Sve lijekovi Ovisno o njihovoj farmakološkoj aktivnosti dijele se u tri grupe: otrovne, potentne i nemoćne. Ovo razdvajanje je važno za sprečavanje opasnosti od predoziranja tokom pripreme lekova i njihove upotrebe. Općenito, koncept toksičnosti lijekova je relativan. Mnogi blagi lijekovi mogu biti otrovni u slučaju predoziranja.

Otrovne droge (Venena) - to su proizvodi čije se propisivanje, upotreba, doziranje i skladištenje, zbog njihove visoke toksičnosti, moraju provoditi s krajnjim oprezom. To uključuje lijekove koji izazivaju ovisnost o drogama - opojne droge, koje odobravaju posebna tijela.

Potentni lijekovi (Heroica) - ovo su proizvodi čije se propisivanje, upotreba, doziranje i skladištenje moraju provoditi s oprezom.

Razlika između toksičnih i potentnih lijekova uglavnom je samo kvantitativna: otrovne tvari se obično koriste u dozama reda hiljaditih i desethiljaditih dijela grama, a moćne - u stotim i desetinkama grama.

Da li lijek spada na listu potentnih ili toksičnih tvari utvrđuje Državni farmakološki centar za lijekove. Sadržaj ovih lista mijenja se u zavisnosti od promjena u nomenklaturi lijekova. Na primjer, u Državnom fondu X u “Uvodnom dijelu” nalaze se liste toksičnih (lista A) i potentnih (lista B) supstanci. Lista B uključuje 326 naziva lijekova, lista A - 116. Naredbom Ministarstva zdravlja Ukrajine br. 233 od 25. jula 1997. odobreno je šest lista lijekova registrovanih u Ukrajini, uključujući Liste potentnih, otrovnih, narkotičkih i psihotropnih lijekova. parathas 1.

1 Udžbenik daje oznake potentnih i toksičnih supstanci usvojenih prema Globalnom fondu X: lista B i lista A.

Skladištenje, knjiženje i izdavanje otrovnih, narkotičkih i jakih lijekova u ljekarnama vrši se u skladu s pravilima utvrđenim naredbama Ministarstva zdravlja Ukrajine.

Pravila za skladištenje otrovnih i potentnih supstanci.

Otrovni lijekovi moraju se čuvati odvojeno, u metalnim ormarićima posebno određenim za ovu namjenu pod ključem. Na unutrašnjoj strani sefa i vrata ormara treba da stoji natpis Venena sa naznakom liste uskladištenih supstanci, njihove pojedinačne i dnevne doze.

Posebno toksične lijekove - anhidrid arsena, kristalni natrijum arsenat, strihnin nitrat, živin diklorid (sublimat), živin cijanid i oksicijanid - treba čuvati samo u unutrašnjem, zaključanom odjeljku sefa.

Ormar za otrovne materije treba da ima ručne vage, tegove, tegove, maltere, cilindre, levke, koji su potrebni za pripremu lekova. Takav pribor ima oznaku: „za atropin“, „za sublimat“ itd. Ovi predmeti se peru i obrađuju odvojeno od ostalog pribora pod nadzorom farmaceuta.

Snažne lijekove, kao i lapis olovke, treba čuvati u posebnim ormarićima. Na unutrašnjoj strani vrata treba da stoji znak « Heroica» i spisak moćnih supstanci koje ukazuju na najveće pojedinačne i dnevne doze.

Natpisi na štapovima u kojima se pohranjuju otrovne ljekovite tvari moraju biti bijela na crnoj pozadini, a na šipkama koje sadrže jake lijekove - crvene na bijeloj pozadini, u oba slučaja, na trakama moraju biti naznačene najveće pojedinačne i dnevne doze. Na dozatorima sa konvencionalnim lijekovima, natpisi su napravljeni crnom bojom na bijeloj pozadini.

Tokom radnog vremena, farmaceut-tehnolog mora imati ključ od ormarića „za otrovne materije“ koji se nalazi u prostoriji za asistenta. Sefovi i ormani se plombiraju ili plombiraju po isteku radnog dana, a ključeve od njih, pečat ili pečat dužni su da čuvaju rukovodilac apoteke ili lica ovlašćena po nalogu apoteke. Ormari “za potentne supstance” moraju biti zaključani nakon završetka radnog dana. Materijalne prostorije u kojima se čuvaju opojne i posebno otrovne droge moraju imati svjetlosne i zvučne alarme. Na prozorima bi trebalo da budu rešetke. Nakon završetka radova ove prostorije se zaključavaju i zatvaraju.

Pravila za propisivanje otrovnih i potentnih supstanci. Za propisivanje opojnih droga u čistom obliku ili u mješavini s indiferentnim supstancama (prema listi koju je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ukrajine) predviđen je obrazac F-3. Propisuju se otrovne i jake supstance, uključujući etil alkohol formular na recept f-1.

Opojne i opojne droge u čistom obliku ili sa indiferentnim supstancama smiju se propisivati ​​samo ljekarima koji rade u javnim zdravstvenim ustanovama.

Nazivi otrovnih (čiju listu je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ukrajine) i opojnih droga ispisani su na početku recepta, a zatim svi ostali lijekovi.

Recept obrasca broj 3 dodatno potpisuje rukovodilac zdravstvene ustanove ili njegov zamenik za medicinske poslove i overava pečatom zdravstvene ustanove (pečatom). Recepti za dozne oblike koji sadrže toksične supstance i etil alkohol moraju biti zapečaćeni pečatom zdravstvene ustanove „Za recepte“ i ličnim pečatom lekara.

Prilikom propisivanja otrovnih ili snažnih lijekova u dozama koje prelaze najveću pojedinačnu dozu, liječnik mora dozu ovog lijeka napisati riječima i staviti znak uzvika.

Pravila za izdavanje lijekova koji sadrže toksične ljekovite tvari. Prilikom preuzimanja recepta za lijek koji sadrži otrovnu supstancu, farmaceut mora pokazati posebnu pažnju i tačnost: potrebno je razjasniti starost pacijenta, provjeriti ispravnost doze, kompatibilnost propisanih sastojaka i podvući naziv toksičnog lijeka sa crvena olovka. Prilikom pripreme lijekova, otrovnu tvar odmjerava farmaceut-tehnolog u prisustvu ljekarnika. Otrovni lijek koji dobije farmaceut odmah se koristi za pripremu lijeka. Zabranjeno je izdavanje otrovnih, narkotičnih i jakih lijekova koji se izdaju na recept koji nije u pripremljenom obliku.

Ako ljekar bez odgovarajućeg recepta prepiše otrovni, opojni ili jak lijek u dozi koja prelazi najveću pojedinačnu dozu, ljekarnik mora izdati propisani lijek u količini od 50% doze utvrđene kao najveća pojedinačna doza.

Opojne droge propisane na posebnim obrascima recepta F-3 izdaju se samo iz apoteka koje su za ove svrhe pridružene teritorijalnim ustanovama za liječenje i preventivu.

Etilmorfin hidrohlorid, kodein, kodein fosfat, natrijum etaminal, barbamil pomešan sa drugim lekovima izdaju se u apotekama u gradu ili seoskom administrativnom regionu prema receptima zdravstvenih ustanova koje se nalaze na njihovoj teritoriji.

Prilikom izdavanja ekstemporalno pripremljenih lijekova koji sadrže otrovne, narkotičke supstance i etil alkohola, pacijentima se daje potpis umjesto recepta (slika 5).

Recepti za izdane lijekove čuvaju se u apotekama, ne uzimajući u obzir tekuću godinu, za:

Na pet godina - za opojne droge propisane na posebnim formularima recepta f-3;

Prezime, inicijali doktora

Pripremljeno

Provjereno

Pusti

Datum Cijena

Za ponovno izdavanje lijekova potreban je novi ljekarski recept.

Rice. 5. Uzorak potpisa

Tri godine - za lekove koji se izdaju besplatno ili po povlašćenim uslovima;

Jedna godina - za lijekove koji podliježu predmetno-kvantitativnom obračunu (sa izuzetkom opojnih droga), anabolički steroidi;

Mjesec dana - za ostatak lijekova.

Po isteku roka trajanja, sve recepture se moraju uništiti u skladu sa utvrđenom procedurom.

Pripremljene lijekove koji sadrže toksične tvari zapečati osoba koja je provjerila lijek (ili zapečaćena “za uhodavanje”).

Boce u koje se toče rastvori živinog dihlorida (sublimat), cijanida i oksicijanida označene su sa „Otrovom“ sa likom ukrštenih kostiju i lobanje, „Rukuj pažljivo“, a naziv otrovne droge mora biti naznačen na ruskom (ili lokalni) jezik i koncentracija rješenja.

Otopina živinog diklorida (sublimat), namijenjena za dezinfekciju, boji se eozinom ili fuksinom; potpis ili etiketa moraju naznačiti čime je otopina obojena.

Na ambalaži drugih farmaceutskih preparata koji sadrže toksična sredstva, kao i fenol u čistom obliku, ili na rastvore sa koncentracijom iznad 5%, jake kiseline, perhidrol i dr. sličnim sredstvima, mora biti pričvršćena naljepnica „Pažljivo rukujte“.

Svi pripremljeni lijekovi koji sadrže toksične tvari čuvaju se u posebnom zaključanom ormariću do puštanja u promet.

Među ogromnim brojem lijekova koji se koriste u savremenoj medicini, postoji grupa lijekova čije se fiziološko djelovanje na organizam očituje već pri malim i vrlo malim pojedinačnim dozama. Takvi lijekovi se nazivaju otrovnim i snažnim. Razlika između otrovnih i sa jakim lekovima uglavnom samo kvantitativni: prvi (obično se koristi u dozama reda hiljaditih i desethiljaditih dionica grama, a moćni - u stotim i desetinkama grama.

Koji lijekovi su otrovni, a koje treba smatrati potentnim navedeni su u farmakopeji. Svi otrovni lijekovi su sakupljeni na posebnoj listi koja se zove Lista A, potentni lijekovi - na Listi B, koja se nalazi u “Uvodnom dijelu” farmakopeje. O vlasništvu nad lijekom To Ova ili ona lista se navodi i u farmakopejskim monografijama pod naslovom „Skladištenje“.

Kako se mijenja nomenklatura lijekova, mijenja se i sadržaj lista A i B. U Državnoj farmakopeji lista A uključuje 116 naziva otrovnih lijekova. Od 116 artikala, 26 se nalazi na listi sa znakom D. Ovaj znak označava narkotike i druge supstance koje se izdaju u apotekama u skladu sa posebnim uputstvima Ministarstva zdravlja SSSR-a.

Lista B uključuje 326 stavki.

Ova pojašnjenja ne pokrivaju sve otrovne i moćne supstance koje se stvarno nalaze u receptu. Na unutrašnjoj strani vrata ormarića u kome se čuvaju potentne lekovite supstance mora da stoji natpis: „B Heroica“. Natpisi na trakama trebaju biti crveni na bijeloj pozadini koji označavaju najveće pojedinačne i dnevne doze. Kabinet B treba zaključati nakon završetka radnog dana. Kako bi se spriječile nesreće, kao i zloupotrebe, Ministarstvo zdravlja SSSR-a uspostavilo je posebna „Pravila za skladištenje, obračun i izdavanje otrovnih, narkotičnih i jakih lijekova u samohranim ljekarnama“ i „u farmaceutskim preduzećima“.

Pravila predviđaju, prije svega, izolaciju otrovnih i potentnih lijekova od svih ostalih. U apotekarskom ambijentu za tu namjenu predviđeni su sefovi i posebni ormarići. Opojne i posebno toksične droge čuvati samo u sefovima, a posebno toksične droge (anhidrid arsena, natrijum arsenat, strihnin nitrat, živin hidrohlorid i živin oksicijanid) - u unutrašnjem, zaključanom pretincu sefa. Sve ostale otrovne supstance sa liste A čuvaju se u zaključanom metalnom ormariću. Na unutrašnjoj strani vrata sefa i ovog ormarića treba da stoji natpis: „A. Venena”, a priložena je i lista toksičnih supstanci pohranjenih u ormaru, s naznakom pojedinačnih i dnevnih doza. Natpisi na štapićima sa otrovnim lekovitim supstancama moraju biti beli na crnoj pozadini sa obaveznim naznakom najvećih pojedinačnih i dnevnih doza (Sl. 1).

Ormarić A treba da sadrži ručne vage, utege, maltere, cilindre i lijeve potrebne za izdavanje ili proizvodnju lijekova koji sadrže otrovne tvari. „Pravila“ skreću pažnju na to da se pranje i obrada navedenih predmeta mora obavljati odvojeno od ostalog pribora pod nadzorom farmaceuta. Ormarić A mora biti stalno zaključan, a nakon radnog dana se zapečaćuje ili zapečaćuje. Ključeve ormarića, pečat ili pečat mora čuvati upravnik ljekarne ili lice ovlašteno apotekarskim nalogom. Kabinet A u apoteci dostupan je kako u odjelu inventara tako i u odjelu za recepte i proizvodnju. Proizvedeni lijekovi koji sadrže otrovne tvari, nakon provjere od strane kontrolora na recept, zapečaćeni su i pohranjeni u posebnom zaključanom ormariću do puštanja u promet.

Odobrena Naredbom br. 523 od 3. jula 1968. Pored pravila za apoteke, slična pravila su istovremeno odobrena i za apotekarska skladišta, analitičke laboratorije, univerzitete, medicinske i preventivne i istraživačke ustanove.

S tim u vezi, Građanska apoteka (u napomenama uz liste A i B) sadrži naznaku da se toksične i potentne medicinske supstance koje nisu obuhvaćene listama A i B, a nalaze se u apotekama, čuvaju u kabinetu A (zaključano) odnosno u kabinet B (sa oprezom, odvojeno od drugih lijekova).

Jednako tako, pravila skladištenja utvrđena za supstance sa liste A i B važe za gotove lekove (u tabletama, ampulama itd.) koji sadrže toksične ili potentne supstance.

U proizvodnom poduzeću rade s većim količinama toksičnih i potentnih tvari nego u ljekarnama. S tim u vezi, otrovne ljekovite tvari čuvaju se u posebnoj prostoriji sa željeznim rešetkama na prozorima i željeznim vratima. U ovoj prostoriji u metalnom ormariću na zaključavanje čuvaju se narkotične i posebno otrovne tvari. Za pakovanje, mljevenje, vaganje i mjerenje otrovnih tvari u skladištu mora biti dostupna posebna oprema i pribor. Skladište za supstance sa liste A drži se zatvoreno i zapečaćeno ili zapečaćeno nakon radnog dana.

Ključeve od skladišta, pečat i pečat mora čuvati osoba odgovorna za skladištenje otrova. Pristup skladištu (za pakovanje i druge proizvodne radnje) imaju samo lica koja su dobila pismenu dozvolu od rukovodioca preduzeća. Potentne supstance sa liste B u farmaceutskim proizvodnim preduzećima takođe se čuvaju u posebnim prostorijama ili ormarićima uz mere opreza odvojeno od drugih lekovitih supstanci. Ključeve od skladišta (i ormara) mora imati osoba odgovorna za skladištenje ove grupe supstanci.

Doktrina o dozama lekovitih supstanci

Određene količine lekovitih supstanci koje se unose u organizam nazivaju se dozama. Doze ljekovitih supstanci izražavaju se u gramima ili mililitrima, a u recepturama iza broja koji izražava dozu ne koristi se oznaka “g” ili “ml”.

Najmanja doza lijeka koja može izazvati farmakološku reakciju naziva se minimalna efektivna doza. Doze koje izazivaju reakciju koja prelazi granice normalnih fizioloških reakcija i ima patološka svojstva nazivaju se toksične. Najmanja doza koja izaziva takvu reakciju naziva se minimalno toksična. Uz daljnje povećanje doze, toksični efekti mogu dovesti do smrti; takve doze se nazivaju smrtonosnim. Sasvim je očigledno da se u medicinskoj praksi mogu koristiti samo doze koje se kreću od minimalno efektivnih do minimalno toksičnih.

Budući da se minimalne toksične doze ne mogu utvrditi kod ljudi, postalo je neophodno odrediti veće doze uslovne prirode, koje su uvijek niže (iz sigurnosnih razloga) od minimalnih toksičnih doza. Veće doze su uključene u farmakopeju. Budući da se ljekovite tvari mogu propisati za jednu dozu - pro dosi (takve se doze nazivaju pojedinačne doze) ili za primjenu tijekom dana - pro die (dnevne doze), farmakopeja pruža i najveće pojedinačne i najveće dnevne doze toksičnih i moćnih ljekovitih tvari. supstance. Veće doze ljekovitih supstanci se stalno razjašnjavaju i revidiraju prije svakog novog izdanja farmakopeje. Trenutno se u našoj zemlji rukovode najvišim dozama datim u Državnoj farmakopeji.

U svojim praktičnim aktivnostima, doktori koriste doze u rasponu između minimalne efektivne i najveće; sve doze unutar ovog raspona nazivaju se prosječnim terapeutskim dozama. Prosječne terapijske doze su obično Chg - X U najveća doza. Izbor efikasne doze ovisi o prirodi bolesti, lokalizaciji procesa, spolu, dobi i drugim razlozima.

PROIZVODNA REGULATIVNA I TEHNIČKA DOKUMENTACIJA

Svi lijekovi su pripremljeni u skladu sa odgovarajućom, propisno odobrenom, regulatornom i tehničkom dokumentacijom. Za pojedinačne lijekove koje izdaju ljekarne, takav normativni i tehnički dokument je recept, a za lijekove masovne proizvodnje - industrijski propis.

Recept

(Liječnički) recept je pismeni nalog medicinske ustanove ljekarni da pripremi lijek prema određenom receptu i izda ga pacijentu, uz naznaku načina upotrebe. Lijekovi se mogu ili pripremati u ljekarni prema individualnom receptu namijenjenom datom pacijentu, ili izdavati u gotovom obliku u skladu sa standardnim receptom koji se nalazi u farmakopeji ili drugom regulatorni dokument. Recepti prve vrste nazivaju se magistrati - formula magistrati (od latinskog magister - mentor, učitelj, u ovom slučaju - doktor koji je sastavio recept). Recepti uključeni u farmakopeju nazivaju se farmakopejskim, ili službenim, - formulas officinales (od latinskog ofisina - medicinska radionica, ili ljekarna).

Recepti koji se nalaze u priručnicima nazivaju se priručnicima - formulama manuales. Recepti se sastavljaju dugo vremena u većini zemalja Latinski, koja je postala internacionalna u ovoj oblasti.

U medicinskoj dokumentaciji koja se sastavlja za svaki slučaj bolesti, posebno mjesto zauzima recept. I to je sasvim razumljivo, jer se lijek priprema i izdaje prema receptu, osmišljen da zaustavi ovu bolest. Priprema svakog recepta zahtijeva vrlo ozbiljan i promišljen stav ljekara, jer nepažljivo ili pogrešno napisan recept može uzrokovati poteškoće i kašnjenja u proizvodnji i izdavanju lijekova, a u slučaju grubih grešaka koje farmaceut propusti, može uzrokovati nezgoda. Upozorenje starih kliničara da „tako mali komad papira može unesrećiti troje ljudi: pacijenta, doktora i farmaceuta“ je potpuno pravedno.

Pravila za pisanje recepata

Posebnu pažnju posvećujemo pitanju ispravnog pisanja recepata. Umjesto zastarjelih pravila iz 1959. godine, Naredba br. 1230 od 27. decembra 1976. godine "O postupku pisanja recepata za ambulantne pacijente i izdavanja lijekova za njih" od strane Ministarstva zdravlja SSSR-a odobrena je i stupila na snagu 1. jula , 1977:

1) pravila za ispisivanje recepata za lekove za ambulantne pacijente;

2) obrasci recepta za 4 grupe lekova, uzimajući u obzir kategorije pacijenata, stepen plaćanja cene lekova i lekova koji su opojni;

3) uputstvo o postupku čuvanja formulara na recept;

4) pravila izdavanja lekova iz apoteka.

Istovremeno, ovom naredbom odobren je obrazac ljekarskog ličnog pečata, koji se izdaje ljekarima koji rade u zdravstvenim ustanovama i koriste ga pri pisanju recepata.

Ministarstvo zdravlja SSSR-a odobrilo je sljedeće oblike recepta:

Obrazac 1 - za izdavanje lijekova po punoj cijeni odraslima i djeci.

Obrazac 2 - besplatno odsustvo za djecu do godinu dana i druge kategorije pacijenata.

Obrazac 3 - za izdavanje lijekova osobama sa invaliditetom Otadžbinski rat i uz uplatu od 20%.

Obrazac 4 - za izdavanje opojnih droga.

Obrasci su štampani tipografskom metodom dimenzija 105X148 mm: obrasci 1-3 - na bijelom papiru, obrasci 4 - na ružičastom papiru. Obrasci 1-3 imaju kolone i tekst na prednjoj i zadnjoj strani obrasca, obrazac 4 je jednostran. Na prednjim stranama formulara date su sve glavne kolone recepta, a na poleđini: obrasci 1 - podsjetnik liječniku, obrasci 2, 3 - upute za kodiranje formulara recepta. Obrasci 2-3 predviđaju popunjavanje kopija receptura sa sadržajem njihove prednje strane.

Odobrenim obrascima recepta predviđena je upotreba računarske tehnologije za mehanizaciju i automatizaciju obračunskih i obračunskih operacija za lijekove na recept koji se izdaju iz apoteka, kao i obradu podataka sadržanih u receptima radi procjene racionalnosti farmakoterapije i unapređenja farmaceutske tehnologije. S tim u vezi, u odnosu na ranije važeće (prije 1977. godine) formulare za recepte, sadržaj prednje strane obrazaca uključuje niz posebnih kolona za kodiranje potrebnih informacija.

Recept mora biti napisan čitko mastilom, uz obavezno popunjavanje svih kolona obrasca. Nije dozvoljeno vršiti ispravke u receptu; ako se naprave greške, recept se mora ponovo napisati.

Nazivi lijekova na receptima pišu se latinicom u genitivu s velikim slovom i trebaju biti označeni prema nomenklaturi navedenoj u Državnom fondu SSSR-a, kako bi se izbjegla nagađanja i različita tumačenja pisanog recepta. Dozvoljena je upotreba skraćenica, ali samo na način da se jedno ime ne može brkati s drugim. Zabilježen je niz nezgoda čiji su uzrok netačne skraćenice naziva prilikom propisivanja recepata.

Na primjer, teško je razumjeti šta je propisano takvom skraćenicom naziva lijeka: Natr. sulf. U ovom slučaju to može značiti: Natrium sulfurieum (natrijum sulfat Na 2 SO 4), Natrium sulfuratum (natrijum sulfid Na 2 S), Natrium sulfurosum (natrijum sulfit Na 2 SO3). Svi ovi lijekovi imaju potpuno različite namjene: natrijum sulfat (Glauberova so) se koristi kao laksativ. Natrijum sulfit se koristi kao antioksidans u pripremi određenih rastvora za injekcije. Natrijum sulfid je uključen u depilatore.

Na svakom receptu mora biti jasno naznačena doza i način primjene lijeka (koliko puta dnevno, kada, prije ili poslije jela, na prazan želudac i sl.). Zabranjeno je ograničiti se na opšta uputstva: “Kako je navedeno”, “Način upotrebe kreča”, “Interna” itd. Ukoliko lekar treba da da uputstvo o hitnosti pripreme leka, on će naznačiti “Cito” u gornjem desnom uglu recepta - uskoro, brzo ili "Statim" - odmah, odmah. Ako postoji nekoliko recepata sa oznakom “Cito”, prvo se izdaju antidoti, kiseonik itd.

Analizirajmo strukturu pravilno napisanog recepta prema obrascu 1 (slika 2). Recept se sastoji od sljedećih dijelova i stupaca (na prednjoj strani I stranu).

1. Naziv zdravstvene ustanove i njena šifra (obično štampano na tipografski način, ali možete koristiti i pečat).

2. Starosna grupa pacijent: dijete ili odrasla osoba. Sve što je nepotrebno je precrtano.

3. Datum izdavanja recepta (dan, mjesec, godina).

4. Prezime i inicijali pacijenta - nomen aegroti (čitko): za djecu i osobe starije od 60 godina navodi se njihova starost. Ako je pacijent doktor koji je izdao recept, onda je naznačeno: pro autore ili pro me (za autora, za mene). U tom slučaju, tekst potpisa može biti skraćen.

5. Prezime i inicijali ljekara - nomen medici (čitko). U nalogu se navodi i položaj i zvanje lica koje je izdalo recept.

6. Apel doktora farmaceutu (invocatio). Napisan je na latinskom sa riječju “Recept” (uzmi), skraćeno kao “Rp.”.

7. Sastav lijeka, ljekarski recept - Designatio materiarum, spisak ljekovitih supstanci "dat u određenom redoslijedu. Prvo glavna (otrovna, narkotična, potentna) ljekovita supstanca - osnova, zatim slijedi supstanca (ili tvari) koja promovira glavna supstanca u ispoljavanju odgovarajućeg terapeutskog efekta - adjuvani, dalje indicirano -
Navedene su tvari koje poboljšavaju okus i miris lijeka - corrigens, a na kraju su naznačene formativne supstance koje su medij ili osnova za distribuciju navedenih supstanci - stituens vehiculum, excipiens, menstruum. Supstance koje promoviraju i ispravljaju možda se ne nalaze u svim receptima.

8. Oznaka dozni oblik i povezane tehnološke operacije - subscriptio. Ovaj dio recepta je drugačije formuliran, ovisno o vrsti doznog oblika i utvrđenim latiničnim skraćenicama.

9. Način primjene, postupak uzimanja i čuvanja lijeka - signatura - naznačeni su na ruskom ili ruskom i nacionalnom jeziku.

10. Potpis i lični pečat ljekara.

Na prednjoj strani obrasca, lijevo od odjeljaka 6-9, nalaze se dvije kolone (za oporezivanje recepta), kao i naznaka roka važenja recepta - 10 dana ili 2 mjeseca (nepotrebno one su precrtane).

On stražnja strana recept, pored dopisa ljekaru, nalaze se: kolone: ​​broj pojedinačno proizvedenog lijeka, pečat apoteke, imena ljekarnika (koji su primili recept, pripremili, provjerili i izdali lijek prema na ovaj recept).

Obrazac 1 vam omogućava da prepišete dva lijeka. Dozvoljeno je koristiti ovo ako oba lijeka sadrže jednostavne ili jake lijekove. Ako lijek sadrži jednu otrovnu ili opojnu drogu, ljekar ima pravo propisati samo jedan lijek.

Nije uključen u posebnu listu koju je odobrilo Ministarstvo zdravlja SSSR-a.

Receptni obrasci 2 i 3 su namenjeni za besplatno izdavanje lekova ambulantnim pacijentima. Broj ovakvih recepata raste iz godine u godinu, što je sasvim prirodno za zdravstvo razvijene socijalističke države.

Struktura ovih oblika je složenija. Oba formulara imaju po 10 kodova, koji se popunjavaju u skladu sa uputstvima odštampanim na poleđini obrasca. Na obrascu je propisan samo jedan lijek.

Recepti za obrasce 2 i 3 ispisuju se na kopiji. I recept i kopija ovjereni su potpisom i pečatom ljekara, kao i pečatom zdravstvene ustanove: „Za recepte“. Recepti se oporezuju i služe kao novčani dokument za plaćanja između ljekarne i zdravstvenih ustanova.

PODSJETNIK LEKARU

Šifra zdravstvene ustanove (štampana ili pečatirana);

Recept je napisan latinicom, čitko, jasno, mastilom ili hemijskim olovkama, ispravke su zabranjene;

Na jednom obliku: jedan lijek koji sadrži otrovnu supstancu ili dva - jednostavna i jaka lijeka;

Dozvoljene su samo skraćenice prihvaćene pravilima;

Ako je potrebno, izdaje se nekoliko recepata za tijek liječenja;

Čvrste i rasute tvari - u frakcijama grama (g) ili g; tečnost - u mililitrima;

Način primjene—na ruskom ili ruskom i lokalnim jezicima, tačno; Zabranjeno je ograničavati se na opšta uputstva: „interno“, „poznato“ itd.

Potpis ljekara mora biti ovjeren njegovim ličnim pečatom; -nakon izdavanja lijeka, recept ostaje u ljekarni.

Iz naznačenih uputstava “Djeca”, “Odrasli” precrtajte ono što je nepotrebno.

Obrazac 4 je obrazac za izdavanje recepta za lijek koji sadrži opojnu supstancu. Ovaj obrazac služi kao posebna računovodstvena isprava sa slovima i serijskim brojevima štampanim na tipografski način. Recept za opojnu drogu mora napisati ljekar koji ga je potpisao; recept mora biti potpisan i od strane glavnog ljekara zdravstvene ustanove ili načelnika odjeljenja, zapečaćen ličnim pečatom ljekara i okruglim pečatom ustanove.

Ako se lijek koji sadrži opojnu drogu izdaje besplatno ili na preferencijalni uslovi, da li je to ispisano na obrascima? obrasci 2 ili 3 i uz svaki od njih, pored kopije, prilaže se otkup ispisan na obrascu 4.,

Recepti za lijekove; koji sadrže toksične supstance sa liste A (i etil alkohol), moraju biti zapečaćeni pečatom zdravstvene ustanove („Za recepte“) i ličnim pečatom lekara.

Uputstva o postupku skladištenja formulara na recept koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja SSSR-a odnose se na medicinske ustanove.

Pravila izdavanja lijekova iz ljekarne prema receptima

Lijek na recept se priprema samo jednom. Ako je pacijentu potreban tijek liječenja, dozvoljeno je ispisati više recepata za isti lijek, uzimajući u obzir utvrđeni rok njihovog važenja.

Prilikom prihvatanja recepta, apoteka provjerava:

Pravilno popunjavanje svih rubrika i rubrika formulara za recept od strane ljekara;

Usklađenost propisanih opojnih droga i ekvivalentnih lijekova sa listom ovih lijekova u Naredbi br. 1230 (Prilozi I i II) i ispravnost recepta;

Ispravnost recepta za propisane lekove koji sadrže otrovne lekove sa liste A, po redu naredbe 1230 (Dodatak I, §15);

Pravilno popunjavanje recepata za lijekove koji sadrže etil alkohol;

Ispravno doziranje otrovnog i snažnog lijeka i liječnički recept za doze koje prelaze jednu dozu (liječnik mora napisati dozu ove tvari riječima i staviti znak uzvika);

Nedostatak povrede maksimalno dozvoljene količine lekova datih u listi naloga br. 1230 za izdavanje na jednom receptu (Prilog I, § 20), osim u posebnim slučajevima - za obolele od raka, recepti za posebne kurseve i sl.;

Kompatibilnost propisanih lijekova međusobno u propisanom obliku doze.

Recept napisan suprotno odobrenim pravilima ili koji sadrži nekompatibilne medicinske supstance neće biti prihvaćen od strane apoteke i biće poništen sa pečatom „Nevažeći recept“. Svi takvi recepti ostaju u apoteci i evidentiraju se u posebnom dnevniku, uz naknadno obavještenje rukovodioca nadležne zdravstvene ustanove. Ljekar koji je izdao recept, ili glavni ljekar Zdravstvena ustanova je dužna osigurati blagovremeno obnavljanje potrebnog recepta za pacijenta.

Ako ljekar bez odgovarajućeg recepta prepiše otrovnu, opojnu ili jako jaku supstancu u dozi koja prelazi najveću pojedinačnu dozu, apoteka je dužna izdati samo polovinu doze koja je utvrđena kao najveća pojedinačna doza. Recept za lijek koji sadrži otrovni lijek važi najviše 10 dana od dana izdavanja, za lijek koji sadrži opojnu drogu - samo 5 dana, recept za sve ostale lijekove - 2 mjeseca. Nakon navedenog roka, recept se smatra nevažećim i apoteka ga ne može prihvatiti.

Recepti za sve izdane lijekove ostaju u ljekarni. Umjesto recepata, prilikom izdavanja lijekova koji sadrže toksične i narkotičke tvari i etilnog alkohola, pacijentima se daje potpis žutom trakom na vrhu i natpisom: „Potpis“, a prilikom izdavanja gotovih lijekova, ako je potrebno, naljepnica koja označava način upotrebe droga.

Recepti ostavljeni u apoteci se čuvaju:

a) za lekove koji se izdaju besplatno ili po sniženoj stopi - 3 godine zajedno sa ostalim primarnim finansijskim dokumentima;

b) za lijekove koji sadrže otrovne, narkotične i potentne materije, kao i etil alkohol - 1 godinu;

c) za sve ostale lijekove - u roku od 1 mjeseca. Nakon isteka roka trajanja, recepture se moraju uništiti u skladu sa utvrđenom procedurom.

Dakle, sumirajući sve što je rečeno, recept je dokument:

1) medicinski;

2) tehnološke, tačnije regulatorne i tehničke, jednokratne upotrebe;

3) novčana osnova za obračune sa zdravstvenim ustanovama u slučaju besplatnog ili povlašćenog odmora; osnov za otpis lijekova kao materijalne imovine;

4) pravni (odgovornost za nepravilno propisivanje, proizvodnju i izdavanje lekova iz apoteke);

5) ekonomsko-statistički (osnova za sumiranje i obradu u cilju unapređenja sistema drogerijskih usluga).

Pravila izdavanja lijekovaprema zahtjevima zdravstvenih ustanova

Zahtjevi zdravstvenih ustanova za lijekove ispisani su latinicom.

Zahtjevi za otrovne i narkotičke lijekove, kao i za etilni alkohol, moraju se ispisati na posebnim obrascima sa pečatom, pečatom i potpisom rukovodioca ustanove ili njegovog zamjenika za medicinsko odjeljenje. U zahtjevu mora biti naznačeno odjeljenje ili ordinacija zdravstvene ustanove, kao i namjena lijeka (za injekcije, za vanjsku upotrebu, za oralnu primjenu, kapi za oči i sl.); za alkohol je naznačena njegova koncentracija.

Jaki lijekovi su uključeni u zahtjeve zajedničke za druge lijekove i izdaju se na uobičajen način u skladu sa odobrenim pravilima za izdavanje zahtjeva.

Napredno pretraživanje sajta

Tema pitanja Za sve teme Licenciranje farmaceutskih delatnosti Licenciranje medicinskih delatnosti Kontrola kvaliteta i sertifikacija Cene Oporezivanje Organizacija rada farmaceutskih preduzeća Organizacija rada medicinskih preduzeća Zaposleni u farmaceutskim preduzećima Medicinski radnici Promet narkotika, potentnih, otrovnih, psihotropnih supstance Promet dijetetskih suplemenata Promet proizvoda koji sadrže alkohol

Važni dokumenti:

• ODLUKA od 12.10.2017.godine br.130 O obustavi prometa na malo neprehrambenim proizvodima koji sadrže alkohol, aditivima za hranu i aromama koji sadrže alkohol A.Yu.POPOVA
• DOPIS od 24.10.2017.godine broj 3095/25-4 O dodatnim pojašnjenjima normi naredbe Ministarstva zdravlja Rusije od 11. jula 2017. N 403n Direktor Odeljenja za snabdevanje lekovima i regulaciju prometa medicinskih sredstava Ministarstva zdravlja Rusije E.A
• NALOG od 01.09.2017.godine br.585n O SAOBRAĆENJU UPRAVNIH PROPISA ZA IZVRŠAVANJE FEDERALNE SLUŽBE ZA NADZOR U OBLASTI ZDRAVSTVA FUNKCIJE DRŽAVE ZA SPROVOĐENJE LICENCNE KONTROLE FARMACEUTSKE DJELATNOSTI Ministar V.I.SKVORTSOVA

Najnovija pitanja:

Pitanje: U veleprodajnom magacinu farmaceutskih proizvoda instalirano je nekoliko desetina senzora temperaturni režim, koji svake minute bilježe temperaturu i vlažnost i unose podatke u elektronsku bazu podataka. Tokom inspekcije, regulatorni organi zahtijevaju da im dostavite informacije o temperaturnim uslovima na papiru za određeni period. U trenutnoj situaciji, to će dovesti do višestrukog gubitka papira i vremena. Recite mi kako pravilno podnijeti izvještaj o temperaturi regulatornim tijelima? Postoji li praksa kako pravilno postupiti u takvim situacijama? Postoje li zahtjevi za broj mjerenja temperature u farmaceutskim skladištima?

odgovori "

• Pitanje: Lijek koji se izdaje na recept nije uključen u PCU liste. Izdaje se na receptu br. 107. Izdato jedno pakovanje. Recept vrijedi dva mjeseca. Da li pacijent treba da ponovo kupi ovaj paket u roku od dva meseca? Ili u roku od dva mjeseca kupi lijek, tj. više od jednog pakovanja. One. Rok važenja recepta (u ovom slučaju dva mjeseca) da li je to period u kojem pacijent kupuje lijek ili kupuje po jedno pakovanje svakog mjeseca?

  Pitanje je vezano za temu:

  Licenciranje farmaceutskih djelatnosti (ukupno 3101 odgovor(a))
  Organizacija rada farmaceutskih preduzeća (ukupno 4643 odgovora)
  odgovori "

• Pitanje: U skladu sa klauzulom 15 Pravila odobrenih Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 11. jula 2017. N 403n, recepti napisani u suprotnosti sa utvrđenim pravilima evidentiraju se u časopisu u kojem se navode utvrđena kršenja. , puno ime medicinskog radnika koji je napisao recept, naziv medicinskih organizacija, preduzete mjere se označavaju pečatom „Recept je nevažeći“ i vraćaju se licu koje je dostavilo recept. O činjenicama kršenja pravila za izdavanje recepata subjekt trgovine na malo obavještava rukovodioca odgovarajuće medicinske organizacije. A medicinski proizvod Da li je ovaj recept dostupan? Pacijenti nisu krivi za greške lekara!

  Pitanje je vezano za temu.