Kakšni so znaki začetka poroda? Od kdaj lahko rečete: "Evo, rodim!"? Tudi če niste prvič noseči in ste že seznanjeni z izkušnjami rojstva otroka, vas bodo ta vprašanja še vedno skrbela. Ker je vsako rojstvo popolnoma ločena, edinstvena, vznemirljiva zgodba.

Po porodniških učbenikih (T. Yu Egorova, "Porodništvo") se pripravljalno obdobje poroda začne pri 38. tednu nosečnosti in je opisano na naslednji način: "V tem času se v telesu nosečnice pojavijo številne spremembe. :

1. Oblikovanje generične prevlade v osrednjem živčevju. Klinično spremlja zaspanost, umirjeno vedenje, izguba teže 7-10 dni pred porodom za 800-1000 g.

2. Povečanje ravni estrogena in zmanjšanje progesterona.

3. Prevlada vpliva simpatično-nadledvičnega sistema.

4. Strukturne spremembe v materničnem vratu. Zrel maternični vrat se nahaja vzdolž osi medenice. Vrat je skrajšan na 1–1,5 cm, popolnoma zmehčan, notranji žrelo je mehko, gladko prehaja v spodnji segment. Cervikalni kanal prosto prehaja s prstom (odpre se za 2-3 cm). Dolžina vaginalnega dela materničnega vratu ustreza dolžini cervikalnega kanala.

5. Tesno pritiskanje predstavljenega dela ploda do vhoda v majhno medenico.

6. Odmik spodnjega dela plodovega mehurja od sten maternice.

7. Videz sluznično-krvavega izcedka iz nožnice (izcedek iz sluznice materničnega vratu) ”.

Posebej za ta članek sem se odločila zbrati in povzeti številne znake, ki sem jih opazila pri sebi, ki so jih bodoče matere delile z mano med pripravami na porod.

KAKO SE MATINO TELO PRIPRAVI NA ROJSTVO?

Občutljiva bodoča mati bo seveda opazila, da se v njenem telesu dogajajo nekateri nenavadni procesi, vendar se pogosto vse te "nenavadne stvari" preprosto pripisujejo "nosečnosti", kar je samo po sebi nenavadno stanje, in tukaj je pomembno, da opredeliti več zanimivih "zvoncev", ki spremljajo pristop poroda.

1. Obnašanje otroka. Bodite pozorni na to, kako se vaš dojenček obnaša v trebuhu - pred rojstvom se "duhovnik", ki ste ga opipali zdaj na desni, zdaj na levi strani, preneha vrteti in postane tik na sredini trebuha. Otrok je zavzel »splošni položaj« in se pripravlja na novo stopnjo.

2. Globok spanec. Če ste se pred tem boleče pol noči poskušali usesti med odeje in blazine, brcniti po nogah, vas je otrok brcnil v eno ali drugo stran - potem boste eno ali dve noči pred porodom nenadoma zaspali »kot dojenček". Vaše telo pridobiva moč za delo, ki ga čaka.

3. Pogosta želja po uporabi stranišča »Na majhen način« - opazili boste, da vas nenehno »vozijo« na stranišče. Hkrati pa se zdi, da je ta težava ostala daleč v preteklosti, v prvih trimesečjih ... Toda tukaj se zdi, da telo odvaja odvečno tekočino, da bi postalo lažje in delovalo kot ura pri porodu!

4. Ohlapno ali mehko "blato" , bruhanje - takšna stanja so tudi možna in običajno se proces "čiščenja" začne nekje en teden in pol pred porodom. Pogostost in konsistenca "blata" se spreminjata, apetit pa se izrazito zmanjša. Bodite pozorni na ta "zvonec" - niste zastrupljeni, v telesu se pojavijo hormonske spremembe, ki povzročajo takšna stanja.

5. Oteklina postane manjša , teža se lahko zmanjša zaradi hormonskih sprememb in odvzema tekočine.

6. Vaš čustveno stanje se spreminja: želite komunicirati vse manj, želite izklopiti telefone (tako da boste ostali sami), prevzame vas občutek veselja, veselja, nato tesnobe, ostro se odzovete na vse informacije ali pogovori, včasih se zdi, da ste sami in vaši bližnji ne razumejo ...

7. Zaznavanje bolečine - če redno depilirate (ali raztrgate obrvi, delate jogo, se raztezate), boste morda opazili, da je ta postopek za vas postal manj boleč. Zaradi hormonskih sprememb se vaš prag bolečine dramatično spremeni bližje porodu.

8. Novi občutki na področju križnice, sramnice - dojenček je potonil in pritisk njegove glave pomaga pri raztezanju vezi, kar medenico pripravi na porod.

9. Obilni izcedek (tekoča, belkasta ali prozorna, brez posebnega vonja). Zaradi hormonskih sprememb se lahko poveča izločanje izločkov. To je normalno, vendar morate biti pozorni na značaj, barvo izcedka in vonj. Preverite, ali ne gre za puščanje vode (v lekarni se prodajajo posebne blazinice za ugotavljanje puščanja vode).

10. Možen je krvav izcedek (nekaj kapljic, enkrat) - maternični vrat se pripravlja na porod in pod pritiskom otrokove glave se začne raztezati, zato je možen manjši pretrg žil na njem. V tem primeru boste po uporabi stranišča morda našli nekaj krvi.

11. Odvajanje kolostruma iz dojk. V zadnjih fazah nosečnosti mnoge ženske opazijo majhen izcedek iz bradavic - to je dojka, ki se pripravlja na svojo novo fazo in funkcijo - hranjenje otroka. Pomislite, da že imate dragocen kolostrum! To pomeni, da otrok zagotovo ne bo lačen! Narava vse vnaprej pripravi na čudovit porod in obilno dojenje - ne glede na velikost in obliko prsi!

12. Zatemnitev areol, pojav Montgomeryjevih gomoljev na bradavicah. Da bi dojenček lahko takoj po rojstvu zlahka našel bradavico, postanejo areole okoli njega večje in temnejše (»Namen«), je narava novorojenčku presenetljivo vložila sposobnost, da prepozna svoj »namen« in si prizadeva za to že v prvih minutah po rojstvu. Pri novorojenih teletih se "uglasi" na svetlo točko v spodnjem delu trebuha krave matere. Montgomery tuberkuloze postanejo opazne v različnih fazah nosečnosti pri različnih ženskah, vendar so na ozadju zatemnitve areol in sprememb v dojkah pred porodom nanje najprej pozorne. Ker so v bistvu spremenjene žleze lojnice, opravlja zaščitno funkcijo, nevtralizirajoče bakterije in pomaga preprečiti izsušitev občutljiva koža bradavic.

13. Gnezdilni nagon se v celoti pokaže bližje porodu. Bodoča mama čuti potrebo po čiščenju, dokončanju prenove, preureditvi pohištva, pranju in likanju vseh plenic; naredite zaloge hrane, pripravite vse za porod. Na "družbeni ravni" - dokončati vse primere, ki niso bili dokončani prej, "biti pravočasno za vse", ugotoviti vse odnose, označiti "i".

14. Spremembe občutkov med ljubljenjem ... Mnoge ženske pravijo, da so si pred porodom pogosto želele intimnosti z možem, občutki sami med razmerjem pa so postali svetlejši! Če so se pri tem dotaknili materničnega vratu, sem opazil, da se je tudi spremenilo: postalo je večje, bližje in mehkejše.

15. Sprememba oblike trebuha. Dojenček se spusti, postane v "rojstnem položaju", zato se oblika trebuha bistveno spremeni iz okrogle - v obliki kapljice, z izboklino v sredini (tam lahko občutite otrokovo zadnjico, če je v glavi predstavitev).

16. Postane lažje dihati. Zaradi dejstva, da je dno maternice postalo opazno nižje, zdaj pa manj pritiska na trebušno prepono in pljuča, bodoča mamica končno začne svobodno dihati, težko dihanje izgine med hojo ali drugimi telesnimi aktivnostmi.

KAKO SE PRIPRAVLJATE NA OTROK?

Poseben in pomemben vidik poroda je otrokova pripravljenost nanje. Zanj so ti zadnji dnevi najpomembnejši, saj je od priprave odvisno, kako bo porod potekal zanj in kako bo prve dni preživel v novem stanju.

1. Iskanje pravega rojstnega položaja. Nekje od 32. tedna je dojenček zaposlen z analizo, ki določa porod - spremeni položaj, potiska, preiskuje z glavo in vsemi okončinami, kako in kam mu je bolj primerno, da se počuti (in navsezadnje, raste, vsak dan se povečuje!) Dobro ... Treba je razumeti, da se za položaj ne odloči »po učbeniku« ali glede na rezultate kakršnih koli predavanj o pripravah na porod, ampak na podlagi svojih notranjih občutkov tolažbe. Najpogosteje je ta položaj z glavo navzdol, s hrbtom proti maminemu trebuhu. Včasih pa dojenčki zavzamejo položaj za plen ali se usedejo nazaj k mami.

Verjemite, otrok ima za to vedno svoje razloge: zaseda najbolj udoben položaj! Morda se v tem primeru kosti medenice nekoliko premaknejo, vezi, ki držijo maternico, pa so »poševne«, stene maternice napete, zato maternica ne tvori udobnega »visečega mreža« za splošno sprejet položaj otroka za porod. Ali pa ima morda kratko popkovino? Ali pa mu posteljica, ki leži tik ob izhodu, preprečuje, da bi glavo usmeril navzdol - v primeru predoblike posteljice? Ali pa v notranjosti medeničnega obroča obstajajo izrastki, ki preprečujejo, da bi drugače vstal?

Če je vaš dojenček iz neznanega razloga (vam neznanega, a poznanega - navsezadnje je bolje videti od znotraj!) Bližje porodu v zadnjici ali v zadnjici, se poskusite posvetovati z osteopatom in začnite vaditi vaje, ki jih je razvila Gail Tully, da sprostijo vezi maternice in obrnejo otroka ...

In bodite optimistični! Otrok bo z veseljem odgovoril na vaše zahteve in bo pripravljen spremeniti položaj v bolj udoben, če bo imel takšno priložnost (zahvaljujoč vašemu delu!)

2. Rjava zaloga maščobe ... Ena najpomembnejših nalog za dojenčka v trebuhu pred porodom je zaloga hranil, ki mu bodo dala moč med porodom in po porodu, medtem ko se črevesje pripravlja na prihod maščobnega mleka (prvih tri do pet dni mati hrani otroka z kolostrumom, ki v črevesju naseljuje bakterije, ki tvorijo otrokovo prihodnjo imuniteto in njegovo sposobnost asimilacije hrane, vključno z materinim mlekom!)... Ta hranila so shranjena pri nerojenih otrocih v obliki biz maščobnega tkiva ali rjave maščobe (Angleško rjavo maščobno tkivo, BAT). Je ena od dveh vrst maščobnega tkiva sesalcev, ki se pojavlja pri novorojenčkih in hiberniranih živalih. Glavna funkcija tkiva je kontraktilna termogeneza, ki lahko sprošča energijo brez fizične stimulacije, to je preprosto ob prvi nastali potrebi - lakota, hlajenje, telesna aktivnost med porodom na primer med krčenjem, ko popkovina ni pripravljena dobaviti otroka s kisikom in hranili. Prav zato je zaloga rjave maščobe za dojenčke najpomembnejša naloga pred rojstvom. In matere v zadnjih fazah si tako želijo sladkega!

3. V procesu priprave na porod ima otrok zorenje pljučne površinsko aktivne snovi - snov, ki preprečuje adhezijo pljučnih alveolov med spontanim dihanjem. To je glavno merilo za zrelost otroka, ki je ključnega pomena. Površinsko aktivna snov nastane 37 tednov, vendar pride do njene končne aktivacije pod vplivom prostaglandinov, in sicer med predhodniki poroda in ob začetku poroda.

3. Spremembe v strukturi in lastnostih krvi .
V času intrauterinega razvoja je otrokova kri manj kisikova kot materina. Oskrba dojenčka s kisikom se še posebej zmanjša ob koncu intrauterinega življenja. Vendar je njegova poraba kisika ves čas precej visoka - v razponu od 5 do 8 ml na 1 kg telesne teže na minuto. Pred rojstvom je poraba kisika 2-2,5-krat večja kot pri odrasli osebi. Ko vaš otrok raste in potrebuje več kisika poveča se kisikova zmogljivost krvi, poveča se število eritrocitov in hemoglobina. Ta proces se pojavi med celotnim intrauterinim razvojem, najbolj intenzivno je izražen v obdobju od 12. do 28. tedna.

Prenos kisika v telo opravlja pigment, ki vsebuje železo - hemoglobin, ki ga vsebujejo eritrociti, ki nastanejo v maternici prej kot vse druge krvne celice. Hemoglobin dojenčka v maternici (HbF) se bistveno razlikuje od odraslega (HbA). Te razlike so posledica globinskega dela molekule in se nanašajo na kristalno zgradbo, aminokislinsko sestavo, elektroforezo, imunološke lastnosti, odpornost na kemična in toplotna sredstva itd.

Z vidika zdravnika najpomembnejše razlike med fetalnim hemoglobinom in hemoglobinom pri odraslih vključujejo različna hitrost vezave kisika in hitrost disociacije oksihemoglobina. Čeprav je zmogljivost hemoglobina obeh vrst kisika (HbF in HbA) enaka, je plodov hemoglobin nasičen s kisikom 2-2,5-krat hitreje kot hemoglobin pri odraslih. Hkrati se disociacija sadnega oksihemoglobina pojavi počasneje.

Do začetka poroda se med obema vrstama hemoglobina vzpostavijo določena količinska razmerja, ki omogočajo, da je otrokova kri dovolj nasičena s kisikom in da tkiva najpogosteje prenaša kisik. Narava teh razmerij je zelo pomembna, saj je med porodom nasičenost krvi v medvladnih prostorih s kisikom občasna in se v času krčenja zmanjšuje.

Zmanjšana oskrba otroka s kisikom skozi posteljico vodi do povečanja kisikove kapacitete otrokove krvi v maternici.

KAKO SE PRIPRAVLJATE NA DOSTAVO PLACENTA?

Hormoni posteljice igrajo pomembno vlogo pri razvoju poroda. Od 36. tedna nosečnosti posteljica začne spreminjati količino proizvedenih hormonov: povečuje se raven estrogena in zmanjšuje vsebnost progesterona. Ker je med nosečnostjo progesteron zaviral kontraktilno aktivnost maternice, zmanjšanje njegove ravni v krvi bodoče matere vodi do povečanja krčenja maternice.

Estrogeni aktivirajo sintezo kontraktilnih beljakovin maternice in s tem povečajo občutljivost mišičnih celic maternice na draženje. Tako se zdi, da estrogeni, ne da bi povzročali krčenje maternične mišice, povečajo njeno občutljivost na snovi, ki povzročajo krčenje. Povečanje ravni estrogena vodi v povečanje vsebnosti prostaglandinov v maternici. Spodbujajo izločanje oksitocina v hipofizi pri materi in plodu, povzročajo uničenje progesterona in tudi neposredno sprožijo porod s krčenjem mišic maternice.

Znaki začetka poroda

Po dolgih pripravah (ki jih je narava premišljevala in zgradila, kot je ura!), Uglaševanju telesa, končno pride trenutek, ko začutite, da je porod, na katerega ste se pripravljali vseh devet mesecev skupaj z dojenčkom in posteljico, že danes, tukaj in zdaj! To lahko vidite po naslednjih znakih:

- Vlečni občutki v trebuhu, spodnjem delu hrbta ali križnici (ritmični, ponavljajoči se v določenem intervalu, ki se zmanjša - na primer z 20 minut na 10, nato na 7, 6 itd.);

- slabost (neobvezno!);

- oster čustveni vzpon ali obratno - pretirana zaspanost;

- izcedek iz sluznice (izgleda kot raztezajoči se beljak - prozoren ali z rožnatimi, krvavimi madeži);

- Puščanje vode, izlivanje vode (lahko se pojavi z glasnim udarcem! Malo ali naenkrat v veliki količini - prozorno, sladkega vonja ali rožnato, kot kompot);

- "zamegljenost zavesti" - čutite, da se ne morete zbrati, jasno razmišljati in oblikovati;

- Ohlapno blato (ne vedno!)

V naslednjih člankih bomo pogledali, kako razumeti, ali je na začetku poroda vse v redu, kdaj je čas za odhod v bolnišnico (če se odločite za porod v bolnišnici), kako določiti pri na kateri stopnji ste, kakšne drže, sprostitvene in dihalne tehnike vam bodo pomagale uglasiti pozitivno razpoloženje, ublažiti bolečino.