Tartalom

A dermoid képződést nagyon érdekes tanulmányozni, mert természetében különbözik a daganatoktól. A dermoid petefészek ciszta teratoma, és benne találhatók a legszokatlanabb elemek. Ez lehet haj, csont, köröm, zsíros, ideges és más típusú szövetek. Felmerül a kérdés, hogy mi az oka a kapszula ilyen megtöltésének.

Mi a dermoid ciszta a petefészekben nőknél

A betegség csíra eredetű. Az ok, amely valószínűleg megmagyarázza a betegség megjelenését, az embriogenezis során a szövetek osztódásának megsértése lehet. A kialakuló daganat a petefészek közelében, a méhhez közelebb helyezkedik el. A dermoid hosszú száron nő, nincs a bőrhöz forrasztva, összetett szerkezetű, különböző típusú szövetekkel rendelkező kapszulára hasonlít:

• csont;
• izmos;
• zsíros.

A daganat falai vékonyak, de nagyon sűrűek, és kötőszövetből állnak. A cisztózisban szenvedő nők 20%-ánál dermoid növekedést diagnosztizálnak. A cisztákat a folyékony neoplazmák közé sorolják, a petefészek-teratoma a daganatokhoz hasonlóan sejtmitózis következtében alakul ki, szerkezetében lehet egykamrás, ritkábban kétkamrás és többkamrás.

Tünetek

A betegség lefolyása tünetmentes lehet mindaddig, amíg a neoplazma el nem kezd növekedni a szervezet hormonális változásai miatt. A petefészek-cisztával járó váladékok vannak, a következő tünetek is megjelennek:

• kezd fájni a gyomor a medence területén;
• fokozott vizelési inger;
• elhúzódó és fájdalmas menstruáció.

A formáció kis méretével a betegség szinte észrevétlenül halad. A specifikus fájdalom megjelenése a nőket további vizsgálatokhoz vezeti, amelyek során dermoid daganatot diagnosztizálnak.

Okoz

Az orvostudomány nem azonosította pontosan az ilyen típusú betegségek okát. A legpontosabb magyarázat az embriogenezis megsértése, mint a petefészek és a paraovariális ciszta esetében. A ciszta kialakulása korai életkorban következik be. Az aktív növekedés a test hormonális változásai során nyilvánul meg, ezek lehetnek:

• pubertás;
• terhesség;
• csúcspontja.

A hormonális háttér gyakran befolyásolja az aktív növekedést, és a menopauza során a petefészek-ciszta nő. A menopauza azonban nem tekinthető a betegség kiváltó okának. Előfordulhat, hogy a teratoma nagyon sokáig nem jelenik meg, kis mérete miatt néha ultrahangon sem látható. Ha egy lány rendszeresen látogat orvoshoz és nőgyógyászati ​​vizsgálaton esik át, akkor a betegséget még a fejlődés előtt észlelik.

Mi a veszélyes érett teratoma

A teratoma néha jelentős méretet is elér, mint az endometrioid ciszta vagy az epidermális ciszta - akár 10-15 cm. A teratomák mérete átlagosan 4-6 cm. Az aktív növekedés során a petefészek szövetének daganatait durvábbak váltják fel amely elviseli az oxigénhiányos állapotot.

A méretben növekvő daganat összenyomja a függelékek vércsatornáit. A második petefészek ugyanakkor probléma nélkül megbirkózik a felmerült terheléssel, és a betegség tünetmentes. Bonyolultabb esetben a teratoma teljesen elnyomhatja a petefészek fejlődését. A megnagyobbodott szerv a stressz hatására megcsavarodik, ami erős fájdalmat okoz. Ha a ciszta lábai csavarodnak, sürgős beavatkozásra van szükség. Az esetek 1,5%-ában a teratoma rosszindulatú daganattá fejlődhet, vagy kétoldali gyulladást okozhat.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok közé tartoznak az olyan expozíciók, amelyek az alsó has hőmérsékletének növekedéséhez vezetnek. Kedvezőtlen hatás a hasüreg összenyomódása, a fokozott vérkeringés a kapszula növekedéséhez vezet. Betegség jelenlétében jobb elhagyni a hormonális gyógyszereket. További hormonok váltják ki a dermoid méretének változását.

A nők gyakran kíváncsiak, hogy lehetséges-e teherbe esni, amikor dermoid cisztát diagnosztizálnak? Ha a formáció mérete jelentéktelen és nem okoz kényelmetlenséget, akkor a terhesség még ciszta jelenlétében is lehetséges. De szülés után jobb sebészeti beavatkozást igénybe venni. A hormonális háttér további változása veszélyezteti a dermoid képződés aktív növekedését.

Diagnosztika

A betegség tünetmentes lefolyása a legtöbb esetben ahhoz vezet, hogy a betegséget csak a nőgyógyász által végzett rutinvizsgálatok során észlelik. A diagnózis első szakaszában ovális, szabadon mozgó formáció észlelhető, míg a tapintás nem okoz fájdalmat. A diagnózis megerősítése pontos kutatást igényel, informatív módszer az ultrahang. A képen láthatja, hogyan néz ki egy ciszta - ez egy kis ovális formáció a függelék közelében. Ezenkívül a diagnózis tisztázása érdekében számítógépes tomográfia is előírható.

A bal és jobb petefészek cisztáinak kezelése

Leggyakrabban a petefészek dermoid cisztomáját a test jobb oldalán diagnosztizálják, míg a bal szerv cisztái az élet során tünetmentesek lehetnek. Ez a jelenség az embrió fejlődésének sajátosságaival magyarázható. Anatómiailag a bal és a jobb petefészek eltérő módon fejlődik. A legtöbb esetben a jobb oldali szerv nagyobb, mint a bal, és az ovulációs periódusban nagyobb terhelésekkel birkózik meg. A jobb petefészek jobban el van látva vérrel.

A bal és a jobb petefészek kezelése hasonló. A dermoid gyakran műtétet igényel. Ha a neoplazma mérete kisebb, mint 3 cm, és nem zavarja, akkor a beteg egyszerűen megfigyelés alatt marad. De jobb eltávolítani a cisztát, hogy elkerüljük a sürgősségi eseteket, a formáció rákos daganattá történő növekedését.

A petefészek dermoid cisztája nem gyógyítható gyógyszeres kezeléssel vagy népi gyógymódok segítségével. A hüvelykúpok nem oldják meg a teratomát. A fizioterápia sem működik. Jelenleg nincs olyan gyógyszer, amely segítené az ilyen típusú képződmények felszívódását.

Hogyan távolítható el a petefészek ciszta?

A teratodermoid ciszta eltávolítása műtéttel jár. Az orvos ugyanazon az elven jár el, mint a jóindulatú daganatok kimetszésekor. A műtét során igyekeznek elkerülni a szerveket érő traumatikus hatásokat, hogy a petefészekciszta ne törjön ki, és a termékenység megmaradjon. Többféle művelet létezik:

• cisztektómia - a kapszula eltávolítása az egészséges szöveten belül, a szervek nem működnek;
• reszekció - eltávolítás a sérült petefészek egy részével;
• eltávolítása sérült petefészekkel együtt sürgős esetekben, gennyedéssel történik.

A cisztektómia és a petefészek reszekció modern klinikáin a hasi beavatkozás helyett a laparoszkópiás módszert alkalmazzák. Ugyanakkor befolyásolható a műtét időtartama és a termékenység megőrzése. A termékenység helyreállítása a petefészek nem érintett részének méretétől függ. Ha az egészséges szövet több mint fele megmarad, akkor a termékenység 6 hónap elteltével helyreállítható.

A női test rehabilitációja a műtét után legfeljebb két hónapig tart. 2 hét elteltével a nő már képes teljesen mozogni. Sikeres műtéttel és rehabilitációval a szövődmények elkerülhetők.

Videó

- petefészekszövet további képződménye, amely egy vastag falú kapszulából áll, amely belsejében nyálkaszerű masszát tartalmaz különféle zárványokkal (bőr, zsírszövet, faggyúmirigyek, haj, csontok, fogak, idegszövet). Klinikailag a dermoid petefészek ciszta akkor jelentkezik, amikor eléri a nagy méretet: ebben az esetben hasi és derékfájás, dysuriás rendellenességek, székletürítési zavarok léphetnek fel. A dermoid ciszták hajlamosak a gyulladásra, gyakran előfordul a ciszta lábainak torziója. A diagnózis magában foglalja a nőgyógyászati ​​vizsgálatot, ultrahangot, MRI-t, laparoszkópiát. A dermoid petefészek ciszták kezelése sebészi - cisztektómia, petefészek ékreszekciója vagy oophorectomia.

Általános információ

Dermoid ciszta(dermoid, érett teratoma) egy jóindulatú petefészekdaganat, amely a petefészekcisztában szenvedő nők 15-20%-ánál fordul elő. A dermoid petefészek ciszta általában kerek vagy ovális alakú, sima külső falú, akár 15 centiméter átmérőjű is lehet. Belül a teratoma üreget rétegzett hám béleli, és zselészerű tartalommal töltik meg ektoderma, endoderma és mezoderma származékok (faggyú- és verejtékmirigyek, haj, zsír-, ideg-, csont- és egyéb szövetek) érett töredékeivel.

A dermoid ciszta csíra embrionális rétegeiből fejlődik ki, amelyek az intrauterin szöveti differenciálódás megsértésével a petefészkekben tárolódnak. A dermoid petefészek ciszta bármely életkorban (gyermekkorban, serdülőkorban, szaporodási korban, menopauzában) előfordulhat. Az érett teratomák kialakulásának okai ismeretlenek; fejlődésükben a pubertás és a menopauza során bekövetkező hormonális változások, hasi trauma provokatív szerepét feltételezik. A dermoid petefészek ciszták lassan nőnek, általában egyoldalú lokalizációjúak (gyakran jobboldaliak). Az esetek 1-3%-ában a dermoid petefészek ciszta laphámsejtes karcinómává degenerálódik.

A dermoid petefészek ciszta tünetei

A dermoid petefészek ciszta kezdeti stádiumban nem jelentkezik tünetileg, és nőgyógyászati ​​vizsgálat vagy ultrahang véletlen leletévé válhat. A dermoid petefészek-ciszta klinikai megnyilvánulásai nagy méretek (15 cm vagy nagyobb) eléréséhez kapcsolódnak. Ebben az időszakban a beteg teltség- és nehézségérzetet, fájdalmat az alsó hasban, néha a has méretének növekedését észleli. A ciszta megnagyobbodása a hólyag vagy a végbél nyomásával járhat, ami fokozott vizeletürítésben, bélműködési zavarban (székrekedés vagy hasmenés) nyilvánul meg.

A dermoid petefészek ciszta nem okoz hormonális változásokat és menstruációs zavarokat, de hajlamos a bonyolult lefolyásra. Az érett teratomák gyulladásával a testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik, súlyos gyengeség és hasi fájdalom jelentkezik. A dermoid petefészek ciszta lábának elcsavarodása esetén akut pelvioperitonitis klinikája alakul ki peritoneális irritáció tüneteivel, lázzal, éles, tartós fájdalommal, amely a lábba és a végbélbe sugárzik.

Néha dermoid petefészek-cisztát először terhesség alatt észlelnek. Ha a teratoma kicsi, nem okoz zavart a szomszédos szervekben és nem bonyolult, akkor a terhesség alatt nem érintik. Ebben az esetben szülés után az érett teratoma kezelése javasolt. Az azonosított dermoid petefészek-cisztában szenvedő terhes nőknek speciálisan nőgyógyászhoz kell fordulniuk.

Diagnosztika

Kétkezes (hüvely-hasi vagy recto-abdominalis) nőgyógyászati ​​vizsgálattal a petefészek dermoid cisztáját rugalmas, lekerekített, mozgékony és fájdalommentes képződmény formájában tapintjuk meg, amely a méh elülső részén és oldalán helyezkedik el.

Dermoid petefészek ciszta kezelése

A dermoid petefészek ciszták eltávolításának egyetlen módja a műtéti eltávolítás. A műtét volumenét a beteg életkorától, a képződés nagyságától és jóságától függően határozzuk meg, dermoid petefészek ciszták esetén, amelyeket a láb gyulladása vagy elcsavarodása bonyolít, a műtétet sürgősségi üzemmódban és diktált térfogatokban végezzük. a helyzet által.

Lányoknál és fiatal nőknél cisztektómiát, a petefészek ék alakú reszekcióját végzik; premenopauzális nőknél - oophorectomia, néha adnexectomia a lézió oldalán. A dermoid petefészek ciszta eltávolítása laparoszkópia vagy laparotomia során történik. Ha a szövettani vizsgálat dermoid petefészekciszta diagnózisát igazolja, a kezelés ezzel véget is ér. A terhesség megtervezése az érett teratoma eltávolítása után 6 hónap elteltével javasolt. - 1 évvel a műtét után.

Előrejelzés

A petefészek dermoid ciszta időben történő eltávolításával bizonyos funkciók (menstruációs, szexuális, gyermekvállalási) prognózisa kedvező. Az érett teratomák kiújulása rendkívül ritka, olyan esetekben, amikor a műtét idején dermoid ciszták mikroszkopikus kezdetei voltak a petefészekben. A műtét után évente kétszer nőgyógyász megelőző vizsgálatra és ultrahangos kontrollra kerül sor.

El nem távolított petefészek dermoid ciszta esetén bármilyen fizikai tevékenység (ugrás, billenés, fordulás) hozzájárulhat a ciszta lábának csavarodásához. Ezenkívül a ciszta jelenléte magában hordozza a tartalmának felhalmozódásának és a rosszindulatú degenerációnak a veszélyét.

Amelyeket a nőgyógyászok diagnosztizálnak, a dermoid ciszta 20%.

Ez a kis méretű neoplazma nem jelent veszélyt egy nő életére, azonban ha aktívan növekedni kezd, el kell távolítani.

Az ilyen ciszta nem befolyásolja a reproduktív funkciót, és semmilyen módon nem befolyásolja a menstruációs ciklust, mert nem hormonálisan aktív daganat.

Ami a rákos betegséggé való lehetséges átalakulást illeti, ez rendkívül ritkán történik - 1-3%.

A patológia lényege

Bármely ciszta kapszula vagy tasakszerű képződmény, amelynek belsejében van .

A petefészekben kialakult növedékek igazak lehetnek, ill. Az utóbbiak hajlamosak rá, és az igaziakat, bár jóindulatúak, szükségszerűen eltávolítják.

Dermoid ciszta - igaz - tartalma a tokmembrán sejtosztódásának eredménye.

Más módon ezt a cisztát dermoidnak nevezik, a dermoid alakja ovális vagy kerek, a falak vékonyak, de erősek..

Leggyakrabban egykamrás képződmények találhatók, de néha megfigyelhető is. Az érett cisztában nyálkahártya-folyadék található, néha faggyúmirigyek, zsírszövetek, sőt még haj és fogak is megtalálhatók benne.

A dermoid nem növekszik gyorsan, de ha vannak olyan tényezők, amelyek provokálják növekedését, akkor akár 15 cm átmérőjű is lehet.

Ami a korosztályt illeti, a dermoid teljesen bármely nő életkorában kialakulhat, beleértve az újszülött lányokat is.

Leggyakrabban neoplazmát diagnosztizálnak, mivel nagyobb térfogatú és jobban el van látva vérrel, ezért az ovuláció gyakoribb.

A dermoid kialakulásának pontos okait a tudósok még nem tudják, a ciszta lerakódása még a méhben is előfordul, és a petefészekben marad. Ezért a neoplazma még gyermekkorban is kimutatható. Nem minden dermoid éri el azonban az érett formát, ehhez bizonyos tényezők szükségesek, például hormonális változások vagy hasi trauma. Néha az orvosok megfigyelési taktikát és konzervatív módszereket választanak a dermoid képződésének kezelésére, és gyakran a neoplazma önmagában eltűnik. Ha egy nőnek szövődményei vagy negatív tünetei vannak, ami a ciszta jelentős méretével nyilvánul meg, eltávolítják.

Tüneti megnyilvánulások

A dermoid kezdeti szakaszait gyakorlatilag nem kíséri klinikai kép, és gyakran véletlenül fedezik fel őket a nőgyógyász vagy az ultrahang megelőző vizsgálata során.

Ha a ciszta eléri a 15 cm-t vagy annál többet, a nő a hasi nehézség érzésére, teltségérzetre panaszkodik, egyes esetekben a has méretének növekedése is előfordulhat.

Egy nagy ciszta nyomást gyakorolhat a belekre és a húgyhólyagra, ami problémákat okozhat e szervek működésében – a beteg székrekedésben vagy hasmenésben szenved, gyakoribbá válik a vizelés.

GONDOSAN!

Annak ellenére, hogy a dermoid nem befolyásolja a reproduktív funkciót, és nem vezet hibás működéshez a menstruációs ciklusban, gyakran bonyolulttá válik.

És az eszközök ebben az esetben nem hatékonyak, ezért ritkán folyamodnak hozzájuk.

A műtét elhalasztható, ha::

1. 12 éves korig, feltéve, hogy a ciszta nem befolyásolja a gyermek egészségét és fejlődését, és nem nő a mérete.
2. A gyermekvállalás időszaka.
3. A nemi szervek fertőző vagy gyulladásos megbetegedései, ebben az esetben először a betegséget szüntetik meg, majd már előírják a ciszta műtéti eltávolításának időpontját.

Fenntartó terápiaként hormonális gyógyszereket lehet felírni - leggyakrabban Duphaston vagy orális fogamzásgátlók (Logest vagy Janine), vitaminok, gyulladáscsökkentő és antimikrobiális szerek.

Ami az alternatív gyógyászatot illeti, a következő gyűjtemény használható a neoplazma növekedésének megállítására:

• viburnum levél;
• lenmag;
• körömvirágok;
• nyírfalevél.

Minden összetevőt egyenlő arányban veszünk, jól összekeverjük, és egy evőkanál gyűjteményt öntünk egy pohár forrásban lévő vízzel.

A terméket 15 percig vízfürdőben áztatjuk, majd szűrjük és naponta 5-ször itassuk.

Ha a ciszta szövődményének, aktív növekedésének vagy élénk klinikai képének előfeltételei vannak, nem tanácsos gyógyszeres kezelést végezni, sebészeti beavatkozás szükséges.

Műtéti beavatkozás

A petefészkekhez való hozzáférés érdekében a sebészek kétféle műtétet alkalmaznak.:

• laparoszkópia.

Az első esetben ez egy hagyományos hasi műtét, amelyet a hasfalon bemetszéssel hajtanak végre.

A laparoszkópia a sebészeti beavatkozás korszerűbb, de egyben költségesebb módja is, melynek során több szúrással történik a cisztás képződményhez való hozzáférés, ezekbe műszereket és kamerát helyeznek a folyamat irányítására.

Ezt a beavatkozást rövidebb gyógyulási idő jellemzi, azonban speciális felszerelést igényel, amellyel még nem minden klinika rendelkezik.

A laparoszkópia során speciális gázt fecskendeznek be a testüregbe, amely hozzájárul a peritoneális fal megértéséhez, az orvos három szúrást végez, és a számítógép-monitoron megfigyelve eltávolítja a cisztát.

Az elektrokoagulációt a vérzés megállítására használják.

A műtét után az összes bemetszést speciális orvosi ragasztóval összeragasztják..

A beavatkozás után megmaradt varratokat két hét múlva eltávolítjuk.

Dermoid ciszta és terhesség

Dermoid bekapcsolvaés semmilyen módon nem befolyásolja a magzat fejlődését, és komplikációk hiányában a neoplazmát a terhesség alatt nem távolítják el.

De a nagyméretű ciszták ronthatják a nemi szervek vérkeringését, ráadásul a szintén folyamatosan növekvő méh is hozzájárulhat ehhez a folyamathoz.

Ezért a neoplazma növekedésével jobb, ha eltávolítják a terhesség 16. hete előtt.

Ezenkívül a természetes szülés nagy ciszták felszakadásához vezethet, és egy hasonló helyzet egy nő életét veszélyeztetheti.

De általában a terhesség alatti dermoid cisztákat egyszerűen megfigyelik, és kezelésük késik.

Más típusok

Az orvosok osztályozzák a petefészkekben lévő cisztás képződményeket a daganatok szerkezete és természete alapján.

Két csoport van, amelyek alapvetően különböznek egymástól:

1. Funkcionális ciszták. Az ilyen neoplazmák valójában nem daganatok, hanem egy folyadékkal teli buborék. Az ilyen formációk hormonális zavarok és a petefészkek működésének megsértése miatt fordulnak elő. Általában több menstruációs ciklus után egy nő megszabadul az ilyen cisztáktól, de szükség esetén konzervatív vagy sebészeti kezelés is lehetséges. A funkcionális formációk példái lehetnek (), .

A dermoid ciszta egy jóindulatú daganat, és egyfajta fibroepiteliális képződmény, amelyek kötőszöveti falakkal rendelkeznek, és belsejében az ektoderma elemeit (zsír, bőrpikkelyek, haj, fogak) tartalmazzák.

A dermoid cisztát általában egy ovális vagy szabálytalan kapszula veszi körül, és akkora lehet, mint egy dió.

Ez a fajta ciszta az embriogenezis megsértése esetén fordul elő az embrionális üregek és barázdák találkozásánál. Kialakulhat a fejbőrön, a petefészkekben, az elülső mediastinumban, a hasfalon, a medence- és a retroperitoneális szövetekben, a vesékben, a májban, az agyban, a koponyacsontokon.

A dermoid ciszta kezelése sebészeti.

A dermoid ciszta okai

A dermoid ciszták pontos okait a mai napig nem állapították meg, és tanulmányozás alatt állnak. De számos hipotézist állítottak fel ezzel kapcsolatban.

Úgy gondolják, hogy a dermoid ciszták az embriogenezis megsértésének eredménye, amikor az összes csíraréteg egyes elemei megmaradnak a petefészek stromában.

A dermoid neoplazma bármely életkorban előfordulhat, de a növekedését kiváltó okokat nem tisztázták. Mindazonáltal a klinikai adatok megerősítik a hormonális és traumás tényezőknek a dermoid kialakulására gyakorolt ​​​​hatására vonatkozó feltételezéseket, azaz dermoid ciszta fordulhat elő a szervezetben bekövetkező hormonális változások (klimaxikus, pubertás) időszakában. a szélütéstől.

Az örökletes tényező befolyásának elmélete nem talált statisztikai megerősítést, de a tudósok továbbra is tanulmányozzák az embrionális fejlődés kudarcának és a ciszták kialakulásának kapcsolatát.

Jelenleg a dermoid ciszták az összes cisztás neoplazmák körülbelül 15%-át teszik ki, amit a károsodott embriogenezis elmélete magyaráz.

Ezen elmélet szerint a dermoid ciszta következő okait különböztetjük meg:

• A blastomer szétválása a pete osztódása során, amelyből aztán kialakulnak a csírarétegek elemei;
• A csírarétegek sejtjeinek elválasztása, majd a szöveti elválasztási zónákban történő felhalmozódásukkal (2-8 hét embriogenezis);
• Megsértés a megtermékenyített petesejt osztódásának kezdeti szakaszában vagy az iker embriogenezis patológiája (bigerminális elmélet).

A dermoid ciszta tünetei

Általában a kis dermoidok semmilyen módon nem nyilvánulnak meg. Az ilyen típusú ciszták tünetei akkor válnak észrevehetővé, ha a daganat eléri az 5-10 cm-t, gyulladása vagy szuppációja, nyomás a szomszédos szervekre.

A dermoid ciszta könnyen kimutatható, ha a fejbőrön található. Más esetekben a cisztát véletlenül fedezik fel, amikor begyullad, elszakad, vagy egy rutinvizsgálat során.

A dermoid petefészek ciszta állandó sajgó vagy húzó fájdalmak formájában nyilvánul meg az alsó hasban. Ebben az esetben az emésztés folyamata, a vizeletürítés megzavarható. Ha a petefészek cisztája begyullad, súlyos hasi fájdalmat és lázat okozhat. Amikor egy petefészek ciszta elszakad vagy megreped, az "akut has" tünetei alakulnak ki.

A késői fejlődési szakaszban lévő pararectalis dermoid jellegzetes vonása a nehéz és fájdalmas székletürítés szalagszerű széklettel.

A mediastinum kialakult dermoid cisztájával száraz köhögés, tartós légszomj, átmeneti tachycardia, bőrcianózis, cisztás képződés kidudorodása a mellkas elülső falán fordul elő.

A szemöldök dermoidja lokalizálható az orrnyereg régiójában, a homlok közepén, az orr hátsó részén, a szemöldök felett, deformálva az arc lágyrészeit. Könnyen diagnosztizálható, mivel tipikus helye van, és már csecsemőkorban is meghatározzák.

Az arcon lévő dermoid ciszták a következőket is érinthetik: a szem széle, szemhéjak, orr, halánték, fejbőr, szemgödör, ajkak, szájüreg, fülek, nasolabialis redők.

A dermoidok a szem rostján, a fenéken és a hason is lokalizálódnak.

A dermoid ciszta diagnózisa

A dermoid ciszták diagnosztizálásában nagy jelentőségű a radiográfia (ha a dermoid a mediastinumban található, akkor a leginformatívabb diagnosztikai módszerek ebben az esetben a pneumomediastinográfia és a tomográfia, ha szükséges a hasüreg dermoidjának azonosítása, akkor a pneumoperitoneum és pneumorethroperitoneumot használnak).

Röntgenfelvételen a koponyában található dermoid képződmények úgy néznek ki, mint a koponya csontjaiban lévő hibák és mélyedések, tiszta, sima kontúrokkal. A presacral tér dermoidja a farkcsont eltérését és a sacrum marginális defektusát okozza. A mediastinalis ciszta általában úgy néz ki, mint egy homogén tojásdad árnyék a közepén vagy a felső részén.

A dermoidok diagnosztizálására is használják: echotomográfia, számítógépes tomográfia, ultrahang, laparoszkópia, színes Doppler térképezés.

Dermoid ciszták kezelése

A dermoid ciszta egyetlen kezelése a műtét. A dermoid ciszta eltávolítása 5-7 éves kortól végezhető, amikor a szervezet már képes elviselni az érzéstelenítést.

A cisztát az egészséges szövetek határain belül vágják ki, a közeli terület kivágását valamivel ritkábban hajtják végre (az esetleges szövődmények megelőzése érdekében). A dermoid ciszta eltávolítása helyi és általános érzéstelenítésben is elvégezhető - mindez a ciszta természetétől és helyétől függ.

Kis neoplazma esetén a művelet legfeljebb 30 percet vesz igénybe. A bonyolultabb műveletekhez nagy és gennyes ciszták, valamint az agy dermoidjai szükségesek.

A neoplazma eltávolításának művelete a ciszta felnyitásából, tartalmának eltávolításából, az üreg kiürítéséből áll (suppuráció esetén). A kapszula mély kimetszése is elvégezhető a betegség kiújulásának kizárására.

Jelenleg a ciszták eltávolítására széles körben alkalmazzák az olyan sebészeti módszereket, mint az endo- és laparoszkópia, a lézeres technológiák. A laparoszkópia során a bemetszések szinte vérontás nélkül készülnek, hiszen ehhez lézert, elektromos műszereket és ultrahangot használnak. A dermoid petefészek ciszta laparoszkópos eltávolítása különösen hatékonynak tekinthető, mivel ez lehetővé teszi a nő számára, hogy megőrizze reproduktív funkcióját. Az egyetlen terület, ahol nehéz a laparoszkópos beavatkozást elvégezni, az agy, különösen, ha a ciszta nehezen elérhető helyen van. Ebben az esetben a koponya trepanációját hajtják végre. De még ebben az esetben is a beteg prognózisa egy ilyen művelet során kedvező marad.

Ha a ciszta felpúposodik, akkor a műtét előtt gyulladáscsökkentő kezelést végeznek, és megvárják, amíg a stabil remisszió bekövetkezik.

Annak ellenére, hogy a dermoid ciszta lassan növekszik és jóindulatú lefolyású, egy bizonyos méretet elérve a közeli szervek működési zavarához, csontsorvadáshoz vezethet. Ezenkívül a ciszta áttörhet, és tartalma behatol a szomszédos üregekbe vagy a bőrre; egyes esetekben lehetséges a ciszta vagy rosszindulatú daganata (az esetek 5-8% -a). Ezért az orvosok határozottan javasolják az ilyen neoplazma kötelező eltávolítását.

A petefészek dermoid cisztája vagy érett teratomája egy nem hormonálisan aktív daganat, amely embrionális sejtekből származik, és bármely életkorban kimutatható. Dermoidnak is nevezik. A ciszta sűrű kötőszövetből álló zacskó. Belsejében nyálkaszerű tartalom található, melyben különböző szövetekből származó zárványok vannak: ideg-, zsír-, hámszövet, valamint haj, köröm, fogak, csontok stb.

A dermoid gyakrabban a jobb oldalon helyezkedik el, amit a jobb petefészek anatómiája és fiziológiája határoz meg, amely aktívabb és vaszkularizáltabb. A kétoldalas forma ritka.

Ha a neoplazma kicsi, akkor általában nem befolyásolja a női test állapotát, és véletlenül észlelhető a kis medence ultrahangvizsgálata során.

De a dermoid ciszta növekedhet, elérheti a nagy méretet, nyomást gyakorolhat a szomszédos szervekre, vizelési és székletürítési rendellenességeket, fájdalmat okozva.

Fájdalom-szindróma akkor is előfordul, ha egy ciszta felszakad, begyullad, vagy a kocsány megcsavarodik. Az utolsó szövődmény hashártyagyulladáshoz vezet. Ritka esetekben a ciszta rosszindulatú daganattá degenerálódik.

Úgy gondolják, hogy a petefészekben a dermoid kialakulásának oka a hormonális változások. Ezt a következtetést azon az alapon tették le, hogy a dermoid cisztát gyakrabban diagnosztizálják a női test endokrin átalakulásának időszakában:

• lányoknál a pubertás szakaszában;
• terhes nőknél;
• posztmenopauzában.

Néha van egy másik ok - sérülések a hasban.

De mindkét etiológiai tényező nem tekinthető igaznak. Helyesebb lenne azt mondani, hogy az endokrin szerkezetátalakítás és a trauma csak a ciszta növekedését indítja el, és nem annak előfordulását.

A dermoid kialakulásának valódi okai a petefészekben

A petefészekben a teratoma kialakulásának etiológiája nem teljesen tisztázott.

A tudósok egyetértenek abban, hogy a dermoid ciszta veleszületett patológia, vagyis a lány prenatális fejlődésének szakaszában keletkezett, amelyet valószínűleg a terhes nőt érintő különféle tényezők elősegítenek, különösen a terhesség kezdetén:

• fizikai hatások, például szélsőséges hőmérséklet, sugárzás stb.;
• kémiai tényezők (gyógyszerek, toxinok);
• biológiai (fertőzések).

A teratomák megjelenésének és fejlődésének okai

Különös szerepet játszanak a kromoszóma-rendellenességek, amelyek mind az embriogenezis folyamatában, mind az ivarsejtekben már a megtermékenyítés előtt előfordulhatnak.

Jegyzet! A terhes nőknek különösen óvatosnak kell lenniük a szervfektetés szakaszában, amely a terhességi időszak elején következik be. Ráadásul a kismama az egészséges életmód betartásával nemcsak gyermekeinél, hanem unokáinál is csökkenti az anomáliák kockázatát, hiszen a petekészlet már a születés előtt kialakul a lányban.

A daganat eredetével kapcsolatos elméletek azonban eltérőek. Közülük 3 változat különböztethető meg.

A teratomák forrása - elsődleges csírasejtek

A dermoid ciszták az embrió primer csírasejtjéből (PPC) képződnek, amelyek a méhen belüli fejlődés folyamatában migrációs szakaszon mennek keresztül a nemi szervek további képződése érdekében. Az ACC bármilyen megsértése következtében három csírarétegből származó elemeket tartalmazó daganat keletkezik. Ez az elmélet megmagyarázza a teratomák domináns lokalizációját a petefészekben nőknél és a herékben a férfiaknál.

Működési zavarok a csírarétegek differenciálódásában

A fejlődés kezdeti szakaszában az embrió három csírarétegből áll.

Az embriogenezis folyamatában az elemek egymáshoz képest eltolódnak. Ezenkívül kölcsönös befolyásuk van, amely meghatározza a további differenciálást.

A kromoszóma-rendellenességek vagy a kedvezőtlen külső hatások miatt azonban a három embrionális réteg szakaszainak mozgása és fejlődése megsértődik. Ennek eredményeként az egyik réteg sejtcsoportjai számukra nem jellemző helyen vannak, például az ektodermális területeken - a petefészekben. Ez a folyamat végül egy dermoid ciszta kialakulásához vezet.

fejletlen iker

Van egy másik népszerű és érdekes vélemény is. Ez az úgynevezett "Embrió embrióban" verzió.

Szerinte a teratoma a többes terhesség következménye, amikor az erős magzat felszív egy gyengébb ikertestvért, amelynek gyakran kromoszóma-rendellenességei vannak.

Így az összes leírt elmélet megmagyarázza, hogy a dermoid lerakása még az intrauterin fejlődés időszakában is megtörténik. Már a kiváltó mechanizmusoknak, például a hormonális változásoknak való kitettség után a dermoid ciszta növekedni kezd, ami végül kellemetlen tünetek megjelenéséhez vezet.

Fontos! Az érett petefészek-teratomák eredete újabb bizonyítéka annak, hogy mennyire fontos, hogy a gyermeket hordozó nő betartsa az elővigyázatossági intézkedéseket. Mivel minden hatásnak lehetnek olyan következményei, amelyek a született ember életében bármikor megnyilvánulhatnak.

Videó - Dermoid petefészek ciszta