Рассеянный склероз - очень тяжелое заболевание центральной нервной системы, чаще всего появляющееся среди молодых активных людей (первые признаки, обычно наблюдают в возрасте от 20 до 40 лет), сопровождающееся различными неврологическими симптомами, через нескольких лет приводящее к инвалидности. В последние несколько лет имеет место увеличение заболеваемости рассеянным склерозом, а так же уменьшение возраста больных.

Оказание помощи людям с рассеянным склерозом, их родственникам – существенная медико-социальная задача. У большей части пациентов, в особенности на первичных стадиях заболевания, высшая нервная деятельность поражена минимально, в результате чего больные продолжают активно действовать при решении служебных, домашних, социальных задач.

Мифы о здоровье

При этом физическое самочувствие больных с рассеянным склерозом крайне зависит от их психологического состояния и участия в повседневной жизни. Социальная обособленность, отсутствие возможности активно принимать участие в жизни общества, осознание своей ненужности крайне отрицательно влияют на развитии заболевания и приводят к психологической дезадаптации. В конце прошлого века стали доступны иммуномодулирующие средства, изменяющие развитие рассеянного склероза, тормозящие его прогрессирование. Обширное использование МРТ головного и спинного мозга помогло не только устанавливать диагноз на первичных стадиях заболевания, но и обнаруживать клинически изолированные синдромы, оценивать действенность разнообразных методов терапии.

Склероз

Склероз - это медицинский термин, который используется для определения процесса замены паренхимы органов на более плотную соединительную ткань. Склероз – это не самостоятельная болезнь, а проявление других основных недугов. Причинами такого явления в организме могут служить самые разные процессы: нарушения обращения крови, воспаления, изменения, которые происходят в организме человека в связи с возрастом. Склероз может развиваться в разных органах.

Причины рассеянного склероза

Причина возникновения рассеянного склероза точно не выяснена. На сегодняшний день наиболее общепринятым является мнение, что рассеянный склероз может возникнуть в результате случайного сочетания у данного человека ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов. К неблагоприятным внешним факторам относятся:

• частые вирусные и бактериальные инфекции;
• влияние токсических веществ и радиация;
• особенности питания;
• геоэкологическое место проживания, особенно велико его влияние на организм детей;
• травмы;
• частые стрессовые ситуации.

Генетическая предрасположенность к рассеянному склерозу, вероятно, связана с сочетанием у данного индивидуума нескольких генов, обусловливающих нарушения прежде всего в системе иммунорегуляции.

Факторы риска

• жители северных стран болеют чаще, есть гипотеза, что это связано с нехваткой ультрафиолета и дефицитом витамина D;
• у женщин рассеянный склероз случается в 3 раза чаще, чем у мужчин;
• выше шансы заболеть у лиц европейской внешности;
• жители крупных городов болеют чаще;
• у больных рассеянным склерозом как правило понижено содержание мочевой кислоты в крови.

Симптомы рассеянного склероза

Здоровые советы

Особенностью рассеянного склероза является большое разнообразие симптомов. Первые признаки рассеянного склероза нередко возникают после провоцирующего воздействия каких-либо факторов: травмы, операции, заболевания, нервного стресса, родов и т.п. Рассеянный склероз может начинаться с изменений чувствительности в виде преходящих ощущений покалывания и "мурашек" в руках и ногах, зрительных расстройств, вестибулярных нарушений в виде приступов головокружения, с обратимых двигательных нарушений. В далеко зашедшей стадии рассеянного склероза обычно выявляются следующие группы симптомов:

• Нарушения двигательной активности - парезы, спастичность (аномальное повышение мышечного тонуса), патологические рефлексы.
• Нарушения координации - шаткость, интенционное дрожание, нистагм, неустойчивость в вертикальном положении и т.д.
• Нарушения чувствительности - снижение чувствительности, онемение, покалывание, боли и т.д.
• Нарушения зрения - снижение остроты, изменение полей зрения и т.д.
• Нарушения речи - замедление речи, скандированная речь и т.д.
• Нарушения функций тазовых органов - императивные (внезапные и сильные) позывы к мочеиспусканию, задержка или недержание мочи, импотенция, или недержания кала.
• Изменения в психологической сфере - эмоциональная неустойчивость, эйфория, депрессия, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания и т.д.
• Слабость (усталость), утомляемость
• Непереносимость жары (часто приводит к усилению других симптомов)

Следует отметить, что при рассеянном склерозе нет ни одного специфического, характерного лишь для этого заболевания симптома. У каждого больного имеет место индивидуальное сочетание различных симптомов.

Лечение рассеянного склероза

Лечение больного рассеянным склерозом включает следующие основные задачи:

• купировать обострение заболевания;
• воздействуя на очаги аутоиммунного воспаления, стимулировать развитие или усиление компенсаторно-приспособительных механизмов;
• предотвратить или отдалить во времени развитие новых обострений, либо уменьшить их выраженность и, следовательно, последующий неврологический дефицит у больного;
• воздействовать на симптомы, затрудняющие возможность выполнять работу, вести привычный образ жизни (симптоматическое лечение);
• выбрать мероприятия, позволяющие больному приспособиться к имеющимся последствиям болезни, чтобы максимально облегчить его жизнь.

Патогенетическое лечение должно быть направлено, прежде всего, на купирование активного иммуновоспалительного процесса, следствием которого является демиелинизация. При лечении обострений и прогрессирующем течении рассеянного склероза применяют кортикостероидные препараты, АКТГ и его аналоги:

• преднизолон,
• метилпреднизолон,
• метипредмедрол,
• метилпреднизолона сукцинат Na,
• дексаметазон,
• кортизол.

Указанные препараты сокращают длительность и выраженность воспалительного процесса, обладают иммуносупрессивным действием. В настоящее время для патогенетического лечения рассеянного склероза в мире зарегистрированы шесть препаратов, изменяющих течение заболевания (так называемая группа ПИТРС). Три из них относятся к бета-интерферонам: Авонекс (Биоген), Ребиф (Мерк-Сероно) и Бетаферон (Байер-Шеринг Фарма). Кроме того, для лечения рассеянного склероза применяется синтетический полимер четырех аминокислот – глатирамера ацетат – Копаксон (Тева), цитостатик митоксантрон и препарат моноклональных антител к молекулам интегринов – натализумаб – Тисабри (Биоген).

Все препараты в контролируемых клинических исследованиях показали эффективность в плане уменьшения частоты обострений при ремитирующем рассеянном склерозе, кроме того, для бетаферона и митоксантрона показана возможность замедлять нарастание инвалидизации при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе. Но ни один из препаратов не оказывает значимого влияния на больных с первично-прогрессирующим типом течения болезни. Регенеративная медицина подарила больным рассеянным склерозом надежду на выздоровление. Она основана на двух реальных фактах. Во-первых, демиелинизация обязательно сопровождается ремиелинизаций, а это означает обратимость патологического процесса. Во-вторых, нейральные стволовые клетки способны превращаться в олигодендроциты – клетки, которые вырабатывают миелин.

Народное лечение рассеянного склероза

Народная методы лечения рассеянного склероза призваны облегчить общее состояния больного. Это упражнения для развития памяти, логопедические и дыхательные упражнения. Кроме того, лечение рассеянного склероза народными средствами включает: массаж, ванны с отваром побегов ели, сосны или белой пихты, применение листьев дерева гингко билоба в составах отваров и других травяных смесей. Широко применяются различные эфирные масла: листьев одуванчика, цветов ромашки и семян энотеры. При возникновении проблем в работе опорно-двигательном аппарате широко применяются обертывания, например, использование для этих целей листьев березы.

Диета при рассеянном склерозе

Диета при рассеянном склерозе не имеет четких рекомендаций, касающихся диетического питания, но знать основные моменты нужно обязательно. Диета при рассеянном склерозе запрещает в большом количестве употреблять

• куриные яйца,
• молоко,
• белый картофель,
• копчености,
• животные жиры и выпечку.

Потребление конфет, шоколада и сахара также должно быть ограниченным. Рекомендуется включать в рацион злаковые пророщенные зерна, хлеб ржаной и из цельных зерен, а также каши, которые должны приготавливаться из недробленых круп.

Рассеянный склероз характеризуется недостатком витамина B12 и жирных омега-3 кислот, поэтому в рационе диеты важно присутствие нерафинированных растительных масел и рыбы. При этом особое предпочтение нужно отдавать оливковому и льняному маслам. Особой пользой также обладают овощи. Среди них обязательно нужно кушать артишок, петрушку и сельдерей.

Осложнения рассеянного склероза

Данное заболевание, к сожалению, имеет осложнения. О них также необходимо поговорить. Итак, если данное заболевание запущенно, то оно может привести к летальному исходу. Он может быть у людей любого возраста. Обычно смертельный исход может быть вызван пневмонией. Также данное заболевание полностью вылечить практически невозможно. Оно характеризуется тем, что может привести к инвалидности. Вы не сможете быть таким, как были раньше. Данное заболевание очень опасно и приводит к последствиям, которые могут быть уже не исправимыми.

Профилактика рассеянного склероза

Самый надежный способ профилактики - здоровый образ жизни и повышение сопротивляемости организма любым инфекциям, то есть укрепление иммунной системы. Немаловажное значение имеет правильно сбалансированный рацион питания. При нехватке в рационе питания меди, кобальта, молибдена, алюминия, магния, цинка, селена, которые играют важное значение в нормальной деятельности иммунной системы, риск заболевания увеличивается.

При заболеваниях корью, краснухой, ветряной оспой, герпесом, гриппом риск заболеть также увеличивается. Это объясняется тем, что отдельные участки вирусов, вызывающие эти заболевания, имеют строение, повторяющее строение миелина. У переболевшего человека на долгое время остаются выработанные против этих вирусов антитела, которые при определенных условиях могут проникать в нервную систему, разрушая миелиновую оболочку.

Нравится

Вопросы и ответы по теме "Рассеянный склероз"

Вопрос: Здравствуйте, скажите пожалуйста я сильно потеею на лицо это и за болезни РС. Какие лекарства я должна принимать, чтобы я не так сильно потело, это невозможно, мне так тяжело.

Ответ: Здравствуйте. Вам нужно выяснить причину повышенного потоотделения, а для этого необходимо обратиться к врачу очно. Если причина - рассеянный склероз (а так бывает), то только лечение основного заболевания облегчит ваше состояние.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 39 лет. Болею РС. Скажите пожалуйста, что надо делать, очень сильно потею на лицо, это из-за болезни? Спасибо большое.

Ответ: Здравствуйте. Да, почти у 40% больных рассеянным склерозом имеются нарушения потоотделения.

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите в каком климате (более прохладном или жарком) стоит проживать с рассеянным склерозом? Или лучше не менять климат постоянного проживания?

Ответ: Здравствуйте, при повышенном риске развития рассеянного склероза (например, если подобное заболевание было у кого-то из родственников) рекомендуют сменить климат на более теплый.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 50 лет, инвалид-колясочник 1 гр., болею 10 лет рассеянным склерозом, заключение поставил г. Санк-Петербург, после ЯМРТ, этот анализ делала не раз на позвоночник и голову, после послала диск в город Санк-Перербург и он дал заключения о наличие рассеянного склероза. Лечилась витаминами гр В, С, актовигилом, церабраблизином и так далее. Возможно ли встать на ноги и что для этого нужно делать, как лечиться? Или это заболевание - приговор? Может есть новые разработки лечения этого недуга? Что нужно для профилактики лечения, чтоб не стало еще хуже состояние?

Ответ: Здравствуйте, основное специфическое лечение вашего заболевания - применение бета-интерферонов. Лечение дорогостоящее. В среднем до 3 тыс долларов в месяц. Можно попытаться сделать квоту. Обострения заболевания лечат большими дозами глюкокортикоидов. Новых бюджетных технологий на данный момент к сожалению нет.

Вопрос: Можно ли применять настойку эхинацеи пурпурной, при заболевании рассеянный склероз

Ответ: Применение настойки эхинацеи пурпурной противопоказано при системных заболеваниях, в том числе и при рассеянном склерозе.

Вопрос: Добрый день, мы с мужем ездили на консультацию в Новосибирск, общались с пациентами с рассеянным склерозом которые принимают Ребиф, Капаксон, это в Новосибирской области, в Омской области данные лекарства выбить невозможно, что уж сравнивать Москву, но к стати все пациенты отрицательно реагирую на данные препараты, мы занимаемся саморегуляцией,т.е самоизлечение надо быть уверенным в себе и все получиться

Ответ: Могу посоветовать вобензим. Недешевое конечно удовольствие, но мне помогает снижать частоту обострений. Ежедневно по 4-5 табл. 3-4 раза в день до еды!

Вопрос: Здравствуйте! 37 лет, заболевание официально поставлено 3 года и 10 мес. Дебют был 6-7 лет назад. Вопрос: почему запрещается принимать препараты эхинацеи, кошачий коготь, если на данный момент я не колю никаких иммуномодуляторов? Понимаю, что у некоторых людей иммунная система агрессивна и дабы не перестимулировать ее, то эти препараты запрещаются. Но я постоянно болею простудными заболеваниями. Так неужели лучше простывать и всегда носить в себе воспалительный процесс? Препараты ПИТРС мне не подошли. Спасибо!

Ответ: У вас имеется аутоиммунное заболевание (рассеянный склероз) . При приеме иммуностимулятора Вы обостряете данное заболевание - иммунные клетки в удвоенным усердием начинают бороться с тканями вашего же организма, усугубляя динамику процесса.

Вопрос: Здраствуйте. Подскажите пожалуйста, а с помощью продукции Tiens возможно выличить или притормозить рассеяный склероз, если да то, что нужно принимать, какие бады. Спасибо.

Вопрос: Моей маме поставили диагноз - рассеянный склероз,она болеет уже почти 15 лет.В медецине эта болезнь связана с разрушением костей.Мама последнии 3 года не ходит,передвигается на инвалидной коляске. Врач "по секрету" сказал,что ей осталось жить еще 2 - 3 года, но она не выгдядит умирающим человеком. На сколько это все серьезно,стоит ли верить врачам. Назначают обезболивающие средства, капельницы, лежала на вытяжке.

Ответ: К сожалению, эффективных средств лечения рассеянного склероза на данный момент не существует.

Вопрос: Подскажите пожалуйста как можно выличить рассеяный склероз пчелинным ядом и в каких пропорциях.

Ответ: К сожалению, на данный момент, рассеянный склероз считается неизлечимым заболеванием. Вам следует с большой осторожностью применять для лечения нетрадиционные методы, так как это может вызвать резкое ухудшение Вашего состояния.

Вопрос: Где и как применяется апитерапия при рассеянном склерозе. Какая методика, в какой клинике, какова стоимость?

Ответ: Для получения более полной информации о таком лечении, Вы можете обратиться к лечащему врачу, или в поликлинику по месту жительства.Помните, что данная методика не входит в общую схему лечения рассеянного склероза, и в редких случаях, способна вызвать обострение заболевания

Вопрос: Является ли такое заболевание как Рассеянный склероз противопоказанием для приема препарата Жанин

Ответ: Учитывая то, что в настоящее время причины, вызывающие обострение рассеянного склероза, до конца не изучены, любые гормональные средства необходимо принимать только по жизненно-важным показаниям.

Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 38 лет. Подскажите, пожалуйста, является ли противопоказанием рассеянный склероз и гастрит при употреблении напитков с цикорием. По тем характеристикам, которые описаны для него, он лечит ЖКТ и способствует нормализации нервной системы, что хорошо при этих заболеваниях. Через 2 дня после употребления напитка из цикория у меня начал болеть желудок. Может быть это просто совпадение или, возможно, цикорий нежелателен для меня. Спасибо.

Ответ: Не смотря на то, что в противопоказаниях к применению цикория, гастрит не указан. Применение его при этом заболевании нежелательно.

Вопрос: Возможно ли заменить гриб шиитаке(для лечения рассеяного склероза),таблетками на основе гриба шиитаке. Мне 34 года. Спасибо.

Ответ: Перед заменой препарата вы должны поставить в известность своего лечащего врача. Если состав таблеток соответствует грибу в чистом виде, то их применение возможно.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 61 год, болею Рассеянным Склерозом с 1993года. В начале марта очень болела правая сторона лица, наверно, тройничный нерв, борлели:зуб,ухо,високЛечила:нимесилом и карбамазепином и, конечно обезболивающими. Стало получше. В настоящее время мне ставят капельницы(весеннее обострение) с мексидолом, ноотропилом и потом еще эссенциале. Сегодня у меня стал неметь кончик языка и нижняя губа. Подскажите, пожалуйст, что это может быть и от чего. А главное:чем лечить? Заранее большое спасибо. Раиса.

Ответ: К сожалению, онемение кончика языка может быть проявлением прогрессирования Вашего основного заболевания. Вам необходимо пройти дополнительный осмотр лечащего невролога, возможно, понадобится коррекция назначенной схемы лечения.

Вопрос: У меня рассеянный склероз. Врач назначил препарат преднизолон, стоит его принимать или нет? Или можно что-то другое? так как слышала о нем не очень хорошие отзывы!

Ответ: Отмену либо замену препарата может осуществлять только лечащий врач специалист. Самостоятельная отмена препарата может привести к развитию осложнений и обострению заболевания, а так же острой надпочечниковой недостаточности.

Хроническое волнообразное течение характеризуется воспалительными изменениями белого вещества головного и спинного мозга. Аутоиммунное поражение миелиновых волокон определяет основные симптомы патологии в зависимости от локализации поражений.

Симптомы по географическому распространению

Несколько десятилетий назад ученые четко связывали рассеянный склероз с жителями определенных географических поясов. Существует передача структуры миелина по наследству, что позволяет формировать целые континенты с повышенной склонностью к нозологии. Патология встречалась значительно чаще у людей, проживающих в регионах удаленных от экватора. Патология прослеживалась у женщин, а у мужчин заболевание встречалось реже. Сейчас ученые говорят о потере географической локализации склероза. Наблюдается повсеместное распространение.

На самом деле нозология не потеряла привязанность к местности. Изменились зоны распространенности. Теперь признаки рассеянного склероза встречается чаще в Новой Зеландии, Австралии, юге Канады, центральной Европе.

Частота выявления симптомов рассеянного склероза увеличивается на всей планете. Причины неизвестны.

После определения этиологического фактора, возможно, врачи научатся лечить заболевание. Известен лишь патогенетический механизм формирования нозологии.

Увеличение проницаемости гематоэнцефалического барьера для многих факторов способствует проникновению внутрь среды Т-лимфоцитов. Они запускают воспалительные изменения миелиновой оболочки нервных волокон. Поражение приводит к нарушению толерантности антител к миелину. Вещество воспринимается иммунной системой, как чужеродное.

Гематоэнцефалический барьер – фактор защиты мозговых антигенов от лимфоцитов, проникновения химических веществ, бактерий, вирусов, простейших, других микроорганизмов. Почему происходит увеличение его проницаемости? Ученые считают, что причиной становятся определенные вирусы и бактерии. На практике наблюдается усиление аутоиммунной демиелинизации нервных волокон после простуды у молодых людей, женщин, детей.

Разрушение миелина не является единственным патогенетическим механизмом патологии. Увеличение проницаемости гематоэнцефалического барьера формирует обширный перечень обменных нарушений:

• Изменение микроциркуляции;
• Патология обмена ненасыщенных жирных кислот;
• Потеря аминокислот;
• Доступность мозговых тканей для некоторых бактерий.

Комплекс вышеописанных изменений приводит к необратимому изменению нервных волокон, головного мозга.

Привязанность заболевания к географическим зонам позволяет предполагать причины:

1. Генетическая предрасположенность;
2. Вирусные инфекции (ОРВИ, краснуха, корь, инфекционный мононуклеоз, герпес);
3. Внутренние факторы, увеличивающие проницаемость гематоэнцефалического барьера (длительное психическое перенапряжение, стрессы, травмы);
4. Особенности питания – большая концентрация жиров способствует аутоиммунной активации борьбы с собственными антигенами. Такой механизм американские ученые связывают с встраиваемостью жиров фастфудов в состав клеточных мембран. Аналогичная картина выявлена у людей, злоупотребляющих колбасами, солью, полуфабрикатами. Никто не знает, к каким последствиям приводит ежедневное употребление пищи с содержанием химических консервантов, ароматизаторов;
5. У женщин, использующих оральные контрацептивы, риск заболеть рассеянным склерозом увеличивается в 2 раза.

Взрослому или ребенку при наличии родственников с аутоиммунными болезнями нельзя использовать иммуномодуляторы. Патология приведет к дебюту любого аутоиммунного процесса. Прогрессирование патологию увеличивает уровень глюкозы крови.

Дополнительное влияние экзотоксинов (органические растворители, продукты переработки нефти, краски) усиливает выраженность аутоиммунных реакций.

Факторы риска при рассеянном склерозе:

• Проживание на севере;
• Частые психоэмоциональные стрессы;
• Инфекционно-аллергические болезни.

Сочетание вышеописанных факторов обеспечивает мультифакториальную природу болезни, что затрудняет лечение.

Рассеянный склероз: диагностика

Диагностика рассеянного склероза затруднительна. Ученые работают над созданием единственного эффективного метода определения заболевания на раннем этапе, но результатов не наблюдается.

Взятие спинномозговой жидкости – самый достоверный способ диагностики. Анализ инвазивный, сложный.

Есть положительные результаты диагностики рассеянного склероза с применением магнитно-резонансной томографии (МРТ). Процедура непопулярна вследствие невозможности определения демиелинизации на раннем этапе.

Есть информация о скором внедрении в клиническую практику способа выявления рассеянного склероза, основанного на изучении особенностей зрачкового рефлекса. Демиелинизация нервных мембран приводит к замедлению передачи нервного импульса на 25 секунд по сравнению с нормой. Определение скорости зрачкового рефлекса, возможно, позволит определять заболевания, связанные с поражением нервов. Исследования проверяются на практике.

Российские исследователи разработали метод иммуноферментной диагностики рассеянного склероза, основанный на выявлении антител к белкам миелиновой оболочки, помеченных фотолюминофором.

Рибонуклеиновая кислота несет участки, способные связывать антитела против миелина. Вещество разрабатывается лабораторным способом. При их наличии в организме с помощью ИФА можно определять не только качественно, но и количественно.

Симптомы у женщин

Почему у женщин склероз возникает чаще? Ответа на этот вопрос не существует. Считается, что у представительниц прекрасной половины человечества повышен риск увеличения проницаемости гематоэнцефалического барьера. Применение гормональных контрацептивов, климактерические изменения способствуют увеличению поступления некоторых веществ в головной мозг. Любая вирусная инфекция на этом фоне получает возможности для разрушения сосудов.

Симптомы заболевания разделяются на первичные, вторичные, дополнительные. Первые признаки патологии формируются из-за разрушения миелиновой нервной оболочки. Вторичные симптомы развиваются вследствие нарушений первичного этапа. Дополнительные признаки рассеянного склероза развиваются из-за общих изменений биохимических реакций, обмена веществ.

Распространенные симптомы у женщин:

1. Онемение конечностей;
2. Ощущение покалывания кожи;
3. Двоение глаз;
4. Ослабление зрения;
5. Тазовые расстройства.

Менее распространенные симптомы – парезы, нарушения координации, патология речевой функции, потеря памяти, концентрации внимания.

Учитывая неврологические расстройства можно выделить более обширный перечень первичных признаков нозологии:

• Прерывание цикла мочеиспускания;
• Импотенция;
• Недержание мочи;
• Шаткость походки;
• Ночное мочеиспускание;
• Резка боль при наклоне головы (симптом Лермитта);
• Головокружение;
• Эпилепсия;
• Диплопия – удвоение предметов;
• Парестезия – онемения кожи, мурашки;
• Зрительный неврит;
• Снижение чувствительности.

Неполное опорожнение мочевого пузыря формируется у 15% пациентов. При проведении цистометрии патологических изменений не прослеживается, но тазовые нарушения часто беспокоят женщин.

Рассеянный склероз: симптомы и лечение

Первым симптомом рассеянного склероза (не только у женщин) является общая утомляемость. Признак недооценивается пациентами и врачами. Только при постоянной усталости, несоответствии состояния организма физическим нагрузкам (симптом специфичен для демиелинизации нервов) можно говорить о наличии патологии головного мозга.

Утомляемость зависит от погоды, температурных условий окружающей среды. При принятии горячей ванны симптомы усиливаются. Холодная вода приносит облегчение.

С постоянной усталостью при заболевании сочетаются следующие симптомы:

• Депрессия;
• Патологический стопный рефлекс Бабинского;
• Подергивание глазных яблок;
• Ослабление зрения;
• Онемение конечностей;
• Непроизвольное подергивание глазных мышц (нистагм).

Дебют каждого заболевания сопровождается глазодвигательными нарушениями. Двоение объектов прослеживается на начальном этапе патологии.

На начальных стадиях изменения кратковременны. Длительность – от нескольких часов до 2 дней.

Сенсорные расстройства при патологии сопровождаются потерей кожной чувствительности. Постепенно нозологическая форма приводит к онемению конечностей, появлению ощущений корсета на грудной клетке. Заподозрить заболевание можно в том случае, когда чувство онемения «поднимается вверх». Вначале гипоэстезия появляется на нижних конечностях, затем – переходит на руки, грудную клетку.

Редкие формы рассеянного склероза проявляются изолированным головокружением. Данную нозологию путают с вестибулопатией. Единичные признаки нарушения координации, двоения предметов перед глазами позволяют сравнивать патологию с поражением внутреннего уха.

Дифференцировать проявления состояния позволяет указание на наличие изолированного головокружения в анамнезе. Благоприятное течение заболевания наблюдается при отсутствии признаков поражения ствола головного мозга.

Отсутствие стволовых симптомов способствует неправильной установке диагноза. Специалисты ориентируются на вертебробазилярную недостаточность, но при приеме препаратов, улучшающих мозговое кровоснабжение, проявления не исчезают.

Диагностика патологии обязательно должна включать диагностику патологических рефлексов. Если у пациента возникает болезненность шеи при наклоне головы, появляется ощущение ползания мурашек по позвоночнику – симптом Лермитта.

Болевые синдромы

Виды боли при рассеянном склерозе:

1. Психогенные;
2. Висцерогенные;
3. Соматогенные;
4. Невропатические.

Невропатические боли появляются на ранней стадии патологии. Дизэстезии – постоянная болезненность, ассиметричное жжение, дискомфорт, болевые ощущения в дистальных отделах ног.

Дополнительным критерием диагностики становится выявление эмоционально-личностных нарушений. Самый частый признак при рассеяном склерозе – депрессивное состояние. Сильная распространенность депрессивного синдрома обусловлена не только разрушением миелина нервных оболочек. У пожилых пациентов развиваются заболевания головного мозга, которые при сочетании обуславливают тяжелую симптоматику.

При миодистрофиях депрессия встречается в 4 раза реже, а при боковом амиотрофическом склерозе – в 3 раза реже, чем при рассеянном.

У 5-7% пациентов формируются психотические расстройства в виде психозов подобных шизофрении. появляются реже.

Пик психотических расстройств приходится на детский возраст. У пожилых пациентов прослеживается сочетанная патология головного мозга.

Начало рассеянного склероза разнообразно, поэтому сложно установить диагноз достоверно. Выявить депрессию, психозы, как проявления демиелинизации нервных волокон без магнитно-резонансной томографии проблематично. Множественные гиперинтенсивные очаги на томограммах в Т2 взвешенном состоянии подтверждают рассеянность клинической картины. Для болезни характерны множественные очаги в разных отделах головного мозга.

Для склероза рассеянного характерно постепенное ухудшение клинической картины. При каждом последующем обострении формируются новые симптомы.

У части пациентов развивается . При этом типе болевого синдрома возникают периодические пароксизмы боли.

Висцеральные болевые ощущения возникают вследствие нарушения иннервации внутренних органов. Для больных рассеянным склерозом характерна болезненность живота, правого подреберья, поджелудочной железы.

Психогенная головная боль не устраняется цитрамоном или парацетамолом. Усиливается при хождении. При наклоне головы прослеживается иррадиация в шею.

Существует множество других признаков рассеянного склероза. Предлагаем пациентам обратить внимание на «симптом горячей ванны», который является патогномичным для болезни (описан выше).

Лечение рассеянного склероза: препараты, процедуры

Препараты для лечения рассеянного склероза вводятся внутримышечно или подкожно, что затрудняет терапию болезни в домашних условиях. Использование лекарственных средств длительное, поэтому требуется персональная медсестра.

Склероз рассеянный – патология иммуноопосредованная. Рационально использование иммуномодулирующих средств, позволяющих остановить или ослабить разрушение миелиновых оболочек нервных волокон. Препараты обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому назначаются строго по рецепту врача.

При длительном внутримышечном введении иммуномодуляторов в месте инъекции возникают отеки и уплотнения, поэтому важно изменять области инъекций.

Парацетамол, ибупрофен назначаются с целью снижения местных воспалительных реакций. Длительное использование средств запрещено вследствие выраженного влияния на работу желудочно-кишечного тракта, провоцируют обострение язвенной болезни желудка.

Терапия глатирамером приводит к поствакцинальным реакциям – сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, покраснение кожных покровов.

Использование интерферонов для стабилизации работы иммунной системы требует контроля щитовидной железы, печеночных ферментов.

Для предотвращения негативных проявлений при прогрессировании заболевания при лечении следуют соблюдать следующие принципы:

1. Купирование обострений;
2. Симптоматическая терапия;
3. Иммуномодулирующее лечение с целью предотвращения обострений.

Существующие иммуномодуляторы дорогостоящи. Лечение рассеянного склероза у пациентов в России проводится с государственной поддержкой. Благодаря существующим мероприятиям у пациентов есть возможность пожизненно получать необходимые лекарства.

Применение иммуномодулирующих средств у пациентов с рассеянным склерозом должно быть пожизненным. Терапия сопровождается осложнениями, которые нужно купировать лекарствами.

При длительном использовании интерферонов развивается гриппоподобный эффект. Повышение температуры, недомогание, усталость – симптомы с течением времени исчезают. Использование интерферонов требует постоянного мониторинга уровня ферментов щитовидной железы, печени. Уменьшение частоты обострения, замедление формирования внешних симптомов – пожизненная задача. Исправить ситуацию помогут новые пролонгированные лекарственные средства, обладающие высокой эффективностью при необходимости кратковременного применения.

Основным залогом эффективности иммуномодулирующей терапии является непрерывность. На начальной стадии следует объяснить пациенту необходимость купирования симптомов, возможно наличие побочных эффектов.

Для борьбы с демиелинизацией применяется много лекарственных средств. Все они имеют выраженное побочное действие, но отменяются только при наличии серьезных осложнений. Для купирования сопутствующих симптомов проводится симптоматическое лечение.

Методов реминилизации не найдено. Основная задача лечения рассеянного склероза – сохранение изменений нервных волокон на существующем уровне. Демиелинизация – необратимые дегенеративные изменения. Прогрессирование процесса приводит к летальному исходу.

Для купирования острого процесса и стабилизации состояния человека назначается адренокортикотропный гормон, кортикостероидные препараты. Препараты снимают воспаление, блокируют разрушение миелина.

Для очистки крови от большого количества иммуноглобулинов рационален плазмаферез. Применяется по показаниям.

На практике наблюдается положительный эффект при лечении бетафероном. Эффективность средства повышена при ремитирующей форме рассеянного склероза. Препарат не может излечить болезнь полностью, но предотвращает активное течение болезни.

Из симптоматических средств можно выделить миорелаксанты, ноотропную сосудистую терапию, средства для нормализации внутричерепного венозного кровотока. Умеренные физические нагрузки также обладают положительным влиянием на пациентов.

Сколько быть на больничном

Больничный при рассеянном склерозе выдается в зависимости от выраженности, течения, клинической формы заболевания. При отсутствии выраженных неврологических расстройств на больничном нужно быть столько, сколько времени потребуется для купирования острых изменений нервных волокон. После перевода воспалительного процесса в стадию ремиссии человек может быть отправлен на работу, но только на ту, которая показана.

При наличии выраженных неврологических расстройствах (эпилепсия, мышечные парезы) на больничном придется быть всю жизнь. Точнее пациенту выставляется группа инвалидности с невозможностью трудовой деятельности. Возможны и другие варианты определения сроков, сколько быть на больничном листе при рассеянном склерозе. Решают индивидуально экспертной комиссией после изучения всех особенностей болезни.

Рассеянный склероз заболевание, при котором иммунная система человека разрушает защитную оболочку, покрывающую нервы (миелиновая оболочка). Данный процесс нарушает взаимосвязи между мозгом и остальными частями тела. В конечном итоге повреждаются сами нервы, а это необратимый процесс.

Симптомы рассеянного склероза различаются в зависимости от степени и места повреждения нервной системы. В тяжелых случаях больные с диагнозом рассеянный склероз могут утратить возможность ходить и говорить. Диагностика рассеянного склероза затруднена на ранних стадиях, поскольку симптомы заболевания могут появляться и исчезать – иногда даже на месяцы.

Лечение рассеянного склероза пока не разработано, тем не менее, уже сейчас можно предотвратить обострение заболевания, изменить течение болезни и облегчить симптомы.

Симптомы

Онемение лица, тела, рук или ног является одним из наиболее частых симптомов рассеянного склероза. Нередко именно онемение становится первым клиническим проявлением РС, первым симптомом заболевания. Степень выраженности этого симптома весьма широка: от мягкого, выявляемого при осмотре неврологом онемения, до тяжелых, порой, значительно влияющих на повседневную жизнь проявлений. Например, онемение руки может помешать выполнению таких привычных действий как письмо, одевание, расчесывание; при онемении стопы могут возникать трудности при ходьбе; онемение лица может стать причиной дискомфорта при приеме пищи.

Следует отметить, что нередко интенсивность проявления этого симптома может варьироваться в течение дня. Внешние факторы, такие как подъем температуры, жара, усталость, физические нагрузки могут привести к тому, что на протяжении некоторого времени ощущение онемения будет более выражено. Однако, после отдыха, снижения температуры проявления этого симптома существенно уменьшатся.

Источник proskleroz.ru

Причины

Причины рассеянного склероза до сих пор неведомы. Возможно, склероз возникает из-за вирусной инфекции, которую человек мог перенести в глубоком детстве.

Также причиной рассеянного склероза способны стать нарушения в процессах центральной нервной системы. При обострении болезни образуются очаги воспаления с набуханием нейлоновой оболочки. По прошествии некоторого времени (приблизительно месяца) воспаление проходит, но после него остаются рубцы или бляшки. Аксоны при этом должны сохраниться. С этим и связано полное выздоровление заболевшего человека.

Однако если рядом с воспалительным процессом начнет формироваться новый очаг воспаления, то на полное и быстрое выздоровление больного рассчитывать не стоит.

Источник ayzdorov.ru

Признаки

Признаки рассеянного склероза в каждом конкретном случае проявляются по-разному. Настораживать должно присутствие даже одного из следующих симптомов (согласно этим исследованиям):

покалывание или онемение не только в пальцах, но и полностью в теле, руках и ногах, при ходьбе отсутствует ощущение твердости под ногами;

руки или ноги напряжены, нарушена координация движений, возможна полная парализация;

шаткая походка, отсутствие ловкости движений, дрожь в руках и ногах;

возможно снижение зрения на один глаз, приводящее к слепоте, присутствие так называемой «черной точки» в центре поля зрения, пелена перед глазами и муть;

раздвоение предметов при взгляде на них – нистагм;

недержание мочи, свидетельствующее о нарушении мочеиспускания;

поражение лицевого нерва, ослабление мышц одной половины лица;

отсутствие вкусовых ощущений во время приёма пищи;

повышается тревожность, часто сопутствует плохое настроение, появляется эйфория, повышенная эмоциональная возбужденность и недовольство собой;

усталость даже после незначительных нагрузок.

Источник hv-info.ru

Первые

По словам специалистов ранние симптомы данного заболевания имеют переходящий (транзиторный) характер. Возникновение их довольно часто происходит на фоне значительного перегрева организма или респираторной вирусной инфекции. А это приводит к недооценке симптомов такой коварной патологии и, как следствие, более поздней диагностики.

В процессе развития болезни у больных появляются и более поздние симптомы рассеянного склероза, такие как парез мышц, головокружения, выборочная утомляемость конечностей, двоение изображения и снижение остроты зрения на одном из глаз (появление пятна или тумана перед глазом), нарушение речи, а также расстройства мочеиспускания, глотания или опорожнения кишечника.

Такая обширная клиническая картина серьезно затрудняет постановку диагноза, тем более что имеется четыре типа рассеянного склероза (первично-прогрессирующий, вторично-прогрессирующий, ремитирующий, ремитирующе-прогрессирующий) каждый из который отличается симптомами.

С другой стороны ранняя диагностика рассеянного склероза и слишком раннее назначение терапии не всегда идет во благо и нередко наносит вред здоровью. При диагностике используется не только динамическое наблюдение за больным, но также иммунологическое исследование ликвора и магнитно-резонансная томография.

Лечение рассеянного склероза –довольно серьезная проблема невралгии, ведь причина заболевания неизвестна. Особых достижений в этой области на сегодняшний день нет. При обострении недуга назначается прием кортикостероидов в индивидуальных дозировках с целью уменьшения воспаления спинного мозга. В дополнение к этим лекарствам больному также назначают антиагреганты, антиоксиданты, а также ангиопротекторы. В плане профилактики обострений при лечении рассеянного склероза назначают иммуномодуляторы.

Из симптоматического лечения больным зачастую предлагают физиотерапию, которая позволяет частично восстановить сенсорные и двигательные функции пациента. Улучшить качество жизни человека с таким недугом, нормализовать психическое состояние и восстановить его социальную активность помогают сеансы психореабилитации.

Источник ja-zdorov.ru

Прогноз

Факторы, указывающие на более благоприятный прогноз

Считается, что факторами, которые позволяют говорить о более благоприятном прогнозе являются:

первые симптомы РС связаны с нарушениями чувствительности либо поражением зрительного нерва;

симптомы дебюта заболевания указывают на нарушения только в одной функциональной системе (моносимптомное начало);

полная ремиссия после первого клинического рецидива (КИС);

длительный временной интервал между первыми двумя рецидивами;

низкая частота рецидивов в первые пять лет;

начало болезни до 25-летнего возраста;

небольшое количество поражений на МРТ;

через 5 лет после начала заболевания отмечаются минимальные нарушения;

женский пол.

Факторы, определяющие менее благоприятный прогноз.

По мнению специалистов, факторами, которые говорят о менее благоприятном прогнозе являются:

вовлечение в патологический процесс нескольких функциональных систем в дебюте заболевания (полисимптомное начало);

множественные очаговые поражения на МРТ;

нарушения, свидетельствующие о вовлечении в патологический процесс мозжечка (например, атаксия, тремор), ствола мозга (например, дизартрия);

неполное восстановление после первого рецидива заболевания;

интервал между двумя первыми рецидивами меньше года;

высокая частота рецидивов в первые пять лет

активное прогрессирующее течение заболевания в начальной стадии;

начало заболевания после 40 лет;

нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата;

мужской пол.

Необходимо отметить, что у большинства больных рассеянным склерозом, «сосуществуют», как признаки, дающие основание предполагать более благоприятный прогноз, так и менее благоприятный прогноз заболевания. Многие специалисты склонны давать первые, осторожные прогнозы по истечении первых пяти лет заболевания: если до этого момента болезнь активно не прогрессировала, то скорее всего и в дальнейшем, она будет развиваться так же медленно.

Источник proskleroz.ru

Диагностика

На сегодня не существует специфического теста, который позволял бы абсолютно точно подтвердить диагноз рассеянного склероза. Существует система общепринятых критериев диагностики этого заболевания, однако она также не является совершенной.

Так как задача постановки диагноза рассеянного склероза очень сложна, имеющиеся симптомы должен оценивать опытный невролог, специализирующийся в лечении рассеянного склероза. До 10% пациентов с установленным диагнозом рассеянного склероза на самом деле имеют какое-то другое заболевание со схожими симптомами. Примерами заболеваний, “маскирующихся” под рассеянный склероз, могут служить воспаление кровеносных сосудов, множественный инсульт, гиповитаминозы, системная красная волчанка или инфекционное заболевание мозга. Иногда стрессогенные нарушения также ошибочно принимают за симптомы рассеянного склероза.

Как ставится диагноз рассеянного склероза?

Точный диагноз устанавливается на основании анамнеза, а также данных неврологического обследования (исследование функций головного и спинного мозга с помощью различных специальных тестов). Многое зависит от умения врача правильно ставить вопросы, позволяющие выяснить необходимую информацию и адекватно оценить имеющиеся признаки и симптомы нарушений в функционировании головного и спинного мозга.

Помимо тщательного сбора анамнестических данных и физического осмотра, при уточнении диагноза рассеянного склероза может быть полезно – хотя и не всегда обязательно — применение ряда специальных методов диагностики. В их числе — визуализирующие методы (МРТ), спинномозговая пункция (исследование спинномозговой жидкости, протекающей по позвоночному столбу) и измерение вызванных электрических потенциалов (электрический тест, позволяющий выявить факт воздействия рассеянного склероза на нервные пути), а также лабораторные исследования крови.

Источник eurolab.ua

Лечение

ТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ

Поскольку рассеянный склероз возникает, прежде всего, как результат дефекта в иммунной системе, иммунные клетки являются основной мишенью для лечения этого заболевания. Лекарственные препараты, зарегистрированные для лечения рассеянного склероза, делят на иммуномодуляторы (интерфероны и глатирамер ацетат — Копаксон) и иммуносупрессанты (митоксантрон, циклофосфан, азатиоприн, глюкокортикостероиды и др.).

Новые методы лечения

Метод трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе начали изучать в США и Европе одновременно с 1995 года.

В России первая трансплантация стволовых клеток при рассеянном склерозе выполнена в 1999 году под руководством проф. А.А Новика.
К 2009 году в мире сделано более 700 операций трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе.

Этот метод позволяет устранить причину заболевания — ликвидировать аутоиммунные Т-лимфоциты, которые повреждают нервную ткань головного и спинного мозга. Трансплантация, выполненная в ранних стадиях заболевания, позволяет остановить прогрессирование заболевания на многие годы и предотвратить формирование инвалидизации больных.

Трансплантация не проводится больным с далеко зашедшими стадиями рассеянного склероза, у которых функции движения, мочеиспускания, опорожнения кишки необратимо утрачены (в течение многих лет).

Вопрос о целесообразности проведения трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе рассматривается в отношении каждого больного после его детального обследования.

Эффективность трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе (исключая далеко зашедшие стадии заболевания) у больных, ранее получивших различные виды стандартной терапии, составляет по данным Европейского регистра 75-80%.

Выбор метода лечения — это этап принятия очень важного решения, которое должно основываться на точных данных, касающихся диагноза заболевания, с учетом индивидуальных особенностей больного. Обсуждение вопросов лечения с больным и, по его желанию, с его близкими является неотъемлемым элементом утверждения общей программы лечения.

Источник msclerosis.ru

Лекарства

Для лечения рассеянного склероза применяют три группы лекарственных средств:

Препараты, которые применяются для лечения обострений;

Препараты, которые изменяют течение болезни (средства превентивного ряда);

Препараты, которые облегчают симптомы болезни. По этой ссылке читайте про основные симптомы рассеянного склероза.

Для лечения обострений используют кортикостероиды.

Средства привентивного ряда – те, которые могут изменить течение болезни и замедлить ее развитие. Дозу и схему приема этих препаратов устанавливает врач и лечение должно проводиться под его контролем, потому, что каждое из средств имеет ряд побочных действий. К привентивным относят следующие препараты:

Для замедления развития рассеянного склероза – бета-интерфероны: Авонекс и Бетаферон. Могут вызывать повреждения печени.

Для защиты миелиновых оболочек нервных клеток от атаки иммунной системы — Глатирамер (Копаксон).

Для перехвата иммунных клеток в лимфатических узлах – Финголимод (Гиления). Однако его могут принимать только те, кто переболел ветряной оспой и имеет иммунитет к этому заболеванию. Повышает давление и вызывает временное ухудшение зрения.

Для защиты головного и спинного мозга от попадания в него иммунных клеток – Тисабри (Натализумаб). Повышает вероятность инфекции головного мозга.

Иммуносупрессант, снижающий активность иммунитета – Митоксантрон (Novantrone). Существует вероятность, что он может быть связан с развитием рака крови.

Препараты для облегчения симптомов. Средства этой группы призваны улучшить состояние больного и устранить проявления болезни.

Мышечные релаксанты – снимают болезненные спазмы мышц: Баклофен, Тизанидин

Тонизирующие средства для борьбы с усталостью – Амантадин

Нарушение координации и тремор (дрожание конечностей) – витамины при рассеянном склерозе помогают избавиться от этого симптома. Особенно эффективен витамин B в инъекциях

Средства, устраняющие нарушения в работе мочевого пузыря – Оксибутинин

Антидепрессанты – Флуоксетин, Пароксетин, Флувоксамин

Обезболивающие, нестероидные противовоспалительные – Диклофенак, Ибупрофен

Источник neuroplus.ru

Диета

Диета при рассеянном склерозе не имеет четких рекомендаций, касающихся диетического питания, но знать основные моменты нужно обязательно. Диета при рассеянном склерозе запрещает в большом количестве употреблять куриные яйца, молоко, белый картофель, копчености, животные жиры и выпечку. Потребление конфет, шоколада и сахара также должно быть ограниченным. Рекомендуется включать в рацион злаковые пророщенные зерна, хлеб ржаной и из цельных зерен, а также каши, которые должны приготавливаться из недробленых круп.

Рассеянный склероз характеризуется недостатком витамина B12 и жирных омега-3 кислот, поэтому в рационе диеты важно присутствие нерафинированных растительных масел и рыбы. При этом особое предпочтение нужно отдавать оливковому и льняному маслам. Особой пользой также обладают овощи. Среди них обязательно нужно кушать артишок, петрушку и сельдерей.

Пищевые добавки при рассеянном склерозе

В целях профилактики рассеянного склероза часто назначают витамин D, магний и кальций, поскольку с их помощью риск развития рассеянного склероза снижается на 40%. При рассеянном склерозе рекомендуют следующий ряд пищевых добавок:

Эйкозопентаеновая кислота в количетсве 1000-2000 мг ежедневно
Гамма-линоленовая кислота из аптечного огуречника или масла энотеры до 500 мг в день
Альфа-липоевая кислота и L-карнитин в количестве двух капсул в день
Витамин B12 из метилкобаламина 10-30 мг в день
Цитат кальция 1000 мг в день
Цитат магний 300 мг в день

Диета при рассеянном склерозе имеет индивидуальный характер, поэтому дать точные рекомендации сможет только лечащий врач. При этом основная задача соблюдения диеты в том, чтобы в рационе присутствовало больше минералов и витаминов.

Источник drug.org.ru

Народными средствами

Настой живокости от рассеянного склероза

Одним из растений для лечения рассеянного склероза в народной медицине считается живокость сетчатоплодная (delphinium dictyocarpum). Она растет в Крыму, в горах Кавказа, а также в Западной Сибири, Восточном Казахстане, на Южном Урале. Заготавливают растение во время цветения, срезая верхнюю гроздь с цветками. Сушат в затененном и хорошо проветриваемом месте.

Поищите эту траву, но не перепутайте с другими многочисленными видами живокости или сживокостом (окопником лекарственным). Спрашивайте ее только у надежных травников.

Внимание!

Растение ядовито, и обращаться с ним надо очень осторожно. Строго соблюдайте дозировку!

Для лечения рассеянного склероза нам понадобится настой живокости.

Залить стаканом кипятка 2 г измельченного растения, настоять ночь, процедить. Принимать 3 раза в день перед едой по 1 ст. л.
Также надо закапывать в нос по 2 капли настоя утром и вечером после санации рта и носа. Курс лечения 8 недель, перерыв 3 недели, затем повторить. Лечиться до улучшения состояния.

Схема лечения рассеянного склероза

Вот схема лечения для больных рассеянным склерозом с поражением двигательных функций, тремором (дрожанием) рук и головы. Такое лечение помогает и при таких проявлениях болезни, как слабость мочевого пузыря и прямой кишки, холецистит и запоры, прогрессирующее ухудшение зрения.

• В 6 часов утра - почистить язык чайной ложкой, соскрести налет (5-6 раз) и почистить зубы. Потом прополоскать рот и промыть нос раствором: на стакан прохладной воды -1 ч. л. соли (можно морской) и 5 или 8 капель йода.

• Рассасывать 20 минут растительное масло (не глотать, выплевывать).

• Принять 1 ст. л. настоя живокости, приготовленного по указанному ранее рецепту. Закапать в лежачем положении тот же настой по 2 капли в каждую ноздрю.

• Через 10 минут выпить 1/3 стакана настоя из желчегонного сбора лекарственных трав. Большинство из них есть в аптеках.

Смешать бессмертник песчаный, «столбики» кукурузы с рыльцами, корни одуванчика лекарственного, полынь горькую, ноготки (календула лекарственная) и пижму обыкновенную — по 1 части; цветки ромашки аптечной, плоды фенхеля обыкновенного, корни барбариса и мяту перечную — по 2 части; чистотел большой (надземную часть) - 4 части. Залить стаканом кипятка 1 ст. л. сбора, потомить на водяной бане 30-40 минут и настоять ночь. Утром процедить.

• Съесть всю заготовленную с вечера натуральную пищевую добавку; 1 ст. л. гречи-ядрицы, 2 плода сушеной кураги без косточек, 10 изюмин (кишмиш), 2 плода сушеного чернослива, 1 долька лимона, 2 ядра грецкого ореха и кофейная ложечка порошка из яичной скорлупы. Порошок готовить из хорошо промытых сырых яиц от домашних кур. Скорлупу подсушить, положить на сковородку и прокалить до цвета «кофе с молоком», затем измельчить в кофемолке. Можно заготавливать впрок. В готовую смесь надо добавить 1 ст. л. меда, перемешать и залить 10 ст. л. прохладной кипяченой [а лучше родниковой) воды. Положить все это в фарфоровую чашечку и прикрыть крышкой. Настаивать ночь в прохладном месте. Многим больным такая смесь полностью заменяет завтрак.

• После приема пищевой добавки выпить 0,5 стакана киселя из льня ных семян: 1 ст. л. залить стаканом кипятка, прокипятить 5 минут, на стоять до охлаждения и процедить.

• Через час отдыха приступить к процедурам по оздоровлению позвоночника. На копчик и на участок от затылка до грудных позвонков, захватывая все шейные позвонки, на 5 минут положить лед, завернутый в льняное полотенце, смоченное в соляном растворе. Потом, обтерев насухо спину, наложить завернутую в льняное полотенце горячую соль на те же места. Повторить каждую процедуру по 4 раза подряд, закончив горячей солью.

• После отдыха (час или полотора) выпить чашку клюквенного или брусничного морса, или настоя шиповника, или же сока из свежей моркови.

• За полчаса до обеда принять 1 ст. л. настоя живокости. Закапать по 5 капель того же настоя в каждую ноздрю.

• Через 10 минут выпить 1/3 стакана настоя из желчегонного сбора.

• Обед: всевозможные салаты из сырых овощей, супы или борщи. Гарниром второго блюда могут быть: запеченный баклажан, тыква, кабачок, а если картофель, то испеченный в кожуре. Я не настаиваю на вегетарианстве, хотя после 45 - 50 лет для больных людей это лучший вариант. Но в любо(/случае мясо лучше заменить рыбой или птицей. Каждый выбирает питание для себя. Главное — чтобы пища была легкой и хорошо усваивалась.

• Компоты, соки, чай можно пить через полчаса после обеда.

• Перед ужином: 1 ст. л. настоя из живокости. Через 10 минут -1/3 стакана настоя из желчегонного сбора.

• Ужин: любые каши, творог. Можно позволить себе по одному яйцу 2 раза в неделю.

• Через полчаса — стакан кефира, или простокваши, или ряженки. При пониженном гемоглобине съедать одно яблоко (лучше зеленое). При гастрите с повышенной кислотностью яблоко испечь.

Источник svoylekar.ru

Последствия

Для этого заболевания характерны периоды обострения и ремиссии. Если правильно подобрать лечение, то периоды обострения значительно сокращаются и соответственно периоды ремиссии, то есть затихание симптомов болезни, становятся продолжительней.

От того насколько быстро был поставлен диагноз и вовремя назначено лечение, зависит продолжительность и качество жизни. Больные со временем привыкают к своей хромоте, на работе могут выполнять те же функции, что и остальные их коллеги, только может быть немного медленнее. Если вовремя и правильно было назначено лечение, то люди с таким диагнозом могут прожить столько же, сколько и здоровый человек.

Источник vmestovalidola.com

Рассеянный склероз – болезнь, заставляющая иммунную систему разрушать собственную защитную оболочку нервов. При развитии этого процесса уничтожает связь между мозгом и остальными частями тела, в результате происходит нарушение нервных тканей, что является необратимым.

Ориентируясь на степень тяжести и область повреждения нервных тканей, симптомы рассеянного склероза могут отличаться. Когда больной имеет тяжелую форму рассеянного склероза , существует вариант, что он не сможет полноценно говорить и самостоятельно двигаться.

Чаще всего выявить это заболевание на ранних стадиях не удается , в частности из-за того, что симптомы могут быть периодически приходящими и пропадать на длительное время. Конкретных советов по поводу лечения также в медицине не имеется, но специалисты знают, как облегчить симптоматику и не дать заболеванию обострятся.

Рассеянный склероз у женщин

Рассеянный склероз у женщин – заболевание головного и спинного мозга, имеющее хронический характер. Причиной развития этого заболевания считаются нарушения в нормальной работе иммунной системы человека.

При сбоях клетки иммунной системы поражают спинной и головной мозг, разрушая защитную оболочку нервных клеток, что приводит к их рубцеванию. При полном разрушении волокон нервные ткани меняются соединительными.

Чаще всего слыша термин, рассеянный склероз окружающие принимают его за склероз, являющийся заболеванием стариков. Но это не так.

«Рассеянный» указывает на то, что очагов заболевания может быть несколько и в разных частях нервной системы. В свою очередь «склероз» является своеобразной характеристикой расстройств. Таким образом, заболевание представляет собой бляшки, которые располагаются на нервных тканях и могут достигать размера в несколько сантиметров.

Известно много неврологических заболеваний, которые характерны для пожилых людей.

Рассеянный склероз не относится к такому перечню, поскольку в большей мере является заболеванием молодого возраста. В зоне риска находятся молодые люди в возрасте от 15 до 40 лет. С достижение 50-летнего возраста риск развития рассеянного склероза существенно уменьшается и становится минимальным.

Сегодня эта болезнь не просто достаточно известна, но и распространена, так как является второй в списке причин неврологической инвалидности людей молодого возраста. Из 100-тысячного населения, сегодня примерно 30 человек страдают от рассеянного склероза.

Причины возникновения

На сегодняшний день у ученых есть только предположения, почему люди страдают от рассеянного склероза , но точно определить причины до сих пор не удалось. Известно, что миелин (защитный слой нервов) подвергаясь вмешательству способен разрушаться, а значит, передача импульсов по нервным окончаниям существенно замедляется или вовсе блокируется.

Предположительно главной причиной развития рассеянного склероза считается нарушение нормальных функций иммунной системы , когда вместо уничтожения чужих клеток, она начинает уничтожать свои собственные.

Появляются рубцовые бляшки, преграждающие передаче импульсов от органов к мозгу и наоборот. Так, человек перестает контролировать собственные действия, существенно уменьшается чувствительность, замедляется речь.

Ученые определили факторы, которые имеют, хоть и незначительное, влияние на развитие рассеянного склероза:

• Мутация генов через поколения – наличие генетической предрасположенности;
• Постоянные нервы, нахождение в стрессовых ситуациях;
• Влияние на иммунную систему вирусных и инфекционных заболеваний.

Замечено, что население северных частей планеты подвергаются большему риску заболеть. Причинами этого является недостаток витамина D , выработок которого в организме активируется под влиянием солнца.

Женщины – наиболее подвергнутая часть населения, которая страдает от рассеянного склероза примерно в 3 раза чаще мужчин. Но, несмотря на это, ими болезнь переносится гораздо легче и шанс на излечение у них гораздо выше.

Повышается риск обнаружить у себя диагноз рассеянный склероз, если кто-то из кровных родственников сталкивался с этим заболеванием. Но это вовсе не значит, что заболевание является наследственным. Также в зоне риска находятся люди имеющие проблемы со щитовидной железой, диабетики первого типа и пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника.

Имеет право на жизнь и предположение о том, что провоцировать возникновение болезни может вакцина, направлена на выработку антител против гепатита В. Но пока это только теория, без научных доказательств.

Симптомы

Симптоматика рассеянного склероза может существенно отличаться друг от друга, в зависимости от степени поражения и области размещения бляшек.

Рассмотрим основные симптомы заболевания:

• Появляется усталость;
• Снижается качество памяти;
• Ослабевает умственная работоспособность;
• Появляется беспричинное головокружение;
• Погружение в депрессию;
• Частая перемена настроения;
• Появляется непроизвольные колебания глазами высоких частот;
• Проявляется воспаление зрительного нерва;
• Окружающие предметы начинают двоиться в глазах или вовсе размываться;
• Ухудшается речь;
• При употреблении пищи появляются трудности в глотании;
• Могут появляться спазмы;
• Расстройства передвижения и моторики рук;
• Появляются периодические боли, онемения конечностей и постепенно снижается чувствительность тела;
• Больной может страдать от диареи или запоров;
• Недержание мочи;
• Частые позывы в туалет или их отсутствие.

Поскольку рассеянный склероз развивается постепенно, на первых стадиях симптомы могут появляться и пропадать, становится более заметными, когда температура тела больного будет повышаться.

Симптомами поражения пирамидного пути считаются усиление пирамидных рефлексов, при этом наблюдается минимальное снижение силы мышц или обходится вовсе без снижения силы, но с утомлениями во время выполнения своих обычных функций.

Когда появляется дрожание, проблемы с движением и моторикой – можно смело утверждать, что поражен мозжечок . При этом существенно падает мышечная сила и тонус.

Первые признаки

Первые признаки рассеянного склероза дают о себе знать в тот период, когда иммунная система разрушает примерно 50% нервных тканей.

Теперь у больного могут появиться такие жалобы:

• Руки и ноги могут иметь разную силу . Одна конечность может быть слабее другой или вовсе онеметь. Нередко больные перестают ощущать нижнюю часть тела;
• Начинает стремительно садиться зрение . Больной может плохо видеть одним глазом или вовсе не видеть. Часто любые движения глаз становятся болезненными;
• В разных частях тела может появляться колющая боль . В пальцах появляется покалывание;
• Кожа становится менее чувствительной;
• При поворотах головы может появляться ощущение удара током;
• Конечности начинают произвольно трястись , больной не контролирует свои движения. При ходьбе больного может бросать в стороны.

Каждый симптом у разных больных может по-разному проявляться. Даже на примере одного пациента невозможно определить точные признаки заболевания, поскольку они могут появляться частично, и через время сменится другими.

Стоит отметить, что в некоторых случаях общее состояние пациента может существенно ухудшиться после приема ванны с горячей водой, длительного нахождения в душных помещениях с высокой температурой воздуха.

При сильном перегревании тела, у человека может случиться приступ. Стоит также учесть, что течение рассеянного склероза постоянно чередует время ухудшения и улучшения здоровья, когда пациенту становится хорошо. Чтобы уменьшить время обострения болезни важно вовремя обратиться за помощью, и начать лечение.

Поражение черепно-мозговых нервов

• При развитии рассеянного склероза может наблюдаться поражение черепно-мозговых нервов , чаще всего поражает глазодвигательные, тройничные, лицевые и подъязычные нервы.
• При черепно-мозговом поражении более 60% больных имеют расстройства чувствительности не только внешней, но и внутренней. Но одновременно пациент способен ощущать легкое покалывание или даже жжение в пальцах конечностей.
• Примерно у 70% пациентов наблюдается расстройства зрения , они перестают четко видеть картинку, снижается яркость и качество зрения, начинают искажаться цвета.
• Проявляются нейропсихологические расстройства , существенно ухудшается мышление и память, в корне меняются повадки. Привычным становится состояние депрессии.

При всем этом, при поражении черепно-мозговых нервов , в общем, состояние больного остается на уровне. Ухудшается оно в период обострений, но за ним обязательно идет ремиссия, которая дает ощущение полного выздоровления.

На протяжении всего времени длятся чередования, но с каждым разом обострения становятся более тяжелыми, несущими за собой определенные последствия. Так длится до тех пор, пока человек не остается инвалидом.

Мозжечковые расстройства

Мозжечковые расстройства проявляются в несколько этапов:

1. Изначально больной теряет возможность самостоятельно передвигаться;
2. Затем нарушается произвольные движения конечностей;
3. Далее следует скандирование речи – является признаком осложнений рассеянного склероза.

Чаще всего такие расстройства трудно выявить в большей мере из-за нарушений чувствительности и движений. Мозжечковая атаксия при рассеянном склерозе чаще всего развивается вместе с непроизвольным напряжением мышц, что только усиливает инвалидность больного.

Распознать мозжечковую атаксию можно по таким проявлениям:

• Меняется походка , становится неровной и неуверенной;
• Нарушается координация движений за счет потери чувств расстояния и размеров окружающих предметов;
• Выполнение быстрых чередований движений, со стороны они выглядят неловко.

Тазовые расстройства

К тазовым нарушениям относятся расстройства функций мочевыводящей системы, которые встречаются у 60-95% пациентов.

Специалистами выделяются следующие уровни расстройств:

• Церебральный;
• Над крестцовый;
• Крестцовый.

Расстройства церебрального уровня характеризуются поражением центра мочевой системы – у больного может наблюдаться легкое снижение или полная потеря контроля над процессом мочеиспускания. Больной начинает чаще мочиться, может страдать недержанием мочи.

Надкрестцовый уровень указывает на нарушения в шейном, грудном отделах, а также в области позвоночника. Так, мочеиспускание больного становится затрудненным процессом, при этом выделяемая струйка достаточно вялая и прерывистая.

У больного после мочеиспускания остается ощущение наполненности мочевого пузыря. Именно на крестцовый уровень поражения при тазовых расстройствах является самым встречаемым среди больных с рассеянным склерозом.

С крестцовыми расстройствами у больного полностью отсутствуют любые позывы к опорожнению мочевого пузыря, выделяемая струйка очень тонкая, задержка мочи приобретает хронический характер, больной постоянно ощущает наполненность мочевого пузыря, даже после мочеиспускания.

Двигательные расстройства

Рассеянный склероз у больных сопровождается также следующими двигательными расстройствами:

• Непроизвольное напряжение мышц конечностей;
• Слабость в мышцах;
• Мозжечковая и сенситивная атаксия.

Первым симптомом, указывающим на инвалидность больного при рассеянном склерозе, является повышение тонуса мышц конечностей.

Встречается он почти у всех больных с рассеянным склерозом. Наблюдая за больным можно видеть проблемы с осуществлением привычных движений, а также периодические флексорные спазмы, которые являются достаточно болезненными. Этот вид больше всего затрудняет процесс самостоятельного передвижения больного.

Наиболее частым двигательным расстройством считается ослабление мышц конечностей , а именно паралич нижней части тела. Этот вид нарушений приобретается со временем. Изначально больной может просто быстро уставать, но постепенно это чувство перерастает в слабость мышц с постоянным характером.

Эмоциональные и умственные расстройства

Связь рассеянного склероза с эмоциональными нарушениями существует, но неоднозначно. С одной стороны, перепады настроения – прямое последствие заболевания, а с другой стороны – своеобразный защитный механизм.

У больных с рассеянным склерозом могут встречаться следующие эмоциональные нарушения:

• Состояние эйфории;
• Длительные депрессии;
• Насильственный смех или плач;
• Лобная дисфункция.

Если у больного появляются такие расстройства необходимо точно определить длительность, их влияние на обычную жизнь пациента, а также подтвердить факт их появления именно с развитием рассеянного склероза.

Также не редко при рассеянном склерозе наблюдаются расстройства памяти. Учеными выделена следующая статистика:

• Примерно 40% больных сталкиваются с легкими проблемами с памятью либо же такие расстройства не наблюдаются;
• Около 30% замечают за собой частичные проблемы с памятью;
• Еще у 30% наблюдаются сильные нарушения памяти именно на фоне рассеянного склероза.

При этом у пациентов с диагнозом рассеянный склероз также наблюдаются такие умственные расстройства:

• Падает внимательность;
• Больной не может сформировать концепцию;
• Отсутствует абстрактное мышление, пропадает способность планировать;
• Снижается скорость переваривания полученной информации.

Диагностика

Как и в любом другом заболевании, так и в случае с рассеянным склерозом, тем раньше удается выявить проблему, тем больше счастливых и активных лет будет у больного. Это значит что при наличии нескольких симптомов, указывающих на неврологические расстройства, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Сегодня нет особых анализов, которые точно укажут на рассеянный склероз, в большей мере постановление диагноза проводится методом исключения других, схожих по симптоматике, заболеваний.

Врач может назначить следующие методы диагностики:

• Сбор крови на анализ;
• Взятие спинномозговой пункции;
• Анализ вызванных потенциалов.

Профилактика

В современном мире рассеянный склероз не до конца изучен, а значит нельзя выделить конкретные способы профилактики заболевания. Главной рекомендацией врачей для людей, находящихся в зоне риска является здоровый образ жизни, здоровая пища и ограничение от стресса.

• Стараться меньше нервничать , умственно не переутомляться;
• Регулярно заниматься спортом, в меру своих возможностей, лучше на свежем воздухе;
• Избавится от вредных привычек ;
• Следить за весом (должен соответствовать норме);
• Избегать перегреваний тела ;
• Стараться избегать гормональной контрацепции;
• Во время ослабления симптомов продолжать лечение.

Последствия

Ныне примерно 25% годами живут с рассеянным склерозом, при этом продолжают работать и самостоятельно за собой ухаживать. Где-то 10% случаев заканчиваются инвалидностью после 5 лет борьбы с заболеванием.

Чем младше больной, тем легче переносится болезнь, поскольку время ремиссии тут гораздо длиннее. Для каждого больного существуют индивидуальные последствия, которые особо невозможно предусмотреть, но вовремя начав лечение, можно предотвратить любые последствия и сохранить ясный ум и самостоятельное движение на долгие годы.

Рассеянный склероз (рассеянный энцефаломиелит) – серьезное неврологическое заболевание, при котором происходит поражение миелиновых оболочек нервных волокон ЦНС и периферической нервной системы. Наличие очагов демиелинизации в структурах головного мозга, расположенных в хаотичном порядке, приводит к нарушению двигательных и проводящих путей. Согласно статистике, мужчины страдают от недуга в три раза реже, чем женщины. Обострения болезни чередуются с периодами ремиссии. Рассмотрим подробнее почему появляется рассеянных склероз, что это такое и сколько с ним живут, а также помощь больным традиционными и народными средствами.

Причины рассеянного склероза

Первые сведения о заболевании от французского невролога Шарко датируются 1868 годом. Несмотря на многочисленные исследования и новейшие достижения в области медицины, точная причина патологии так и не установлена. Большинство ученых сходятся во мнении, что основными провоцирующими составляющими рассеянного склероза являются инфекционно-вирусные заболевания, в частности, корь, герпесная инфекция, , корьевая краснуха, свинка, паротит, инфекционный мононуклеоз и пр.

Среди факторов, приводящих к возникновению рассеянного склероза, также выделяются следующие:

• генетически обусловленная предрасположенность;
• перенесенные хирургические операции;
• травмы головы и позвоночника;
• стрессы;
• чрезмерное эмоциональное, умственное и физическое напряжение;
• аутоиммунные процессы, проходящие в структурах ЦНС;
• некоторыми токсическими веществами;
• радиоактивное облучение;
• гиповитаминоз, в частности, недостаток витамина D;
• вакцинация от вирусного гепатита.

Рассеянный склероз — что это такое и сколько с ним живут?

Признаки патологии разнятся в каждом конкретном случае в зависимости от места расположения очагов демиелиниелинизации. В любой из неврологических сфер могут развиваться патологические нарушения: двигательная функция, умственные способности, чувствительность и пр.

Наиболее распространенные признаки начала рассеянного склероза:

• ухудшение зрения, как правило, в одном из глаз;
• подергивание века;
• нечеткость зрительного восприятия (предметы как будто прыгают), двоение изображения;
• неврит зрительного нерва;
• головокружения, сопровождающиеся тошнотой, а иногда и рвотой;
• потеря чувствительности определенных участков тела, онемение конечностей, парестезия;
• мышечная слабость;
• повышенная утомляемость, особенно в ногах, чаще односторонняя;
• парезы;
• проблемы с координацией, шаткость походки;
• затрудненность дыхания;
• изменение речи;
• снижение когнитивных функций головного мозга (память, ясность мышления, четкость восприятия, концентрация внимания), слабоумие;
• тазовые расстройства, в частности, нарушение процессов мочеиспускания (частые позывы, никтурия, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, , затрудненное мочеиспускание и пр).

Осложнения и профилактика рассеянного склероза

К летальному исходу может привести рассеянный склероз, начавшийся в молодом возрасте и быстро прогрессирующий. Гипотония, износ суставной ткани, психические изменения личности, снижение массы тела, пневмония, , инфекции мочевыводящих путей, как правило, диагностируются у пациентов с данным заболеванием.

Первичная профилактика рассеянного склероза включает в себя переход на здоровый образ жизни: рациональное питание, ежедневные прогулки, утренняя гимнастика, отказ от курения, грамотное чередование режима отдыха и труда, полноценный ночной сон, воздушные ванны, минимизация ультрафиолетового облучения, особенно в фазе наибольшей активности (с 10 до 17 часов).

Спровоцировать обострение уже имеющейся патологии могут любые заболевания, особенно инфекционного характера (ОРВИ, простуда, ринит, грипп), переохлаждение организма, стресс, инсоляция. Поэтому пациентам следует внимательно следить за состоянием здоровья и минимизировать все факторы риска.

Требуется полностью отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем), избегать психических и физических перегрузок, своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания. Полезны все доступные вам мероприятия, направленные на усиление защитных сил организма.

Лечение рассеянного склероза (традиционное)

Невропатолог назначает адекватную терапию после полного обследования пациента с выявлением имеющихся очагов локализации поражений нервной системы. К лекарственным формам, показанным при рассеянном склерозе, относят: иммуномодуляторы и противовирусные препараты, цитостатики, глюкокортикостероиды, диуретики, лекарства, улучшающие метаболизм и ноотропы (Актовегин, Церебролизин, Пирацетам), антигистаминные средства, индукторы интерферонов и пр. Лечение рассеянного склероза в период обострения проводят только в условиях стационара.

Лечение средствами народной медицины

➡ Апитерапия . Продукты пчеловодства позволяют результативно улучшать состояние пациентов с рассеянным склерозом.

💡 Мед. Рассасывать по столовой ложке меда трижды в день, запивая сладкое лекарство теплыми травяными чаями. Еще один рецепт, по отзывам опытных фитотерапевтов, помогающий от рассеянного склероза: приготовить целебную смесь из свежевыжатого сока репчатого лука и натурального меда (1:1). Принимать по 15 мл состава трижды в день за 60 минут до трапезы на протяжении 60 дней.

💡 Пчелиный яд . Опытные апитерапевты проводят укушение пчелами в область поясницы (2-6 пчелоужаливаний) через сутки. Длительность лечения от 40 до 60 процедур.

➡ Гирудотерапия. Процедуры с пиявками полезны для облегчения течения заболевания. Вдоль позвоночника размещают до 6 пиявок, процедуры проводят дважды в неделю. Полный курс составляет 5-10 процедур.

➡ Настойка на малиновых листьях. Свежие молодые листья кустарника промыть, дать стечь излишкам влаги, поместить в банку объемом ½ литра, залить водкой, закупорить и поставить в затененное место на 10 суток. Процеженная настойка содержит высокую концентрацию биофлавоноидов и органических кислот, которые обладают общеукрепляющим воздействием на человеческий организм. Принимать настойку по 15 мл трижды в день после приема пищи.

➡ Сбор лекарственных растений для укрепления иммунитета. В эмалированную кастрюлю поместить измельченные плоды шиповника (3 ст. ложки), луковую шелуху (2 ст. ложки), измельченную сосновую либо еловую хвою (5 ст. ложек), залить кипятком (0,75 л), протомить на водяной сауне 10 минут, дать настояться до полного остужения, профильтровать. Полученную жидкость разделить на 4 приема и пить с небольшим количеством меда в перерывах между едой. Курс лечения для повышения иммунитета составляет от 3 до 4 недель.

➡ Сбор трав. Водный настой из смеси трав рекомендован фитотерапевтами в качестве дополнительного средства лечения рассеянного склероза. Соединить листья крапивы двудомной, , мелиссу и цветы боярышника. 2 ст. ложки смеси запарить в ½ л кипятка в термосе на протяжении 4 часов. Принимать профильтрованный теплый настой по 2 ст. ложки за 20 минут до основных приемов пищи (3 раза в день).

Рекомендуется ежедневно пить талую воду, которая улучшает микроциркуляцию и снимает хроническую усталость. Народные методы помогают только в комплексной терапии заболевания. Главное при рассеянном склерозе не сдаваться, а надеяться и верить в силу проверенных на практике многими пациентами природных лекарств. Будьте здоровы!

Нажатие на социальную кнопку избавляет от всевозможных болезней, повышает иммунитет, делает Вас здоровым, красивым, весёлым и полным жизненных сил человеком!!!