Tamara, mère de deux filles, a répondu honnêtement aux questions de la série « Quand s'occuper de son fils » :

-Oui, je serais heureux. Mais quand je me souviens que je vais devoir presque vivre à la clinique prénatale, passer des tests et me lever tôt pour ça...-et elle a agité la main : on dit qu'elle n'en est plus capable.

Et vous pouvez le comprendre. La liste des examens et des tests à réaliser pendant la grossesse peut être écrasante, surtout pour celles qui vont devenir mère pour la première fois. Et de nombreuses questions se posent : pourquoi tant de choses, faut-il suivre le « programme » du début à la fin, ou est-il possible de refuser quelque chose...

Bien entendu, chaque future maman a le droit de répondre elle-même à ces questions. Mais d’abord, nous vous conseillons quand même de ne pas lésiner sur les raccourcis (je suis en bonne santé et je n’ai besoin de rien de tout ça !), mais de vous familiariser avec les informations sur les examens que les médecins conseillent aux femmes enceintes de subir et pourquoi.

Inscrivez-vous ! Premier trimestre (1 à 12 semaines)

Lorsque vous envisagez de vous rendre pour la première fois à la clinique prénatale pour vous inscrire, gardez à l'esprit qu'il ne sera pas possible de le faire à la volée, en attendant. Et le problème n'est pas dans les files d'attente, mais dans le fait que l'enregistrement d'une future mère est une affaire sérieuse et pas rapide. L'obstétricien-gynécologue vous interviewera en détail et consignera toutes les informations reçues dans un dossier médical spécial, qui est conservé tout au long de la grossesse.

Questions que le médecin se posera, entre autres :

• Y a-t-il des cas de maladies mentales, oncologiques ou autres maladies graves, de troubles du système endocrinien ou de malformations d'organes dans la famille ?
• As tu des allergies?
• Avez-vous eu des maladies infectieuses (herpès génital, trichomonase, chlamydia, etc.) et/ou gynécologiques (fibromes utérins, dysfonctionnement ou néoplasmes ovariens, etc.). Y a-t-il eu des opérations gynécologiques et pour quelle raison ?
• Quelles sont les caractéristiques du cycle menstruel (quand a-t-il été établi, y a-t-il des irrégularités, etc.)
• Combien y a-t-il eu de grossesses et comment se sont-elles terminées ?
• Lesquels as-tu utilisé ?

Ce nombre de questions ne doit pas vous surprendre ni irriter : elles ont toutes pour but de ne rien manquer et de vous aider à porter et donner naissance à un enfant en toute sécurité. Par conséquent, il est préférable de se préparer à l'avance, de mémoriser ou de clarifier les informations. Il est encore préférable d’apporter des extraits d’antécédents médicaux, des résultats d’examens et autres études, si ces informations ne figurent pas dans le dossier médical de la clinique où vous allez vous inscrire. Ne soyez pas gêné, cela ne ressemblera pas à une corrosivité et à un ennui inutiles. Au contraire, le médecin comprendra qu’il a affaire à une future maman qui prend sa situation au sérieux. Et cela suscite toujours le respect et la sympathie (du moins parmi les bons spécialistes ; et vous faites vous-même partie des mauvais, n'est-ce pas ?)

En plus d'un examen détaillé, l'obstétricien-gynécologue procédera certainement à un examen, qui prendra également beaucoup de temps. Après tout, vous devrez examiner la peau (afin de ne pas manquer les manifestations d'anémie, d'herpès, de problèmes rénaux, etc.), ainsi que la thyroïde et les glandes mammaires, les jambes (pour exclure les varices). Un examen gynécologique est également obligatoire ; il permettra de s’assurer qu’il n’y a pas d’anomalies dans la structure des organes de la femme enceinte. De plus, le médecin effectuera un frottis vaginal (il montrera l'absence ou la présence d'une infection bactérienne).

A la fin de la visite, vous recevrez toute une pile d'orientations de recherche qu'il faudra réaliser dans un futur proche.

Ce que vous devez soumettre après l'inscription :

1. Test sanguin pour la syphilis (RW), le VIH, les anticorps contre les hépatites B et C (à partir d'une veine).
2. Test sanguin pour le groupe sanguin et le facteur Rh (à partir d'une veine).
3. Prise de sang clinique (piqûre au doigt). Il permettra de savoir si la future mère souffre d'anémie ou de modifications inflammatoires du sang.
4. Test sanguin biochimique (à partir d'une veine). Cela aidera à savoir s'il y a suffisamment de protéines, de glucose et d'autres substances dans le sang d'une femme enceinte qui sont nécessaires au bon développement de l'embryon (fœtus).
5. L'étude des facteurs de coagulation sanguine est autrement appelée coagulogramme (d'une veine). Ses résultats montreront si la future mère souffre de maladies du sang qui altèrent la coagulation. Les médecins doivent le savoir, car une faible coagulation entraîne des complications, voire une interruption de grossesse (à la suite d'un saignement ou d'un décollement placentaire prématuré), et une coagulabilité élevée entraîne un mouvement lent dans les vaisseaux, ce qui peut nuire au bébé.
6. Analyse générale des urines. Il fournira des informations sur la densité et la composition de l'urine, ce qui aidera à exclure des problèmes rénaux ou un diabète.

Les femmes enceintes dont la grossesse se déroule sans complications doivent subir des analyses de sang et d'urine générales une fois par mois. Un frottis pour la flore est généralement effectué lors de la première visite, entre 28 et 30, 36 semaines ou selon les besoins.

Un mois et demi à deux mois avant la date prévisionnelle de l'accouchement, des tests devront être effectués plus souvent : analyses générales de sang et d'urine - une fois toutes les deux semaines.

De plus, si vous n’avez pas encore passé d’échographie, le médecin vous en prescrira une. Au cours de l'étude, ils examineront comment l'embryon se développe, si sa taille correspond à l'âge gestationnel, si le tonus de l'utérus est augmenté et s'il contient des néoplasmes ou dans les appendices. Ces informations sont également extrêmement importantes et permettent d’éviter de nombreux problèmes.

Également au cours du premier trimestre (plus proche de sa fin), une étude est réalisée, comprenant un test sanguin (dans une veine), qui révèle des anomalies dans le développement de l'enfant, et une échographie, au cours de laquelle des spécialistes déterminent dans quelle mesure le bébé peut avoir des anomalies génétiques.

Si tout est en ordre, alors vous avez terminé votre « programme minimum » pour le premier trimestre et pouvez vivre en paix (bien sûr, sans oublier de consulter le médecin à temps).

En cas de complications, un « programme maximum » peut être exigé :

1. S'il y a des anticorps contre le virus de l'hépatite dans le sang de la mère (peu importe, B ou C), on lui prescrira alors un test sanguin biochimique détaillé, comprenant une étude des enzymes hépatiques et une échographie de cet organe.
2. Si une anémie est détectée, la femme enceinte sera envoyée pour un test sanguin biochimique, qui déterminera le taux de fer sérique (la gravité de l'anémie en dépend).
3. La différence entre les facteurs Rh de la future mère (-) et du père (+) est une raison pour faire un test sanguin pour les anticorps Rh (dans une veine). Leur détection est un signal alarmant. Après tout, cela signifie que le bébé a hérité du facteur Rh positif de son père, ce qui menace le conflit Rh et la maladie hémolytique. Dans ce cas, la santé de la mère et du bébé nécessite une surveillance particulière.
4. Des examens complémentaires d'infection sont prescrits aux femmes enceintes si elles ont eu de l'herpès, de la chlamydia, de la toxoplasmose, etc., ou si elles ont des antécédents d'inflammation chronique des appendices, de grossesse extra-utérine ou non développée, de fausse couche, d'insuffisance placentaire, d'hydramnios. Les femmes enceintes dont les enfants précédents sont nés avec des signes d'infections (pneumonie, conjonctivite, etc.) ou des lésions du système nerveux central doivent également être examinées.
5. La présence de défauts de développement ou de maladies du cœur, des reins et d'autres organes chez les futurs parents ou leurs proches est une bonne raison pour un examen plus approfondi et une consultation avec un généticien.
6. Si une femme enceinte présente des signes de toxicose précoce ou une menace de fausse couche, un examen approfondi sera également effectué.
7. Les fausses couches habituelles ou les grossesses non développées, ainsi que les défauts de développement des enfants précédents d’une femme, sont des motifs pour orienter la patiente vers des généticiens.

Visites chez l'obstétricien-gynécologue :

Jusqu'à la 20ème semaine - une fois par mois.

De la 20ème à la 33ème-34ème semaine - 2 fois par mois.

De 33 à 34 semaines avant la naissance - une fois tous les dix jours.

A partir de la 37ème semaine - une fois par semaine.

Quels autres spécialistes la future mère devrait-elle consulter :

Thérapeute:

Jusqu'à 12 semaines.

Après 20 semaines de grossesse.

Pour quoi:

Ceci est fait afin de s'assurer qu'aucune maladie ne pourrait interférer avec le bon déroulement de la grossesse.

Oculiste:

Jusqu'à 12 semaines.

Après 20 semaines de grossesse.

Pour quoi:

Le médecin vérifiera la vision de la femme enceinte et donnera des recommandations sur le mode d’accouchement. S’il n’y a aucun problème, la visite sera une visite unique. Sinon, une surveillance constante par des spécialistes peut être nécessaire.

Dentiste:

Jusqu'à 12 semaines.

Pour quoi:

Une visite chez le dentiste permettra d'éviter le développement d'agents pathogènes dans une cavité buccale non désinfectée.

Nous continuons les préparatifs. Deuxième trimestre (13 à 26 semaines)

"Programme minimum" :

• À chaque visite chez le médecin au cours du deuxième trimestre, votre circonférence abdominale et votre hauteur utérine seront mesurées. De plus, des mesures de poids sont requises. Ceci est nécessaire pour que le médecin puisse voir si le bébé se développe normalement et si la future mère prend du poids.
• A la 16ème puis à la 22ème semaine, en règle générale, les échographies suivantes sont prescrites. Lors de celles-ci, une attention particulière sera également portée à la correspondance de la taille du fœtus avec l'âge gestationnel. De plus, l'étude permettra de savoir si le bébé présente des défauts de développement et quel est l'état du placenta (épaisseur, taille, degré de maturité et correspondance du degré de maturité au terme) et sa localisation.
• À la semaine 18, un test de glycémie est à nouveau demandé.
• Au deuxième trimestre, en examinant le taux de protéines (alpha-fœtoprotéine et gonadotrophine chorionique humaine), des malformations congénitales du fœtus sont également détectées.

"Programme maximum" :

• Si les futurs parents ont plus de 35 ans, l'un d'eux (ou les deux) est atteint de chlamydia, d'une infection par le virus de l'herpès, etc. ou présente des malformations d'organes, entre 17 et 20 semaines, le médecin vous prescrira un diagnostic prénatal. Cette étude aidera à détecter les troubles génétiques graves qui ne peuvent pas être détectés par échographie.
• Sur la base des résultats du diagnostic prénatal, l'obstétricien-gynécologue et le généticien décident d'orienter ou non la patiente vers une analyse du liquide amniotique. Le liquide amniotique est prélevé pour analyse. De plus, une prise de sang peut être demandée pour le bébé. Le matériel nécessaire est prélevé par cordocentèse (ponction du cordon ombilical).
• Des études complémentaires peuvent être prescrites si l'état de santé de la future maman est alarmant (par exemple en cas de malformations cardiaques, de maladie rénale ou de diabète).

Le schéma d'examens et de tests que la médecine domestique moderne propose aux femmes enceintes permet une sécurité maximale tant pour la femme que pour le bébé.

L’affaire touche à sa fin. Troisième trimestre (26 à 40 semaines)

"Programme minimum" :

• A chaque rendez-vous, le médecin continue de mesurer la circonférence abdominale, la hauteur du fond utérin et le poids de la future maman.
• A la 26ème semaine, une nouvelle échographie est réalisée. Cependant, si la femme enceinte se sent bien et que les résultats des échographies précédentes se situent dans les limites normales, le médecin peut décider de ne pas mener cette étude.

• Les études Doppler sont réalisées entre 28 et 29 semaines. Bien qu'extérieurement tout ce qui se passe ressemble à une échographie ordinaire, cette méthode de recherche montre le flux sanguin du bébé, ce qui aide à comprendre s'il reçoit suffisamment d'oxygène et de nutriments.

• Semaine 33 - heure du premier cardiotocogramme (CTG). Elle donne aux médecins des informations sur le bien-être du bébé. Plus près de l'accouchement, l'étude est répétée. Durant la même période, une autre échographie pourra être prescrite, car c'est dans les derniers stades de la grossesse que
• À 30 semaines, puis à 36-38 semaines, des tests sanguins répétés sont prescrits pour le VIH et la syphilis. Les résultats des tests sont inscrits sur une carte d'échange que la femme enceinte doit emporter avec elle à la maternité.
• Entre 38 et 40 semaines, vous subirez une autre échographie. Il indiquera la position du bébé, du cordon ombilical, ainsi que l'état et le degré de maturité du placenta.

"Programme maximum" :

• Si, selon les résultats du CTG, l'enfant ne se sent pas assez bien et qu'il est nécessaire d'en connaître les raisons, une échographie Doppler est à nouveau prescrite.

À la ligne d'arrivée

Lors de l'accouchement, les médecins surveillent l'état de la femme en travail : la couleur de la peau et des muqueuses, le pouls, la respiration et la tension artérielle. De plus, une surveillance cardiaque est effectuée : à l’aide de capteurs fixés sur le ventre de la mère, ils surveillent le rythme cardiaque du bébé pendant les contractions.

Le travail est terminé, faites-vous examiner !

Un jour après la naissance du bébé, des analyses générales de sang et d'urine sont effectuées.

Le premier ou le deuxième jour, une hémostasiographie pourra vous être prescrite. Ceci est fait pour un diagnostic rapide et la prévention des complications causées par un mouvement trop rapide ou lent du sang dans les vaisseaux dans les cas suivants :

• Après toute intervention chirurgicale (celles-ci incluent une césarienne ou une séparation manuelle du placenta).

• Si votre mère a des varices.

3 à 5 jours - temps pour l'échographie. Il sera utilisé pour déterminer comment l'utérus se contracte, s'il y a des morceaux de placenta et/ou des accumulations de caillots sanguins, ainsi que des signes d'inflammation.

C'est tout. Il peut sembler que cette liste soit effectivement trop longue. Mais si vous répartissez tous les points sur neuf mois, il s'avère que tout n'est pas si effrayant. Et votre santé - la vôtre et celle de votre bébé - est une raison sérieuse pour subir tous les examens et tests nécessaires.

Anna en était convaincue par sa propre expérience. Ses deux filles étaient attendues depuis longtemps (l'aînée est née alors qu'Anna avait déjà 33 ans et la plus jeune - 35 ans) - leur naissance a été précédée d'années et d'années d'infertilité. Tout au long de sa première grossesse, la future maman a suivi scrupuleusement les instructions des médecins. De plus, le coagulogramme a montré des problèmes de coagulation sanguine ; elle a dû être observée dans un centre spécialisé, dont les spécialistes ont su comment l'aider. En conséquence, une fille forte et en bonne santé est née à temps.

La deuxième grossesse n’en fut pas moins une surprise. La fille aînée nécessitait beaucoup d'attention, il n'y avait personne pour aider Anna (son mari était constamment en voyage d'affaires, ses grands-mères habitaient loin et Anna elle-même n'acceptait pas de nounou). En conséquence, la femme ne s'est tournée vers des spécialistes des problèmes de coagulation sanguine qu'à la trente-quatrième semaine, mais elle s'est rassurée par le fait que les tests effectués à la clinique prénatale n'ont montré que de légers excès des paramètres normaux. En conséquence, avant l’arrivée des résultats des tests effectués dans un centre médical spécialisé, Anna a commencé à saigner. En raison d’un décollement placentaire prématuré, elle a subi une césarienne d’urgence. La plus jeune fille est née à la trente-cinquième semaine. Puis le même médecin qui a observé sa première grossesse lui a gentiment réprimandé :

- Vous voyez, elle espérait par hasard, elle est venue vers nous trop tard, et nous n'avons pas eu le temps d'empêcher le détachement.

Anna hocha simplement la tête tristement. Elle-même a compris qu'elle avait tort. Heureusement, l’erreur n’a pas été fatale. Sa plus jeune fille a été sauvée. Et même si elle et son mari ont dû traverser plusieurs jours terribles, la jeune fille a rapidement commencé à se rétablir. Aujourd’hui, quatre ans plus tard, la santé du bébé est en parfait état. Mais Anna recommande à toutes les futures mamans qu'elle connaît, si elles lui demandent conseil, d'écouter attentivement les médecins, de suivre strictement leurs instructions et recommandations, et de ne pas se fier au même « peut-être » qui les a laissé tomber, eux et leur fille.

Attention! Tous les termes et types de recherche dans l'article sont indiqués approximativement et peuvent varier. Les informations ci-dessus vous aideront en grandes lignes imaginez quoi, pourquoi et quand les spécialistes prescriront pendant la grossesse. Vous recevrez des informations plus détaillées, complètes et à jour de votre médecin.

Photo - banque de photos Lori