ओपेरा गायक दिमित्री होवरोस्टोवस्की की मस्तिष्क कैंसर से दो साल की लड़ाई के बाद 22 नवंबर को मृत्यु हो गई और 27 नवंबर को मॉस्को के त्चिकोवस्की कॉन्सर्ट हॉल में उन्हें विदाई दी गई। हजारों प्रशंसक अपने पसंदीदा कलाकार के ताबूत पर फूल चढ़ाने के लिए कई घंटों तक कतार में खड़े रहे। होवरोस्टोव्स्की को अपनी राख को मॉस्को और क्रास्नोयार्स्क में दफनाने के लिए विरासत में मिला, जहां उनका जन्म और पालन-पोषण हुआ। आज, 30 नवंबर, कलाकार की राख का कुछ हिस्सा पहले ही साइबेरिया पहुंचा दिया गया है। दूसरा भाग मास्को में रहा: कलश को नोवोडेविची कब्रिस्तान में दफनाया गया। नौवें स्थल पर दफ़न किया गया। पास में, पुराने नोवोडेविची कब्रिस्तान के बिल्कुल अंत में, गायक लियोनिद उत्योसोव और फ्योडोर चालियापिन, लेखक फ़ाज़िल इस्कंदर, कवयित्री बेला अखमदुलिना और कई अन्य लोगों की कब्रें हैं।

विदाई समारोह में ताबूत बंद कर दिया गया - बीमारी ने कलाकार को बहुत बदल दिया था, इसलिए रिश्तेदारों ने फैसला किया कि लोग उसे उसी तरह याद रखें जैसे वे उसे देखते थे। अंतिम संस्कार समारोह में, स्वेतलाना मेदवेदेवा के शोक शब्दों वाला एक टेलीग्राम पढ़ा गया। फिर कलाकार के दोस्त और रिश्तेदार मंच पर आने लगे और याद करने लगे कि होवरोस्टोवस्की उनके जीवन में कैसे थे।

वकील पावेल अस्ताखोव ने स्वीकार किया कि होवरोस्टोवस्की के साथ 11 साल की दोस्ती में उन्होंने कभी झगड़ा नहीं किया, कलाकार ने उन्हें मज़ेदार तस्वीरें भेजीं और एक ठोस, शारीरिक रूप से मजबूत व्यक्ति होने के नाते, अपनी आखिरी शर्ट छोड़ने के लिए तैयार थे।

कलाकार के एक अन्य मित्र, संगीतकार इगोर क्रुटॉय ने भी बात की। उन्होंने बताया कि कैसे उन्होंने दिमित्री को एक फ्रांसीसी ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाने का सुझाव दिया, लेकिन उन्होंने यह कहते हुए इनकार कर दिया कि वह अपनी पत्नी और बच्चों के साथ रहना चाहते हैं। क्रुतोय ने कहा, "शायद, उसे लगा कि वह जा रहा है, इसलिए उसने भगवान की इच्छा पर भरोसा किया।"

लेकिन इओसिफ़ कोबज़ोन, किसी कारण से, कलाकार के परिवार के प्रति संवेदना के शब्दों से उन लोगों के प्रति आक्रोश में बदल गए जो होवरोस्टोवस्की को अलविदा कहने नहीं आए:

जोसेफ कोबज़ोन:

बोल्शोई और स्टैनिस्लावस्की म्यूज़िकल थिएटर के भयभीत सितारे अलविदा कहने नहीं आए। वे भयभीत थे, उन्होंने टीवी पर स्मारक सेवा देखना पसंद किया। और व्यर्थ में, क्योंकि जो लोग ईमानदारी से प्यार करते थे वे हॉल में बैठे हैं - अनाथ क्रुतोय, मेलडेज़, एलिसेव ...

10 वर्षीय नीना, दिमित्री की बेटी, जिसे पहले ही इंटरनेट पर डांटा जा चुका है, अंतिम संस्कार के दौरान उसके साथ खड़ी रही। हालाँकि, जब राख के कलश को दफनाने का समय आया, तो वह रोने लगी और काफी देर तक अपने पिता के अस्थि कलश पर हाथ रखे रही।

होवरोस्टोवस्की की विधवा, फ़्लोरेंस, अपने बच्चों को गले लगाते हुए, बिदाई और अंतिम संस्कार पर चुपचाप रोती रही। अपने पति की मृत्यु के दिन, उन्होंने इंस्टाग्राम पर उनसे शाश्वत प्रेम की कसम खाई। "तुमसे प्यार है! हमेशा के लिए!" - उसने एक फोटो पर हस्ताक्षर किए, जिस पर काले रंग की पृष्ठभूमि पर सफेद अक्षरों में "दीमा" लिखा हुआ है।

फ्लुशा1

इससे पहले, उन्होंने बार-बार पत्रकारों से कहा कि उनके पति उन्हें प्यार से फ्लोशा कहते हैं और वह उनसे बेहद खुश हैं। दिमित्री ने स्वयं स्वीकार किया: यह ओपेरा मंच पर उनके सहयोगी फ्लोरेंस थे, जिन्होंने अपनी पहली पत्नी के साथ असफल विवाह के बाद जीवन के प्रति उनके प्यार को पुनर्जीवित किया।

दिमित्री और फ्लोरेंस

क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र के अधिकारी अब होवरोस्टोवस्की की स्मृति को बनाए रखने के लिए विभिन्न विकल्पों पर विचार कर रहे हैं। विशेष रूप से, वे उनका नाम कला संस्थान को देना चाहते हैं, जहां से गायक ने स्नातक किया, ओपेरा और बैले थियेटर, जहां उन्होंने अपना पेशेवर करियर शुरू किया, या ग्रेट कॉन्सर्ट हॉल।

मेज पर बैठे भाई जीवन के बारे में अपने विचारों पर सहमत नहीं थे। उनकी बातचीत सिर पर 34 वार के घाव के साथ समाप्त हुई।

14 फरवरी की शाम को मुझे स्लेडकोम की प्रेस सेवा से एक ई-मेल प्राप्त हुआ। रिहाई पत्र में दो दिन पहले सुज़ाल क्षेत्र में की गई एक क्रूर हत्या की बात कही गई थी।

अगले दिन, मैंने व्लादिमीर क्षेत्र के लिए एसयू एसके के प्रमुख के वरिष्ठ सहायक इरीना मिनिना को फोन किया।

12 फरवरी, 2017 को 51 वर्षीय स्थानीय निवासी अपने भाई से मिलने आया। वे सुबह तक बातें करते रहे, बातें करते-करते उन्होंने कई बोतलें तेज शराब पी लीं। शराब के नशे में, आरोपी, जो "हॉट स्पॉट" में सेवा करता था, ने अपने भाई को डांटना शुरू कर दिया: "आप एक आस्तिक हैं, एक धार्मिक व्यक्ति हैं, लेकिन आप वोदका पीते हैं," इरीना अलेक्जेंड्रोवना ने मुझे 15 फरवरी को फोन पर बताया।

मिनिना के अनुसार, जीवन की नैतिकता एक संघर्ष में बदल गई, जिसके दौरान बड़े भाई ने दो चाकू उठाए और उनसे एक रिश्तेदार को काट डाला, और फिर, जब उसकी सांसें रुक गईं, तो उसने मृतक का सिर काटने की कोशिश की।

कुछ बिंदु पर, वह आदमी अपने होश में आया, घर से बाहर सड़क पर चला गया, जिन निवासियों ने उसे देखा, उन्होंने कानून प्रवर्तन एजेंसियों को उस स्थान पर बुलाया, - जांच समिति की जांच समिति के प्रमुख के सहायक ने जारी रखा क्षेत्र। - विशेषज्ञों को 51 वर्षीय मृतक के शरीर पर 50 से अधिक चाकू के घाव मिले, जिनमें सिर पर 34 घाव शामिल हैं। निकट भविष्य में, आरोपी की फोरेंसिक मनोरोग जांच की जाएगी। आपराधिक जांच जारी है. इस तथ्य पर, एक आपराधिक मामला शुरू किया गया था
भाग 1 कला. रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 105 (हत्या)।

उसी दिन, अनौपचारिक स्रोतों से, मैं यह पता लगाने में कामयाब रहा कि यह भयानक कहानी रेमेनियर गांव में हुई थी। 16 फरवरी को मैं वहां गया था.

दोपहर करीब चार बजे गांव खाली-खाली लग रहा था। दुकान के पास ही मेरी मुलाकात एक बुजुर्ग महिला से हुई। जब उसे पता चला कि मैं कौन हूं और क्यों आया हूं, तो वह अपना परिचय नहीं देना चाहती थी, लेकिन उसने संघर्ष में भाग लेने वालों के बारे में बताया और यहां तक ​​​​कि दिखाया कि भाई कहां रहते थे।

यह सब रात में हुआ, और सुबह पूरे गांव को पहले से ही पता चल गया, - वार्ताकार ने स्वीकार किया। - तीन भाई थे: साशा, वाइटा और पीटर (नैतिक कारणों से नाम बदले गए। - नोट एड।)। पेट्या, वरिष्ठ, पूर्व अफगान। जैसे ही वह सेवा से लौटा, मानो वह अपना नहीं रह गया था - आक्रामक, उसने सारी लड़ाई लड़ी, शायद इसीलिए उसकी पत्नी ने उसे छोड़ दिया, मास्को चली गई। पहले वह राजधानी में भी काम करता था, लेकिन जैसे ही पैसे लेकर पहुंचा तो रंगरेलियां शुरू हो गईं।

पेंशनभोगी के अनुसार, मंझला भाई विक्टर भी शराब पीता था, लेकिन तभी जब कोई काम नहीं होता था।

उसके हाथ सुनहरे थे: उसने मेरे लिए एक बरामदा बनाया, वह जलाऊ लकड़ी काटता था। उन्होंने सब कुछ बहुत धीरे-धीरे, लेकिन गुणात्मक और खूबसूरती से किया। उन्होंने अपनी पत्नी को भी तलाक दे दिया, उनकी बेटी पहले से ही वयस्क है, शहर में रहती है। और जो कुछ हुआ उससे हर कोई सदमे में था - वे कहते हैं, वाइटा का कोई चेहरा नहीं था, गड़बड़ थी, उन्होंने वाइटा को एक बंद ताबूत में दफना दिया। सब कुछ पीटर के यहाँ हुआ, - वार्ताकार ने मुझे उसके घर की ओर इशारा किया।

मैं पेंशनभोगी को धन्यवाद देकर घर चला गया। उसके पास ही मेरी मुलाकात स्थानीय चर्च की मुखिया वेलेंटीना वोल्कोवा से हुई, उससे मुझे पता चला कि मृतक अक्सर चर्च जाता था।

मैं 2002 से चर्च में काम कर रहा हूं, वाइटा 2005 में हमारे पास आए, उन्होंने लगन से अपनी सभी आज्ञाकारिताएं पूरी कीं, चर्च के सेवकों, पैरिशियनों की मदद की, लेकिन तीन साल बाद वह कम और कम दिखाई देने लगे। मुझे पता है कि वह शादीशुदा था, तलाकशुदा था, लेकिन उसने अपना परिवार नहीं छोड़ा - उसने यथासंभव मदद की। आज उन्हें उस चर्च में दफनाया गया जहां उन्होंने सेवा की थी। जो हुआ उससे माँ और भाई दूर नहीं जा सकते, - वेलेंटीना अनातोल्येवना ने कहा।

बातचीत के दौरान वोल्कोवा के पड़ोसी ने हमसे संपर्क किया। उस व्यक्ति ने अपना परिचय वैलेरी शैमागिन के रूप में दिया।

मैंने उसके साथ पहली कक्षा में अध्ययन किया, - वालेरी ने साझा किया। - मैंने अपना सारा जीवन एक ड्राइवर के रूप में काम किया। हालाँकि, पिछली बार जब हमारी बातचीत नहीं हुई तो मैं नदी के उस पार चला गया। वह एक अच्छा इंसान था: दयालु, भरोसेमंद। वाइटा एक बार मेरे साथ सेना में गई थी, और मैंने उसे उसकी अंतिम यात्रा पर विदा किया था।

केन्सिया बोब्रोवा,

नोवोसिबिर्स्क श्मशान अनुभव

हमारे विदेशी सहयोगियों के लेख अंतिम संस्कार के सौंदर्यपूर्ण क्षणों को दर्शाते हैं - समारोहों में मृत शरीर का प्रदर्शन। हमारे व्यवहार में, ऊपर वर्णित व्यावहारिक रूप से कोई विवादित स्थितियाँ नहीं थीं। इसके विपरीत, अंतिम संस्कार के अधिकांश ग्राहक अपने मृतक का चेहरा देखना चाहते हैं। ताबूत के पास अंतिम क्षण बिताने की लंबे समय से चली आ रही रूसी परंपरा है, और हमारे विशेषज्ञ जो मृतकों को दफनाने के लिए तैयार करते हैं, वे अत्यधिक योग्य हैं और ताबूत में विदाई को यथासंभव सुरक्षित और सौंदर्यपूर्ण ढंग से सजाएंगे। नोवोसिबिर्स्क श्मशान के टैनाटोप्रैक्टिशन पेशेवर रूप से सैनिटरी और स्वच्छ तैयारी करते हैं, शव लेप करते हैं, बिदाई के लिए मृतक का एक अच्छा दिखने वाला चेहरा बनाते हैं, और विशेष मामलों में, किसी दुर्घटना या अन्य दर्दनाक घातक स्थितियों के बाद गुणात्मक रूप से चेहरे का पुनर्निर्माण करते हैं।
ग्राहकों के अनुरोध पर श्मशान में बंद ताबूत में शव को विदाई देना - ये दुर्लभ अपवाद हैं। उदाहरण के लिए, जब सांस्कृतिक परंपराओं के अनुसार, मृतक के परिवार को मृत शरीर को देखने की आवश्यकता नहीं होती है, या ऐसी स्थिति में जहां शरीर इतना विकृत हो जाता है कि रिश्तेदार अपने प्रियजन को ऐसी अवस्था में नहीं देखना चाहते हैं, लेकिन उसे जीवित याद रखना पसंद करते हैं.
नोवोसिबिर्स्क श्मशान में, विदाई समारोहों के लिए एक स्वच्छता व्यवस्था को परिभाषित किया गया है, जिसके अनुसार ऐसे मामले हैं जिनमें ताबूत को खोलना मना है।
दुर्भाग्य से, रूसी संघ में मृतकों को उनके घरों तक या अंतिम संस्कार घर, श्मशान के अंतिम संस्कार हॉल में पहुंचाते समय अंतिम संस्कार सेवकों और अंतिम संस्कार घरों के कर्मचारियों के कार्यों को विनियमित करने के लिए कोई स्वच्छता और स्वास्थ्यकर नियम नहीं हैं। रूसी कानून में, कोई लाशों की जांच, शव परीक्षण और फोरेंसिक चिकित्सा अनुसंधान की प्रक्रिया को विनियमित करने वाले दस्तावेज़, पैथोएनाटोमिकल विभागों के महामारी विरोधी शासन के निर्देश पा सकता है। इनमें विशेष रूप से खतरनाक संक्रामक रोग (डीओआई) होने की आशंका वाली लाशों को प्राप्त करने, जांच करने और भंडारण करते समय एहतियाती उपायों के अनिवार्य आवेदन के बारे में जानकारी होती है।
उदाहरण के लिए, 12 दिसंबर, 1978 को "संदेह के मामलों या विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों का पता लगाने के मामलों में पैथोएनाटोमिकल विभागों और फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा ब्यूरो द्वारा कार्य के संगठन और महामारी-रोधी शासन के अनुपालन पर निर्देश" है? यह उन लाशों के साथ काम करने के लिए एक एल्गोरिथ्म निर्धारित करता है जिनमें ओओआई के लक्षण होते हैं, जब काम के दौरान सुरक्षात्मक उपकरणों पर अधिक ध्यान दिया जाता है, शव सामग्री को इकट्ठा करने और भंडारण करने और परिसर के कीटाणुशोधन के लिए, सैनिटरी-महामारी विज्ञान या कीटाणुशोधन की टुकड़ियों की भागीदारी तक। स्टेशन, जब बीमारी महामारी हो या स्थानिक और आपातकालीन सुरक्षा उपाय मौजूद हों। उन्हीं निर्देशों में शव को सुपुर्दगी और दफनाने के लिए तैयार करने के विशेष नियम भी शामिल हैं।
मैं ध्यान देता हूं कि यह विशेष संक्रामक शासनों के लिए एक एल्गोरिदम है, हालांकि आज यह सवाल बहस का विषय है कि आधुनिक संक्रमण और वायरस कितने खतरनाक हैं, जिनमें वैश्विक स्वास्थ्य समस्या का चरित्र नहीं था जब यह निर्देश बनाया गया था (1978)। हम मुख्य रूप से इस बात में रुचि रखते हैं कि अंत्येष्टि सेवकों, रिश्तेदारों द्वारा, जो सामान्य मामलों में मृतकों को दफनाने के लिए मुर्दाघर में ले जाते हैं, जब उनके जीवनकाल के दौरान उन्हें तपेदिक, निमोनिया, हेपेटाइटिस, एड्स आदि हुआ हो, तो उन्हें कौन से स्वच्छ सुरक्षा उपायों का पालन करना चाहिए। यदि कोई मृत शरीर है मुर्दाघर में एक संक्रामक खतरा अपने आप में छिपा हो सकता है, किसी भी कानून निर्माता ने अंतिम संस्कार की संक्रामक सुरक्षा पर ध्यान क्यों नहीं दिया? यहीं पर मुर्दाघरों और अंतिम संस्कार कंपनियों के कर्मचारियों की विशिष्ट व्यावसायिक (नोसोकोमियल) बीमारियों का कारण निहित है, जो व्यक्तिगत स्वच्छता और स्वच्छता सुरक्षा उपायों का पालन नहीं करते हैं।

स्वच्छता नियम और मानदंड सैनपिन 2.1.1279-03
निर्देश
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों (निष्कर्षण) के संदेह या पता लगाने के मामलों में पैथोलॉजिकल और शारीरिक विभागों और फोरेंसिक मेडिकल परीक्षा ब्यूरो द्वारा कार्य के संगठन और एंटी-महामारी शासन के अनुपालन पर
द्वितीय. शव शौचालय
उद्घाटन के पूरा होने पर, छाती और पेट की गुहाओं में कीटाणुनाशक घोल से सिक्त धुंध, रूई या लत्ता डालना, सूखा ब्लीच या क्लोरैमाइन डालना आवश्यक है। शव को सामान्य तरीके से सावधानी से सिल दिया जाता है, कीटाणुनाशक घोल से पोंछ दिया जाता है, रिश्तेदारों के अनुरोध के अनुसार कपड़े पहना दिए जाते हैं, कीटाणुनाशक से भीगी हुई चादर में लपेट दिया जाता है और एक ताबूत में रख दिया जाता है, जिसके तल पर ब्लीच 10 की एक परत होती है सेमी मोटी डाली जाती है। ताबूत के अंदर का हिस्सा मेडिकल ऑयलक्लोथ से ढका होता है। तरल के रिसाव को रोकने के लिए असबाब की सिलाई ताबूत की साइड की दीवारों पर स्थित होनी चाहिए और ऊपर से नीचे तक ओवरलैप होनी चाहिए। शव के ऊपर भी उतनी ही मात्रा में ब्लीच डाला जाता है। ताबूत का ढक्कन बंद हो गया है. जब ताबूत के बिना दफनाया जाता है, तो शव को कीटाणुनाशक घोल से धोया जाता है और, राष्ट्रीय रीति-रिवाजों के अनुसार, कपड़े या चटाई में लपेटा जाता है, जिसे कीटाणुनाशक घोल से भिगोना चाहिए।
वी. शव परीक्षण में विशेष रूप से खतरनाक संक्रामक रोगों का आकस्मिक पता चलने की स्थिति में, शव परीक्षण के दौरान और शव को निकालने के दौरान "दुर्घटना" की स्थिति में रणनीति
यदि शव परीक्षण के दौरान यह संदेह उत्पन्न होता है कि रोगी की मृत्यु किसी विशेष खतरनाक संक्रामक बीमारी के कारण हुई है, तो कर्मियों के संक्रमण और पर्यावरण में संक्रमण के संभावित प्रसार को रोकने के लिए उपाय किए जाते हैं।
हॉल में किए गए सभी शव परीक्षण अस्थायी रूप से निलंबित कर दिए गए हैं। एक संदिग्ध शव को कीटाणुनाशक से सिक्त न की गई चादर से ढक दिया जाता है। खिड़कियाँ और वेंट बंद कर दें। सीवर नेटवर्क में धोने के पानी के प्रवाह को रोकें, बाद वाले को अनुभागीय तालिका के नीचे रखे गए कीटाणुनाशक समाधान वाले कंटेनरों में एकत्र किया जाता है।
शव परीक्षण में उपस्थित लोगों को, शव परीक्षण करने वालों को छोड़कर, मुर्दाघर छोड़ने के अधिकार के बिना बगल के कमरों में ले जाया जाता है। सुरक्षात्मक कपड़ों के बिना अनुभागीय कक्ष में प्रवेश करना वर्जित है।
विभाग के प्रमुख, चिकित्सा संस्थान के प्रमुख चिकित्सक या उनके डिप्टी, और स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों (अधीनस्थता द्वारा) को उत्पन्न होने वाले संदेह के बारे में सूचित किया जाता है, जो प्लेग-विरोधी संस्थानों या स्वच्छता में विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण वाले विभागों से सलाहकारों को बुलाते हैं। और महामारी विज्ञान स्टेशन।
VI. लाशों का परिवहन और दफ़नाना
एक शव परीक्षण विशेषज्ञ जिसने विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण का संदेह पैदा किया, यह स्थापित किया कि क्या शरीर के उजागर हिस्सों की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के साथ संक्रामक सामग्री का कोई संपर्क था। यदि कोई संदेह है कि संक्रामक सामग्री श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश कर गई है, तो बाद वाले को तुरंत इस संक्रमण के लिए उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं के समाधान के साथ इलाज किया जाता है।
सही परिवहन, लाशों को दफनाने, बाद में कीटाणुशोधन के लिए सामान्य प्रबंधन और जिम्मेदारी क्षेत्र, जिले, शहर की स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा को सौंपी जाती है।
ऐसे मामलों में जहां किसी विशेष रूप से खतरनाक संक्रामक बीमारी का निदान संदेह में नहीं है, लाश रिश्तेदारों को नहीं दी जाती है, इसे महामारी विरोधी शासन की आवश्यकताओं के अनुपालन में दफनाया जाता है।
यदि निदान संदेह में है और बैक्टीरियोलॉजिकल पुष्टि की आवश्यकता है, तो आप दो काम कर सकते हैं:
1. बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना, शव को रिश्तेदारों को दिए बिना, महामारी विरोधी शासन की आवश्यकताओं के अनुसार दफना दें।
2. बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम प्राप्त होने तक दफनाने में देरी करें, जिससे लाश का पूर्ण अलगाव और उसकी सुरक्षा सुनिश्चित हो सके। यदि बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा का परिणाम नकारात्मक है, तो लाश को सामान्य दफन के लिए दे दिया जाना चाहिए; यदि परिणाम सकारात्मक है, तो लाश को महामारी विरोधी शासन की आवश्यकताओं के अनुसार दफनाया जाना चाहिए।
कब्र खोदने, परिवहन करने, लाश को दफनाने के लिए, एक दफन समूह पूरा किया जाता है, जिसमें कीटाणुशोधन स्टेशनों, परिशोधन विभागों, एंटी-प्लेग संस्थानों, स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों के विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण के विभागों के कर्मचारियों की भागीदारी के साथ कम से कम 3-5 लोग शामिल होते हैं। . समूह को काम करने की प्रक्रिया, दफनाने की विशेषताओं, सुरक्षात्मक सूट का उपयोग करने के नियमों और व्यक्तिगत रोकथाम उपायों के सख्त पालन के बारे में सावधानीपूर्वक निर्देश दिया जाता है।
यदि प्लेग, एंथ्रेक्स, न्यूमोनिक ग्लैंडर्स का संदेह हो, तो किसी शव को दफनाने के स्थान पर ले जाने वाले व्यक्तियों को टाइप I एंटी-प्लेग सूट पहनना चाहिए; हैजा, चेचक, मेलियोइडोसिस और ग्लैंडर्स के अन्य रूपों के संदेह के मामले में - टाइप II एंटी-प्लेग सूट।
शव को दफनाने की जगह तक ले जाना, एक नियम के रूप में, ताबूत में किया जाता है। असाधारण मामलों में, जब कोई ताबूत नहीं होता है, तो मेडिकल ऑयलक्लोथ (इसके एक बैग) में लपेटकर शव को ले जाना संभव होता है।
दफ़न स्थल तक लाशों का परिवहन किसी भी प्रकार के परिवहन द्वारा किया जाता है जिसे आसानी से कीटाणुरहित किया जा सकता है। सबसे सुविधाजनक UAZ-452 "A" प्रकार की एम्बुलेंस हैं।
आम कब्रिस्तानों में ताबूत में दफ़न किया जाता है। असाधारण मामलों में बिना ताबूत के दफ़नाने की अनुमति है। जब ताबूत के बिना दफनाया जाता है, तो राष्ट्रीय रीति-रिवाजों के अनुसार तैयार की गई लाश को एक कीटाणुनाशक घोल से भरपूर चादर में लपेटा जाना चाहिए। दफनाने के दौरान रिश्तेदारों की उपस्थिति संभव है, बशर्ते लाश के साथ कोई संपर्क न हो।
दफ़नाने के लिए वे 2″ मीटर लंबी, 1″ मीटर चौड़ी, 2″ मीटर गहरी कब्र खोदते हैं, उसके तल पर 10″ सेमी मोटी ब्लीच की परत डालते हैं। कब्र में उतारे गए ताबूत पर 10-15 सेमी की परत में ब्लीच डाला जाता है। कब्र मिट्टी से ढकी हुई है।
यदि शव परीक्षण कब्र के किनारे पर किया जाता था, तो सबसे पहले उस मिट्टी को ब्लीच के साथ मिलाकर डंप किया जाता था जिससे शव परीक्षण के लिए टीला बनाया गया था।
सुरक्षात्मक कपड़ों को छोड़कर, सभी दफन कार्यों को करने के लिए, भिगोए हुए सुरक्षात्मक कपड़ों के परिवहन के लिए फावड़े, रस्सियाँ, हाइड्रोलिक नियंत्रण, बाल्टी (2 टुकड़े), पानी के साथ कनस्तर या फ्लास्क, सूखा ब्लीच, लाइसोल, क्लोरैमाइन, ऑयलक्लॉथ बैग होना आवश्यक है। कीटाणुनाशकों में.
दफ़नाने के अंत में, उपकरण, सुरक्षात्मक कपड़े, परिवहन, आदि का उपयोग किया जाना चाहिए। निर्धारित तरीके से साइट पर कीटाणुरहित किया गया। जिन व्यक्तियों ने दफ़न में भाग लिया, वे ऊष्मायन अवधि के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन हैं।

नोवोसिबिर्स्क श्मशान के स्वच्छता नियम
हमारी गतिविधि की शुरुआत में, हमारे पास व्यावहारिक कौशल नहीं थे, लेकिन हमने मान लिया था कि लाशों के साथ काम करते समय, कीटाणुनाशक और जीवाणुनाशक यूवी प्रतिष्ठानों के साथ परिसर के अनिवार्य उपचार के अलावा एक विशेष स्वच्छता व्यवस्था का पालन करना आवश्यक था। हमने मुर्दाघरों और अंतिम संस्कार गृहों के कर्मचारियों से परामर्श किया, रूस और विदेशों में उनके काम का अवलोकन किया। उन्होंने अपने लिए निष्कर्ष निकाला कि जब तक रूस के मुख्य आदेश अंतिम संस्कार सुरक्षा की समस्या के बारे में नहीं सोचते, तब तक इंतजार करना उचित नहीं है, क्योंकि वायरस और बैक्टीरिया तेजी से विकसित हो रहे हैं। नोवोसिबिर्स्क श्मशान ने उद्यम के लिए स्वच्छता नियम विकसित किए हैं, जिसके आधार पर ऑर्डर लेने वाली सेवाओं में कार्यरत हमारे प्रबंधक ग्राहकों-ग्राहकों को समझाते हैं कि उन्हें बंद ताबूत में अलविदा क्यों कहना होगा। ऐसे लोग हैं जो हमारे नियमों से सहमत नहीं हैं, वे कानूनी औचित्य दिखाने की मांग करते हैं। यहां तक ​​कि मृतक के निदान के साथ "तपेदिक का खुला रूप" नोट्स के साथ, दावों में कहा गया है: "हमने एक साल तक उसकी देखभाल की और संक्रमित नहीं हुए ..."। ऐसे मामलों में, हमें यह साबित करना होगा कि हमें अंतिम संस्कार सेवकों, थाना-चिकित्सकों, समारोहों के स्वामी, साथ ही श्मशान में आने वाले अन्य आगंतुकों के स्वास्थ्य को जोखिम में डालने का अधिकार नहीं है।
श्मशान के संचालन के पहले दिनों से, हमने नोवोसिबिर्स्क क्षेत्र के मुख्य सैनिटरी डॉक्टर (अब नोवोसिबिर्स्क क्षेत्र के लिए रोस्पोट्रेबनादज़ोर कार्यालय के प्रमुख) वालेरी निकोलाइविच मिखेव के साथ एक उत्पादक संबंध विकसित किया है, जिन्होंने उन्हें परामर्श के लिए बुलाने की अनुमति दी थी। यदि आवश्यक हो तो दिन के किसी भी समय। ऐसे कई मामले थे. उदाहरण के लिए, श्मशान के कर्मचारी चिंतित थे और उन्हें नहीं पता था कि उन रिश्तेदारों की विदाई की व्यवस्था कैसे की जाए जो एक अंतरमहाद्वीपीय उड़ान के एक यात्री के साथ चीन से आए थे, जिनकी बर्ड फ्लू से मृत्यु हो गई थी। वी.एन. से परामर्श के बाद. मिखेव के अनुसार, श्मशान के कर्मचारियों ने अनुष्ठान को पूरा करने में इच्छाशक्ति, साक्षरता और चातुर्य दिखाया।
ऐसा ही एक और मामला एचआईवी संक्रमित मृतक के अंतिम संस्कार से जुड़ा था, जब रिश्तेदारों ने जोर देकर कहा कि विदाई खुले ताबूत के साथ होनी चाहिए। मृतक के चेहरे पर एक व्यापक क्षयकारी ट्यूमर और एक गहरा घाव था। और यद्यपि, वी.?एन. के अनुसार। मिखेव, एड्स हवा से नहीं फैलता है, यह दृढ़ता से सिफारिश की गई थी कि रिश्तेदारों को खुले ताबूत के साथ अलविदा नहीं कहना चाहिए। यह स्वीकार करना होगा कि ज्यादातर मामलों में अलविदा कहने वालों के लिए संक्रमित शव के संभावित खतरे के बारे में एक चतुर और दृढ़ चेतावनी को वे समझदारी से समझते हैं।

नोवोसिबिर्स्क श्मशान की गतिविधि के क्रम से
2.8. स्वच्छता एवं स्वच्छता संबंधी आवश्यकताएँ।
2.8.1. यदि मृतक को अपने जीवनकाल के दौरान तपेदिक, पेडिक्युलोसिस, वायरल रोग, पुटीय सक्रिय परिवर्तन या दृढ़ता से स्पष्ट शव गंध है, तो विदाई समारोह स्वच्छता और स्वच्छता सुरक्षा की गारंटी के रूप में एक बंद ताबूत में आयोजित किया जाना चाहिए।

संक्रामक रोगों के लिए अंतर्राष्ट्रीय सोसायटी (आईएसआईडी)
2002 में, इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर इंफेक्शियस डिजीज (आईएसआईडी) ने अस्पताल संक्रमण नियंत्रण के लिए दिशानिर्देशों का दूसरा अद्यतन संस्करण जारी किया। 13 देशों के 49 लेखकों ने मैनुअल की तैयारी में भाग लिया, जिसका दुनिया की कई भाषाओं में अनुवाद किया गया। पुस्तक नोसोकोमियल संक्रमण के महत्व और महामारी विज्ञान के साथ-साथ स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में संक्रमण नियंत्रण के बुनियादी सिद्धांतों पर चर्चा करती है। प्रकाशन 2003 में रूसी अनुवाद में प्रकाशित हुआ था। यह एक लंबे समय से प्रतीक्षित वैज्ञानिक कार्य था, जिसके बारे में प्रोफेसर एल.एस. चिकित्सा में प्रगति, नोसोकोमियल संक्रमण (एनआई) की समस्या सबसे जरूरी में से एक बनी हुई है। एनआई की घटनाओं में वृद्धि आक्रामक प्रक्रियाओं की आवृत्ति में वृद्धि, बहुप्रतिरोधी बैक्टीरिया के प्रसार और रोगी आबादी की संरचना में बदलाव से जुड़ी है। आधिकारिक आंकड़े बताते हैं कि विकसित देशों में, अस्पताल में रहने वाले 5-10% रोगियों में एनआई विकसित होता है और इससे अस्पताल में भर्ती होने की अवधि, मृत्यु दर और उपचार लागत में वृद्धि होती है। रूस में सालाना एनआई के करीब 60 हजार मामले दर्ज होते हैं, हालांकि इनकी अनुमानित संख्या 25 लाख है।

हस्पताल से उत्पन्न संक्रमनक्या कोई चिकित्सीय रूप से पहचाने जाने योग्य संक्रामक रोग है जो किसी रोगी में चिकित्सा देखभाल के लिए अस्पताल जाने या उसमें रहने के परिणामस्वरूप विकसित होता है, साथ ही अस्पताल कर्मचारी का कोई संक्रामक रोग जो इस संस्थान में उसके काम के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है , लक्षणों की शुरुआत के समय की परवाह किए बिना (अस्पताल में या उसके बाद)। हमारे मामले में हमारा तात्पर्य मुर्दाघर, अंत्येष्टि गृह और शवदाहगृह से है।

एनआई की समस्या के समाधान के लिए संक्रमण नियंत्रण के सिद्धांतों का पालन करना महत्वपूर्ण है। इस संबंध में इंटरनेशनल सोसायटी फॉर इंफेक्शियस डिजीज (आईएसआईडी) ने अस्पताल में संक्रमण नियंत्रण के लिए एक गाइड जारी की है। यह विशेषज्ञों की एक विस्तृत श्रृंखला को संबोधित है और यह न केवल चिकित्सा पेशेवरों के लिए, बल्कि अंतिम संस्कार पेशेवरों के लिए भी रोजमर्रा के काम में उपयोगी होगा।
इस पुस्तक में एक अलग खंड है जो हमारी पिछली कई सैद्धांतिक धारणाओं को उजागर करता है और जिसकी बदौलत हमने नोवोसिबिर्स्क श्मशान में स्वच्छता व्यवस्था सुनिश्चित करने में अपनी कठिन स्थिति को मजबूत किया है। मैं आपको एक उदाहरण देता हूँ.
"अस्पताल में संक्रमण नियंत्रण के लिए दिशानिर्देश" से
अध्याय 42
मुख्य बिंदु: शव सामग्री इसे संभालने वाले कर्मियों के लिए खतरा पैदा कर सकती है। कोई भी सूक्ष्मजीव जो अतीत में लोगों की सामूहिक मृत्यु का कारण बना (प्लेग, हैजा, टाइफाइड बुखार, तपेदिक, एंथ्रेक्स, चेचक के प्रेरक एजेंट) दफन लाशों में लंबे समय तक जीवित नहीं रह सकता है। हाल ही में मृत लोगों की लाशें विभिन्न रोगजनकों से संक्रमित हो सकती हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं जो दूसरों के लिए गंभीर खतरा पैदा करते हैं, जिनमें माइकोबैक्टीरिया, स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोपैथोजेन, सूक्ष्मजीव शामिल हैं जो संक्रामक स्पोंजियोफॉर्म एन्सेफैलोपैथी का कारण बनते हैं (उदाहरण के लिए, क्रुट्ज़फेल्ट-जैकब रोग), हेपेटाइटिस बी और सी वायरस, एचआईवी, रक्तस्रावी बुखार वायरस और, संभवतः, मेनिनजाइटिस और सेप्सिस (विशेष रूप से मेनिंगोकोकल एटियलजि) के प्रेरक एजेंट।

तपेदिक
क्षय रोग माइक्रोबैक्टीरिया पर्यावरणीय कारकों के प्रति प्रतिरोधी होते हैं और मिट्टी, पानी, खाद और अन्य वस्तुओं में कई महीनों और वर्षों तक जीवित रह सकते हैं।
तपेदिक बैसिलस अक्सर हवाई बूंदों से फैलता है। खांसी, बलगम ही नहीं धूल भी खतरनाक सूर्य की पहुंच के बिना आर्द्र स्थानों में, तपेदिक का प्रेरक एजेंट महीनों तक जीवित रहता है। शायद ही कभी, तपेदिक भोजन (दूध या मांस), पानी (यदि जल निकाय तपेदिक अस्पतालों या खेतों जहां बीमार पशुधन हैं) से अपवाह से दूषित होते हैं, या गर्भाशय में प्राप्त होते हैं। कभी-कभी तपेदिक शव परीक्षण में शामिल लोगों या मांस के शवों को काटने में शामिल लोगों की त्वचा पर घावों के माध्यम से होता है।
तपेदिक से मरने वाले जानवरों की लाशें और कुछ शर्तों के तहत जबरन मारे गए जानवरों के प्रभावित अंग भी रोगज़नक़ के संचरण में कारक हो सकते हैं। शवों और प्रभावित अंगों में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस 2 महीने तक जीवित रह सकता है। 2 वर्ष तक. शवों के सड़ने और सड़ने से तपेदिक के प्रेरक एजेंट पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। मारे गए जानवरों की लाशों और प्रभावित अंगों की असामयिक सफाई से मिट्टी, चरागाह और जल निकाय प्रदूषित हो जाते हैं।

ज्ञात तथ्य
कंकाल के अवशेषों के रूप में अंतिम संस्कार की गई लाशें खतरनाक नहीं हैं।
शव के कोमल ऊतकों के अवशेष संक्रामक खतरा पैदा कर सकते हैं।
सैद्धांतिक रूप से, पुरानी लाशों का संभावित खतरा एंथ्रेक्स के प्रेरक एजेंट से जुड़ा है, जो प्रतिकूल कारकों के प्रति प्रतिरोधी बीजाणु बना सकता है। हालाँकि, इसकी संभावना नहीं है; इसके अलावा, मनुष्यों में इस प्रकार के संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता कम होती है।
अधिकांश घातक संक्रमणों के प्रेरक कारक मेजबान जीव की मृत्यु के बाद लंबे समय तक जीवित नहीं रह सकते हैं।
विवादास्पद मामले
ऐसा माना जाता था कि वेरियोला वायरस दबी हुई लाशों में जीवित रह सकता है। इस सिद्धांत के लिए फिलहाल कोई निर्णायक सबूत नहीं है। हालाँकि, यदि चेचक से शव के संक्रमण के तथ्य को बाहर नहीं किया जाता है, तो इसका उत्खनन उन व्यक्तियों द्वारा किया जाना चाहिए जिन्हें इस संक्रमण के खिलाफ टीका लगाया गया है और टीकाकरण के बाद स्पष्ट निशान हैं। चेचक के खिलाफ टीकाकरण विशेष रूप से उन व्यक्तियों को नहीं दिया जाना चाहिए जो ऐसी लाश के साथ काम करेंगे। टीकाकरण से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम किसी शव में संरक्षित वायरस से संक्रमण के सैद्धांतिक जोखिम से कहीं अधिक है।
व्यावहारिक सिफ़ारिशें
तालिका 42.1पुराने शवों और हाल ही में मृत लोगों की लाशों के साथ काम करते समय, सैद्धांतिक रूप से मौजूद रोगज़नक़ के प्रकार की परवाह किए बिना, इन सिफारिशों का पालन करके संक्रमण के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है:
- त्वचा के टूटने और कटे हुए घावों को वॉटरप्रूफ ड्रेसिंग से ढकें।
- शव सामग्री के साथ काम करते समय होने वाली किसी भी क्षति को सावधानी से संभालें।
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें.
- सुरक्षात्मक कपड़े पहनें (तालिका 42.1)।
ज्यादातर मामलों में, बीमार मरीज़ लाशों की तुलना में कहीं अधिक गंभीर खतरा पैदा करते हैं, जिनमें संक्रामक रोगों से मरने वाले लोग भी शामिल हैं। एक जीवित जीव में, रोगज़नक़ गुणा कर सकता है और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में आसानी से फैल सकता है। इस संबंध में, रोगी लंबे समय तक संक्रमण के स्रोत के रूप में कार्य कर सकता है। मेजबान जीव की मृत्यु के बाद, अधिकांश रोगजनक प्रजनन करना बंद कर देते हैं और जल्दी ही मर जाते हैं।
हाल ही में मृत लोगों की लाशें
तालिका 42.2बीमारियों और सूक्ष्मजीवों का स्पेक्ट्रम जो मनुष्यों के लिए खतरा पैदा कर सकता है, दुनिया के विभिन्न हिस्सों में अलग-अलग है, और इसमें तपेदिक, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण, क्रुट्ज़फेल्ट-जैकब रोग (सीजेडी), वायरल हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण, विभिन्न वायरल संक्रमण (विशेष रूप से) शामिल हैं। वायरल रक्तस्रावी बुखार जैसे लासा और इबोला) और संभवतः मेनिनजाइटिस और सेप्सिस (विशेषकर मेनिंगोकोकल एटियलजि) (तालिका 42.2)। हाल ही में शवों के संलेपन के दौरान तपेदिक से संक्रमण के दो मामले सामने आए थे। पुराने शवों की तरह, उचित सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग संक्रमण के जोखिम को काफी कम कर सकता है, लेकिन कुछ संक्रमणों के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

*स्वच्छ तैयारी - शव की दिखावट को बेहतर बनाने के लिए शरीर को धोना और साफ-सुथरा रखना (लेप लगाने का एक विकल्प);
पैकेट - लाश को प्लास्टिक की थैली में रखना; परीक्षा - दफन प्रक्रिया से पहले शरीर की जांच करने, उसे छूने और रिश्तेदारों के साथ उसके पास रहने की संभावना; शव लेपन - रसायनों का परिचय जो शव के सड़ने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। शव की दिखावट को बेहतर बनाने के लिए मृतक के शरीर की कॉस्मेटिक तैयारी की जा सकती है।

अधिकांश लोगों का सामना शायद ही कभी मृतकों के शवों से होता है, लेकिन कुछ जीवन स्थितियों में, विशेष रूप से अंतिम संस्कार की रस्मों के दौरान, किसी को रिश्तेदारों या दोस्तों की लाशों से निपटना पड़ता है। ड्यूटी पर तैनात अन्य लोगों को लगातार लाशों के संपर्क में रहना पड़ता है, जिससे संक्रमण का खतरा रहता है। इनमें चिकित्सक (विशेष रूप से रोगविज्ञानी), नर्स, अंतिम संस्कार गृह कार्यकर्ता, फोरेंसिक रोगविज्ञानी, एम्बलमर्स, अंतिम संस्कार निदेशक, पादरी, आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा कर्मी और अन्य शामिल हैं जो लगातार दफन और अंतिम संस्कार व्यवस्था के लिए शवों की तैयारी में शामिल होते हैं।

संक्रमण के खतरे को कम करने के उपाय
अनुभाग घटनाएँ
अनुभागीय आयोजनों की योजना इस प्रकार बनाई जानी चाहिए ताकि उनमें कार्यरत चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण के खतरे को कम किया जा सके। पर्याप्त वेंटिलेशन सिस्टम, बहता पानी और अच्छा सीवरेज जरूरी है।
कार्मिक को प्रत्येक प्रक्रिया के बाद और खाने (या धूम्रपान) से पहले अपने हाथ धोने चाहिए।
कमरे को प्रतिदिन फिनोल युक्त कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाना चाहिए।
उपकरणों को वॉशर-कीटाणुशोधन कक्ष में संसाधित किया जाना चाहिए, ऑटोक्लेव किया जाना चाहिए या 20 मिनट के लिए फिनोल युक्त कीटाणुनाशक समाधान में डुबोया जाना चाहिए। ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से हाइपोक्लोराइट युक्त तैयारियों की तुलना में फिनोल युक्त कीटाणुनाशकों को प्राथमिकता दी जाती है।
हाइपोक्लोराइट संक्षारक है और धातु की सतहों और उपकरणों को नुकसान पहुंचा सकता है। हाइपोक्लोराइट का उपयोग करते समय, क्लोरीन गैस निकलती है, इसलिए बड़े क्षेत्रों का उपचार करते समय, हवा में क्लोरीन की सांद्रता अनुमेय मूल्यों से अधिक हो सकती है।
फॉर्मेल्डिहाइड अक्सर विच्छेदन कक्षों और शवन कक्षों में मौजूद होता है। हाइपोक्लोराइट और फॉर्मेल्डिहाइड के बीच रासायनिक प्रतिक्रिया के दौरान, एक मजबूत कार्सिनोजेन, बीआईएस (क्लोरोमिथाइल) ईथर बनता है।

शव को लेप लगाने और दफनाने के लिए तैयार करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी उपकरणों को डिटर्जेंट के साथ गर्म पानी में धोया जाना चाहिए और कीटाणुरहित किया जाना चाहिए, अधिमानतः थोड़े समय (5 मिनट) के लिए उबालकर, या 20 मिनट के लिए फेनोलिक कीटाणुनाशक समाधान में डुबो कर। खून के धब्बे और शरीर के किसी अन्य तरल पदार्थ के छींटों को हटाने के लिए फेनोलिक कीटाणुनाशक का उपयोग किया जाना चाहिए। हाथों को रक्त या शरीर के अन्य तरल पदार्थों के संपर्क से बचाने के लिए डिस्पोजेबल दस्ताने का उपयोग किया जाना चाहिए। उसी समय, प्राकृतिक रबर युक्त लेटेक्स दस्ताने, जो केवल थोड़े समय के लिए सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं - 15 मिनट से अधिक नहीं, थानाटोप्रैक्टिस में स्पष्ट रूप से अनुशंसित नहीं हैं। थैनाटोप्रैक्टिस के लिए सबसे प्रभावी दस्ताने नाइट्राइल दस्ताने हैं जो आमतौर पर यूरोपीय थैनेटोरियम में उपयोग किए जाते हैं।
काम खत्म करने के बाद हमेशा अपने हाथ अच्छी तरह धोएं।

शवों को दफ़नाने के लिए तैयार करना
कई देशों में, विशेष रूप से गर्म जलवायु वाले देशों में, शवों को दफनाने या नष्ट करने की अन्य प्रक्रियाएं मृत्यु के 24 घंटों के भीतर (व्यावहारिक या धार्मिक कारणों से) की जाती हैं। ऐसी स्थितियों में, कुछ रोगजनक जीवित रह सकते हैं, इसलिए लाशों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों के लिए उचित सुरक्षात्मक कपड़े पहनना और/या अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता बेहद महत्वपूर्ण है।
सूक्ष्मजीवों की गतिविधि को कम करके और अपघटन की प्रक्रियाओं को धीमा करके किसी शव को अस्थायी रूप से संरक्षित करने का एक तरीका शव लेप लगाना हो सकता है। दुर्घटनाओं या शव-परीक्षा के बाद लाशों पर लेप लगाना एक अधिक जटिल प्रक्रिया है। शरीर गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो सकता है और क्षतिग्रस्त हड्डियों, हड्डी के टुकड़ों, या शरीर में गलती से छोड़ी गई सुइयों जैसी तेज वस्तुओं की उपस्थिति के कारण संक्रमण का विशेष रूप से उच्च जोखिम पैदा हो सकता है। क्षत-विक्षत शव पर कॉस्मेटिक का काम भी खतरनाक है।
ज्यादातर मामलों में, लाश की एक साधारण स्वच्छ तैयारी पर्याप्त होती है, जो, एक नियम के रूप में, मृतक के रिश्तेदारों या चर्च के नेताओं द्वारा की जाती है। आमतौर पर इस प्रक्रिया में चेहरा और हाथ धोना, शव को कपड़े पहनाना, बालों में कंघी करना और संभवतः नाखून काटना और शेविंग करना शामिल होता है। संक्रमण के उच्च जोखिम की अनुपस्थिति में, दस्ताने और सामान्य सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग एक स्वीकार्य और प्रभावी सुरक्षा उपाय है।
कुछ मामलों में जहां मृत्यु का कारण अत्यधिक संक्रामक बीमारी है, जैसे इबोला या हेपेटाइटिस बी, यहां तक ​​कि नियमित शव तैयारी भी असुरक्षित हो सकती है। ऐसे संक्रमणों की सूची तालिका 42.2 में दी गई है।
आपातकालीन कर्मीआपातकालीन कर्मियों के लिए मुख्य संक्रामक खतरा रक्त है। दस्ताने, चेहरे और आंखों की सुरक्षा और, यदि आवश्यक हो, सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग करके रक्त के संपर्क से बचकर संक्रमण के खतरे को काफी कम किया जा सकता है।
क्षत-विक्षत शव, और विशेष रूप से वे शव जो एक निश्चित समय तक पानी में रहे हों, कम संक्रामक जोखिम पैदा करते हैं। ऐसे मामलों में, शव की अपनी वनस्पतियों के सूक्ष्मजीवों और पानी में रहने वाले या पर्यावरण में रहने वाले बैक्टीरिया के पाए जाने की सबसे अधिक संभावना है। ऐसी शव सामग्री को संभालने वाले कर्मियों की सुरक्षा के लिए उचित सुरक्षात्मक कपड़े पहने जाने चाहिए। सभी मामलों में, मृतक के शवों को वाटरप्रूफ प्लास्टिक बैग या अस्थायी फाइबरग्लास ताबूतों में मुर्दाघर में लाया जाना चाहिए। कार्मिकों के लिए खतरनाक सभी मृत तरल पदार्थ हैं - रक्त, मूत्र, शव से कोई भी बहिर्वाह। लाशों का दफ़नाना
प्रत्येक समाज में लाशों को दफ़नाने की अपनी-अपनी परंपराएँ होती हैं। जहां तक ​​संभव हो इन परंपराओं का सम्मान किया जाना चाहिए, हालांकि कुछ स्थितियों में, जैसे इबोला जैसे अत्यधिक संक्रामक संक्रमण से मृत्यु, दाह संस्कार ही एकमात्र सुरक्षित प्रक्रिया है।
कभी-कभी, प्राकृतिक आपदाओं या मानव निर्मित आपदाओं के दौरान, सामान्य दफन प्रक्रिया का पालन करना संभव नहीं होता है। इन परिस्थितियों में, मानव अवशेषों का निपटान इस तरीके से किया जाना चाहिए जिससे पहले से ही तनावग्रस्त आबादी पर अतिरिक्त जोखिम न हो। आदर्श रूप से, शवों का अंतिम संस्कार किया जाना चाहिए, लेकिन यदि यह प्रक्रिया संभव नहीं है, तो शवों को कम से कम एक मीटर गहराई में (कचरा बीनने वालों और कीटों की पहुंच से दूर) दफनाना एक स्वीकार्य विकल्प हो सकता है। जहां संभव हो, धार्मिक और सामाजिक संस्कारों का पालन करना चाहिए। दफन स्थलों को इस तरह से चुना जाना चाहिए ताकि जल स्रोतों के दूषित होने के खतरे से बचा जा सके।
मेरा मानना ​​है कि अस्पतालों में संक्रमण नियंत्रण के लिए गाइड का यह उद्धरण, समझने योग्य और सुलभ रूप में, किसी भी अंतिम संस्कार निदेशक या थानाटोप्रैक्टिशन की असुरक्षित कामकाजी परिस्थितियों के प्रति आंखें खोल देता है। इसलिए, इन अंशों को अभिधारणा और कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक माना जा सकता है, हालांकि हमारे रैंकों में अभी भी कई लोग हैं जो मानते हैं कि "शायद यह खत्म हो जाएगा" और यह नहीं सोचते कि मृत शरीर में रहने वाले बैक्टीरिया और वायरस का सूक्ष्म जगत क्या हो सकता है उपस्थित हों। मेरा मानना ​​​​है कि बंद या खुले ताबूत में अलविदा कहने के निर्णय में नैतिक और पारिवारिक उद्देश्यों की तुलना में स्वच्छता संबंधी कारक कम महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाते हैं।

सर्गेई याकुशिन, ब्रिटिश इंस्टीट्यूट ऑफ एम्बलमर्स, लंदन, जर्मन इंस्टीट्यूट ऑफ थानाटोप्राक्सी, फ्रैंकफर्ट के लाइसेंस प्राप्त टैनाटोप्रैक्टिशियन

मुझे एक बंद ताबूत में दफनाया गया. मेरी चाची ने कई बार लोगों को मेरे अंतिम विश्राम स्थल को तोड़ने के लिए मजबूर करने की कोशिश की, लेकिन किसी को भी ऐसा करने की अनुमति नहीं दी गई। मैंने अपनी वसीयत में यही कहा है. पूरा परिवार कब्रिस्तान में इकट्ठा हुआ, लेकिन किसी के चेहरे पर आंसू नहीं थे. बस थोड़ा सा भ्रम है. वे सब मेरी बेवकूफी भरी शरारतों के इतने आदी हो गए थे कि उन्हें मेरा अंतिम संस्कार भी वही हास्यास्पद मजाक लगता था। वे सभी ताबूत खुलने का इंतजार कर रहे थे, और मैं वहां से कंफ़ेद्दी के बादल में जीवित और स्वस्थ होकर बाहर निकलूंगा, ऑर्केस्ट्रा हर्षित संगीत बजाएगा, और शोक कार्यक्रम एक बड़ी पार्टी के साथ समाप्त होगा। लेकिन इन डरपोक आशाओं का सच होना तय नहीं था - मैं सचमुच मर चुका था। लेकिन मुझे पता था कि मैं इसी दिन और इस ट्रक के पहिये के नीचे मर जाऊंगा। इसलिए मैंने अपनी वसीयत एक विशिष्ट स्थान पर छोड़ दी और अपने भाग्य से मिलने चला गया। सड़कों के चौराहे पर... हालाँकि इससे क्या फर्क पड़ता है, कौन सा? मैं पहले ही मर चुका हूँ, और मैं ठीक वहीं मरा हूँ जहाँ मुझे मरना चाहिए था। मेरे ताबूत को धीरे-धीरे कब्र के नीचे उतारा गया, और मिट्टी के भारी ढेले लकड़ी के ढक्कन पर धड़ाम से गिरने लगे। यदि मैं जीवित होता तो यह ध्वनि अवश्य सुनता। केवल अब, ऐसा लगता है, मेरी माँ को एहसास हुआ कि मैं ख़ुशी से चिल्लाते हुए कहीं नहीं जा रहा हूँ, और वह फूट-फूट कर रोने लगी - चीखों, सिसकियों और चीखों के साथ। आंटी ने भी लगभग उसी समय वैसा ही किया. वे कुछ मातमी धुन बजाते हुए ऑर्केस्ट्रा को मात देने में भी कामयाब रहे। नहीं, अंतिम संस्कार जुलूस नहीं - मैंने अपनी वसीयत में स्पष्ट कर दिया था कि मैं उसे अपने अंतिम संस्कार में बर्दाश्त नहीं करूंगा। यह काफी आधुनिक चीज़ थी। अंत में, समारोह का आधिकारिक हिस्सा समाप्त हो गया, और मेरा शोक संतप्त परिवार, मेरे कुछ दोस्तों के साथ, मेरे सम्मान का भुगतान करने के लिए उस रेस्तरां में गया जिसे मैंने पहले से किराए पर लिया था। वास्तव में, यह तथ्य था कि मैंने खुद अपने जागने के लिए रेस्तरां किराए पर लिया था, जिसने उन सभी को उन्मादी होने से बचाए रखा। उन्हें अब भी उम्मीद थी कि मैं उनके साथ खेल रहा हूं। लेकिन जैसा कि अपेक्षित था, जागरण हो गया और मैं कभी नहीं आया। अत: सभी लोग अत्यंत खराब एवं शोकाकुल मन से घर चले गये।

मेरे हाथों से मिट्टी जैसी गंध आती है। मेरे कपड़ों से मिट्टी जैसी गंध आती है। ऐसा महसूस होता है कि पूरी दुनिया नम धरती के एक विशाल ढेर में बदल गई है और उसने अपनी गंध से मुझे पागल करने का फैसला किया है। पूर्णिमा के चाँद की रोशनी में मुझे कब्रिस्तान की रूपरेखा दिखाई देती है। जहां मैं खड़ा हूं, वहां से यह इतना डरावना नहीं लगता - एक मरा हुआ आदमी जो अभी-अभी जमीन से रेंगकर निकला है, उसे उस जगह से डरना नहीं चाहिए जहां से वह निकला है। मैं अपने हाथों को देखता हूं. नीली चाँदनी में वे भूतिया लगते हैं और मिट्टी के ढेलों का कालापन ही उन्हें भौतिकता प्रदान करता है। मुझे यकीन है कि मेरा पूरा स्वरूप बेहतर नहीं दिखता। अपनी आँखें बंद करके और अपना सिर थोड़ा हिलाकर - मेरे दिमाग से अनावश्यक विचारों को बाहर निकालना आसान है - मैं घटनाओं के क्रम को बहाल करने की कोशिश कर रहा हूँ। सबसे पहले, मुझे सचमुच एक ट्रक ने कुचल दिया था: मैं सीधे पहिये के नीचे आ गया था, जिससे मेरे शरीर पर कुछ अज्ञात रह गया था। मैंने समझदारी से अपने दस्तावेज़ सड़क के किनारे छोड़ दिए ताकि पुलिस को लंबे समय तक मेरी पहचान न करनी पड़े। मैं यह भी नहीं चाहता था कि मेरा परिवार मेरे शरीर को देखे। वैसे भी, मुझे एक बंद ताबूत में दफनाया गया था। और अब मैं...यहाँ था। मैं अपनी कब्र पर बैठता हूं और जीवित महसूस करता हूं। पिछली क्षति का कोई निशान नहीं था। अपनी पूरी ताकत से झूलते हुए, मैं कब्र के पत्थर पर अपनी मुट्ठी झुकाता हूं - सिर्फ सुनिश्चित करने के लिए - और दर्द में एक अमानवीय आवाज में चिल्लाता हूं। बढ़िया, इसका मतलब है कि मैं अभी भी जीवित हूं। कम से कम इतना जीवित कि दर्द महसूस कर सके और भौतिक वास्तविकता से न गुजर सके। और जीवित लोग रात में क्या करते हैं? सही। वे अपने बिस्तर पर सोते हैं. इसलिए मेरे मन में एक निर्णय आता है, जो शायद मेरे लिए घातक हो जाएगा. मैं घर जा रहा हूँ। खिड़कियों में लाइटें जल रही हैं. जाहिर है, मेरा परिवार अभी भी मेरी असामयिक मृत्यु का जश्न मना रहा है। अब मेरी उपस्थिति निश्चित रूप से उन्हें चौंका देगी, इसलिए मैं एक पेड़ पर चढ़ गया और खिड़की के माध्यम से हमारी झोपड़ी की दूसरी मंजिल पर अपने कमरे में चढ़ गया। मेरे पसंदीदा संगीत की ध्वनियाँ नीचे से सुनाई देती हैं - मेरी स्मृति का सम्मान करने का एक अनोखा तरीका - और इससे मुझे लाभ होता है। इसलिए वे निश्चित रूप से यह नहीं सुनेंगे कि मैं यहां चढ़ गया और ताजी मिट्टी को धोने गया। साथ ही मैं यह याद करने की कोशिश करूंगा कि मैं कब्र से बाहर निकलने में कैसे कामयाब हुआ। मेरे प्रवेश करते ही मेरे अपने बाथरूम का दरवाज़ा थोड़ा सा चरमराया। आदत से मजबूर, आईने में देखते ही मैं सिहर उठता हूँ। मेरी शक्ल वास्तव में वैसी ही है: धँसी हुई आँखों के नीचे चोट के निशान वाला एक पीला चेहरा - ऐसा लगता है जैसे मैं कुछ हफ़्ते से सोया नहीं हूँ - मिट्टी से सना हुआ और एक मरे हुए आदमी की तरह दिखता है जो कब्र से उठ गया है। हालाँकि, वास्तव में, "कैसे" क्यों? अगर मेरी याददाश्त सही रही तो मैं कुछ दिनों के लिए बिल्कुल मरा हुआ आदमी बन गया था। गंदे कपड़े बाथरूम के दूर कोने में भेज दिए जाते हैं, और मैं शॉवर में चढ़ जाता हूँ, और गर्म पानी की धाराएँ गंदगी, धूल और मेरी सभी चिंताओं और भय को बहा ले जाती हैं। अब मुझे निश्चित रूप से लगता है कि उस ट्रक की यादों के बावजूद, जिसके कारण मुझे एक बंद ताबूत में दफनाया गया था, मैं जीवित हूं और ठीक हूं। धुलाई समाप्त करने के बाद, मैं अपने आप को अवर्णनीय मुलायम कपड़े से पोंछकर सुखाता हूँ - और मैंने इस पर पहले ध्यान क्यों नहीं दिया? - एक तौलिया के साथ और सीधे नग्न होकर मैं एक ठंडे बिस्तर में चला जाता हूँ। मुझे आशा है कि जब मैं, जैसे कि कुछ हुआ ही नहीं, नाश्ता करने जाऊंगा तो मेरा परिवार पागल नहीं हो जाएगा। यह आखिरी विचार था जो मेरी लुप्त होती चेतना में कौंधा।

मैं दोपहर के करीब जागूंगा, जब सूरज लगातार उस खिड़की से मेरी आंखों में चमकता रहेगा जिसमें कभी पर्दे नहीं थे। परिवार भोजन कक्ष में इकट्ठा होगा और मेरे लिए शोक मनाएगा, इसलिए मेरे बाहर निकलने से धूम मच जाएगी। माँ और चाची लगभग एक साथ बेहोश हो जाएँगी - हालाँकि, चाची के पास एक बेवकूफी भरी शरारत के बारे में कुछ चिल्लाने का समय होगा। पिता को अपनी आँखों पर विश्वास नहीं होगा और फिर वह बोतल से सीधे व्हिस्की के कुछ घूंट पी लेगा। बहनें चिल्लाएंगी: एक खुशी से कि मैं जीवित हूं, और दूसरी डर से, क्योंकि उसे डरावनी कहानियां बहुत पसंद हैं और वह मुझसे इतना डर ​​जाएगी कि वह मर जाएगी - क्या होगा अगर मैं एक ज़ोंबी बन गई और दिमाग खाने आई। जल्द ही हमारा जीवन सुधर जाएगा और पहले की तरह चलने लगेगा। सब कुछ ऐसा होगा मानो कोई ट्रक न हो, कोई अंतिम संस्कार न हो और कोई रहस्यमय पुनरुत्थान न हो। यह आनंद करीब एक महीने तक चलेगा। और तब मुझे फिर से एक अकथनीय लालसा महसूस होने लगेगी जो मुझे मृत्यु के विचारों से भर देगी। लेकिन मुझे पहले से ही पता होगा कि इस मामले में क्या करना है। मैं अपनी सारी बचत लूंगा और अगली पूर्णिमा के लिए एक रेस्तरां बुक करूंगा। मैं एक वसीयत लिखूंगा और उसे किसी विशिष्ट स्थान पर छोड़ दूंगा। और फिर मेरा रास्ता फिर से सड़कों के चौराहे पर होगा... इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कौन सी सड़कें - मैं बाधित नहीं होना चाहता, इस बार नहीं, किसी और से नहीं। ट्रक आपको इंतज़ार नहीं कराएगा. पिछली बार जैसा ही. वह मुझे हमेशा परेशान करता रहेगा. मेरा शरीर उसके पहियों के नीचे फिर से खूनी गंदगी में बदल जाएगा, और मैं इससे दूर नहीं भाग सकता। इतिहास खुद को बार-बार दोहराएगा... और मुझे बार-बार बंद ताबूत में दफनाया जाएगा...

ताबूत को कैसे बंद किया जा रहा है यह देखकर हम अपने प्रियजनों को अलविदा कहते हैं। हृदय विरह वेदना से भर जाता है। लोग मृतक को आखिरी बार चूमने के लिए आते हैं। लेकिन कभी-कभी रिश्तेदार आकर बंद ताबूत में दफनाने का फैसला करते हैं। आप नहीं देखते कि ताबूत कैसे बंद किया जा रहा है, और आप विश्वास नहीं करते: अंदर एक प्रिय व्यक्ति है।

क्या ताबूत को बंद कर देना चाहिए

किसी भी (यहाँ तक कि शोक) कार्यक्रम का आयोजन करते समय, दो मुख्य प्रश्नों के उत्तर दें:

1. आप कितना दाम चुकाना चाहते हैं?
2. आप अपने पैसे के बदले में क्या पाना चाहते हैं?

इस निर्णय पर निर्भर करता है कि अंतिम संस्कार कैसे होगा। कुछ लोग सादगी और शालीनता को चुनते हैं, अन्य लोग शानदार विदाई के माध्यम से मृतक के प्रति सम्मान व्यक्त करते हैं। मृतक की क्षमताओं, परंपराओं और इच्छा के बीच संतुलन बनाना महत्वपूर्ण है।

ईमानदारी से स्वीकार करते हुए कि मृतक मृत्यु के कारण विकृत हो गया है, रिश्तेदार एक बंद ताबूत में दफनाने का विकल्प चुन सकते हैं। तो उन्हें इस बात से छुटकारा मिल जाएगा कि बीमारी इंसान को पहचानने लायक नहीं बना देती.

बंद ताबूत में दफ़नाना

- "एक गहरे बूढ़े आदमी में बदल गया", "90 साल के बूढ़े की तरह सूख गया", - जिन लोगों ने व्यंग्यकार मिखाइल जादोर्नोव के शरीर को देखा, उन्होंने अपना आतंक वापस नहीं लिया। यह स्पष्ट हो जाता है कि होवरोस्टोवस्की का ताबूत क्यों बंद किया गया था। दोनों कलाकारों की मृत्यु ब्रेन ट्यूमर से हुई, जिससे नाटकीय रूप से वजन घटता है (प्रति माह वजन का 10% से अधिक) और शरीर सचमुच अंदर से जल जाता है। इसलिए, दिमित्री होवरोस्टोवस्की के परिवार ने बिदाई के समय कलाकार के शरीर के साथ एक बंद ताबूत रखा। वसीयत के अनुसार दाह संस्कार के बाद राख को आधा-आधा बांट दिया गया। एक हिस्सा राजधानी के नोवोडेविची कब्रिस्तान में दफनाया गया है। दूसरा बैरिटोन की मातृभूमि - क्रास्नोयार्स्क गया। उस शहर में जहां गायक ने अपना अंतिम संगीत कार्यक्रम दिया था, राख को संग्रहीत करने के लिए एक स्मारक बनाने की योजना बनाई गई है।

ताबूत कब और कैसे बंद किया जाता है

भले ही अंतिम संस्कार किसी भी रूप में किया जाएगा, ताबूत कसकर बंद किया जाएगा। यह या तो बिदाई से पहले होता है, या अंतिम संस्कार के बाद, चर्च में या कब्रिस्तान में होता है। पहले इसके लिए लंबे नाखूनों का इस्तेमाल किया जाता था। अब विशेष फिटिंग बनाई गई हैं: ट्विस्ट, लैच-कार्बाइन। फास्टनर परिवहन के दौरान ढक्कन से शरीर को होने वाले नुकसान से बचाते हैं।

कब्रिस्तान में अंतिम संस्कार का आयोजक एक व्यक्ति को अलविदा कहने की पेशकश करता है, लोग ताबूत के पास कतार में खड़े हो जाते हैं। विदाई भाषण के बाद, जिसमें कहा गया है कि देश के नागरिक ने अपना जीवन समाप्त कर लिया है और उसकी उज्ज्वल स्मृति दिलों में बनी रहेगी, उसके चेहरे पर पर्दा डाल दिया जाता है। ताजे फूलों को मृतक के साथ नहीं दफनाया जाता है, उन्हें समारोह के अंत में हटा दिया जाता है। अंतिम संस्कार का आयोजक एक लोडर की मदद से ताबूत को सावधानी से ढक्कन से ढकता है और अंत में इसे बंद कर देता है। शव को कब्र में डाल दिया जाता है।

सभी संस्कृतियों में (उदाहरण के लिए, इस्लाम में) ताबूत को बंद करने की प्रथा नहीं है। रूस में, यह एक लोक परंपरा है जिसकी कोई ईसाई व्याख्या नहीं है। प्राचीन समय में, आत्महत्याओं और अन्य "संदिग्ध" मृतकों के अंतिम संस्कार में, ताबूत को ऐस्पन खूंटियों से ठोक दिया जाता था ताकि मृतक जीवित लोगों को परेशान न करें।