Zdravila za izločanje sečne kisline imajo ključno vlogo pri zdravljenju protina. Konec koncev se ta bolezen razvije kot posledica kršitve presnove purinov in kopičenja soli v različnih tkivih in organih, predvsem v sklepih.

Načela zdravljenja

Kako znižati raven sečne kisline v krvi v primeru protina? To je glavni cilj kompleksnega zdravljenja, saj ni dovolj, da se klinične manifestacije bolezni odstranijo s pomočjo simptomatskih zdravil. Povečanje ravni sečne kisline sčasoma vodi do odlaganja uratnih soli in napredovanja bolezni.

Za hitro in učinkovito doseganje normalizacije hiperurikemije je treba ugotoviti razloge, ki so izzvali razvoj patološkega kopičenja sečne kisline v telesu. Konec koncev se soli lahko kopičijo iz dveh glavnih razlogov - njihove povečane sinteze in bolezni ledvic in drugih organov, zaradi česar se slabo izločajo. Zato se je nemogoče zdraviti sami, saj lahko le specialist razvije popolno kompleksno terapevtsko shemo, ki temelji na pregledu bolnika in rezultatih laboratorijskih in instrumentalnih analiz.

Za zmanjšanje ravni sečne kisline se uporabljata 2 skupini zdravil:

1. Pripravki, ki spodbujajo hitro izločanje soli iz človeškega telesa. Najpogosteje se uporabljajo probenecid, sulfinpirazon, benzobromaron itd. Pravilno predpisan odmerek zdravila bo pomagal stabilizirati raven sečne kisline v krvni plazmi.
2. Zdravila, ki vplivajo na proces proizvodnje uratov. Upočasnijo razgradnjo purinskih spojin do končnih produktov razgradnje, zaradi česar se njegova raven v krvni plazmi zmanjša. To zmanjša verjetnost njegovega kopičenja v tkivih, sklepih in drugih organih v obliki soli. Ta sredstva vključujejo Allomaton in druge.

Cilj zdravljenja je znižati raven sečne kisline v krvni plazmi na vrednosti, ki ne presegajo 310 µmol/L pri ženskah, 420 µmol pri moških in 350 µmol pri otrocih.

Sredstva za izločanje sečne kisline

Aktivno se uporabljajo za vključitev v režim zdravljenja protina. Najbolj priljubljeni zdravili, s katerimi lahko uspešno odstranimo presežne končne produkte presnove purinov, sta probenecid in sulfinpirazon.

Določiti je treba potrebno zdravilo, odmerek, pogostost dajanja in trajanje zdravljenja. Nujno je treba upoštevati vse kontraindikacije za uporabo, da bi preprečili nastanek zapletov.

Terapevtski učinek probenecida zagotavlja njegova lastnost, da blokira tubulno reabsorpcijo produktov presnove purina. Posledično se snov izloči iz telesa, namesto da se filtrira nazaj v kri. Glavna značilnost uporabe tega zdravila je, da je treba zdravljenje začeti z majhnimi odmerki in jih postopoma povečevati. Zmanjšanje ravni sečne kisline v tem primeru poteka postopoma, tako da telo ne doživlja stresa.

Probenecid se uporablja za zdravljenje bolnikov z drugimi patologijami, ki jih povzroča kopičenje uratnih soli. Zdravilo se priporoča za uporabo pri ljudeh, mlajših od 60 let, ki nimajo bolezni ledvic, zlasti urolitiaze. Vzporedno z njegovo uporabo, ki povzroča povečano izločanje sečne kisline, je treba paziti na dober režim pitja.

Če bolnik jemlje druga zdravila, o tem obvezno obvestite zdravnika. Nekatera zdravila, zlasti acetilsalicilna kislina, lahko nevtralizirajo učinek probenecida.

V tem primeru morate izbrati drugo zdravilo, ki ima podobne lastnosti in ni občutljivo na aspirin. Dobra možnost bi bila predpisovanje sulfinpirazona. Zdravljenje s probenecidom se izvaja tudi z majhnimi odmerki, ki jih je treba povečevati v obdobju 7 do 10 dni.

Benzobromaron ima dober urikozurični učinek. Njegova učinkovitost je posledica zaviranja absorpcije sečne kisline v osrednjih ledvičnih tubulih in njenega pospešenega izločanja iz telesa. Poleg tega se izločanje snovi poveča ne le skozi ledvice, ampak tudi skozi prebavila. Bolniki dobro prenašajo zdravilo, vendar v nekaterih primerih ni izključen razvoj neželenih učinkov: pojavijo se lahko motnje blata, kožne manifestacije v obliki izpuščaja in srbenja.

Včasih je možno kratkotrajno povečanje bolečine v sklepih, zato je za zdravilo potrebna sočasna uporaba glukokortikosteroidov.

Zdravila za blokiranje proizvodnje sečne kisline

Dobre rezultate pri kompleksnem zdravljenju protina zagotavljajo zdravila, ki zavirajo sintezo sečne kisline v telesu in preprečujejo kopičenje njenih soli v tkivih in organih. Posledično se raven uricemije v krvi zmanjša.

Najbolj priljubljeno zdravilo, ki se uporablja v ta namen, je alopurinol. Indikacije za njegovo imenovanje vključujejo naslednje pogoje:

• urolitiazna bolezen;
• protina;
• odpoved ledvic;
• neučinkovitost drugih zdravil pri zmanjševanju hiperurikemije;
• reakcija intolerance na urikozurična zdravila;
• hiperurikemija zaradi pomanjkanja hipoksantin-guanin-fosforiboziltransferaze.

Zahtevani odmerek zdravila lahko izbere le zdravnik, saj je za alopurinol značilna velika verjetnost neželenih učinkov. Najhujši med njimi: pojav vročine, Stevens-Johnsonov sindrom, hepatitis, vaskulitis in celo supresija kostnega mozga. Zato se alopurinol predpisuje v majhnih odmerkih, ki jih postopoma povečujejo. Ko dosežete želeni učinek, morate preiti na podporno terapijo. Potrebni parametri za jemanje zdravila so izbrani ob upoštevanju laboratorijskih podatkov.

Drugo zdravilo, ki zmanjša sintezo sečne kisline v telesu, je Allomaton. Ker ima sredstvo kompleksen učinek, je njegova dodatna prednost sposobnost hitrega odstranjevanja snovi skozi ledvice. Glavna stvar je zagotoviti ustrezen režim pitja, vsaj 2-2,5 litra na dan.

Zdravljenje protina mora biti celovito, zato ne smete zanemariti priporočil specialista. Popravek presnove purinov je treba izvajati pod zdravniškim nadzorom.

Zaključek

Treba je strogo upoštevati priporočila zdravnika in jemati zdravila v skladu z odmerki. Potrebno je redno laboratorijsko spremljanje ravni sečne kisline v krvi, tako da lahko zdravnik po potrebi pravočasno popravi imenovanje.