Тамара, мама двох доньок, на питання з серії «коли за сином», відповідала чесно:
-Так я б рада. Але як згадаю, що доведеться мало не жити в жіночій консультації, аналізи здавати, для цього рано вставати ...-і вона махала рукою: мовляв, на таке більше не здатна.
І зрозуміти її можна. Список обстежень і аналізів, які треба буде пройти за час вагітності, здатний приголомшити, особливо тих, хто збирається стати мамою вперше. І виникає безліч питань: навіщо стільки всього, чи обов'язково виконувати «програму» від і до або чи можна від чогось відмовитися ...
Звичайно, кожна майбутня мама має право сама відповісти на ці питання. Але для початку все ж радимо не рубати з плеча (я здорова, і мені нічого з цього не потрібно!), А ознайомитися з інформацією про те, які обстеження лікарі радять проходити вагітним і чому.
Збираючись в перший раз йти в жіночу консультацію, щоб встати на облік, майте на увазі, що зробити це набігу, між справою, не вийде. І справа не в чергах, а в тому, що постановка майбутньої мами на облік - справа серйозна і не швидка. Акушер-гінеколог докладно опитає вас і занесе всю отриману інформацію в медичну карту особливого зразка, яка ведеться під час всієї вагітності.
Питання, які серед інших задасть лікар:
Така кількість питань не повинно дивувати або дратувати вас: все вони спрямовані на те, щоб нічого не упустити і допомогти вам благополучно виносити і народити дитину. Тому краще заздалегідь підготуватися, згадати або уточнити інформацію. Ще краще - принести виписки з історій хвороби, результати аналізів і інших досліджень, якщо цієї інформації немає в медичній карті тієї поліклініки, де ви збираєтеся вставати на облік. Чи не дивуйтеся, це не буде виглядати непотрібної уїдливістю і занудством. Навпаки, лікар зрозуміє, що має справу з майбутньою мамою, яка серйозно ставиться до свого становища. А це завжди викликає повагу і симпатію (у всякому разі, у хороших фахівців; а до поганих ви і самі, чи не так?)
Крім детального опитування, акушер-гінеколог обов'язково проведе обстеження, на яке теж потрібно багато часу. Адже оглянути потрібно буде і шкіру (щоб не упустити прояви анемії, герпесу, проблем з нирками і т.д.), і щитовидну і молочні залози, ноги (щоб виключити варикоз). Обов'язковий і гінекологічний огляд, він допоможе переконатися у відсутності порушень в будові органів вагітної. Крім того, під час нього доктор візьме мазок з піхви (він покаже відсутність або наявність бактеріальної інфекції).
Наприкінці візиту ви отримаєте цілу стопку напрямків на дослідження, які буде необхідно пройти найближчим часом.
Що потрібно здати після постановки на облік:
Майбутнім мамам, вагітність яких протікає без ускладнень, загальні аналізи крові та сечі слід здавати 1 раз на місяць. Мазок на флору зазвичай береться при першому відвідуванні, на 28 - 30, 36 тижнях, або в міру необхідності.
За півтора - два місяці до попередньої дати пологів аналізи доведеться здавати частіше: загальні аналізи крові та сечі - 1 раз в два тижні.
Крім того, якщо ви ще не робили УЗД, то лікар призначить і його. В ході дослідження подивляться, як розвивається ембріон, чи відповідають його розміри терміну вагітності, не підвищений тонус матки, чи немає в ній або в придатках новоутворень. Ця інформація теж надзвичайно важлива і допомагає уникнути багатьох неприємностей.
Також в першому триместрі (ближче до його кінця) проводять дослідження, що включає в себе аналіз крові (з вени), що виявляє відхилення в розвитку дитини, і УЗД, під час якого фахівці визначають ступеня можливість наявності у малюка деяких генетичних аномалій.
Якщо все в порядку, то свою «програму мінімум» для першого триместру ви виконали і можете жити спокійно (зрозуміло, не забуваючи вчасно відвідувати лікаря).
У разі якихось ускладнень може знадобитися «програма максимум»:
Візити до акушера-гінеколога:
До 20-го тижня - 1 раз на місяць.
З 20-ї до 33-34-го тижня - 2 рази на місяць.
З 33-34 тижні до пологів - 1 раз в десять днів.
З 37-го тижня - 1 раз в тиждень.
Яких ще фахівців повинна відвідувати майбутня мама:
терапевт:
На терміні до 12 тижнів.
Після 20 тижня вагітності.
Навіщо:
Це робиться для того, щоб упевнитися у відсутності захворювань, які можуть поміщати благополучному перебігу вагітності.
окуліст:
На терміні до 12 тижнів.
Після 20 тижня вагітності.
Навіщо:
Лікар перевірить стан зір вагітної, дасть рекомендації по способу розродження. Якщо проблем немає, то візит буде разовим. В іншому випадку може знадобитися постійне спостереження фахівців.
стоматолог:
На терміні до 12 тижнів.
Навіщо:
Відвідування стоматолога допоможе уникнути розвитку хвороботворних мікроорганізмів в несанірованнимі порожнини рота.
«Програма мінімум»:
«Програма максимум»:
Схема обстежень і аналізів, які пропонує сучасна вітчизняна медицина майбутнім мамам, дозволяє максимально убезпечити як саму жінку, так і малюка.
«Програма мінімум»:
«Програма максимум»:
Під час пологів лікарі спостерігають за станом породіллі: кольором шкірних покривів і слизових, частотою пульсу, дихання і тиском. Крім того, проводять кардіомоніторинг - за допомогою датчиків, закріплених на животі породіллі, стежать за серцебиттям малюка під час сутичок.
Через добу після появи на світ малюка проводяться загальні аналізи крові та сечі.
На перші або другі добу вам можуть призначити гемостазіограми. Робиться це для своєчасної діагностики та запобігання ускладнень, викликаних занадто швидким або повільним рухом крові по судинах, в наступних випадках:
3 - 5 добу - час для УЗД. За допомогою нього встановлять, як скорочується матка, чи немає в ній шматочків плаценти і / або скупчень згустків крові, а також ознак запалення.
От і все. Може здатися, що список цей, дійсно, дуже довгий. Але якщо розкидати всі пункти на дев'ять місяців, то виявиться, що все не так вже й страшно. А здоров'я - ваше власне і малюка - серйозне підстава для того, щоб проходити всі необхідні обстеження і потрібні аналізи.
У цьому на власному досвіді переконалася Анна. Дві її доньки були довгоочікуваними (старша народилася, коли Ганні вже виповнилося 33, а молодша - в 35) - їх народженню передували роки і роки безпліддя. Всю першу вагітність майбутня мама ретельно дотримувалася вказівки лікарів. Тим більше що коагулограмма показала проблеми зі згортанням крові, довелося спостерігатися в спеціалізованому центрі, фахівці якого знали, як допомогти їй. У підсумку, в термін народилася крепенькая і здорова дівчинка.
Друга вагітність стала не меншою несподіванкою. Старша донька вимагала багато уваги, допомогти Ганні було нікому (чоловік постійно був у відрядженнях, бабусі жили далеко, а на няню Анна і сама не погоджувалася). У підсумку, до фахівців з проблем зі згортанням крові жінка звернулася лише на тридцять четвертому тижні, правда, сама себе вона заспокоювала тим, що аналізи, здані в жіночій консультації, показали лише незначні перевищення нормальних параметрів. У підсумку, не встигли прийти результати досліджень, взятих в спеціалізованому медичному центрі, як у Анни почалася кровотеча. Через передчасного відшарування плаценти, їй було проведено екстрене кесарів розтин. Молодша дочка з'явилася на світ на тридцять п'ятому тижні. Потім та ж лікар, що спостерігала її першу вагітність, м'яко посварила:
- Ось бачиш, сподівалася на «авось», приїхала до нас занадто пізно, і ми не встигли запобігти відшарування.
Анна тільки скрушно кивала. Вона і сама розуміла, що була не права. На щастя, помилка не стала фатальною. Її молодшу дочку врятували. І, хоча їм з чоловіком довелося пережити кілька страшних днів, незабаром дівчинка пішла на поправку. Зараз, через чотири роки, здоров'я малятка в повному порядку. Але всім своїм знайомим майбутнім мамам Анна, якщо у неї питають поради, рекомендує уважно слухати лікарів, строго слідувати їх вказівками та рекомендаціями і не сподіватися на той самий «авось», який колись так підвів їх з донькою.
Увага! Всі терміни і види досліджень в статті вказані приблизно і можуть варіюватися. Дані, наведені вище, допоможуть вам в загальних рисахуявляти, що, навіщо і коли будуть призначати фахівці за час вагітності. Більш детальну, повну та актуальну інформацію ви отримаєте від свого лікаря.
Фото - фотобанк Лорі