Plačiai naudojami tyrimo metodai, pagrįsti fiziniu rentgeno spindulių poveikiu žmogaus audiniams klinikinė praktika diagnozuoti daugelį patologijų. Tobulėjant technologijoms, tobulinami esami diagnostikos metodai – tyrimas tampa patogesnis ir saugesnis pacientui, o gydytojui – informatyvesnis. Populiariausi radiologinės diagnostikos metodai šiuo metu yra KT ir MSCT – tyrimai labai panašūs skenavimo principu, tačiau pastebimas didelis prietaisų konstrukcijos skirtumas.

Daugiasluoksnis kompiuterinis tomografas

Daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija(MSCT) yra kompiuterinės tomografijos tipas. Skenavimas atliekamas pažangia įranga ir turi daug privalumų prieš įprastą kompiuterinę tomografiją dėl išplėsto nustatymų sąrašo – specialistas turi galimybę koreguoti skenavimo parametrus, prisitaikydamas prie kiekvieno konkretaus klinikinio atvejo. Tai leidžia gauti labai tikslius norimo organo vaizdus, ​​​​kurie parodys mažiausias struktūrines savybes.

Daugiasluoksnės kompiuterinės tomografijos ypatybės

MSCT pagrįstas rentgeno spindulių gebėjimu atsispindėti skirtingai nuo kūno audinių, priklausomai nuo jų tankio – fizinis skenavimo principas nesiskiria nuo įprastinės KT. Pagrindinė savybė Daugialypės tomografijos prietaisas susideda iš rentgeno vamzdelių išdėstymo prietaiso viduje - jutiklius skleidžiančius jonizuojanti spinduliuotė esantis aplink montavimo perimetrą. Skenavimo metu MSCT įrenginys sukasi aplink sofą kartu su pacientu, o pati sofa juda horizontaliai tomografo viduje. Jei atseksite jutiklių judėjimo kelius aplink pacientą, gausite tankią spiralę – pagal tai tyrimas vadinamas spiraline kompiuterine tomografija (SCT, arba MSCT), o patys tomografai vadinami multidetektoriais.

Vienai pasirinktai sričiai nuskaityti pakanka vieno MSCT aparato apsisukimo – tai gerokai sumažino tyrimo laiką. Pavyzdžiui, organų tyrimams pilvo ertmė tai užtrunka tik kelias sekundes, skirtingai nei įprastas kompiuterinis tomografas, kuris trunka mažiausiai 15 minučių. Šis pasiekimas leido žymiai išplėsti indikacijų sąrašą – tyrimas gali būti atliekamas pacientams, kuriems sunku ilgą laiką nejudėdami guli uždaroje erdvėje, pavyzdžiui, vaikai, pagyvenę žmonės, pacientai, sergantys klaustrofobija. Tas pats pasakytina apie gyvybę palaikančius pacientus, sergančius sunkiomis somatinėmis ligomis, taip pat skubios pagalbos pacientams. Modernizuotas SCT tomografas padarė tyrimą beveik tyliai, todėl pacientui patogiau.

Atlikdamas SCT, specialistas gali pasirinkti reikiamą pjūvio dydį, o šiuolaikiniai tomografai suteikia galimybę nuskaityti minimaliu iki 1 mm pjūviu – tai leidžia identifikuoti mažiausius patologinius darinius.

Be to, sutrumpinus skenavimo laiką naudojant MSCT, sumažėja paciento spinduliuotės dozė – rentgeno spinduliuotės dozė naudojant MSCT yra beveik 30% mažesnė nei naudojant įprastą KT. Atsižvelgiant į šį veiksnį, spiralinė KT turi žymiai mažiau kontraindikacijų – tyrimas gali būti naudojamas vaikystėje.

Pasikeitė ir kontrastinio kontrasto technika – atliekant SCT, mažesnis kiekis kontrastinė medžiaga. Kontrastas įvedamas naudojant automatinį injektorių, įmontuotą į tomografijos aparatą ir vadinamas kontrastiniu boliusu. Ši technika leidžia geriau stebėti skiriamo vaisto dozę ir žymiai sumažina paciento inkstų apkrovą.

Atlikdamas SCT, gydytojas gauna daugiau informacijos nei atliekant įprastą KT, o tyrimui skirdamas daug mažiau laiko. Dėl to, kad vaizdai daromi skirtingose ​​plokštumose, gaunami tiksliausi vaizdai, kurie detaliai perteikia visas organo struktūrines ypatybes.

MSCT indikacijos

Stuburo kompiuterinė tomografija

Dažniausiai KT skiriama kaulų struktūrų – kaukolės, stuburo, galūnių – būklei diagnozuoti. Rentgeno spindulius gerai sugeria kaulinis audinys, todėl vaizdas yra aiškus trimatis vaizdas, kurį galima apžiūrėti iš visų pusių. SCT skiriamas diagnozuojant trauminius sužalojimus - lūžius, mikroįtrūkimus, kaip onkologinio tyrimo dalis, siekiant nustatyti navikus ir metastazes. Be to, metodas leidžia diagnozuoti tuščiavidurių organų – skrandžio, žarnyno, plaučių – ligas. Daugeliu atvejų SCT skenavimas atliekamas diferencinei diagnostikai tais atvejais, kai kiti tyrimo metodai neparodė tikslus rezultatas. Kartais SCT skiriama po KT, siekiant išsiaiškinti aptikto naviko vietą, dydį ir struktūrą.

Palyginti su įprastine CT, SCT leidžia geriau vizualizuoti:

• Neoplazmos yra mažos - iki 1 mm.
• Kraujavimas smegenyse, hematomos minkštuosiuose audiniuose.
• Kasos, kepenų, tulžies pūslės ligos.
• Aortos ir jos šakų patologijos.

Kas geriau - CT ar MSCT?

Daugiasluoksnis kompiuterinis tomografas turi nemažai pranašumų, palyginti su ankstesnių kartų tomografais

Šiuolaikiniai metodai Diagnostika leidžia nustatyti patologinius procesus ir pokyčius žmogaus kūnas ankstyvosiose stadijose, o tai reiškia, kad jie padidina gydymo efektyvumą. Didelio tikslumo tyrimo metodai apima spiralinę kompiuterinę tomografiją. Kas tai yra ir kada ši procedūra nurodoma, kokios yra diagnozės kontraindikacijos? Kuo jis skiriasi nuo įprastų KT ir MRT?

Kas yra SCT šiuolaikinėje medicinoje?

Medicinoje tokio pobūdžio tyrimai, kaip ir MRT, naudojami palyginti trumpai – mažiau nei 30 metų. Atliekant spiralinę kompiuterinę tomografiją, rentgeno spinduliais skenuojamas paciento kūnas. Pastarieji, pavertę juos elektriniais impulsais, perduodami analizei į monitorių. Pagrindinis bruožas yra tai, kad skenuojant sukasi ir stalas, ant kurio guli pacientas, ir vamzdelis. Ši technika leidžia aptikti iki 0,1 cm dydžio navikus.

Kokie organai ir sistemos tiriami?

Spiralinė kompiuterinė tomografija – efektyvus diagnostikos metodas, kuriuo galima tirti beveik bet kurį žmogaus organą ir sistemą. Dėl minimalaus pjūvio storio jis atskleidžia mažiausius patologinius organizmo pokyčius, leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti diagnozę ir laiku pradėti gydymą. Ne visada veiksminga tiriant minkštuosius audinius.

Reikėtų nepamiršti, kad teoriniu požiūriu spiralinė kompiuterinė tomografija gali būti naudojama tiriant bet kurį pacientą, nes ji neturi absoliučių apribojimų.

Tačiau yra sąrašas sąlygų, kuriomis jo įgyvendinimas nerekomenduojamas ir galimas tik gydančiam gydytojui įvertinus santykius. galimos naudos ir tikėtina rizika. Tokios SCT kontraindikacijos yra:

1. efuzija pleuros ertmėje;
2. nėštumas (šiuo atveju geriau atlikti MRT);
3. uždarų erdvių baimė;
4. vaikai iki 7 metų;
5. kūno svoris viršija tą, kurią prietaiso gamintojas nurodė kaip priimtiną;
6. fizinių galimybių stoka užimti gulimą padėtį;
7. pacientas ilgą laiką negali sulaikyti kvėpavimo;
8. Žmogaus kūne yra mechaninių prietaisų (pavyzdžiui, širdyje sumontuotas širdies stimuliatorius);
9. su individualiu netoleravimu kontrastinei medžiagai.

Spiralinės kompiuterinės tomografijos atlikimas yra priimtinas diagnozuojant patologinius pokyčius beveik bet kuriuose žmogaus organuose ir sistemose. Jei pacientas skundžiasi galvos skausmais, regos sutrikimais, galūnių jutimo praradimu, proto ir sąmonės drumstimu ar netikėtu paralyžiumi, rekomenduojama atlikti spiralinę kompiuterinę tomografiją. Smegenų SCT nurodomas šiais atvejais:

• kraujagyslių pažeidimas;
• limfinės sistemos patologijos;
• įtarimas dėl patologinių procesų plaučių struktūroje;
• smegenų pažeidimo įvertinimas įtariamo ūmaus insulto atvejais;
• klausos kanalų, laikinosios kaukolės srities, nosies sinusų patologijos;
• padidėjęs ICP;
• patvirtinti / paneigti smegenų auglį;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• neuroziniai sutrikimai;
• Vaiko vystymosi anomalijos taip pat yra priežastis atlikti galvos SCT tyrimą;
• vidinės ausies deformacija, dėl kurios sumažėja klausos lygis;
• epilepsija (epilepsijos priepuoliai taip pat yra smegenų SCT tyrimo indikacija).

Spiralinės kompiuterinės tomografijos ir MRT bei KT skirtumai

SCT ir MRT – tyrimo metodai vidaus organai ir sistemos, kurios skiriasi 3 svarbiomis savybėmis:

• veikimo principas – MRT diagnostikai naudojamas elektromagnetinis laukas, o SCT – rentgeno spinduliai;
• informacijos turinys – MRT naudojamas minkštiesiems audiniams tirti, SCT – daugeliu atvejų kietųjų kaulų struktūroms tirti;
• procedūros trukmė – MRT gali trukti iki pusantros valandos, spiralinis tyrimas vidutiniškai trunka kelias minutes.

Tiek SCT, tiek įprastinė kompiuterinė tomografija yra tipai rentgeno tyrimas. Pagrindinis veikimo principas beveik tas pats – atliekamas kūno ar atskiro organo skenavimas sluoksnis po sluoksnio. Tačiau tarp jų yra skirtumas. Pagrindinis skirtumas yra pjūvio storis. Jei naudojant CT jo minimalus storis yra 10 mm, tada SCT leidžia gauti tikslesnį vaizdą dėl maždaug 3 mm sluoksnių storio. Tai pasiekiama dėl to, kad stalas su pacientu sklandžiai patenka į prietaisą (su KT tai vyksta žingsnis po žingsnio, kai „žingsnis“ yra 1 cm), o spinduliuotės šaltinis sukasi aplink jį spirale.

Tyrimo etapai

Spiralinės tomografijos atlikimas, atsižvelgiant į gydytojo radiologo paruošimo, duomenų apdorojimo, įsakymų ir rekomendacijų formavimo laiką, trunka ne ilgiau kaip 4 valandas. Specialaus pasiruošimo nereikia. Pacientui rekomenduojama atlikti išankstinį MRT ir ultragarsinį tyrimą, likus 4 valandoms iki tyrimo negalima valgyti, gerti ir rūkyti.

SCT diagnostikos etapai:

1. kontrasto skyrimas (į veną arba per burną);
2. paguldykite pacientą ant kilnojamo stalo (kadangi reikės ramiai gulėti, kai kuriais atvejais gydytojas skiria raminamuosius);
3. stalas juda portalo viduje - „vamzdis“ (švitinimo šaltinis sukasi spiraline trajektorija);
4. atliekamas skenavimas (paprastai procedūra trunka nuo 5 iki 30 minučių);
5. informacija rodoma kompiuterio monitoriuje (jei pageidaujama, galima įrašyti į nešiojamąjį įrenginį);
6. Radiologas iššifruoja diagnostikos rezultatą ir išduoda siuntimą konsultacijai su specialistais.

Tyrimas naudojant SCT yra visiškai neskausmingas ir gali sukelti minimalų diskomfortą, susijusį su buvimu uždaroje erdvėje.

Jei atliekamas pilvo tyrimas arba krūtinė, pacientui teks kurį laiką sulaikyti kvėpavimą.

Tam, kad tyrimo rezultatų interpretacija būtų kuo tikslesnė ir patikimesnė, radiologui reikia pateikti savo medicininę kortelę arba gydančio gydytojo išvadą, kurioje nurodyta preliminari diagnozė. Tada gydytojas galės atsižvelgti į visas ankstesnes ligas ir sužalojimus, taip pat į individualias paciento kūno struktūrines ypatybes.

Ką rodo nuotrauka?

Ką rodo vaizdas, kurį gydytojas gauna atlikęs procedūrą? Tai leidžia vizualizuoti kaulų ir vidaus organų sužalojimus, nustatyti limfoidinių audinių būklę, identifikuoti naviką, diagnozuoti tiek ūminės, tiek lėtinės eigos patologinius procesus. Tyrimas taip pat leidžia stebėti paciento būklę laikui bėgant ir taip įvertinti paskirto gydymo efektyvumą.

Pavyzdžiui, tiriant inkstus, jų struktūroje galima nustatyti ne tik piktybinius ar gerybinius darinius. Taip pat diagnozuojama policistinė inkstų liga, abscesai, vystymosi anomalijos. Inkstų tomografija nurodoma pooperaciniu laikotarpiu (jei buvo atlikta transplantacija ar pašalinimas), taip pat organų biopsijos metu.

Kiek kainuoja SKT?

Vidutinė kaina spiralinės kompiuterinės tomografijos atlikimas Rusijos klinikose yra 5 tūkstančiai rublių. Už vieno organo nuskaitymą reikės sumokėti nuo 4 tūkstančių rublių, o viso kūno diagnostika kainuoja tris kartus daugiau – apie 13 tūkstančių rublių. Kaina gali skirtis priklausomai nuo regiono, specialisto kvalifikacijos ir pačios įrangos - tomografo tyrimo rezultatai naujausios kartos bus tikslesnis, bet kainuoja daugiau.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai apima prietaisų naudojimą, kuris leidžia atpažinti ligą pradiniame jos vystymosi etape be neigiamo poveikio žmogui.

Visai neseniai magnetinio rezonanso tomografija buvo laikoma populiariausia. Tačiau šiandien ją pakeitė naujesnė technika, kuri dar nėra itin populiari, tačiau gana informatyvi ir saugi. Tai spiralinė kompiuterinė tomografija (SCT).

Šio metodo principas

Kas yra SKT? Šis metodas iš pirmo žvilgsnio atrodo kaip įprasta kompiuterinė tomografija.

Spiralinė kompiuterinė tomografija skirstoma į du tipus:

• vieno pjovimo, suteikiantis tik vieną sluoksnį;
• daugiasluoksnis, leidžiantis vienu metu rekonstruoti iki 64 tomografinių sluoksnių.

Visų pirma, ši technika skirta nustatyti problemas, susijusias su žmogaus osteo-sąnario sistema – kaukole, galūnėmis ir kt.

Jis naudojamas ypač retai minkštųjų audinių patologijoms nustatyti.

Veikimo principas šis metodas Diagnozė pagrįsta kūno skenavimu rentgeno spinduliais. Jie, savo ruožtu, po konversijos į elektrinius impulsus stadijos, yra paduodami į kompiuterio monitorių tolesniam tyrimui.

Šio tyrimo metu naudojamas specialus stalas, ant kurio pacientas turi būti gulimoje padėtyje. Tyrimo metu stalas juda sinchroniškai vamzdžio eigos atžvilgiu, kuris atlieka sukimosi veiksmus kūno atžvilgiu. Stalo sukimosi greitis tiesiogiai priklausys nuo diagnostikos tikslo. Šis SCT tomografas leidžia vizualizuoti iki vieno milimetro dydžio navikus. Tai gana svarbus rodiklis esant vėžiui. Tai būtina norint laiku pašalinti pažeidimą.

Vieną kūno vietą galite apžiūrėti nuo trijų iki penkių minučių. Vidutiniškai visa procedūra gali užtrukti iki trisdešimties minučių. Tada rezultatai išspausdinami kaip momentinės nuotraukos.

Fizioterapija

Procedūra

Likus 4 valandoms iki proceso pradžios, iš dietos būtina pašalinti maistą ir vandenį.

Tiriant tam tikrus organus, paciento prašoma pasirengti. Jo esmė yra urografiną vartojančiam pacientui. Specialistas, paskirtas atlikti tyrimą, išsamiau pasakys, kaip pasiruošti procedūrai.

Vakarienė turi būti lengva, o pusryčiams geriau naudoti skystą košę ir sultis.

Pacientas paguldomas ant stalo, kuris nuslysta į specialų tunelį – skenavimo įrenginį. Kad pacientui būtų patogiau, ant stalo yra specialios pagalvės ir diržai. Jie skirti apriboti judėjimą procedūros metu. Tai leis padaryti aiškias, aukštos kokybės nuotraukas.

Jei pacientas negali ilgai nejudėti (pavyzdžiui, vaikai) arba jį kankina klaustrofobija, jam skiriami raminamieji vaistai.

Šalia esančiame kabinete yra kompiuterių punktas, kuriame dirba gydytoja technologė. Būtent jis valdo skaitytuvą, veda pokalbį su pacientu ir pasako, ką vienu ar kitu metu reikia daryti.

SCT procedūra laikoma gana saugia, nepaisant to, kad pacientas gauna nedidelį kiekį spinduliuotės. Tačiau dėl savo nereikšmingumo jis nekenkia organizmui. Naudojant kontrastinę medžiagą ar raminamuosius vaistus, gali kilti pavojus. Jei yra alergija vaistams ar jodui, pacientas turėtų privalomas apie tai praneškite savo gydytojui.




Jei turite sveikatos sutrikimų, tokių kaip astma, cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas, širdies problemos ar skydliaukės, pacientas taip pat privalo apie tai pasakyti gydytojui.



Rentgeno diagnostika

Privalumai ir trūkumai

Tokia technika kaip spiralinė kompiuterinė tomografija turi pagrindinį vyraujantį pranašumą – tai didelis diagnostinių tyrimų efektyvumas ir greitis. Tačiau jis turi ir nemažai trūkumų.

REKOMENDUOJAME!

NUGAROS SKAUSMŲ gydymui ir profilaktikai mūsų skaitytojai naudoja vis populiarėjantį greito ir nechirurginio gydymo metodas, rekomenduotas pirmaujančių šalies ortopedų. Atidžiai peržiūrėję, nusprendėme pasiūlyti jūsų dėmesiui.




SKT privalumai:

• galimybė gauti itin plonas dalis, taip pagerinant vaizdų kokybę;
• diagnozė užima nedaug laiko, o tai svarbu, ypač kritinėse situacijose, kai svarbu kuo greičiau diagnozuoti;
• aukštas saugumo lygis;
• galite gauti trimačius vaizdus ir kurti paveikslėlius;
• metodas suteikia daugiau informacijos nei įprastinė kompiuterinė tomografija.

Nepaisant daugybės svarbių teigiamų savybių, SCT taip pat turi tam tikrų trūkumų su rizika, tarp kurių yra:

• nedidelė, bet kenksminga organizmui spinduliuotė; jos lygį galima palyginti su doze, kurią žmogus gauna aplinką nuo trejų iki penkerių metų;
• galimos alerginės reakcijos į kontrastinę medžiagą, kurioje yra jodo;
• SCT tyrimai gali būti atliekami tik vaikams nuo septynerių metų;
• metodas neleistinas nėštumo metu, taip pat draudžia maitinti krūtimi per 24 valandas po kontrastinės medžiagos panaudojimo.

Procedūros trūkumas yra mažas prieinamumas. Kol kas ne visos gydymo įstaigos turi galimybę pasiūlyti šį metodą. Be to, diagnostika yra brangi.








Krūtinės ir krūtinkaulio skausmas

Diagnostikos galimybės

Spiralinė kompiuterinė tomografija plačiai naudojama tiriant tokius organus kaip:

• kepenys;
• tulžies pūslė;
• kasa;
• inkstai;
• blužnis;
• dubens organai.




SCT atsiradimas suteikia daugiau galimybių nustatyti akmenų buvimą, pavyzdžiui, inkstuose, ir leidžia kuo lengviau nustatyti teisingą diagnozę.

Šis diagnostikos metodas taip pat yra būtinas tiriant sklerozės ir tuberkuliozės pokyčius.

Procedūra taip pat naudojama situacijose, kai reikia skenuoti akių sritis, veido dalis ir sinusus. Tomografas leidžia tiksliai nustatyti šių organų sutrikimus ir svetimkūnių buvimą juose.

Ši procedūra taip pat gana paplitusi tarp ENT gydytojų. Tai leidžia nustatyti patologiją laikinieji kaulai, paranaliniai sinusai ir klausos takai. Tai vienas iš geriausi metodaišių žmogaus kūno organų tyrimas.

Reikia pažymėti, kad SCT visada naudoja traumatologai. Tai leidžia greitai vizualizuoti sudėtingus kaulinio audinio ar vidaus organų pažeidimus, taip pat diagnozuoti kaukolės pažeidimus ir smegenų kraujavimą.




Stuburo diagnozė naudojant šį metodą padeda nustatyti net menkiausius kaulų struktūros nukrypimus.

Svarbu atsiminti, kad SCT tyrimo būtinybę nustatyti turėtų tik patyręs gydytojas, galintis matyti bendrą sveikatos būklės vaizdą.

Gauti rezultatai

Atlikęs diagnozę spiraline kompiuterine tomografija, radiologas pradeda tirti analizės duomenis ir juos iššifruoti. Visa apžiūros metu gauta informacija tvarkoma kartu su esamais medicininiais dokumentais. Didysis paveikslas lyginamas su gautais SCT rezultatais, surašoma diagnostinė ataskaita ir atspausdinami skenuoti.

Šios veiklos trukmė svyruoja nuo trisdešimties minučių iki kelių valandų. Visiškai apdorojus duomenis, radiologas išduoda išvadą su savo parašu.





Reikšmingos kontraindikacijos

Spiralinės kompiuterinės tomografijos naudojimas draudžiamas šiais atvejais:

• Pacientas netoleruoja kontrastinės medžiagos.
• Pacientas ilgą laiką negali sulaikyti kvėpavimo.
• Nėra galimybės užimti gulimos padėties.
• Didelis kūno svoris.
• Vaikui iki septynerių metų.
• Klaustrofobija.
• Nėštumo laikotarpis.
• Efuzija pleuros ertmėje.

Prieš atliekant tyrimą, būtina pasikonsultuoti su specialistu. Tai būtina, kad gydytojas galėtų nustatyti, ar yra kitų individualių kontraindikacijų, kurių pacientas gali nežinoti.

Tačiau tuo pačiu metu nėra absoliučių draudimų procedūrai, todėl ją galima naudoti kiekvienam pacientui.




Profilaktikos tikslais SCT niekada neturėtų būti atliekamas nėščioms moterims ir vaikams iki šešiolikos metų.

Šis metodas suteikia naujų galimybių šiuolaikinės medicinos srityje ir leidžia diagnostiką pakelti į kitą, aukštesnį lygį.

Jei turite tokių simptomų kaip:

• Galvos svaigimas
• Ar kartais akyse matosi žąsies oda?
• Skausmas pakaušyje arba tiesiog spaudimas
• Kaklo skausmas ar sunkumas

Su 99,9% tikimybe, kad sergate Gimdos kaklelio osteochondroze, štai ką apie tai savo interviu sako profesorius Bubnovskis. Kol neišgydysite savo kančių priežasties, visi šie simptomai laikui bėgant didės, kol sukels sunkesnių pasekmių, nes visa tai atsitinka dėl galvos aprūpinimo krauju pažeidimo, o tai reiškia, kad pasekmės gali būti mirtinos.

Jei reikia, įvertinkite konstrukcijų būklę nervų sistema, gydytojai vis dažniau skiria smegenų SCT.

Spiralinė kompiuterinė tomografija yra greitas, saugus ir tikslus aptikimo būdas įvairios patologijos. Neatidėliotinais atvejais jis naudojamas norint greitai įvertinti vidinės žalos ir kraujavimo mastą, kuris dažnai gelbsti gyvybes.

Spiralinė kompiuterinė tomografija buvo žinoma nuo XX amžiaus devintojo dešimtmečio pabaigos, kai medicinos diagnostikoje pradėti naudoti pirmieji garsios Siemens kompanijos spiraliniai tomografai. Per tris dešimtmečius techninės įrangos sistemos buvo žymiai patobulintos. Diagnostikos rezultatas labai priklauso nuo detektorių skaičiaus, o pirmieji įrenginiai turėjo tik du jutiklius. Antrosios kartos tomografuose jau buvo sumontuota 30-50 jutiklių. Kad jie vienu metu gautų signalą, buvo sukurta nauja tūrinė rentgeno spindulio forma bangų ventiliatoriaus pavidalu.

Trečiosios kartos SRCT įrenginiuose jau buvo naudojama nuo 300 iki 500 jutiklių, o vėlesniais metais, ketvirtoje kartoje, jų skaičius išaugo iki 5000.

Vėliau atsirado patobulinti daugiasluoksnės kompiuterinės tomografijos (MSCT) metodai, kai daug detektorių išsidėstę keliose eilėse, o tai ženkliai pagerino aparato skiriamąją gebą ir paspartino tyrimą.

Spiralinės KT prietaisų kūrimas ir kūrimas yra itin brangi ir daug žinių reikalaujanti technologija. Nuo pat pradžių iki šių dienų Siemens yra spiralinių tomografų kūrimo ir diegimo lyderė.

Bet kuris kompiuterinis tomografas nuskaito rentgeno spindulius. Svarbiausias spiralinės KT privalumas yra tai, kad per laiko vienetą galima gauti daug daugiau trimačių nuskaitytos srities vaizdų.

Stalas, ant kurio guli pacientas, lėtai slysta skenavimo ašimi. Tuo pačiu metu aplink objektą sukasi apvali ritė su įmontuotu rentgeno spindulių šaltiniu. Žmogaus kūno audiniai yra skirtingo tankio, todėl skirtingai sugeria rentgeno spindulius. Skaitytuve sumontuoti jutikliai fiksuoja šiuos skirtumus ir kompiuterine programa iš karto apdoroja duomenis ir parodo rezultatą paveikslėlio (momentinės nuotraukos) pavidalu.

Stalo, ant kurio pacientas guli nejudėdamas, judėjimo greitis lemia kūno ploto, kurį galima nuskaityti, dydį. Spiralinės tomografijos atveju šis greitis gali būti labai didelis. Jis gali būti koreguojamas atsižvelgiant į egzamino tikslus. Dėl šios priežasties SCT leidžia atlikti aukštos kokybės diagnostiką per labai trumpą laiką.

Ar SCT saugus? Visiškai taip. Įprasti rentgeno spinduliai apima daug didesnę radiacijos dozę. Kuo naujesnis nuskaitymo įrenginys, tuo jis saugesnis tiriamajam.

SCT taikymas klinikinėje praktikoje

Kas yra SCT medicinoje ir kaip jis naudojamas klinikinėje praktikoje? Kadangi šiuolaikinis kelių pjūvių kompiuterinės tomografijos aparatas gali dideliu greičiu ir tiksliai padaryti 64 pjūvių vaizdus, ​​gydytojai aktyviai naudoja šį diagnostikos metodą, kai reikia greitai nustatyti patologijos židinio vietą ir įvertinti patologijos židinio dydį, pvz. plaučiai. SCT gali aptikti net mažus vidaus organų navikus, kurių nebus matoma kituose tomografuose.

Tai leidžia nustatyti patologiją kuo greičiau ir nedelsiant pradėti gydymą net tose ligos stadijose, kai ne visi simptomai pastebimi. Laikas gali būti lemiamas veiksnys sėkmingam daugelio sunkių patologijų (pavyzdžiui, plaučių vėžio) gydymui.

SCT naudojamas diagnozuojant beveik visų vidaus organų ir sistemų, įskaitant nervų sistemą, ligas.

Spiralinė kompiuterinė smegenų tomografija gali būti atliekama naudojant kontrastą. Tokiu atveju prieš tyrimą pacientas turi išgerti specialaus tirpalo vizualizacijos kokybei pagerinti arba į veną suleisti kontrasto.

Po injekcijos pacientas gali jausti šilumos pojūtį visame kūne, tačiau tai visiškai nepavojinga ir greitai praeina. Tomografija taip pat atliekama neįvedant kontrastinės medžiagos (atrankos metodas). Jeigu nėra įtarimų dėl auglio ir būtina skubiai ištirti pacientą, pavyzdžiui, patyrusį galvos traumą, tuomet kontrastas nenaudojamas. Be to, atranka gali būti naudojama patologinių pokyčių vystymosi dinamikai sekti ir vaistų veiksmingumui įvertinti.

Norint nustatyti, gali prireikti kontrasto onkologinės ligos smegenų, kraujagyslių apsigimimai arba aneurizmos diagnozė.

Metodo naudojimas esant tam tikroms patologinėms sąlygoms

Neurologas gali nukreipti jus spiraliniam smegenų KT nuskaitymui šiais atvejais:

• neaiškios etiologijos galvos skausmai, spengimas ausyse, galvos svaigimas ramybėje ir sukant galvą;
• smegenų sukrėtimai, smegenų sumušimai, kiti trauminiai smegenų sužalojimai;
• įtariama neuroinfekcija;
• plaučių, akių ir ENT organų neoplazmos;
• problemų su smegenų kraujotaka, kraujagyslių patologijos;
• neurologinio vystymosi sutrikimai.

Onkologinėje praktikoje spiralinė KT yra būtina:

• vėžio diagnozės patvirtinimas;
• vėžio stadijos įvertinimai;
• darinių vietos nustatymas prieš biopsijos procedūrą;
• įvertinant radioterapijos ar operacijos galimybę;
• gydymo kontrolė;
• ligos atkryčio nustatymas.

Taip pat plačiai taikoma pilvo ertmės ir krūtinės srities kompiuterinė tomografija.

Tomografo tikslumas yra pakankamas, kad būtų galima nustatyti net nedidelius patologinius procesus kauliniame audinyje, raiščiuose ir tarpslanksteliniuose diskuose.

Spiralinė CT įrodė savo veiksmingumą diagnozuojant:

• blužnies ir kitų pilvo organų plyšimas;
• urolitiazė;
• įgimtos retroperitoneumo anomalijos;
• plaučių embolija (trombas plaučių kraujagyslėse).

Patologiniai procesai kauliniame audinyje taip pat sėkmingai vizualizuojami naudojant SCT, todėl jis naudojamas stuburo ir kitų skeleto dalių ligų diagnostikai.

Kadangi SCT turi labai didelės raiškos, toks tyrimas padės pamatyti patologiją, kuri liks nepastebėta naudojant įprastinius tomografijos metodus.

Paruošimas ir kontraindikacijos

Pasiruošimas studijoms yra gana paprastas.

• nevalgykite ir negerkite likus bent 3 valandoms iki tyrimo;
• nevartoti alkoholio 24 valandas;
• mesti rūkyti likus 4-5 valandoms iki tyrimo, ypač plaučių SCT metu;
• jei tyrimas atliekamas naudojant kontrastą, turite iš anksto paimti specialų mišinį, kurį jums duos arba lieps įsigyti vaistinėje. Kai kuriais atvejais kontrastas suleidžiamas į veną prieš pat procedūrą;
• visų pirma pasidaryti echoskopiją arba MRT (priklausomai nuo gydytojo rekomendacijų) ir išvadas pasiimti su savimi;
• pranešti darbuotojams apie bet kokią alergiją vaistams ar klaustrofobijos požymius;
• apsirenkite patogiai, taip pat galite būti paprašyta vilkėti ligoninės chalatą;
• Palikite namuose arba prieš tyrimą išimkite visus metalinius daiktus, įskaitant papuošalus, akinius, protezus, nes jie gali turėti įtakos skaitytuvo veikimui.

Taip pat yra keletas kontraindikacijų:

• nėštumas;
• širdies stimuliatorių buvimas;
• šizofrenija, depresija ir kitos psichopatologijos;
• nesugebėjimas užtikrinti nejudrumo;
• amžius iki 4 metų;
• hiperpneumatizacija žarnyne, efuzija į pleuros ertmę;
• alergija jodui ar kitiems kontrastinės medžiagos komponentams;
• antsvorio.

Vaikams ir pacientams, kuriems tyrimo metu sunku išlikti ramiai, prieš tyrimą gydytojas gali skirti raminamųjų.

Kas vyksta apžiūros metu

SCT yra gana paprasta procedūra. Pacientas paguldomas ant skaitytuvo stalo. Kai prasideda tyrimas, stalas sklandžiai ir palaipsniui juda apvalios ritės viduje, kur yra jutikliai ir emiteris. Atsižvelgiant į tyrimo tikslą ir temą, paciento gali būti paprašyta užimti tam tikrą poziciją ant stalo.

Kaip ir atliekant rentgeno spindulius, gydytojas gali paprašyti kurį laiką sulaikyti kvėpavimą, kad vaizdai nebūtų neryškūs. Kompiuteris, apdorojantis informaciją iš skaitytuvo, yra įrengtas atskiroje patalpoje už stiklo, kur nuskaitymo metu yra ir personalas. Gydytojas ir pacientas bendrauja naudodamiesi viešųjų pranešimų sistema. Jei tiriama mažas vaikas, tėvams gali būti leista būti bandymų kambaryje, jei jie dėvi apsauginę prijuostę iš švino.

Labai retais atvejais KT tyrimo metu skiriamos kontrastinės medžiagos gali sukelti alergines reakcijas. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti nestiprus niežulys arba dilgėlinė (maži raudoni iškilimai ant odos). Sunkesnės alerginės reakcijos simptomai yra dusulys ir gerklės ar kitų kūno dalių patinimas.

Pacientas turi nedelsdamas pranešti personalui, jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų. Labai retai kai kuriems pacientams kontrastinės medžiagos gali sukelti inkstų sutrikimų. CT nuskaitymas yra neskausminga procedūra. Nemalonumų gali sukelti tik ilgas buvimas nejudančioje padėtyje.

SCT procedūros trukmė priklauso nuo nuskaitytos srities dydžio ir paprastai trunka nuo kelių minučių iki pusvalandžio. Kai kurie pacientai baiminasi, kad būdami skaitytuve pajus klaustrofobiją. Tačiau dauguma šiuolaikinių tomografų supa ne visą kūną, o tik dalį jo.

Tyrimą atlikęs radiologas išduoda ir aprašo tyrimo rezultatus. O duomenų interpretavimą, galutinę diagnozę ir gydymo paskyrimą atlieka šiam tyrimui siuntęs gydantis gydytojas. Paprastai išsamus aprašymas popierine forma ir vaizdas kompaktiniame diske pacientui suteikiamas per trumpą laiką (nuo 1 valandos iki 2-3 dienų).

Nepaisant visų privalumų, SCT turi ir nemažai trūkumų. Tai saugi procedūra, tačiau ji apima tam tikrą spinduliuotę. Gydytojų teigimu, radiacijos apšvita per vieną diagnostinį seansą yra maždaug lygi dozei, kurią žmogus gauna per 3-5 metus natūralioje aplinkoje.

Stebėdamas apšvitos apšvitą, tomografiją atliekantis gydytojas kiekvieno skenavimo metu turi pasižymėti paciento lentelėje apie gautą dozę, nurodydamas procedūros datą.

Kontrastinė medžiaga gali neigiamai paveikti vaisiaus ir naujagimio vystymąsi, todėl nėščiosioms ir maitinančioms motinoms SCT naudojimas yra ribotas.

Naudojamuose kontrastiniuose mišiniuose yra jodo, kuris gali sukelti alergiją. Dėl poreikio likti nejudančioje tyrimo metu, jį sunku naudoti jaunesniems nei 6 metų vaikams. Kitas apribojimas yra tai, kad SCT negalima naudoti žmonėms, sveriantiems daugiau nei 150 kg (didžiausia kilnojamojo skaitytuvo stalo apkrova priklauso nuo tomografo tipo).

Šie du metodai yra pagrįsti visiškai skirtingais fiziniai reiškiniai. Nuskaitydamas MRT aparatas sukuria elektromagnetinį lauką aplink pacientą, o SCT naudoja rentgeno spindulius. MRT tinka tik tiriant minkštuosius audinius, ir spiralinė tomografija ir raumenų ir kaulų sistemos ligoms diagnozuoti.

Šie metodai skiriasi kaina. Vidutinė SCT kaina Rusijoje yra 5000 rublių, o MRT bus šiek tiek brangesnis. Kaina priklauso nuo personalo kvalifikacijos, teikiamų paslaugų lygio, įrangos tipo ir amžiaus. Naudojant kontrastą, padidėja procedūros kaina.

Taigi šiandien SCT yra nepakeičiama technika, leidžianti vizualizuoti neoplazmas ir kitus patologijų židinius su aukštas laipsnis detalizuojant. Tyrimo pabaigoje pacientas gauna didelio kontrastingumo organų ir sistemų vaizdus kompaktiniame diske, iš kurio gydytojas gali diagnozuoti ne tik sutrikimų tipą, bet ir mastą bei paskirti gydymą.

Spiralinė kompiuterinė tomografija yra palyginti naujas (išrastas 1972 m.) ir labai informatyvus medicininės diagnostikos metodas, pagrįstas rentgeno spinduliuote. Prietaisas sukurtas taip, kad rentgeno vamzdis ir daugybė jutiklių eilių sukasi aplink tiriamą sritį ir vienu metu paima daug „kadrų“, kurie vėliau perkeliami į kompiuterį, kuris apdoroja visus gautus vaizdus ir stato. juos į žmogaus kūno dalis monitoriuje...

2. Kaip atliekami SCT tyrimai?

Rentgeno technikas, atsižvelgdamas į atliekamą tyrimą, paciento padėtį nustato ypatingai. Tada portalas (įrenginys, ant kurio sumontuotas vamzdelis ir priėmimo jutikliai) pradeda suktis aplink nuskaitytą sritį ir sudaro tiriamos srities dalis. tam tikrus parametrus galios ir vamzdžio praėjimo žingsnis. Skenuojant krūtinės ląstos ir pilvo organus, kelis kartus reikės sulaikyti kvėpavimą, apie tai jus įspės rentgeno technikas. Skenavimo procedūra trunka 2-4 minutes.

3. Ką gali padaryti SKT?

Kompiuterinė tomografija yra tiesiog nepakeičiama diagnozuojant žmogaus bet kokių kaulų struktūrų būklę, plaučių, tarpuplaučio būklę. SCT taip pat plačiai naudojamas tiriant pilvo organus (kepenis, blužnį, tulžies pūslę, kasą), antinksčius, inkstus ir dubens organus. KT pagalba tapo įmanoma tiksliai aptikti bet kokius akmenis (pavyzdžiui, tulžies pūslėje, inkstuose) ir kalcifikacijas (pavyzdžiui, tuos pakitimus, kurie lydi tuberkuliozę, sklerozę).

Spiralinė kompiuterinė tomografija pirmauja diagnozuojant sudėtingus kaulų pažeidimus, daugybiniai kaulų ir vidaus organų sužalojimai (pavyzdžiui, eismo įvykiai), diagnozuojant sudėtingus ar daugybinius kaukolės sužalojimus bei ūmius galvos smegenų sužalojimus ir kraujavimus.

SCT taip pat plačiai naudoja ENT gydytojai, norėdami išsamiai įvertinti paranalinių sinusų, klausos kanalų ir smilkininių kaulų būklę, nes joks kitas diagnostikos metodas negali būti lyginamas su kompiuterinės tomografijos tikslumu ir „gyliu“.

Atliekant stuburo tyrimus naudojant SCT, galima nustatyti mažiausius kaulų struktūros pažeidimus, patologinius kalcifikacijas raiščių aparate, diagnozuoti tarpslankstelinių diskų būklę, geriausia naudoti MRT.

Ar kiekvienu konkrečiu atveju tikslinga skirti SCT, turėtų nuspręsti gydantis gydytojas, kuris vėliau interpretuos KT rezultatus, atsižvelgdamas į visą paciento vaizdą ir savybes.

4. Ko „nemėgsta“ SKT?

Visų pirma, tai yra judesiai. Bet kokie judesiai skenuojant tiriamąją sritį iškraipo gautus vaizdus, ​​žinoma, sumažindami jų informacinį turinį gydytojui. Jei gautų vaizdų serijoje net 1-2 nuskaitymai yra iškraipomi judesių artefaktų, tai vėlesnės 3D rekonstrukcijos jau turės defektų ir jų informacinis turinys gydytojui, žinoma, sumažės.

Antra, metalas. Metalas rentgeno spinduliams yra kaip kalnas saulei – palieka „šešėlį“. Didelis kiekis metalas tyrimo zonoje gali gerokai iškraipyti gautus vaizdus. Bet jei metalas yra bet kurioje kitoje vietoje, nei tiriama, tai jokiu būdu negali turėti įtakos nuskaitymo kokybei.

5. Kodėl SCT procedūra nėra pigi paslauga?

Pirmiausia dėl brangios pačios įrangos ir jos priežiūros, žinoma, studijos kaina nustatoma atsižvelgiant į jos nusidėvėjimą. Be to, tai apima eksploatacines medžiagas, prietaiso priežiūrą, kurią atlieka specializuotas techninis personalas, medicinos personalas, energijos sąnaudas ir pan.

6. Ką reikia turėti su savimi norint atlikti SCT?

Prieš tyrimą rentgeno specialistui ar radiologui turite pateikti turimą medicininę dokumentaciją (gydančio gydytojo siuntimas, kuriame nurodyta preliminari diagnozė, tyrimo sritis, klinikinė užduotis, konkrečios pastabos), ankstesnių tyrimų duomenis (kurie tiesiogiai susiję su SCT skyrimo priežastimi) ir kitą medicininę dokumentaciją, kurią išanalizavęs radiologas galės suformuluoti tiksliausią diagnostinę išvadą dėl SCT, atsižvelgdamas į Jūsų medicininės būklės duomenis. kortelės ir gydančio gydytojo rekomendacijos. Jei nepateiksite visos medicininės dokumentacijos, radiologas įvertins tik tiesiogiai gautus SCT tyrimus, neatsižvelgdamas į ankstesnius sužalojimus ir ligas, galimas jų pasekmes ir neatsižvelgdamas į galimas gretutines patologijas.

Atminkite, kad nėra absoliutaus ir universalaus medicininės diagnostikos metodo: MRT niekada nepakeis SCT, SCT niekada nepakeis ultragarso, ultragarsas niekada nepakeis radiografijos. Visi šie metodai papildo vienas kitą ir kartais ankstesnių tyrimų duomenys turi lemiamą žodį, kad radiologas kompiuterinės tomografijos metu teisingai interpretuotų gautą vaizdą.

7. Kas interpretuoja rezultatus ir kada juos galima gauti.

Gautas SCT nuotraukas turi ištirti radiologas (gydytojas, kuris specializuojasi KT, MRT, rentgeno tyrimuose ir turi atitinkamą pažymėjimą). Būtina „perskaityti“ visus skenavimus, išstudijuoti pateiktą medicininę informaciją. dokumentaciją, palyginkite ją su gautu KT vaizdu, apibūdinkite tyrimą, padarykite diagnostinę išvadą, nufilmuokite juostą su skenavimu. Vidutiniškai tai trunka apie 1-3 valandas. ACMD įsipareigojame iki Klinikos darbo dienos pabaigos paruošti rezultatus pristatymui.

Po apžiūros gausite filmukus su nuskaitymais ir diagnostinę išvadą, kurią pasirašys gydytojas radiologas. Taip pat diagnostikos ataskaitoje gali būti pateiktos rekomendacijos dėl tolimesnių Jūsų veiksmų (į kurį gydytoją kreiptis dėl šių rezultatų, kokių tolesnių tyrimų rekomenduojama ir pan.).

8. Konsultacijos ir klausimai dėl jūsų SCT tyrimo.

Radiologas nėra gydytojas (gydantis jus) ir todėl negali pateikti jokių patarimų ar rekomendacijų dėl jūsų gydymo ar diagnostinių procedūrų.

Norint pateikti objektyvias pastabas apie SCT tyrimą, būtina visiškai žinoti objektyvius paciento duomenis, jo ankstesnių tyrimų vaizdą, paciento būklės ypatybes. šiuo metu, anamneziniai duomenys ir daug daugiau.

Visus klausimus galite užduoti savo gydančiam gydytojui arba gydytojui, kurio konsultaciją Jums rekomenduos radiologas.

Jei vis dar turite konkrečių klausimų apie kompiuterinę tomografiją, galite juos užduoti mūsų forumo specializuotoje MRT ir SCT diagnostikos skiltyje.

• Peržiūrėkite išsamius kūno patikros paketus su iki 30% nuolaida

9. SCT kontrasto metodai.

Tiriant pilvo organus, paciento bus paprašyta išgerti 500 - 1000 ml. geriamojo vandens su jame ištirpinta kontrastine medžiaga, siekiant „atskirti“ skrandį ir žarnas nuo šalia esančių organų ir audinių, taip pat užtikrinti, kad žarnyno kilpos nesudarytų papildomų „trukdžių“ radiologui tyrimo metu. Tai yra vadinamasis oralinis kontrastas.

Ta pati kontrastinės medžiagos įvedimo į veną technika labai dažnai naudojama norint „išryškinti“ patologinių pakitimų vietas, tirti navikinių darinių kraujotaką ar konkrečiai tirti kraujagysles.

10. Ar SCT procedūra yra skausminga ir kenkia? Kokios yra kontraindikacijos? Kur gauti kompiuterinę tomografiją Kijeve?

SCT tyrimas yra visiškai neskausmingas, pats skeneris tiesiogiai neliečia jūsų kūno.

Metodas pagrįstas rentgeno spinduliuote. Natūralu, kad SCT tyrimo metu pacientas yra apšvitinamas rentgeno spinduliais, todėl skirdamas šį tyrimą gydytojas turi turėti pakankamai svarbių priežasčių ir atsižvelgti į neigiamas poveikis rentgeno spinduliai ant kūno.

Absoliuti SCT kontraindikacija yra nėštumas ir žindymas. Be to, SCT nerekomenduojama vaikams be svarbių priežasčių. Kitais atvejais turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Kompiuterinė tomografija(CT) Kijeve ACMD klinikoje galite pagaminti 64 griežinėlius (radiacijos lygis žymiai sumažėja!)