Порядок назначения лекарственных средств в стационаре. Формы рецептурных бланков. Особенности их оформления

03.08.2019

В настоящее время приказом МЗ №110 от 12 февраля 2007 г. (ред. от 26.02.2013г.) «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» и № 54н от 01.08.2012г., №1175н от 20.12.2012г.) утверждены следующие формы рецептурных бланков:

1) Форма «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество» 107/у-НП;

2) Форма №148 -1/ у-88 «Рецептурный бланк»;

3) Форма №107 -1 /у «Рецептурный бланк»;

4) Форма №148 -1/у – 04 (л) «Рецепт»;

5) Форма №148 –1/у – 06 (л) «Рецепт».

1. Форма «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество» согласно инструкции к приказу №110 и №1175н «рецептурные бланки являются защищенной полиграфической продукцией уровня «В», изготавливаемой на бумаге розового цвета размером 10 см х 15 см, должны иметь серию и номер». На рецептурном бланке этого образца выписываются наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ (согласно Постановления Правительства РФ № 681 от 30 июня 1998 г. (ред. от 02.07.2015)).

Рецептурный бланк заполняется разборчиво, четко. На бланке проставляется штамп медицинской организации (с указанием полного наименования медицинской организации, ее адреса и телефона), дата выписки рецепта. В рецепте полностью указывается фамилия, имя отчество больного, возраст (полных лет). Обязательно указывается серия и номер полиса обязательного медицинского страхования, «История болезни №», или «№ медицинской карты» больного, или история развития ребенка, история болезни. Кроме того, полностью указывается фамилия, имя и отчество врача. В строке «Rp:» на латинском языке указывается наименование наркотического ЛС, его дозировка, количество и способ приема. Подписывается рецепт врачом, выписавшим этот рецепт, после чего заверяется личной печатью врача. Дополнительно заверяется круглой печатью ЛПУ и подписывается главным врачом или его заместителем.

На одном рецептурном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства, при этом исправления не допускаются. Количество выписываемого ЛС указывается прописью. Способ приема ЛС указывается на русском языке. Рецепт остается в аптечной организации для ПКУ.

2. Форма №148 -1/ у-88 «Рецептурный бланк» имеет серию и номер. Помимо этого, он должен содержать следующие реквизиты: адрес или номер медицинской карты больного, печать ЛПУ «Для рецептов», Ф.И.О. больного и врача полностью. Для бесплатного и льготного отпуска рецепт выписывается в двух экземплярах. На этом рецептурном бланке выписываются психотропные вещества Списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ (согласно Постановления Правительства РФ № 681 от 30 июня 1998 г. (ред. от 02.07.2015г.)), а также иные лекарственные средства, находящиеся на предметно-количественном учете и анаболические стероиды.

На одном рецептурном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства, причем с обратной стороны рецепта делается отметка о том, кто приготовил, проверил и отпустил лекарственное средство. Рецепт остается в аптечной организации для предметно-количественного учета Приложение 2.

3. Форма №107 -1/у «Рецептурный бланк». На этом рецептурном бланке выписываются все лекарственные средства, за исключением, тех, что выписываются на рецептурном бланке формы №148 -1/у – 88 и специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество. Рецепт подписывается врачом и заверяется личной печатью его.

На одном рецептурном бланке выписывается не более 3-х наименований лекарственных средств, при этом исправления также не допускаются. Этиловый спирт выписывают на отдельном бланке и заверяют дополнительно печатью ЛПУ «Для рецептов». Приложение 1.

4. Форма №148 -1/у -04 «Рецепт» и Форма №148 -1/у-06 «Рецепт» предназначены для выписывания лекарственных средств на льготных условиях (бесплатно или со скидкой), причем форма №148 -1/-06 оформляется с использованием компьютерных технологий. На рецептурном бланке, перечисленных форм выписываются лекарственные средства, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов.

Рецептурный бланк выписывается в 3-х экземплярах, имеющих единую серию и номер, при этом рецепт подписывается врачом (фельдшером) и заверяется его личной печатью. При отпуске лекарственного средства в аптечном учреждении на рецептурном бланке указываются сведения о фактически отпущенных лекарственных средствах, и проставляется дата отпуска. У этого рецептурного бланка имеется линия отрыва, разделяющая бланк и корешок, который выдается больному. При этом на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, количестве, способе применения.



Приказ Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1175н
"Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения"

В действующей последней редакции от 30.06.2015 N 386н
С изменениями и дополнениями, вступившими в силу с 01.01.2016
Начало действия редакции: 01.01.2016
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25.06.2013 N 28883
Со всеми Приложениями – порядком (правилами), бланк-формами

В соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и пунктом 5.2.179 Положения о Минздраве РФ, утверждённого постановлением Правительства РФ от 19 июня 2012 г. N 608, утверждаются порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов согласно приложению N 1; формы рецептурных бланков согласно приложению N 2; порядок оформления рецептурных бланков, их учёта и хранения согласно приложению N 3.

  • Приложение N 1. Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов
    • I. Общие положения
    • II. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях
    • III. Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи
    • IV. Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, в рамках оказания им первичной медико-санитарной помощи
    • Приложение N 1. Предельно допустимое количество отдельных наркотических и психотропных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт
    • Приложение N 2. Рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт
    • Приложение N 3. Допустимые к использованию рецептурные сокращения
  • Приложение N 2
    • Рецептурный бланк (Форма N 148-1/у-88, код формы по ОКУД 3108805)
    • Рецептурный бланк (Форма N 107-1/у)
    • Рецептурный бланк (Форма N 148-1/у-04 (л), код формы по ОКУД 3108805)
    • Рецептурный бланк (Форма N 148-1/у-06 (л), код формы по ОКУД 3108805)
  • Приложение N 3. Порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учёта и хранения
    • I. Оформление рецептурных бланков
    • II. Учёт рецептурных бланков
    • III. Хранение рецептурных бланков

Настоящий порядок регулирует вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность.

Осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом Минздравсоцразвития РФ от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Минюстом РФ 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971), индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность.

Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии – группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии. Медицинские работники осуществляют назначение и выписывание лекарственных препаратов, подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями (лекарственные препараты индивидуального изготовления).

Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется по международному непатентованному, группировочному или торговому наименованию. Рецепт, выписанный с нарушением установленных настоящим Порядком требований, считается недействительным. Сведения о назначенном, и выписанном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность приёма или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата) указываются в медицинской карте пациента. Рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат. Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем. Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.

Полнотекстовая версия – в прилагаемом файле. Файл проиндексирован (максимально целесообразно заполнены "Свойства"), что делает его более удобным при ипользовании и поиске на компьютере, снабжён информативными колонтитулами. Файл экономичен: он минимален по весу и в нём только текст.

Приказом МЗ РФ №110 от 12.02.07 утверждены 4 формы рецептурных бланков:

    Специальный рецептурный бланк, имеющий серийный номер и степень защиты.

    РБ формы №148 – 1/У - 88

    РБ №148 – 1/У – 04 (л)

    РБ №148 – 1/У – 06 (л)

    №107 – 1/У

Обязательные и основные реквизиты специальных рецептурных бланков:

Штамп МУ с указанием его наименований, адреса и телефона

ФИО больного полностью

Возраст больного (количество полных лет)

ФИО врача полностью

Дата выписки рецепта

Наименование ЛС, количества

Способ применения ЛС

Подпись и личная печать врача

Срок действия рецепта

Специальный РБ изготавливается на бумаге розового цвета с водяными знаками. Рецепт должен быть выписан рукой врача, подписавшего его. На бланке этой формы выписываются НС и ПВIIсписка, кол-во выписываемых в рецепте НС и ПВ (ампулы, таблетки, капсулы и др.) должны указываться прописью.

Дополнительные реквизиты специального РБ:

Серийный номер

Номер медицинской карты амбулаторного больного (история болезни)

Отпуск главного врача или его заместителя, который несет ответственность за назначение этих ЛС

Круглая печать ЛПУ

На бланке этой формы разрешается выписывать только одно наименование ЛС. Срок действия – 5 дней.

РБ формы №148 – 1/У – 88 предназначен для выписывания:

Лекарственные прописи индивидуального изготовления, содержащего НС или ПВ Списка-IIи другие фармакологически-активные вещества в дозе не превышающей ВРД и при условии, что это комбинированное ЛС не является НС/ПВ-II;

ПВ Списка-III;

Прекурсоры Списка-IV;

Сильнодействующие вещества, подлежащие ПКУ;

Ядовитые вещества подлежащие ПКУ;

Субстанции ЛС Списка-А (Апоморфинагидрохлорид, Атропиносульфат, Гоматропинагидрохлорид, Дикалин, Серебра нитрат), Списка-В (Пахикарпина гидройодит);

Спирты этиловый;

Раствор медицинский антисептический;

Анаболические стероиды;

Коаксил;

Залдиар;

Бутарфанол.

Дополнительные реквизиты бланка №148 – 1/У – 88:

Серийный номер

Адрес/место жительство больного, номер медицинской карты

Печать ЛПУ

Срок действия данного РБ – 10 дней. На нем разрешается выписывать 1 наименование ЛС.

РБ формы №107 – 1/У . Этот бланк предназначен для выписывания всех остальных ЛС, в том числе и ПВ не подлежащих ПКУ. Срок действия – 2 месяца.

Предельнодопустимые для выписывания количества ЛС на 1 рецепт и случай их увеличения (нормы единовременного отпуска).

    Кодеин, кодеина фосфат, форма выпуска порошок, норма отпуска 2,0 дг

    Комбинированные ЛС, содержащие кодеин или кодеина фосфат не более 2,0 дг

    Пахикорпина гидрохлорид (иодид) – порошок, норма отпуска 1,2 г

    Производные барбитуровой кислоты: феноборбитал – форма выпуска в таблетках по 50мг и 10мг, норма 10-12 таб.

    Этил морфина гидрохлорид (Дионид)- порошок, норма отпуска 2,0 дг

    Эфедрина гидрохлорид – порошок, норма отпуска 6,0 дг

    Спирт этиловый в смеси с другими ингредиентами не более 50,0; спирт этиловый в чистом виде до 50,0 по рецептам с надписью «для наложения компрессов», «для обработки кожи»

В случаи увеличения предельно допустимых количеств ЛС на 1 рецепт:

Дианин или этил морфина гидрохлорид в глазных каплях и мазях увеличение может быть до 1,0, если на рецепте есть надпись «по специальному назначению», заверенною подписью и личною печатью врача.

Производные барбитуровой кислоты, эфедрин - в чистом виде и в смеси с другими ЛВ больным, в связи с хронически заболеванием курс лечения сроком до 1 месяца, при условии, если на рецепте есть надпись «по специальному назначению», заверенною подписью и личною печатью врача.

Спирт этиловый для хронических больных на лекарственную пропись индивидуального изготовления до 100,0 в смеси и чистом виде, если на рецепте есть надпись «по специальному назначению», заверенною подписью и личною печатью врача.