Da bismo bolje razumjeli "jezik" fetalnog pokreta, moramo se sjetiti nekih faza razvoja bebe u majčinoj utrobi, naučno - faza embriogeneze.

Kod ljudskog embriona prvi otkucaji srca pojavljuju se 21. dana razvoja. Elementi skeletnih mišića počinju se razvijati zbog rane kontraktilne aktivnosti. Ritmička kontraktilna aktivnost primarnih mišićnih vlakana uočava se čak i prije nego što se nervni sistem embrija počne oblikovati.

Krajem embrionalnog perioda (kraj 8. nedelje trudnoće) i početkom fetalnog perioda (od 8. nedelje trudnoće) počinje da se formira fetalni nervni sistem koji je odgovoran za motoričku aktivnost. To jest, u to vrijeme već postoji mišićno tkivo, postoje nervna vlakna koja "hranjuju" impulse mišićima, osiguravajući njihovu kontrakciju.

Motorni refleksi izazvani ekscitacijom nervnih završetaka uspostavljeni su od kraja 8. nedelje trudnoće. Prvi refleksi kao odgovor na iritaciju perioralne zone (blizu usta) - mandibularne (bukalne) i maksilarne (maksilarne) grane trigeminalnog živca - javljaju se kod fetusa u 7,5 tjedana gestacije. Od 10. sedmice trudnoće javljaju se refleksi uzrokovani iritacijom područja kože do kojih idu kičmeni nervi.

Ukratko, beba počinje da se kreće u materici dovoljno rano. Istina, ti pokreti još nisu koordinirani i nisu svjesni, a relativne veličine embriona i fetalnog mjehura su takve da embrion slobodno lebdi u amnionskoj tekućini i rijetko dodiruje zid materice kako bi majka to mogla osjetiti. Međutim, već od 10. sedmice trudnoće, nakon što je naišla na zid materice, beba može promijeniti putanju kretanja. Od 9 nedjelje gestacije, fetus može gutati amnionsku tekućinu, a to je složen motorički proces. U 16. sedmici gestacije, fetus razvija motoričku aktivnost kao odgovor na zvukove (prvenstveno na glas majke, na promjenu njegove intonacije). U 17. sedmici fetus počinje da žmiri. U 18 sedmici dodiruje pupčanu vrpcu drškama, stiska i otpušta prste, dodiruje lice, pa čak i pokriva lice rukama kada se čuju oštri, glasni i neugodni zvukovi.

Da bi se mozak fetusa normalno razvijao i funkcionirao, potrebni su različiti podražaji i dovoljan nivo njihovog intenziteta. Percepcija specifičnih senzacija je već formirana, a sada beba uči reagirati na njih pokretom.

U prvom trimestru

U prvom tromjesečju dijete već ima formirane ideje o udobnosti. Pomažu bebi da se snađe kakav bi trebao biti intenzitet različitih podražaja izvana. Fetus otkriva da kretanjem može regulisati intenzitet stimulacije (na primjer, udaljiti se od glasnih zvukova), postaje "kreator" svog života.

Glavni zadatak fetusa je razvoj. Za to mu je potrebna hrana i mnogo poticaja. Ako nema dovoljno ishrane i kiseonika, fetus se počinje aktivnije kretati i na taj način masirati posteljicu kako bi tokom kontrakcije materice dobio dovoljan deo krvi, a sa njom i ishranu i kiseonik. Ili, na primjer, majka leži na leđima, stišćući tako najveće krvne žile tijela (donju šuplju venu i mjesto bifurkacije aorte) s trudnom maternicom. Fetus će odmah reagovati nasilnim mešanjem i naterati majku da promeni položaj tela, pa se trudnicama savetuje da leže samo na boku. Ako fetus pritisne petlje pupčane vrpce, on se također počinje aktivno kretati i mijenjati svoj položaj.

Šta mama oseća kada se beba pomeri?

Do 20-22 sedmice, kada se formiraju kičmena moždina i mozak, fetalni pokreti postaju redoviti. U ovoj fazi (oko 20 sedmica) majka počinje da osjeća i opaža pokrete fetusa. Poznato je da prvorotkinje imaju pokrete od 20. sedmice trudnoće, a višerotke od 18. sedmice trudnoće. Međutim, ova vremena mogu varirati.

Prvi pokreti su opisani na različite načine. Mogu ličiti na pljuskanje ribe, lepršanje leptira ili, banalno, na peristaltiku crijeva. Prema mišljenju većine trudnica, ovo je jedan od najuzbudljivijih perioda u njihovom životu i od tog trenutka majka postaje najprecizniji i najnepogrešiviji „senzor“ koji registruje stanje svoje bebe. Već od prvih šokova mnoge žene počinju doživljavati fetus kao svoje dijete.

Pokreti fetusa u početku su prilično plahi, neusklađeni, ali postepeno se uređuju i dobijaju određeno značenje i značaj. U roku od pola sata, 5-mjesečni fetus može napraviti 20 do 60 potisaka, nekad više, nekad manje. Općenito, tempo, ritam i snaga pokreta variraju u zavisnosti od doba dana.

Do 24 nedelje gestacije, pokreti fetusa podsećaju na pokrete novorođenčeta. Od ovog uzrasta beba aktivno „priča“ sa majkom jezikom pokreta o svojoj tjeskobi, radosti, zadovoljstvu i vlastitom blagostanju. Zauzvrat, fetus je vrlo osjetljiv na promjene u emocionalnom stanju majke. Na primjer, kada je majka zabrinuta ili sretna, beba se može aktivnije kretati ili, obrnuto, nakratko se smiriti.

Previše nasilni, bolni pokreti fetusa ukazuju na problem u njegovom stanju. Ponekad pokreti bebe bole majku. U tom slučaju žena treba da promeni položaj tela. Ako dugo vremena, nekoliko sati, pokreti fetusa ostaju bolni, trudnica mora o tome obavijestiti liječnika. Većina žena primjećuje bol u hipohondriju u trećem tromjesečju trudnoće - i to nije odstupanje od norme.

Dakle, kako pravilno kontrolisati i tumačiti pokrete fetusa?

Potrebno je osluškivati ​​pokrete djeteta. Potpuni prestanak motoričke aktivnosti na 12 sati ili više vrlo je alarmantan signal.

Počevši od 24. nedelje trudnoće, fetus bi trebalo da se kreće u proseku 10-15 puta na sat, može da spava 3 sata i dalje se jedva kreće. Međutim, ako je dijete previše aktivno nekoliko dana, ili, obrnuto, u roku od nekoliko dana njegova aktivnost se smanjila, trudnica bi trebala kontaktirati svog akušera. Postoje situacije kada morate stalno promatrati pokrete djeteta. U svakom slučaju, ako ne osjećate pokrete fetusa 12 sati, potrebno je posjetiti ljekara. Da biste samostalno stimulirali kretanje fetusa, možete raditi nekoliko fizičkih vježbi, vježbe disanja sa zadržavanjem daha, jesti slatkiše.

Nagli, vrlo aktivni pokreti fetusa mogu biti posljedica neugodnog položaja majke – položaja u kojem se fetus dovodi manje kisika, na primjer, kada žena sjedi prekriženih nogu ili leži na leđima. U tom slučaju potrebno je promijeniti položaj. Ako nekoliko sati pokreti ostanu neuobičajeno aktivni, obratite se ljekaru. Dakle, tromi i slabi pokreti ili pretjerano aktivni također ukazuju na neuspješno stanje fetusa.

Doktori-akušeri preporučuju korištenje testa fetalnog pokreta D. Pearson "Broj do deset." Na posebnoj kartici dnevno se bilježi broj pokreta fetusa od 28. tjedna trudnoće. Brojanje poremećaja počinje u 9:00 i završava se u 21:00. Počnite brojati fetalne pokrete tačno u 9 ujutro, zapišite vrijeme 10. pokreta u tabelu ili grafikon. Mali broj pokreta (manje od 10 dnevno) može ukazivati ​​na nedostatak kiseonika u fetusu i razlog je za posetu lekaru.

Ako se blizanci razviju, može se činiti da se pokreti fetusa osjećaju posvuda i vrlo su intenzivni. Ultrazvuk može otkloniti sumnje ako se potvrdi da se u maternici razvijaju dva fetusa.

Maksimalno povećana motorna aktivnost fetusa bilježi se od 24. do 32. tjedna trudnoće. Zatim se postepeno smanjuje; to je posebno uočljivo u vrijeme porođaja. Do kraja trećeg trimestra broj pokreta može se donekle smanjiti, ali njihov intenzitet i, moglo bi se reći, snaga ostaju isti ili se povećavaju.

Zanimljivo je i da se do kraja trudnoće najaktivniji pokreti osjećaju na mjestu fetalnih udova. Dakle, ako beba leži naopačke (to se događa u velikoj većini slučajeva), tada se pokreti jasno osjećaju u gornjim dijelovima maternice; ako je karlični kraj (zalična prezentacija) uz izlaz iz materice, pokreti su izraženiji u donjim dijelovima. Proračun učestalosti fetalnih pokreta za 30 minuta ujutro i navečer pokazuje da se kod zdravih trudnica do večeri povećava.

Kao što je već napomenuto, motorička aktivnost fetusa karakterizira njegovo stanje.

Šta znači neobično "ponašanje" malog djeteta? Ukoliko dođe do odstupanja od normalnog ritma, frekvencije i prirode pokreta, potrebno je preslušati srčane tonove, ultrazvuk, CTG.

O kakvoj intrauterinoj patnji govorimo kada govorimo o poremećenoj motoričkoj aktivnosti fetusa? Najčešće je intrauterina patnja fetusa uzrokovana hipoksijom (gladovanje kisikom). Uzroci hipoksije su: komplikacije trudnoće, razne bolesti (anemija, kardiovaskularne bolesti, dijabetes melitus i dr.), krvarenje, fetalno-placentalna insuficijencija, prolaps iz šupljine materice i pritiskanje glave fetusa ispuštenih petlji pupčane vrpce, bolesti fetusa (Rh-konflikt, fetalna infekcija). Akutni nedostatak kiseonika može se dijagnosticirati auskultacijom (slušanjem) fetalnih srčanih tonova. Kod kronične intrauterine fetalne hipoksije, pokazatelji kardiotokografije (registracija srčanih kontrakcija pomoću posebnog aparata) su informativniji. U vrijeme pokreta fetusa, broj otkucaja srca se normalno povećava za 10-15 otkucaja u minuti.

U početnim fazama intrauterine hipoksije primjećuje se nemirno ponašanje fetusa, koje se sastoji u povećanju učestalosti i povećanju njegove motoričke aktivnosti. S progresivnom hipoksijom fetusa dolazi do slabljenja i prestanka njegovih pokreta.

Završavajući naš razgovor, podsjetio bih buduće majke: prvi pokreti bebe nisu samo pokazatelj njegovog stanja, već i jedinstvene senzacije koje žena može doživjeti samo u ovom kratkom, ali tako sretnom periodu svog života.