Hirurška kost grlića materice; 5 - Deltoidni štetočine; 6 - živčani živce; 7 - bočni rub kosti ramena; 8 - Grickalica za laktulu; 9 - bočni hrabri supermarketi kostiju; 10 - blok ramena kosti; 11 - brazde živca za laktove; 12 - medial brahijalni supermarketi; 13 je medijalna ruba kosti ramena.
Lom ramena - Prilično uobičajena povreda, tokom kojeg dođe do kršenja integriteta ramena.
Prelom ramena kosti u brojevima i činjenicama:
Srednji dio ramena kost je njeno tijelo, najduži je. U gornjem dijelu ima okrugli presjek, a u dnu - trokutastom. Uz te oko tela ramena kosti prolazi duž spirale utora - u njemu postoji radijalni živac, koji je važan u ruci.
Donji dio kosti ramena je spljošten i ima veliku širinu. Sadrži dvije zglobne površine koje služe za crtanje kostima podlaktice. Iznutra se nalazi brahijalni blok - ima cilindrični oblik i artikuliran je lakom kostima. Sa vanjske strane nalazi se mala glava ramena kosti koja ima sferni oblik i formirajući spoj sa radijalnom kosti. Sa strana na donjem dijelu ramena koštaju kostiju - vanjski i unutarnji supermarketi. Mišići su im priloženi.
Ako postoji pomak, ljekar obavlja zatvorenu repoziciju prije nanošenja gipsanog zavoja - vraća fragmente na ispravan položaj. Najčešće to rade ispod opća anestezija, posebno kod djece.
Na 7-10. početi provoditi terapijsku fizičku kulturu (pokret u laktu, divljač, ramena spojnica, masaža, fizioterapijski tretman:
Postupak | Svrha | Kako se zadržava? |
Elektroforeza sa novokainom | Eliminacija boli. Anestetika prodire direktno kroz kožu u zglobnom području. | Za postupak koriste se dvije elektrode, od kojih je jedna postavljena na prednjoj površini ramena spoj, a druga je na stražnjoj strani. Elektrode su zamotane krpom navlaženom u otopinu supstance lijekova. |
Elektroforeza sa kalcijum hloridom | Smanjenje i upala, ubrzanje regeneracije kostiju. | |
NLO - Ultraljubičast zračenje | Ultraljubičasti zraci doprinose izolaciji u tkivima biološki aktivnih tvari, doprinose jačanju procesa regeneracije. | Nasuprot spoju ramena, instrument se postavlja koji stvara ultraljubičasto zračenje. Udaljenost od instrumenta do kože, intenzitet i trajanje zračenja biraju se ovisno o osjetljivosti kože. |
Ultrazvuk | Ultrazvučni talasi izvijaju mikromazaciju tkiva, poboljšavaju protok krvi, ojačavaju procese regeneracije, pružaju protuupalni učinak. Ultrazvučno zračenje je potpuno sigurno za tijelo. | Koristite poseban uređaj koji stvara ultrazvučne valove. Usmjeren je na područje ramena zgloba i zračenje. |
Indikacije za hirurški tretman tokom lomova brahialnih kosti na vrhu:
Vrsta rada | Indikacije |
|
|
FIZACIJA FILMA SA STEPNIM SPOKE I ŽIVIMA. | U starcima sa osteoporozom kostiju. |
Fiksacija čeličnim vijkom. | Iz pucanja ramena kosti s pomicanjem, okrenite se. |
Endoprosthetics - Zamena ramena spoj na veštačkoj protezi. | Snažna oštećenja glave ramena, kada se dijeli na 4 ili više fragmenata. |
Artrogenijska kontrakcija - Kršenje pokreta u ramenu zbog patoloških promjena u njemu. Ulošena hrskavica je uništena, platna ožiljaka, zglobna kapsula i obveznice postaju pretjerano gusti, gube svoju elastičnost.
Uobičajena dislokacija ramena - komplikacija koja se razvija nakon preloma (kada se pojave lom i dislokacija). Ako je tretman izveden pogrešno ili neizreciv, zatim u budućnosti, dislokacija se lako pojavljuje, iz manjih napora.
Mnogo je situacija kada se osoba može povrijediti. Ponekad ga ne popravlja ozbiljno pogoršanje države, ali često se događa drugačije. O ovom članu će se raspravljati o takvom problemu kao fraktura brahijalne kostiju.
Na samom početku bih htio reći da su prijelomi kostiju ramena iznosi oko 7% svih takvih problema. Traumatizacija se može pojaviti u bilo kojem od njegovih dijelova: dijafiza (srednja), distal i proksimalna.
Također vrijedi reći da se kost na ramenu odnosi na dio dugačke cevastih kostiju. Ima dva kraja:
Sama kost nalazi se između tih krajeva.
Naziv frakture brahijalne kosti ovisi o mjestu koje je povrijeđeno. Istovremeno razlikovati:
Zašto bi prekinula ramena kost?
Ako govorimo o takvom problemu kao brahijalni prelom, simptomatika će se razlikovati ovisno o mjestu traumatizacije. Na samom početku želim razgovarati o znakovima proksimalnih prijeloma.
Ako je ramena bila oštećena u području hirurškog vrata, zajednička funkcija bit će moguća, ali još uvijek malo ograničena. Bol će biti lokaliziran na jednom mestu, značajno poboljšane tokom opterećenja na ramenu. Ako se dogodila i kost na ramena, osoba će osjetiti akutnu bol prilikom vožnje. Funkcija zgloba bit će slomljena, patološka mobilnost je moguća u području loma. Takođe, sa ovim oblikom traumatizacije, vizuelno rame može postati manje.
Ako se polomlje nagib ramena, oticanje će biti vidljivo u pacijentu. Funkcionalnost zgloba bit će slomljena, postojat će i bolnih senzacija povrede. Zbog bolnih senzacija, rotacijski i aktivni pokreti bit će nemogući. Pasivan, zauzvrat će biti vrlo težak.
Ako je slomljena ramena kost u dijafesealnom području, može se čak i vizualno razlikovati. Dakle, biće posmatrano deformacija ramena, njegovo skraćivanje. Kad će palpacija biti oštra bol, takođe jaka bol Će se posmatrati u trenutku dodirivanja na laktu.
Kada se kost pauze u distalnom odjelu, može se pogledati deformacija donje trećine ramena i simpatičnog zgloba. Tokom palpacije bit će oprošteno kost krhki (iznad lakta). Mobilnost u laktu bit će teška zbog bola. Ako se prijelom dogodio unutar spoja, moguća je patološka mobilnost s hrskavim zvukom (kretenica). Može se pojaviti i na ovom obliku preloma i komplikacija. U ovom slučaju, puknu se ruptura ramena arterije ili perifernih živaca.
Da bi se utvrdila dijagnoza, pacijent bi trebao ići na prijem traumatologu (kao alternativu hirurgu). Postupak postupka:
Samo na osnovu tih pokazatelja, doktor će moći staviti tačnu dijagnozu i imenovati odgovarajući tretman.
Ako postoje pretpostavke da su kosti ramena fermentirane, pacijent mora biti prva pomoć. U ovom slučaju bit će relevantno:
Osoba treba posaditi ili staviti tako da se ozljeda ne pokaže da je pritisak. Dalje samo morate čekati hitnu pomoć.
Ovisno o tome što će se slomiti kosti ramena, tretman će biti drugačiji.
Kao metode fizioterapije, pacijent može dodijeliti masažu, terapijsku gimnastiku. U nekim su slučajevima prikazana magnetska terapija i UHF. Kad se gips ukloni, ultrazvuk se može izvesti, elektroforeza sa novokainom, NLO-om.
Odnosi se na tipično dugo cevaste kosti. Tijelo kostiju ramena i dva kraja su gornji (proksimalni) i niži (distalni). Gornji kraj se zadebljava i formira glavu na ramena. Sharo u obliku slova, dodaje medijalni i malo leđa. U njenoj regiji prolazi plitki utor - anatomski vrat. Odmah iza anatomskog vrata postoje dva tuberklasa: veliki tubercle laži bočno, ima tri mjesta za pričvršćivanje mišića; Mali tubercle je Kepeneda iz Velikog. Iz svakog tuberkla, knjiga je na grebenu: češalj velikog tuberkla i češljanja malog tuberkla. Između tuberkula i knjige između grebena prolazi utor za međusobnu utor, namijenjen tetivu duge glave ramena dvostrukog mišića.
Ispod gužve kosti postaje tanje. Najuženije mjesto - između glave ramena i njenog tijela je hirurški grlića maternica, ovdje se ponekad dogodi lom kostiju. Tijelo kosti ramena pomalo je uvijena duž njegove osi. U gornjem dijelu ima oblik cilindra, knjiga postaje okidač. Na ovom nivou se stražnja površina odlikuje medijalnom prednjom površinom i bočnom prednjoj površini. Nekoliko iznad sredine tijela kosti na bočnoj prednjoj površini je deltoidna grickalica, na koju je deltoidni mišić u prilogu. Ispod deltoidne nervoze duž stražnje površine ramena kosti prelazi spiralni utor od živčaka zračenja. Počinje na medijalnoj rubi kosti, odlazi kost odostraga i završava na bočnoj ivici ispod. Donji kraj ramena kosti se produžava, blago savijen na ratu i završava misterijom ramena kostiju. Medijalni dio modela čini blok ramena kosti za artikulaciju sa lakom kosti podlaktice. Bočni blok je šef matematike ramena kosti za artikulaciju s radijalnom kosti. Korneozna fosa vidljiva je ispred bloka kostiju, koja ulazi na fleksiju u spoj laktom. Iznad glave misterije ramena, postoji i rupa, ali manja veličina je radijalna fosa. Iza bloka za eksploziju koštana je velika fosija procesa lakta. Kostička particija između vlakana procesa lakta i zgužvane slame je tanka, ponekad ima rupu.
S medijalnim i bočnim stranama iznad misterije ramena kostiju, visine su vidljive - vidljivi su vidljivi: medijalni supermarketi i bočni supermarketi. Na stražnjoj površini medijalnog odvijača prolazi brazda lakavog živca. Na vrh, ovaj supermarket ulazi u češalj medijalnog supermarketa, koji u polju tijela ramena koštaju njegovu medijalnu ivicu. Bočni supermarketi manje medijalni. Nastavak IT-a je bočni češalj supermarketa, na tijelu ramena kosti njegova bočna ruba.