Rana je mehanska poškodba telesnih tkiv. Lahko je majhna ali velika, benigna ali smrtno nevarna. Manjše kožne poškodbe, tudi gnojne, lahko zdravimo doma, resnejše pa je težko obvladati sami. V takšnih situacijah se postavlja vprašanje, kako zdraviti gnojne rane. To mora opraviti usposobljen strokovnjak, včasih v stacionarnih pogojih.

Faze celjenja ran in pogoji za nastanek gnojnih procesov

V procesu nastanka in celjenja rane ločimo 3 faze:

• vnetje;
• regeneracija;
• nastanek in epitelizacija brazgotin.

Gnojenje rane se lahko razvije le pod določenimi pogoji:

• ob prisotnosti tujkov, odmrlega tkiva ali nakopičene krvi, limfe;
• v prisotnosti patogenih mikrobov v zadostnih količinah.

Zdravljenje v fazi vnetja

Zdravljenje gnojnih ran poteka v skladu s fazami procesa, ki se pojavljajo na mestu poškodbe tkiva. V prvi fazi odstranimo gnoj in nekrotična tkiva, zmanjšamo edem in sprostimo tekočino iz majhnih krvnih žil, ki nastanejo ob vnetju (eksudacija). Vzporedno s temi procesi poteka boj proti mikroorganizmom.

Uporaba mazil in encimska terapija

V prvi fazi je priporočljivo zdraviti gnojne rane s hidrofilnimi vodotopnimi mazili, ki vsebujejo antibiotike, kot so Levosin, Levomekol, Mafenida acetat. Nanesejo se na sterilne prtičke in fiksirajo, dovolj je en preliv na dan. Zdravljenje gnojnih ran pospešimo z uporabo encimske terapije, ki pomaga odstraniti odmrlo tkivo. Danes se proizvajajo mazila, ki vsebujejo tako antibiotike kot proteolitične encime. Na primer, jugoslovansko zdravilo Iruksol vsebuje kloramfenikol (antiseptik) in pentidazo (encim).

Uporaba antiseptičnih raztopin

Poleg mazil se v operaciji uporabljajo antiseptične raztopine (vodikov peroksid, furacilin itd.). Vendar pa so tekoče študije pokazale njihovo nezadostno antibakterijsko delovanje v zvezi s pogostimi kirurškimi okužbami. Učinkovitejši so pripravki nove generacije antiseptikov: jodopiron, natrijev hipoklorid in dioksidin.

Fizikalne terapije

Zdravljenje gnojnih ran z uporabo fizikalnih metod zdravljenja (kremenčeva obdelava, ultrazvočna kavitacija, UHF, hiperbarična oksigenacija) znatno oslabi gnojni proces. Uporaba visokoenergetskega (kirurškega) laserja omogoča izhlapevanje gnoja in nekrotičnega tkiva ter doseganje popolne sterilnosti.

Zdravljenje v fazi regeneracije

Na drugi stopnji se izvaja protivnetno zdravljenje, ščitijo nastale granulacije, spodbuja se regeneracija celic in tkiv. Za ohranjanje granulacij se uporabljajo vodotopna protivnetna mazila in mazila na osnovi maščob. Uporabite lahko zeliščne pripravke: olja rakitovca in šipka, sokove aloe in Kalanchoe. Uporaba nizkofrekvenčnega (terapevtskega) laserja bo bistveno pospešila proces regeneracije.

Zdravljenje v fazi epitelizacije in nastajanja brazgotin

V končni fazi zdravljenja je treba pospešiti proces brazgotinjenja rane. To olajšajo olja šipka in rakitovca, mazilo troxevasin in terapevtsko lasersko obsevanje.

Končno

Zdravljenje gnojnih ran je dolgotrajen proces. Treba ga je jemati resno in se mu, če je le mogoče, izogniti.