Aby sme lepšie porozumeli „jazyku“ pohybu plodu, musíme si vedecky zapamätať niektoré etapy vývoja dieťaťa v lone matky - štádiá embryogenézy.

V ľudskom embryu sa prvé údery srdca objavia 21. deň vývoja. Prvky kostrových svalov sa začínajú rozvíjať v dôsledku včasnej kontraktilnej aktivity. Rytmická kontraktilná aktivita primárnych svalových vlákien je pozorovaná ešte predtým, ako sa začne formovať nervový systém embrya.

Na konci embryonálneho obdobia (koniec 8. týždňa tehotenstva) a na začiatku fetálneho obdobia (od 8. týždňa tehotenstva) sa začína vytvárať nervový systém plodu, ktorý je zodpovedný za motorickú aktivitu. To znamená, že v tejto dobe už existuje svalové tkanivo, existujú nervové vlákna, ktoré „dodávajú“ impulzy do svalov a zaisťujú ich kontrakciu.

Motorické reflexy spôsobené excitáciou nervových zakončení boli stanovené od konca 8. týždňa tehotenstva. Prvé reflexy v reakcii na podráždenie periorálnej zóny (v blízkosti úst) - mandibulárne (bukálne) a maxilárne (maxilárne) vetvy trojklaného nervu - sa vyskytujú u plodu v 7,5 týždni tehotenstva. Od 10. týždňa tehotenstva sa objavujú reflexy spôsobené podráždením oblastí pokožky, do ktorých prechádzajú miechové nervy.

Dieťa sa skrátka začne v maternici pohybovať dostatočne skoro. Je pravda, že tieto pohyby ešte nie sú koordinované a nevedomé a relatívne veľkosti embrya a plodového mechúra sú také, že embryo voľne pláva v plodovej vode a málokedy sa dotkne steny maternice, aby to matka cítila. Dieťa však už od 10. týždňa tehotenstva, keď narazilo na stenu maternice, môže zmeniť trajektóriu pohybu. Od 9 týždňov tehotenstva môže plod prehltnúť plodovú vodu a je to zložitý motorický proces. V 16. týždni tehotenstva plod vyvíja motorickú aktivitu v reakcii na zvuky (predovšetkým na hlas matky, na zmenu jeho intonácie). V 17 týždňoch plod začne mžourať. V 18 týždňoch sa dotýka pupočnej šnúry držadlami, stláča a uvoľňuje prsty, dotýka sa tváre a dokonca si zakrýva tvár rukami, keď sú počuť ostré, hlasné a nepríjemné zvuky.

Na to, aby sa mozog plodu vyvíjal a fungoval normálne, sú potrebné rôzne podnety a dostatočná úroveň ich intenzity. Vnímanie konkrétnych pocitov sa už vytvorilo a teraz sa dieťa učí na ne reagovať pohybom.

V prvom trimestri

V prvom trimestri si dieťa už vytvorilo predstavy o pohodlí. Pomáhajú dieťaťu navigovať, aká by mala byť intenzita rôznych vonkajších podnetov. Plod zisťuje, že pohybom dokáže regulovať intenzitu stimulácie (napríklad vzdialiť sa od hlasných zvukov), stáva sa „tvorcom“ svojho života.

Hlavnou úlohou plodu je vývoj. Na to potrebuje jedlo a veľa stimulov. Ak nie je dostatok výživy a kyslíka, plod sa začne aktívnejšie pohybovať a tým masírovať placentu, aby počas kontrakcie maternice dostal dostatočnú časť krvi a s ňou aj výživu a kyslík. Alebo napríklad matka leží na chrbte, čím stláča s tehotenskou maternicou najväčšie cievy tela (dolnú vena cava a miesto rozdvojenia aorty). Plod okamžite zareaguje násilným miešaním a prinúti matku zmeniť polohu tela, preto sa tehotným ženám odporúča ležať iba na boku. Ak plod stlačí slučky pupočnej šnúry, začne sa tiež aktívne pohybovať a mení svoju polohu.

Čo cíti mama, keď sa dieťa pohybuje?

Po 20 až 22 týždňoch, keď sa vytvorí miecha a mozog, sa pohyby plodu stanú pravidelnými. V tomto štádiu (asi 20 týždňov) matka začína cítiť a vnímať pohyby plodu. Je známe, že prvorodičky pociťujú pohyb od 20. týždňa tehotenstva a viacrodičky od 18. týždňa tehotenstva. Tieto časy sa však môžu líšiť.

Prvé pohyby sú popísané rôznymi spôsobmi. Môžu vyzerať ako striekanie rýb, chvenie motýľa alebo, banálne, črevná peristaltika. Podľa väčšiny tehotných žien je to jedno z najvzrušujúcejších období v ich živote a od tohto momentu sa matka stáva najpresnejším a neprehliadnuteľným „senzorom“, ktorý registruje stav jej dieťaťa. Práve od prvých šokov mnohé ženy začínajú vnímať plod ako svoje dieťa.

Pohyby plodu sú spočiatku skôr nesmelé, nie sú koordinované, ale postupne sú usporiadané a získavajú určitý význam a význam. Do pol hodiny môže 5-mesačný plod urobiť 20 až 60 ťahov, niekedy viac, niekedy menej. Tempo, rytmus a sila pohybov sa vo všeobecnosti líšia v závislosti od dennej doby.

Po 24 týždňoch tehotenstva sa pohyby plodu podobajú pohybom novorodenca. Od tohto veku dieťa aktívne „hovorí“ so svojou matkou jazykom pohybov o svojej úzkosti, radosti, potešení a pohode. Plod je zase veľmi citlivý na zmeny v emocionálnom stave matky. Napríklad, keď je matka znepokojená alebo šťastná, dieťa sa môže pohybovať aktívnejšie alebo sa na chvíľu naopak upokojiť.

Príliš násilný, bolestivý pohyb plodu naznačuje problém v jeho stave. Pohyby dieťaťa niekedy zrania matku. V takom prípade musí žena zmeniť polohu tela. Ak pohyby plodu zostávajú bolestivé dlhší čas, niekoľko hodín, musí o tom tehotná žena informovať lekára. Väčšina žien zaznamenáva v treťom trimestri tehotenstva určitú bolestivosť v hypochondriu - a to nie je odchýlka od normy.

Ako teda správne kontrolovať a interpretovať pohyby plodu?

Je potrebné počúvať pohyby dieťaťa. Úplné zastavenie motorickej aktivity na 12 hodín alebo viac je veľmi alarmujúci signál.

Od 24. týždňa tehotenstva by sa mal plod pohybovať v priemere 10-15 krát za hodinu, môže spať 3 hodiny a súčasne sa takmer nehýbať. Ak je však dieťa niekoľko dní príliš aktívne alebo naopak, v priebehu niekoľkých dní sa jeho aktivita znížila, tehotná žena by mala kontaktovať svojho pôrodníka. Existujú situácie, keď musíte neustále sledovať pohyby dieťaťa. V každom prípade, ak 12 hodín necítite pohyby plodu, musíte navštíviť lekára. Ak chcete nezávisle stimulovať pohyb plodu, môžete urobiť niekoľko fyzických cvičení, dychové cvičenia so zadržaním dychu, jesť sladkosti.

Náhle, veľmi aktívne pohyby plodu môžu byť dôsledkom nepríjemnej polohy matky - polohy, v ktorej je k plodu dodávané menej kyslíka, napríklad keď žena sedí so skríženými nohami alebo leží na chrbte. V tomto prípade je potrebné zmeniť polohu. Ak niekoľko hodín zostanú pohyby neobvykle aktívne, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pomalé a slabé pohyby alebo príliš aktívne tiež naznačujú neúspešný stav plodu.

Lekári-pôrodníci odporúčajú použiť test pohybu plodu D. Pearsona „Počítajte do desať“. Na špeciálnej karte je denne zaznamenaný počet pohybov plodu od 28 týždňov tehotenstva. Počet porúch začína o 9:00 a končí o 21:00. Začnite počítať pohyby plodu presne o 9:00, zaznamenajte čas 10. pohybu do tabuľky alebo grafu. Malý počet pohybov (menej ako 10 za deň) môže naznačovať nedostatok kyslíka u plodu a je dôvodom na návštevu lekára.

Ak sa vyvinú dvojčatá, môže sa zdať, že pohyby plodu sú cítiť všade a sú veľmi intenzívne. Ultrazvuk môže rozptýliť pochybnosti, ak sa potvrdí, že v maternici sa vyvíjajú dva plody.

Maximálna rastúca motorická aktivita plodu sa pozoruje od 24. do 32. týždňa tehotenstva. Potom sa postupne znižuje; je to obzvlášť viditeľné v čase pôrodu. Do konca tretieho trimestra sa počet pohybov môže mierne znížiť, ale ich intenzita a dalo by sa povedať, že ich sila zostáva rovnaká alebo sa zvyšuje.

Je tiež zaujímavé, že do konca tehotenstva sú najaktívnejšie pohyby pociťované v mieste končatín plodu. Ak teda dieťa leží dole hlavou (to sa stáva v drvivej väčšine prípadov), potom sú pohyby zreteľne cítiť v horných častiach maternice; ak koniec panvy (prezentácia záveru) susedí s výstupom z maternice, pohyby sú v dolných častiach zreteľnejšie. Výpočet frekvencie pohybov plodu 30 minút ráno a večer ukazuje, že u zdravých tehotných žien sa večer zvyšuje.

Ako už bolo uvedené, motorická aktivita plodu charakterizuje jeho stav.

Čo znamená neobvyklé „správanie“ batoľaťa? Ak dôjde k odchýlke od normálneho rytmu, frekvencie a povahy pohybov, je potrebné počúvať srdcové zvuky, ultrazvuk, CTG.

O akom vnútromaternicovom utrpení hovoríme, keď hovoríme o zhoršenej motorickej aktivite plodu? Vnútromaternicové utrpenie plodu je najčastejšie spôsobené hypoxiou (hladovanie kyslíkom). Príčiny hypoxie sú: komplikácie tehotenstva, rôzne choroby (anémia, kardiovaskulárne ochorenia, diabetes mellitus atď.), Krvácanie, insuficiencia plodu a placenty, prolaps z dutiny maternice a stlačenie stratených slučiek pupočníka hlavou plodu, choroby plodu (Rh- konflikt, infekcia plodu). Akútny nedostatok kyslíka možno diagnostikovať auskultáciou (počúvaním) zvukov srdca plodu. Pri chronickej intrauterinnej hypoxii plodu sú indikátory kardiotokografie (registrácia srdcových kontrakcií pomocou špeciálneho zariadenia) informatívnejšie. V čase pohybu plodu sa srdcová frekvencia bežne zvyšuje o 10-15 úderov za minútu.

V počiatočných štádiách vnútromaternicovej hypoxie je zaznamenané nepokojné správanie plodu, ktoré spočíva vo zvýšení frekvencie a zvýšení jeho motorickej aktivity. S progresívnou hypoxiou plodu dochádza k oslabeniu a zastaveniu jeho pohybov.

Na záver nášho rozhovoru by som nastávajúce mamičky rád pripomenul: prvé pohyby dieťaťa nie sú len ukazovateľom jeho stavu, ale aj jedinečnými pocitmi, ktoré žena môže zažiť iba v tomto krátkom, ale tak šťastnom období svojho života.