Pri liečbe dny hrajú kľúčovú úlohu lieky, ktoré odstraňujú kyselinu močovú. Koniec koncov, táto choroba sa vyvíja v dôsledku porušenia metabolizmu purínov a akumulácie solí v rôznych tkanivách a orgánoch, najmä v kĺboch.

Zásady liečby

Ako znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi s dnou? Toto je hlavný cieľ komplexnej liečby, pretože na zmiernenie klinických prejavov choroby pomocou symptomatických liekov nestačí. Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v priebehu času vedie k ukladaniu urátových solí a progresii ochorenia.

Aby sa rýchlo a účinne dosiahla normalizácia hyperurikémie, je potrebné zistiť dôvody, ktoré vyvolali vývoj patologickej akumulácie kyseliny močovej v tele. Koniec koncov, soli sa môžu hromadiť z dvoch hlavných dôvodov - ich zvýšenej syntézy a chorôb obličiek a iných orgánov, v dôsledku čoho sa zle vylučujú. Preto sa nemôžete liečiť sami, pretože iba odborník môže na základe vyšetrenia pacienta a výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych testov vyvinúť plnohodnotný komplexný terapeutický režim.

Na zníženie hladiny kyseliny močovej sa používajú 2 skupiny liekov:

1. Prípravky, ktoré podporujú rýchle odstránenie solí z ľudského tela. Najčastejšie sa používajú Probenecid, Sulfinpyrazone, Benzobromarone atď. Správne predpísaná dávka liekov pomôže stabilizovať hladinu kyseliny močovej v krvnej plazme.
2. Lieky, ktoré ovplyvňujú proces výroby urátov. Spomaľujú rozklad purínových zlúčenín na konečné produkty rozkladu, v dôsledku čoho klesá jeho hladina v krvnej plazme. Tým sa znižuje pravdepodobnosť jeho akumulácie v tkanivách, kĺboch ​​a iných orgánoch vo forme solí. Tieto fondy zahŕňajú Allomaton atď.

Cieľom liečby je znížiť hladinu kyseliny močovej v krvnej plazme na maximálne 310 µmol/l u žien, 420 µmol u mužov a 350 µmol u detí.

Prostriedky na odstránenie kyseliny močovej

Aktívne sa používajú na zaradenie do liečebného režimu dny. Najpopulárnejšie lieky, pomocou ktorých môžete úspešne odstrániť prebytočné konečné produkty metabolizmu purínov, sú Probenecid a Sulfinpyrazone.

Musí sa určiť požadovaný liek, dávkovanie, frekvencia podávania a trvanie liečby. Je nevyhnutné vziať do úvahy všetky kontraindikácie použitia, aby sa predišlo komplikáciám.

Terapeutický účinok Probenecidu je zabezpečený jeho schopnosťou blokovať tubulárnu reabsorpciu produktov metabolizmu purínov. V dôsledku toho sa látka z tela skôr vylúči, než aby sa prefiltrovala späť do krvi. Hlavnou črtou použitia tohto lieku je, že liečba by mala začať malými dávkami a postupne ich zvyšovať. V tomto prípade dochádza k poklesu hladiny kyseliny močovej postupne, takže telo nezažíva stres.

Probenecid sa používa na liečbu pacientov s inými patologickými stavmi spôsobenými akumuláciou urátových solí. Liek sa odporúča používať u ľudí mladších ako 60 rokov bez ochorenia obličiek, najmä urolitiázy. Súbežne s jeho užívaním, ktoré spôsobuje zvýšené vylučovanie kyseliny močovej, treba dbať na dobrý pitný režim.

Ak pacient užíva iné lieky, určite o tom informujte lekára. Koniec koncov, niektoré lieky, najmä kyselina acetylsalicylová, môžu neutralizovať účinok Probenecidu.

V tomto prípade si musíte vybrať iný liek, ktorý má podobné vlastnosti a nie je citlivý na aspirín. Dobrou možnosťou by bolo predpísať Sulfinpyrazone. Liečba Probenecidom sa tiež uskutočňuje v malých dávkach, ktoré je potrebné zvyšovať počas 7 až 10 dní.

Benzobromarone má dobrý urikozurický účinok. Jeho účinnosť je spôsobená inhibíciou absorpcie kyseliny močovej v centrálnych obličkových tubuloch a jej zrýchleným vylučovaním z tela. Okrem toho sa odstraňovanie látky zvyšuje nielen obličkami, ale aj gastrointestinálnym traktom. Liek je pacientmi dobre tolerovaný, v niektorých prípadoch je však možný vývoj vedľajších účinkov: môže sa vyskytnúť porucha stolice, ako aj kožné prejavy vo forme vyrážky a svrbenia.

Niekedy je možné krátkodobé zvýšenie bolesti kĺbov, takže liek vyžaduje súbežné použitie glukokortikosteroidov.

Lieky na blokovanie tvorby kyseliny močovej

Dobré výsledky pri komplexnej liečbe dny poskytujú lieky, ktoré inhibujú syntézu kyseliny močovej v tele a zabraňujú hromadeniu jej solí v tkanivách a orgánoch. V dôsledku toho sa hladina urikémie v krvi znižuje.

Najpopulárnejším liekom používaným na tento účel je Allopurinol. Indikácie pre jeho použitie zahŕňajú nasledujúce podmienky:

• urolitiázové ochorenie;
• dnavé uzliny;
• zlyhanie obličiek;
• neúčinnosť iných liekov pri znižovaní hyperurikémie;
• intolerancia reakcie na urikozurické lieky;
• hyperurikémia spôsobená nedostatkom hypoxantín-guanín fosforibozyltransferázy.

Požadovanú dávku lieku môže vybrať iba lekár, pretože alopurinol sa vyznačuje vysokou pravdepodobnosťou vzniku vedľajších účinkov. Najzávažnejšie z nich: výskyt horúčky, Stevensov-Johnsonov syndróm, hepatitída, vaskulitída a dokonca supresia kostnej drene. To je dôvod, prečo sa Allopurinol predpisuje v malých dávkach a postupne ich zvyšuje. Po dosiahnutí požadovaného účinku by ste mali prejsť na udržiavaciu liečbu. Potrebné parametre na užívanie lieku sa vyberajú s prihliadnutím na laboratórne údaje.

Ďalším liekom, ktorý znižuje syntézu kyseliny močovej v tele, je Allomaton. Keďže produkt má komplexný účinok, jeho ďalšou výhodou je schopnosť rýchlo odstrániť látku cez obličky. Hlavné je zabezpečiť dostatočný pitný režim, minimálne 2 - 2,5 litra denne.

Liečba dny by mala byť komplexná, preto by ste nemali zanedbávať odporúčania špecialistu. Korekcia metabolizmu purínov by sa mala vykonávať pod lekárskym dohľadom.

Záver

Je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára a užívať lieky v súlade s dávkovaním. Je potrebné pravidelne podstupovať laboratórne sledovanie hladiny kyseliny močovej v krvi, aby v prípade potreby lekár mohol včas upraviť recepty.