Tamara, mati dveh hčera, je na vprašanja iz serije "kdaj za svojega sina" iskreno odgovorila:

-Ja, vesel bi bil. Toda ko se spomnim, da moram skoraj živeti v predporodni kliniki, opraviti teste, zgodaj vstati za to ...-in zamahnila z roko: češ, česa takega ni več sposobna.

In lahko ga razumeš. Seznam pregledov in preiskav, ki jih je treba opraviti med nosečnostjo, je lahko zastrašujoč, še posebej za tiste, ki bodo prvič postale mamice. In postavlja se veliko vprašanj: zakaj toliko stvari, ali je treba "program" izvajati od in do ali je mogoče nekaj zavrniti ...

Seveda ima vsaka bodoča mamica pravico, da si sama odgovori na ta vprašanja. Toda za začetek vam še vedno svetujemo, da ne odrežete rame (sem zdrav in ne potrebujem ničesar od tega!), ampak da se seznanite z informacijami o tem, katere preglede zdravniki svetujejo nosečnicam in zakaj .

Registrirajte se! Prvo trimesečje (1-12 tednov)

Če se boste prvič prijavili v porodnišnico, ne pozabite, da to na teku, vmes, ne bo šlo. In bistvo ni v čakalnih vrstah, ampak v tem, da je prijava bodoče matere resna in ne hitra zadeva. Porodničar-ginekolog se bo z vami najbolj podrobno pogovoril in vse prejete podatke vnesel v posebno zdravstveno kartoteko, ki se vodi vso nosečnost.

Vprašanja, ki jih bo zdravnik med drugim postavil:

• Ali so bili v družini primeri duševnih, onkoloških in drugih resnih bolezni, motenj endokrinega sistema, malformacij organov?
• Ali imate alergije.
• Ali ste imeli kakšne nalezljive (genitalni herpes, trihomonijaza, klamidija itd.) In/ali ginekološke (maternični fibroidi, disfunkcija jajčnikov ali neoplazme itd.) Bolezni. Ali so bile ginekološke operacije, zakaj.
• Kakšne so značilnosti menstrualnega cikla (kdaj je bil vzpostavljen, ali obstajajo kakšne kršitve itd.)
• Koliko nosečnosti je bilo in kako so se končale.
• Kateri so bili uporabljeni.

To število vprašanj vas ne sme presenetiti ali razjeziti: vsa so namenjena temu, da ne bi ničesar zamudili in da bi vam pomagali varno nositi in roditi otroka. Zato je bolje, da se vnaprej pripravite, si zapomnite ali pojasnite informacije. Še bolje, prinesite izvlečke iz zdravstvene dokumentacije, rezultate testov in druge študije, če te informacije niso v zdravstveni kartoteki klinike, kjer se boste prijavili. Naj vam ne bo nerodno, ne bo videti kot nepotrebna jedkost in dolgočasnost. Nasprotno, zdravnik bo razumel, da ima opravka z bodočo materjo, ki svojo situacijo jemlje resno. In to vedno vzbuja spoštovanje in sočutje (v vsakem primeru med dobrimi strokovnjaki; do slabih pa vi sami, kajne?)

Poleg podrobnega pregleda bo porodničar-ginekolog zagotovo opravil pregled, ki bo prav tako vzel veliko časa. Navsezadnje bo treba pregledati kožo (da ne bi zamudili manifestacij anemije, herpesa, težav z ledvicami itd.) In ščitnice in mlečnih žlez, nog (za izključitev krčnih žil). Potreben je tudi ginekološki pregled, ki bo pomagal zagotoviti, da v strukturi organov nosečnice ni motenj. Poleg tega bo zdravnik med njim vzel bris iz nožnice (pokazal bo odsotnost ali prisotnost bakterijske okužbe).

Ob koncu obiska boste prejeli cel kup napotnic za raziskave, ki jih boste morali dokončati v bližnji prihodnosti.

Kaj morate oddati po registraciji:

1. Krvni test za sifilis (RW), HIV, protitelesa proti hepatitisu B in C (iz vene).
2. Krvni test za krvno skupino in Rh faktor (iz vene).
3. Klinični krvni test (iz prsta). Pokazalo se bo, ali ima bodoča mati anemijo, vnetne spremembe v krvi.
4. Biokemijski krvni test (iz vene). Pomagal bo ugotoviti, ali je v krvi nosečnice dovolj beljakovin, glukoze in drugih snovi, ki so potrebne za pravilen razvoj zarodka (ploda).
5. Študija faktorjev strjevanja krvi se sicer imenuje koagulogram (iz vene). Njegovi rezultati bodo pokazali, ali ima bodoča mati bolezni krvi, ki motijo ​​​​strjevanje. Zdravniki morajo to vedeti, saj je nizka koagulabilnost preobremenjena z zapleti ali celo prekinitvijo nosečnosti (zaradi krvavitve ali prezgodnjega odvajanja posteljice), visoka koagulabilnost pa je počasno gibanje skozi žile, kar lahko poškoduje otroka.
6. Splošna analiza urina. Podal bo podatke o gostoti in sestavi urina, kar bo odpravilo težave z ledvicami ali sladkorno boleznijo.

Prihodnje matere, katerih nosečnost poteka brez zapletov, je treba opraviti splošne preiskave krvi in ​​urina enkrat na mesec. Bris flore običajno vzamemo ob prvem obisku, v 28 - 30, 36 tednu ali po potrebi.

Mesec in pol do dva pred predhodnim datumom poroda bo treba teste opraviti pogosteje: splošne preiskave krvi in ​​urina - enkrat na dva tedna.

Poleg tega, če še niste naredili ultrazvoka, ga bo zdravnik predpisal. Med študijo bodo pogledali, kako se zarodek razvija, ali njegova velikost ustreza gestacijski starosti, ali je tonus maternice povečan, ali so v njem ali v dodatkih neoplazme. Tudi te informacije so izjemno pomembne in pomagajo preprečiti številne težave.

Tudi v prvem trimesečju (proti koncu) se izvede študija, ki vključuje krvni test (iz vene), ki razkriva odstopanja v razvoju otroka, in ultrazvok, med katerim strokovnjaki določijo stopnjo pri katerih ima lahko otrok nekatere genetske nepravilnosti.

Če je vse v redu, potem ste opravili svoj "minimalni program" za prvo trimesečje in lahko živite v miru (seveda ne pozabite pravočasno obiskati zdravnika).

V primeru kakršnih koli zapletov bo morda potreben "maksimalni program":

1. Če so v materini krvi protitelesa proti virusu hepatitisa (ni pomembno, B ali C), ji bo predpisan podroben biokemični krvni test, vključno s študijo jetrnih encimov, in ultrazvočni pregled tega organa.
2. Če se odkrije anemija, bo nosečnica poslana na biokemijsko preiskavo krvi, ki bo določila raven serumskega železa (od tega je odvisna resnost anemije).
3. Razlika med Rh faktorji bodoče matere (-) in očeta (+) je razlog za krvni test za Rh protitelesa (iz vene). Njihovo odkritje je budnica. Navsezadnje to pomeni, da je otrok podedoval pozitiven Rh faktor svojega očeta, kar ogroža Rh konflikt in hemolitično bolezen. V tem primeru zdravje matere in otroka zahteva poseben nadzor.
4. Nosečnice so predpisane dodatne preiskave za okužbe, če so imele herpes, klamidijo, toksoplazmozo itd., Ali če imajo v anamnezi kronično vnetje dodatkov, zunajmaternično nosečnost ali nosečnost, ki se ne razvija, spontani splav, placentno insuficienco, polihidramnije. Bodite prepričani, da pregledate tiste bodoče matere, katerih prejšnji otroci so bili rojeni z znaki okužb (pljučnica, konjunktivitis itd.) Ali lezije centralnega živčnega sistema.
5. Prisotnost malformacij ali bolezni srca, ledvic in drugih organov pri bodočih starših ali njihovih bližnjih sorodnikih je dober razlog za nadaljnji pregled in posvetovanje z genetiki.
6. Če ima nosečnica znake zgodnje toksikoze ali grožnjo spontanega splava, bo opravljen tudi temeljit pregled.
7. Ponavljajoči se splavi ali nosečnosti, ki se ne razvijajo, pa tudi malformacije prejšnjih otrok ženske so razlog za napotitev bolnika k genetiku.

Obiski pri ginekologu porodničarju:

Do 20. tedna - 1-krat na mesec.

Od 20. do 33.-34. tedna - 2-krat na mesec.

Od 33-34 tednov do poroda - 1-krat v desetih dneh.

Od 37. tedna - 1-krat na teden.

Katere druge specialiste naj obišče bodoča mamica:

Terapevt:

Za do 12 tednov.

Po 20 tednih nosečnosti.

Zakaj:

To se naredi, da se zagotovi, da ni bolezni, ki bi lahko motile uspešen potek nosečnosti.

Optometrist:

Za do 12 tednov.

Po 20 tednih nosečnosti.

Zakaj:

Zdravnik bo preveril stanje vida nosečnice, dal priporočila o načinu poroda. Če ne bo težav, bo obisk enkraten. V nasprotnem primeru bo morda potrebno stalno spremljanje strokovnjakov.

Zobozdravnik:

Za do 12 tednov.

Zakaj:

Obisk zobozdravnika bo pomagal preprečiti razvoj patogenov v nesanirani ustni votlini.

Nadaljujemo s pripravo. Drugo trimesečje (13–26 tednov)

Minimalni program:

• Ob vsakem obisku pri zdravniku v drugem trimesečju vam bodo izmerili obseg trebuha in višino dna. Poleg tega so potrebne meritve teže. To je potrebno, da zdravnik vidi, ali se otrok normalno razvija in bodoča mati pridobiva na teži.
• 16. in nato 22. teden je praviloma predpisan naslednji ultrazvok. Med njimi bo posebna pozornost namenjena tudi skladnosti velikosti ploda z gestacijsko starostjo. Poleg tega bo študija pomagala ugotoviti, ali imajo drobtine malformacije in kakšno je stanje posteljice (debelina, velikost, stopnja zrelosti in ujemanje stopnje zrelosti s terminom) in njeno lokacijo.
• V 18. tednu je ponovno predpisan krvni test za sladkor.
• V drugem trimesečju se s pomočjo študije ravni beljakovin (alfa-fetoprotein in horionski gonadotropin) odkrijejo tudi prirojene malformacije ploda.

"Maksimum programa":

• Če so bodoči starši starejši od 35 let, je eden od njih (ali oba) bolan s klamidijo, herpesom itd. ali ima malformacije organov, bo zdravnik pri 17-20 tednih predpisal prenatalno diagnozo. Ta študija bo pomagala odkriti tiste resne genetske motnje, ki jih ni mogoče določiti z ultrazvokom.
• Na podlagi rezultatov prenatalne diagnostike se porodničar-ginekolog in genetik odločita za napotitev ali nenapotitev pacientke na preiskavo plodovnice. Za analizo se vzame amnijska tekočina. Poleg tega lahko otroku predpišejo krvni test. Material zanjo se vzame s pomočjo kordocenteze (punkcijo popkovine).
• Dodatne študije se lahko predpišejo tudi, če zdravje bodoče matere vzbuja zaskrbljenost (na primer srčne napake, bolezen ledvic ali sladkorna bolezen).

Shema pregledov in analiz, ki jih sodobna domača medicina ponuja bodočim materam, vam omogoča, da povečate varnost tako ženske kot otroka.

Zadeva se bliža koncu. Tretje trimesečje (26-40 tednov)

Minimalni program:

• Ob vsakem pregledu zdravnik nadaljuje z merjenjem obsega trebuha, višine fundusa maternice in teže bodoče matere.
• V 26. tednu se opravi še en ultrazvok. Če pa se nosečnica počuti dobro in so rezultati prejšnjih ultrazvokov v mejah normale, se lahko zdravnik odloči, da te študije ne bo opravil.

• Dopplerske študije se izvajajo od 28-29 tednov. Čeprav je navzven vse, kar se zgodi, videti kot običajen ultrazvok, ta raziskovalna metoda prikazuje otrokov pretok krvi, kar pomaga razumeti, ali prejema dovolj kisika in hranil.

• 33. teden - čas prvega kardiotokograma (CTG). Zdravnikom daje informacije o dobrem počutju otroka. Bližje porodu se študija ponovi. V istem obdobju se lahko predpiše še en ultrazvok, saj je v poznejših fazah sto
• Pri 30 in nato pri 36-38 tednih so predpisani ponavljajoči se krvni testi za HIV, sifilis. Rezultati preiskav se vpišejo v menjalni karton, ki ga mora nosečnica vzeti s seboj v bolnišnico.
• Pri 38-40 tednih boste spet imeli ultrazvok. Prikazal bo položaj otroka, popkovino, pa tudi stanje in stopnjo zrelosti posteljice.

"Maksimum programa":

• Če se glede na rezultate CTG otrok ne počuti dovolj dobro in je treba ugotoviti razloge za to, se ponovno predpiše Dopplerjev ultrazvok.

Na cilju

Med porodom zdravniki spremljajo stanje porodnice: barvo kože in sluznic, srčni utrip, dihanje in pritisk. Poleg tega se izvaja kardiomonitoring - s pomočjo senzorjev, pritrjenih na materin želodec, spremljajo otrokov srčni utrip med popadki.

Končano je, preverite!

Dan po rojstvu otroka se opravijo splošni testi krvi in ​​urina.

Prvi ali drugi dan vam lahko predpišejo hemostaziogram. To se naredi za pravočasno diagnozo in preprečevanje zapletov, ki jih povzroča prehitro ali počasno gibanje krvi skozi žile, v naslednjih primerih:

• Po kakršnem koli kirurškem posegu (vključno s carskim rezom ali ročno ločitvijo posteljice).

• Če ima mama krčne žile.

3 - 5 dni - čas za ultrazvok. Z njim bodo ugotovili, kako se maternica krči, ali so v njej koščki posteljice in/ali nakopičeni krvni strdki ter znaki vnetja.

To je vse. Morda se zdi, da je ta seznam res predolg. Če pa devet mesecev raztresete vse točke, se izkaže, da vse ni tako strašljivo. In zdravje - vaše in otrokovo - je resen razlog za vse potrebne preglede in potrebne teste.

Anna je bila o tem prepričana iz lastnih izkušenj. Njeni dve hčerki sta bili dolgo pričakovani (najstarejša se je rodila, ko je bila Anna že 33 let, najmlajša pa pri 35 letih) - pred njihovim rojstvom so bila leta in leta neplodnosti. Skozi prvo nosečnost se je bodoča mamica skrbno držala navodil zdravnikov. Poleg tega je koagulogram pokazal težave s strjevanjem krvi, morala je biti na opazovanje v specializiranem centru, kjer so ji strokovnjaki znali pomagati. Posledično se je pravočasno rodila močna in zdrava deklica.

Druga nosečnost ni bila nič manjše presenečenje. Najstarejša hči je zahtevala veliko pozornosti, Ani ni bilo nikogar, ki bi pomagal (njen mož je bil nenehno na službenih potovanjih, babice so živele daleč stran, sama Anna pa se ni strinjala z varuško). Posledično se je ženska obrnila na strokovnjake za težave s strjevanjem krvi šele v štiriintridesetem tednu, vendar se je pomirila z dejstvom, da so testi, opravljeni v ženski kliniki, pokazali le rahlo preseganje normalnih parametrov. Komaj so prispeli rezultati preiskav v specializiranem zdravstvenem centru, je Anna začela krvaveti. Zaradi prezgodnjega odpadanja posteljice je imela urgentni carski rez. Najmlajša hči se je rodila v petintridesetem tednu. Nato je isti zdravnik, ki je videl njeno prvo nosečnost, nežno grajal:

- Vidite, upala je na "morda", prišla je k nam prepozno in nismo imeli časa, da preprečimo ločitev.

Anna je le žalostno prikimala. Sama je vedela, da se moti. Na srečo napaka ni postala usodna. Njeno najmlajšo hčerko so rešili. In čeprav sta morala z možem preživeti nekaj strašnih dni, se je deklica kmalu začela okrevati. Zdaj, štiri leta pozneje, je otrokovo zdravje v popolnem redu. A vsem svojim bodočim mamicam, ki jih pozna, Anna, če jo vprašajo za nasvet, priporoča, naj pozorno poslušajo zdravnike, dosledno upoštevajo njihova navodila in priporočila ter se ne zanašajo na prav tisti »mogoče«, ki jih je pri hčerki nekoč pustil na cedilu.

Pozor! Vsi pogoji in vrste raziskav v članku so približni in se lahko razlikujejo. Zgornje informacije vam bodo v pomoč v obrisih Predstavljajte si, kaj, zakaj in kdaj bodo strokovnjaki predpisali med nosečnostjo. Bolj podrobne, popolne in ažurne informacije boste prejeli pri svojem zdravniku.

Fotografija - fotobanka Lori