Da bi bolje razumeli »jezik« gibanja ploda, se moramo spomniti nekaterih faz v razvoju otroka v maternici, znanstveno - stopnje embriogeneze.

V človeškem zarodku se prvi srčni utrip pojavi 21. dan razvoja. Elementi skeletnih mišic se začnejo razvijati zaradi zgodnje kontraktilne aktivnosti. Ritmično kontraktilno aktivnost primarnih mišičnih vlaken opazimo še preden se začne oblikovati živčni sistem zarodka.

Na koncu zarodnega obdobja (konec 8. tedna nosečnosti) in na začetku plodovega obdobja (od 8. tedna nosečnosti) se začne oblikovati plodov živčni sistem, ki je odgovoren za motorično aktivnost. To pomeni, da v tem času že obstaja mišično tkivo, obstajajo živčna vlakna, ki "napajajo" impulze do mišic, kar zagotavlja njihovo krčenje.

Motorni refleksi, ki jih povzroča vzbujanje živčnih končičev, so bili ugotovljeni od konca 8. tedna nosečnosti. Prvi refleksi kot odziv na draženje perioralne cone (v bližini ust) - mandibularne (bukalne) in maksilarne (maksilarne) veje trigeminalnega živca - se pojavijo pri plodu v 7,5 tednu nosečnosti. Od 10. tedna nosečnosti se pojavijo refleksi, ki nastanejo zaradi draženja kožnih predelov, do katerih gredo hrbtenični živci.

Skratka, dojenček se začne premikati v maternici dovolj zgodaj. Res je, da ti gibi še niso usklajeni in se ne zavedajo, relativne velikosti zarodka in plodovega mehurja pa so takšne, da zarodek prosto plava v plodovnici in se le redko dotakne stene maternice, tako da ga lahko mati čuti. Vendar pa lahko otrok že od 10. tedna nosečnosti, ko je naletel na steno maternice, spremeni smer gibanja. Od 9. tedna nosečnosti lahko plod pogoltne plodovnico, kar je zapleten motorični proces. Pri 16 tednih nosečnosti plod razvije motorično aktivnost kot odziv na zvoke (predvsem na materin glas, na spremembo intonacije). Pri 17 tednih začne zarodek žmreti. Pri 18. tednu se z ročaji dotakne popkovine, stisne in raztegne prste, se dotakne obraza in celo pokrije obraz z rokami, ko so ostri, glasni in neprijetni zvoki.

Za normalno delovanje in razvoj možganov ploda so potrebni različni dražljaji in zadostna stopnja njihove intenzivnosti. Dojemanje posebnih občutkov je že oblikovano in zdaj se dojenček uči nanje odzivati ​​z gibanjem.

V prvem trimesečju

V prvem trimesečju je otrok že oblikoval predstave o udobju. Otroku pomagajo pri navigaciji, kakšna bi morala biti intenzivnost različnih dražljajev od zunaj. Plod odkrije, da lahko s premikanjem uravnava intenzivnost stimulacije (na primer odmakne se od glasnih zvokov), postane "ustvarjalec" svojega življenja.

Glavna naloga ploda je razvoj. Za to potrebuje hrano in veliko dražljajev. Če ni dovolj prehrane in kisika, se plod začne bolj aktivno gibati in s tem masirati posteljico, da med krčenjem maternice prejme zadosten del krvi, s tem pa tudi prehrano in kisik. Ali na primer mati leži na hrbtu in tako stisne največje žile telesa (spodnjo veno cavo in mesto aortne bifurkacije) z nosečno maternico. Plod se bo takoj odzval z nasilnim gibanjem in prisilil mamo, da spremeni položaj telesa, zato nosečnicam svetujemo, da ležijo le na boku. Če plod pritisne na zanke popkovine, se tudi začne aktivno premikati in spreminja svoj položaj.

Kaj čuti mama, ko se otrok premakne?

Do 20-22 tednov, ko se oblikujejo hrbtenjača in možgani, postane gibanje ploda redno. Na tej stopnji (približno 20 tednov) mati začne čutiti in zaznavati gibanje ploda. Znano je, da se prvorojene ženske gibljejo od 20. tedna nosečnosti, večrodne ženske pa od 18. tedna nosečnosti. Vendar se lahko ti časi razlikujejo.

Prvi gibi so opisani na različne načine. Lahko so videti kot brizganje ribe, plapolanje metulja ali, banalno, črevesna peristaltika. Po mnenju večine nosečnic je to eno najbolj vznemirljivih obdobij v njihovem življenju in od tega trenutka mama postane najbolj natančen in nedvoumen »senzor«, ki beleži stanje njenega otroka. Mnoge ženske že od prvih šokov začnejo dojemati plod kot svojega otroka.

Sprva so gibanja ploda precej plašna, neusklajena, postopoma pa so urejena in dobijo določen pomen in pomen. V pol ure lahko 5-mesečni plod naredi 20 do 60 potiskov, včasih več, včasih manj. Na splošno se tempo, ritem in moč gibov spreminjajo glede na čas dneva.

Do 24. tedna gestacije so gibi ploda podobni gibom novorojenčka. Od te starosti dojenček aktivno "govori" z mamo v jeziku gibov o svoji tesnobi, veselju, užitku in lastnem počutju. Po drugi strani je plod zelo občutljiv na spremembe v čustvenem stanju matere. Na primer, ko je mati zaskrbljena ali srečna, se lahko dojenček bolj aktivno premika ali pa se, nasprotno, za nekaj časa umiri.

Preveč nasilno, boleče gibanje ploda kaže na težavo v njegovem stanju. Včasih otrokovi gibi poškodujejo mamo. V tem primeru mora ženska spremeniti položaj telesa. Če premiki ploda ostanejo boleči dlje časa, več ur, mora nosečnica o tem obvestiti zdravnika. Večina žensk opazi bolečino v hipohondriju v tretjem trimesečju nosečnosti - in to ni odstopanje od norme.

Kako torej pravilno nadzorovati in razlagati gibanje ploda?

Poslušati je treba otrokovo gibanje. Popolna prekinitev motorične aktivnosti za 12 ur ali več je zelo zaskrbljujoč signal.

Od 24. tedna nosečnosti naj bi se plod gibal v povprečju 10-15 krat na uro, lahko spi 3 ure in se skoraj ne premika hkrati. Če pa je otrok več dni preveč aktiven ali, nasprotno, v nekaj dneh se je njegova aktivnost zmanjšala, se mora nosečnica obrniti na svojega porodničarja. Obstajajo situacije, ko morate nenehno opazovati otrokovo gibanje. V vsakem primeru, če 12 ur ne čutite gibanja ploda, morate obiskati zdravnika. Za samostojno spodbujanje gibanja ploda lahko naredite več fizičnih vaj, dihalne vaje z zadrževanjem diha, jeste sladkarije.

Nenadni, zelo aktivni gibi ploda so lahko posledica neprijetnega položaja matere - položaja, v katerem se plodu dovaja manj kisika, na primer, ko ženska sedi s prekrižanimi nogami ali leži na hrbtu. V tem primeru je potrebno spremeniti položaj. Če gibanje ostane nekaj ur nenavadno aktivno, se morate posvetovati z zdravnikom. Torej počasno in šibko gibanje ali pretirano aktivno kaže tudi na neuspešno stanje ploda.

Porodničarji priporočajo uporabo testa gibanja ploda D. Pearson "Count to ten". Na posebni kartici je dnevno zapisano število gibov ploda od 28. tedna nosečnosti. Štetje motenj se začne ob 9:00 in konča ob 21:00. Začnite šteti premike ploda točno ob 9. uri, čas 10. gibanja zapišite v tabelo ali graf. Majhno število gibov (manj kot 10 na dan) lahko kaže na pomanjkanje kisika pri plodu in je razlog za obisk zdravnika.

Če se razvijejo dvojčki, se lahko zdi, da se gibanje ploda čuti povsod in je zelo intenzivno. Ultrazvok lahko odpravi dvome, če se potrdi, da se v maternici razvijata dva ploda.

Največja povečanje motorične aktivnosti ploda opazimo od 24. do 32. tedna nosečnosti. Nato se postopoma zmanjšuje; to je še posebej opazno v času poroda. Do konca tretjega trimesečja se lahko število gibov nekoliko zmanjša, vendar njihova intenzivnost in, lahko bi rekli, njihova moč ostajata enaka ali pa se povečujeta.

Zanimivo je tudi, da se do konca nosečnosti najbolj aktivni premiki čutijo na mestu plodovih udov. Torej, če otrok leži navzdol (to se zgodi v veliki večini primerov), se gibanje jasno čuti v zgornjih delih maternice; če je medenični konec (zadnjica) v bližini izhoda iz maternice, so gibi bolj izraziti v spodnjih odsekih. Izračun pogostosti gibanja ploda za 30 minut zjutraj in zvečer kaže, da se pri zdravih nosečnicah zvečer poveča.

Kot smo že omenili, je motorična aktivnost ploda značilna za njegovo stanje.

Kaj pomeni nenavadno "vedenje" malčka? Če pride do odstopanja od običajnega ritma, pogostosti in narave gibov, je treba poslušati srčne tonove, ultrazvok, CTG.

O kakšnem intrauterinem trpljenju govorimo, ko govorimo o oslabljeni motorični aktivnosti ploda? Najpogosteje intrauterino trpljenje ploda povzroči hipoksija (stradanje kisika). Vzroki za hipoksijo so: zapleti med nosečnostjo, različne bolezni (anemija, bolezni srca in ožilja, diabetes mellitus itd.), Krvavitve, placentna insuficienca, izpadanje iz maternične votline in pritisk na zanke popkovine z glavo ploda, bolezni ploda ( Rh konflikt, okužba ploda). Akutno pomanjkanje kisika je mogoče diagnosticirati z auskultacijo (poslušanjem) srčnih zvokov ploda. Pri kronični intrauterini fetalni hipoksiji so kazalci kardiotokografije (registracija krčenja srca s posebnim aparatom) bolj informativni. V času gibanja ploda se srčni utrip običajno poveča za 10-15 utripov na minuto.

Na začetnih stopnjah intrauterine hipoksije opazimo nemirno vedenje ploda, ki je sestavljeno iz povečanja pogostosti in povečanja njegove motorične aktivnosti. S progresivno hipoksijo ploda pride do oslabitve in prenehanja njenega gibanja.

Ob zaključku našega pogovora bi rad spomnil bodoče matere: prvi gibi otroka niso le pokazatelj njegovega stanja, ampak tudi edinstveni občutki, ki jih ženska lahko doživi le v tem kratkem, a tako srečnem obdobju svojega življenja.