Проблемы со здоровьем – это то, с чем рано или поздно может столкнуться каждый из нас. Причины бывают самые различные – от болезней, которые вполне естественно приходят к нам с возрастом, и до нелепой случайности, которая способна сделать нас инвалидами на всю оставшуюся жизнь. Вместе с тем финансовое положение далеко не всегда позволяет нам приобретать все необходимые лекарства, ведь, к сожалению, размер выплат большинству пенсионеров и инвалидов не настолько велик, чтобы его хватало на все нужды человека. Именно по этой причине и была введена специальная федеральная программа по выдаче отдельным группам населения некоторых видов лекарств на бесплатной основе. Что включает в себя список бесплатных лекарств и кто вправе претендовать на их получение? Об этом и поговорим в этой статье.

Кто может получить бесплатные лекарства

Законом четко предусмотрен перечень групп населения, которые имеют основания претендовать на получение необходимых медикаментов на бесплатной основе. К ним относятся все основные льготные группы населения при выполнении некоторых условий. Таким образом, льготные лекарства могут быть выданы:

• ветеранам и инвалидам ВОВ, а также участников боевых действий в горячих точках планеты;
• ликвидаторам последствий аварии на Чернобыльской АЭС;
• лицам, пострадавшим от политических репрессий середины ХХ века в любом виде: отбывали наказание в местах лишения свободы, принудительно трудились в колониях, были сосланы или помещены в психиатрические лечебницы;
• лицам, которые признаны пострадавшими от репрессий. К таковым можно отнести супругов и ближайших родственников людей, осужденных по политическим мотивам;
• детям до достижения ими трехлетнего возраста. Если дети проживают в многодетной семье – до 6 лет;
• детям-инвалидам до 16 лет;
• многодетным матерям, у которых на содержании находится не менее 10 детей;
• герои СССР и РФ.

Кроме того, право на получение льготных лекарств получают лица, у которых диагностированы определенные болезни. Список недугов и положенные медикаменты также указаны в законодательстве. Таким образом, получить бесплатные лекарства могут люди, у которых диагностированы:

1. Гемофилия.
2. Рассеянный склероз.
3. Болезнь Гоше.
4. Муковисцидоз.
5. Миелолейкоз и другие.

Также свои лекарства имеют право получить люди, которым была сделана трансплантация каких-либо органов или тканей в теле. Распространенным вопросом является получение бесплатных лекарств людям, больным сахарным диабетом. Собственно, в данном случае многое зависит от присвоенной инвалидности, однако в любом случае аптека обязана выдать диабетикам бесплатный инсулин, а также шприцы для инъекций .

Правила получения бесплатных лекарств

Основанием для получения лекарств является исключительно рецепт, выписанный врачом. Если его у вас на руках нет, значит, вам понадобится за ним идти, поскольку без него лекарства отпускаться бесплатно не будут. Более того, для получения заветного рецепта необходимо предоставить определенный список документов. Если вы уже находитесь в Государственном реестре, тогда вы можете обойтись обыкновенным паспортом, в противном случае будьте готовы к тому, что вам придется представить определенный список документов, по которым доктор имеет право выписать то или иное лекарство. К таковым относятся:

• удостоверение личности (паспорт);
• документ, подтверждающий вашу принадлежность к той или иной группе лиц, которым положены льготы;
• справка из ПФР или другого государственного органа о том, что лицо на льготных основаниях получает от страны выплаты или какие-либо соцуслуги.

Если вы представляете все необходимые документы, доктор обязан выписать вам все необходимые лекарства. Однако в отличие от обыкновенных рецептов, льготные выписываются исключительно на специальных бланках, благодаря которым вы можете либо получить лекарство бесплатно, либо потребовать возвращения средств, затраченных на приобретение того или иного медикамента (в таком случае необходимо предоставить еще и чек).

После того как доктор выпишет необходимый рецепт, вы можете обращаться в аптеку за необходимыми медикаментами. Однако и там понадобится предъявить паспорт или другое удостоверение личности, а также выписку от врача или другой необходимый документ, который подтверждает состояние вашего здоровья.

Иногда приходится столкнуться с ситуацией, когда необходимых лекарств в аптеке попросту нет. Если вас постигла данная неприятность, вы вправе требовать от учреждения выдачи медикаментов в течение суток. Если аптека не имеет возможности получить лекарства в столь короткий срок, вы можете потребовать выдачи медикаментов не позднее, чем спустя 10 рабочих дней после обращения. Если имеет место неправомерный отказ – тогда ваш путь лежит в Департамент охраны здоровья, с соответствующей жалобой на аптеку. Также никто не запрещает вам обратиться в суд.

Вместе с тем не следует забывать о том, что далеко не каждая аптека обязана выдавать вам прописанные в рецепте лекарства бесплатно. Вам необходимо обращаться исключительно в те заведения, которые приобщены к данной системе. Дело в том, что абсолютно бесплатных лекарств не бывает, и если за них не платите вы, тогда за них вынуждено платить государство. Между ПФР и соответствующим заведением должен быть заключен договор на компенсацию средств. Если его нет, бесплатные лекарства в данной аптеке получить не выйдет.

Существуют определенные сроки, по которым гражданин имеет право обратиться в аптеку за получением лекарств. Фактически он аналогичен сроку действия рецепта, который, как правило, выписывается на один месяц. Однако из данного правила существуют и исключения. Таким образом, если пациенту выписывается наркотический препарат – он обязан получить его не позднее чем через 5 дней после того, как врач выпишет ему рецепт. Если больному необходимы психотропные или ядовитые лекарства, срок получения не превышает 14 дней. В случае просрочки рецепта или его утери, пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу и получить его повторно. ()

Родителям важно знать

• основные лекарства бесплатны для всех детей до 3 лет вне зависимости от наличия у них инвалидности, также не важно материальное положение семьи;
• льготные лекарства выписываются на особых рецептурных бланках;
• выписав рецепт, врач заверяет его личной печатью, еще одна необходимая печать – лечебного учреждения;
• получить бесплатные лекарства можно в любой аптеке, которая обслуживает льготников (в некоторых регионах такие аптечные киоски есть при поликлиниках; там же можно узнать адреса социальных аптек).

Какие лекарства можно получить бесплатно

С полным списком медикаментов можно ознакомиться , кроме того, вы можете получить консультацию от специалистов медицинского страхования, а также от лечащего врача. В нашей статье мы приведем основные лекарства, которые выписывают больным с различными заболеваниями. Всего в общем перечне указано более 400 медикаментов, разберем основные случаи.

При сильных болях врач выписывает пациенту анальгетики . Они бывают различной природы, и в различной форме присутствуют в списке бесплатных лекарств. Таким образом, если пациенту необходимо наркотическое вещество или опиоидное обезболивающее, он может получить Морфин или Бупренорфин в различных формах: как для внутривенного введения, так и в таблетках. Кроме того, пациент имеет право получить набор средств, в который, кроме Морфина, также входят Кодеин, Наркотин, Тебаин и гидрохлорид Папаверина. Кроме того, существует возможность бесплатной выдачи Трамадола в различных формах, Тримеперидина и Фентанила.

Если же пациент не нуждается в наркотическом обезболивающем, тогда он может получить анальгетики, которые не относятся к данной группе. К таковым относятся мази Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен и Пироксикам. В других формах могут быть выданы Парацетамол, Мелоксикам, Ацетилсалициловая кислота. Для всех, кто страдает от подагры, возможна выдача Аллопуринола и алкалоида Безвременника. Среди прочих обезбаливающих средств в аптеке, вам могут отпустить Хлорохин, Сульфасалазин, Пенициламин в таблетках, а также Месалазин и Хондроитин в различных формах.

Аллергики могут рассчитывать на получение Лоратадина, Левоцитиризина, Дифенгидрамина, Мебгидролина, Хифенадина и Хлоропирамина. Все данные лекарства отпускаются в таблетках. Единственное, в форме капель – Цетиризин.

Если одним из симптомов вашей болезни являются судороги, доктор может указать в рецепте одно из следующих лекарств, которые оказывают противосудорожный эффект. Среди них в таблетках такие, как Клоназепам, Ламотриджин, Карбамазепин, Фенитоин, Фенобарбитал, Бензобарбитал. В аналогичной форме, а также в качестве сиропа или капель отпускается Вальпроевая кислота. В качестве капсул вы можете взять Этосуксимид и Топирамат.

На бесплатные лекарства могут претендовать и люди, страдающие Паркинсоном. Таковые имеют возможность получить таблетки Бромокриптина, Леводопы в сочетании с Карпидопой или Бенсеразидом, Циклодола, Толперизона или Перибедила.

Для лечения инфекционных заболеваний существует возможность получения нескольких различных групп лекарств. Первой из них являются антибиотики, к которым относятся следующие: Азитромицин, Градимицин С, Доксициклин, Кларитромицин, Амоксиллицин (возможно вместе с Клавуановой кислотой), Рифамицин, Тетрациклин, Кларитромицин, Фосфомицин, Хлорамфеникол, Эритромицин и другие.

Что касается препаратов для борьбы с вирусами, здесь группа медикаментов состоит из небольшого количества лекарств. Таким образом, можно получить таблетки Ацикловира (возможно в качестве мази), Арбидола, Интерферона в различных формах, Рибавирина и Римантадина.

Если пациент испытывает проблемы с сердечно-сосудистой системой, по рецепту доктора он вправе требовать Амлодипин, Валидол, Ацетазоламид, Атенотол, Гидрохлоротиазид (в сочетании с Триамтереном), Изосорбид динитрат, Дилтиазем, Корвалол, Нитроглицерин, масло мяты и другие лекарства, коих в списке в общей сложности ровно 50.

Какие бесплатные лекарства положены детям

В этом вопросе в нормативной базе есть разночтения. Так, в приложении к постановлению N 890, где приведен перечень льготных категорий, по поводу детей до 3 лет говорится, что им положено бесплатно выписывать все лекарства.

Но на практике норма эта не выполнялась, хотя до настоящего момента ее никто не отменял. А в 2012 году, когда вступил в силу федеральный закон об основах охраны здоровья граждан, регионы получили право самостоятельно утверждать перечень лекарств для тех льготников, которых обеспечивает региональный бюджет. Поэтому в реальности все же в регионах существуют “ограничительные” перечни (хотя большинство препаратов, которыми чаще всего пользуются педиатры, в них есть).

Полный список данных лекарств можно найти .

Если ваш врач “не в курсе” льготы, у него “нет” лекарственного перечня или “закончились” рецепты, нужно обратиться в администрацию поликлиники (либо к заместителю, либо к главному врачу). Следующие инстанции для подачи жалобы – ваша страховая компания и управление Росздравнадзора.

Нередко при департаментах здравоохранения работают интернет-приемные и “горячие линии”.

Минюст зарегистрировал приказ Минздрава, позволяющий выписку льготных рецептов для пациентов с хроническими заболеваниями на трехмесячный курс лечения. Ранее такое правило существовало в отношении людей, достигших пенсионного возраста, инвалидов 1 группы и детей-инвалидов, однако повсеместно нарушалось. «МедНовости» разбирались, будет ли работать новый приказ, или так же останется «протоколом о намерениях».

Долгожданные изменения

Вопрос о необходимости внесения соответствующих изменений в Приказ Минздрава РФ от 20.12.2012 №1175н «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов» поставил действующих при ведомстве Совет общественных организаций по защите прав пациентов. Минздрав инициативу поддержал и еще весной подготовил вносящий эти поправки проект приказа № 254н от 21.04.2016.

18 июля документ был зарегистрирован, вступил в действии, и теперь выписывать лекарства на три месяца стало возможно еще и для хронических больных, проходящих длительное курсовое лечение. Как сказано в приказе, «рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148-1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания».

Обещанного три года ждут

Между тем, возможность выписывать лекарства на трехмесячный срок для людей, достигших пенсионного возраста, инвалидов 1 группы и детей-инвалидов существует уже три года, однако сейчас это правило повсеместно нарушается.

Так, в Подмосковье получить льготный рецепт можно только при его наличии в прикрепленных аптеках. В ином случае льготные отделы поликлиник рецепты не выдают. Кроме того, срок действия рецепта составляет 1 месяц. Выписать препарат более, чем на 1 месяц также невозможно. Как правило, льготные препараты завозятся не чаще раза в месяц. И в этот день надо как можно раньше попасть в поликлинику, получить и отоварить рецепт. Удается это не всегда.

Читайте еще:

Главное событие месяца в жизни российских диабетиков - завоз инсулина в льготные аптеки. В этот день надо как можно раньше попасть в поликлинику, получить и отоварить рецепт. Удается это не всегда. Жительница Московской области рассказала «МедНовостям», как она ежемесячно добывает инсулин для больной диабетом матери.

Процедура состоит, во-первых, из визита к лечащему врачу, который должен сделать соответствующую запись в карте (а поскольку день поступления лекарств в аптеку заранее неизвестен, нельзя и заранее записаться на прием). А, во-вторых, из посещения льготного отдела, который не справляется с волнообразными наплывами пациентов - плотность очереди в эти дни, как в метро в часы пик. Применение электронных технологий в процессе ограничивается указанием в рецепте адресов аптек и количества упаковок лекарства на момент выписки рецепта.

Зам. главврача: «Такую заявку нам никогда не подтвердят»

Теперь регулярность прохождения этих мытарств, теоретически, должна из ежемесячной превратиться в ежеквартальную. Но надежд на это мало. Как объяснила «МедНовостям» заместитель главного врача по ЭВН (экспертизе временной нетрудоспособности) одной из районных больниц, реальная ситуация не позволяет обеспечить всех льготников лекарствами на 3 месяца. Плановые заявки формируются в районе и принимаются областным Минздравом ежемесячно, исходя из средней месячной потребности пациентов.

«Приказ о выписывании препаратов на 3 месяца для проведения курсов лечения определенной группе льготников есть уже с 2013 года, но если работать по этому принципу с каждым пациентом, то нам придется в три раза завышать потребность в основных препаратах, и эту заявку нам никогда не подтвердят, - призналась зам. главврача. - Лекарства закупаем и поставляем не мы, а Минздрав Московской области, который исходит из финансовой ситуации, выделяя средства на год и на месяц. Поэтому мы работаем с пациентами по этой схеме только индивидуально. Например, в связи с отъездом, госпитализацией, санаторно-курортным лечением». К тому же, у пожилого пациента в любой момент может «измениться состояние», поэтому предоставлять ему лекарства на 3 месяца вперед «тоже не совсем правильно», добавила она.

По ее мнению, с учетом реальной ситуации, действующая сегодня процедура выдачи рецептов - самая оптимальная. «Мы выписываем рецепты, исходя из наличия препарата в аптеке, - рассказала зам. главврача. - Допустим, в аптеке есть 5 упаковок жизненно необходимого инсулина. И три из них может забрать один пациент, а можно выписать их пятерым. Поставки-то идут не каждый день. Приказ хороший, и им можно было бы пользоваться, но мы же говорим о реальном льготном обеспечении, когда человек идет с рецептом в аптеку и получает лекарство. К сожалению, возможности реализации многих хороших нормативных документов в нашей стране, зависят от финансовой ситуации».

Эксперт: «Все в суд!»

По мнению экспертов, финансовые трудности региона не должны интересовать пациента. Действующее законодательство гарантирует ему своевременную медпомощь, в том числе лекарственную, а как ее обеспечить - проблема чиновников. «Кто мешает им сформировать заявку на 3 месяца, или на 5? - говорит президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе Алексей Старченко. - Если в регионе действует такой внутренний приказ, значит областной Минздрав не умеет работать. Нуждающийся в инсулине больной сахарным диабетом (как и другие хроники) находится на диспансерном учете, и планировать его потребность можно на год и дольше. А не бояться, что больной умрет, и выписанный ему рецепт пропадет. Он скорее умрет, если не сможет получить лекарство».

По мнению Старченко, ситуация сдвинется с мертвой точки, если чиновников начнут «наказывать рублем». «Если пациенту не выдают препарат, он может его купить за свой счет и в конце года предъявить местному управлению здравоохранения все чеки для компенсации затрат, - объяснил эксперт. - Сегодня суды автоматически принимают такие решения. Плюс к этому, можно требовать компенсации морального вреда. Если начнется массовое востребование затрат через суд всеми пациентами, то мы получим совсем другую практику».

Читайте еще:

В Москве опять начались перебои с противоопухолевыми лекарствами. ГБУЗ «Центр лекарственного обеспечения департамента здравоохранения города Москвы» («ЦЛО ДЗМ»), включающее сеть аптек «Аптеки столицы», уже больше месяца не поставляет в пункты сети препарат длительного применения «Гливек» для лечения гастро-интестинальных стромальных опухолей (GIST).

При этом, надо сначала заставить поликлинику выдать рецепт, а потом аптеку - обеспечить его в установленные законом сроки (до 15 дней). По закону льготный рецепт должен быть отоварен в любом случае, и именно из-за нехватки препаратов и существует неофициальная установка не выписывать рецепты до момента поступления лекарства в аптеку.

«Выдача рецепта не должна зависеть от того, есть лекарство в аптеке или нет, - считает Старченко. - Это документ, который подтверждает, что пациент нуждается в лекарстве. Причем немедленно. И если больному не дают такой рецепт и не ставят его на отсроченное обслуживание - это повод написать жалобу в прокуратуру. Прокуроры, кстати, сейчас очень активно занимаются надзором за лекарственным обеспечением».

По мнению президента Лиги пациентов Александра Саверского, приказ Минздрава РФ - обязателен дляисполнения, и в регионах, в конце концов, будут вынуждены перестроиться. «Это, в том числе, упростит работу самих чиновников, - считает эксперт. - Не придется каждый месяц делать одну и ту же работу. ЛПУ знает, что у него на участке есть хронический больной, и пока он жив, для него требуется закупать лекарства. Хотя, возможно, поначалу и потребуется активность самих пациентов. И при отказе выдать рецепт на 3 месяца надо будет писать жалобу на имя главврача. Когда пойдет поток заявлений, это и будет способом доведения того же приказа до сведения всех руководителей и врачей».

Минздрав: «Все будет хорошо»

Впрочем, в областном Минздраве обещают, что ничего этого не понадобится. Как сообщили из ведомства в ответ на запрос «МедНовостей», «Приказ Министерства здравоохранения РФ 21.04.2016 № 254н доведен до всех лиц, в чей компетенции находится контроль и выполнение указанного нормативного документа». И его безусловное исполнение будет «осуществляется с 1 января 2017 года в соответствии с утвержденными изменениями».

"Электронный журнал "Азбука права", 07.12.2017

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ АПТЕКА ОТКАЗЫВАЕТ В ВЫДАЧЕ
ЛЕКАРСТВ ПО БЕСПЛАТНОМУ РЕЦЕПТУ?

Лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой со свободных цен определенным группам населения и при определенных категориях заболеваний (Приложение N 1 , утв. Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890).

Законодательством предусмотрен перечень лекарственных препаратов, в том числе назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений (Распоряжение Правительства РФ от 28.12.2016 N 2885-р).

Варианты решения проблемы зависят от того, по каким причинам аптека отказывает в выдаче лекарственного препарата по бесплатному рецепту врача. Так, основания для отказа в выдаче лекарства по бесплатному рецепту могут быть следующие.

З апрашиваемое лекарство имеется в аптеке в другой дозировке

Если в аптеке имеется запрашиваемое лекарственное средство в дозировке, отличной от указанной в рецепте, отпуск больному лекарственного препарата допускается только в меньшей дозировке с пересчетом количества отпускаемого препарата на курс лечения.

Если же дозировка имеющегося в аптеке лекарственного средства превышает дозировку, указанную в рецепте, медицинский работник, выписавший рецепт, должен принять новое решение - либо о назначении больному препарата в большей дозе, либо о замене лекарственного препарата на аналогичный, но с учетом необходимой дозировки (п. 7 Правил, утв. Приказом Минздрава России от 11.07.2017 N 403н).

З апрашиваемое лекарство отсутствует в аптеке

Если в аптеке нет указанного в рецепте лекарственного средства, рецепт принимается на отсроченное обслуживание, срок которого в зависимости от ситуации может составлять от одного до пятнадцати рабочих дней с момента обращения. Если в этот период срок действия рецепта истекает, отпуск лекарства осуществляется без переоформления рецепта. Исключение составляют наркотические и психотропные лекарственные препараты, которые законодательством запрещено отпускать по рецептам, со дня выписки которых прошло более 15 дней (п. 6 Правил; п. 1 Разъяснений Минздрава России от 27.09.2017).

Примечание. Раздельный отпуск лекарственных средств, входящих в состав лекарственного препарата, изготавливаемого в аптеке, запрещается (п. 24 Правил).

З апрашиваемое лекарство относится к перечню наркотических средств или психотропных веществ

Если врач выдал рецепт на наркотическое или психотропное вещество, внесенное в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ (Список , утв. Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 N 681), то отпуск такого лекарственного препарата может быть осуществлен только аптеками и аптечными пунктами, имеющими лицензию на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.

Кроме того, отпуск указанных лекарств (за исключением препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем) осуществляется при предъявлении больным или лицом, его представляющим, документа, удостоверяющего личность (п. п. 3 , , , Правил).

З апрашиваемое лекарство является иммунобиологическим препаратом

Отпуск иммунобиологического лекарственного препарата осуществляется только при наличии у приобретающего (получающего) его лица специального термоконтейнера либо иного устройства, позволяющего сохранить температурный режим, в который указанный препарат должен быть помещен на хранение до доставки его в течение 48 часов в медицинскую организацию (п. 13 Правил; п. 2 Разъяснений).

Р ецепт выдан с превышением предельно допустимого или рекомендованного количества лекарственного препарата

Если врач выдал рецепт с превышением предельно допустимого или рекомендованного количества лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, то фармацевтический работник аптеки должен выдать только установленное предельно допустимое или рекомендованное количество лекарственного препарата, проинформировав об этом лицо, представившее рецепт, и руководителя выдавшей рецепт медицинской организации. Таким образом, отказа в отпуске лекарственного средства в данном случае не происходит (п. 7 Правил).

Р ецепт выписан с нарушением требований к форме рецептурного бланка

Рецепты, выписанные с нарушением установленных правил, регистрируются в журнале, в котором указываются выявленные нарушения, отмечаются штампом "Рецепт недействителен" и возвращаются лицу, представившему рецепт. О факте нарушения правил оформления рецепта информируется руководитель соответствующей медицинской организации (п. 15 Правил).

Для разрешения проблемы в данном случае можно обратиться к врачу с просьбой о повторной выписке лекарства на бланке требуемой формы.

И стек срок действия рецепта

Аптекам запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании (п. 6 Правил).

Примечание. Срок действия рецептов зависит от групповой принадлежности лекарственного средства (п. п. 1.16 , 1.17 Приказа Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110; п. п. 20 - 23 Приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н).

В случае необоснованного отказа в выдаче лекарства по бесплатному рецепту можно предпринять следующие действия:

1. Обратиться с заявлением к руководителю аптечной организации (разд. III Правил, утв. Приказом Минздрава России от 31.08.2016 N 647н).

2. Обратиться в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения или в органы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ в пределах их компетенции.

На указанные органы возлагается функция контроля за соблюдением аптечными организациями порядка отпуска лекарственных средств (п. 5.8 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 N 323; пп. 24 п. 11 Положения, утв. Указом Президента РФ от 21.12.2016 N 699; ч. 3 , п. 1 ч. 4 ст. 9 Закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ).

3. Если клиническая ситуация не терпит отлагательств, а лекарственный препарат не может быть выдан несмотря на отсутствие нарушений со стороны пациента или врача, выдавшего рецепт, то имеет смысл приобрести нужный препарат за счет личных средств. В этом случае рекомендуем сохранить чек или иной документ финансовой отчетности, подтверждающий приобретение лекарственного средства за свой счет. В дальнейшем в целях защиты нарушенного права можно обратиться в суд с требованием компенсировать стоимость приобретенного препарата (ст. 15 ГК РФ).

Примечание. Ответчиком по такому иску будут выступать организация или должностные лица, допустившие нарушение прав пациента.

Дата-сет позволяет получить подробную информацию о пунктах отпуска льготных лекарственных препаратов, ознакомиться с их местоположение на карте, а также узнать точный адрес, график работы и другие контактные данные.

Лекарственное обеспечение является составной частью системы здравоохранения и направлено на гарантированное, своевременное и качественное удовлетворение потребности населения г. Москвы в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов.

Лекарственное обеспечение как одно из важнейших составляющих лечебного процесса, и в первую очередь бесплатное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, подлежит государственному регулированию и контролю, так как имеет важнейшее и экономическое и социальное значение. В современных условиях государство должно выступать перед потребителем гарантом безопасности, качества и эффективности фармацевтических товаров и услуг.

Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (с изменениями) устанавливает право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, для отдельных категорий граждан, указанных в статьях 6.1. и 6.7. названного Федерального закона. Также распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой» (с изменениями) отдельным категориям жителей города Москвы предусмотрены меры социальной поддержки.

Обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, осуществляется в аптечных пунктах, расположенных в медицинских организациях, что позволяет сделать лекарственную помощь адресной и доступной. Одновременно отпуск по льготным рецептам производится в аптечных подразделениях ГБУЗ «ЦЛО ДЗМ» (наркотические средства и психотропные вещества, а также лекарственные препараты, изготовленные по индивидуальному рецепту). Многие аптечные организации располагаются в непосредственной близости от медицинских организаций (городских больниц, поликлиник, онкологических диспансеров), обеспечивая населению шаговую доступность необходимой лекарственной помощи.

При наличии медицинских показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, а также в случае необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются в установленном порядке рецепты на них. Исходя из характера и тяжести заболеваний у льготных категорий граждан, лекарственные препараты при лечении заболеваний в амбулаторных условиях назначаются в необходимом количестве непосредственно лечащим врачом в соответствии с утвержденным перечнем лекарственных препаратов и являются одним из видов государственной социальной помощи.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Временное отсутствие лекарственного препарата в аптечном пункте на день обращения не является основанием к отказу в выписке рецепта. В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, медицинских изделий в аптечном пункте, осуществляющем отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий отдельным категориям граждан, аптечный работник обязан поставить рецепты на отсроченное обеспечение с внесением в «Журнал неудовлетворенного спроса». В установленном порядке должны быть приняты меры по их обеспечению в сроки, утвержденные Минздравом России: для препаратов, включенных в «федеральный» Перечень (распоряжение Правительства Российской Федерации от 26.12.2015 № 2724-р) – 10 рабочих дней с момента обращения пациента в аптечную организацию и 15 для лекарственных препаратов, выписанных по решению врачебной комиссии медицинской организации.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»:

1. На рецептурных бланках в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона. Дополнительно на рецептурных бланках проставляется код медицинской организации.

2. На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.

3. Рецептурные бланки форм заполняются врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

4. Допускается оформление всех реквизитов (за исключением реквизита "Подпись лечащего врача") рецептурных бланков формы с использованием печатающих устройств.

6. В рецептурных бланках в графе "Возраст" указывается количество полных лет пациента.

7. В рецептурных бланках в графе "Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" указывается полный почтовый адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента и номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

8. В графе "Ф.И.О. лечащего врача" рецептурных бланков указываются полностью фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания лекарственных препаратов.

9. В графе "Rp" рецептурных бланков указывается:

1) на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или группировочное, либо торговое), его дозировка;

2) на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.

10. Запрещается ограничиваться общими указаниями, например, "Внутреннее", "Известно".

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

11. Рецепт подписывается медицинским работником и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью медицинской организации "Для рецептов".

12. На одном рецептурном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного препарата.

13. Исправления в рецепте, выписанном на рецептурном бланке, не допускаются.

14. Срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке (15 дней, 30 дней, 90 дней) указывается путем зачеркивания или подчеркивания.

Запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты:

При отсутствии медицинских показаний;

На лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации;

На лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях.

В соответствии с пунктом 2 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (с изменениями) периодом предоставления гражданам набора социальных услуг является календарный год.

Гражданин может до 1 октября текущего года подать заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, и по 31 декабря года, в котором гражданин обратится с заявлением о возобновлении предоставления ему набора социальных услуг (социальной услуги). Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления (пункт 4 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

Современная ситуация в России.

Стратегия лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденная Минздравом России в 2013 году, предусматривает проведение пилотного внедрения различных моделей лекарственного обеспечения.

Софинансирование со стороны пациентов (за исключением отдельных категорий граждан, для которых предусмотрено бесплатное лекарственное обеспечения) должно зависеть от характера течения заболевания пациента и стоимости затрат на лечение, например:

Полностью возмещаются затраты со стороны государства – для жизнеугрожающих, социально значимых заболеваний, которые вносят самый большой вклад в смертность в России,

Высокая доля возмещения - предусмотрена на лекарственные препараты для лечения не угрожающих жизни заболеваний, но требующих длительного дорогостоящего лечения,

Низкая доля возмещения - для заболеваний, требующих терапии препаратами с невысокой стоимостью.

Необходим анализ результатов проведения различных моделей пилотных проектов лекарственного обеспечения с различными категориями граждан, участвующих в пилотных проектах, различными заболеваниями (по течению и стоимости лечения) для формирования расчетов по финансовым затратам.

Введение лекарственного страхования в городе Москве возможно при подведении Минздравом России итогов пилотных проектов по субъектам Российской Федерации в рамках Стратегии лекарственного обеспечения, которые проводятся не по отдельным нозологиям, а в полном объеме.

А знаете ли вы что?

Уже в древности люди пытались спасти свою жизнь, используя различные природные лекарственные вещества. Чаще всего это были растительные экстракты, но применялись и препараты, которые получали из сырого мяса, дрожжей и отходов животных. Некоторые лекарственные вещества имеются в легко доступной форме в растительном или животном сырье, в связи с чем, медицина с успехом пользовалась с древнейших времен большим количеством лекарственных средств растительного и животного происхождения. Лишь по мере развития химии люди убедились, что лечебный эффект таких веществ заключается в избирательном воздействии на организм определенных химических соединений. Позднее такие соединения стали получать в лабораториях путем синтеза.