Чим лікувати розсіяний склероз. Діагностика різних типів розсіяного склерозу. Церебральна форма розсіяного склерозу.

28.06.2019

Не кожен знає, що таке розсіяний склероз, причини, симптоми, лікування цієї недуги. Це хронічна аутоиммунная патологія, при якій уражається мієлінова оболонка нервових волокон. Хвороба є системною, тобто патологічні вогнища поширені по всьому організму. Нервова система людини влаштована таким чином, що через відростки нервових клітин постійно проходять різні електричні імпульси.

Хоча розлад є хронічним і невиліковним, тривалість життя може бути нормальною або майже нормальною. Більшість людей з розсіяним склерозом продовжують ходити і працювати на роботі з мінімальною інвалідністю протягом 20 років і більше.

Зокрема, кращий прогноз. Жінки Люди, які були молодими, коли захворювання починалося Люди з нечастими атаками Люди з реміссіонной рецидивуючої моделлю Люди з обмеженими захворюваннями в дослідженнях зображень.

Як часто у вас є епізоди?
Наскільки сильні частини центральної нервової системи, порушені кожною атакою.

Ті люди, у яких є система підтримки, часто можуть залишатися в своїх будинках.

Відростки нервових клітин (аксони) покриті оболонкою, яка містить мієлін. Це речовина, яка сприяє електроізоляції і проведення нервового імпульсу по тілу. При розсіяному склерозі миелиновая оболонка уражається. На її місці формується сполучна тканина. Це називається склерозом.

Розсіяний склероз: Що це за патологія і у кого вона виникає? Розсіяним цього захворювання називається тому, що ділянки без мієліну спостерігаються по всьому тілу. До недавнього часу ця хвороба частіше виявлялася у осіб жіночої статі у віці від 20 до 40 років. В останні роки збільшилася кількість хворих чоловіків. Важливо, що тяжкість перебігу цього захворювання залежать від віку хворого.

Коли дзвонити медичного фахівця

Наслідки ліків, які використовуються для лікування розладу.

Пов'язані теми Про розсіяний склероз

Труднощі ковтання.
Труднощі мислення.
Кожна пора менше здатності доглядати за собою.
Потрібно проріджувати або стоншується кістка.
Він розвиває будь-які симптоми розсіяного склерозу.
Симптоми погіршуються навіть при лікуванні.
Стан погіршується настільки, що догляд на дому більше неможливий.

Розсіяний склероз і демієлінізуючі стану центральної нервової системи.

Чим пізніше розвинувся розсіяний склероз, тим він менш небезпечний. Хвороба виникає не відразу, а розвивається поступово протягом декількох років. Вона постійно прогресує і часто стає причиною смерті хворих. Захворювання протікає хвилеподібно.

Пероральна терапія для розсіяного склерозу - зміна або поступовий крок? Підкомітет з терапії та оцінки технологій Американської академії неврології. Дієтичні втручання при розсіяному склерозі. Стаття з розсіяним склерозом не повинна використовуватися під час невідкладної медичної допомоги або для діагностики або лікування будь-якого стану здоров'я. З ліцензованим лікарем слід проконсультуватися для діагностики та лікування будь-яких медичних умов. У разі екстреної медичної допомоги дзвінок.

Розсіяний склероз при вагітності

Відтворення, часткове або повне поширення інформації, що міститься в цьому документі, суворо заборонено. Розсіяний склероз - дуже складне захворювання, що викликає широкий спектр симптомів. Це впливає на мозок і спинний мозок, викликаючи труднощі в русі, стабільності і зору.

2 Основні етіологічні чинники

Причини виникнення цієї патології різні. Розсіяний склероз поширений повсюдно. У всіх державах відзначається підвищення рівня захворюваності. У Росії кількість хворих обчислюється 150 тисячами. Найбільша кількість хворих відзначається в європейських країнах, Австралії, Канаді, США.

Чи можна попередити хворобу

У людей, які не страждають від симптомів розсіяного склерозу, нервові волокна в мозку і спинному мозку оточені липопротеиновой оболонкою, званої мієліном. Ця оболонка діє, захищаючи нерви і полегшуючи нервові сигнали мозку, щоб подорожувати по всьому тілу.

У разі розсіяного склерозу на оболонку мієліну впливають комбіновані ефекти імунної системи з генетичними й екологічними факторами. Це є причиною багатьох симптомів цього захворювання, оскільки вважається, що нервовий імпульс передається в 100 разів швидше у людей без поразки мієліну, ніж у пацієнтів з пошкодженим мієліном.

Дуже рідко захворювання зустрічається у жителів азіатських країн (Кореї, Японії, Китаю). виділяють наступні можливі причини захворювання:

вірусні інфекції (кір, герпес, краснуху, паротит, сказ);
спадкова схильність;
аутоімунні порушення;
механічне пошкодження головного і спинного мозку;
травми спини.

Скільки живуть з розсіяним склерозом

Тому, як і при множині склерозі, нервові сигнали не надходять адекватно в різні органи, вони виявляють різні симптоми, якими вони можуть бути. Проблеми з рухом, стабільність і координація Жорсткість м'язів, мимовільні рухи, тремор і спазми обличчя або кінцівок Оніміння, поколювання, свербіж, біль і слабкість в деяких кінцівках Втрата зору в одному з двох очей, бачення Подвійний і інший дискомфорт в очах. Запор і витік фекалій і труднощі з сечовипусканням, які можуть привести до нетримання сечі. Труднощі в мастилі Проблеми з піхвами і ерекцією у чоловіків Проблеми з розмовою, жуванням і ковтанням.

Відчуття втоми або втоми протягом дня і особливо пізнього вечора.
Труднощі у вирішенні проблем і міркувань.

Симптоми розсіяного склерозу проявляються по-різному в залежності від модальності захворювання, яке страждає людина, іноді є кілька афектів, а в інших призводить до повної непрацездатності.

Всі вищеописані етіологічні фактори є лише гіпотезою вчених. При розсіяному склерозі причину виявити не вдається. Це захворювання неуточненої етіології. До можливих факторів, що привертають відноситься ожиріння, стрес, потрапляння в організм різних токсичних сполук, вплив радіації, нераціональне харчування.

Він вважається доброякісним розсіяним склерозом, коли після однієї або двох спалахів нових симптомів захворювання не виникає більше 15 років після постановки діагнозу. Ця форма зазвичай має менш серйозні симптоми в момент її появи. Але у інших людей симптоми розсіяного склерозу з'являються протягом днів або місяців, вони зникають протягом багатьох років або місяців, і ті ж симптоми знову з'являються або посилюються, а також нові.

Існує ще одна форма появи симптомів розсіяного склерозу, звана вторинної прогресуючої, коли розвивається більш виражена інвалідність, і на цю таблицю додаються рецидиви. Симптоми первинного прогресуючого розсіяного склерозу невідомі у вигляді певних спалахів, вони повільно встановлюються і призводять до загострення хвороби з накопиченням обмежень. Він може підтримуватися протягом декількох місяців або років або стабілізуватися в будь-який момент часу. Цей тип є найменш частим і не існує періодів ремісії симптомів розсіяного склерозу.

На стан дитячого організму великий вплив робить екологічна обстановка. Дана патологія діагностується частіше в осіб, які проживають далеко від екватора. Є відомості про можливий вплив вакцинації і куріння на розвиток цього захворювання. Підвищений ризик мають такі категорії осіб:

які страждають від надмірної маси тіла;
курці;
вживають сіль у великій кількості;
які страждають на цукровий діабет.

У чоловіків і жінок, чиї батьки або близькі родичі страждали від цієї патології, ризик розвитку розсіяного склерозу в 2-4 рази вище.

Чи зустрічається розсіяний склероз у дітей

Розсіяний склероз - це аутоімунне захворювання, що вражає мозок, зорові нерви і спинний мозок. Це пов'язано з тим, що імунна система організму змішує здорові клітини з «зловмисниками» і нападає на них, викликаючи рани. Імунна система пацієнта руйнує захисну оболонку, яка покриває нерви, відомі як мієлін.

Пошкодження мієліну викликає перешкоди в спілкуванні між мозком, спинним мозком і іншими областями центральної нервової системи. Ця умова може призвести до погіршення власних нервів в потенційно необоротний процес. Симптоми варіюються в широких межах, в залежності від кількості пошкоджень і порушених нервів. Розсіяний склероз характеризується тим, що він є потенційно виснажливим захворюванням. На ранніх стадіях захворювання розсіяний склероз може бути важко діагностувати, оскільки симптоми з'являються з інтервалом, і пацієнт може пройти місяці або роки без ознак захворювання.

3 Як протікає хвороба

Механізм розвитку захворювання досить складний. Виділяють 4 основні клінічні форми перебігу розсіяного склерозу:

рецидивна;
первинно-прогресуюча;
вторинно прогресуюча;
прогресуюча з явними загостреннями.

Перша форма діагностується найчастіше. При ній під час ремісії спостерігається поліпшення стану хворого. У період між загостреннями симптоми не посилюються. Залежно від рівня ураження і клінічних проявів виділяють мозжечковую, спинальну, цереброспинальную, стволовую і оптичну форму захворювання.

Що відбувається при розсіяному склерозі

Розсіяний склероз вражає близько 2, 5 мільйонів чоловік у всьому світі. Хвороба не виліковує, але лікування може допомогти контролювати симптоми і зменшити прогресування захворювання. Точні причини розсіяного склерозу невідомі, але цікаві дані свідчать про те, що генетика, навколишнє середовище, в якому людина живе, і навіть вірус, може відігравати певну роль у розвитку хвороби. Хоча причина все ще невідома, розсіяний склероз був в центрі уваги багатьох досліджень у всьому світі, що зробило можливим постійну і значної еволюції якості життя пацієнтів.

Не завжди перші ознаки розсіяного склерозу виражені яскраво. Навіть при наявності ділянок ураження нервових волокон вони можуть бути відсутні. При розсіяному склерозі симптоми визначаються масивністю поразки. Яскрава симптоматика спостерігається при склерозі більш 40% нервових волокон. У даній ситуації з'являються вогнищеві симптоми.

Вважається, що множинний склероз може бути частково визначений генетично. Родичі людей з розсіяним склерозом піддаються більшому ризику розвитку захворювання. Брати і сестри перевізника мають на 2-5% вищий ризик наявності розсіяного склерозу.

Однак досвід з ідентичними близнюками показує, що спадковість не може бути єдиним фактором. Якщо розсіяний склероз визначався виключно генетикою, ідентичні близнюки мали б однакові ризики. Однак у ідентичного близнюка ймовірність розвитку розсіяного склерозу на 30% вище.

4 Клінічні ознаки

У чоловіків і жінок проявляється розсіяний склероз по-різному. Найбільш часто виявляються такі ознаки розсіяного склерозу у молодих осіб:

оніміння рук;
порушення ходи;
парези;
паралічі;
тремор;
зниження зору аж до повної сліпоти;
порушення функції тазових органів (енурез);
збільшення тонусу м'язів;
насильницькі руху;
зорові розлади;
порушення чутливості;
порушення в емоційній сфері;
слабкість;
втома.

Деякі вчені теоретизируют, що розсіяний склероз розвивається у людей, які народжуються з генетичною схильністю, яка при впливі будь-якого екологічного агента викликає перебільшений аутоімунний відповідь, що призводить до розсіяного склерозу. Відсутність впливу сонця в перші місяці або роки життя також розглядається експертами як фактор довкілля, Який привертає до появи розсіяного склерозу.

Деякі дослідження показують, що деякі віруси, такі як Епштейн-Барр, вітряна віспа і ті, які присутні у вакцині проти гепатиту, можуть бути пов'язані з розсіяним склерозом. Однак до сих пір ця гіпотеза не була остаточно підтверджена.

На ранніх стадіях цієї патології нерідко спостерігаються тазові розлади.За частотою вони займають лідируючу позицію. До них відноситься нічне сечовипускання, нетримання сечі, різкі позиви в туалет, утруднення відтоку сечі. У чоловіків сечовипускання стає переривчастим. Такі хворі не завжди встигають дійти до вбиральні.

Збільшуються дані, які свідчать про те, що гормони, включаючи статеві гормони, можуть впливати на імунну систему і бути порушені нею. Тестостерон, основний чоловічий гормон, також може діяти як пригнічувач імунної відповіді. Під час вагітності рівні естрогену і прогестерону дуже високі, що може допомогти пояснити, чому вагітні жінки з розсіяним склерозом зазвичай мають меншу активність. більш високий рівень тестостерону у чоловіків може частково пояснити той факт, що жінки частіше розвивають захворювання, ніж чоловіки, оскільки тестостерон також може пригнічувати імунну систему.

У міру прогресування захворювання з'являються рухові порушення. Вони включають в себе парези, паралічі, порушення ходи, напруга в кінцівках. Хворі втрачають відчуття землі під ногами. При парезах може дивуватися одна або відразу всі 4 кінцівки. Інтервал між загостреннями може становити кілька місяців. При розсіяному склерозі симптоми включають в себе порушення чутливості.

Однак тільки гормональні чинники недостатні для пояснення більш високу поширеність захворювання у жінок. Розсіяний склероз: розуміння аутоімунного захворювання. сімейна історія: Якщо у одного з ваших батьків або братів і сестер є розсіяний склероз, у вас є ймовірність від 1 до 3% від розвитку захворювання - в порівнянні з ризиком у всього населення. Етнічність: Кавказці, особливо ті, чиї родини походять з Північної Європи, Піддаються більшому ризику розвитку розсіяного склерозу. Люди азіатського, африканського або американського походження мають менший ризик. Географічні регіони. Розсіяний склероз набагато частіше зустрічається в таких областях, як Європа, південна Канада, північна частина Сполучених Штатів, Нова Зеландія і південно-східна Австралія. Поки що невідомо, чому інші аутоімунні захворювання: у вас може бути трохи більше шансів розвинути розсіяний склероз, якщо у вас є інше захворювання, яке впливає на імунну систему, таке як розлади щитовидної залози, Діабет типу 1 або запальне захворювання кишечника.

В цій віковій групі складають 70% діагнозів.
Стать: жінки частіше, ніж чоловіки, розвивають розсіяний склероз.
Фактичне співвідношення становить три жінки для кожної людини.

Немає двох людей, які строго демонструють ті ж симптоми розсіяного склерозу.

5 Супутня симптоматика

Якщо у людини розсіяний склероз, симптоми можуть включати зорові розлади (горизонтальні вертикальні неконтрольовані руху очних яблук, Зниження гостроти бачення, поява чорних крапок перед очима, посмикування повік, двоїння). Поява пелени перед очима є ознакою ураження окорухового нерва. На пізніх стадіях хвороби може змінюватися зовнішній вигляд хворого. Можливо неповне змикання очей, перекошене обличчя і рота.

Це пов'язано з тим, що прояви будуть залежати від порушених нервів. Розмите або подвійне зір Втома Колення Втрата сили Погане рівновагу М'язові спазми Хронічний біль Депресія Когнітивна проблема Сексуальні проблеми Нетримання сечі. У вас може бути один симптом, а потім провести місяці або роки без будь-яких інших. Проблема може статися тільки один раз, піти і ніколи не повернутися.

Сенсорні і психічні симптоми

«Штифти і голки» відчуття на шкірі Оніміння Сверблячка Палаючий Втрата рівноваги М'язові спазми Проблеми з рухом рук і ніг Складність ходьби Проблеми координації і невеликі руху Тремор в одній або декількох кінцівках Слабкість в одній або декількох кінцівках. Запаморочення або запаморочення Зниження пильності і судження Втрата пам'яті Складність в міркуванні і вирішенні проблем Депресія або відчуття печалі Втрата слуху. Влагалищная сухість Проблеми ерекції Менш чутливість до відчуття Зниження сексуального апетиту Проблеми досягнення оргазму. Довгі паузи між словами Кажуть спітнілі або важко зрозуміти Мовні звуки Дотримуватись звичайних проблем на більш просунутих етапах.

Бажання мочитися кілька разів в день.
Терміновість сечовипускання, особливо вночі.
Складність в повному спорожнення сечового міхура.

Близько восьми з 10 осіб з розсіяним склерозом завжди відчувають себе дуже втомленими.

Це відбувається при односторонньому зниженні тонусу мімічної мускулатури. Якщо є розсіяний склероз, симптоми можуть включати атаксія. Це стан, при якому спостерігається нестійкість (хиткість) ходи. Розлад координації і нестійкість при русі вказують на залучення в процес мозочка. Неврологи з досвідом знають, як виявляється розсіяний склероз.

До додаткових ознаках хвороби відносяться слабоумство, зниження пам'яті, головний біль, запаморочення, слабкість. У деяких осіб розвивається епілепсія. страждає і емоційна сфера. Проявляється це зниженням настрою, тривогою, депресією. Можливо заперечення власної хвороби.

6 Обстеження і постановка діагнозу

Лікувати хворих потрібно після комплексного обстеження. Діагностика включає опитування пацієнта, об'єктивний огляд, неврологічне дослідження, проведення магнітно-резонансної томографії, дослідження полів і гостроти зору. Вогнища склерозу нервової тканини можна виявити в процесі магнітно-резонансної томографії. Інструментальна діагностика є найбільш інформативною.

На знімку при проведенні МРТ визначаються зони зі зниженою щільністю. Це і є ділянки демієлінізації. При необхідності робиться контрастування. Обов'язково проводиться диференціальна діагностика з іншого неврологічною патологією. Існують критерії Макдональда. Вони включають в себе:

наявність 2 і більше загострень;
ураження кількох областей;
1 загострення і об'єктивні дані про наявність 2 і більше вогнищ;
1 загострення і виражені симптоми наявності 1 вогнища;
погіршення загального стану хворого.

Діагностика обов'язково включає опитування людини. Встановлюється час появи перших симптомів, наявність цього захворювання в сім'ї, факт перенесених раніше інфекційних хвороб, скарги на теперішній момент. В процесі неврологічного огляду оцінюються такі показники:

рефлекси;
тонус м'язів;
обсяг рухів в кінцівках;
стан очних яблук;
мовна функція;
координація рухів.

Може знадобитися консультація інших фахівців (уролога, офтальмолога, імунолога).

7 Лікувальна тактика

Не всі мають уявлення, чому люди хворіють на розсіяний склероз, симптоми і лікування цієї патології. Після того як проведена діагностика і поставлений діагноз, лікар призначає лікування. Якщо симптоми виникли вперше, то потрібна госпіталізація. Терапія переслідує наступні завдання:

усунення неврологічних симптомів;
продовження періоду ремісії;
уповільнення прогресування хвороби;
підвищення імунітету і компенсаторних механізмів;
полегшення життя людини.

Етіотропне лікування не проводиться. У фазу загострення використовуються глюкокортикоїди (дексаметазон, преднізолон, метилпреднізолон), цитостатики (Азатіопрін, Метотрексат, Циклофосфамід). У важких випадках глюкокортикоїди поєднують з цитостатиками. Найчастіше гормони застосовуються в великому дозуванні. Їх використовують коротким курсом.

Для зміни перебігу хвороби і подовження ремісії показані бета-інтерферони (Бетаферон, Авонекс, Ребіф).

Вони використовуються з метою профілактики ускладнень. Бетаферон найбільш ефективний при вторинно-прогресуючому і ремиттирующем розсіяному склерозі.

Для пом'якшення тяжкості хвороби і попередження склерозу призначається Копаксон-Тева. Це імуномодулятор. У разі розвитку ниркової недостатності може проводитися очищення крові (гемодіаліз, плазмаферез). У схему лікування хворих входять симптоматичні ліки, вітаміни, антиоксиданти, препарати на основі калію і магнію. При частих позивах до сечовипускання і підвищеної збудливості сечового міхура приймаються таблетки Уротол.

При зниженні пам'яті і слабоумство показаний Пирацетам. Він покращує обмін речовин і кровообіг в головному мозку. При порушенні сну показані седативні препарати. У схему лікування хворих на розсіяний склероз нерідко включають протиепілептичні ліки (Габапентин).

При підвищеній тривожності хворого і розвитку депресії показані антидепресанти (Амитриптилин, Флуоксетин). У фазу ремісії проводиться лікувальна гімнастика. Рекомендується відпочинок в санаторіях. При склерозі протипоказані теплові процедури і загоряння. У схему терапії включається дієта.

8 Чи можна попередити хворобу

Специфічна профілактика розсіяного склерозу не розроблена, так як відсутні дані про збудника хвороби. Щоб знизити ймовірність розвитку захворювання, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

виключити або своєчасно лікувати вірусні захворювання (краснуху, герпес, паротит, грип);
виключити стресові ситуації;
вести активний спосіб життя;
стежити за масою тіла;
повноцінно харчуватися (є більше натуральних продуктів, багатих на вітаміни);
відмовитися від спиртного і сигарет;
виключити травми головного мозку.

У тому випадку, якщо хвороба все ж розвинулась, слід дотримуватися призначень лікаря. Вилікувати хворого повністю неможливо. Причиною смерті найчастіше є судинна і дихальна недостатність. Хвороба практично завжди призводить до втрати працездатності. За такими людьми потрібен догляд. Таким чином, виявлення розсіяного склерозу у людини є небезпечним вердиктом.

Захворювання протікає із загостреннями і ремісіями. У більшості людей ознаки склерозу простежуються в дитинстві - до 16 років.

Причина захворювання достовірно не відома. Вчені основним етіологічним фактором патології вважають аутоімунний відповідь на вплив певних екзогенних факторів. Утворені антитіла вражають мієлінові оболонки нервових клітин. В дитячому віці хвороба протікає гостро. Є статистика щодо виникнення нозології відразу після застуди. Інформація вказує на можливість знищення мієліну мембрани нервових клітин антивірусними антитілами. Численні європейські дослідження вказують на причетність до розсіяного склерозу вірусів і бактерій.

Вплив причетності до виникнення захворювання щеплень досліджували експерти ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров'я), але не виявили взаємозв'язку.

Патогенез захворювання - імуно-опосередковані реакції. Вироблення імуноглобулінів проти мієліну нервових волокон визначається за системою HLA, що свідчить про ймовірність сімейної схильності до хвороби.

У монозиготних близнюків за статистикою часто спостерігається спадкова обтяженість. Близько 30% таких пацієнтів хворіють на склероз практично в однакові терміни.

Руйнування мієліну здійснюється Т-лімфоцитами, які сенсибілізовані до мієліну, проникають через гематоенцефалічний бар'єр, що захищає головний мозок від проникнення великих молекул чужорідних речовин.

Перші прояви хвороби

Перші ознаки залежать від перебігу:

Вдруге-прогресуюче;
ремитирующее;
Первинно-прогресуючий;
Прогрессирующе-ремиттирующее.

Симптоми ремітуючий форми виникають гостро. У 85% людей спочатку формуються неврологічні розлади. На другу добу вони зникають повністю або регресують поступово. Для загоєння пошкодженого волокна потрібно кілька місяців. Якщо аутоімунний процес формується постійно, не можна розраховувати на повне зникнення неврологічної симптоматики.

Зворотне формування порушень займає кілька днів або місяців. Зрідка патологічні порушення тривають більше 2 років. Між загостреннями розсіяного склерозу наростає патологічні зміни. У 30% пацієнтів загострення починається гостро. У 60% пацієнтів протягом перших трьох років спостерігається активне протягом патології.

Вдруге-прогресуюча форма характеризується поступовим наростанням симптомів. Поява ознак розсіяного склерозу простежується після застуди, запальних захворювань органів дихання. Посилення демиелинизации простежується також на тлі бактеріальних інфекцій, що призводять до посилення імунітету.

Первинно-прогресуючий перебіг розсіяного склерозу супроводжується поступовим наростанням неврологічних симптомів. Періоди стабілізації, загострення формуються в 15% випадків у людей після 40 років.

Розсіяний склероз Марбурзького типу здатний привести до летального результату протягом 1 року. Швидкий процес демієлінізації призводить до втрати аксонів - основних «передавачів» нервового імпульсу.

На особливості симптоматики впливає стадія нозології:

Гостра - 2 тижні після початку демиелинизации;
Подострая - 2 місяці;
Стабілізація - етіологія характеризується деякими клінічними особливостями, при яких складно визначити прогностичне перебіг.

Прояви у жінок

Порушення статевої функції при розсіяному склерозі у жінок розвивається внаслідок сексуальної дисфункції. Ця ознака розсіяного склерозу формується безпосередньо слідом за патологією сечовипускання. Зустрічається у 70% жінок і 90% чоловіків.

Чому розвивається сексуальна дисфункція у жінок:

Поразка центральних відділів центральної нервової системи;
Прояви розсіяного склерозу (м'язові спазми, парези, часта стомлюваність);
Психологічна травма на тлі постійних неврологічних розладів.

Останній фактор викликає сумніву, так як у чоловіків порушення статевої функції спостерігається частіше, хоча вони менш вразливі по натурі.

Зниження лібідо (статевого потягу) простежуються у жінок через 5-9 років після початку патології. Сексуальне бажання жевріє, що викликає певний психологічний дискомфорт. Психогенний фактор може підштовхнути жінку до пошуку нового партнера, але, як правило, не дає бажаного результату.

Частина жінок відчуває такі:

Неможливість досягнення оргазму;
Недостатня любрикация;
Хворобливість при зносинах;
Порушення чутливості геніталій;
Високий тонус призводять стегнових м'язів.

Ознаки захворювання у жінок не є специфічними. Формування депресії, дратівливості, забудькуватість пов'язує з місячними. Навіть після нормальної менструації представниця прекрасної половини віддає перевагу «списувати» ознаки склерозу на порушення гормонального фону. Тільки при тривалому збереженні або прогресуванні жінка звертається до лікаря. Такий підхід до захворювання ускладнює своєчасну діагностику. Не дозволяє вчасно зупинити активність демиелинизации.

Хвороба у молодих

Розсіяний склероз супроводжується варіабельністю клінічних симптомів. Пацієнт може вказати на точну дату виникнення неврологічних розладів, що дозволяє лікарю припустити стадію і активність процесу. Через швидке зникнення проявів 69% молодих людей не звертаються до лікаря. Поступово з'являються виражені ознаки:

блювота;
нудота;
Головний біль, запаморочення;
судоми;
Підвищення температури тіла;
Пригнічення свідомості.

При наявності вищеописаних симптомів лікарі встановлюють діагноз менінгоенцефаліт, але виникнення загальномозкових розладів дозволяє припустити нозологію. Між появою цих патологічних механізмів може пройти кілька тижнів. У дітей молодше 6 років часто з'являються такі симптоми:

кома;
летаргія;
блювота;
Судоми.

Найчастіша скарга людей при цьому захворюванні - підвищена стомлюваність. Втома з'являється навіть на тлі відпочинку, підвищення температури, надмірної вологості навколишнього середовища.

Ще одним поширеним проявом вважається оптичний неврит. Захворювання виникає через демиелинизации зорового аналізатора.

Оптичний неврит виникає внаслідок демієлінізації зорового нерва, інших відділів центральної нервової системи. Ретробульбарний або оптичний неврит характеризується підгострим, гострим перебігом. Перші ознаки такої форми розсіяного склерозу у молодих - втрата зору на одне око. Хворобливість при русі очних яблук проходить за 24 години. Потім протягом тривалого строку не з'являється патологічних симптомів.

Ураження центральної нервової системи характеризується появою темних латок - плям, які порушують цілісне сприйняття об'єкта. Проблеми з контрастністю, колірною сприйняттям характерні для оптичного невриту.

Якщо діагностується біль позаду очей, порушення свідчить про швидку втрату зору. Стан тимчасово, проходить через кілька місяців після регенерації оболонки зорового нерва.

У частини молодих людей на тлі нозології при офтальмологічному огляді очного дна простежується стушеванность контурів очних дисків, почервоніння, звуження очних артерій.

Розсіяний склероз супроводжується втратою гостроти зору. Поразкою черепних нервів. Окорухових розлади, - патогномичное.

При пошкодженні волокон 7 черепного нерва виникають проблеми слуху. Повний зниження виникає рідко. При системному запамороченні людина не може повністю встати з ліжка. Визначити асиметричний ністагм з роторним компонентом дозволяє синдром Горнера. Дизартрія, дисфагія - самостійні симптоми, які характеризуються псевдобульбарним паралічем.

Ознаки рухових порушень

Наведемо рухові порушення при розсіяному склерозі:

Обмеження рухливості;
Сильна слабкість;
Невелика зміна ходи;
Дисоціація сухожильних рефлексів по вертикалі;
Повільне наростання м'язових парезів;
Втрата рівноваги;
Випадання координаційних проб.

Такі ознаки свідчать про поразку мозочка, демиелинизации кортико-спинального тракту.

порушення чутливості

Чутливі порушення при склерозі:

Втрата чутливості шкіри;
Підвищена больова чутливість при доторканні до шкіри (гіперестезія);
Симптом Лермітта - відчуття проходження електричного струму через тіло по хребту в нижні кінцівки;
Корінцеві болі подібні міжхребцевої грижі.

Зміни виникають при ураженні чутливих нервових волокон в молодості. У жінок і чоловіків у віці, чутлива сфера страждає рідше.

Розлади функціональності тазових органів при розсіяному склерозі

Розлади роботи органів таза при склерозі виникають унаслідок демієлінізації ретикулоспинального, пірамідного трактів, ураження парасимпатичних ядер. Зміни визначають гиперрефлексией, арефлексією детрузора. Діссенергіей детрузорно-сфинктерной функції. Проблеми з дефекацією виникають унаслідок запорів, появі імперативних позивів до нетримання калу, спорожнення кишечника.

Для розсіяного склерозу характерні пароксизмальні стани, що призводять до генералізованим припадків епілептогенного змісту, м'язово-тонічним спазмів. На тлі патології розвивається афазія, втрата слуху, пароксизмальна атаксія.

Для склерозу розсіяного характерні інтелектуально-мнестичні порушення. Більш виражені порушення у жінок. Вже на ранніх стадіях захворювання супроводжується зниженням пам'яті, втратою уваги, проблемами з вербально-логічним мисленням. Депресивний стан у пацієнтів характеризується расторможенностью емоційної сфери.

Інформація для пацієнтів

Вищеописане захворювання направлено на фахівців - лікарів, які зустрічаються з захворюванням щодня. Для простих читачів опишемо ознаки склерозу у молодих людей, жінок простою мовою. Виділимо часті і рідкісні симптоми.

Перші прояви розсіяного склерозу:

Неврит зорового нерва - запалення, при якому спостерігається часткова втрата зору, болі позаду очного яблука;
Зниження шкірної чутливості по ходу деміелінізірованних волокна - доторкніться кінчиком голки до шкіри в ділянці ураження, больові відчуття або ослаблені, або відсутні;
Постійна слабкість навіть після тривалого відпочинку;
Запаморочення, головний біль;
Порушення функціональності сечового міхура - часті непродуктивні позиви на сечовипускання, болі внизу живота;
Параліч мімічних м'язів обличчя - при спробі посміхнутися спостерігається підняття вгору куточків рота, асиметрія по обидва боки;
Хитка хода;
Порушення пам'яті, сприйняття навколишньої дійсності;
Рух об'єктів перед очима.

Серед симптомів виділяють типові, малотіпічние, нетипові.

Типові ознаки хвороби:

Сексуальна дисфункція у жінок і чоловіків;
Патологія сечовипускання;
запаморочення;
Посмикування очних яблук, хворобливість;
Чутливі порушення;
Пошкодження пірамідального тракту, спастичність;
Ретробульбарний неврит.

Нетипові прояви розсіяного склерозу:

М'язова атрофія;
Екстрапірамідальні розлади (визначає невропатолог);
Випадання половини зору з одного або обох очей;
Втрата слуху.

Деякі симптоми не є патогномичное для демиелинизации нервових волокон, але при захворюванні зустрічаються часто:

Невралгія трійчастого нерва у молодих людей;
Хворобливі м'язові спазми;
Нервово-психічні розлади;
Синдром неспокійних ніг - нижні кінцівки пацієнта через тремтіння не можуть стояти на одному місці;
Порушення сну;
Вегетативні розлади потовиділення;
Залучення черепних нервів;
М'язові пароксизми.

Гостре або хронічне початок, різноманітні клінічні ознаки недуги у молодих, чоловіків і жінок не дозволяють вчасно запідозрити захворювання. Тільки при появі кількох груп симптомів лікарі підтверджують діагноз.

Схожі статті