Tamara, majka dvije kćerke, iskreno je odgovorila na pitanja iz serije "kada za mog sina":

-Da, bilo bi mi drago. Ali kad se sjetim da ću skoro morati živjeti u predporođajnoj klinici, raditi testove, rano ustajati za ovo ...-i odmahnula je rukom: kažu, ovo više nije sposobno.

I vi to možete razumjeti. Spisak pregleda i testova koje treba uraditi tokom trudnoće može biti ogroman, posebno za one koji će po prvi put postati majka. I postavlja se mnogo pitanja: zašto toliko stvari, je li potrebno provoditi "program" od i do, ili je moguće nešto odbiti ...

Naravno, svaka buduća majka ima pravo sama odgovoriti na ova pitanja. Ali za početak, ipak vam savjetujemo da ne režete s ramena (ja sam zdrav, i ne treba mi ništa od ovoga!), Već da se upoznate s podacima o tome koje preglede liječnici savjetuju trudnicama i zašto.

Registrirajte se! Prvo tromjesečje (1 - 12 sedmica)

Ako ćete se prvi put ići prijaviti u antenatalnu kliniku, imajte na umu da u međuvremenu neće biti moguće izvršiti raciju. Nije stvar u redovima, već u činjenici da je upis buduće majke na registar ozbiljna i brza stvar. Akušer-ginekolog će vas detaljno intervjuisati i unijeti sve primljene podatke u poseban uzorak zdravstvenog kartona, koji se vodi tokom cijele trudnoće.

Pitanja koja će doktor postaviti, između ostalih:

• Je li bilo slučajeva mentalnih, onkoloških i drugih ozbiljnih bolesti u porodici, poremećaja endokrinog sistema, malformacija organa.
• Imate li alergiju.
• Jeste li imali neke zarazne (genitalni herpes, trihomonijaza, klamidija itd.) I / ili ginekološke (miome maternice, disfunkciju ili neoplazme jajnika itd.). Da li je bilo ginekoloških operacija, iz kog razloga.
• Koje su karakteristike menstrualnog ciklusa (kada je uspostavljen, postoje li nepravilnosti itd.)
• Koliko je trudnoća bilo i kako su završile.
• Šta su koristili.

Ovaj broj pitanja ne bi vas trebao iznenaditi niti uznemiriti: svi oni imaju za cilj osigurati da ništa ne ostane izostavljeno i pomoći vam da sigurno nosite i rodite svoju bebu. Stoga je bolje unaprijed se pripremiti, zapamtiti ili pojasniti informacije. Još je bolje donijeti izvode iz zdravstvenih kartona, rezultata testova i drugih studija, ako se ti podaci ne nalaze u zdravstvenom kartonu klinike u koju ćete se prijaviti. Nemojte se sramiti, to neće izgledati kao nepotrebna nagrizavost i dosadnost. Naprotiv, liječnik će shvatiti da ima posla s budućom majkom koja ozbiljno shvaća svoju situaciju. A to uvijek izaziva poštovanje i simpatije (u svakom slučaju, od dobrih stručnjaka; a do samih loših, zar ne?)

Osim detaljnog pregleda, akušer-ginekolog će svakako obaviti pregled, koji će također oduzeti dosta vremena. Uostalom, bit će potrebno pregledati kožu (kako ne biste propustili manifestacije anemije, herpesa, probleme s bubrezima itd.), Te štitnjaču i mliječne žlijezde, noge (kako biste isključili proširene vene). Također je potreban ginekološki pregled, pomoći će da se osigura da nema povreda u strukturi organa trudnice. Osim toga, tijekom nje liječnik će uzeti bris iz vagine (pokazat će odsutnost ili prisutnost bakterijske infekcije).

Na kraju vaše posjete, dobit ćete čitav niz uputstava za istraživanje koje će biti potrebno dovršiti u bliskoj budućnosti.

Šta trebate predati nakon registracije:

1. Krvni test za sifilis (RW), HIV, antitijela na hepatitis B i C (iz vene).
2. Krvni test za krvnu grupu i Rh faktor (iz vene).
3. Klinički test krvi (s prsta). Pokazat će ima li buduća majka anemiju, upalne promjene u krvi.
4. Biokemijski test krvi (iz vene). Pomoći će saznati ima li u krvi trudnice dovoljno proteina, glukoze i drugih tvari neophodnih za pravilan razvoj embrija (fetusa).
5. Proučavanje faktora zgrušavanja krvi naziva se i koagulogram (iz vene). Njegovi rezultati će pokazati ima li buduća majka bolesti krvi koje ometaju zgrušavanje. Liječnici to moraju znati, jer je nisko zgrušavanje ispunjeno komplikacijama ili čak prekidom trudnoće (kao posljedica krvarenja ili preranog odvajanja posteljice), a visoko zgrušavanje - sporim kretanjem kroz krvne žile, što može naštetiti bebi.
6. Opšta analiza urina. On će dati informacije o gustoći i sastavu urina, što će ukloniti bubrežne probleme ili dijabetes melitus.

Budućim majkama, čija trudnoća teče bez komplikacija, opće pretrage krvi i urina treba uzeti jednom mjesečno. Bris flore obično se uzima pri prvoj posjeti, u 28-30, 36 sedmica ili po potrebi.

Jedan i pol do dva mjeseca prije preliminarnog datuma poroda, češće će se morati raditi testovi: opći testovi krvi i urina - jednom u dvije sedmice.

Osim toga, ako još niste uradili ultrazvuk, liječnik će ga propisati. Tokom istraživanja će vidjeti kako se embrij razvija, da li njegova veličina odgovara gestacijskoj dobi, da li je tonus maternice povećan, ima li neoplazmi u njemu ili u dodacima. Ove su informacije također izuzetno važne i pomažu u izbjegavanju mnogih problema.

Također, u prvom tromjesečju (bliže kraju) provodi se studija koja uključuje test krvi (iz vene), otkrivanje abnormalnosti u razvoju djeteta i ultrazvučni pregled, tijekom kojeg stručnjaci određuju stupanj na koje beba ima neke genetske abnormalnosti.

Ako je sve u redu, onda ste završili svoj "minimalni program" za prvo tromjesečje i možete živjeti u miru (naravno, ne zaboravite pravovremeno posjetiti liječnika).

U slučaju bilo kakvih komplikacija, može biti potreban "maksimalni program":

1. Ako majčina krv sadrži antitijela na virus hepatitisa (nije važno, B ili C), tada će joj biti propisan detaljan biokemijski test krvi, uključujući studiju jetrenih enzima i ultrazvučni pregled ovog organa.
2. Ako se otkrije anemija, trudnica će biti poslana na biokemijski test krvi, uz pomoć kojeg se određuje nivo željeza u serumu (težina anemije ovisi o tome).
3. Razlika između Rh faktora budućih majki (-) i očeva (+) razlog je za testiranje krvi na Rh antitijela (iz vene). Njihovo otkrivanje je alarmantan signal. Uostalom, to znači da je beba naslijedila pozitivan Rh faktor svog oca, a to prijeti Rh sukobom i hemolitičkom bolešću. U tom slučaju potrebna je posebna kontrola za zdravlje majke i bebe.
4. Dodatni pregledi infekcija propisuju se trudnicama ako su imale herpes, klamidiju, toksoplazmozu itd., Ili ako je u anamnezi postojala hronična upala dodataka, ektopična ili trudnoća u razvoju, pobačaj, placentna insuficijencija, polihidramnioni. Obavezno pregledajte one buduće majke čija su prethodna djeca rođena sa znacima infekcija (upala pluća, konjunktivitis itd.) Ili lezijama centralnog nervnog sistema.
5. Prisutnost budućih roditelja ili njihovih bliskih srodnika sa malformacijama ili bolestima srca, bubrega i drugih organa dobar je razlog za daljnje preglede i konsultacije genetičara.
6. Ako trudnica ima znakove rane toksikoze ili prijeti pobačaj, također će se provesti temeljit pregled.
7. Uobičajeni pobačaj ili trudnoće u razvoju, kao i malformacije prethodne žene žene, osnova su za upućivanje pacijentice na genetiku.

Posjete opstetričaru-ginekologu:

Do 20. sedmice - jednom mjesečno.

Od 20. do 33-34. sedmice - 2 puta mjesečno.

Od 33-34 sedmice prije porođaja - jednom u deset dana.

Od 37. sedmice - jednom sedmično.

Koje bi druge stručnjake buduća majka trebala posjetiti:

Terapeut:

Do 12 sedmica.

Nakon 20 sedmica trudnoće.

Zašto:

To se radi kako bi se osiguralo da ne postoje bolesti koje mogu ometati uspješan tijek trudnoće.

Oculist:

Do 12 sedmica.

Nakon 20 sedmica trudnoće.

Zašto:

Ljekar će provjeriti stanje vida trudnice, dati preporuke o načinu poroda. Ako nema problema, posjeta će biti jednokratna. U suprotnom će možda biti potreban stalni nadzor stručnjaka.

Zubar:

Do 12 sedmica.

Zašto:

Posjet stomatologu može spriječiti razvoj patogena u neobrađenoj usnoj šupljini.

Nastavljamo sa pripremama. Drugo tromjesečje (13 - 26 sedmica)

"Minimalni program":

• Prilikom svakog odlaska ljekaru u drugom tromjesečju mjerit će se vaš trbušni opseg i visina fundusa. Osim toga, potrebna su mjerenja težine. To je potrebno kako bi liječnik mogao vidjeti da li se beba normalno razvija i da li se buduća majka udebljala.
• U 16., a zatim i u 22. sedmici, u pravilu se propisuju sljedeći ultrazvučni pregledi. Tijekom njih će se posebna pažnja posvetiti i usklađenosti veličine fetusa s gestacijskom dobi. Osim toga, studija će pomoći da se utvrdi imaju li mrvice malformacije i kakvo je stanje posteljice (debljina, veličina, stupanj zrelosti i usklađenost sa stupnjem zrelosti s pojmom) i njeno mjesto.
• U 18. sedmici ponovno se propisuje test šećera u krvi.
• U drugom tromjesečju, pomoću studije o razini proteina (alfa-fetoprotein i korionski gonadotropin), otkrivene su i urođene malformacije fetusa.

"Maksimalni program":

• Ako su budući roditelji stariji od 35 godina, jedan od njih (ili oba) je bolestan od klamidije, infekcije herpesvirusom itd. ili ima malformacije organa, u 17. - 20. sedmici liječnik će propisati prenatalnu dijagnozu. Ova studija pomoći će u otkrivanju onih ozbiljnih genetskih poremećaja koji se ne mogu otkriti ultrazvukom.
• Na temelju rezultata prenatalne dijagnostike, opstetričar-ginekolog i genetičar odlučuju hoće li pacijenta poslati na ispitivanje plodne vode ili ne. Amnionska tečnost se uzima za analizu. Osim toga, može se propisati i krvni test bebe. Materijal za to se uzima pomoću kordocenteze (punkcija pupčane vrpce).
• Mogu se propisati dodatne studije ako zdravlje buduće majke izaziva zabrinutost (na primjer, postoje srčane mane, bubrežne bolesti ili dijabetes melitus).

Shema pregleda i analiza koje savremena domaća medicina nudi budućim majkama omogućuje vam maksimalnu zaštitu i same žene i bebe.

Slučaj se približava kraju. Treće tromjesečje (26 - 40 sedmica)

"Minimalni program":

• Prilikom svakog pregleda liječnik nastavlja mjeriti opseg trbuha, visinu fundusa maternice i težinu buduće majke.
• U 26. sedmici radi se još jedan ultrazvuk. Međutim, ako se trudnica osjeća dobro, a rezultati prethodnih ultrazvuka bili su u granicama normale, liječnik može odlučiti da ne provodi ovu studiju.

• Doppler studije se izvode od 28-29 sedmica. Iako je izvana sve što se događa slično uobičajenom ultrazvuku, ova metoda pregleda pokazuje protok krvi u djetetu, što pomaže u razumijevanju dobiva li dovoljno kisika i hranjivih tvari.

• 33 sedmica - vrijeme prvog kardiotokograma (CTG). Ona daje ljekarima informacije o dobrobiti bebe. Bliže porodu, studija se ponavlja. U istom razdoblju može se propisati još jedan ultrazvuk, jer je u kasnijim fazama od stotinu
• Sa 30, a zatim sa 36-38 sedmica, propisuju se ponovljeni testovi krvi na HIV, sifilis. Rezultati testa unose se u karticu za razmjenu koju trudnica treba ponijeti sa sobom u bolnicu.
• U 38 - 40 sedmica ponovno ćete obaviti ultrazvučni pregled. Pokazat će položaj bebe, pupčanu vrpcu, kao i stanje i stepen zrelosti posteljice.

"Maksimalni program":

• Ako se prema rezultatima CTG -a dijete ne osjeća dovoljno dobro i postoji potreba za otkrivanjem razloga za to, ponovno se propisuje ultrazvučna doplerometrija.

Na cilju

Tijekom poroda, liječnici prate stanje porođaja: boju kože i sluznica, brzinu pulsa, disanje i pritisak. Osim toga, provodi se i nadzor srca - uz pomoć senzora fiksiranih na trbuhu porođaja, oni prate otkucaje srca bebe tijekom kontrakcija.

Čin je gotov, molim vas da budete ispitani!

Dan nakon rođenja bebe rade se opći testovi krvi i urina.

Prvog ili drugog dana može vam se propisati hemostasiogram. To se radi radi pravovremene dijagnoze i prevencije komplikacija uzrokovanih prebrzim ili sporim kretanjem krvi kroz krvne žile, u sljedećim slučajevima:

• Nakon bilo koje kirurške intervencije (one uključuju carski rez ili ručno odvajanje posteljice).

• Ako mama ima proširene vene.

3 - 5 dana - vrijeme za ultrazvuk. Pomoću nje će se utvrditi kako se materica kontraktira, ima li komadića posteljice i / ili nakupina krvnih ugrušaka u njoj, kao i znakove upale.

To je sve. Možda se čini da je ovaj popis zaista predug. Ali ako devet mjeseci raspršite sve bodove, ispada da sve nije tako strašno. A zdravlje - vaše i bebino - dobar je razlog da prođete sve potrebne preglede i potrebne pretrage.

Anna se u to uvjerila iz vlastitog iskustva. Njene dvije kćeri bile su dugo očekivane (najstarija je rođena kada je Anna imala 33 godine, a najmlađa sa 35 godina) - njihovom rođenju prethodile su godine i godine steriliteta. Tokom prve trudnoće, buduća majka je pažljivo slijedila upute ljekara. Štoviše, koagulogram je pokazao probleme sa zgrušavanjem krvi, morala se pregledati u specijaliziranom centru, čiji su stručnjaci znali kako joj pomoći. Kao rezultat toga, snažna i zdrava djevojka rođena je na vrijeme.

Druga trudnoća nije bila ništa manje neočekivana. Najstarija kći zahtijevala je mnogo pažnje, nije bilo nikoga da pomogne Ani (njen muž je stalno bio na poslovnim putovanjima, bake su živjele daleko, a sama Anna nije pristala na dadilju). Kao rezultat toga, žena se obratila specijalistima za probleme zgrušavanja krvi tek u trideset četvrtoj sedmici, međutim, uvjerila se da su testovi napravljeni u predporođajnoj klinici pokazali samo beznačajan višak normalnih parametara. Kao rezultat toga, prije nego što su došli rezultati studija provedenih u specijaliziranom medicinskom centru, Anna je počela krvariti. Zbog prijevremenog odvajanja posteljice, podvrgnuta je hitnom carskom rezu. Najmlađa kći rođena je u trideset petoj sedmici. Zatim je isti doktor koji je vidio prvu trudnoću nježno rekao:

- Vidite, nadao sam se "možda", došao nam je prekasno, a mi nismo imali vremena spriječiti odred.

Anna je samo tužno kimnula. I sama je shvatila da je pogriješila. Na sreću, greška nije bila fatalna. Njena najmlađa kćerka je spašena. I, iako su ona i njen muž morali izdržati nekoliko strašnih dana, djevojčica se ubrzo počela oporavljati. Četiri godine kasnije, zdravlje bebe je u savršenom redu. No, svim poznanicima budućim majkama Anna, ako je pitaju za savjet, preporučuje da pažljivo slušaju liječnike, strogo se pridržavajući njihovih uputa i preporuka i ne oslanjajući se na samo ono "možda" koje ih je nekad iznevjerilo s njezinom kćeri.

Pažnja! Svi pojmovi i vrste istraživanja u članku su približni i mogu se razlikovati. Gore navedeni podaci će vam pomoći in outline zamisliti šta, zašto i kada će stručnjaci imenovati tokom trudnoće. Od ljekara ćete dobiti detaljnije, potpunije i ažurnije informacije.

Fotografija - foto banka Lori