लगभग हर लड़का शारीरिक फिमोसिस के साथ पैदा होता है। सभी माता-पिता नहीं जानते कि इस मामले में कैसे व्यवहार करना है। जाने-माने बाल रोग विशेषज्ञ ई। कोमारोव्स्की समय से पहले चिंता न करने की सलाह देते हैं। कोई भी कार्रवाई करने से पहले, आपको उल्लंघन के कारणों को समझना होगा। इसके अलावा, लड़कों में पैथोलॉजिकल और शारीरिक फिमोसिस के बीच अंतर करना आवश्यक है। कोमारोव्स्की का मानना है कि इस निदान के साथ हमेशा चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। किन मामलों में यह वास्तव में आवश्यक है, आइए आज के लेख में इसे समझने का प्रयास करें।
क्या यह सच है कि खतना वयस्क पुरुषों में बांझपन का कारण बन सकता है? अगले तीन महीनों तक खतना करने के बाद, सिर वातावरण के प्रति बहुत संवेदनशील होता है, और इस अवधि के दौरान रोगी को इरेक्शन नहीं हो सकता है। क्या खतना पेनाइल कैंसर को रोक सकता है? यह सच है कि अगर खतना जन्म के समय किया जाए तो यह वयस्कों में पेनाइल कैंसर को रोक सकता है। हालांकि, अगर बाद के चरण में किया जाता है, तो यह पेनाइल कैंसर को प्रभावित नहीं करता है।
यदि फिमोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं। टिप चमड़ीएक अंगूठी के रूप में कार्य कर सकता है, लिंग की धुरी पर पीछे हट सकता है और दर्द और परेशानी पैदा कर सकता है। चमड़ी और मस्तिष्क का आसंजन प्रकट हो सकता है।
एक लड़के में लिंग का निर्माण माँ के गर्भ में और गर्भावस्था के पहले हफ्तों में शुरू हो जाता है। हालांकि, नवजात शिशु में यह पूरी तरह से विकसित नहीं होता है। अंतिम परिपक्वता प्रक्रिया समाप्त होती है यौवनारंभ... चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 90% पुरुष शिशुओं में फिमोसिस का निदान किया जाता है, और 50% में यह घटना एक वर्ष तक दूर नहीं होती है।
यह रक्त के प्रवाह को भी रोक सकता है, जिससे सिर का रंग बदल जाता है जो गहरे बैंगनी रंग का हो जाता है। इस घटना के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है। लक्षण इरेक्शन के दौरान दर्द के साथ चमड़ी के आसपास एडिमा दिखाई देती है। शिशुओं को केवल चिड़चिड़ापन का अनुभव होता है। एक नर्स दुर्बल रोगी में बीमारी का निदान कर सकती है। बाद के चरणों में, परिगलन के कारण सिर नीला या काला हो सकता है।
पैराफिमोसिस का उपचार यदि लिंग में अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है, तो आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। यदि चमड़ी को हटाया नहीं जा सकता है, तो सर्जन को फंसी हुई चमड़ी को छोड़ने के लिए लिंग में एक चीरा लगाना चाहिए। डॉक्टर को देखने में विफलता से लिंग को स्थायी नुकसान हो सकता है।
एक नवजात शिशु की चमड़ी थोड़ी ढीली होती है। श्लेष्मा झिल्ली हमेशा गतिहीन होती है और एक प्रकार की ढाल के रूप में कार्य करती है। यह लिंग के सिर को मूत्र और मल के संक्रमण से बचाता है। यह फिमोसिस का पहला संकेत है। उल्लंघन पैथोलॉजी का लक्षण नहीं है और इसे एक सामान्य स्थिति माना जाता है। इस अवधि के दौरान, सिर का पूर्ण उद्घाटन असंभव है, क्योंकि यह संकीर्ण उद्घाटन से नहीं गुजरता है। लगभग 5 वर्षों में स्थिति अपने आप सामान्य हो जाती है। दुर्लभ मामलों में, किशोरावस्था तक प्रक्रिया में देरी होती है।
संबंधित लेख इस लेख में सामान्य जानकारी है जो एक चिकित्सा परीक्षा का विकल्प नहीं है, इसका उपयोग निदान या उपचार स्थापित करने के लिए नहीं किया जा सकता है। वेबसाइट पर दिए गए निर्देशों का पालन करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें। फिमोसिस में चमड़ी की संकीर्णता होती है, जो ग्रंथियों को अपरिवर्तित रहने और बिना किसी कठिनाई के वापस आने से रोकती है। कई मामलों में, पर्याप्त स्थानीय उपचार के साथ, हम इसे हल कर सकते हैं।
फिमोसिस शब्द ग्रीक से आया है और इसमें प्रीपुटियल ओपनिंग का संकुचन होता है जो इसे ग्लान्स से बाहर निकलने से रोकता है। इस विषय के बारे में माता-पिता में कुछ भ्रम है, विशेष रूप से फोरस्किन और ग्लान्स के बीच आसंजनों की उपस्थिति से फिमोसिस को अलग करने के लिए, जो बाद वाले को उजागर होने से रोकता है। इस मामले में, 18 महीने से बाल रोग विशेषज्ञ चमड़ी को हटा सकते हैं, और इस तरह सिर आसानी से प्राप्त कर सकते हैं। एक बार जब हम इसे प्राप्त कर लेते हैं, तो हमें फिर से चिपके रहने और इस पैंतरेबाज़ी को फिर से करने की आवश्यकता को रोकने के लिए स्वच्छता नियमों को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करना चाहिए, जो कि बच्चे के लिए दर्दनाक है।
फिमोसिस पैथोलॉजिकल हो सकता है। इस मामले में, चमड़ी का एक स्पष्ट संकुचन है। बच्चे को पेशाब करने में कठिनाई का अनुभव होने लगता है, बेचैनी अक्सर एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होती है। कोमारोव्स्की दवा के साथ लड़कों में पैथोलॉजिकल फिमोसिस का इलाज करने की सलाह देते हैं। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है, तो बाल रोग विशेषज्ञ सर्जरी की सिफारिश करते हैं।
फिमोसिस शुरू में जन्मजात होता है, 95% नवजात शिशुओं में, और 6 महीने के बाद प्रीपुटियल रिट्रैक्शन मुश्किल होता है। 3 साल बाद, 90% जेबें पहले ही हटा दी जाती हैं। विभिन्न संस्कृतियोंसमस्या को अलग-अलग तरीकों से देखें, जो अक्सर कई तथाकथित "खतना" में पाए जाते हैं, जिन्हें जीवन के कुछ दिनों के भीतर लागू किया जाता है। उनके तर्क स्वच्छता, यौन संवेदनशीलता या जननांग कैंसर की रोकथाम के कारण हैं और इस कार्रवाई को सही ठहराने के लिए उपयोग किए जाते हैं। हम कुछ भी नहीं करने की वकालत करते हैं, क्योंकि लैक्टेशन के अंत तक मस्तिष्क का प्रीपुटियल कवर सामान्य है, जो इस पतली श्लेष्म झिल्ली को गीले डायपर के अमोनिया जलन से बचाने का काम करता है।
विकार के एटियलजि को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, शारीरिक फिमोसिस का एक स्पष्ट आनुवंशिक निशान है। साथ ही, शरीर में कुछ ऐसे घटकों की कमी हो जाती है जो संयोजी ऊतक की लोच के लिए जिम्मेदार होते हैं।
रोग के कारणों पर केवल उसके रोग संबंधी रूप के मामले में विचार करना उचित है। चमड़ी भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ संकीर्ण हो सकती है, जननांग क्षेत्र में निशान की उपस्थिति। नहाते या कपड़े रगड़ते समय माता-पिता के अनुचित कार्य - ये कारक लिंग के सिर को दर्दनाक क्षति में योगदान करते हैं। इसलिए, अधोवस्त्र चुनते समय, प्राकृतिक कपड़ों और किसी न किसी सीम की अनुपस्थिति को वरीयता दी जानी चाहिए।
अंतिम उपचार सर्जिकल उपचार है, लेकिन यह समय पर किया जाना चाहिए, न कि 4 से 5 साल की उम्र में, ताकि बच्चे के पास अच्छा दबानेवाला यंत्र नियंत्रण हो, संभावित संक्रमण से बचने के लिए, उसका शोषण करने में जल्दबाजी न करें। सर्जरी के संभावित विकल्प सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम हैं, और उनकी प्रभावशीलता सीमित है, मुख्य रूप से उनके प्रशासन की स्थिरता के आधार पर।
हस्तक्षेप के लिए बच्चे की उम्र और सहयोग के आधार पर स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, और 9-10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सामान्य संज्ञाहरण की सिफारिश की जाती है, क्योंकि कई मामलों में बच्चे का बहुत कम सहयोग होता है और क्षेत्र में हेरफेर करने का जोखिम होता है। .
लड़कों में एलर्जी की प्रतिक्रिया भी फिमोसिस को ट्रिगर कर सकती है। कोमारोव्स्की ने पहले स्थान पर रोग प्रक्रिया के लक्षणों का मूल्यांकन करने का प्रस्ताव रखा है। नैदानिक तस्वीर के अनुसार, आप बीमारी के कारण को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने का प्रयास कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एलर्जी के मामले में, लिंग सूज जाता है, और त्वचा अपनी छाया को सियानोटिक की ओर बदल देती है। अंडरवियर धोने के लिए पाउडर, नहाने के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों के लिए शरीर की एक समान प्रतिक्रिया दिखाई दे सकती है।
यदि आप एक लड़के की माँ हैं, तो आपने निम्नलिखित वाक्यांश सुना होगा: "ओह, एक लड़के की माँ बनना एक लड़की होने की तुलना में बहुत आसान है!" जन्म के समय सभी लड़कों का लिंग त्वचा से ढका होता है, जिसे शारीरिक फिमोसिस कहा जाता है। यह तथ्य चिंता का विषय नहीं है क्योंकि त्वचा मूत्र में रुकावट या संक्रमण का कारण नहीं बनती है, सौभाग्य से एक दुर्लभ स्थिति है।
3 साल के बाद, लिंग पर त्वचा आमतौर पर अनायास कमजोर हो जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फिमोसिस लिंग के विकास में हस्तक्षेप नहीं करता है। फिमोसिस की उपस्थिति से मस्तिष्क की पहचान करने, पेशाब करने के दौरान जलन और दर्द, इससे जुड़े स्रावों के निर्माण में कठिनाई हो सकती है। बदबू, सूजन और लाली।
लड़कों में डॉक्टर कोमारोव्स्की फिमोसिस को 4 चरणों में वर्गीकृत किया गया है। किशोरावस्था में इसका प्रारंभिक चरण इरेक्शन के दौरान लिंग के सिर को पूरी तरह से नंगे करने में असमर्थता से प्रकट होता है। शांत अवस्था में, सभी जोड़तोड़ सकारात्मक परिणाम के साथ समाप्त होते हैं। दूसरे चरण को लिंग के सिर को उजागर करने की एक कठिन प्रक्रिया की विशेषता है, यहां तक कि एक निर्माण की अनुपस्थिति में भी। भविष्य में ऐसा करना असंभव हो जाता है। तब रोग प्रक्रिया और भी जटिल हो जाती है। उदाहरण के लिए, पेशाब के दौरान दर्द होता है। यह संकेत फिमोसिस के विकास के अंतिम चरण को इंगित करता है।
फिमोसिस का सर्जिकल उपचार बार-बार मूत्र पथ के संक्रमण, पेशाब करने में अत्यधिक कठिनाई, या पैराफिमोसिस के मामलों में संकेत दिया जाता है, जो ग्लान्स लिंग के संपर्क के बाद त्वचा की वापसी में असमर्थता की विशेषता है। अब तक, इसका अध्ययन नहीं किया गया है, जिससे यह साबित होता है कि फिमोसिस का कुछ आनुवंशिक संबंध है, अर्थात यह माता-पिता से बच्चों में फैलता है।
3 साल की उम्र में, यह सलाह दी जाती है कि सिर को बेनकाब करने के लिए बच्चे की चमड़ी को पीछे न खींचे और चमड़ी की मालिश न करें, क्योंकि मामूली चोटें, सूजन, रक्तस्राव, दरारें हो सकती हैं जो दर्दनाक हो सकती हैं, चमड़ी की संकीर्णता को बढ़ा सकती हैं और बढ़ सकती हैं। फिमोसिस सिकुड़ कर...
कोमारोव्स्की रोग के रोग संबंधी रूप के निम्नलिखित लक्षणों को कहते हैं, जिन पर माता-पिता को ध्यान देना चाहिए:
लड़कों में शारीरिक फिमोसिस की पहचान कैसे करें? कोमारोव्स्की स्पष्ट करते हैं कि नवजात बच्चों में, यह विकार थोड़ा अलग तरीके से प्रकट होता है। सबसे पहले, बच्चा अत्यधिक बेचैन हो जाता है, वह लगातार रो सकता है और खाने से इंकार कर सकता है। एक और लक्षण है बदलाव दिखावटजननांग अंग (नीला रंग, सूजन, सूजन)। बड़े बच्चे आमतौर पर अपने अंडरवियर को लगातार समायोजित करते हैं, क्योंकि सूजन की शुरुआत असुविधा लाती है।
मालिश का उपयोग विशेष रूप से त्वचा भरने के मामलों के लिए किया जाता है, अर्थात जब चमड़ी सिर से चिपकी होती है। उन्हें मूत्र रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा भेजा जाना चाहिए। अतिरंजित व्यायाम त्वचा को निचोड़ता है, जो कम लोचदार हो जाता है क्योंकि यह ठीक हो जाता है, अंगूठी को और भी कम कर देता है।
इसमें लिंग की त्वचा को धीरे-धीरे हिलाना, बिना जोर-जबरदस्ती या चमड़ी के खींचना और निचोड़ना शामिल है, जिससे कम से कम 1 महीने के लिए लगभग 1 मिनट तक दर्द होता है, अधिमानतः स्नान में गर्म पानी के साथ। उपचार के दौरान व्यायाम को आसान बनाने और चमड़ी की त्वचा को फैलाने के लिए फिमोसिस मलहम का उपयोग किया जाता है। इन मलहमों में बीटामेथासोन जैसे कॉर्टिकॉइड होते हैं, जो क्षेत्र में सूजन को कम करते हैं और त्वचा को फैलाने में आसान बनाते हैं।
लड़के के व्यवहार में किसी भी बदलाव पर माता-पिता को ध्यान देना चाहिए। यदि संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो उपयोगी सिफारिशें दे सकता है।
कई माता-पिता, फिमोसिस के निदान के बारे में जानने के बाद, समस्या से निपटने के लिए स्वयं निर्णय लेते हैं। वे जबरन सिर फोड़ने की कोशिश कर रहे हैं। हालांकि, माता और पिता के अयोग्य कार्यों से अक्सर पैथोलॉजी - पैराफिमोसिस की जटिलता हो जाती है।
जबकि उपचार के दौरान इस प्रकार के मलहम हमेशा आवश्यक नहीं होते हैं, वे दर्द को दूर करने और उपचार में तेजी लाने में मदद करते हैं। हालांकि, इसका उपयोग केवल बाल रोग विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए, बच्चों के मामले में, या मूत्र रोग विशेषज्ञ, वयस्कों के मामले में, क्योंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड के लगातार उपयोग के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
फिमोसिस के लिए मरहम को दिन में 2 बार, अंतरंग क्षेत्र की स्वच्छता के बाद हर 12 घंटे में चमड़ी पर लगाया जाना चाहिए। मरहम आमतौर पर 3 सप्ताह के भीतर इस्तेमाल किया जाना चाहिए और उपचार दूसरे चक्र के लिए दोहराया जा सकता है। आमतौर पर, यह 3 वर्ष की आयु तक इंगित नहीं किया जाता है, लेकिन इस तक पहुंचने के लिए कोई आयु सीमा नहीं है। एक और स्थिति यह है कि खोपड़ी के संपर्क में आने के बाद, त्वचा वापस नहीं आती है, जिससे पैराफिमोसिस नामक कसना की एक अंगूठी बनती है।
इस स्थिति में चमड़ी की अंगूठी को पिंच करने से लिंग का सिर जल्दी सूज जाता है। तत्काल सर्जिकल देखभाल की कमी से ऊतक परिगलन और यहां तक कि विच्छेदन भी हो सकता है। मेडिकल टीम के आने से पहले आप खुद स्थिति को ठीक करने का प्रयास कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको अपनी उंगलियों से लिंग के सिर को बहुत सावधानी से निचोड़ने और उस पर कुछ ठंडा लगाने की आवश्यकता है। शारीरिक प्रभावों के कारण, एडिमा कम होनी चाहिए, लेकिन यह अभी भी एक डॉक्टर को देखने लायक है।
फिमोसिस के लिए सर्जरी, जिसे खतना या पोस्टेक्टॉमी के रूप में भी जाना जाता है, में शिश्न की स्वच्छता को सुविधाजनक बनाने के लिए अतिरिक्त त्वचा को हटाना शामिल है। ऑपरेशन आमतौर पर एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, लगभग 1 घंटे तक रहता है, इसमें सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग शामिल है, और 7 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए अनुशंसित है। रोगी को उसी दिन छुट्टी दे दी जाती है और सर्जरी के 5-7 दिनों के बाद सामान्य दिनचर्या में लौट सकता है, खेल या खेल से बचने के लिए 2-3 सप्ताह तक इस क्षेत्र को प्रभावित करता है।
सर्जरी के बाद पेशाब करने में कोई दर्द नहीं होता है, बल्कि बेचैनी होती है क्योंकि लिंग का सिरा अधिक खुला हो जाता है और इसलिए अधिक संवेदनशील हो जाता है। ड्रेसिंग के लिए त्वचा के आसंजन को कम करने वाले औषधीय मलहमों का उपयोग पर्याप्त है। एनाल्जेसिक मुंह से और कुछ मामलों में, विरोधी भड़काऊ दवाओं द्वारा इंगित किया जाता है। अंगूठी सिर के नीचे, चमड़ी के नीचे डाली जाती है। लगभग 10 दिनों के बाद, अंगूठी त्वचा को काटती है और लगभग 10 दिनों के बाद गिरते हुए, इसे स्थानांतरित करने के लिए मुक्त करती है।
अनुपचारित फिमोसिस की एक और आम जटिलता मूत्र रोग है। बदले में, विकार अक्सर सूजन और गुर्दे के संक्रमण के साथ होता है। पेशाब करने में कठिनाई भी चमड़ी को नुकसान पहुंचा सकती है। समय के साथ, यह भड़काऊ प्रक्रिया पुरानी हो जाती है।
फिमोसिस के लिए सर्जरी मूत्र पथ और लिंग को ढकने वाली त्वचा के बार-बार संक्रमण के मामलों में इंगित की जाती है, जब पेशाब करने में बहुत कठिनाई होती है, या जब पैराफिमोसिस होता है, जब आप लिंग को ढकने वाली त्वचा को धक्का दे सकते हैं और उजागर कर सकते हैं ग्लान्स, लेकिन त्वचा फंस जाती है और वापस नहीं आती है जिससे लिंग की नोक पर सूजन और दर्द होता है।
फिमोसिस ग्लान्स को उजागर करने के लिए त्वचा को हटाने में असमर्थता है, जो लिंग की नोक है। जन्म के बाद, शिशुओं को अक्सर यह समस्या होती है, लेकिन 3 साल की उम्र से पहले, लिंग की त्वचा आमतौर पर अपने आप आराम करती है और सामान्य रूप से काम करना शुरू कर देती है।
हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि फिमोसिस से मनोवैज्ञानिक समस्याएं हो सकती हैं। जब बाहरी संकेतलड़के का यौन अंग अपने साथियों के जननांगों से अलग होता है, बच्चा अक्सर पीछे हट जाता है। अधिक उम्र में यह समस्या इरेक्शन और इंटरकोर्स में दिक्कत पैदा कर सकती है।
फिमोसिस के मुख्य लक्षण हैं। पेशाब करने में कठिनाई, दर्द और जलन के साथ, निर्माण के दौरान दर्द, लिंग में स्राव, एक अप्रिय गंध के साथ, रात में पेशाब करने की इच्छा को नियंत्रित करने में कठिनाई, रक्तस्राव। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि फिमोसिस लिंग के सामान्य विकास और विकास में हस्तक्षेप नहीं करता है, लेकिन जटिलताओं से बचने के लिए इसका इलाज किया जाना चाहिए।
फिमोसिस के लिए उपचार लक्षणों की गंभीरता पर आधारित होता है, जिसमें शामिल हो सकते हैं। आमतौर पर, यह मलहम दिन में दो बार 6 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक लगाया जाता है, जैसा कि एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित किया जाता है। फिमोसिस ऑइंटमेंट को सही तरीके से लगाने का तरीका जानें।
यह सवाल ज्यादातर माता-पिता के मन में उठता है। कोमारोव्स्की लड़कों में शारीरिक फिमोसिस के इलाज की सलाह नहीं देते हैं, लेकिन यौवन तक इंतजार करने की सलाह देते हैं। ऐसा नहीं करने पर नवजात को अपूरणीय क्षति हो सकती है। चमड़ी पर गलत प्रभाव अक्सर माइक्रोक्रैक की उपस्थिति के साथ समाप्त होता है। जैसे ही वे ठीक हो जाते हैं, एक अधिक स्पष्ट संकुचन बन सकता है।
चमड़ी में व्यायाम एक बाल रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए और इसमें लिंग की त्वचा को धीरे-धीरे हिलाने, बिना किसी दबाव के चमड़ी को फैलाने और सिकोड़ने का प्रयास होता है, और कम से कम एक अवधि के लिए दिन में लगभग 1 मिनट 4 बार दर्द होता है। सुधार के लिए 1 महीने से अधिक नहीं।
फिमोसिस के लिए सर्जरी, जिसे खतना या पोस्टेक्टॉमी के रूप में भी जाना जाता है, शिश्न की स्वच्छता को सुविधाजनक बनाने, संक्रमण के जोखिम को कम करने और यौन प्रदर्शन में सुधार करने के लिए अतिरिक्त त्वचा को हटाना है। ऑपरेशन एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, लगभग 1 घंटे तक रहता है, इसमें सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग शामिल है, और 7 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए अनुशंसित है। अस्पताल में भर्ती होने में लगभग 2 दिन लगते हैं, लेकिन रोगी सर्जरी के 3 या 4 दिन बाद सामान्य दिनचर्या में लौट सकता है, इस बात का ध्यान रखते हुए कि 2-3 सप्ताह तक इस क्षेत्र को प्रभावित करने वाले खेल या खेल से बचें।
यदि 14 वर्ष की आयु तक शारीरिक फिमोसिस पारित नहीं हुआ है, तो आपको सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। शारीरिक जांच के आधार पर वह दवा लिख सकेंगे। दुर्लभ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है। आंकड़ों के मुताबिक 2 हजार बच्चों में से सिर्फ एक लड़के को सर्जरी की जरूरत होती है।
जब पैथोलॉजिकल प्रक्रिया पेशाब की समस्याओं से पूरित होती है, तो डॉक्टर रूढ़िवादी उपचार निर्धारित करता है। सबसे पहले, वे गैर-दवा चिकित्सा के तरीकों का उपयोग करने का प्रयास करते हैं, अर्थात् विशेष मालिश अभ्यास। यह क्या है? यह लिंग के सिर को उजागर करने के उद्देश्य से चमड़ी का एक क्रमिक खिंचाव है। इन अभ्यासों को रोजाना करने की सलाह दी जाती है। समस्या क्षेत्र में केवल निरंतर संपर्क लड़कों में पैथोलॉजिकल फिमोसिस को ठीक कर सकता है। कोमारोव्स्की इन नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:
सक्षम और निरंतर शारीरिक प्रदर्शन के साथ, पहले सकारात्मक परिणाम 4-8 सप्ताह के बाद देखे जा सकते हैं।
लड़कों में "फिमोसिस" के निदान में ड्रग थेरेपी द्वारा एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है। कोमारोव्स्की कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ इलाज शुरू करने की सलाह देते हैं। सबसे अधिक बार, बच्चों को प्रेडनिटोप मरहम निर्धारित किया जाता है। यह त्वचा में माइक्रोक्रैक के तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है, इसकी लोच बढ़ाता है और स्पष्ट रूप से सूजन को कम करता है।
जब लड़कों में फिमोसिस का निदान किया जाता है तो कोमारोव्स्की उपचार के अन्य तरीकों के बारे में क्या बोलते हैं? बाल रोग विशेषज्ञ के अनुसार, ऑपरेशन चरम मामलों में इंगित किया गया है। हम रोग के सिकाट्रिकियल रूप और पहले से आयोजित रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के बारे में बात कर रहे हैं।
सर्जरी में खतना शामिल है। ऑपरेशन में 20 मिनट से अधिक नहीं लगता है। हालांकि, इसमें सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग शामिल है। यदि रोग एक उन्नत रूप में नहीं है, तो समस्या का समाधान केवल आसंजनों के पृथक्करण तक ही सीमित है। यह न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।
क्या लड़कों में फिमोसिस को रोका जा सकता है? कोमारोव्स्की इस विकार के कारणों को जननांगों की खराब स्वच्छता में देखता है। यह ध्यान देने योग्य है कि हम रोग के रोग संबंधी रूप के बारे में बात कर रहे हैं। फिजियोलॉजिकल फिमोसिस उपचार और रोकथाम प्रदान नहीं करता है।
अच्छी स्वच्छता से बाल रोग विशेषज्ञ का क्या तात्पर्य है? कोमारोव्स्की हर दिन बच्चे को गर्म पानी से धोने की सलाह देती है। डायपर बदलते समय आपको विशेष गीले पोंछे का भी उपयोग करना चाहिए। स्नान फोम की सिफारिश नहीं की जाती है। इसमें बड़ी संख्या में रसायन होते हैं जो जलन पैदा कर सकते हैं। इसे बेबी सोप से बदलना बेहतर है। किसी भी स्थिति में आपको बेहतर सफाई के लिए लिंग के सिर को उजागर करने या चमड़ी के नीचे झाग डालने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। इस तरह के जोड़तोड़ अक्सर एक भड़काऊ प्रक्रिया में समाप्त होते हैं।
अपने बच्चे के अंडरवियर को रोजाना बदलना जरूरी है। धोने के लिए, पाउडर और डिटर्जेंट का उपयोग करना बेहतर है, नहीं एलर्जी... शिशुओं को जितनी बार संभव हो अपने डायपर बदलने की जरूरत है। मूत्र और मल के साथ लिंग के लंबे समय तक संपर्क को रोकने के लिए यह आवश्यक है।
लड़कों में फिमोसिस के निदान से डरो मत। कोमारोव्स्की, जिनकी तस्वीर लेख की शुरुआत में प्रस्तुत की गई है, इस उल्लंघन को आदर्श का एक प्रकार मानते हैं। इस तरह शरीर काम करता है छोटा आदमी... रोग का रोग रूप भी खतरनाक नहीं है। डॉक्टर की सलाह का सख्ती से पालन करने से इसे ठीक किया जा सकता है। यदि बच्चे को ऑपरेशन के लिए निर्धारित किया गया है, तो आपको इसे मना नहीं करना चाहिए। सर्जिकल हस्तक्षेप शायद ही कभी जटिलताओं के साथ होता है और व्यावहारिक रूप से भविष्य के यौन जीवन को प्रभावित नहीं करता है।
यह स्थिति आमतौर पर स्थानांतरित संक्रामक प्रक्रिया के कारण होती है। रोग का जन्मजात रूप बहुत अधिक बार पाया जा सकता है। अधिकांश शिशुओं में, आप तथाकथित शारीरिक फिमोसिस देख सकते हैं। देखते हैं इसमें क्या खासियत होगी?
ऐसे मामलों में, नैदानिक तस्वीर इस प्रकार है: चमड़ी पूरी तरह से विस्थापित नहीं होती है, और लिंग का सिर उजागर नहीं होता है जैसा कि सामान्य रूप से होना चाहिए। बच्चे के पहुंचते ही यह स्थिति समय के साथ अपने आप दूर हो जाती है तीन साल की उम्र... यदि रोग अधिग्रहित प्रकृति का है, तो सब कुछ कुछ अलग है।
पैथोलॉजिकल फॉर्मआमतौर पर एक भड़काऊ फोकस की उपस्थिति या चोट के परिणामस्वरूप होता है।
सामान्य तौर पर, निम्नलिखित कारकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
किशोरों में, बार-बार हस्तमैथुन करने से सूक्ष्म चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।
शारीरिक फिमोसिस... विशेष आसंजन चमड़ी को सिर से चिपकाते हैं, इसे ढीले होने से रोकते हैं। यह एक प्रकार का सुरक्षात्मक कार्य है जो रोगजनक बैक्टीरिया को प्रीपुटियल थैली में प्रवेश करने से रोकता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है और उसका लिंग बढ़ता है, सिर धीरे-धीरे खुलता है, मौजूदा आसंजनों को विभाजित करता है।
पैथोलॉजिकल फिमोसिस... नैदानिक तस्वीर के विकास के लिए दो संभावित विकल्प हैं, क्रमशः, दो रूप प्रतिष्ठित हैं:
जब यह आता है भड़काऊ प्रक्रिया, फिर एक विशिष्ट रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला में इसकी जांच के बाद एक स्मीयर लेने की अतिरिक्त सिफारिश की जाती है। प्राप्त परिणाम संक्रमण के सटीक कारण की पहचान करने और उपचार की रणनीति निर्धारित करने में मदद करता है। यह दवा, गैर-दवा और सर्जिकल हो सकता है।
ऐसे उत्पादों का उपयोग ऊतकों की लोच में सुधार करने में मदद करता है, जो उन्हें अधिक कुशलता से फैलाने में मदद करता है। इससे बीमारी से जल्दी छुटकारा मिलेगा। इसके अलावा, मलहम सूजन और सूजन को कम करते हैं, और माइक्रोक्रैक बेहतर ढंग से ठीक करते हैं।
आमतौर पर, मलहम के उपयोग को मांस के यांत्रिक खिंचाव के साथ जोड़ा जाता है, जिसका उल्लेख ऊपर किया गया था।
स्वीकृत सर्जिकल विधि तीन स्लिट और क्रॉस स्टिचिंग है। छोटे लड़कों के लिए, आसंजनों और उनके पृथक्करण पर धातु की जांच या धुंध पैड के प्रभाव के साथ एक विधि का उपयोग किया जाता है।
Cicatricial परिवर्तन खतना - खतना की आवश्यकता को इंगित करता है। यह चमड़ी का एक क्लासिक पूर्ण गोलाकार छांटना है, जहां फ्रेनम की मूल संरचना संरक्षित है। इस हेरफेर का नुकसान रिलेप्स का जोखिम है।
इस पद्धति का एक अन्य विकल्प श्लोफ़र की सर्जरी है। यह इस तथ्य में शामिल है कि चमड़ी के साथ एक ज़िगज़ैग चीरा किया जाता है, इसके बाद इसके किनारों को सिलाई किया जाता है। नतीजतन, मांस ही संरक्षित है और छेद चौड़ा है। सर्जिकल हेरफेर के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है।
सर्जिकल उपचार की सफलता लगभग सौ प्रतिशत है।
हीलिंग काढ़े का उपयोग चमड़ी को धोने और औषधीय स्नान करने के लिए किया जा सकता है।