Tamara, két lánya édesanyja őszintén válaszolt a „mikor a fiának” sorozat kérdéseire:

-Igen, örülnék. De ha eszembe jut, hogy ehhez szinte egy várandós klinikán kell élnem, teszteket kell vennem, korán kelnem...-és intett a kezével: azt mondják, ő már nem képes ilyesmire.

És meg is tudod érteni. A várandósság alatt elvégzendő vizsgálatok és tesztek listája ijesztő lehet, különösen azok számára, akik először készülnek anyává válni. És sok kérdés merül fel: miért olyan sok minden, kell-e végrehajtani a „programot” oda-vissza, vagy megtagadható-e valami ...

Természetesen minden kismamának joga van saját maga válaszolni ezekre a kérdésekre. Kezdetnek azonban továbbra is azt tanácsoljuk, hogy ne vágja le a vállát (egészséges vagyok, és nincs szükségem erre!), hanem ismerkedjen meg azzal az információval, hogy milyen vizsgálatokat javasolnak az orvosok a terhes nőknek, és miért. .

Regisztráljon! Első trimeszter (1-12 hét)

Ha először megy egy várandós klinikára, hogy regisztráljon, ne feledje, hogy ezt szökés közben, időközönként nem fog sikerülni. És a lényeg nem a sorokban van, hanem abban, hogy a kismama bejelentkezése komoly és nem gyors ügy. A szülész-nőgyógyász részletesen kikérdezi Önt, és minden kapott információt beír egy speciális kórlapba, amelyet a terhesség teljes ideje alatt vezetnek.

Az orvos által feltett kérdések többek között:

• Előfordult-e a családban mentális, onkológiai és egyéb súlyos betegségek, endokrin rendszer zavarok, szervi rendellenességek?
• Allergiája van.
• Volt-e bármilyen fertőző (genitális herpesz, trichomoniasis, chlamydia stb.) és/vagy nőgyógyászati ​​(méhmióma, petefészek-működési zavar vagy daganatok stb.) betegsége. Voltak-e nőgyógyászati ​​műtétek, milyen okból.
• Melyek a menstruációs ciklus jellemzői (amikor jött létre, vannak-e megsértések stb.)
• Hány terhesség volt, és hogyan végződtek.
• Melyiket használták.

Ennyi kérdésnek nem szabad meglepnie vagy bosszantania: mindegyik arra irányul, hogy ne maradjon le semmiről, és segítsen biztonságosan hordozni és szülni egy gyermeket. Ezért jobb előre felkészülni, emlékezni vagy tisztázni az információkat. Még jobb, ha orvosi feljegyzések, vizsgálati eredmények és egyéb tanulmányok kivonatait hozza magával, ha ez az információ nem szerepel annak a klinikának a kórlapjában, ahol regisztrálni készül. Ne szégyellje magát, nem tűnik felesleges maró hatásnak és unalmasnak. Éppen ellenkezőleg, az orvos megérti, hogy egy jövőbeli anyával van dolga, aki komolyan veszi a helyzetét. És ez mindig tiszteletet és együttérzést vált ki (minden esetre a jó szakemberek között, a rosszakkal szemben pedig te magad, igaz?)

A részletes felmérés mellett a szülész-nőgyógyász mindenképpen vizsgálatot fog végezni, ami szintén sok időt vesz igénybe. Végül is meg kell vizsgálni a bőrt (hogy ne hagyja ki a vérszegénység, herpesz, veseproblémák stb. megnyilvánulásait), valamint a pajzsmirigyet és az emlőmirigyeket, a lábakat (a varikózis kizárása érdekében). Nőgyógyászati ​​vizsgálatra is szükség van, ez segít megbizonyosodni arról, hogy a terhes nő szerveinek szerkezetében nincsenek megsértések. Ezen túlmenően, közben az orvos tampont vesz a hüvelyből (ez mutatja a bakteriális fertőzés hiányát vagy jelenlétét).

A látogatás végén egy egész halom kutatási ajánlást kap, amelyeket a közeljövőben kell kitöltenie.

Amit regisztráció után be kell küldened:

1. Vérvizsgálat szifilisz (RW), HIV, hepatitis B és C elleni antitestek kimutatására (vénából).
2. Vérvizsgálat vércsoportra és Rh-faktorra (vénából).
3. Klinikai vérvizsgálat (ujjból). Megmutatja, ha a kismamának vérszegénysége, gyulladásos elváltozásai vannak a vérben.
4. Biokémiai vérvizsgálat (vénából). Segít kideríteni, hogy van-e elegendő fehérje, glükóz és egyéb olyan anyagok a terhes nők vérében, amelyek szükségesek az embrió (magzat) megfelelő fejlődéséhez.
5. A véralvadási faktorok vizsgálatát egyébként koagulogramnak (vénából származó) nevezik. Eredményei megmutatják, hogy a várandós anyának vannak-e olyan vérbetegségei, amelyek megzavarják a véralvadást. Az orvosoknak tudniuk kell ezt, mivel az alacsony koagulálhatóság komplikációkkal vagy akár a terhesség megszakadásával jár (vérzés vagy a méhlepény idő előtti leválása miatt), a magas koagulálhatóság pedig - az ereken keresztüli lassú mozgás, ami károsíthatja a babát.
6. Általános vizeletvizsgálat. Információkat ad a vizelet sűrűségéről és összetételéről, ami megszünteti a veseproblémákat vagy a cukorbetegséget.

Kismamáknak, akiknek terhessége komplikáció nélkül zajlik, havonta egyszer általános vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni. A flóra-tamponot általában az első látogatáskor, 28-30, 36 héten, vagy szükség szerint vesznek.

Másfél-két hónappal a szülés előzetes időpontja előtt gyakrabban kell vizsgálatokat végezni: általános vér- és vizeletvizsgálatot - kéthetente egyszer.

Ezen kívül, ha még nem csinált ultrahangot, az orvos felírja. A vizsgálat során megnézik, hogyan fejlődik az embrió, mérete megfelel-e a terhességi kornak, emelkedett-e a méh tónusa, vannak-e daganatok benne vagy a függelékekben. Ez az információ is rendkívül fontos, és segít elkerülni sok bajt.

Ezenkívül az első trimeszterben (a vége felé) vizsgálatot végeznek, beleértve a vérvizsgálatot (vénából), amely feltárja a gyermek fejlődésének eltéréseit, és ultrahangvizsgálatot, amely során a szakértők meghatározzák a gyermek fejlődésének mértékét. amelyekben a babának valamilyen genetikai rendellenessége lehet.

Ha minden rendben van, akkor teljesítette az első trimeszter „minimális programját”, és nyugodtan élhet (természetesen nem feledkezik meg időben orvoshoz fordulni).

Bármilyen komplikáció esetén szükség lehet egy „maximális programra”:

1. Ha az anya vérében antitestek vannak a hepatitis vírus ellen (nem számít, B vagy C), akkor részletes biokémiai vérvizsgálatot írnak elő, beleértve a májenzimek tanulmányozását és ennek a szervnek az ultrahangvizsgálatát.
2. Ha vérszegénységet észlelnek, a terhes nőt biokémiai vérvizsgálatra küldik, amely meghatározza a szérum vas szintjét (attól függ a vérszegénység súlyossága).
3. A leendő anya (-) és apa (+) Rh-tényezői közötti különbség ok arra, hogy vérvizsgálatot végezzenek Rh-antitestek kimutatására (vénából). Felfedezésük ébresztő. Végül is ez azt jelenti, hogy a baba apja pozitív Rh-faktorát örökölte, ami Rh-konfliktussal és hemolitikus betegséggel fenyeget. Ebben az esetben az anya és a baba egészsége különleges ellenőrzést igényel.
4. Kiegészítő fertőzési kivizsgálást írnak elő azon terhes nők számára, akiknél herpesz, chlamydia, toxoplazmózis stb. volt, vagy ha kórelőzményében krónikus függelékgyulladás, méhen kívüli vagy nem fejlődő terhesség, vetélés, méhlepény-elégtelenség, polihidramnion szerepel. Feltétlenül vizsgálja meg azokat a kismamákat, akiknek korábbi gyermekei fertőzések (tüdőgyulladás, kötőhártya-gyulladás stb.) vagy központi idegrendszeri elváltozások tüneteivel születtek.
5. A szív, a vese és más szervek rendellenességeinek vagy betegségeinek jelenléte a jövőbeli szülőknél vagy közeli hozzátartozóiknál ​​jó ok a további vizsgálatokra és a genetikusokkal való konzultációra.
6. Ha egy terhes nőnél korai toxikózis vagy vetélés veszélye mutatkozik, alapos vizsgálatot is végeznek.
7. Ismétlődő vetélés vagy nem fejlődő terhesség, valamint a nő korábbi gyermekeinek fejlődési rendellenességei képezik az alapja a beteg genetikai vizsgálatának.

Szülész-nőgyógyász látogatása:

A 20. hétig - havonta 1 alkalommal.

20-tól 33-34 hétig - havonta 2 alkalommal.

33-34 héttől a szülésig - 1 alkalommal tíz napon belül.

37. héttől - heti 1 alkalommal.

Milyen más szakemberekhez kell fordulnia a kismamának:

Terapeuta:

Akár 12 hétig.

20 hetes terhesség után.

Miért:

Ez annak érdekében történik, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek olyan betegségek, amelyek akadályozhatják a terhesség sikeres lefolyását.

Optometrista:

Akár 12 hétig.

20 hetes terhesség után.

Miért:

Az orvos megvizsgálja a terhes nő látási állapotát, ajánlásokat ad a szülés módjára. Ha nincs probléma, akkor a látogatás egyszeri lesz. Ellenkező esetben szakember általi folyamatos ellenőrzésre lehet szükség.

Fogorvos:

Akár 12 hétig.

Miért:

A fogorvosi látogatás segít elkerülni a kórokozók kialakulását a fertőtlenített szájüregben.

Folytatjuk a felkészülést. Második trimeszter (13-26 hét)

Minimális program:

• A második trimeszterben minden orvosi látogatás alkalmával megmérik a haskörfogatát és a szemfenék magasságát. Ezenkívül súlymérés is szükséges. Erre azért van szükség, hogy az orvos lássa, normálisan fejlődik-e a baba, hízik-e a kismama.
• A 16., majd a 22. héten általában az alábbi ultrahangot írják elő. Ezek során kiemelt figyelmet fordítanak a magzat méretének a terhességi kornak való megfelelésére is. Ezenkívül a tanulmány segít kideríteni, hogy a morzsákban vannak-e fejlődési rendellenességek, és mi a méhlepény állapota (vastagsága, mérete, érettségi foka és az érettségi foknak a kifejezésnek való megfelelése) és elhelyezkedése.
• A 18. héten ismét vércukorvizsgálatot írnak elő.
• A második trimeszterben a fehérjeszint (alfa-fetoprotein és chorion gonadotropin) vizsgálatával a magzat veleszületett fejlődési rendellenességeit is kimutatják.

"Programmaximum":

• Ha a leendő szülők 35 év felettiek, akkor egyikük (vagy mindkettő) chlamydia, herpesz fertőzés stb. vagy szervi fejlődési rendellenességei vannak, a 17-20. héten az orvos prenatális diagnózist ír fel. Ez a tanulmány segít kimutatni azokat a súlyos genetikai rendellenességeket, amelyeket nem lehet ultrahanggal meghatározni.
• A prenatális diagnózis eredményei alapján a szülész-nőgyógyász és a genetikus dönt arról, hogy magzatvíz vizsgálatra utalja-e vagy sem. Az elemzéshez magzatvizet vesznek át. Ezenkívül vérvizsgálatot is előírhatnak a baba számára. Az ehhez szükséges anyagot kordocentézis (a köldökzsinór szúrása) segítségével veszik.
• További vizsgálatok is előírhatók, ha a várandós anya egészségi állapota aggodalomra ad okot (például szívelégtelenség, vesebetegség vagy cukorbetegség).

A modern hazai orvoslás által a várandós anyák számára kínált vizsgálatok és elemzések rendszere lehetővé teszi mind a nő, mind a baba biztonságának maximalizálását.

Az ügy a vége felé tart. Harmadik trimeszter (26-40 hét)

Minimális program:

• Az orvos minden rendelésen továbbra is méri a has kerületét, a méhfenék magasságát és a kismama súlyát.
• A 26. héten újabb ultrahangot végeznek. Ha azonban a terhes nő jól érzi magát, és a korábbi ultrahangok eredményei a normál tartományon belül voltak, az orvos dönthet úgy, hogy nem végzi el ezt a vizsgálatot.

• A Doppler vizsgálatokat 28-29 hét között végezzük. Bár kívülről minden, ami történik, úgy néz ki, mint egy hagyományos ultrahang, ez a kutatási módszer megmutatja a baba véráramlását, és ez segít megérteni, hogy elegendő oxigént és tápanyagot kap-e.

• 33. hét - az első kardiotokogram (CTG) ideje. Tájékoztatást ad az orvosoknak a baba jólétéről. A szüléshez közelebb a vizsgálatot megismételjük. Ugyanebben az időszakban egy másik ultrahang is előírható, mivel ez a száz későbbi szakaszában van
• A 30., majd a 36-38. héten ismételt vérvizsgálatot írnak elő HIV, szifilisz kimutatására. A vizsgálatok eredménye bekerül a cserekártyába, amit a várandósnak magával kell vinnie a kórházba.
• 38-40 hetesen újra ultrahangon lesz. Megmutatja a baba helyzetét, a köldökzsinórt, valamint a placenta állapotát és érettségi fokát.

"Programmaximum":

• Ha a CTG eredménye szerint a gyermek nem érzi jól magát, és ennek okait kell kideríteni, ismét Doppler ultrahangot írnak elő.

A célegyenesben

A szülés során az orvosok figyelemmel kísérik a vajúdó nő állapotát: a bőr és a nyálkahártyák színét, a pulzusszámot, a légzést és a nyomást. Ezenkívül kardiomonitoringot is végeznek - a vajúdó nő hasához rögzített érzékelők segítségével figyelik a baba szívverését az összehúzódások során.

Elkészült, nézd meg!

Egy nappal a baba születése után általános vér- és vizeletvizsgálatot végeznek.

Az első vagy a második napon hemostasiogramot írhatnak elő. Ez az időben történő diagnosztizálásra és a vér ereken keresztül történő túl gyors vagy lassú mozgása által okozott szövődmények megelőzésére szolgál, a következő esetekben:

• Bármilyen sebészeti beavatkozás után (ezek közé tartozik a császármetszés vagy a méhlepény manuális leválasztása).

• Ha anyának visszér van.

3-5 nap - az ultrahang ideje. Segítségével megállapítják, hogyan húzódik össze a méh, vannak-e benne méhlepénydarabok és/vagy vérrögök felhalmozódása, valamint gyulladásra utaló jelek.

Ez minden. Úgy tűnhet, hogy ez a lista valóban túl hosszú. De ha az összes pontot szétszórja kilenc hónapig, kiderül, hogy nem minden olyan ijesztő. Az egészség - a saját és a baba egészsége pedig - komoly ok arra, hogy minden szükséges vizsgálaton és vizsgálaton részt vegyen.

Anna erről saját tapasztalatából is meggyőződött. Két lányát régóta várták (a legidősebb Anna már 33 évesen, a legfiatalabb pedig 35 évesen született) - születésüket évekig tartó meddőség előzte meg. Az első terhesség alatt a kismama gondosan követte az orvosok utasításait. Ráadásul a koagulogram véralvadási problémákat mutatott, egy speciális központban kellett megfigyelni, amelynek szakemberei tudták, hogyan segíthetnek neki. Ennek eredményeként egy erős és egészséges lány időben született.

A második terhesség sem volt kisebb meglepetés. A legidősebb lánya sok figyelmet igényelt, nem volt senki, aki segítsen Annának (a férje állandóan üzleti úton volt, a nagymamák messze laktak, és maga Anna nem vállalta a dajkát). Ennek eredményeként a nő csak a harmincnegyedik héten fordult véralvadási problémákkal foglalkozó szakemberekhez, azonban azzal nyugtatta magát, hogy a terhesgondozóban végzett vizsgálatok a normál paraméterek enyhe túllépését mutatták. Ennek eredményeként a szakorvosi központban végzett vizsgálatok eredményeinek nem volt ideje megjelenni, amikor Anna vérezni kezdett. A méhlepény idő előtti leválása miatt sürgősségi császármetszést hajtottak végre rajta. A legfiatalabb lány a harmincötödik héten született. Aztán ugyanaz az orvos, aki látta az első terhességét, gyengéden szidta:

- Látod, abban reménykedett, hogy "talán", túl későn érkezett hozzánk, és nem volt időnk megakadályozni a leválást.

Anna csak szomorúan bólintott. Ő maga is tudta, hogy tévedett. A hiba szerencsére nem lett végzetes. A legkisebb lányát megmentették. És bár neki és férjének több szörnyű napot kellett elviselnie, a lány hamarosan gyógyulni kezdett. Most, négy évvel később a baba egészsége tökéletes rendben van. Anna azonban minden általa ismert leendő édesanyjának azt javasolja, hogy ha tanácsot kérnek tőle, figyelmesen hallgassa meg az orvosokat, szigorúan tartsa be az utasításaikat, ajánlásaikat, és ne hagyatkozzon éppen arra a „talán”, ami egykor cserbenhagyta őket a lányukkal.

Figyelem! A cikkben szereplő összes kutatási kifejezés és típus hozzávetőleges, és változhat. A fenti információk segítenek körvonalában képzelje el, mit, miért és mikor írnak fel a szakemberek a terhesség alatt. Részletesebb, teljesebb és naprakész információkat fog kapni orvosától.

Fotó - fotóbank Lori