Otrok se po rojstvu takoj znajde v povsem novih razmerah zanj. Temperatura je tukaj precej nižja od intrauterine temperature, obstaja veliko vizualnih, taktilnih, zvočnih in drugih dražljajev. Takoj se mora prilagoditi drugačnemu načinu prehranjevanja in dihanja. To obdobje spremljajo kolosalne spremembe v vseh organih in sistemih majhnega organizma in so značilna specifična prehodna stanja. So fiziološke, značilne le za rojene otroke in se v poznejšem življenju ne ponavljajo. Toda takšna stanja mejijo na patološke reakcije telesa. Ob sotočju neugodnih razmer se lahko spremenijo v bolezni.

Prehodna stanja

Prehodna fiziološka stanja novorojenčkov nastanejo takoj od rojstva in kmalu izginejo brez sledu. To so naravni procesi za dojenčke. Imenujejo se mejna ali prehodna stanja, ker se pojavijo na meji dveh faz otrokovega življenja (intrauterine in zunajmaternične). V določenih okoliščinah se lahko spremenijo v patologijo. Prehod fiziološkega stanja novorojenčka v patološko se lahko pojavi zaradi nedonošenčka, težkega poroda, neugodnega poteka nosečnosti, stresa po rojstvu.

Neonatologi se ukvarjajo z opazovanjem in zdravljenjem novorojenčkov.

Pri novorojenčkih je veliko fizioloških prehodnih stanj, saj se vsak sistem njegovega majhnega organizma prilagodi. Poleg tega se vsi fiziološki pogoji pri dojenčku ne kažejo nujno. Mnogi med njimi ostanejo neopaženi.

Podrobneje se ustavimo pri opaznih, očitnih fizioloških stanjih novorojenčkov.

Telesna masa

Prvi dan pri novorojenčkih pride do hujšanja. To je fiziološki ali naravni proces, ki ga opazimo pri vseh novorojenčkih, ne glede na težo, s katero se je rodil.

Glavni razlog je, da otrokovo telo v prvih dneh življenja izgubi ogromno vode in porabi hranila, nabrana v maternici.

Običajno ta izguba ne sme presegati 7-8% prvotne teže. Približno do 10. dneva življenja otrok pridobi prvotno maso, nato pa se njegova teža redno povečuje, kar je pokazatelj pravilnega razvoja telesa in njegove rasti.

Za hitrejšo prilagoditev otroka mora organizirati ustrezen toplotni režim, dobro nego in pravilno hranjenje. Če je dojenček izgubil več kot 10% prvotne telesne mase in si po dveh tednih ni opomogel, ga je treba pokazati pediatru.

Če otrok ne shujša, bodite pozorni na to in otroka pokažite zdravniku. Možno je, da se tekočina ne izloči iz telesa, kar kaže na ledvično patologijo.

Toplotna izmenjava

Fiziološka prehodna stanja novorojenčkov vključujejo kršitev toplotne presnove, ko se telesna temperatura otroka nekoliko zniža ali zviša. Pri novorojenčkih so procesi termoregulacije še vedno nepopolni. Drobtine ne morejo vzdrževati stalne telesne temperature. So zelo občutljivi na vsako temperaturno spremembo v okolju. To pomeni, da se njihovo telo odziva na vsa temperaturna nihanja zunaj ali v prostoru. Hitro se pregrejejo ali prehladijo, saj je njihova koža bogata s krvnimi žilami in revna znojnih žlez. Zelo pomembno je upoštevati temperaturni režim v otroški sobi, da otroka zaščitite pred pregrevanjem ali prepihom. Optimalna temperatura zraka v otroški sobi naj bo 23 ºС.

Koža

Fiziološka stanja novorojenčka vključujejo spremembe na koži. To opazimo pri skoraj vseh dojenčkih. Najpogostejša pordelost kože, ki se kaže po odstranitvi verniksa. Vse izgine samo po enem tednu.

Piling kože opazimo pri mnogih otrocih. To se zgodi 3-6 dan. Najpogosteje se kaže na trebuhu, okončinah, prsih. Še posebej hudo luščenje pri dojenčkih. To stanje ne zahteva zdravljenja. Po kopanju je treba kožo namazati s sterilnim oljem.

Pogosto dojenčki razvijejo strupeni eritem. Pojavi se kot izpuščaj z rumeno-sivimi vozlički. Nahaja se okoli sklepov na okončinah ali na prsih. Po enem tednu vse mine.

Hormonska kriza

Eno od fizioloških stanj novorojenčkov, ki starše pogosto prestraši, je hormonsko ali pa ga najpogosteje opazimo pri deklicah. V prvih dveh tednih po rojstvu se genitalije močno povečajo. Poleg tega mlečne žleze nabreknejo in iz bradavic se lahko sprosti tekočina, podobna mleku. Ti pojavi so posledica dejstva, da so materini hormoni prisotni v otrokovem telesu takoj po rojstvu. Vplivajo na genitalije in mlečne žleze otroka. Ta reakcija majhnega organizma bo do konca meseca minila brez sledu. Običajno to stanje ne zahteva zdravljenja. Če otrok postane nemiren, ima telesno temperaturo, se morate nemudoma posvetovati s pediatrom. Ne poskušajte iztisniti tekočine iz mlečnih žlez - to bo otroku povzročilo bolečino in povzročilo mastitis.

Poleg tega bi se morali starši zavedati, da imajo dekleta v prvih dneh življenja obilno izcedek iz genitalnega trakta, lahko so različnih barv, pogosteje krvave. To stanje ne zahteva zdravljenja; izgine v približno enem mesecu. Le če je izcedek dobil neprijeten vonj in gnojno barvo, je treba deklico pokazati pediatričnemu ginekologu.

Črevesje

Fiziološko stanje novorojenčkov v pediatriji je disbioza. Črevesno sluznico naseljujejo bakterije. Poleg tega ga naseljujejo ne le pozitivni mikroorganizmi, ampak tudi patogena mikroflora. Disbakterioza je fiziološko stanje dojenčka, v nekaterih okoliščinah pa lahko povzroči resno bolezen.

Sredi prvega tedna življenja ima dojenček motnjo blata. Razlog za ta pojav je prehod na nov način prehranjevanja. Najprej odide mekonij - prvotni iztrebki, 4. do 5. dan se pojavi prehodno blato, za katerega je značilna heterogena konsistenca in barva (sluz, grudice, rumeno -zelena barva).

Do konca prvega tedna je blato običajno nastavljeno in spominja na rumenkasto kašo.

urinarni sistem

Tudi sečni organi se prilagajajo novim razmeram. Prilagajajo se delu v pogojih hormonskih sprememb in izgube vlage. Pogosto se razvije tako fiziološko stanje novorojenčkov, kot je ledvični infarkt sečne kisline, ki se kaže v obliki rumeno-rjavega urina. To je posledica odlaganja kristalov soli sečne kisline v ledvicah in presnovnih motenj v majhnem organizmu. Če se barva urina do konca drugega tedna ne vrne v normalno stanje, se morate posvetovati z zdravnikom.

V prvih urah življenja je odsotnost ali sproščanje majhne količine urina. To je običajno za vse novorojenčke. Uriniranje se praviloma izboljša drugi dan.

Popkovna rana

Običajno 4. dan po rojstvu popkovna škrbina izgine in na njenem mestu nastane popkovna rana. Da bi preprečili njeno okužbo, je treba izvesti naslednje ukrepe: dvakrat na dan rano obdelajte z vodikovim peroksidom in briljantno zeleno. Po približno 10 do 12 dneh se bo rana začela zaceliti in zdravljenje lahko ustavimo.

Fiziološka zlatenica

Približno 2-3 dni po rojstvu lahko otrokova koža pridobi rumenkast odtenek. To fiziološko mejno stanje novorojenčkov opazimo pri približno 70% otrok. To je posledica dejstva, da nekateri encimi ne delujejo s polno močjo in v telesu se kopiči bilirubin, ki obarva kožo. Otrokov urin in blato ostajata iste barve. Praviloma zlatenica izgine do 14. dneva otrokovega življenja, ne zahteva zdravljenja. Če pa je otrok zelo tanek, letargičen, pasiven, se morate nemudoma obrniti na pediatra, saj to ni značilno za posebno fiziološko stanje novorojenčkov, imenovano primordialna zlatenica.

Znaki, ki kažejo na disfunkcijo jeter:

• Zlatenica se pojavi takoj po rojstvu.
• Širjenje rumenosti na noge, roke in stopala.
• Zlatenica traja več kot 2 tedna.
• Obarvano blato.
• Zavrnitev prehranjevanja.
• Hranjenje tesnobe.
• Prodorni krik.
• Oteklina.
• Vročina in tresenje.
• Slabost in letargija otroka.

Visoka raven bilirubina v otrokovi krvi lahko negativno vpliva na razvoj živčnega sistema. Zato se ob prisotnosti takšnih kazalcev zdravi otrok.

Imuniteta

Otrok v prvih mesecih življenja je zelo ranljiv glede razvoja vnetnih procesov. Njegova imuniteta še ni razvita. V maternici je bil v sterilnih pogojih, po rojstvu pa je njegovo telo takoj kolonizirala bakterijska mikroflora iz okolja. Zato se v prvih dneh življenja zaradi neoblikovane naravne zaščitne reakcije kože in sluznice pojavi takšno fiziološko stanje novorojenega otroka kot imunska pomanjkljivost. To je še posebej izrazito pri nedonošenčkih in majhnih otrocih. Trajanje tega stanja je lahko do enega meseca ali več. Za otroka je treba organizirati ustrezno nego, čistost vsega, kar ga obdaja.

Da bi okrepili otrokovo imuniteto, morate pogosto prezračevati sobo, vsak dan opravljati mokro čiščenje v vrtcu in hoditi na svež zrak.

Pred kopanjem morate narediti tudi zračne kopeli in rahlo masažo.

Namesto zaključka

Porod je težko in ključno obdobje ne le v življenju ženske, ampak tudi njenega novorojenega otroka. To je za oba največji stres. Spremembe v okolju vodijo do odzivov organizma drobtin, ki se kažejo v obliki prehodnih stanj. Pediatri prepoznajo več teh reakcij, ki se pojavijo pri dojenčkih v prvih dneh življenja. Praviloma ne potrebujejo zdravljenja in čez nekaj časa izginejo sami.

Toda takšna stanja se imenujejo mejna, ker se lahko zlahka spremenijo v patološka. Zato dojenčka v prvem mesecu življenja redno pregledata pediater in medicinska sestra.

Starši ne bi smeli skrbeti za pojav določenega fiziološkega stanja pri dojenčku. V 98% primerov so popolnoma varni in ne potrebujejo zdravniškega posredovanja.