Не каждый знает, что такое рассеянный склероз, причины, симптомы, лечение данного недуга. Это хроническая аутоиммунная патология, при которой поражается миелиновая оболочка нервных волокон. Болезнь является системной, то есть патологические очаги распространены по всему организму. Нервная система человека устроена таким образом, что через отростки нервных клеток постоянно проходят различные электрические импульсы.

Отростки нервных клеток (аксоны) покрыты оболочкой, содержащей миелин. Это вещество, которое способствует электроизоляции и проведению нервного импульса по телу. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка поражается. На ее месте формируется соединительная ткань. Это называется склерозом.

Рассеянный склероз: что это за патология и у кого она возникает? Рассеянным этого заболевание называется потому, что участки без миелина наблюдаются по всему телу. До недавнего времени эта болезнь чаще обнаруживалась у лиц женского пола в возрасте от 20 до 40 лет. В последние годы увеличилось количество больных мужчин. Важно, что тяжесть течения этого заболевания зависят от возраста больного.

Чем позже развился рассеянный склероз, тем он менее опасен. Болезнь возникает не сразу, а развивается постепенно на протяжении нескольких лет. Она постоянно прогрессирует и часто становится причиной смерти больных. Заболевание протекает волнообразно.

2 Основные этиологические факторы

Причины возникновения этой патологии различны. Рассеянный склероз распространен повсеместно. Во всех государствах отмечается повышение уровня заболеваемости. В России количество больных исчисляется 150 тысячами. Наибольшее количество больных отмечается в европейских странах, Австралии, Канаде, США.

Очень редко заболевание встречается у жителей азиатских стран (Кореи, Японии, Китая). Выделяют следующие возможные причины заболевания:

• вирусные инфекции (корь, герпес, краснуху, паротит, бешенство);
• наследственная предрасположенность;
• аутоиммунные нарушения;
• механическое повреждение головного и спинного мозга;
• травмы спины.

Все вышеописанные этиологические факторы являются лишь догадкой ученых. При рассеянном склерозе причину выявить не удается. Это заболевание неуточненной этиологии. К возможным предрасполагающим факторам относится ожирение, стресс, попадание в организм различных токсических соединений, воздействие радиации, нерациональное питание.

На состояние детского организма большое влияние оказывает экологическая обстановка. Данная патология диагностируется чаще у лиц, которые проживают далеко от экватора. Имеются сведения о возможном влиянии вакцинации и курения на развитие этого заболевания. Повышенный риск имеют следующие категории лиц:

• страдающие от избыточной массы тела;
• курильщики;
• употребляющие соль в большом количестве;
• страдающие сахарным диабетом.

У мужчин и женщин, чьи родители или близкие родственники страдали от этой патологии, риск развития рассеянного склероза в 2-4 раза выше.

3 Как протекает болезнь

Механизм развития заболевания довольно сложен. Выделяют 4 основные клинические формы течения рассеянного склероза:

• рецидивирующая;
• первично-прогрессирующая;
• вторично-прогрессирующая;
• прогрессирующая с явными обострениями.

Первая форма диагностируется наиболее часто. При ней во время ремиссии наблюдается улучшение состояния больного. В период между обострениями симптомы не усиливаются. В зависимости от уровня поражения и клинических проявлений выделяют мозжечковую, спинальную, цереброспинальную, стволовую и оптическую форму заболевания.

Не всегда первые признаки рассеянного склероза выражены ярко. Даже при наличии участков поражения нервных волокон они могут отсутствовать. При рассеянном склерозе симптомы определяются массивностью поражения. Яркая симптоматика наблюдается при склерозе более 40% нервных волокон. В данной ситуации появляются очаговые симптомы.

4 Клинические признаки

У мужчин и женщин проявляется рассеянный склероз по-разному. Наиболее часто выявляются следующие признаки рассеянного склероза у молодых лиц:

• онемение рук;
• нарушение походки;
• парезы;
• параличи;
• тремор;
• снижение зрения вплоть до полной слепоты;
• нарушение функции тазовых органов (энурез);
• увеличение тонуса мышц;
• насильственные движения;
• зрительные расстройства;
• нарушение чувствительности;
• нарушения в эмоциональной сфере;
• слабость;
• усталость.

На ранних стадиях этой патологии нередко наблюдаются тазовые расстройства. По частоте они занимают лидирующую позицию. К ним относится ночное мочеиспускание, недержание мочи, резкие позывы в туалет, затруднение оттока мочи. У мужчин мочеиспускание становится прерывистым. Такие больные не всегда успевают дойти до уборной.

По мере прогрессирования заболевания появляются двигательные нарушения. Они включают в себя парезы, параличи, нарушение походки, напряжение в конечностях. Больные теряют ощущение земли под ногами. При парезах может поражаться одна или сразу все 4 конечности. Интервал между обострениями может составлять несколько месяцев. При рассеянном склерозе симптомы включают в себя нарушение чувствительности.

5 Сопутствующая симптоматика

Если у человека рассеянный склероз, симптомы могут включать зрительные расстройства (горизонтальные вертикальные неконтролируемые движения глазных яблок, снижение остроты видения, появление черных точек перед глазами, подергивание век, двоение). Появление пелены перед глазами является признаком поражения глазодвигательного нерва. На поздних стадиях болезни может изменяться внешний вид больного. Возможно неполное смыкание глаз, перекошенность лица и рта.

Это происходит при одностороннем снижении тонуса мимической мускулатуры. Если имеется рассеянный склероз, симптомы могут включать атаксию. Это состояние, при котором наблюдается неустойчивость (шаткость) походки. Расстройство координации и неустойчивость при движении указывают на вовлечение в процесс мозжечка. Неврологи с опытом знают, как проявляется рассеянный склероз.

К дополнительным признакам болезни относятся слабоумие, снижение памяти, головная боль, головокружение, слабость. У некоторых лиц развивается эпилепсия. Страдает и эмоциональная сфера. Проявляется это снижением настроения, тревогой, депрессией. Возможно отрицание собственной болезни.

6 Обследование и постановка диагноза

Лечить больных нужно после комплексного обследования. Диагностика включает опрос пациента, объективный осмотр, неврологическое исследование, проведение магнитно-резонансной томографии, исследование полей и остроты зрения. Очаги склероза нервной ткани можно выявить в процессе магнитно-резонансной томографии. Инструментальная диагностика является наиболее информативной.

На снимке при проведении МРТ определяются зоны с пониженной плотностью. Это и есть участки демиелинизации. При необходимости делается контрастирование. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с другой неврологической патологией. Существуют критерии Макдональда. Они включают в себя:

• наличие 2 и более обострений;
• поражение нескольких областей;
• 1 обострение и объективные данные о наличии 2 и более очагов;
• 1 обострение и выраженные симптомы наличия 1 очага;
• ухудшение общего состояния больного.

Диагностика обязательно включает опрос человека. Устанавливается время появления первых симптомов, наличие этого заболевания в семье, факт перенесенных ранее инфекционных болезней, жалобы на настоящий момент. В процессе неврологического осмотра оцениваются следующие показатели:

• рефлексы;
• тонус мышц;
• объем движений в конечностях;
• состояние глазных яблок;
• речевая функция;
• координация движений.

Может потребоваться консультация других специалистов (уролога, офтальмолога, иммунолога).

7 Лечебная тактика

Не все имеют представление, почему люди болеют рассеянным склерозом, симптомы и лечение этой патологии. После того как проведена диагностика и поставлен диагноз, врач назначает лечение. Если симптомы возникли впервые, то требуется госпитализация. Терапия преследует следующие задачи:

• устранение неврологических симптомов;
• продление периода ремиссии;
• замедление прогрессирования болезни;
• повышение иммунитета и компенсаторных механизмов;
• облегчение жизни человека.

Этиотропное лечение не проводится. В фазу обострения используются глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон), цитостатики (Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфамид). В тяжелых случаях глюкокортикоиды сочетают с цитостатиками. Чаще всего гормоны применяются в большой дозировке. Их используют коротким курсом.

Для изменения течения болезни и удлинения ремиссии показаны бета-интерфероны (Бетаферон, Авонекс, Ребиф).

Они используются с целью профилактики осложнений. Бетаферон наиболее эффективен при вторично-прогрессирующем и ремиттирующем рассеянном склерозе.

Для смягчения тяжести болезни и предупреждения склероза назначается Копаксон-Тева. Это иммуномодулятор. В случае развития почечной недостаточности может проводиться очищение крови (гемодиализ, плазмаферез). В схему лечения больных входят симптоматические лекарства, витамины, антиоксиданты, препараты на основе калия и магния. При частых позывах к мочеиспусканию и повышенной возбудимости мочевого пузыря принимаются таблетки Уротол.

При снижении памяти и слабоумии показан Пирацетам. Он улучшает обмен веществ и кровообращение в головном мозге. При нарушении сна показаны седативные препараты. В схему лечения больных рассеянным склерозом нередко включают противоэпилептические лекарства (Габапентин).

При повышенной тревожности больного и развития депрессии показаны антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин). В фазу ремиссии проводится лечебная гимнастика. Рекомендуется отдых в санаториях. При склерозе противопоказаны тепловые процедуры и загорание. В схему терапии включается диета.

8 Можно ли предупредить болезнь

Специфическая профилактика рассеянного склероза не разработана, так как отсутствуют данные о возбудителе болезни. Чтобы снизить вероятность развития заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• исключить или своевременно лечить вирусные заболевания (краснуху, герпес, паротит, грипп);
• исключить стрессовые ситуации;
• вести активный образ жизни;
• следить за массой тела;
• полноценно питаться (есть больше натуральных продуктов, богатых витаминами);
• отказаться от спиртного и сигарет;
• исключить травмы головного мозга.

В том случае, если болезнь все же развилась, следует придерживаться назначений врача. Вылечить больного полностью невозможно. Причиной смерти чаще всего является сосудистая и дыхательная недостаточность. Болезнь практически всегда приводит к утрате трудоспособности. За такими людьми нужен уход. Таким образом, выявление рассеянного склероза у человека является опасным вердиктом.

Возникновения имеет разнообразные. Рассеянный склероз считается тяжелым хроническим заболеванием, которое распространяется не только на головной, но и на . Самой распространенной причиной такой болезни является сбой правильной работы иммунной системы. С развитием склероза болезнетворные клетки начинают постепенно проникать в мозг, при этом повреждая миелиновую оболочку нервных сплетений и оставляя на ней рубцы. Нервная система постепенно разрушается и превращается в соединительную ткань.

Для многих слово «склероз» ассоциируется со старостью и потерей памяти. Не нужно путать такое явление с рассеянным склерозом. Именно слово «рассеянный» должно быть ключевым. Это значит, что патпроцесс затрагивает всю нервную систему человека. А вот само слово «склероз» говорит о характере нарушения. Так называют рубцовую ткань, которая образуется в период болезни и внешне похожа на бляшки. Она может быть заметной только под микроскопом или вырастать до нескольких сантиметров.

Для болезни рассеянный склероз характерен молодой возраст пациентов. Проявляется данный недуг именно у молодых людей, начиная с 15 до 40 лет. Эта неврологическая болезнь возникает в раннем возрасте, а в пожилом практически не встречается. Кроме того, после 50 лет вероятность рассеянного склероза стремительно уменьшается. Зато во врачебной практике нередко обнаруживают эту болезнь даже у детей в возрасте от двух лет.

Если говорить о статистике, то можно назвать рассеянный склероз довольно распространенным заболеванием. Он является вторым в списке причин неврологической инвалидности у молодых людей. На первом месте стоят различные травмы. Переводя данные в цифры, получаем такую картину: на 100 тысяч населения у 20-30 человек диагностируют рассеянный склероз.

Существует интересная закономерность: чем дальше страна расположена от экватора, тем больше процент заболевающих рассеянным склерозом. У людей из северных стран намного чаще диагностируют такое заболевание, а именно 70 случаев на каждые 100 тысяч человек. А объяснить такую ситуацию весьма просто. Одной из причин рассеянного склероза считается недостаточное вырабатывание организмом человека витамина D. А его выработка напрямую зависит от воздействия ультрафиолета. Если говорить о заболеваемости по половому признаку, то женщины болеют в 3 раза чаще мужчин. Но слабому полу гораздо проще переносить болезнь. При этом рассеянный склероз не влияет на продолжительность жизни.

Статистика наблюдает отдельную расовую склонность к рассеянному склерозу. Например, жители Японии, Китая и Кореи практически не знакомы с этой болезнью. А вот европейцы обращаются с жалобами чаще всех. Также жители крупных городов страдают рассеянным склерозом намного чаще, чем сельское население. Поэтому еще одной причиной появления заболевания называют неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Итак, самой частой причиной появления рассеянного склероза считается недостаточная работа иммунной системы. При нормальных условиях мозг защищен с помощью гематоэнцефалического барьера. Именно через него не могут проникнуть болезнетворные клетки крови и бактерии. А у больных наблюдается проникновение в мозг лимфоцитов. И вместо того, чтобы поглощать и атаковать чужеродные клетки и бактерии, лимфоциты борются друг с другом. При этом они вырабатывают антитела, которые разрушают миелиновую оболочку нервной системы. После этого на нервных клетках появляются участки с воспалениями, которые со временем превращаются в рубцы.

Такие образования на тканях нервной системы не дают проходить импульсам от головного мозга к остальным органам. Поэтому человек теряет свойство контролировать процессы и свое тело. Видны затруднения в произвольных движениях, мимике, речи, при этом чувствительность тоже снижается.

Существуют еще некоторые причины возникновения рассеянного склероза:

• генетическая предрасположенность;
• постоянные стрессовые ситуации;
• нехватка в организме витамина D;
• перенесенные вирусные заболевания.

Некоторые ученые утверждают, что рассеянный склероз может развиваться после вакцинации от гепатита В. Однако научных обоснований на сегодняшний день не существует. Распространено мнение, что данное заболевание может вызваться вирусом. К примеру, мутацией вируса возбудителя крови. Эта теория основывается на том, что после введения противовирусных препаратов состояние пациентов значительно улучшается.

Сначала рассеянный склероз поражает организм очень медленно и незаметно. На первых стадиях болезнь совершенно не проявляется. Такое поведение организма можно объяснить тем, что здоровая клеточная ткань мозга принимает на себя удары и выступает в качестве пораженных участков. А появление первых симптомов начинается тогда, когда уже половина нервных волокон поражена.

Именно в этот период больные начинают поступать с такими жалобами:

• двоение в глазах и возможные боли;
• нарушение остроты зрения с одной либо двух сторон;
• онемение или покалывание в конечностях;
• мышечная слабость;
• понижение чувствительности кожи;
• общее нарушение координации движений.

У всех больных признаки болезни могут существенно отличаться. Даже один больной может наблюдать исчезновение одного симптома и появление другого. В процессе развития рассеянного склероза и дальнейшего увеличения количества склеротических рубцов возникают другие признаки, которые сложно не заметить и не обратить на них внимание:

• боль и спазмы в мышцах;
• проблемы с сексуальной жизнью;
• проблемы при мочеиспускании, запоры, при этом на поздних стадиях больной может вовсе утратить способность контроля процессов опорожнения организма;
• повышенная усталость при любой физической активности;
• частичный паралич конечностей и трудности во время движения;
• паралич головных нервных окончаний, что затрудняет мимику лица, провоцирует ритмичное колебание глазных яблок;
• непредсказуемое поведение и снижение уровня интеллекта;
• частые смены настроения, неустойчивость эмоций.

Еще один симптом — это резкое ухудшение состояния человека после посещения сауны, горячей ванны, нахождения в жарком помещении либо при горячке. Поэтому пациентам с рассеянным склерозом нужно стараться не перегреваться, чтобы не спровоцировать лишний раз приступы и стремительное развитие болезни. Для такого заболевания характерны чередования периодов ремиссии, когда симптомы практически незаметны, и обострения. Если лечение назначено опытным врачом, то будет значительное уменьшение длительности обострения болезни, а относительное здоровье продлится больше.

Сразу нужно сказать, что рассеянный склероз неизлечим. А само лечение прописывается для устранения приступов, замедления изменений в организме и облегчения основных симптомов. Некоторые пациенты имеют настолько незначительные симптомы, что лечение просто не нужно.

Одним из самых часто применяемых видов лечения рассеянного склероза является прием кортикостероидов, которые уменьшают воспалительные процессы. Это помогает избежать обострений и приступов. Но такие препараты не рекомендуется принимать длительное время. Последствием могут быть проблемы со зрением, повышение сахара в крови, увеличение риска заболевания вирусными инфекциями и др.

Существует и метод лечения, похожий на диализ. Он называется плазмаферезом. Суть лечения заключается в том, что механическим способом кровяные тельца отделяют от плазмы. Данный метод применяется в том случае, если препараты, выписанные внутривенно, не помогают либо у пациента наблюдаются тяжелые симптомы рассеянного склероза.

Помочь может и физиотерапевт. Он сможет обучить пациента упражнениям, которые будут держать мышцы в тонусе, и поможет облегчить повседневные домашние дела и связанный с этим физический труд.

Кроме того, при рассеянном склерозе больной сам должен следить за своим образом жизни. Облегчить симптомы болезни поможет регулярный отдых, ведь человек чувствует себя и так все время уставшим. Если рассеянный склероз имеет невыраженную степень развития или среднюю, то сил придадут регулярные тренировки. Из вышесказанного понятно, что при рассеянном склерозе необходимо избегать перегревания тела. Поэтому врачи рекомендуют принимать прохладные ванные, что снизит внутреннюю температуру тела.

Еще никому не шла во вред здоровая и сбалансированная диета. Также нелишним будет научиться избегать стрессов и уметь расслабляться. Хорошим способом может быть массаж, медитация, занятия йогой, выполнение дыхательных упражнений.

Но при любом лечении нужно помнить, что течение болезни для каждого человека индивидуально.

Поэтому даже при появлении симптомов рассеянного склероза, есть шанс до преклонного возраста сохранить свою физическую активность и умственные способности. Практически в 25% случаев заболевания рассеянным склерозом пациенты еще много лет сохраняют свою физическую активность, работоспособность и могут сами за собой ухаживать. В 10% случаев через 5 лет после проявления первых симптомов болезни наступает инвалидизация.

Большинство из нас считают, что таким заболеванием, как рассеянный склероз, страдают лишь пожилые люди, но заболеть им могут даже дети и подростки.

Описание заболевания

Рассеянный склероз – это хроническая патология центральной нервной системы с поражением головного и спинного мозга.

Рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием, так как основной его причиной является дефектное функционирование иммунной системы человека по отношению к спинному и головному мозгу.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Нервные волокна, соединяющие различные функциональные станции центральной нервной системы с рабочими органами, покрыты особенной липидной оболочкой – миелином. Миелин обеспечивает идеальную нервную проводимость.

Уже с первых атак иммунная система разрушает миелиновую оболочку, тем самым нарушая передачу нервного импульса от центра к периферии и обратно. В местах повреждения происходит образование соединительной ткани, то есть рубцевание.

В результате в центральной нервной системе формируются множественные, хаотично расположенные, дефекты, тормозящие передачу нервного импульса. Несмотря на то, что миелин имеет способность к регенерации, восстанавливается он настолько медленно, что не успевает компенсировать происходящие в организме изменения.

На каком этапе появляются первые признаки

В 90% случаев первые признаки рассеянного склероза не замечают вообще, списывают на перенесенный стресс или выраженную усталость, или на проявление уже имеющегося острого или хронического заболевания. Это происходит потому, что по статистике, у больного возникают жалобы, связанные лишь с одним органом или системой органов.

При таких обстоятельствах диагноз устанавливается в подострую студию заболевания, а экстренно начатая терапия уже не будет такой эффективной, как при ранней диагностике.

В редких случаях заболевание начинается остро с полиорганного поражения. Например, могут возникнуть одновременно нарушение памяти, расстройство функции тазовых органов и снижение чувствительности.

Симптомы рассеянного склероза

Симптомы данного заболевания очень разнообразны и связаны с нарушением функций определенных отделов нервной системы.

Часто встречающиеся	К наиболее частым симптомам рассеянного склероза относятся: головокружение; нарушения чувствительности в разных областях тела; нистагм; диплопия; ретробульбарный неврит; мышечный спазм; расстройства мочеиспускания и дефекации; нарушение половой функции. Кроме вышеперечисленных симптомов встречаются реже, но также специфическими симптомами являются: синдром лицевой миокимии; невралгия тройничного нерва у молодых больных; межъядерная офтальмоплегия.
Встречаются реже	Реже при рассеянном склерозе, в качестве патогномоничных проявлений, возникают болевой синдром и различные нервно-психические расстройства.
Очень редко наблюдающиеся	Данные симптомы встречаются очень редко и характеризуют атипичное и тяжелое течение заболевания: поражение черепно-мозговых нервов (кроме n. opticus и n.trigeminus); поражение сердца и сосудов; нарушения сна; расстройства вегетативной нервной системы; пароксизмальные расстройства.
Нетипичные признаки	Симптомы, которые никогда не наблюдаются у больных с рассеянным склерозом при отсутствии у них других заболеваний нервной системы: афазия (нарушение уже сформировавшейся речи); фасцикуляции (непроизвольные мышечные сокращения); гемианопсия (выпадение одного из полей зрения); атрофия мышц.

Нарушения неврологического характера

Ретробульбарный неврит	Ретробульбарный неврит – самая частая причина зрительных нарушений при рассеянном склерозе. В 40% случаев он является первой жалобой, по поводу которой больные идут сдавать анализы. В большинстве случаев сначала выпадают центральные поля зрения. С течением заболевания зрение снижается и может наступить слепота. При умеренном течении процесса демиелинизации возникают жалобы на односторонне снижение яркости и четкости изображения окружающего мира.
Глазодвигательные и зрачковые	Основными симптомами здесь являются межъядерная офтальмоплегия и нистагм. Межъядерная офтальмоплегия характеризуется нарушением приведения глазного яблока на пораженной стороне, при этом на «здоровой» стороне возникает нистагм. Нистагм — непроизвольное высокочастотное движение глазных яблок в стороны. Он может наблюдаться с одной стороны (монокулярный) и с двух (бинокулярный), последний встречается в половине случаев рассеянного склероза.
Двигательные	Двигательные расстройства при рассеянном склерозе проявляются спастичностью и мышечной слабостью. Спастичность Спастичность мышц характеризуется повышением их тонуса. Данное состояние наблюдается у 90% больных. Проявляется спастичность экстензорными и флексорными спазмами, нарушающими движение больного и ухудшающие качество его жизни. Дебют экстензонрых спазмов обычно совпадает с дебютом самого заболевания. При этом наблюдается спазм мышц-разгибателей. Они не вызывают болевых ощущений, но усугубляют дезадаптацию больного и нарушают его сон. Флексорные спазмы характеризуются повышением тонуса мышц-сгибателей. Они переносятся тяжелее и с течением времени трансформируются в мышечные контрактуры. Мышечная слабость Слабость мышц при рассеянном склерозе представлена различными парезами. Чаще всех встречается нижний спастический парапарез, то есть паралич обеих ног легкой степени тяжести. В редких случаях поражается одна конечность или верхняя и нижняя конечность с одной стороны, то есть гемипарез. Это связано с тем, что мышечная слабость возникает при поражении одноименных путей нервной проводимости в спинном мозге (чаще грудном его отделе). Усугубить такое состояние могут любые процедуры, повышающие температуру тела хотя бы на ½ градуса. Специфическим является симптом «горячей ванны» — нарастание мышечной слабости и других имеющихся симптомов рассеянного склероза у больного при нахождении в ванной с температурой выше 37 градусов.
Поражение мозжечка	Демиелинизация нервных волокон мозжечка грозит вестибулярными нарушениями и атаксией. Мозжечковая атаксия – это нарушение координации целенаправленных движений. Она характеризуется нарушением походки, утратой чувства расстояния до предметов, точности движений и тремором конечностей в ортостатическом положении. Атаксия редко появляется в острой стадии рассеянного склероза и обычно развивается параллельно со спастичностью в период хронизации процесса, что ускоряет инвалидизацию больного.
Глотание	Нарушение глотания (дисфагия) встречается лишь в трети случаев заболевания и протекает с легкой или средней степенью тяжести. В основном она проявляется небольшим затруднением проглатывания твердой пищи, реже жидкости.
Чувствительность	Нарушение чувствительности встречается практически у всех больных рассеянным склерозом. В дебюте заболевания могут появляться необычные ощущения (парестезии) в разных частях тела. Длятся они недолго – лишь несколько минут или часов. Постепенно ситуация усугубляется и парестезии сменяются на глубокую утрату чувствительности, онемение.
Боль	Как уже было сказано выше, болевой синдром при рассеянном склерозе встречается достаточно редко. Но в 10% случаев именно он становится первым признаком болезни. Особенностью болей здесь является то, что они возникают в ответ на не болевые раздражители. Это, так называемые, невропатические гипералгезивные боли. Они могут проявляться также жжением или покалыванием. Часто наблюдаются боли по ходу тройничного нерва – тригеминальная невралгия. Они обычно двусторонние и в зонах иннервации n.trigeminus снижена чувствительность. При наличии у больного депрессивных состояний, нарушений сна и других психических расстройств возникают психогенные боли. Ощущение боли возникает без причины или не соответствует имеющейся.
Головокружение	Из-за воспалительных изменений и демиелинизации, в первую очередь, ретикулярной фармации ствола головного мозга головокружение может возникать внезапно в спокойном состоянии больного. Если головокружение является первым признаком рассеянного склероза, что случается крайне редко, можно предположить благоприятное течение заболевания. Головокружение может быть системным и несистемным. В первом случае причиной является демиелинизация мозжечковых волокон, отвечающих за вестибулярную чувствительность. При этом человек ощущает движения и своего тела и окружающих его вещей. Несистемное головокружение сопровождает предобморочные состояния и психические нарушения и проявляется чувством неустойчивости, трудностях в поддержании позы.
Расстройство в районе таза	Расстройства функции тазовых органов проявляются в стадии хронизации процесса и встречаются в 70-90% случаев. Уровни повреждения могут быть на уровне головного мозга, на уровне шейного, грудного или поясничного отдела спинного мозга, а также на уровне крестца. Церебральные нарушения сопровождаются нарушением управления мочеиспусканиями, их учащением, ложными позывами и недержанием. При поражении спинного мозга на любом уровне до крестца мочеиспускание обычно затруднено, после мочеиспускания возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Такой тип встречается чаще всех. Поражения на уровне крестца блокирует иннервацию сфинктера мочевого пузыря с хронической задержкой мочи и отсутствиями позывов.
Проблемы в половой функции	Рассеянный склероз чаще поражает людей репродуктивного возраста, поэтому половая дисфункция существенно снижает качество жизни больных.У мужчин наблюдается снижение полового влечения, а также нарушение эрекции и семяизвержения. Большинство врачей утверждают, что импотенция при рассеянном склерозе носит психогенный характер, так как у их пациентов сохранена ночная и утренняя эрекция. Симптомы рассеянного склероза у женщин на начальной стадии сводятся к снижению чувствительности и болезненности во время полового акта. Позже они начинают жаловаться на невозможность достижения оргазма.
Нарушения психики	Симптомов нервно-психических нарушений, характерных только для рассеянного склероза нет, но некоторые встречаются очень часто и в комплексе с другими признаками могут носить специфический характер. Самым частым проявлением является нарушение памяти. У ребенка теряется способность усваивать новую информацию, а у взрослого могут даже пропадать некоторые воспоминания. Психоневрологические симптомы рассеянного склероза у детей сводятся к депрессивному поведению, снижению также внимания и логического мышления.
Утомляемость	Утомляемость появляется на первых этапах заболевания, но не всегда замечается больным. Она отличается от обыденной усталости тем, что не является адекватной переносимой нагрузке. Человек, например, может уставать от пятиминутной пешей прогулки, как от долгого бега с препятствиями. Утомляемость не всегда бывает общей, иногда слабость может появляться лишь в нескольких частях тела.
Вегетативные проблемы	Нарушения вегетативной нервной системы обычно свидетельствуют о прогрессирующей атрофии спинного мозга. У половины больных в вертикальном положении возникает головокружение и снижается давление (ортостатическая гипотензия). Это связано с патологической вазоконстрикцией – сужением сосудов. Часто возникают аритмии. С такой же частотой возникает нарушение потоотделения. Может появляться усиленная локальная и глобальная потливость.
Сон	Нарушение сна при рассеянном склерозе могут быть обусловлены депрессивными состояниями, побочными эффектами лекарственных препаратов, а также болезненными или парестетическими ощущениями в теле. Больные жалуются на трудности засыпания, частые ночные пробуждения и пугающие сновидения.
Пароксизмальные расстройства	При рассеянном склерозе пароксизмальные расстройства могут быть моторными, сенсорными и смешанными. Они редко появляются в начале заболевания и характеризуются кратковременными и частыми приступами необычных ощущений (удар тока, непроизвольные частые сокращения мимической мускулатуры).

Прогноз

Прогноз при рассеянном склерозе зависит от стадии, на которой был установлен диагноз, а также своевременности и качества проводимой терапии. Большую роль играет отношение самого больного к заболеванию и его оптимистический настрой.

Если болезнь протекает с периодами обострения без укорочения по времени периода ремиссии, то прогноз считается благоприятным.

В случае если течение прогрессирующее, то через 15 лет большинство больных частично или полностью утрачивают способность к самообслуживанию.

Рассеянный склероз - очень тяжелое заболевание центральной нервной системы, чаще всего появляющееся среди молодых активных людей (первые признаки, обычно наблюдают в возрасте от 20 до 40 лет), сопровождающееся различными неврологическими симптомами, через нескольких лет приводящее к инвалидности. В последние несколько лет имеет место увеличение заболеваемости рассеянным склерозом, а так же уменьшение возраста больных.

Оказание помощи людям с рассеянным склерозом, их родственникам – существенная медико-социальная задача. У большей части пациентов, в особенности на первичных стадиях заболевания, высшая нервная деятельность поражена минимально, в результате чего больные продолжают активно действовать при решении служебных, домашних, социальных задач.

Мифы о здоровье

При этом физическое самочувствие больных с рассеянным склерозом крайне зависит от их психологического состояния и участия в повседневной жизни. Социальная обособленность, отсутствие возможности активно принимать участие в жизни общества, осознание своей ненужности крайне отрицательно влияют на развитии заболевания и приводят к психологической дезадаптации. В конце прошлого века стали доступны иммуномодулирующие средства, изменяющие развитие рассеянного склероза, тормозящие его прогрессирование. Обширное использование МРТ головного и спинного мозга помогло не только устанавливать диагноз на первичных стадиях заболевания, но и обнаруживать клинически изолированные синдромы, оценивать действенность разнообразных методов терапии.

Склероз

Склероз - это медицинский термин, который используется для определения процесса замены паренхимы органов на более плотную соединительную ткань. Склероз – это не самостоятельная болезнь, а проявление других основных недугов. Причинами такого явления в организме могут служить самые разные процессы: нарушения обращения крови, воспаления, изменения, которые происходят в организме человека в связи с возрастом. Склероз может развиваться в разных органах.

Причины рассеянного склероза

Причина возникновения рассеянного склероза точно не выяснена. На сегодняшний день наиболее общепринятым является мнение, что рассеянный склероз может возникнуть в результате случайного сочетания у данного человека ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов. К неблагоприятным внешним факторам относятся:

• частые вирусные и бактериальные инфекции;
• влияние токсических веществ и радиация;
• особенности питания;
• геоэкологическое место проживания, особенно велико его влияние на организм детей;
• травмы;
• частые стрессовые ситуации.

Генетическая предрасположенность к рассеянному склерозу, вероятно, связана с сочетанием у данного индивидуума нескольких генов, обусловливающих нарушения прежде всего в системе иммунорегуляции.

Факторы риска

• жители северных стран болеют чаще, есть гипотеза, что это связано с нехваткой ультрафиолета и дефицитом витамина D;
• у женщин рассеянный склероз случается в 3 раза чаще, чем у мужчин;
• выше шансы заболеть у лиц европейской внешности;
• жители крупных городов болеют чаще;
• у больных рассеянным склерозом как правило понижено содержание мочевой кислоты в крови.

Симптомы рассеянного склероза

Здоровые советы

Особенностью рассеянного склероза является большое разнообразие симптомов. Первые признаки рассеянного склероза нередко возникают после провоцирующего воздействия каких-либо факторов: травмы, операции, заболевания, нервного стресса, родов и т.п. Рассеянный склероз может начинаться с изменений чувствительности в виде преходящих ощущений покалывания и "мурашек" в руках и ногах, зрительных расстройств, вестибулярных нарушений в виде приступов головокружения, с обратимых двигательных нарушений. В далеко зашедшей стадии рассеянного склероза обычно выявляются следующие группы симптомов:

• Нарушения двигательной активности - парезы, спастичность (аномальное повышение мышечного тонуса), патологические рефлексы.
• Нарушения координации - шаткость, интенционное дрожание, нистагм, неустойчивость в вертикальном положении и т.д.
• Нарушения чувствительности - снижение чувствительности, онемение, покалывание, боли и т.д.
• Нарушения зрения - снижение остроты, изменение полей зрения и т.д.
• Нарушения речи - замедление речи, скандированная речь и т.д.
• Нарушения функций тазовых органов - императивные (внезапные и сильные) позывы к мочеиспусканию, задержка или недержание мочи, импотенция, или недержания кала.
• Изменения в психологической сфере - эмоциональная неустойчивость, эйфория, депрессия, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания и т.д.
• Слабость (усталость), утомляемость
• Непереносимость жары (часто приводит к усилению других симптомов)

Следует отметить, что при рассеянном склерозе нет ни одного специфического, характерного лишь для этого заболевания симптома. У каждого больного имеет место индивидуальное сочетание различных симптомов.

Лечение рассеянного склероза

Лечение больного рассеянным склерозом включает следующие основные задачи:

• купировать обострение заболевания;
• воздействуя на очаги аутоиммунного воспаления, стимулировать развитие или усиление компенсаторно-приспособительных механизмов;
• предотвратить или отдалить во времени развитие новых обострений, либо уменьшить их выраженность и, следовательно, последующий неврологический дефицит у больного;
• воздействовать на симптомы, затрудняющие возможность выполнять работу, вести привычный образ жизни (симптоматическое лечение);
• выбрать мероприятия, позволяющие больному приспособиться к имеющимся последствиям болезни, чтобы максимально облегчить его жизнь.

Патогенетическое лечение должно быть направлено, прежде всего, на купирование активного иммуновоспалительного процесса, следствием которого является демиелинизация. При лечении обострений и прогрессирующем течении рассеянного склероза применяют кортикостероидные препараты, АКТГ и его аналоги:

• преднизолон,
• метилпреднизолон,
• метипредмедрол,
• метилпреднизолона сукцинат Na,
• дексаметазон,
• кортизол.

Указанные препараты сокращают длительность и выраженность воспалительного процесса, обладают иммуносупрессивным действием. В настоящее время для патогенетического лечения рассеянного склероза в мире зарегистрированы шесть препаратов, изменяющих течение заболевания (так называемая группа ПИТРС). Три из них относятся к бета-интерферонам: Авонекс (Биоген), Ребиф (Мерк-Сероно) и Бетаферон (Байер-Шеринг Фарма). Кроме того, для лечения рассеянного склероза применяется синтетический полимер четырех аминокислот – глатирамера ацетат – Копаксон (Тева), цитостатик митоксантрон и препарат моноклональных антител к молекулам интегринов – натализумаб – Тисабри (Биоген).

Все препараты в контролируемых клинических исследованиях показали эффективность в плане уменьшения частоты обострений при ремитирующем рассеянном склерозе, кроме того, для бетаферона и митоксантрона показана возможность замедлять нарастание инвалидизации при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе. Но ни один из препаратов не оказывает значимого влияния на больных с первично-прогрессирующим типом течения болезни. Регенеративная медицина подарила больным рассеянным склерозом надежду на выздоровление. Она основана на двух реальных фактах. Во-первых, демиелинизация обязательно сопровождается ремиелинизаций, а это означает обратимость патологического процесса. Во-вторых, нейральные стволовые клетки способны превращаться в олигодендроциты – клетки, которые вырабатывают миелин.

Народное лечение рассеянного склероза

Народная методы лечения рассеянного склероза призваны облегчить общее состояния больного. Это упражнения для развития памяти, логопедические и дыхательные упражнения. Кроме того, лечение рассеянного склероза народными средствами включает: массаж, ванны с отваром побегов ели, сосны или белой пихты, применение листьев дерева гингко билоба в составах отваров и других травяных смесей. Широко применяются различные эфирные масла: листьев одуванчика, цветов ромашки и семян энотеры. При возникновении проблем в работе опорно-двигательном аппарате широко применяются обертывания, например, использование для этих целей листьев березы.

Диета при рассеянном склерозе

Диета при рассеянном склерозе не имеет четких рекомендаций, касающихся диетического питания, но знать основные моменты нужно обязательно. Диета при рассеянном склерозе запрещает в большом количестве употреблять

• куриные яйца,
• молоко,
• белый картофель,
• копчености,
• животные жиры и выпечку.

Потребление конфет, шоколада и сахара также должно быть ограниченным. Рекомендуется включать в рацион злаковые пророщенные зерна, хлеб ржаной и из цельных зерен, а также каши, которые должны приготавливаться из недробленых круп.

Рассеянный склероз характеризуется недостатком витамина B12 и жирных омега-3 кислот, поэтому в рационе диеты важно присутствие нерафинированных растительных масел и рыбы. При этом особое предпочтение нужно отдавать оливковому и льняному маслам. Особой пользой также обладают овощи. Среди них обязательно нужно кушать артишок, петрушку и сельдерей.

Осложнения рассеянного склероза

Данное заболевание, к сожалению, имеет осложнения. О них также необходимо поговорить. Итак, если данное заболевание запущенно, то оно может привести к летальному исходу. Он может быть у людей любого возраста. Обычно смертельный исход может быть вызван пневмонией. Также данное заболевание полностью вылечить практически невозможно. Оно характеризуется тем, что может привести к инвалидности. Вы не сможете быть таким, как были раньше. Данное заболевание очень опасно и приводит к последствиям, которые могут быть уже не исправимыми.

Профилактика рассеянного склероза

Самый надежный способ профилактики - здоровый образ жизни и повышение сопротивляемости организма любым инфекциям, то есть укрепление иммунной системы. Немаловажное значение имеет правильно сбалансированный рацион питания. При нехватке в рационе питания меди, кобальта, молибдена, алюминия, магния, цинка, селена, которые играют важное значение в нормальной деятельности иммунной системы, риск заболевания увеличивается.

При заболеваниях корью, краснухой, ветряной оспой, герпесом, гриппом риск заболеть также увеличивается. Это объясняется тем, что отдельные участки вирусов, вызывающие эти заболевания, имеют строение, повторяющее строение миелина. У переболевшего человека на долгое время остаются выработанные против этих вирусов антитела, которые при определенных условиях могут проникать в нервную систему, разрушая миелиновую оболочку.

Нравится

Вопросы и ответы по теме "Рассеянный склероз"

Вопрос: Здравствуйте, скажите пожалуйста я сильно потеею на лицо это и за болезни РС. Какие лекарства я должна принимать, чтобы я не так сильно потело, это невозможно, мне так тяжело.

Ответ: Здравствуйте. Вам нужно выяснить причину повышенного потоотделения, а для этого необходимо обратиться к врачу очно. Если причина - рассеянный склероз (а так бывает), то только лечение основного заболевания облегчит ваше состояние.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 39 лет. Болею РС. Скажите пожалуйста, что надо делать, очень сильно потею на лицо, это из-за болезни? Спасибо большое.

Ответ: Здравствуйте. Да, почти у 40% больных рассеянным склерозом имеются нарушения потоотделения.

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите в каком климате (более прохладном или жарком) стоит проживать с рассеянным склерозом? Или лучше не менять климат постоянного проживания?

Ответ: Здравствуйте, при повышенном риске развития рассеянного склероза (например, если подобное заболевание было у кого-то из родственников) рекомендуют сменить климат на более теплый.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 50 лет, инвалид-колясочник 1 гр., болею 10 лет рассеянным склерозом, заключение поставил г. Санк-Петербург, после ЯМРТ, этот анализ делала не раз на позвоночник и голову, после послала диск в город Санк-Перербург и он дал заключения о наличие рассеянного склероза. Лечилась витаминами гр В, С, актовигилом, церабраблизином и так далее. Возможно ли встать на ноги и что для этого нужно делать, как лечиться? Или это заболевание - приговор? Может есть новые разработки лечения этого недуга? Что нужно для профилактики лечения, чтоб не стало еще хуже состояние?

Ответ: Здравствуйте, основное специфическое лечение вашего заболевания - применение бета-интерферонов. Лечение дорогостоящее. В среднем до 3 тыс долларов в месяц. Можно попытаться сделать квоту. Обострения заболевания лечат большими дозами глюкокортикоидов. Новых бюджетных технологий на данный момент к сожалению нет.

Вопрос: Можно ли применять настойку эхинацеи пурпурной, при заболевании рассеянный склероз

Ответ: Применение настойки эхинацеи пурпурной противопоказано при системных заболеваниях, в том числе и при рассеянном склерозе.

Вопрос: Добрый день, мы с мужем ездили на консультацию в Новосибирск, общались с пациентами с рассеянным склерозом которые принимают Ребиф, Капаксон, это в Новосибирской области, в Омской области данные лекарства выбить невозможно, что уж сравнивать Москву, но к стати все пациенты отрицательно реагирую на данные препараты, мы занимаемся саморегуляцией,т.е самоизлечение надо быть уверенным в себе и все получиться

Ответ: Могу посоветовать вобензим. Недешевое конечно удовольствие, но мне помогает снижать частоту обострений. Ежедневно по 4-5 табл. 3-4 раза в день до еды!

Вопрос: Здравствуйте! 37 лет, заболевание официально поставлено 3 года и 10 мес. Дебют был 6-7 лет назад. Вопрос: почему запрещается принимать препараты эхинацеи, кошачий коготь, если на данный момент я не колю никаких иммуномодуляторов? Понимаю, что у некоторых людей иммунная система агрессивна и дабы не перестимулировать ее, то эти препараты запрещаются. Но я постоянно болею простудными заболеваниями. Так неужели лучше простывать и всегда носить в себе воспалительный процесс? Препараты ПИТРС мне не подошли. Спасибо!

Ответ: У вас имеется аутоиммунное заболевание (рассеянный склероз) . При приеме иммуностимулятора Вы обостряете данное заболевание - иммунные клетки в удвоенным усердием начинают бороться с тканями вашего же организма, усугубляя динамику процесса.

Вопрос: Здраствуйте. Подскажите пожалуйста, а с помощью продукции Tiens возможно выличить или притормозить рассеяный склероз, если да то, что нужно принимать, какие бады. Спасибо.

Вопрос: Моей маме поставили диагноз - рассеянный склероз,она болеет уже почти 15 лет.В медецине эта болезнь связана с разрушением костей.Мама последнии 3 года не ходит,передвигается на инвалидной коляске. Врач "по секрету" сказал,что ей осталось жить еще 2 - 3 года, но она не выгдядит умирающим человеком. На сколько это все серьезно,стоит ли верить врачам. Назначают обезболивающие средства, капельницы, лежала на вытяжке.

Ответ: К сожалению, эффективных средств лечения рассеянного склероза на данный момент не существует.

Вопрос: Подскажите пожалуйста как можно выличить рассеяный склероз пчелинным ядом и в каких пропорциях.

Ответ: К сожалению, на данный момент, рассеянный склероз считается неизлечимым заболеванием. Вам следует с большой осторожностью применять для лечения нетрадиционные методы, так как это может вызвать резкое ухудшение Вашего состояния.

Вопрос: Где и как применяется апитерапия при рассеянном склерозе. Какая методика, в какой клинике, какова стоимость?

Ответ: Для получения более полной информации о таком лечении, Вы можете обратиться к лечащему врачу, или в поликлинику по месту жительства.Помните, что данная методика не входит в общую схему лечения рассеянного склероза, и в редких случаях, способна вызвать обострение заболевания

Вопрос: Является ли такое заболевание как Рассеянный склероз противопоказанием для приема препарата Жанин

Ответ: Учитывая то, что в настоящее время причины, вызывающие обострение рассеянного склероза, до конца не изучены, любые гормональные средства необходимо принимать только по жизненно-важным показаниям.

Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 38 лет. Подскажите, пожалуйста, является ли противопоказанием рассеянный склероз и гастрит при употреблении напитков с цикорием. По тем характеристикам, которые описаны для него, он лечит ЖКТ и способствует нормализации нервной системы, что хорошо при этих заболеваниях. Через 2 дня после употребления напитка из цикория у меня начал болеть желудок. Может быть это просто совпадение или, возможно, цикорий нежелателен для меня. Спасибо.

Ответ: Не смотря на то, что в противопоказаниях к применению цикория, гастрит не указан. Применение его при этом заболевании нежелательно.

Вопрос: Возможно ли заменить гриб шиитаке(для лечения рассеяного склероза),таблетками на основе гриба шиитаке. Мне 34 года. Спасибо.

Ответ: Перед заменой препарата вы должны поставить в известность своего лечащего врача. Если состав таблеток соответствует грибу в чистом виде, то их применение возможно.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 61 год, болею Рассеянным Склерозом с 1993года. В начале марта очень болела правая сторона лица, наверно, тройничный нерв, борлели:зуб,ухо,високЛечила:нимесилом и карбамазепином и, конечно обезболивающими. Стало получше. В настоящее время мне ставят капельницы(весеннее обострение) с мексидолом, ноотропилом и потом еще эссенциале. Сегодня у меня стал неметь кончик языка и нижняя губа. Подскажите, пожалуйст, что это может быть и от чего. А главное:чем лечить? Заранее большое спасибо. Раиса.

Ответ: К сожалению, онемение кончика языка может быть проявлением прогрессирования Вашего основного заболевания. Вам необходимо пройти дополнительный осмотр лечащего невролога, возможно, понадобится коррекция назначенной схемы лечения.

Вопрос: У меня рассеянный склероз. Врач назначил препарат преднизолон, стоит его принимать или нет? Или можно что-то другое? так как слышала о нем не очень хорошие отзывы!

Ответ: Отмену либо замену препарата может осуществлять только лечащий врач специалист. Самостоятельная отмена препарата может привести к развитию осложнений и обострению заболевания, а так же острой надпочечниковой недостаточности.

Рассеянный склероз (РС) – это хроническое заболевание, которое поражает головной и спинной мозг. Причиной его является неправильная работа иммунной системы. Ее клетки проникают в мозг, разрушают миелиновую оболочку нервных волокон и приводят к образованию рубцов. При этом нервная ткань заменяется на соединительную.

Не стоит путать рассеянный склероз со старческим заболеванием, которое мы привыкли называть «склероз». «Рассеянный» в данном случае означает то, что очаги болезни, как бы разбросаны по всей нервной системе. А слово «склероз» - описывает характер нарушений. Это склерозированая рубцовая ткань, которая имеет вид бляшки. Ее размеры колеблются от микроскопических до нескольких сантиметров.

Рассеянный склероз – это заболевание, которое поражает молодых людей. В отличие от других неврологических болезней, которые чаще возникают в пожилом возрасте, эта возникает у людей от 15 до 40 лет. Известны случаи, когда РС обнаруживали у детей от двух лет. А вот после 50 риск заболеть этим недугом резко уменьшается.

Эта болезнь является довольно распространенной. Она занимает второе место, по причинам неврологической инвалидности молодых людей (после травм). В среднем диагностируют 20-30 случаев болезни на 100 тысяч населения.

Существует интересная закономерность: чем дальше от экватора, тем выше процент заболеваемости. Люди в северных регионах болеют намного чаще (70 случаев на 100 тысяч). Это связывают с недостаточным количеством витамина D, который вырабатывается в организме человека при воздействии солнечных лучей. Женщины болеют в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Но при этом они легче переносят болезнь. На болезнь значительно не влияет.

Существует связь и с расовой принадлежностью. Так японцы, китайцы и корейцы практически не знакомы с этим заболеванием. А больше всего от него страдают европейцы. В крупных городах процент заболевших в несколько раз выше, чем в сельской местности. Эти факты свидетельствуют о том, что факторы неблагоприятной окружающей среды могут повлиять на возникновение болезни.

Необходимо отметить, что миелиновая оболочка имеет свойства восстанавливаться самостоятельно и под действием лекарственных препаратов. Поэтому у тех больных, у которых процессы восстановления идут быстрее, чем формирование бляшек, обострения могут быть слабыми и очень редкими.

Причины болезни

Основная причина возникновения рассеянного склероза – это сбой в работе иммунной системы. В норме головной и спинной мозг защищены гемато-энцефалическим барьером, через который не проникают микроорганизмы и клетки крови. У пациентов в мозг проникают иммунные клетки - лимфоциты. Вместо того, чтобы атаковать чужеродные тела, например бактерии, они ведут борьбу с клетками собственного тела. Лимфоциты вырабатывают антитела, которые разрушают миелиновую оболочку нервных клеток. Возникает участок воспаления, на месте которого образуется рубцовая ткань. Такие бляшки на нервных волокнах нарушают проведение импульсов от мозга к органам. В результате мозг не может эффективно управлять процессами и действиями тела. Затрудняются произвольные движения и речь, снижается чувствительность.

Существуют факторы, которые могут спровоцировать появление заболевания:

• Генетическая предрасположенность – наличие измененных генов
• Сильные стрессы
• Вирусные и бактериальные заболевания
• Нехватка витамина D

Некоторые ученые связывают развитие болезни с вакцинацией против гепатита В. Но на данный момент нет подтверждения этой теории. Также существует мнение, что заболевание может вызываться вирусом. Например, мутировавшим возбудителем кори. В пользу этой теории свидетельствует то, что при введении противовирусных интерферонов состояние больного улучшается.

Основные симптомы и признаки

Заболевание развивается постепенно. На первых этапах оно ничем себя не проявляет. Это объясняется тем, что здоровые клетки мозга берут на себя функцию пораженных участков.

Самые первые признаки появляются тогда, когда поражено уже около 50% нервных волокон. На этой стадии заболевания у больных возникают такие жалобы:

• Одно или двустороннее нарушение зрения
• Боль и
• Чувство онемения и покалывания в пальцах
• Снижение чувствительности кожи
• Мышечная слабость
• Нарушение координации движений

У разных больных симптомы могут сильно отличаться. Даже у одного человека они могут появляться и пропадать или сменяться другими.

Со временем, в результате увеличения количества склеротических бляшек, появляются и другие признаки заболевания.

1. Спазм и болезненные ощущения в мышцах.
2. Задержка мочеиспускания и запоры, со временем больной может потерять способность контролировать процессы опорожнения мочевого пузыря и кишечника.
3. Изменения в сексуальной жизни.
4. Появление патологических пирамидных рефлексов, которых не бывает у здоровых людей. Их может выявить только врач-невролог.
5. Повышенная утомляемость при выполнении физических действий.
6. Неполный паралич конечностей, затруднение произвольных движений.
7. Параличи черепных нервов: глазодвигательного, тройничного, лицевого, подъязычного.
8. Ритмичные колебательные движения глазных яблок.
9. Нарушения поведения и снижение интеллекта.
10. Неврозы, эмоциональная неустойчивость, чередование депрессии и эйфории.

Состояние многих больных временно ухудшается после приема горячей ванны, пребывания в жарком помещении, во время горячки. Это необходимо учитывать и стараться избегать перегрева, который может спровоцировать приступ.

Течение болезни характеризуется периодами обострения и ремиссии, когда симптомы значительно ослабевают. Правильно подобранное лечение позволяет значительно сократить длительность периода обострения и продлить период относительного здоровья.

Диагностика

Правильная и своевременная постановка диагноза позволяет обеспечить больному человеку долгие годы полноценной и активной жизни. Поэтому при появлении одного или нескольких неврологических симптомов, перечисленных выше, необходимо обратиться к врачу.

Для дифференциальной диагностики рассеянного склероза важны следующие факторы:

• Наличие минимум двух случаев появления признаков рассеянного склероза длительностью более 24 часов. Интервал между ними – около месяца.
• При проведении магнитно-резонансной томографии были замечены очаги склероза – участки демиелинизации.

Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительное обследование. Например, иммунологический анализ крови или проведение электромиографии.

Профилактика

Для профилактики обострений у больных рассеянным склерозом рекомендуют:

• Избегать стрессов и умственных переутомлений;
• Физические нагрузки должны быть регулярными (занятия спортом), но не изнуряющими (про ЛФК читайте );
• Отказаться от алкоголя и курения;
• Правильно питаться, не злоупотреблять жирными продуктами (как правильно питаться при данном заболевании );
• Нормализовать свой вес;
• Не перегреваться;
• Не пользоваться гормональными контрацептивами;
• Даже в периоды ремиссии (ослабления симптомов) регулярно принимать лечение.

Такие меры помогут уменьшить проявления болезни и продлить периоды здоровья.

Последствия заболевания

В 25% случаев заболевание протекает доброкачественно. Больные долгие годы сохраняют работоспособность и могут самостоятельно себя обслуживать. В других случаях (10%) инвалидизация наступает через 5 лет после выявления заболевания.

Болезнь протекает легче, если она началась в раннем возрасте, имеет периоды длительной ремиссии. Первым симптомом было нарушение зрения. В этом случае можно надеяться на более легкое течение заболевания. Итак, рассеянный склероз – это хроническое заболевание нервной системы, которое связано со сбоем в работе иммунитета. На данный момент нельзя точно сказать, какие факторы вызывают начало болезни. Есть множество лекарственных препаратов, которые снимают проявления заболевания.

Течение болезни индивидуально у каждого пациента и есть надежда, что при правильном лечении человеку удастся даже в преклонном возрасте сохранить умственное и физическое здоровье.