del endokrini sistem vključuje številne organe, imenovane endokrine žleze, katerih glavna funkcija v telesu je sinteza aktivnih snovi - hormonov, ki so odgovorni za pretok in uravnavanje presnovnih procesov. Ena od teh žlez je ščitnica, ki je simetričen organ in je sestavljen iz para rež in prevlake. V nespremenjenem stanju tehta 20 - 64 g, njegova prostornina pa se močno razlikuje glede na številne dejavnike. Torej se železo v adolescenci poveča. Pri starejših se volumen tega organa postopoma zmanjšuje. Tudi ščitnica pri nosečnicah doživlja spremembe, ki po porodu izginejo.

Funkcije ščitnice

Vloga Ščitnica v telesu je ogromno in v primeru kršitve njegovih funkcij se pojavijo številni simptomi, ki se kažejo v splošnem poslabšanju počutja, motnjah v delovanju srca, neravnovesju živčni sistem, spremembe v prebavnem traktu.

Železo sintetizira dve vrsti snovi, ki vsebujejo jod: t
Iroksin (T4), trijodronin (T3) in kalcitonin, ki je peptidni hormon. Vsi ti hormoni so odgovorni za homeostazo v telesu, presnovne procese in apoptozo. Ščitnične snovi imajo tudi pomembno vlogo pri vzdrževanju temperature in sinteze energije, uravnavanju porabe kisika s strani drugih organov ter nadzoru proizvodnje in izločanja prostih radikalov.

V življenju sta tirotropin in trijodotironin odgovorna za rast in razvoj telesa in, če jima primanjkuje otroštvo trpijo skoraj vsi organi in sistemi, kar vodi v nizko rast in duševno zaostalost.

Ženske so najbolj dovzetne za bolezni ščitnice. To je v veliki meri posledica hormonskih skokov in sprememb, ki se pojavljajo v ženskem telesu skozi vse življenje.

Motnje ščitnice pri ženskah

Najpogosteje se motnje ščitnice pri ženskah začnejo pojavljati že v adolescenci. Med nosečnostjo se bolezni tega organa odkrijejo v 12% primerov. Disfunkcija žlez je pogosto povezana z drugimi boleznimi: sladkorno boleznijo, anemijo, avtoimunskimi procesi, revmatoidnim artritisom. Po podatkih je pri 22% žensk, ki trpijo za boleznimi, povezanimi z motnjami v delovanju imunskega sistema, odkrita disfunkcija ščitnice.

Glede na naravo motenj v žlezi imajo lahko dekleta bodisi zgodnji začetek menstruacije (do 9 let) ali njeno zamudo (po 16 letih). Običajno s hiperfunkcijo ščitnice puberteta zamuja. Njene bolezni so lahko tudi posledica Turnerjevega sindroma, ki se nanaša na genetske patologije v telesu, zaradi česar pride do kršitve tvorbe jajčnikov. V tem primeru se prva menstruacija začne le, če se izvaja hormonsko zdravljenje.

Pri odraslih ženskah hipersekrecija ščitničnih hormonov povzroča neredne in kratke menstrualne cikluse. Nasprotno, s hipofunkcijo tega endokrinega organa postanejo izločki preintenzivni, kar pogosto vodi v kronično anemijo. Poleg tega imajo takšne ženske tudi izrazit predmenstrualni sindrom, ki se kaže s povečanjem telesne mase, oteklino, zaprtjem, slaba volja in visoka utrujenost.

Hipotiroidizem se pogosto diagnosticira pri ženskah med menopavzo. Motnje v ščitnici pa lahko povzročijo prezgodnje staranje. Pri nekaterih ženskah s hipofunkcijo žleze se menopavza pojavi pred štiridesetim letom starosti. Pogosto mnogi zamenjujejo simptome tega obdobja z manifestacijo hipertiroidizma: s presežkom ščitničnih hormonov se razvijejo nespečnost, občutek vročine, tahikardija, tesnoba in jok. Vsi ti simptomi minejo precej hitro, če se ženski pravočasno diagnosticira hipertiroidizem in je predpisano ustrezno zdravljenje.

Pogosti simptomi disfunkcije ščitnice

Zelo pogosto se simptomi motenj v ščitnici zamenjujejo z drugimi boleznimi, saj trpijo številni sistemi v telesu. Pogosto ljudje začnejo zdraviti bolezni srca, prebavnega trakta, živčnega in reproduktivnega sistema. Zato je pomembna vloga diagnozi stanja žleze, saj je njena funkcija v telesu zelo velika.

Simptomi disfunkcije žlez, na katere se morajo ženske zavedati, so naslednji:

Najprej, z razvojem bolezni ščitnice, začne natančno trpeti razmnoževalni sistem, kar se kaže s spremembo cikla in volumna izločkov.

Najpogostejše bolezni

Najpogosteje se pri ženskah diagnosticirajo bolezni, kot so hipotiroidizem, avtoimunski tiroiditis, tumorji, hipertiroidizem. Pri hipotiroidizmu v krvi opazimo zmanjšano količino ščitničnih hormonov, pri hipertiroidizmu - povečano. Avtoimunski tiroiditis je povezan z okvarami v imunskem sistemu, pri katerih začne ščitnica trpeti.

Disfunkcija ščitnice se zdravi s hormonskimi zdravili. Najpogosteje endokrinologi bolnikom predpisujejo L-tiroksin. Kot dodatek k terapiji je ženskam predpisana posebna prehrana, predpisani so multivitaminski pripravki.

Pogosto, zlasti po 40 letih, se pri ženskah odkrije pečat v ščitnici. Lahko je vozlišče, cista, karcinom, adenom. Takšne formacije z zelo majhnimi velikostmi se morda dolgo ne manifestirajo, medtem ko dobro počutje ženske ostaja na normalni ravni. Najpogosteje je poslabšanje zdravja razlog za diagnozo ščitnice, med katero se odkrije pečat. Tumor je lahko nevaren, če je maligni. Zato mora biti zdravljenje pravočasno. Najpogosteje predpisana kirurška odstranitev novotvorb in terapija z radioaktivnim jodom.

Če je tumor benigni, ga je treba tudi zdraviti, saj vedno obstaja tveganje, da se spremeni v patološkega. Neoplazma lahko hitro raste, kar povzroča težave pri požiranju, prehranjevanju, dihanju. Pri velika številka nastane tumor in kozmetična napaka na vratu, zato se zdravljenje izvaja kirurško.

Načela zdravljenja ščitnice pri ženskah

Zdravljenje ščitnice, povezane s hipo- ali hipertiroidizmom, se izvaja z zdravili. Po popolni diagnozi organa se bolniku predpišejo določeni odmerki zdravil, ki vsebujejo tiroksin, trijodotironin. Motnje je mogoče zdraviti s kombiniranimi sredstvi, ki hkrati vsebujejo analoge žleznih hormonov, pa tudi jod.

Pogosto je predpisana shema z jodomarinom in drugimi multivitaminskimi pripravki. Ker uporaba sintetičnih analogov vpliva na nekatere sisteme, se odmerki izberejo posamezno, zdravljenje pa se praviloma začne z najmanjšimi odmerki zdravil. Raven hormonov je treba spremljati vsake tri tedne.

Zdravljenje hipertiroidizma vključuje uporabo antitiroidnih zdravil, posebno dieto. Včasih je treba bolezen zdraviti z zaviralci beta. Ta snov vpliva na občutljivost telesa na ščitnične hormone in zmanjšuje simptome bolezni. Zdravljenje s takšnimi zdravili je treba izvajati previdno in pod nadzorom specialista, saj se lahko razvije atrofija tkiva žlez.

Avtoimunske bolezni je treba zdraviti z zdravili, ki zavirajo vnetni avtoimunski proces. Če se zdravljenje izvaja pravilno, bolnik hitro prehaja simptome motenj: tahikardijo, razdražljivost, potenje. Če je bolezen povzročila močno rast ščitnice, jo je treba zdraviti kirurško.

Zato, da bi zmanjšali tveganje za nastanek bolezni, ne bi smeli spremljati samo svojega zdravja. najti čas zase, za nego, za šport, pa tudi dvig življenjskega standarda je naloga oblasti.

Uvod

Ščitnica, endokrina žleza, oblikovana kot metulj, je edinstven organ.

Starodavni filozofi so ga povezovali z ognjem in s tem poudarjali njegov pomen za telo. Zelo majhna, ne več kot 18 ml pri ženskah in 25 ml pri moških, je vključena v skoraj vse življenjske procese. Brez tega je delovanje človeškega telesa nemogoče. Rast in razvoj, presnovni procesi, dihanje, prebava... Motnje v delovanju ščitnice povzročajo številne težave pri delu vseh telesnih sistemov.

V zadnjih letih se je močno povečalo število ljudi z ugotovljenimi motnjami v ščitnici: difuzna in nodularna golša, Gravesova bolezen, avtoimunski tiroiditis in onkološke bolezni. Razlogov za razočaranje statistike je dovolj: degradacija okolja, zmanjšana imunska obramba človeškega telesa, pomanjkanje joda, pomanjkanje načrtovane zdravstvene preventive, neuravnotežena prehrana, stres kot provocirajoči dejavnik. Trenutno so bolezni ščitnice vodilne na seznamu bolezni endokrinega sistema.

O zdravljenju in preprečevanju bolezni ščitnice je bilo napisanega že veliko, na internetu lahko najdete nasvete in trike za boj proti bolezni. Vendar pa je treba spomniti, da mora zdravljenje, izbiro in predpisovanje zdravil opraviti specialist - endokrinolog. In preden začnete uporabljati katero koli metodo zdravljenja, se morate posvetovati z zdravnikom.

V tej knjigi bomo govorili o strukturnih značilnostih ščitnice, njenih funkcijah, boleznih tega vitalnega organa ter dali koristne nasvete in govorili o metodah za pregled in zdravljenje bolezni ščitnice.

Poglavje 1 Ščitnica

"Metulj" leti na jodu, brez njega ne leti!

Ščitnica in njene funkcije

Ščitnica je žleza endokrinega sistema, ki shranjuje jod in proizvaja hormone, ki vsebujejo jod: tiroksin in trijodotironin, ki sodelujejo pri uravnavanju presnove in rasti posameznih celic ter telesa kot celote.

Žleza skupaj z drugimi organi endokrinega sistema opravlja svojo glavno funkcijo: vzdržuje konstantnost notranjega okolja telesa, ki je potrebno za njegovo normalno delovanje.

Ščitnica se nahaja pod ščitničnim hrustancem in ima obliko metulja (glej sliko 1).

riž. 1. Obliko ščitnice lahko primerjamo s črko "H" ali z metuljem

Zanimivo dejstvo:

Kratek morfološki opis ščitnice že v 2. stoletju pr. pr e. dal Galen. Imel ga je za del vokalnega aparata.

Nadaljeval študij ščitnice Vesalius.

In ime tem orglam je dal Barton leta 1656. Izhajal je iz njegove oblike in namena: kot ščit ščiti organe, ki se nahajajo na vratu.

Koncept funkcije notranjega izločanja, ki ga izvaja ščitnica, je oblikoval King.

Karling je kasneje opisal kretinizem pri ljudeh brez ščitnice.

Žleza je sestavljena iz dveh reženj in prevlake. Isthmus je del ščitničnega tkiva, ki povezuje desni in levi reženj. Nahaja se na ravni drugega ali tretjega sapničnega obroča.

Stranski režnji obdajajo sapnik in so nanj pritrjeni z vezivnim tkivom.

Dodaten piramidni reženj se lahko oddalji od prevlake ali enega od reženj. Gre za dolg proces, ki doseže zgornji del ščitničnega hrustanca ali podjezične kosti.

Dodatni delež se ne šteje za odstopanje, temveč je individualna lastnost organizma (glej sliko 2).

Ščitnica se nahaja v srednji tretjini vratu. Potežite z roko po vratu in našli boste gost hrustanec, ki se pri požiranju premakne. To je ščitnični hrustanec. Pri moških je večja kot pri ženskah in se imenuje Adamovo jabolko.

riž. 2. Spodnji deli ščitnice so kratki in široki, zgornji pa visoki, ozki in rahlo razhajajoči.

Ščitnični hrustanec nekoliko pokriva ščitnico, njen zgornji pol sega do nje. Ime je dobil po svojih funkcijah: služi kot ščit, pokriva pomembne organe, ki ležijo na vratu.

Glavne značilnosti žleze: teža, višina in širina delnic, prostornina.

Ščitnica pri odraslem človeku tehta v povprečju 20–40 g, pri novorojenčku pa le 2–3 g.

Običajno sta višina in širina reženj ščitnice 3–4 in 1–2 cm, širina pa 7–11 cm.

Da bi ugotovil, ali je ščitnica povečana, jo zdravnik palpira (sondira) in primerja velikost vsakega njenega režnja z velikostjo končne nohtne falange palca na roki bolnika. Običajno morajo biti njihove velikosti enake.

Poglejte svoje prste in videli boste, kako velika bi morala biti vaša ščitnica (glejte sliko 3).

riž. 3. Nail falanga palca

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) razlikuje tri stopnje velikosti ščitnice, ki jih zdravnik oceni med pregledom in palpacijo (tabela 1).

Tabela 1

Stopnje velikosti ščitnice

Če se odkrije golša, morate razumeti, kolikšen je volumen ščitnice. To je pomembno za nadaljnje načrtovanje zdravljenja in spremljanje.

Volumen je glavni kazalnik velikosti ščitnice.

Običajno je do 18 ml pri ženskah in do 25 ml pri moških.

Volumen ščitnice se izračuna po posebni formuli med ultrazvočnim pregledom (ultrazvok).

Ščitnica je sestavljena iz foliklov. Folikli so združbe tirocitov (ščitničnih celic), to so zaprte votle tvorbe različnih oblik. Njihove stene tvorijo celice, ki proizvajajo koloid - gosto rumenkasto sluzasto tekočino.

Najmanjši folikli imajo premer od 0,03 do 0,1 mm, njihova povprečna velikost pa je 0,15 mm. Največje folikle lahko vidimo s prostim očesom na prečnem prerezu ščitnice.

Ščitnični hormoni

Ščitnica je endokrina žleza. Njegova glavna funkcija je proizvodnja hormonov, ki vključujejo jod, brez katerega je normalno delovanje telesa nemogoče (slika 4).

Ščitnični hormoni uravnavajo presnovo, procese zorenja tkiv in organov ter aktivirajo duševno dejavnost. Potrebni so za aktivno rast, tvorbo kosti okostja, pri ženskah - za razvoj mlečnih žlez.

Izraz "hormon" v grščini - "vzbujam", "spodbujam". V medicinsko prakso sta ga uvedla Bayliss in Starling. Tiroksin je leta 1914 odkril Američan E. Kendall, leta 1927 pa ga je C. Harrington prvič sintetiziral. Z zmanjšanjem proizvodnje ščitničnih hormonov v otroštvu se rast telesa ustavi. V tem primeru se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom!

Kot smo že omenili, ščitnica proizvaja ščitnične hormone: tiroksin in trijodotironin.

Na drug način se tiroksin imenuje T4, saj nosi štiri atome joda. V krvi in ​​tkivih človeškega telesa se hormon T4 pretvori v hormon T3 - trijodotironin, ki nosi tri atome joda.

Sprva ščitnica proizvaja 70 % T4 in 30 % T3, vendar glavna količina T3 nastane med razgradnjo T4 v telesu.

Biološki učinek hormonov se uresniči na naslednji način: hormon se veže na receptor in, ko se poveže z njim, sproži vrsto reakcij že v celici organa.

Ker so ščitnični hormoni odgovorni za razvoj telesa, pravilno presnovo in energijo, so receptorji povsod: v možganih in v vseh tkivih človeškega telesa.

Funkcije ščitničnih hormonov so naslednje:

• povečati intenzivnost oksidativnih reakcij v celicah;

riž. 4. Glavna funkcija ščitnice je proizvodnja hormonov, brez katerih je normalno delovanje telesa nemogoče.

• vpliva na procese, ki potekajo v mitohondrijih, celični membrani;

• podpirajo hormonsko razdražljivost glavnih živčnih centrov;

• sodelujejo pri normalnem delovanju srčne mišice;

• zagotavljajo delovanje imunskega sistema: spodbujajo tvorbo T-limfocitov, ki so odgovorni za boj proti okužbam.

Ščitnica se aktivno oskrbuje s krvjo, ima veliko krvnih žil.

Aktivno oskrbo s krvjo izvajajo štiri glavne arterije. Dve zgornji ščitnični arteriji izhajata iz

zunanja karotida, dve spodnji pa iz ščitničnih vratnih subklavijskih arterij.

Odtok krvi iz žleze poteka skozi parne žile. Je 4-6 ml / min / g in nekoliko presega pretok krvi v ledvicah in možganih.

Prej je aktivna oskrba ščitnice s krvjo povzročala težave med operacijo tega organa. Kirurg Theodor Kocher je razvil varne pristope k operaciji ščitnice, za kar je prejel Nobelova nagrada. In prav poznavanje značilnosti oskrbe s krvjo v ščitnici mu je pomagalo razviti določeno taktiko kirurškega posega.