Bábätko sa po narodení okamžite ocitne pre neho v úplne nových podmienkach. Teplota je tu oveľa nižšia ako vnútromaternicová, pôsobí tu veľa vizuálnych, hmatových, zvukových a iných podnetov. Okamžite si potrebuje zvyknúť na iný spôsob stravovania a dýchania. Toto obdobie je sprevádzané kolosálnymi zmenami vo všetkých orgánoch a systémoch malého organizmu a vyznačuje sa špecifickými prechodnými stavmi. Sú fyziologické, charakteristické pre novonarodené deti a v neskoršom veku sa neopakujú. Ale takéto stavy hraničia s patologickými reakciami tela. Kombináciou nepriaznivých podmienok sa môžu zmeniť na choroby.

Prechodné stavy

Prechodné fyziologické stavy novorodencov sa vyskytujú okamžite od okamihu narodenia a čoskoro zmiznú bez stopy. Toto sú prirodzené procesy pre bábätká. Hraničné alebo prechodné stavy sa nazývajú preto, lebo sa objavujú na hranici dvoch etáp života dieťaťa (vnútromaternicovej a mimomaternicovej). Za určitých okolností sa môžu zmeniť na patológiu. Prechod fyziologického stavu novorodenca do patologického môže nastať v dôsledku nedonosenosti dieťaťa, ťažkého pôrodu, nepriaznivého priebehu tehotenstva a stresu po pôrode.

Neonatológovia sa podieľajú na pozorovaní a liečbe novorodencov.

Fyziologických prechodných stavov novorodencov je veľa, keďže každý systém ich malého organizmu sa prispôsobuje. Navyše nie všetky fyziologické stavy u dieťaťa sa nevyhnutne prejavia. Mnohé z nich zostávajú nepovšimnuté.

Zastavme sa podrobnejšie pri nápadných, zjavných fyziologických stavoch novorodencov.

Telesná hmotnosť

V prvý deň novorodenci zaznamenajú stratu hmotnosti. Ide o fyziologický alebo prirodzený proces, ktorý sa pozoruje u všetkých novorodencov bez ohľadu na to, s akou hmotnosťou sa narodili.

Hlavným dôvodom je, že v prvých dňoch života telo bábätka stráca obrovské množstvo vody a využíva živiny nahromadené v maternici.

Za normálnych okolností by takáto strata nemala presiahnuť 7-8% počiatočnej hmotnosti. Zhruba do 10. dňa života sa dieťaťu vracia pôvodná hmotnosť, potom sa jeho hmotnosť pravidelne zvyšuje, čo je indikátorom správneho vývoja tela a jeho rastu.

Pre rýchlejšie prispôsobenie sa dieťaťu potrebuje zorganizovať primeraný tepelný režim, dobrú starostlivosť, správne kŕmenie. Ak dieťa stratilo viac ako 10 % pôvodnej telesnej hmotnosti a nezotavilo sa ani po dvoch týždňoch, treba to ukázať detskému lekárovi.

Ak dieťa neschudne, mali by ste tomu venovať pozornosť a ukázať dieťatko lekárovi. Je možné, že tekutina sa nevylučuje z tela, čo naznačuje patológiu obličiek.

Výmena tepla

K fyziologickým prechodným stavom novorodencov patrí porušenie tepelného metabolizmu, keď telesná teplota dieťaťa mierne klesá alebo stúpa. U novorodencov sú termoregulačné procesy stále nedokonalé. Bábätká nedokážu udržať konštantnú telesnú teplotu. Sú veľmi citlivé na akékoľvek zmeny teploty prostredia. To znamená, že ich telo reaguje na akékoľvek teplotné výkyvy na ulici alebo v miestnosti. Rýchlo sa prehrievajú alebo podchladzujú, pretože ich koža je bohatá na cievy a chudobná na potné žľazy. Je veľmi dôležité dodržiavať teplotný režim v detskej izbe, chrániť dieťa pred prehriatím alebo prievanom. Optimálna teplota vzduchu v detskej izbe by mala byť 23 ºС.

Koža

K fyziologickým stavom novorodenca patria zmeny na koži. Toto sa pozoruje takmer u všetkých dojčiat. Najčastejšie začervenanie kože, ktoré sa objaví po odstránení pôvodného maziva. Všetko za týždeň zmizne samo.

Mnoho detí má šupinatú pokožku. Vyskytuje sa 3-6 dní. Najčastejšie sa to prejavuje na bruchu, končatinách, hrudníku. Obzvlášť silný peeling u detí po termíne. Tento stav nevyžaduje liečbu. Po kúpaní by sa oblasti pokožky mali namazať sterilným olejom.

Deti často vykazujú toxický erytém. Ide o vyrážku so žltosivými uzlinami. Nachádza sa v okolí kĺbov na končatinách alebo na hrudníku. O týždeň je po všetkom.

Hormonálna kríza

Jedným z fyziologických stavov novorodencov, ktorý často vystrašuje rodičov, je hormonálny alebo Najčastejšie sa pozoruje u dievčat. V prvých dvoch týždňoch po narodení sa pohlavné orgány výrazne zväčšujú. Navyše prsné žľazy napučiavajú a z bradaviek sa môže uvoľňovať tekutina podobná mlieku. Tieto javy sú spôsobené tým, že bezprostredne po narodení sú v tele dieťaťa prítomné materské hormóny. Ovplyvňujú pohlavné orgány a mliečne žľazy dieťaťa. Táto reakcia malého organizmu do konca mesiaca prejde bez stopy. Tento stav zvyčajne nevyžaduje liečbu. Ak sa dieťa stalo nepokojným, má telesnú teplotu, mali by ste sa okamžite poradiť s pediatrom. Nemali by ste sa snažiť vytlačiť tekutinu z mliečnych žliaz - to spôsobí bolesť dieťaťa a povedie k mastitíde.

Okrem toho by si rodičia mali uvedomiť, že dievčatá v prvých dňoch života majú hojný výtok z pohlavného traktu, môžu mať rôzne farby, častejšie krvavé. Tento stav nevyžaduje liečbu, vymizne asi po mesiaci. Iba v prípade, že výtok získal nepríjemný zápach a purulentnú farbu, dievča by sa malo ukázať detskému gynekológovi.

Črevá

Fyziologický stav novorodencov v pediatrii je dysbakterióza. Baktérie kolonizujú črevnú sliznicu. Navyše je obývaný nielen pozitívnymi mikroorganizmami, ale aj patogénnou mikroflórou. Dysbakterióza je fyziologický stav dieťaťa, ale za určitých okolností môže spôsobiť vážne ochorenie.

V polovici prvého týždňa života má dieťa rozrušenú stolicu. Dôvodom tohto javu je prechod na nový spôsob stravovania. Najprv z neho prechádza mekónium - pôvodné výkaly, na 4. - 5. deň sa objavuje prechodná stolica, ktorá sa vyznačuje heterogénnou konzistenciou a farbou (hlieny, hrudky, žltozelená farba).

Do konca prvého týždňa je stolica zvyčajne nastavená a pripomína žltkastú kašu.

močový systém

Močové orgány sa tiež prispôsobujú novým podmienkam. Prispôsobujú sa práci v podmienkach hormonálnych zmien a straty vlhkosti. Často sa vyvíja taký fyziologický stav novorodencov, ako je infarkt kyseliny močovej v obličkách, ktorý sa prejavuje vo forme žltohnedého moču. Je to spôsobené ukladaním kryštálov solí kyseliny močovej v obličkách a metabolickými poruchami v malom organizme. Ak sa farba moču do konca druhého týždňa nevráti do normálu, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Hneď v prvých hodinách života dochádza k absencii alebo vylučovaniu malého množstva moču. To platí pre všetkých novorodencov. Spravidla sa na druhý deň močenie zlepšuje.

pupočná rana

Zvyčajne na 4. deň po pôrode pupočný pahýľ odpadne, na jeho mieste sa vytvorí pupočná rana. Aby sa zabránilo infekcii, mali by sa prijať nasledujúce opatrenia: dvakrát denne ošetrite ranu peroxidom vodíka a brilantnou zelenou. Po približne 10 až 12 dňoch sa rana začne hojiť a liečbu možno ukončiť.

Fyziologická žltačka

Približne 2-3 dni po narodení môže pokožka dieťaťa získať žltkastý odtieň. Tento fyziologický hraničný stav novorodencov sa pozoruje približne u 70 % detí. Je to spôsobené tým, že niektoré enzýmy nepracujú v plnej sile a v tele sa hromadí bilirubín, ktorý farbí pokožku. Moč a stolica dieťaťa si zároveň zachovávajú svoju obvyklú farbu. Žltačka spravidla zmizne do 14. dňa života drobkov, nevyžaduje liečbu. Ak je však dieťa veľmi chudé, letargické, pasívne, mali by ste okamžite kontaktovať pediatra, pretože to nie je typické pre špeciálny fyziologický stav novorodencov, nazývaný pôvodná žltačka.

Príznaky, ktoré naznačujú dysfunkciu pečene:

• Vzhľad žltačky ihneď po narodení.
• Distribúcia žltnutia na holene, ruky a nohy.
• Žltačka trvá viac ako 2 týždne.
• Odfarbená stolička.
• Odmietnutie jesť.
• Úzkosť pri kŕmení.
• Prenikavý plač.
• Edém.
• Horúčka a chvenie.
• Slabosť a letargia dieťaťa.

Vysoká hladina bilirubínu v krvi dieťaťa môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj nervového systému. Preto za prítomnosti takýchto indikátorov sa dieťa lieči.

Imunita

Bábätko v prvých mesiacoch života je veľmi zraniteľné z hľadiska rozvoja zápalových procesov. Jeho imunita ešte nie je vyvinutá. Bol v lone svojej matky v sterilných podmienkach a po narodení jeho telo okamžite kolonizovala bakteriálna mikroflóra z prostredia. Preto v prvých dňoch života v dôsledku neformovanej prirodzenej ochrannej reakcie kože a slizníc vzniká u novorodenca taký fyziologický stav ako imunodeficiencia. Zvlášť sa prejavuje u predčasne narodených detí a detí s podváhou. Trvanie tohto stavu môže byť až mesiac alebo viac. Je potrebné zorganizovať správnu starostlivosť o dieťa, čistotu všetkého, čo ho obklopuje.

Na posilnenie imunity dieťaťa by ste mali miestnosť častejšie vetrať, každý deň robiť mokré čistenie v škôlke, chodiť na čerstvý vzduch.

Pred kúpaním by ste si mali urobiť aj vzduchové kúpele a ľahkú masáž.

Namiesto záveru

Pôrod je náročným a zodpovedným obdobím nielen v živote ženy, ale aj jej novorodenca. Pre oboch je to veľký stres. Zmeny v prostredí vedú k reakciám organizmu drobcov, ktoré sa prejavujú vo forme prechodných stavov. Pediatri identifikujú niekoľko takýchto reakcií, ktoré sa vyskytujú u dojčiat v prvých dňoch života. Spravidla nevyžadujú liečbu a po určitom čase prechádzajú sami.

Ale takéto stavy sa nazývajú hraničné, pretože sa môžu ľahko stať patologickými. Práve z tohto dôvodu je bábätko v prvom mesiaci života pravidelne vyšetrované detským lekárom a zdravotnou sestrou.

Rodičia by sa nemali obávať výskytu konkrétneho fyziologického stavu u dieťaťa. V 98% prípadov sú absolútne bezpečné a nevyžadujú lekársky zásah.