Les médicaments éliminant l'acide urique jouent un rôle clé dans le traitement de la goutte. Après tout, cette maladie se développe à la suite d'une violation du métabolisme des purines et de l'accumulation de sels dans divers tissus et organes, principalement dans les articulations.

Principes de traitement

Comment faire baisser le taux d'acide urique dans le sang en cas de goutte ? C'est l'objectif principal d'un traitement complexe, car il ne suffit pas d'éliminer les manifestations cliniques de la maladie à l'aide de médicaments symptomatiques. Une augmentation des taux d'acide urique au fil du temps entraîne le dépôt de sels d'urate et la progression de la maladie.

Pour parvenir rapidement et efficacement à la normalisation de l'hyperuricémie, il est nécessaire d'établir les raisons qui ont provoqué le développement d'une accumulation pathologique d'acide urique dans le corps. Après tout, les sels peuvent s'accumuler pour deux raisons principales - leur synthèse accrue et les maladies des reins et d'autres organes, à la suite desquelles ils sont mal excrétés. C'est pourquoi il est impossible de se soigner, car seul un spécialiste peut développer un schéma thérapeutique complexe à part entière basé sur l'examen du patient et les résultats d'analyses de laboratoire et instrumentales.

Pour réduire le niveau d'acide urique, 2 groupes de médicaments sont utilisés:

1. Préparations qui favorisent l'élimination rapide des sels du corps humain. Les plus couramment utilisés sont le probénécide, la sulfinpyrazone, la benzobromarone, etc. Une dose correctement prescrite du médicament aidera à stabiliser le niveau d'acide urique dans le plasma sanguin.
2. Médicaments affectant le processus de production d'urate. Ils ralentissent la dégradation des composés puriques en produits de décomposition finaux, ce qui entraîne une diminution de leur niveau dans le plasma sanguin. Cela réduit la probabilité de son accumulation dans les tissus, les articulations et d'autres organes sous forme de sels. Ces fonds comprennent Allomaton et d'autres.

L'objectif du traitement est de réduire le taux d'acide urique dans le plasma sanguin à des valeurs ne dépassant pas 310 µmol/L chez la femme, 420 µmol chez l'homme et 350 µmol chez l'enfant.

Moyens pour excréter l'acide urique

Ils sont activement utilisés pour être inclus dans le schéma thérapeutique de la goutte. Les médicaments les plus populaires qui peuvent être utilisés pour éliminer avec succès les produits finaux en excès du métabolisme des purines sont le probénécide et la sulfinpyrazone.

L'agent nécessaire, la posologie, la fréquence d'administration et la durée du traitement doivent être déterminés. Il est impératif de prendre en compte toutes les contre-indications d'utilisation afin de prévenir la survenue de complications.

L'effet thérapeutique du probénécide est fourni par sa propriété de bloquer la réabsorption tubulaire des produits du métabolisme des purines. En conséquence, la substance est excrétée du corps, plutôt que filtrée dans le sang. La principale caractéristique de l'utilisation de ce remède est que le traitement doit être commencé avec de petites doses, en les augmentant progressivement. La diminution du niveau d'acide urique dans ce cas se produit progressivement, de sorte que le corps ne subit pas de stress.

Le probénécide est utilisé pour traiter les patients atteints d'autres pathologies causées par l'accumulation de sels d'urate. Le médicament est recommandé pour une utilisation chez les personnes de moins de 60 ans sans affections rénales, en particulier la lithiase urinaire. Parallèlement à son utilisation, qui provoque une excrétion accrue d'acide urique, il faut veiller à assurer un bon régime d'abreuvement.

Si le patient prend d'autres médicaments, assurez-vous d'en informer le médecin. En effet, certains médicaments, notamment l'acide acétylsalicylique, peuvent neutraliser l'effet du probénécide.

Dans ce cas, vous devez choisir un autre médicament qui a des propriétés similaires et qui n'est pas sensible à l'aspirine. Une bonne option serait de prescrire de la sulfinpyrazone. Le traitement par Probenecid est également effectué avec de petites doses, qui doivent être augmentées sur une période de 7 à 10 jours.

La benzobromarone a un bon effet uricosurique. Son efficacité est due à l'inhibition de l'absorption de l'acide urique dans les tubules rénaux centraux et à son excrétion accélérée de l'organisme. De plus, l'élimination de la substance est améliorée non seulement par les reins, mais également par le tractus gastro-intestinal. Le médicament est bien toléré par les patients, cependant, dans certains cas, le développement d'effets secondaires n'est pas exclu: des troubles des selles peuvent apparaître, ainsi que des manifestations cutanées sous forme d'éruptions cutanées et de démangeaisons.

Parfois, une augmentation à court terme des douleurs articulaires est possible, de sorte que le médicament nécessite l'utilisation parallèle de glucocorticoïdes.

Médicaments pour bloquer la production d'acide urique

De bons résultats dans le traitement complexe de la goutte sont fournis par des médicaments qui inhibent la synthèse d'acide urique dans le corps et empêchent l'accumulation de ses sels dans les tissus et les organes. En conséquence, le niveau d'uricémie dans le sang diminue.

Le médicament le plus populaire utilisé à cette fin est l'allopurinol. Les indications pour sa nomination comprennent les conditions suivantes :

• maladie de la lithiase urinaire;
• nœuds goutteux;
• insuffisance rénale ;
• inefficacité d'autres médicaments pour réduire l'hyperuricémie;
• réaction d'intolérance aux médicaments uricosuriques;
• hyperuricémie due à un déficit en hypoxanthine-guanine-phosphoribosyltransférase.

La posologie requise du médicament ne peut être choisie que par un médecin, car l'allopurinol se caractérise par une forte probabilité d'effets secondaires. Les plus sévères d'entre eux : apparition de fièvre, syndrome de Stevens-Johnson, hépatite, vascularite, voire aplasie médullaire. C'est pourquoi Allopurinol est prescrit à petites doses, en les augmentant progressivement. Après avoir obtenu l'effet souhaité, vous devez passer à une thérapie de soutien. Les paramètres nécessaires à la prise du médicament sont sélectionnés en tenant compte des données de laboratoire.

Un autre médicament qui réduit la synthèse d'acide urique dans le corps est l'Allomaton. Étant donné que l'agent a un effet complexe, son avantage supplémentaire est la capacité d'éliminer rapidement la substance par les reins. L'essentiel est de fournir un régime d'abreuvement adéquat, au moins 2 à 2,5 litres par jour.

Le traitement de la goutte doit être complet, vous ne devez donc pas négliger les recommandations d'un spécialiste. La correction du métabolisme des purines doit être effectuée sous surveillance médicale.

Conclusion

Il est nécessaire de respecter strictement les recommandations du médecin et de prendre les médicaments conformément aux posologies. Il est nécessaire de subir régulièrement une surveillance en laboratoire du taux d'acide urique dans le sang, afin que, si nécessaire, le médecin puisse corriger le rendez-vous en temps opportun.