Koji su znakovi početka porođaja? Od kada možete reći: "Evo, rađam se!"? Čak i ako niste trudni po prvi put, a već ste upoznati sa iskustvom rađanja djeteta, ova će vas pitanja i dalje zabrinjavati. Jer svako rođenje je potpuno zasebna, jedinstvena, uzbudljiva priča.

Prema udžbenicima za akušerstvo (T.Yu. Egorova, "Akušerstvo"), pripremni period porođaja počinje u 38. sedmici trudnoće i opisan je na sljedeći način: "U ovom trenutku dolazi do brojnih promjena u tijelu trudnice :

1. Formiranje generičke dominantne u centralnom nervnom sistemu. Klinički praćeno pospanošću, smirenim ponašanjem, gubitkom težine 7-10 dana prije poroda za 800-1000 g.

2. Povećanje nivoa estrogena i smanjenje progesterona.

3. Prevladavanje uticaja simpatičko-nadbubrežnog sistema.

4. Strukturne promjene u grliću maternice. Zreo grlić materice nalazi se duž osi zdjelice. Vrat je skraćen na 1-1,5 cm, potpuno omekšan, unutrašnji ždrijel je mekan, glatko prelazi u donji segment. Cervikalni kanal slobodno prolazi prstom (otvoren za 2-3 cm). Dužina vaginalnog dijela grlića materice odgovara dužini cervikalnog kanala.

5. Čvrsto pritiskanje prezentnog dijela fetusa do ulaza u malu zdjelicu.

6. Odvajanje donjeg dijela fetalnog mjehura od stijenki maternice.

7. Pojava sluzavo-krvavog iscjedka iz rodnice (iscjedak sluzokože grlića materice) ”.

Posebno za ovaj članak odlučila sam prikupiti i sažeti niz znakova koje sam primijetila kod sebe, a koje su buduće majke podijelile sa mnom tokom priprema za porod.

KAKO SE MAJČINO TIJELO PRIPREMA ZA ROĐENJE?

Osetljiva buduća majka će, naravno, primijetiti da se u njenom tijelu događaju neki neobični procesi, ali često se sve te "neobične stvari" jednostavno pripisuju "trudnoći", što je samo po sebi neobično stanje, a ovdje je važno identificirati nekoliko zanimljivih "zvona" koja prate pristup poroda.

1. Ponašanje bebe. Obratite pažnju na to kako se vaša beba ponaša u trbuhu - prije poroda, "svećenik" kojeg ste opipavali sad desno, sad lijevo, prestaje se vrtjeti i postaje točno u sredini trbuha. Dijete je zauzelo „generički položaj“ i priprema se za novu fazu.

2. Duboki san. Ako ste prije toga bolno pola noći pokušavali da se smjestite među ćebad i jastuke, podigli noge, beba vas je udarila u jednu ili drugu stranu - onda ćete jednu ili dvije noći prije poroda iznenada zaspati „kao beba". Vaše tijelo jača za posao koji je pred vama.

3. Česta potreba za korišćenjem toaleta „Na mali način“ - primijetit ćete da vas stalno „tjeraju“ u toalet. U isto vrijeme, čini se, ovaj problem je ostao daleko u prošlosti, u prvim tromjesečjima ... No, čini se da tijelo iscrpljuje višak tekućine kako bi postalo lakše i radilo poput sata na porodu!

4. Labave ili mekane "stolice" , povraćanje - moguća su i takva stanja, a obično proces "čišćenja" počinje negdje jednu i pol sedmicu prije poroda. Učestalost i konzistencija "stolica" se mijenjaju, a apetit se značajno smanjuje. Obratite pažnju na ovo "zvono" - niste otrovani, u vašem tijelu se javljaju hormonalne promjene, uzrokujući takva stanja.

5. Otok postaje manji , težina se može smanjiti zbog hormonalnih promjena i povlačenja tekućine.

6. Vaša emocionalno stanje prolazi kroz svoje promjene: želite sve manje komunicirati, želite isključiti telefone (tako da ćete ostati sami), preplavi vas osjećaj radosti, zadovoljstva, zatim tjeskobe, oštro reagirate informacije ili razgovore, ponekad vam se čini da ste sami i da vas vaši voljeni ne razumiju ...

7. Percepcija boli - ako redovito depilirate (ili čupate obrve, radite jogu, rastežete se), možda ćete primijetiti da vam je ovaj postupak postao manje bolan. Zbog hormonalnih promjena, vaš se prag boli dramatično mijenja bliže porodu.

8. Nove senzacije u području sakruma, pubisa - beba je potonula i pritisak glave pomaže da se ligamenti rastegnu, pripremajući zdjelicu za porod.

9. Obilni iscjedak (tekući, bjelkasti ili prozirni, bez posebnog mirisa). Zbog hormonalnih promjena, lučenje sekreta može se povećati. To je normalno, ali trebate obratiti pažnju na prirodu, boju iscjetka i miris. Provjerite da ovo nije curenje vode (u ljekarnama se prodaju posebni jastučići za utvrđivanje propuštanja vode).

10. Moguć je krvavi iscjedak (nekoliko kapi, jednokratno) - grlić materice se priprema za porod, a pod pritiskom bebine glave počinje se istezati, pa je moguće malo pucanje žila na njemu. U tom slučaju možete pronaći malo krvi nakon korištenja toaleta.

11. Ispuštanje kolostruma iz dojke. U posljednjim fazama trudnoće mnoge žene primjećuju mali iscjedak iz bradavica - to je dojka koja se priprema za novu fazu i funkciju - hranjenje bebe. Mislite da već imate vrijedan kolostrum! To znači da beba definitivno neće biti gladna! Priroda sve unaprijed priprema za divan porod i obilno dojenje - bez obzira na veličinu i oblik grudi!

12. Zatamnjenje areola, pojava Montgomeryjevih tuberkula na bradavicama. Kako bi beba mogla lako pronaći bradavicu odmah nakon rođenja, areole oko nje postaju sve veće i tamnije ("Svrha"), začudo, priroda je u novorođenče položila sposobnost da prepozna svoju "svrhu" i teži već u prvim minutama nakon rođenja. Kod novorođene telad, "ugađanje" na svijetlu točku u donjem dijelu trbuha krave-majke. Montgomery tubercles postanu uočljive u različitim fazama trudnoće kod različitih žena, međutim, na pozadini zamračenja areola i promjena u dojkama prije poroda, buduće majke prvo obraćaju pažnju na njih. Oni su, u osnovi modificirane lojne žlijezde, obavljaju zaštitnu funkciju, neutralizirajuće bakterije i pomaže u izbjegavanju isušivanja nježna koža bradavica.

13. Instinkt gniježđenja manifestira se bliže porodu u cijelosti. Buduća majka osjeća potrebu za čišćenjem, kompletnim renoviranjem, preuređenjem namještaja, pranjem i peglanjem svih pelena; nabavite namirnice, pripremite sve za porod. Na "društvenom nivou" - dovršiti sve slučajeve koji nisu završeni ranije, "stići na vrijeme za sve", saznati sve odnose, staviti tačku na "i".

14. Promene u osećanjima tokom vođenja ljubavi ... Mnoge žene kažu da su prije porođaja često željele intimnost sa svojim mužem, a sami osjećaji tokom veze postali su svjetliji! Ako su pritom dodirnuli vrat maternice, primijetio sam da se i on promijenio: postao je veći, bliži i mekši.

15. Promjena oblika trbuha. Beba se spušta, postaje u "rodnom položaju", zbog čega se oblik trbuha značajno mijenja iz okruglog u oblik suze, s izbočenjem u sredini (tamo možete osjetiti bebinu zadnjicu ako je u prezentaciji glave) ).

16. Postaje lakše disati. Zbog činjenice da je dno materice značajno opalo, pa sada vrši manji pritisak na dijafragmu i pluća, buduća majka konačno počinje slobodno disati, nedostatak daha nestaje tijekom hodanja ili drugih fizičkih aktivnosti.

KAKO SE PRIPREMATE ZA RODITELJSTVO?

Poseban i važan aspekt porođaja je spremnost bebe za njih. Za njega su ovi posljednji dani najvažniji, jer od njegove pripreme zavisi kako će porod proći za njega i kako će prve dane proživjeti u novom stanju.

1. Pronalaženje pravog položaja rođenja. Negdje od 32. tjedna, beba je zauzeta analizom koja određuje porođaj - mijenja položaj, gura, sondira glavom i svim udovima, kako i gdje mu je prikladnije da se uklopi kako bi se osjećala (i na kraju, raste, svakim danom se povećava!) Dobro ... Treba shvatiti da poziciju bira ne „prema udžbeniku“ ili prema rezultatima bilo kakvih predavanja o pripremi za porod, već na temelju svojih unutarnjih osjećaja ugode. Najčešće je ovaj položaj spuštene glave, leđima okrenut prema majčinom trbuhu. Ali ponekad bebe zauzmu položaj za plijen ili sjednu leđima naslonjene na mamina leđa.

Vjerujte, dijete uvijek ima svoje razloge za to: zauzima najudobniji položaj za sebe! Možda su u ovom slučaju kosti vaše zdjelice blago pomaknute, a ligamenti koji drže maternicu "iskrivljeni", stijenke maternice su napete, pa materica ne čini ugodnu "viseću mrežu" za općeprihvaćeni položaj bebe radi porođaja. Ili možda ima kratku pupčanu vrpcu? Ili mu posteljica, koja leži direktno „na izlazu“, u slučaju posteljice, sprječava spuštanje glave? Ili postoje izbočine unutar zdjeličnog prstena koje ga sprječavaju da drugačije stoji?

Ako je vaša beba iz nekog razloga (vama nepoznatog, ali njemu poznatog - uostalom, bolje je vidjeti iznutra!) Bliže porodu u zadnjici ili u zadnjici, pokušajte se posavjetovati sa osteopatom i počnite vježbati vježbe koje je razvila Gail Tully za opuštanje ligamenata maternice i okretanje bebe ...

I budite optimisti! Klinac će rado odgovoriti na vaše zahtjeve i bit će spreman promijeniti položaj u udobniji ako ima takvu priliku (zahvaljujući vašem trudu!)

2. Rezerva smeđe masti ... Jedan od najvažnijih zadataka za bebu u trbuhu prije poroda je opskrba hranjivim tvarima koje će mu dati snagu tijekom poroda i nakon poroda, dok se njegova crijeva pripremaju za dolazak masnog mlijeka (prvih tri do pet dana majka hrani bebu kolostrumom, koji naseljava njegova crijeva bakterijama koje formiraju djetetov budući imunitet i njegovu sposobnost asimiliranja hrane, uključujući majčino mlijeko!)... Ovi hranjivi sastojci pohranjeni su u nerođene djece u obliku buroy masnog tkiva ili smeđe masti (Englesko smeđe masno tkivo, BAT). Jedna je od dvije vrste masnog tkiva sisavaca koje se javljaju kod novorođenčadi i životinja koje hiberniraju. Glavna funkcija tkiva je nekontraktilna termogeneza, sposobna je oslobađati energiju bez fizičke stimulacije, odnosno jednostavno na prvu potrebu - glad, hlađenje, fizička aktivnost tokom porođaja na primjer, tijekom kontrakcije, kada pupčana vrpca nije spremna opskrbiti bebu kisikom i hranjivim tvarima. Iz tog razloga je opskrba smeđom masnoćom za bebe najvažniji zadatak prije rođenja. I majke u posljednjim fazama tako žele nešto slatko!

3. U procesu pripreme za porod, dijete ima sazrijevanje plućnog surfaktanta - tvar koja sprječava prianjanje plućnih alveola tijekom spontanog disanja. Ovo je glavni kriterij za zrelost bebe, što je od vitalnog značaja. Surfaktant se formira do 37 tjedana, ali dolazi do njegove konačne aktivacije pod uticajem prostaglandina, naime, tokom prekursora porođaja i na početku porođaja.

3. Promjene u strukturi i svojstvima krvi .
Tokom intrauterinog razvoja, bebina krv je manje oksigenirana od majčine. Snabdijevanje djeteta kisikom posebno se smanjuje na kraju intrauterinog života. Međutim, njegova potrošnja kisika ostaje prilično visoka - u rasponu od 5 do 8 ml po 1 kg tjelesne težine u minuti. Prije rođenja, potrošnja kisika je 2-2,5 puta veća od potrošnje odrasle osobe. Kako vaša beba raste i treba joj više kisika povećava se kapacitet kisika u krvi, povećava se broj eritrocita i hemoglobina. Ovaj proces se javlja tokom čitavog intrauterinog razvoja, najintenzivnije je izražen u periodu od 12. do 28. sedmice.

Funkciju transporta kisika u tijelu obavlja pigment koji sadrži željezo - hemoglobin, koji se nalazi u eritrocitima, koji se stvaraju u maternici ranije od svih ostalih krvnih stanica. Hemoglobin bebe unutar materice (HbF) značajno se razlikuje od hemoglobina kod odraslih (HbA). Ove razlike nastaju zbog globinskog dijela molekule i odnose se na kristalnu strukturu, sastav aminokiselina, elektroforezu, imunološka svojstva, otpornost na hemijske i termičke agense itd.

Najvažnije, sa stajališta kliničara, razlike između fetalnog hemoglobina i hemoglobina kod odraslih uključuju različita brzina vezivanja kisika i brzina disocijacije oksihemoglobina. Iako je kapacitet kisika hemoglobina oba tipa (HbF i HbA) isti, fetalni hemoglobin je zasićen kisikom 2-2,5 puta brže od hemoglobina u odraslih. Istodobno, disocijacija plodonosnog oksihemoglobina događa se sporije.

Do početka porođaja uspostavljaju se određeni kvantitativni omjeri između obje vrste hemoglobina, dopuštajući djetetovoj krvi da ima dovoljno kisika i daje tkiva najpotpunije kisikom. Priroda ovih omjera je od velike važnosti, budući da je tijekom porođaja zasićenje krvi u intervilnim prostorima kiseonikom povremeno, smanjujući se tijekom perioda kontrakcije.

Smanjena opskrba bebe kisikom kroz posteljicu dovodi do povećanja kapaciteta kisika u bebinoj krvi unutar maternice.

KAKO SE PRIPREMATE ZA DOSTAVU PLACENTA?

Hormoni posteljice imaju važnu ulogu u razvoju porođaja. Od 36. tjedna trudnoće posteljica počinje mijenjati količinu proizvedenih hormona: dolazi do povećanja nivoa estrogena i smanjenja sadržaja progesterona. Budući da je tijekom trudnoće progesteron inhibirao kontraktilnu aktivnost maternice, smanjenje njegove razine u krvi buduće majke dovodi do povećanja kontrakcija maternice.

Estrogeni aktiviraju sintezu kontraktilnih proteina maternice, čime se povećava osjetljivost mišićnih stanica maternice na iritaciju. Stoga, bez izazivanja kontrakcija mišića maternice, čini se da estrogeni povećavaju njegovu osjetljivost na tvari koje uzrokuju kontrakciju. Povećanje nivoa estrogena dovodi do povećanja sadržaja prostaglandina u maternici. Stimuliraju lučenje oksitocina u hipofizi kod majke i fetusa, uzrokuju uništavanje progesterona, a također direktno pokreću porođaje uzrokujući kontrakciju mišića maternice.

Znakovi početka porođaja

Nakon dugih priprema (koje je priroda smislila i izgradila, poput sata!), Ugađajući svoje tijelo, konačno dolazi trenutak kada osjetite da je Porođaj, za koji ste se pripremali svih devet mjeseci zajedno s bebom i posteljicom, već danas, ovdje i sada! To možete vidjeti po sljedećim znakovima:

- Osjećaji povlačenja u trbuhu, donjem dijelu leđa ili sakrumu (ritmično, ponavlja se u određenom intervalu, što se smanjuje - na primjer, s 20 minuta na 10, zatim na 7, 6 itd.);

- Mučnina (opcionalno!);

- Oštar emocionalni uzlet ili obrnuto - pretjerana pospanost;

- Iscjedak sluzokože (izgleda kao rastežući bjelanjak - proziran ili s ružičastim, krvavim mrljama);

- Curenje vode, izlivanje vode (može se desiti uz glasan zvuk! Malo ili odjednom u velikoj količini - prozirno, sa slatkim mirisom ili ružičasto, poput kompota);

- „zamagljivanje svijesti“ - osjećate da se ne možete sabrati, jasno razmišljati i formulirati;

- Labave stolice (ne uvijek!)

U sljedećim člancima ćemo pogledati kako razumjeti da li sve ide dobro na početku porođaja, u kojem trenutku je vrijeme za odlazak u bolnicu (ako se odlučite roditi u bolnici), kako odrediti kod u kojoj ste fazi, koji položaji, opuštanje i tehnike disanja pomoći će vam da se prilagodite pozitivnom raspoloženju, ublažite bol.