Після народження малюк одразу потрапляє у абсолютно нові для нього умови. Температура тут набагато нижча, ніж внутрішньоматкова, з'являються безліч зорових, тактильних, звукових та інших подразників. Йому відразу необхідно перебудуватися на інший спосіб харчування та тип дихання. Цей період супроводжується колосальними змінами у всіх органах і системах невеликого організму і характеризується специфічними перехідними станами. Вони є фізіологічними, характерні для дітей, що тільки народилися, і в подальшому житті не повторюються. Але такі стани межують із патологічними реакціями організму. При збігу несприятливих умов можуть перейти у хвороби.

Перехідні стани

Перехідні фізіологічні стани новонароджених виникають відразу з народження і незабаром безслідно зникають. Це природні процеси для малюків. Вони називаються прикордонними або перехідними станами тому, що виявляються на межі двох етапів життя дитини (внутрішньоутробної та позаутробної). За певних обставин можуть перетворитися на патологію. Перехід фізіологічного стану новонародженого в патологічний може статися через недоношеність малюка, важкі пологи, несприятливе перебіг вагітності, стресу після народження.

Спостереженням та лікуванням новонароджених діток займаються неонатологи.

Фізіологічних транзиторних станів новонароджених дуже багато, оскільки кожна система його невеликого організму адаптується. Крім того, не всі фізіологічні стани у малюка обов'язково виявляються. Багато хто з них протікає непомітно.

Зупинимося докладніше помітних, явних фізіологічних станах новонароджених.

Маса тіла

У першу добу у новонароджених відбувається втрата ваги. Це фізіологічний чи природний процес, який спостерігається у всіх новонароджених, незалежно від того, з якою масою він народився.

Основна причина – у перші дні життя організм малюка втрачає величезну кількість води та використовує накопичені в утробі поживні речовини.

У нормі така втрата має перевищувати 7-8% від початкової ваги. Приблизно до 10 дня життя дитина відновлює свою початкову масу, після чого її вага регулярно збільшується, що є показником правильного розвитку організму та його зростання.

Для швидше адаптації малюка йому потрібно організувати адекватний тепловий режим, хороший догляд, правильне вигодовування. Якщо малюк втратив більше 10% від первісної маси тіла і не відновився через два тижні, його слід показати дитячому педіатру.

Якщо дитина не втрачає у вазі – слід звернути на це увагу та показати малюка лікареві. Можливо, з організму не виводиться рідина, що свідчить про патологію нирок.

Тепловий обмін

До фізіологічних транзиторних станів новонароджених відноситься порушення теплового обміну, коли у дитини трохи знижується або підвищується температура тіла. У новонароджених процеси терморегуляції ще недосконалі. Крихітки не можуть зберігати температуру тіла постійної. Вони дуже чутливі до будь-яких температурних змін у навколишньому середовищі. Тобто їхній організм реагує на будь-які коливання температури на вулиці або в кімнаті. Вони швидко перегріваються або переохолоджуються, тому що їх шкіра багата на судини і бідна на потові залози. Дуже важливо дотримуватися в дитячій кімнаті температурного режиму, захищати немовля від перегріву або протягів. Оптимальна температура повітря у дитячій кімнаті має становити 23 ºС.

Шкірні покриви

До фізіологічних станів новонародженого відносяться зміни шкірних покривів. Це відзначається практично у всіх немовлят. Найчастіше поширене почервоніння шкіри, яке проявляється після видалення первісного мастила. Все зникає самостійно за тиждень.

У багатьох дітей спостерігається лущення шкіри. Виникає це на 3-6 добу. Найчастіше воно проявляється на животі, кінцівках, грудях. Особливо сильне лущення у переношених діток. Цей стан не потребує лікування. Після купання ділянки шкіри слід змащувати стерильною олією.

Часто у малюків проявляється токсична еритема. Вона є висип з жовто-сірими вузликами. Розташовується навколо суглобів на кінцівках чи грудях. За тиждень все минає.

Гормональний криз

Одним із фізіологічних станів новонароджених, яке часто лякає батьків, є гормональний або він найчастіше спостерігається у дівчаток. У перші два тижні після народження статеві органи сильно збільшуються у розмірах. Крім того, молочні залози набухають, із сосків може виділятися рідина, схожа на молоко. Ці явища пов'язані з тим, що відразу після народження в організмі малюка присутні материнські гормони. Вони впливають на статеві органи та молочні залози дитини. Ця реакція маленького організму безслідно пройде до кінця місяця. Як правило, цей стан не потребує лікування. Якщо дитина стала неспокійною, вона тримається температура тіла, слід негайно проконсультуватися з педіатром. Не можна намагатися видавлювати рідину з молочних залоз – це завдасть біль дитині та призведе до маститу.

Крім того, батькам слід знати, що у дівчаток у перші дні життя з'являються рясні виділення зі статевих шляхів, вони можуть бути різного кольору, найчастіше кров'янисті. Цей стан не потребує лікування, проходять приблизно за місяць. Тільки в тому випадку, якщо виділення набули неприємного запаху та гнійного кольору, дівчинку слід показати дитячому гінекологу.

Кишечник

Фізіологічним станом новонароджених у педіатрії вважається дисбактеріоз. Відбувається заселення слизової оболонки кишечника бактеріями. Причому його заселяють як позитивні мікроорганізми, а й патогенна мікрофлора. Дисбактеріоз – це фізіологічний стан малюка, але за деяких обставин він може стати причиною серйозного захворювання.

У першому тижні життя у немовляти відзначається розлад стільця. Причина цього явища полягає у переході на новий спосіб харчування. Спочатку у нього відходить меконій – первородний кал, на 4 – 5-ту добу з'являється перехідний стілець, який характеризується неоднорідною консистенцією та забарвленням (слиз, грудочки, жовто-зелений колір).

До кінця першого тижня стілець, як правило, встановлюється і нагадує жовту кашку.

Сечовидільна система

Органи сечовиділення також адаптуються до нових умов. Вони пристосовуються до роботи в умовах гормональних змін та втрати вологи. Часто розвивається такий фізіологічний стан новонароджених як сечокислий інфаркт нирок, що проявляється у вигляді сечі жовто-коричневого кольору. Це пов'язано з відкладенням у нирках кристалів солей сечової кислоти та порушенням обміну речовин у невеликому організмі. Якщо колір сечі на кінець другого тижня не нормалізується, слід проконсультуватися у лікаря.

У перші години життя спостерігається відсутність або виділення невеликої кількості сечі. Це для всіх новонароджених. Як правило, на другу добу сечовиділення налагоджується.

Пупкова ранка

Зазвичай на 4 добу після народження відпадає пупкова кукся, а на її місці утворюється пупкова ранка. Щоб не допустити її інфікування, слід проводити такі заходи: двічі на день ранку обробляти перекисом водню та зеленкою. Приблизно через 10 - 12 днів ранка почне гоїтися і обробку можна буде припинити.

Фізіологічна жовтяниця

Приблизно на 2-3 добу після народження шкіра малюка може набути жовтого відтінку. Цей фізіологічний прикордонний стан новонароджених спостерігається приблизно у 70% дітей. Пов'язано воно з тим, що деякі ферменти не працюють на повну силу і в організмі накопичується білірубін, який забарвлює шкіру. Сеча та стілець малюка при цьому зберігають звичний колір. Як правило, жовтяниця згасає до 14 дня життя малюка, вона не потребує лікування. Але якщо дитина сильно худне, млявий, пасивний слід негайно звернутися до педіатра, так як це не властиве для особливого фізіологічного стану новонароджених, що називається первородною жовтяницею.

Ознаки, що вказують на порушення роботи печінки:

• Поява жовтяниці одразу після народження.
• Поширення жовтизни на гомілки, кисті рук та стопи.
• Жовтяниця триває більше 2 тижнів.
• Знебарвлений стілець.
• Відмова від їжі.
• Занепокоєння під час годування.
• Пронизливий крик.
• Набряки.
• Лихоманка та тремтіння.
• Слабість і млявість дитини.

Високий рівень білірубіну в крові малюка може негативно позначитися на розвитку нервової системи. Тому за наявності таких показників дитині проводять лікування.

Імунітет

Малюк у перші місяці життя дуже вразливий у плані розвитку запальних процесів. Його імунітет ще розвинений. Він утробі матері перебував у стерильних умовах, а після народження його організм відразу зазнав заселення бактеріальної мікрофлори з навколишнього середовища. Саме тому в перші дні життя через природну захисну реакцію шкіри, що не сформувалася, і слизових оболонок виникає такий фізіологічний стан новонародженої дитини, як імунодефіцит. Особливо він сильно виражений у недоношених та маловагових діток. Тривалість цього стану може бути до місяця та більше. Слід організувати правильний догляд малюкові, чистоту всього, що оточує.

Щоб зміцнити імунітет дитини, слід частіше провітрювати приміщення, щодня робити вологе прибирання в дитячій, гуляти на свіжому повітрі.

Слід також перед купанням робити повітряні ванни і легкий масаж.

Замість ув'язнення

Пологи - це складний і відповідальний період у житті жінки, а й її новонародженого малюка. Це найсильніший стрес для обох. Зміни навколишнього середовища призводять до реакцій у відповідь організму крихти, які проявляються у вигляді перехідних станів. Педіатри виділяють кілька таких реакцій, які виникають у немовляти в перші дні життя. Як правило, вони не вимагають лікування та через деякий час проходять самостійно.

Але такі стани називають прикордонними, тому що вони можуть легко перейти в патологічні. Саме з цієї причини немовля у перший місяць життя регулярно оглядає педіатр та медсестра.

Батькам не варто переживати через виникнення у малюка того чи іншого фізіологічного стану. У 98% випадків вони абсолютно безпечні та не вимагають медичного втручання.