Conditions physiologiques des nouveau-nés : détermination des normes et pathologies

30.08.2021

Après la naissance, le bébé se retrouve immédiatement dans des conditions complètement nouvelles. La température ici est bien inférieure à celle intra-utérine et de nombreux stimuli visuels, tactiles, sonores et autres apparaissent. Il doit immédiatement adopter une autre façon de manger et de respirer. Cette période s'accompagne de changements colossaux dans tous les organes et systèmes d'un petit organisme et se caractérise par des états de transition spécifiques. Ils sont physiologiques, caractéristiques des nouveau-nés et ne se reproduisent pas plus tard dans la vie. Mais de telles conditions frisent les réactions pathologiques du corps. Dans des conditions défavorables, ils peuvent se transformer en maladies.

États de transition

Les états physiologiques transitionnels des nouveau-nés surviennent immédiatement dès la naissance et disparaissent rapidement sans laisser de trace. Ce sont des processus naturels pour les bébés. On les appelle états limites ou états transitionnels car ils apparaissent à la frontière de deux étapes de la vie de l’enfant (intra-utérine et extra-utérine). Dans certaines circonstances, ils peuvent se transformer en pathologie. Le passage de l’état physiologique du nouveau-né à un état pathologique peut se produire en raison de la prématurité du bébé, d’un travail difficile, d’une grossesse défavorable ou du stress après la naissance.

Les néonatologistes surveillent et traitent les nouveau-nés.

Il existe de nombreux états physiologiques transitoires chez le nouveau-né, puisque chaque système de son petit corps s'adapte. De plus, toutes les conditions physiologiques ne se manifestent pas nécessairement chez un bébé. Beaucoup d’entre eux passent inaperçus.

Arrêtons-nous plus en détail sur les états physiologiques visibles et évidents des nouveau-nés.

Masse corporelle

Au cours du premier jour, les nouveau-nés subissent une perte de poids. Il s’agit d’un processus physiologique ou naturel qui se produit chez tous les nouveau-nés, quel que soit leur poids à la naissance.

La raison principale est que dans les premiers jours de la vie, le corps du bébé perd une énorme quantité d’eau et utilise les nutriments accumulés dans l’utérus.

Normalement, une telle perte ne devrait pas dépasser 7 à 8 % du poids initial. Vers le 10ème jour de vie, l'enfant retrouve son poids d'origine, après quoi son poids augmente régulièrement, ce qui est un indicateur du bon développement du corps et de sa croissance.

Pour que bébé s'adapte plus rapidement, il doit organiser un régime thermique adéquat, de bons soins et une alimentation adéquate. Si le bébé a perdu plus de 10 % de son poids initial et n'a pas récupéré au bout de deux semaines, il doit être montré à un pédiatre.

Si l'enfant ne perd pas de poids, vous devez y prêter attention et le montrer au médecin. Il est possible que le liquide ne soit pas excrété par le corps, ce qui indique une pathologie rénale.

Échange de chaleur

Les conditions physiologiques transitoires chez les nouveau-nés comprennent une violation du métabolisme thermique, lorsque la température corporelle de l'enfant diminue ou augmente légèrement. Chez les nouveau-nés, les processus de thermorégulation sont encore imparfaits. Les bébés ne peuvent pas maintenir une température corporelle constante. Ils sont très sensibles aux changements de température de l’environnement. Autrement dit, leur corps réagit à toute fluctuation de température à l'extérieur ou dans la pièce. Ils surchauffent rapidement ou deviennent hypothermiques, car leur peau est riche en vaisseaux sanguins et pauvre en glandes sudoripares. Il est très important de maintenir le régime de température dans la chambre des enfants et de protéger le bébé de la surchauffe ou des courants d'air. La température optimale de l'air dans la chambre des enfants doit être de 23 ºC.

Peau

Les conditions physiologiques du nouveau-né incluent des modifications de la peau. Ceci est observé chez presque tous les nourrissons. La plus courante est une rougeur de la peau, qui apparaît après le retrait du vernix. Tout disparaît tout seul en une semaine.

De nombreux enfants ont la peau qui pèle. Cela se produit les jours 3 à 6. Le plus souvent, il apparaît sur l'abdomen, les membres et la poitrine. La desquamation est particulièrement grave chez les bébés nés après terme. Cette condition ne nécessite pas de traitement. Après le bain, les zones de la peau doivent être lubrifiées avec de l'huile stérile.

Les enfants développent souvent un érythème toxique. C'est une éruption cutanée avec des nodules jaune-gris. Situé autour des articulations des membres ou de la poitrine. En une semaine, tout disparaît.

Crise hormonale

L'une des conditions physiologiques des nouveau-nés qui effraie souvent les parents est hormonale ou on l'observe le plus souvent chez les filles. Au cours des deux premières semaines suivant la naissance, la taille des organes génitaux augmente considérablement. De plus, les glandes mammaires gonflent et un liquide semblable au lait peut s'échapper des mamelons. Ces phénomènes sont dus au fait qu’immédiatement après la naissance, les hormones maternelles sont présentes dans le corps du bébé. Ils affectent les organes génitaux et les glandes mammaires de l’enfant. Cette réaction du petit organisme passera sans laisser de trace d'ici la fin du mois. En règle générale, cette condition ne nécessite pas de traitement. Si votre enfant devient agité ou a de la fièvre, vous devez immédiatement consulter votre pédiatre. Vous ne devriez pas essayer d'extraire le liquide des glandes mammaires - cela provoquerait des douleurs à l'enfant et entraînerait une mammite.

De plus, les parents doivent être conscients que dans les premiers jours de leur vie, les filles ont des pertes abondantes du tractus génital, qui peuvent être de différentes couleurs, souvent sanglantes. Cette condition ne nécessite pas de traitement et disparaît au bout d’un mois environ. Ce n'est que si l'écoulement a acquis une odeur désagréable et une couleur purulente que la jeune fille doit être présentée à un gynécologue pédiatrique.

Intestins

En pédiatrie, la dysbiose est considérée comme l'état physiologique des nouveau-nés. La muqueuse intestinale est colonisée par des bactéries. De plus, il est peuplé non seulement de micro-organismes positifs, mais également de microflore pathogène. La dysbactériose est un état physiologique du bébé, mais dans certaines circonstances, elle peut provoquer une maladie grave.

Au milieu de la première semaine de vie, le bébé éprouve des troubles des selles. La raison de ce phénomène est la transition vers une nouvelle façon de manger. Tout d'abord, il évacue le méconium - les selles d'origine; le 4ème au 5ème jour, des selles de transition apparaissent, caractérisées par une consistance et une couleur hétérogènes (mucus, grumeaux, couleur jaune-vert).

À la fin de la première semaine, les selles sont généralement établies et ressemblent à une bouillie jaunâtre.

système urinaire

Les organes urinaires s'adaptent également aux nouvelles conditions. Ils s'adaptent au travail avec les changements hormonaux et la perte d'humidité. Souvent, un état physiologique se développe chez les nouveau-nés : un infarctus rénal à l'acide urique, qui se manifeste sous la forme d'urine jaune-brun. Cela est dû au dépôt de cristaux de sel d’acide urique dans les reins et à des troubles métaboliques dans le petit organisme. Si la couleur de l'urine ne redevient pas normale à la fin de la deuxième semaine, vous devriez consulter un médecin.

Dans les toutes premières heures de la vie, on constate une absence ou une excrétion d'une petite quantité d'urine. Ceci est typique de tous les nouveau-nés. En règle générale, la miction s'améliore le deuxième jour.

Plaie ombilicale

Habituellement, le 4ème jour après la naissance, le moignon ombilical tombe et une plaie ombilicale se forme à sa place. Pour éviter qu'elle ne s'infecte, les mesures suivantes doivent être prises : traiter la plaie avec du peroxyde d'hydrogène et du vert brillant deux fois par jour. Après environ 10 à 12 jours, la plaie commencera à guérir et le traitement pourra être arrêté.

Ictère physiologique

Environ 2 à 3 jours après la naissance, la peau du bébé peut acquérir une teinte jaunâtre. Cet état limite physiologique des nouveau-nés est observé chez environ 70 % des enfants. Cela est dû au fait que certaines enzymes ne fonctionnent pas à pleine puissance et que la bilirubine s'accumule dans le corps, ce qui tache la peau. L'urine et les selles du bébé conservent leur couleur habituelle. En règle générale, la jaunisse disparaît au 14e jour de la vie du bébé et ne nécessite aucun traitement. Mais si l'enfant perd beaucoup de poids, est léthargique, passif, vous devez immédiatement contacter un pédiatre, car cela n'est pas typique d'un état physiologique particulier du nouveau-né, appelé jaunisse originelle.

Signes indiquant un dysfonctionnement hépatique :

  • L'apparition d'une jaunisse immédiatement après la naissance.
  • Propagation du jaunissement sur les jambes, les mains et les pieds.
  • La jaunisse persiste pendant plus de 2 semaines.
  • Selles décolorées.
  • Refus de manger.
  • Anxiété lors de l'alimentation.
  • Un cri perçant.
  • Œdème.
  • Fièvre et tremblements.
  • Faiblesse et léthargie de l'enfant.

Des taux élevés de bilirubine dans le sang du bébé peuvent nuire au développement du système nerveux. Par conséquent, si de tels indicateurs sont présents, l'enfant est traité.

Immunité

Au cours des premiers mois de sa vie, un bébé est très vulnérable au développement de processus inflammatoires. Son immunité n'est pas encore développée. Il était dans des conditions stériles dans l'utérus et, après la naissance, son corps a été immédiatement colonisé par la microflore bactérienne de l'environnement. C'est pourquoi, dans les premiers jours de la vie, en raison de la réaction protectrice naturelle non formée de la peau et des muqueuses, un état physiologique du nouveau-né apparaît, tel qu'une immunodéficience. Elle est particulièrement prononcée chez les bébés prématurés et de faible poids à la naissance. La durée de cette condition peut aller jusqu'à un mois ou plus. Il est nécessaire d'organiser les bons soins du bébé, la propreté de tout ce qui l'entoure.

Pour renforcer l'immunité de l'enfant, vous devez aérer la pièce plus souvent, effectuer un nettoyage humide dans la crèche tous les jours et marcher au grand air.

Vous devriez également faire des bains d'air et de légers massages avant de vous baigner.

Au lieu d'une conclusion

L'accouchement est une période difficile et responsable non seulement dans la vie d'une femme, mais aussi de son nouveau-né. C'est extrêmement stressant pour les deux. Les changements dans l’environnement entraînent des réponses du corps du bébé, qui se manifestent sous forme d’états de transition. Les pédiatres identifient plusieurs de ces réactions qui surviennent chez les nourrissons au cours des premiers jours de la vie. En règle générale, ils ne nécessitent pas de traitement et disparaissent d'eux-mêmes après un certain temps.

Mais de telles conditions sont dites limites, car elles peuvent facilement devenir pathologiques. C'est pour cette raison qu'un nourrisson est régulièrement examiné par un pédiatre et une infirmière dès le premier mois de sa vie.

Les parents ne devraient pas s'inquiéter de l'apparition de l'une ou l'autre condition physiologique chez le bébé. Dans 98 % des cas, ils sont absolument sûrs et ne nécessitent aucune intervention médicale.