Ščitnica

Znaki povečanja Ščitnica, simptomi in zdravljenje

Ščitnica se figurativno imenuje ščit zdravega telesa. Včasih se ljudje sploh ne zavedajo, kako pomemben je ta organ, in bolezni, ki so se pojavile, ne povezujejo s patologijami pri delu ščitnice. Medtem ščitnica nadzoruje delo vseh človeških organov in sistemov. Vsaka okvara pri delovanju ščitnice izzove bolezni, včasih resne.

Čemu služi ščitnica?

Ščitnica proizvaja hormone, ki vsebujejo jod. Imenujejo se kalcitonin, trijodotironin in tiroksin. Ti hormoni prispevajo k:

• Pravilna presnova;
• Normalna rast, nastanek tkiv, kosti;
• Prehrana celic, celotnega organizma z energijo;
• Koordinacija simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema.

Na prvi pogled je to precej »majhno« delo. Toda brez tega je normalno delovanje celotnega organizma nepredstavljivo. Brez te žleze si je nemogoče predstavljati dobro usklajeno delo vseh organov in sistemov človeka.

Kako pogoste so bolezni ščitnice

Med boleznimi tega organa je najpogostejšapovečanje ščitnice, simptomiskoraj neviden. Na drug način se imenuje "goiter". Menijo, da ženske trpijo zaradi te bolezni pogosteje kot moški. Otroci zbolijo zaradi tako imenovane prirojene golše. Lahko se razvije zaradi hiperfunkcije ščitnice pri materi med nosečnostjo.

Lahko se pojavi tudi pri mladostnikih. Lahko pa je začasno, vendar glavni razlog pojav bolezni se šteje za juvenilno hormonsko neravnovesje. Najpogosteje povečano ščitnico najdemo med rutinskim pregledom v šoli.

V regijah, kjer je zabeležena nezadostna količina joda v hrani in vodi, se lahko pojavi tudi povečanje ščitnice. V teh primerih endokrinologi že govorijo o tako imenovani endemični golši. Z lahkoto se odstrani z jemanjem jodnih pripravkov - kalijevega jodida.

Povečanje ščitnice

Pri nas se uporablja petstopenjska klasifikacija golše. To vam omogoča, da izpostavite številne simptome bolezni in predpisujete ustrezno zdravljenje. Razlikujejo se naslednje klinične značilnostipovečanje ščitnice, simptomivsaka stopnja se bistveno razlikuje:

• Ničelna faza. Velikost ščitnice je blizu normalne. Klinični simptomi, povezani z njegovo povečano velikostjo, niso opaženi;
• Prva faza. Z njim so nekateri režnji organa normalne velikosti in se lahko celo povečajo. Toda stopnje kršitev ne bo mogoče vizualno določiti. Vse patologije, povezane s ščitnico, se odkrijejo z ultrazvočnimi ali rentgenskimi preiskavami. V nekaterih primerih opazimo težave pri požiranju, vendar so nepomembne in ne povzročajo nevšečnosti;
• Druga faza. Povečujejo se režnji ščitnice in njen isthmus. Pri sondiranju je opazen povečan isthmus. Žleza je pri požiranju jasno vidna;
• Tretja stopnja. Povečana ščitnica je že pri vizualnem pregledu jasno vidna. Spremenijo se tudi obrisi vratu, zaradi česar se zdi poln, včasih celo okrogel. Zapolnjuje tudi prostor med tako imenovanimi sternokleidomastoidnimi mišicami;
• Četrta faza. Povečana ščitnica dobro vidna. Ona velike velikosti, jasno viden, štrli ne le naprej, ampak tudi ob straneh. Dobro se vidi tudi, ko je vrat miren. Funkcije požiranja so znatno oslabljene;
• Peta faza. Žleza postane velika velikost, vrat je iznakažen.

Vzroki za golšo

Med razlogi za povečano ščitnico so naslednji:

• Stalni stres. Žal so v veliki meri razširjeni. Zato mnogi terapevti priporočajo psihološke sprostitvene vaje, jogo in meditacijo za zdravljenje simptomov povečane ščitnice. Te metode lajšanja psihičnega stresa so varne, priporočamo jih skoraj vsem bolnikom;
• Zastrupitev okolja. Toksini, ki jih je veliko okolje, uničijo sistem endokrinih žlez. To se odraža v funkcionalnosti ščitnice;
• Pomanjkanje hrane in mikroelementov. Med najpogostejšimi pomanjkljivostmi je pomanjkanje joda v hrani in vodi. Krivca bolezni lahko imenujemo tudi nizka vsebnost selena in fluorida v hrani;
• Pojav zaviralcev sinteze ščitnice v krvi. Te snovi vključujejo sulfa drog, paraaminosalicilna kislina, resorcinol. Mnogi zdravniki trdijo, da se v repi in soji nahajajo snovi, ki ovirajo sintezo ščitničnih hormonov;
• Poškodbe hipofize in hipotalamusa. Te žleze z notranjim izločanjem proizvajajo snovi, ki močno vplivajo na delovanje ščitnice. Torej hipofiza izloča ščitnični stimulirajoči hormon, ki nadzoruje nadaljnje delo ščitnice. In povečana funkcija hipotalamusa ima nasproten učinek na ščitnico;
• Prisotnost okužbe v telesu. Nekatere bakterijske patologije negativno vplivajo na delovanje ščitnice;
• Hipovitaminoza. Vedeti morate, da pomanjkanje vitaminov moti delovanje ščitnice;
• Pomanjkanje telesne aktivnosti;
• Pomanjkanje insolacije. Če telo deluje s pomanjkanjem sonca, so funkcije ščitnice v veliki meri oslabljene.

S kombiniranim učinkom neugodnih dejavnikov lahko oseba opazi velikosimptomi povečane ščitnice... Vendar pa lahko le zdravnik postavi natančno diagnozo.

Znaki bolezni žlez

Posebno orodje za reševanje problema izpadanja las

S povečanjem koncentracije ščitničnih hormonov opazimo določene simptome bolezni. Zato so zdravniki pozorni na te znake.

• Sprememba teže. Poleg tega bolnik pogosto ne zna pojasniti razlogov za spremembe. Praviloma je pri povečani ščitnici bolnik zaradi pospeševanja presnove zaskrbljen zaradi izgube teže. Povečan apetit ne more nadomestiti kurjenja kalorij, zato človekova teža vztrajno pada, zaradi česar mora poiskati zdravniško pomoč. Povečana ščitnica lahko kaže tudi na pomanjkanje njenih hormonov v krvi. V tem primeru se bo teža bolnika povečala;
• Povečanje velikosti žleze. Pogosto se v njej najdejo vozlički ali grudice;
• Motnje srčnega ritma. Zaradi povečanja koncentracije ščitničnih stimulirajočih hormonov v krvi bolniki čutijo pospešitev srčnega utripa;
• Stalna in nepojasnjena utrujenost z razdražljivostjo. Pogosto te simptome spremljajo težave s spanjem in pretirana tesnoba;
• Progresivno izpadanje las. Opazimo ga tako z zmanjšano vsebnostjo ščitničnih hormonov kot s povečanim. Praviloma se z ustrezno terapijo rast las dodatno normalizira;
• Motnje termoregulacije. Bolnika lahko moti občutek vročine. Temu se pogosto doda še obilno potenje, ki bolnika moti. In če povečanje ščitnice spremlja pomanjkanje proizvodnje hormonov, potem bolnik čuti mrzlico;
• Pri ženskah lahko pride do nerednega menstrualnega ciklusa, pri moških pa do kršitve moči.

Težave z vidom. Vendar jih ne smemo zamenjevati z kratkovidno ali hipermetropno refrakcijo. Če ima bolnikpovečanje ščitnice, simptomi okvare vida bodo zelo različne;

• Nepojasnjena mišična oslabelost;
• Tresenje (tresenje) rok;
• Moti ga driska.

Diagnoza bolezni

Če sumite na bolezen ščitnice, v nobenem primeru ne prezrite pregleda. Na splošno je po dopolnjenem petindvajsetem letu potreben pregled ščitnice. Poleg tega bi morali to storiti vsi, ne glede na to, ali ima znake spremembe delovanja ščitnice ali ne.

Če ste že imeli bolezni ščitnice, morate biti v tem primeru še posebej previdni pri pregledu tega vitalnega organa. V rizično skupino spadajo tudi ženske, starejše od šestdeset let.

Vsakdo mora vedeti o najpreprostejših tehnikah za samopregledovanje ščitnice. Morate stati pred ogledalom in si napolniti usta z vodo. Nato morate vrziti glavo nazaj in poskusiti srkati vodo. V času žrela je treba biti pozoren na predel pod Adamovim jabolkom. Ne sme biti oteklin ali izboklin. Če pride do opazne otekline na vratu ali če se pojavi karkoli od naštetega, se je treba posvetovati z zdravnikom.simptomi povečane ščitnice.

Ali je povečana ščitnica nevarna?

Kot katera koli druga bolezen, povečana ščitnica grozi z zapleti. Med njimi velja omeniti naslednje:

• Spremenjena žleza začne pritiskati na sosednje organe. Tako je lahko dihanje moteno in celo glas se lahko izgubi;
• Povečana ščitnica grozi spremembam videz potrpežljiv;
• S povečanjem delovanja ščitnice se prej ali slej poruši delovanje srčno-žilnega sistema in dihanja. Zaradi deregulacije jeter nastanejo težave z nivojem holesterola, kar vodi v aterosklerozo;
• Zaradi povečane količine se razvijejo jok, živčnost in neuravnoteženo stanje. Vse to pretresa že tako nestabilen živčni sistem;
• Grozen zaplet povečane ščitnice je tirotoksikoza. To je ime stanja, ki se razvije kot posledica močnega povečanja koncentracije hormonov v tem organu. Posledične motnje v delovanju organov in organskih sistemov ogrožajo življenje.

Značilnosti zdravljenja bolezni ščitnice

Da bi se učinkovito znebili simptomov povečane ščitnice, je pomembno izbrati strategijo zdravljenja. Upoštevati je treba razloge, ki so povzročilipovečanje ščitnice, simptomi - in zdravljenjene bo povzročil stranskih učinkov. Najprej zdravnik poskuša normalizirati raven hormonov. Pod pogojem stalnega spremljanja proizvodnje ščitničnih hormonov lahko rečemo, da lahko izginejo vse vrste simptomov povečanja te žleze.

Le v skrajnih primerih se lahko zdravnik zateče k kirurški odstranitvi ščitnice. Po odstranitvi žleze mora bolnik vse življenje jemati pripravke ščitničnih hormonov.

Poleg kirurškega zdravljenja se uspešno uporabljajo zdravila, ki zavirajo delovanje žleze. Za normalizacijo delovanja ščitnice se uporablja tudi radioaktivni jod.

Za nadomestno zdravljenje povečane golše se uporabljajo pripravki tiroksina. Zdravnik individualno predpiše odmerek določenih zdravil. Hormonska zdravila, ki normalizirajo delovanje žleze, postopoma zmanjšujejo njeno velikost.

Ščitnične hormone lahko dajemo tudi otrokom in mladostnikom, ki trpijo zaradi motenj v delovanju ščitnice. To je še posebej pomembno za rastoče telo, saj lahko nezadostna proizvodnja ščitničnega hormona povzroči fizično in duševno zaostalost.

Zdravljenje ščitnice z radioaktivnim jodom zahteva previdnost in odlična izkušnja lečeči zdravnik. Zdravilo se vzame enkrat, redko dvakrat. Radioaktivni izotop joda uniči del ščitnice. In težava pri takem zdravljenju je v tem, da je včasih zdravniku težko najti potrebno dozo radioaktivnega pripravka. Poleg tega se lahko po zdravljenju pojavi hipotiroidizem – bolnik pa bo moral zdaj jemati zdravila za zvišanje ravni ščitničnih hormonov.

Zdrav način življenja, pravilna prehrana, zavrnitev slabe navade, normalizacija režima dela in počitka, jemanje jodnih pripravkov v primeru pomanjkanja hrane in vode, rekreacija na morju pomagajo pri zaščiti pred boleznimi ščitnice. Pomembni so tudi letni pregledi za zgodnje odkrivanje.

Povečana ščitnica je patološka motnja, ki se lahko pojavi pri ljudeh različnih starosti.

Značilnost organa

Ščitnica se nahaja v vratu in vizualno spominja na metulja. Otroku je položena v maternici in že v 10. tednu nosečnosti poskuša ščitnica začeti delovati sama. Ščitnični hormoni vplivajo na razvoj živčne aktivnosti pri otrocih med embrionalnim razvojem. V tem obdobju zelo pomembno bodoča mati spremljajte svoje zdravje, predvsem se morate izogibati pomanjkanju joda v telesu, saj lahko pomanjkanje tega elementa negativno vpliva na celoten razvoj otroka, ki se lahko rodi z motnjami v duševnem razvoju. Povečanje ščitnice pri takšnih otrocih opazimo že ob rojstvu, skupaj s funkcionalnimi motnjami drugih organov in sistemov.

Etiologija bolezni

Vzroki za povečanje ščitnice so najpogosteje povezani z dedno nagnjenostjo. Genetika vpliva na strukturo organa, njegovo funkcionalnost in nagnjenost k patološkim procesom. Najpogosteje, če opazimo enega od staršev, je visok odstotek, da bo imel otrok enake motnje.

Pogosto se ščitnica z razlogom poveča. Če človekova prehrana vsebuje malo izdelkov, ki vsebujejo jod, se sčasoma lahko pojavi pomanjkanje joda, kar bo zagotovo negativno vplivalo na delovanje ščitnice.

Povečana ščitnica se lahko pojavi v ozadju obstoječih kroničnih bolezni grla, na primer faringitisa, tonzilitisa, parodontalne bolezni itd.

Večina pogosti razlogi povečanje ščitnice:

• sistemske motnje hipotalamusa in hipofize;
• kronična utrujenost, stres;
• virusne in bakterijske bolezni;
• avitaminoza;
• slaba telesna aktivnost itd.

Za določitev natančnega vzroka za povečanje ščitnice zdravnik opravi vizualni pregled organa, palpacijo in zbira dodatne teste.

Ščitnica je povečana - simptom, ki lahko kaže na prisotnost motenj v delu ne samo organa, temveč tudi celotnega endokrini sistem, saj je žleza odgovorna za nadzor presnove celotnega telesa.

Ta pomemben organ se nahaja v vratu, nekoliko pod ščitničnim hrustancem, na straneh sapnika. Ima dva režnja, povezana z prevleko.

Znaki patologije

Zdravniki razlikujejo 5 stopenj te bolezni, od katerih ima vsaka svoje značilnosti:

1. Prva faza. Pri pregledu se režnji žleze ne vizualizirajo, med požiranjem pa se vidi majhen prevlak. Tudi pri palpaciji ni nič ugotovljeno
2. Druga faza. Med požiranjem so režnji žleze vidni in palpirani pri palpaciji. Kontura in oblika vratu se še nista spremenila
3. Tretja stopnja. Ščitnica se poveča, zaradi česar vrat postane debelejši in spremeni svojo obliko. Lobusi so med palpacijo zelo jasno vidni in otipljivi
4. Za četrto stopnjo je značilna sprememba konfiguracije vratu zaradi močnega povečanja žleze, katere konture so vidne že brez palpacije
5. Peta stopnja. Organ zraste do takšnih volumnov, da se sapnik in požiralnik stisneta, posledično se moti proces dihanja in požiranja, glas se spremeni ali popolnoma izgine.

Diagnoza - povečana ščitnica, z drugimi besedami, golša, se postavi v zadnjih treh fazah. Včasih lahko bolezen poteka brez kakršnih koli simptomov in bolnik poišče zdravnika le zaradi spremembe obrisa vratu.

V tem primeru je sama bolezen že v napredovali obliki in se morda ne odzove na zdravljenje z zdravili.

Pri otrocih pojav te patologije spremlja hitra utrujenost, zmanjšana koncentracija pozornosti, stalna šibkost celotnega organizma. Klasični znaki bolezni v obliki povečane žleze so lahko v celoti odsotni.

Bolezni organov

Gravesova bolezen (toksična golša) - ščitnica se poveča in pride do povečane proizvodnje tirohormonov, zaradi katerih se bolezen pojavi tirotoksikoza.

Hitro se poveča metabolizem, kar vodi do močna izguba teže bolan. Prizadete so mlečne žleze, jetra, lahko se razvije diabetes mellitus.

Glavni simptomi te bolezni:

• hitra utrujenost s povečano razdražljivostjo
• solznost in užaljenost
• dispneja
• motnje spanja
• tresenje telesa
• kardiopalmus.

Nodularna golša je bolezen, pri kateri se v tkivih organa diagnosticira pečat. Glavni znak takšne patologije je prisotnost gostega otipljivega vozlišča, ki ima jasne meje od zdravega tkiva.

Hipotiroidizem je bolezen, ki jo spremlja zmanjšanje delovanja ščitnice in nezadostna proizvodnja tirohormonov. Tu se pojavi nasprotna reakcija - telesna teža se poveča, jasnost govora je motena, koža dobi rumen odtenek in se začne luščiti. Lahko se opazijo bolečine v mišicah, otekanje vek in okončin.

Cista žleze je votlina, ki nastane v tkivih organa, znotraj katere je tekočina. Če je majhna, potem ni simptomov, ki bi kazali na njeno prisotnost, ko pa se cista gnoji, se pojavijo bolečine v sprednjem delu vratu.

Tiroiditis je vnetna bolezen, ki jo povzročajo bakterije in virusi. Bolnik se lahko pritožuje zaradi povečanja ščitnice, bolečine v predelu organa in glavobola.

Vzroki tiroiditisa

Razlogi za pojav golše so razdeljeni glede na njeno vrsto.

Endemična difuzna golša:

• nezadostna prisotnost joda v telesu, kar vodi do disfunkcije organa
• onesnažena ekologija, pri kateri strupene snovi vstopijo v telo in upočasnijo delovanje ščitnice.

Nodularna golša:

• kršitev procesa delitve tkivnih celic kot posledica izpostavljenosti sevanju, strupenim snovem ali genetske predispozicije.

Toksična golša:

• prisotnost protiteles v krvi, ki stimulirajo ščitnico.

Kako diagnosticirati patologijo

Ena najpreprostejših in cenovno dostopnih metod za diagnosticiranje stanja ščitnice je ultrazvok. Ta postopek predpiše endokrinolog, ko med palpacijo in zunanjim pregledom odkrije kakršne koli spremembe v organu.

S pomočjo ultrazvočnega pregleda ščitnice se ocenijo:

• velikost in prostornina organa
• gostota in struktura
• v prisotnosti formacij (ciste, tumorji) - njihova oblika, narava in velikost
• stanje bezgavk na vratu, ki se lahko spremeni z rakom žleze.

Priprava na to študijo ni potrebna. Koliko stane ultrazvok ščitnice, bo odvisno od mesta in klinike, kjer bo postopek izveden (v povprečju od 400 do 1200 rubljev).

Dešifriranje študije za patologije

Difuzna strupena golša:

• povečana ščitnica (več kot 25 ml pri moških, več kot 19 ml pri ženskah)
• struktura žleze je normalna.

Nodularna golša:

• jasno viden omejen fokus povečane gostote.

tiroiditis:

• edem in rahlo povečanje volumna organa
• lahko opazimo omejene votline s tekočino (gnoj) v notranjosti.

Tumorji:

• prisotnost žarišč pečatov, ki so omejeni iz sosednjih tkiv (adenom) ali rastejo v njih (rak).

cista:

• prisotnost okrogle votline z jasnimi obrisi in tekočino v notranjosti.

Zdravljenje golše

Glavna metoda zdravljenja ljudi s to patologijo je terapija, ki temelji na vnosu hormonov. Za to je predpisano zdravilo L-tiroksin, katerega odmerek izbere zdravnik na podlagi rezultatov ultrazvoka in dodatnih testov.

V tem času je potrebno stalen nadzor za nivojem ščitničnega stimulirajočega hormona. S pravilnim izborom odmerka ne sme presegati 1 ie / l. Pri starejših je med zdravljenjem potrebno natančno spremljanje delovanja srca.

Če opazite bolečino in povečan srčni utrip, morate takoj prenehati jemati zdravilo. Trajanje zdravljenja bolezni je od 8 mesecev do 2 let, odvisno od delovanja zdravila in stopnje bolezni.

Preprečevanje bolezni

Glavni preventivni ukrep za preprečevanje bolezni je vnos jodnih pripravkov. Njegov povprečni dnevni odmerek je:

• otroci od 12 mesecev do 2 let - 50 mcg
• od 2 let do 6 - 100 mcg vsak
• od 6 let - do 12 - 150 mcg
• od 12 let in odraslih - 200 mcg.

Če je ščitnica povečana, potem lahko domnevamo, da je endokrini sistem okvarjen. Prisotnost te patologije je mogoče ugotoviti z ultrazvočnim pregledom organa. Po potrditvi bolezni je predpisano zdravljenje, katerega trajanje je najmanj 8 mesecev.

Oglejte si video o težavah s ščitnico in kako jih rešiti.

Najpogostejši znak okvare pomembnega organa endokrinega izločanja je povečana ščitnica. Patološki procesi segajo daleč preko organa in povzročajo odstopanja v presnovi beljakovin, ogljikovih hidratov, lipidov. Motnje v delovanju organskih sistemov.

Kako in zakaj pride do hipertrofije žleze?

Hipertrofirano stanje žleze je opazno pri vizualnem pregledu. Ker se povečanje pojavi na sprednjem delu vratu, ga običajno imenujemo ščitnična golša, ki je morfološko podobna razširitvi požiralnika pri pticah.

Vzroki za hipertrofirano stanje endokrine žleze so trije sindromi:

1. Pri hipotiroidizmu se golša tvori kot posledica nezadostnega vnosa s hrano in pitna voda mikroelementni jod v človeško telo. Ker je jod del hormonov, ki jih proizvaja žleza, se žleza, da bi nadomestila pomanjkanje hormonov, nagiba k povečanju.
2. Stanje hipertiroidizma ni povezano z vnosom joda, ampak je odvisno od motenj v delovanju tako same ščitnice kot »višjih avtoritet«: hipofize in hipotalamusa. Najpogostejše stanje hipertiroidizma je posledica razvoja tumorjev v teh strukturah. Pri hipertiroidizmu govorijo o razpršeni toksični golši, pogovorno imenovani Gravesova bolezen.
3. Za evtiroidizem je značilno normalno izločanje ščitničnih hormonov v ozadju povečane ščitnice. To stanje je v zgodnji diagnozi težko prepoznati, kasneje pa se razkrije vrsta bolezni, ki pogosto ne obeta varnosti.

Te sindrome združuje hipertrofirano stanje žleze, v odsotnosti zdravljenja, pri katerem je vrat deformiran in delovanje sosednjih tkiv in organov je moteno. Znotraj vsakega sindroma obstaja več razlik v etiologiji, posledicah, značilnostih manifestacije in zdravljenju. Pri ženskah med nosečnostjo se lahko zaradi povečanega izločanja ščitničnih hormonov za razvoj ploda poveča ščitnica.

Stopnja povečanja ščitnice

Na začetku procesa povečanja ščitnice je težko sumiti na razvoj patologije. V grlu se začne pojavljati cmok, ki povzroča nelagodje pri požiranju mase hrane. Pri nadaljnjem povečanju se pojavijo težave z nošenjem šala, zapenjanjem zgornjega gumba, čeprav pred tem ta dejanja niso povzročala nelagodja.

Nadaljnji patološki napredek poveča volumen žleze, tako da postane opazen ne le v odsevu ogledala, ampak tudi pri ljudeh okoli. Tako se pojavi golša.

Za razlikovanje stopenj povečanja ščitnice sredi 20. stoletja je dr. medicinske vede, endokrinolog Nikolaev je ugotovil 5 stanj žleze. Predlagano klasifikacijo še vedno uporabljajo izkušeni endokrinologi.

1. Za prvo stopnjo je značilna odsotnost hipertrofije žlez med vizualnim pregledom in palpacijo. Med požiranjem se prevlaka žleze komaj čuti, da povezuje oba režnja.
2. Pri drugi stopnji obrisi vratu ostanejo enaki, vizualni pregled izkušenega zdravnika pa razkrije hipertrofijo rež endokrinega organa. Pri palpaciji se potrdi sum na povečanje.
3. Tretja stopnja z vizualnim pregledom razkrije hipertrofijo. Kontura vratu se spremeni kot posledica vidne zadebelitve na tem področju.
4. Na četrti stopnji postane povečanje organa tako vidno, da sta oba režnja jasno vidna pod kožo.
5. Peta stopnja navaja ogromno povečanje organa, pri katerem trpijo okoliška tkiva in organi. Motnje glasu najdemo zaradi stiskanja glasilk, težave pri požiranju in žvečenju zaradi stiskanja požiralnika in sapnika. Človeška zaspanost je posledica zoženja karotidnih arterij, ki hranijo možganske celice.

Po klasifikaciji stopenj povečanja ščitnice, ki jo je konec 20. stoletja predlagala Svetovna zdravstvena organizacija, se stanje endokrinega organa ocenjuje s tremi stopnjami povečanja.

1. Ničelna stopnja - ni bila najdena golša.
2. Prva stopnja odraža hipertrofijo organa le pri palpaciji, vizualni pregled razkrije kršitev šele, ko se spremeni položaj vratu.
3. Pri drugi stopnji se golša odkrije z vsemi diagnostičnimi metodami brez uporabe instrumentov.

Simptomi hipertrofirane ščitnice

V primeru eutiroidne golše poleg vizualnega odkrivanja niso odkrili nobenih dodatnih simptomov. Tudi testi za ščitnične hormone kažejo normo.

V stanju hipotiroiditisa lasje na glavi in ​​obrvi izpadajo, pridobivajo na teži, nenehno spijo, koža začne blediti, postane suha. Bolezni v tem stanju spremljajo odpoved cikla menstruacije, krhki nohti, zmanjšan spomin, počasen govor. Morda se ne pojavijo vsi simptomi, vendar so tisti, ki se pojavijo, živi.

Hipertiroiditis se imenuje tudi tirotoksikoza, ki jo spremljajo simptomi - antipodi pri hipotiroidnih boleznih. Bolniki imajo moten spanec, tahikardijo, povečano potenje, slabo počutje in razdražljivost zaradi malenkosti. Bolniki začnejo izgubljati težo, čeprav jedo normalno ali celo intenzivno. Prsti rok začnejo trepetati, sistolični tlak se dvigne. Simptom, ki se vedno kaže pri hipertiroidizmu, je izbočenost.

Diagnostika hipertrofirane žleze

Samodiagnoza s povečano ščitnico ni vedno varna. Edini način, da se bolnik identificira s hipertrofijo organa, je pogostejši pregled in ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti težav s požiranjem. Samopalpacija je lahko škodljiva zaradi stiskanja karotidnih arterij. Edini izhod, če sumite na povečanje organa, je obisk zdravnika.

Patologije ščitnice

Endokrinolog lahko z zbiranjem podatkov za anamnezo, vizualni pregled in palpacijo določi stopnjo hipertrofije žleze. Po potrebi je predpisan ultrazvočni pregled. V nekaterih primerih se opravi punkcija ščitnice in naknadna biopsija.

Če je treba izmeriti raven hormonov v krvi, darujejo kri za analizo. Radiografija se izvaja le, če pride do stiskanja sosednjih organov. Včasih se za določitev natančne diagnoze uporablja slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija.

Če med nosečnostjo ugotovimo povečano ščitnico, se uporabljajo vse vrste diagnostike, razen radioizotopske metode in scintigrafije.

Kakšna je nevarnost hipertrofije žlez?

Velik volumen žleze vpliva na normalno dihanje in požiranje, posledično hripavost glasu se lahko razvije v njegovo dokončno izgubo. Z estetskega vidika je bolan bolnik z golšo videti grdo.

Najnevarnejša za življenje je tirotoksikoza v času največjega delovanja - tirotoksična kriza.

Težave s ščitnico bistveno zmanjšujejo kakovost življenja, kar vpliva na živčni sistem in notranjih organov... Oseba postane jokava in razdražljiva, opazimo pogoste depresije. Hipotenzija ali hipertenzija, tahikardija ali bradikardija sčasoma postanejo stalni spremljevalci. Raven holesterola v krvi naraste.

Če pri mladostnikih ugotovimo povečano ščitnico, so njeni vzroki povezani s spremembo hormonskega ravnovesja v puberteta... Toda ob prisotnosti dedne nagnjenosti bo mladostnikovo telo prej zbolelo za boleznijo. V skladu s tem se zdravljenje začne takoj.

Zdravljenje povečane ščitnice

Zdravljenje golše je neposredno sorazmerno z virom njenega pojava. Če je golša posledica pomanjkanja joda, so predpisani pripravki, ki vsebujejo jod. Stanje hipotiroidizma odpravimo s hormonsko nadomestno terapijo. V primeru hipertiroiditisa se lahko predpišejo zaviralci beta, jodne soli, zdravila za zaviranje izločanja ščitničnih hormonov. Radioaktivni jod se uporablja kot sodobno antitiroidno zdravilo.

Kirurška odstranitev žleze je indicirana za maligne novotvorbe ščitnice, veliko golšo, ki stiskajo tesno nameščene organe in tkiva in s tem ogrožajo življenje. Velika vozlišča ali huda tireotoksična stanja ne izključujejo kirurškega posega.

Če ima otrok povečano ščitnico, se uporabljajo enake metode zdravljenja kot pri odraslih, vendar se operacija izvede v posebej hudih primerih.

Če govorimo o povečani ščitnici, so simptomi, vzroki in posledice precej variabilni in odvisni od številnih dejavnikov. V tem članku bomo obravnavali najbolj značilne situacije, ki jih spremlja ta pojav.

Kako pogosto je povečanje ščitnice?

Povečana ščitnica je zelo pogosta patologija, zlasti na območjih z naravno hrano. Ženske imajo nagnjenost k boleznim ščitnice kot predstavniki.

Normalna velikost in povečanje ščitnice

Ščitnica je relativno majhen organ, ki se nahaja pred sapnikom na ravni njegovega začetnega dela. Struktura te žleze je zelo spremenljiva: v obliki "metulja", črke "H", z dodatnim piramidnim režnjem, s tanko prevlako itd.

Ultrazvočna merila

Najlažji način za določitev velikosti ščitnice in njene prostornine je ultrazvok organa.
Ali je pri otrocih in mladostnikih ščitnica povečana ali ne, presojamo po posebnih tabelah. Na primer, pri novorojenčkih je njegova teža približno 2-3 g, pri mladostnikih in mladih pa doseže 15-20 g.
Velikost ščitnice pri ženski se lahko razlikuje glede na prisotnost ali odsotnost nosečnosti, menopavze. V povprečju velja, da njegova prostornina ne sme presegati 18 ml.

Pri moških je velikost ščitnice praktično stabilna, njen volumen pa ne presega 25 ml.

Vizualni kriteriji

Doma je mogoče sumiti na povečanje velikosti na podlagi natančnega pregleda vratu in palpacije ščitnice (po priporočilih WHO):
Ničelna stopnja - žlezo je mogoče čutiti, vendar velikost njenih režnjev ustreza distalnim falangam prstov pregledanega bolnika. Pri pregledu je taka žleza praktično nevidna.

Prva stopnja - velikost reženj presega velikost terminalnih (nohtnih) falang prstov, vendar pri pregledu vratu žleza še ni določena.

Druga stopnja - ščitnica je vidna s prostim očesom in je dobro palpirana.
Prva in druga stopnja povečanja ščitnice je razlog, da se obrnete na endokrinologa in opravite ultrazvočni pregled, da bi natančneje določili velikost in ugotovili, ali je dejansko povečana ali ne.

Simptomi močno povečane ščitnice (velika golša)

Ko se ščitnica še naprej povečuje, se pojavijo naslednji simptomi.
vizualno:

• odebelitev vratu;
• sprememba kontur vratu;
• videz ogromnega "ovratnika".

Občutek:

• občasni suh kašelj;
• slabše, ko ležite na hrbtu;
• težave pri požiranju hrane;
• občutek teže in stiskanja v prsih;
• hripavost glasu;
• pojav bolečine;
• stiskanje krvnih žil, živcev z značilnimi simptomi;
• simptomi stiskanja okoliških organov.

Vzroki za povečano ščitnico

Ščitnica se lahko poveča zaradi nezadostnega vnosa v telo, pojava benignih in, razvoja nekaterih bolezni.

Pomanjkanje joda v telesu

Pozor! Nezadosten vnos joda v telo je spodbuda za rast ščitničnih celic.

Prav to se zgodi v primeru razvoja endemične golše, ko se jod oskrbuje s hrano in vodo v nezadostnih količinah.

Bolezni ščitnice

Ščitnica se poveča pri nezadostni proizvodnji hormonov (hipotiroidizem), njihovem presežku (tirotoksikoza), pa tudi zaradi vnetja (na primer pri kroničnem avtoimunskem tiroiditisu).

Tumorji ščitnice

Po endemični golši opazimo najbolj pomembno povečanje ščitnice pri raku tega organa, pa tudi pri nekaterih benignih tumorjih.

Učinki

Posledice, ki lahko nastanejo zaradi povečane ščitnice:

• Tvorba vozlišč v žleznem tkivu.
• Nekatera od teh vozlišč se degenerirajo v raka.

Pri stiskanju zaradi povečane ščitnice:

• ponavljajoči se živci - hripavost, motena tvorba glasu, občasni napadi zadušitve, kratka sapa;
• simpatično deblo - pojav značilnih sprememb v organu vida (povešanje veke, zoženje zenice, umik zrkla);
• požiralnik - motnje požiranja;
• zgornja vena cava - ponavljajoča se, otekanje obraza, modrina ustnic, hitro dihanje, otekanje vratnih žil, pa tudi žil zgornjih okončin.

V primeru raka so krvavitve v prsno votlino, mediastinum, sapnik, požiralnik.

Zaključek

Povečana ščitnica je znak različnih bolezni, tudi zelo hudih. Doma ni mogoče samostojno določiti natančne velikosti žleze (za to morate narediti ultrazvok), vendar bodo priporočila WHO glede stopnje povečanja pomagala sumiti na golšo.

Na katerega zdravnika se obrniti

Ko je ščitnica povečana, je treba ugotoviti bolezen, ki jo je povzročila. Če želite to narediti, se morate obrniti na endokrinologa. Ko je diagnoza ugotovljena, bo morda potrebno zdravljenje od kirurga ali onkologa. Ko povečana ščitnica stisne okoliške organe, je nujen pregled pri ustreznih specialistih: nevrologu, ORL zdravniku, pulmologu, gastroenterologu, žilnem kirurgu ali angiologu.