Pacijent obično dobije sastanak sa ljekarom droge... Takav sastanak je pismenim putem na jednostavnom listu papira. Termin se može ugovoriti za poseban obrazac na recept odobreni obrazac. U ovom slučaju se može reći da se pacijentu izdaje recept za lijek.
Dobivši sastanak, pacijent odlazi u apoteku i kupuje propisani lijek.
Postoje i situacije kada pacijent nabavi jedan ili drugi lijek bez posjeta liječniku i / ili bez liječničkog recepta.
U svakom slučaju, pacijent djeluje kao jedna od strana u maloprodaji lijekova, što je djelatnost prodaje lijekova, izdavanja lijekova, farmaceutsko savjetovanje.
Takva aktivnost podleže licenciranju i reguliše je zakonodavac.
U okviru ovog članka, "pacijent" označava svakog pojedinca koji želi kupiti medicinski proizvod ( sa ili bez recepta takav).
Dakle, na zakonodavnom nivou, postupak prodaje, izdavanje droge uređuje:
Za početak treba napomenuti da svi lijekovi spadaju u dvije široke kategorije: bez recepta i recepta... OTC lijekovi su lijekovi koji se izdaju pacijentu bez da pacijentu predoči recept ljekarniku. Lijekovi na recept su lijekovi koji se izdaju pacijentu tek nakon što pacijent preda recept zaposlenom u apoteci, napisan u skladu s pravilima utvrđenim zakonodavstvom Ruske Federacije.
OTC lijekovi se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarničkoj organizaciji ili pojedinačnom poduzetniku koji ima dozvolu za obavljanje farmaceutskih djelatnosti. Kopija dozvole za farmaceutsku djelatnost, kao i (ako postoji) za djelatnost trgovine opojnim drogama, psihotropnim supstancama i njihovim prekursorima, mora biti postavljena u trgovačkom prostoru na prikladnom mjestu za pregled (klauzula 55 Naloga br. 647n).
Od 1. marta 2017. pooštrena su pravila u oblasti trgovine na malo medicinskim proizvodima za medicinsku upotrebu koja su utvrđena u Nalogu br. 647n. Ukratko govoreći o ovim promjenama, može se primijetiti sljedeće:
Pacijent treba biti svjestan da kada prodaja farmaceutskih proizvoda zaposlenik nema pravo od njega sakriti podatke o dostupnosti drugih lijekova koji imaju isto međunarodno neovisno ime i njihovim cijenama u odnosu na traženi (klauzula 54 naloga br. 647n). Dakle, prodavač nema pravo prodati skuplji lijek, skrivajući dostupnost sličnog jeftinog lijeka.
Takođe, prodavac medicinskih proizvoda mora pacijentu pružiti informacije o njima pravila izdavanja droge (Klauzula 73 Uredbe Vlade Ruske Federacije od 19. januara 1998. br. 55 ").
Na zahtjev pacijenta, farmaceutski radnik mora ga upoznati s pratećom dokumentacijom za proizvod koja sadrži za svaki naziv proizvoda:
Ovi dokumenti moraju biti ovjereni potpisom i pečatom (ako postoji) dobavljača ili prodavača, navodeći adresu svog mjesta i kontakt telefon.
Kada izdavanje lijeka (na recept ili bez recepta) medicinske organizacije ili njihove zasebne jedinice u seoskim naseljima u kojima nema apoteka, zaposlenik koji izdaje lijek dužan je obavijestiti pacijenta (klauzula 8 naloga br. 735n):
Imajte na umu da se zakonske odredbe opisane u ovom odjeljku odnose na sve lijekove: i one bez recepta i na recept.
Dalje, razgovaraćemo o postupku izdavanja lijekova propisanih na receptu u obliku utvrđenom zakonodavstvom Ruske Federacije. O tome kakav je postupak propisivanja i propisivanja lijekova, na kojim obrascima recepata i sa naznakom kojih podataka, možete pronaći u člancima “”, “”.
Pa gdje pacijent treba ići na recept? Apotekarskoj organizaciji. Ljekarnička organizacija je organizacija strukturna jedinica medicinske organizacijeobavljanje trgovine na malo medicinskim proizvodima, skladištenje, transport, proizvodnja i izdavanje medicinskih proizvoda za medicinsku upotrebu (tačka 35 člana 4 Zakona br. 61-FZ).
Postoje slijedeće vrste apotekarskih organizacija bez obzira na organizacioni i pravni oblik, oblik vlasništva i pripadnost odsecima (Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 27. juna 2010. br. 553n):
Propisao lekar lijekovi podliježu oslobađanju ljekarni i ljekarničkih mjesta (klauzula 1. naloga br. 785) (u tekstu „ljekarna“). Ali nema svaka ljekarna pravo na izdavanje lijekova na recept. Pružanje pacijentu informacija o ljekarni koja izdaje lijekove na recept, na primjer, zdravstvenoj ustanovi čiji su ljekari napisali recept za pacijenta
Puštanju u promet mogu biti samo oni lijekovi koji su registrovani na teritoriji Rusije po određenom redosledu (član 13. Zakona br. 61-FZ, tačka 1.2. Naredba br. 785).
Ljekarna pohranjuje lijekove na recept odvojeno od lijekova koji se izdaju na recept.
Kako bi pružili visokokvalitetnu medicinsku njegu, ljekarnička organizacija, kao i pojedinačni poduzetnik s licencom za farmaceutsku djelatnost, dužni su osigurati minimalni raspon lijekova neophodnih za pružanje medicinske njege. Trenutno je takav spisak odobren Naredbom Vlade Ruske Federacije od 26. decembra 2015. br. 2724-r i uključuje:
Na recept, ljekarne izdaju sljedeće lijekove:
Nakon što pacijent predoči recept u apoteci, ljekarnički provjerava postupak na recept... Apotekarski radnik će takođe obratiti pažnju na valjanost recepta.
Zabranjeno je izdavanje lijekova na recept kojima je istekao rok trajanja, osim lijekova na recept koji su istekli dok su recepti na odloženoj službi (klauzula 2.4 Naloga br. 785).
Ako, na odloženoj usluzi, recept istekne, prema takvom receptu, lijek se može izdati bez ponovnog izdavanja. Ovaj se zahtjev ne odnosi na opojne droge i psihotropne supstance, kao i na druge lijekove koji podliježu kvantitativnom računovodstvu (klauzula 6 Pisma Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 24. maja 2007. br. 4185-VS ).
statim”(Odmah) se uslužuju u roku koji ne prelazi jedan radni dan od trenutka kada pacijent kontaktira apotekarsku organizaciju.
Recepti za lijekove s oznakom „ cito”(Hitno) se uručuju u roku koji ne prelazi dva radna dana od trenutka kada pacijent kontaktira ljekarničku organizaciju.
Recepti za lijekove uključeni u minimalni asortiman lijekova odobren Naredbom Vlade Ruske Federacije od 26. decembra 2015. br. 2724-r, uručuju se u roku koji ne prelazi pet radnih dana od trenutka kada pacijent kontaktira apoteku organizacija.
Recepti za lijekove uvrštene u Spisak lijekova koji se izdaju na recept ljekara (bolničara) i nisu uključeni u minimalni raspon lijekova odobren Naredbom Vlade Ruske Federacije od 26. decembra 2015. br. 2724-r, su servisiran u roku koji ne prelazi deset radnih dana od trenutka kada se pacijent obrati apotekarskoj organizaciji.
Recepti za lijekove propisani odlukom ljekarske komisije koju je odobrio glavni ljekar medicinske i preventivne ustanove servisiraju se u roku koji ne prelazi petnaest radnih dana od trenutka kada pacijent kontaktira ljekarnu (stavovi 2.12 i 2.13 Naloga br. 785 ).
U nedostatku lijeka u apotekarskoj organizaciji, pacijent koji dođe na recept stavlja se na odgodu do 15 radnih dana (odredbe 2.12 i 2.13 Naloga br. 785).
Takođe, pacijent se može obratiti apotekarskoj organizaciji s receptom za proizvodnju medicinskog proizvoda. Prilikom pripreme lijeka, apotekarska organizacija će se voditi naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 26. oktobra 2015. br. 751n. Pri izdavanju proizvedenog medicinskog proizvoda, ljekarnička organizacija će se voditi prema Nalogu br. 785 (klauzula 141 Naloga br. 751n).
Ako imate bilo kakvih poteškoća s izdavanjem medicinskog proizvoda, savjetujemo vam da kontaktirate stručnjake iz područja medicinskog prava koji će vam pomoći da shvatite situaciju i primijenite svoje pravo na primanje traženog lijeka.
Lijekovi se izdaju u količini navedenoj na receptu.
Ako količina kombinovanog medicinskog proizvoda propisanog na recept premašuje maksimalno dozvoljenu ili preporučenu količinu na recept navedenu u Dodatcima br. 1 i 2 uz Postupak propisivanja i propisivanja lijekova, odobren naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 20. decembra 2012. br. 1175n, farmaceutski radnik u apoteci izdaje kombinovani medicinski proizvod u količini utvrđenoj u gornjim Prilozima br. 1 i 2 (tačka 6. naloga br. 562n).
Međutim, postoji i spisak lijekova, čija maksimalna dopuštena količina mora biti navedena u jednom receptu (u pravilu je to moćni lijekovišto može biti opasno). Takva lista odobrena je Dodatkom br. 1 Uputstvu, odobrenim Naredbom br. 110 Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 12.02.2007. Do danas, ova lista sadrži 33 stavke. Ovo je, na primjer:
Ako u ljekarni postoji lijek u dozi različitoj od one koja je propisana od strane liječnika, djelatnik ljekarne može izdati dostupne lijekove pacijentu ako je doza lijeka manja od doze navedene u liječničkom receptu. , uzimajući u obzir preračun za dozu kursa.
Ako doza lijeka dostupna u ljekarni premašuje dozu naznačenu na receptu, pacijent se treba obratiti liječniku koji je napisao recept, a odluku o izdavanju lijeka pacijentu donosi ovaj liječnik.
U ovom slučaju, pacijentu se pružaju podaci o promjeni pojedinačne doze lijeka.
Postoje situacije kada, na primjer, pacijent može otići izvan grada na mjesto gdje nema apoteke ili pacijent ne može redovito posjećivati \u200b\u200bapoteku. Mogu se pojaviti i druge slične situacije. U takvim slučajevima farmaceutski radnici u ljekarni smiju jednokratno napraviti izdavanje lijekova na recept koje je propisao ljekarvaži godinu dana, u iznosu potrebnom za lečenje u roku od dva meseca, sa izuzetkom lekova koji podležu kvantitativnom računovodstvu, čija je lista odobrena Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 22. aprila 2014. br. 183n.
Lijekovi se strogo izdaju u ambalaži. Kršenje primarnog fabričkog pakovanja medicinskih proizvoda nije dozvoljeno (tačka 2.8. Narudžba br. 785).
Ako ljekarna ne može ispuniti recept ljekara (bolničara), dozvoljeno je kršenje sekundarne tvorničke ambalaže. U isto vrijeme, ljekovito lijek se mora izdati u apotečkoj ambalaži uz obavezno navođenje imena, fabrička serija, rok trajanja leka, serija i datum prema laboratorijskom dnevniku punjenja i pružanje pacijentu drugih potrebnih informacija (uputstva, letak, itd.).
Dozvoljena je sinonimna zamjena medicinskog proizvoda (klauzula 2.11 Naloga br. 785), odnosno odabir sličnog, alternativnog lijeka:
Prilikom primanja lijeka iz ljekarne, pacijent treba obratiti pažnju na spremnik / ambalažu (je li slomljen ili oštećen). Takođe treba obratiti pažnju na trajanje lijeka. Tipično piše „Najbolje prije:“ ili „Koristi prije:“.
Takođe treba obratiti pažnju uslove i postupak čuvanja određenog medicinskog proizvoda... Ove informacije mogu se naći u Uputama za upotrebu medicinskog proizvoda priloženim u svakom pakovanju i / ili ispisanim na pakovanju.
Pacijent treba biti svjestan da lijekove dobre kvalitete koje je kupio ne može vratiti niti zamijeniti (točka 2.17. Naloga br. 785, točka 1. liste neprehrambenih proizvoda dobre kvalitete koji se ne mogu vratiti ili zamijeniti za sličnu proizvod različite veličine, oblika, dimenzije, stila, boje ili konfiguracije, odobren Uredbom Vlade Ruske Federacije od 19. januara 1998. br. 55).
Ponovljeno izdavanje (prodaja) lijekova koji su prepoznati kao roba neodgovarajućeg kvaliteta i koje je pacijent vratio iz ovog razloga nije dozvoljeno.
Informacije o nemogućnosti povratak i razmjena apotekarske robe odgovarajućeg kvaliteta treba staviti u trgovinsku zonu na prikladno mesto za pregled (klauzula 54 naloga br. 647n).
U situaciji u kojoj smatrate da je ljekarna povrijedila vaša prava u trgovini lijekovima na malo, savjetujemo vam da se obratite advokatima s iskustvom u području medicinskog prava.
Odvojeno, zakonodavac propisuje postupak izdavanje opojnih droga i psihotropnih supstanciu Prilogu II i psihotropne supstance upisane u Prilog III.
Da bi ljekarnička organizacija mogla izdavati takve lijekove, mora imati odgovarajuću dozvolu. Istovremeno, Ministarstvo zdravlja Rusije uvodi dodatni zahtjev: odobrava spisak radnih mjesta farmaceutskih i medicinskih radnika koji imaju pravo na izdavanje NSPV (Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 07.07.2016. Br. 681n).
Pacijent ili osoba koja ga zastupa mogu dobiti NSAID uključene u Prilog II uz predočenje ličnog dokumenta (obično pasoša). Lijekovi klasificirani kao opojni droge i psihotropni lijekovi ne mogu se nabaviti ni u jednoj ljekarni, čak i ako je licencirana. U apoteci se opojni lijekovi i psihotropne supstance izdaju pacijentima raspoređenim u određenu ambulantu koja je dodijeljena ljekarni. Stoga, ako je liječnik napisao recept za opojni ili psihotropni lijek, prvo što treba učiniti je saznati koja je ljekarna s dozvolom za izdavanje takvih sredstava pripojena medicinskoj organizaciji u kojoj djeluje liječnik koji je napisao recept.
Takođe odvojeno propisuje zakonodavac stope oslobađanja etilnog alkohola (Klauzula 3.11. Narudžba br. 785):
Primiti lijekovi na recept, samo oni obrasci na receptkoje određuje zakonodavac. Više detalja možete pronaći u članku “ Obrasci na recept (obrasci na recept)”.
Prema receptima veterinarskih medicinskih organizacija za liječenje životinja, apotekama je zabranjeno ostavljati:
Imajte na umu da se pogrešno napisani recepti poništavaju pečatom „Recept invalid“ i vraćaju pacijentu.
Ako pacijent dobije iz ljekarničke organizacije:
pacijentu će se dati potpis umjesto recepta sa žutom trakom na vrhu i natpisom "Potpis" u crnom tekstu na njemu. Potpis mora biti veličine 80 mm x 148 mm i imati crtu žuta boja širine najmanje 10 mm (odredba 3.10 naloga br. 785).
Potpis će sadržavati sljedeće podatke:
DRAGE KOLEGE, PRIJAVITE PROČITANE INOVACIJE U NARUDŽBU.
Tačno ako nešto nisam vidio. Nova narudžba trebate ga pročitati nekoliko puta i svaki put kad završite s čitanjem nečeg novog. Ali to nije sve, radimo i učimo dalje.
Lijekovi se izdaju bez recepta, prema
Rad u ljekarni povezan je sa stalnom komunikacijom s ljudima. A takva komunikacija često dovodi do najneobičnijih situacija. Zvuči poznato? Zanimljivo je pročitati koji se slučajevi događaju sa vašim kolegama? Tada ste dobrodošli na web stranicu "Dežurna ljekarna 24/7".
Ova stranica je posvećena našim radnim danima, gdje i uvijek
"Liga zagovornika pacijenata poziva ljekarne da postanu vjerne pacijentima
Liga zagovornika pacijenata uspostavila je Program lojalnosti pacijenata za klinike i apoteke.
Od njegovih će se učesnika tražiti da se pridržavaju niza zahtjeva za rad sa pacijentima.
Liga je spremna da pomogne u organizaciji kompetentnog rada sa
Dobar dan. Uslovi skladištenja su promijenjeni. Sada je 2-8 o C. Danas smo to dobili prvi put.
Ruska vlada izmijenila je „Postupak za dostavljanje informacija o aktivnostima u vezi sa prometom opojnih droga i psihotropnih supstanci“ (Rezolucija br. 644 od 04.11.06). Dnevnici za registraciju operacija sa opojnim i psihotropnim supstancama mogu se voditi u elektroničkom obliku.
Ministarstvo zdravlja objavilo je pojašnjenja pravila za izdavanje lijekova koja su stupila na snagu 22. septembra, što je pokrenulo mnoga pitanja i pacijenata i farmaceuta. Najkontroverzniji od njih: trebaju li rođaci osobe koja pati rak, predočiti javnobilježničku punomoć prilikom primanja tableta protiv bolova?
Naredba Ministarstva zdravlja br. 403n "O odobravanju pravila za izdavanje lijekova za medicinsku upotrebu, uključujući imunobiološke lijekove, od strane farmaceutskih organizacija, pojedinačnih preduzetnika sa licencom za farmaceutsku djelatnost", stupila je na snagu 22. septembra. U regijama je počela primjena zabune - rođacima pacijenata kojima su potrebna snažna sredstva protiv bolova odbijeno je izdavanje lijekova bez javnobilježničkog punomoći. Kao odgovor na ovo neobično čitanje naredbe od strane ljekarničkih radnika, Ministarstvo je objavilo službeno objašnjenje.
Jedna od najkontroverznijih točaka novog poretka je paragraf 20, koji se odnosi na puštanje opojnih droga i psihotropni lijekovi... U njemu se kaže da lijek mogu dobiti sami pacijenti i drugi ljudi (rođaci, socijalni radnici) "uz prisustvo punomoći pacijenta sastavljene u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije". A od 22. septembra, ljekarne su počele zahtijevati javnobilježničko punomoć od rođaka koji primaju lijekove s punomoćima sastavljenim na stari način, na primjer, ovjerenim od glavnih ljekara. Međutim, ministarstvo je objasnilo da se punomoć izdaje na jednostavan način pisanje u skladu sa članom 185 Građanski zakonik RF. Na zahtjev pacijenta može se ovjeriti kod javnog bilježnika, ali to nije obavezan zahtjev. Ako punomoćje ne navodi rok važenja, ostaje na snazi \u200b\u200bgodinu dana od datuma potpisivanja.
Takođe, Ministarstvo zdravlja je razjasnilo stav 14. naredbe o normama za čuvanje recepata za lijekove u apoteci. Sada su apoteke dužne tri mjeseca čuvati recepte za lijekove "u tečnom obliku doze koji sadrže više od 15% etilnog alkohola gotovih proizvoda", kao i za lijekove "klasificirane kao antipsihotični lijekovi prema anatomsko-terapijsko-hemijskoj klasifikaciji preporučuje WHO., anksiolitici, hipnotici i sedativi, antidepresivi i ne podliježu kvantitativnom računovodstvu. Na osnovu tačke 14. mnogi su zaključili da će se alkoholne ljekovite tinkture sada prodavati na recept. Međutim, Ministarstvo zdravlja napominje da se radi o čuvanju recepata, a ne o uvođenju dodatnih ograničenja na tinkture bez recepta. Lijekovi se klasificiraju kao lijekovi na recept ili bez recepta u fazi njihove državne registracije, a uslovi izdavanja navedeni su u dokumentima za registraciju lijekova, uključujući uputstva za medicinsku upotrebu.
Za koje lijekove ljekarne trebaju držati recepte tri mjeseca? Ministarstvo zdravlja odgovorilo je na ovo pitanje na sljedeći način:
Podaci o procentu etilnog alkohola u tečnosti dozni oblici droga, kao i usklađenost lijekova s \u200b\u200bodređenim ATC skupinama također je sadržana u uputama za medicinsku upotrebu određenog lijeka, napominje Ministarstvo zdravlja. - Na primjer, lijekovi s međunarodnim vlasničkim imenima klorpromazin ("Aminazin") i klorprotiken ("Klorprotisen", "Truxal") spadaju u skupinu antipsihotika, s međunarodnim vlasničkim imenima tofisopam ("Grandaxin") i bromodihidrohloriazepinef, Fezanef, Fenorelaxan, itd.) - u grupu anksiolitika, s međunarodnim neovisnim imenima Amitriptilin (Amitriptilin), Sertralin (Zoloft, Serenata, Aseptra, itd.) I Escitalopram ("Selektra", "Lenuxin", "Elycea" ", itd.) - u skupinu antidepresiva.