Lijekovi za uklanjanje mokraćne kiseline imaju ključnu ulogu u liječenju gihta. Uostalom, ova se bolest razvija kao posljedica kršenja metabolizma purina i nakupljanja soli u različitim tkivima i organima, uglavnom u zglobovima.

Principi liječenja

Kako smanjiti nivo mokraćne kiseline u krvi u slučaju gihta? Ovo je glavni cilj složenog liječenja, jer nije dovoljno ukloniti kliničke manifestacije bolesti uz pomoć simptomatskih lijekova. Povećanje razine mokraćne kiseline s vremenom dovodi do taloženja soli urata i napredovanja bolesti.

Kako bi se brzo i učinkovito postigla normalizacija hiperurikemije, potrebno je utvrditi razloge koji su izazvali razvoj patološkog nakupljanja mokraćne kiseline u tijelu. Uostalom, soli se mogu akumulirati iz dva glavna razloga - njihove povećane sinteze i bolesti bubrega i drugih organa, zbog čega se slabo izlučuju. Zato je nemoguće liječiti se neovisno, jer samo stručnjak može razviti cjelovitu kompleksnu terapijsku shemu na temelju pregleda pacijenta i rezultata laboratorijskih i instrumentalnih analiza.

Za smanjenje razine mokraćne kiseline koriste se dvije grupe lijekova:

1. Pripravci koji potiču brzo uklanjanje soli iz ljudskog tijela. Najčešće se koriste probenecid, sulfinpirazon, benzobromaron itd. Pravilno propisana doza lijeka pomoći će stabiliziranju razine mokraćne kiseline u krvnoj plazmi.
2. Lijekovi koji utječu na proces proizvodnje urata. Usporavaju razgradnju purinskih spojeva do krajnjih produkata razgradnje, uslijed čega se smanjuje njegova razina u krvnoj plazmi. Time se smanjuje vjerojatnost njegovog nakupljanja u tkivima, zglobovima i drugim organima u obliku soli. Ova sredstva uključuju Allomaton i druga.

Cilj liječenja je smanjiti nivo mokraćne kiseline u krvnoj plazmi na vrijednosti najviše 310 μmol / L kod žena, 420 μmol kod muškaraca i 350 μmol kod djece.

Sredstva za izlučivanje mokraćne kiseline

Aktivno se koriste za uključivanje u režim liječenja gihta. Najpopularniji lijekovi koji se mogu koristiti za uspješno uklanjanje viška krajnjih produkata metabolizma purina su Probenecid i Sulfinpirazon.

Potrebno je odrediti potrebno sredstvo, dozu, učestalost primjene i trajanje terapije. Imperativ je uzeti u obzir sve kontraindikacije za uporabu kako bi se spriječile komplikacije.

Terapeutski učinak Probenecida osigurava njegova svojstva da blokira tubularnu reapsorpciju produkata metabolizma purina. Kao rezultat toga, tvar se izlučuje iz tijela, a ne filtrira natrag u krv. Glavna značajka uporabe ovog lijeka je da liječenje treba započeti malim dozama, postupno ih povećavajući. Smanjenje razine mokraćne kiseline u ovom se slučaju događa postupno, tako da tijelo ne doživljava stres.

Probenecid se koristi za liječenje pacijenata s drugim patologijama uzrokovanim nakupljanjem uratnih soli. Lijek se preporučuje za upotrebu mlađima od 60 godina bez bubrežnih tegoba, posebno urolitijaze. Paralelno s njegovom upotrebom, koja uzrokuje povećano izlučivanje mokraćne kiseline, mora se voditi računa da se osigura dobar režim pijenja.

Ako pacijent uzima druge lijekove, obavezno obavijestite ljekara. Zaista, neki lijekovi, posebno acetilsalicilna kiselina, mogu neutralizirati učinak probenecida.

U tom slučaju morate odabrati drugi lijek koji ima slična svojstva i nije osjetljiv na aspirin. Dobra opcija bila bi propisivanje Sulfinpirazona. Liječenje Probenecidom također se provodi malim dozama, koje je potrebno povećavati 7 do 10 dana.

Benzobromaron ima dobar urikozurični učinak. Njegova učinkovitost posljedica je inhibicije apsorpcije mokraćne kiseline u centralnim bubrežnim tubulima i ubrzanog izlučivanja iz tijela. Osim toga, uklanjanje tvari poboljšava se ne samo putem bubrega, već i gastrointestinalnog trakta. Pacijenti dobro podnose lijek, međutim, u nekim slučajevima nije isključen razvoj nuspojava: može se pojaviti uznemirenost stolice, kao i kožne manifestacije u obliku osipa i svrbeža.

Ponekad je moguće kratkotrajno povećanje bolova u zglobovima, pa lijek zahtijeva paralelnu primjenu glukokortikosteroida.

Lijekovi koji blokiraju proizvodnju mokraćne kiseline

Dobre rezultate u složenom liječenju gihta daju lijekovi koji inhibiraju sintezu mokraćne kiseline u tijelu i sprječavaju nakupljanje njenih soli u tkivima i organima. Kao rezultat toga, smanjuje se nivo uricemije u krvi.

Najpopularniji lijek koji se koristi u tu svrhu je alopurinol. Indikacije za njegovo imenovanje uključuju sljedeće uvjete:

• bolest urolitijaze;
• gihtni čvorovi;
• zatajenje bubrega;
• nedjelotvornost drugih lijekova u smanjenju hiperurikemije;
• reakcija netolerancije na urikozurične lijekove;
• hiperurikemija uzrokovana nedostatkom hipoksantin-gvanin-fosforibosiltransferaze.

Potrebnu dozu lijeka može odabrati samo liječnik, budući da se alopurinol odlikuje velikom vjerojatnošću nuspojava. Najteži od njih: pojava groznice, Stevens-Johnsonov sindrom, hepatitis, vaskulitis, pa čak i supresija koštane srži. Zato se Allopurinol propisuje u malim dozama, postupno ih povećavajući. Nakon postizanja željenog učinka, trebate prijeći na suportivnu terapiju. Potrebni parametri za uzimanje lijeka odabiru se uzimajući u obzir laboratorijske podatke.

Drugi lijek koji smanjuje sintezu mokraćne kiseline u tijelu je Allomaton. Budući da sredstvo ima složeno djelovanje, njegova dodatna prednost je mogućnost brzog uklanjanja tvari kroz bubrege. Glavna stvar je osigurati odgovarajući režim pijenja, najmanje 2 - 2,5 litre dnevno.

Liječenje gihta treba biti sveobuhvatno, stoga nemojte zanemariti preporuke stručnjaka. Korekciju metabolizma purina treba provesti pod medicinskim nadzorom.

Zaključak

Potrebno je strogo pridržavati se preporuka liječnika i uzimati lijekove u skladu s dozama. Potrebno je redovito podvrgavati laboratorijskom praćenju razine mokraćne kiseline u krvi, tako da, ako je potrebno, liječnik može promptno ispraviti termin.