Стандарт оснащения кабинета медицинской сестры. Стандарт оснащения процедурного кабинета

10.01.2019

1. Облучатель бактерицидный стационарный (потолочный или настенный) - 1

2. Облучатель бактерицидный передвижной - 1

3. Сухожаровой шкаф - 1

4. Комплект для переливания крови - 2

5. Инструментарий:

Зажимы кровоостанавливающие - 4

Корнцанг - 2

Пинцет анатомический - 2

Пинцет анатомический малый - 2

Ножницы - 2

Роторасширитель - 1

Языкодержатель - 1

Мешок Амбу - 1

Коробки стерилизационные - 8

6. Резиновый жгут для остановки кровотечения - 2

7. Резиновый жгут для в/в вливаний - 2

8. Штативы для сывороток - 1

9. Штативы для пробирок - 2

10. Укладка на форму - 50 - 1

11. Контейнеры для отправки пробирок в лабораторию - 2

12. Лотки почкообразные - 4

13. Кюветы малые или средние - 4

14. Штативы для в/в капельных вливаний - 6-12

15. Термометр для холодильника - 1

16. Термометр для сухожарового шкафа - 1

17. Термометр водяной - 1

18. Емкости для дезинфекции - 2

19. Емкости для предстерилизационной очистки - 2

20. Емкость с дезсредством для пинцета - 1

21. Мерные емкости для дезсредства и моющего средства - 4

22. Перчатки - 5-10 пар

23. Химический контроль:

(мочевина, бензойная кислота, тиомочевина)

24. Системы одноразовые - 10

25. Шприцы одноразовые - 100-200

26. Емкость для дезинфекции кровяных шариков - 1

27. Подставка для биксов - 1

28. Подставка для таза - 1

Стандарт оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем

1. Рабочий стол медсестры - 1

2. Стул для медсестры - 1

3. Винтовой стул - 1

4. Медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов - 1

5. Инструментальный столик - 2

6. Тумбочка - 1

7. Холодильник - 1

8. Кушетка медицинская - 1

9. Стол процедурный

10. Шкаф навесной для медикаментов экстренной помощи - 1

11. Мусоросборник (ведро эмалированное с крышкой) - 1

12. Уборочный инвентарь:

Ведро оцинкованное для мытья полов - 1

Ведро для мытья стен - 1

Швабра для мытья полов - 1

Швабра для мытья стен - 1

Емкость для ветоши (обработка предметов обстановки, поверхностей) - 1

13. Дезсредства

14. Моющие средства

Весь уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещения и видов работ

Документация процедурного кабинета

Журнал врачебных назначений

Журнал учета взятия крови для биохимических исследований

Журнал учета крови на RW

Журнал учета взятия крови на СПИД

Введение

Функции медицинской сестры процедурного кабинета

Документация процедурного кабинета

Общая документация для процедурного кабинета

Заключение

Литература

Введение

Для оказания эффективной и квалифицированной помощи больному человеку медицинская сестра должна в совершенстве владеть необходимым объемом глубоких знаний, умений, практических навыков, то есть быть профессионалом в своем деле.

Для этого разрабатывается и внедряется сестринская документация, стандарты, способствующие полному анализу проблем пациента, путей их решения, позволяющие оценить качество оказания сестринской помощи. Наряду с этим разработаны программы оценки качества сестринской помощи, а также модель конечного результата с возможностью экономического стимулирования труда медицинской сестры. Функциональными обязанностями медицинской сестры процедурного кабинета является: Правильная организация работы кабинета по выполнению лечебно-диагностических мероприятий, согласно профиля отделения. Немедленно ставить в известность врача об осложнениях, связанных с проведением процедур. Оказание доврачебной медицинской помощи. Строгое соблюдение асептики, антисептики, стандартов инфекционной безопасности, ОСТа 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения». Строжайшее выполнение мероприятий по профилактике сывороточного гепатита и ВИЧ-инфекции. Соблюдение санитарно - эпидемиологического режима кабинета в соответствии с действующими приказами.

Своевременное пополнение кабинета медикаментами, инструментарием. Обеспечение правильного хранения медикаментов, сывороток, контроль за сроками годности. Четкое ведение документации. Соблюдение правил техники безопасности. Повышать квалификацию и профессиональное мастерство.

1. Функции медицинской сестры процедурного кабинета

I. Выполнение лечебно-диагностических мероприятий:

Введение лекарственных средств и проведение лечебных манипуляций в соответствии с регламентацией видов деятельности медсестры;

Забор крови из вены для диагностических исследований;

Ассистирование врачу при:

а) проведении манипуляций при тяжелом состоянии больного;

б) определении группы крови и резус-фактора;

в) апробации нового лекарственного средства.

II. Делопроизводство. Ведение журналов:

Назначений;

Учета работы процедурного кабинета;

Учета внутривенных вливаний и капельниц;

Учета внутримышечных, подкожных инъекций и антибиотиков;

Сдачи биксов в центральную стерилизационную;

Регистрации проведения генеральных уборок;

Учета больных, перенесших гепатит;

Осложнений, связанных с медицинскими манипуляциями.

III. Купирование осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций с извещением врача.

IV. Организация работы младшего медицинского персонала.

V. Участие в подготовке резерва сестер процедурного кабинета.

2. Документация процедурного кабинета

В целях соблюдения санитарно-эпидемиологического режима был введен в действие приказ, который используется в учреждениях здравоохранения приказ содержит следующие положения:

Приказ Минздрава СССР от 10.06.1985 № 770 о введении в действие отраслевого стандарта ост 42-21-2-85 стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы (вместе с отраслевым стандартом, утв. Минздравом СССР 07.06.1985)

ГОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы».

Руководство Р.3.1.683-98 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях);.

Приказ МЗ СССР № 408 от 12.06.89. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»

Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16.08.94 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ - инфекции в России».

СанПиН 2.1.3.1375-03 от 6.06.2003 г. «Гигиенические требования к размещению устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, род. домов и других лечебных стационаров».

Приказ ФГУ ЦГСЭН РМЭ № 130/84 СЭ от 1.06.2001 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике ВБИ в ЛПУ республики».

СанПин 2.1.5.980-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ».

СП 3.1.958-00. «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16 августа 1994 года «О введении
профилактических прививок против гепатита В».

Приказ МЗ РФ № 25 от января 1998 года «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других ОРЗ».

Нормативные документы, регламентирующие учет, хранение и выдачу медикаментов различных групп:

Приказ МЗ СССР от 30.08.91. № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения».

Приказ МЗ СССР от 2.06.87 №747 «Инструкция по учету медикаментов, перевязочных средств. медицинского инструментария»

Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07 1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными - хирургическими заболеваниями и усилений мероприятий по борьбе с ВБИ»

Приказ МЗ СССР от 30.0891 № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения»

Приказ МЗ СССР от 2.06 198г. № 747 « Инструкция по учету медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария»

Приложение №2 № Ориентировочные нормы расхода этилового спирта в подразделениях ЛПУ»

Все медикаменты делятся на три группы: "А", "Б" и "Общий список". По способу применения медикаменты подразделяются на: парентеральные, внутренние и наружные.

К группе "А" относятся наркотические и ядовитые средства, которые хранятся у старшей медсестры в металлическом сейфе под замком и пристреленном к полу. На задней стенке сейфа написана белая буква "А" на черном фоне и слово "VENENA" черными буквами на белом фоне. На левой боковой стенке надпись "наркотические лекарственные средства", на правой стенке сейфа - "ядовитые". На внутренней стенке двери сейфа перечень наркотических и ядовитых средств, их высшие суточные и разовые дозы.

Все сильнодействующие средства относятся к группе "Б", хранятся в запирающихся шкафах с маркировкой: на задней стенке красная буква "Б" на белом фоне и слово "HEROICA" черное на белом фоне. К списку "Б" относятся 14 групп медикаментов, определяемых по механизму действия:

1. Антибиотики

2. Сульфаниламиды

3. Некоторые препараты наперстянки

4. Анальгетики

5. Спазмолитики

6. Гипотензивные

7. Седативные

8. Снотворные

9. Гормональные

10. Мочегонные

11. Противосудорожные

12. Противоаритмические

13. Стимулирующие ЦНС

14. Возбуждающие дыхательный центр.

В шкафах располагаются по механизму действия, по применению. Внутренние средства отдельно от парентеральных.

На предметно количественном чете стоят психотропные средства из списка №3 - 16 наименований.

Медикаменты "общего списка" хранятся в шкафах с надписью внутри: на белом фоне черными буквами "общий список". Парентеральные хранятся отдельно от внутренних и наружных лекарственных средств располагаются по механизму действия.

3. Общая документация для процедурного кабинета

В процедурном кабинете должны быть:

1. Профессионально-должностная инструкция.

2.Приказы, инструктивные письма МЗ РФ, учреждений Госсанэпиднадзора, местной администрации, регламентирующих деятельность медсестры процедурного кабинета.

3. Перечень документации процедурного кабинета:

Тетрадь кварцевания кабинета.

Тетрадь генеральной уборки

Тетрадь учета азопирамовых и фенолфталеиновых проб.

Журнал контроля стерилизации инструментов и мягкого инвентаря.

Журнал назначений процедурного кабинета.

Тетрадь учета внутривенного забора крови на биохимический анализ, HbSAg, группу крови резус-фактор.

Тетрадь учета внутривенного забора крови на RW.

Тетрадь учета внутривенного забора крови на ВИЧ-инфекцию.

Тетрадь контроля температуры в холодильнике.

Журнал учета проф. Прививок.

Журнал учета вакцинаций гепатита.

4. Перечень оборудования, оснащения процедурного кабинета.

5. Перечень последовательности рабочего процесса.

6. Перечень медикаментов, необходимых для оказания экстренной помощи.

7.Перечень медикаментов, перечень мероприятий, проводимых при анафилактическом шоке.

8. Перечень лекарственных средств, сроки годности.

9. Инструкция по хранению препаратов.

10. Высшие разовые дозы наркотических средств.

11. Таблица противоядий при отравлении наркотическими средствами.

12. Высшие разовые и суточные дозы сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств.

13. Несовместимость лекарственных средств.

14. Перечень лекарственных средств, хранимых в холодильнике, последовательность их размещения.

15. Комплекс противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ//СПИД, гепатитов в процедурном кабинете.

16. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами.

17. Первая медицинская помощь при отравлении дезинфицирующими средствами.

18. Методы стерилизации.

Стандарты:

Стандарт оснащения процедурного кабинета;

Стандарт оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем

Стандарт разведения антибиотиков;

Стандарт внутримышечных инъекций;

Стандарт подкожной инъекции;

Стандарт внутривенной инъекции;

Стандарт взятия крови на биохимическое исследование;

Стандарт генеральной уборки;

Стандарт текущей уборки;

Стандарт накрытия стерильного стола;

Стандарт укладки биксов;

Стандарт приготовления 10% исходного осветленного раствора хлорной извести.

процедурный кабинет медицинский сестра документ

Заключение

Качество медицинской помощи определяется, прежде всего, системой организации здравоохранения в целом и каждой его отраслью в отдельности. Функционирование системы здравоохранения определяется законодательными и нормативными документами.

В процедурном кабинете ЛПУ выполняют все назначения лечащих врачей. В кабинете должно быть предусмотрено все для проведения различных медицинских манипуляций: выполнения инъекций - подкожных, внутримышечных, внутривенных; взятия крови из вены для лабораторных исследований; оказания неотложной помощи в экстренных ситуациях.

Процедурная медсестра несет ответственность: за правильную организацию работы процедурного кабинета в течении круглых суток; За своевременное выполнение назначений врача по проведению процедур; За выполнение санитарно-эпидемиологического режима на своем рабочем месте, правил асептики и антисептики; За обеспечение кабинета в течении суток необходимым количеством инструментов, лекарственных препаратов, растворов, стерильного материала для выполнения процедур; За соблюдение условий и правил хранения лекарственных препаратов, инвентаря, инструментов, оборудования кабинета; За качественное ведение документации кабинета и проведение отметок о выполненных процедурах. За правильную организацию работы санитарки кабинета.

Литература

Агкацева С. А.Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры. Феникс,2006 – 168с.

Основы сестринского дела: Учебное пособие Вебер В.Р., Чуваков Г.И., Лапотников В.А., и др. – М.: Медицина, 2001- 496с.

Руководство для медицинской сестры процедурного кабинета. Чернова О.В.– Ростов н/Д: Феникс, 2006 – 15с.

Справочник для медицинских сестер процедурного кабинета Гриненко А.Я. WORD,. 2005 г - 20с.

Похожие работы:

Реферат >>
Действующим законодательством. Документация процедурного и прививочного кабинета 1. Тетрадь кварцевания кабинета . 2. Тетрадь генеральной... синдром. Объем выполняемых работ в процедурном кабинете . В процедурном кабинете я делаю подкожные, внутримышечные и...
Реферат >>
При проведении манипуляций в данном кабинете . Качественно вести документацию процедурного кабинета . Ежедневно делать отметки в выполненных...

Полнотекстовый поиск:

Главная > Реферат >Медицина, здоровье

III. Права

1. Получение необходимой информации для четкого выполнения профессиональных обязанностей.

2. Внесение предложений руководству по совершенствованию работы мед. сестры процедурного кабинета и организации сестринского дела в поликлинике.

3. Требования от главной м/с своевременного обеспечения необходимыми для работы медикаментами, мед. инструментарием, бланками.

4. Требование от старшей м/с своевременного обеспечения вакцинами;

5. Требование от сестры-хозяйки, своевременного обеспечения необходимым мягким и твердым инвентарем, дезинфицирующими, моющими и чистящими средствами.

6. Повышение своей квалификации в установленном порядке, прохождение аттестации, переаттестации с целью присвоения квалификационной категории.

7. Участие в общественной жизни поликлиники.

IV. Ответственность

Медицинская сестра процедурного кабинета за невыполнение своих профессиональных обязанностей, учет, хранение и использование медикаментов несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

Документация процедурного и прививочного кабинета

1. Тетрадь кварцевания кабинета.

2. Тетрадь генеральной уборки

3. Журнал назначений процедурного кабинета.

4. Тетрадь учета ежедневной уборки.

5. Тетрадь контроля температуры в холодильниках.

6. Тетрадь учета внутривенного забора крови на биохимический анализ.

7. Тетрадь учета внутривенного забора крови на HbSAg.

8. Тетрадь учета внутривенного забора крови на группу крови и резус-фактор.

9. Тетрадь учета внутривенного забора крови на RW.

10.Тетрадь учета внутривенного забора крови на ВИЧ-инфекцию.

11. Журнал назначений.

12. Журнал учета проф. прививок: АКДС, АДС, АДС-м,

13. Журнал учета проф. прививок: корь, паротит, краснуха.

14. Журнал учета вакцинаций полиомиелита.

15. Журнал учета вакцинаций гепатита.

16. Журнал учета реакций Манту.

Журнал учета БЦЖ., БЦЖ-м.

Журнал учета вакцинаций против ветрянной оспы.

Журнал учета вакцинаций против гемофильной инфекции.

Медикаменты

В детской поликлинике работа с медикаментами, их учет, хранение и расход происходит в соответствии с инструкциями и приказами МЗ РСФСР.

Все медикаменты делятся на три группы: "А", "Б" и "Общий список". По способу применения медикаменты подразделяются: парентеральные, внутренние и наружные.

К группе "А" относятся наркотические и ядовитые средства, которые хранятся у главной мед. сестры в металлическом сейфе под замком и пристреленном к полу. На внутренней стенке двери сейфа перечень наркотических и ядовитых средств, их высшие суточные и разовые дозы.

Все сильнодействующие средства относятся к группе "Б", хранятся в запирающихся шкафах с маркировкой: на задней стенке красная буква "Б" на белом фоне. К списку "Б" относятся 14 групп медикаментов, определяемых по механизму действия:

1. Антибиотики

2. Сульфаниламиды

3. Некоторые препараты наперстянки

4. Анальгетики

5. Спазмолитики

6. Гипотензивные

7. Седативные

8. Снотворные

9. Гормональные

10. Мочегонные

11. Противосудорожные

12. Противоаритмические

13. Стимулирующие ЦНС

14. Возбуждающие дыхательный центр.

На основании приказа №523 все медикаменты должны быть в оригинальной упаковке, с четким наименованием, серией и сроком годности. Пересыпать, переливать, переклеивать, перекладывать из одной упаковки в другую запрещено. Красящие, пахучие и воспламеняющиеся лекарственные средства хранятся отдельно друг от друга. Медикаменты, требующие защиты от света, хранятся в таре из темного стекла. Медикаменты, требующие определенного температурного режима, хранятся в холодильнике. Дезинфицирующие средства, хранятся отдельно от медикаментов всех групп.

Перевязочные средства, резиновые изделия, медицинские инструменты хранятся отдельно. Биопрепараты, сыворотки, вакцины, хранятся в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов по Цельсию.

Предметно количественному учету подлежит спирт, который учитывается у главной мед. сестры. В кабинет спирт выдается по требованию процедурной мед. сестры и выписывается в тетради для получения спирта.

Для оказания неотложной помощи в кабинете имеются специальные укладки для оказания помощи при неотложных состояниях:

1. Сердечнососудистая недостаточность

2. Судорожный синдром

3. Анафилактический шок

4. Гипертермический синдром.

5. Бронхиальная астма.

Объем выполняемых работ в процедурном кабинете.

В процедурном кабинете делают подкожные, внутримышечные и внутривенные струйные инъекции. Процедуры назначаются либо участковыми педиатрами, либо узкими специалистами. После проведения инъекции в листе назначения и процедурном журнале производится запись о проведенной манипуляции.

В процедурном кабинете в специально отведенные дни проводится внутривенный забор крови на исследование: RW, ВИЧ-инфекции, HbSAg, и биохимический анализ.

За период работы процедурного кабинета в 2009 году было сделано:

1. Внутримышечных инъекций – 250

2. Подкожных инъекций – 63

Были также произведены внутривенные заборы крови:

2. На ВИЧ-инфекцию – 264

3. На HbSAg - 286

5. На биохимический анализ - 328

Сущность и цели иммунопрофилактики.

Иммунитет-это иммунологический надзор организма, его способ защиты от различных антигенов, несущих на себе признаки генетически чужеродной информации. Проникновение (или введение при вакцинации) микробных или вирусных антигенов вызывает иммунный ответ, являющийся высокоспецифической реакцией организма. Главная роль в развитии приобретенного иммунитета принадлежит клеткам лимфоидной системы-Т - и В-лимфоцитам. В иммунных реакциях принимают участие и другие популяции клеток, и неспецифические факторы защиты (лизоцим, комплемент, интерферон, пропердин и др.)

Прививочная работа

Прививочная работа ведется по плану.

Существуют документы, регламентирующие вакцинопрофилактику:

1. Федеральный закон №157 от 1998 года "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

2. Приказ №9 от 16.01. 2009 года.

Все профилактические прививки планируются строго с учетом национального календаря профилактических прививок, контроль за выполнением прививок и своевременным оформлением медицинских отводов осуществляется.

Календарь прививок:

Новорожденные(в первые 24 часа)-V1п.гепатита В

4-7 дней V БЦЖ (М)

3 мес. V1 АКДС + V1 пол-т.+V2гепатита В

4,5 мес. V2 АКДС + V2 пол-т.

6 мес. V3 АКДС + V3 пол-т.+V3гепатита+V1п.гемофильной инфекции.

7 мес.V2п.гемофильной инфекции

12мес.V кори,V паротита,V краснухи.

18 мес. R1 АКДС+R1пол-т.Rп.гемофильной инфекции

20 мес. R2 пол-т.

24 мес.Vп.ветряной оспы+Vп.пневмококковой инфекции

6 лет R кори,R паротита,R краснухи

7 лет R БЦЖ (проводятся не инфицированным микобактериями туберкулеза, туберкулин - отрицательным детям) +R2 АДС-М

13 лет V краснухи (девочкам, ранее не привитым или получившим только одну прививку),V(девочки)п.вируса папиломы человека,V гепатита (ранее не привитых)

14 лет R2 БЦЖ (проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза, туберкулино-отрицательным детям, которым прививка не была сделана в 7 лет)

R3 АДС-М, R3 пол-т.

ПРИМЕЧАНИЯ.

Реакция Манту каждый год.

Вирусный гепатит B:

1 схема – 0 -3 мес. -6 мес.

Детям, родившимся от матерей, носителей вируса гепатита В или больных вирусным гепатитом В в третьем триместре беременности, вакцинация против гепатита В, проводится по схеме 0-1-2-12 месяцев.

Вакцинация против гератита В в13 лет и детям после 1 года проводится ранее не привитым

по схеме 0-1-6.

Применяемые в рамках национального Календаря профилактических прививок (кроме БЦЖ) можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела или с интервалом 1 месяц.

При отсутствии БЦЖ, RMанту два раза в год.

До 2-х месяцев БЦЖ без Манту.

ОТЧЁТ О ПРОДЕЛАНОЙ РАБОТЕ ЗА 2006 ГОД

За 2009 год в прививочном кабинете было проведено следующее количество прививок:

Вакцинальный комплекс АКДС:

V1 - 380

V3 – 381

R1- 337

Всего:1448

V1A ДС - 8

V2 АДС - 10

R 1АДС-12

Всего:30

V 2 A ДС-м- 2

R 1АДС-м-4

R 2АДС -м-46

R 3АДС –м-15

Всего:67

Вакцинальный комплекс полиомиелита

V1 - 349

V2 - 385

V3 –394

R1- 379

R2- 352

R 3-5

Всего:1864

Вакцинальный комплекс гепатита В:

V2 - 304

V3 – 399

V 4 - 3

Всего:767

V кори - 389

R кори -123

Всего:512

V паротита -394

R паротита -167

Всего:561

V краснухи - 406

R краснухи – 167

Всего:573

R Манту - 1199

V БЦЖ-М- 86

R БЦЖ – 12

Всего:98

V против ветряной оспы-84

V против гемофильной инфекции 23

ИТОГО:7226

III. Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала.

В каждом лечебном учреждении существует система инфекционного контроля, которая регламентируется приказами.

В систему инфекционного контроля входит комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий, надежно препятствующих возникновению и распространению внутрибольничной инфекции. Для предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала, в процедурном и прививочном кабинетах строго выполняется санитарный противоэпидемический режим, и четко соблюдаются правила и асептики и антисептики.

Асептика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану во время операций, диагностических и лечебных манипуляций.

Антисептика - комплекс мероприятий направленных на ограничение и уничтожение попавшей в рану инфекции.

Существуют:

1. Механический метод. Это первичная хирургическая обработка краев и дна раны, промывание.

2. Физический метод - дренирование раны.

3. Химический метод - применение перекиси водорода, бактериостатические препараты.

4. Биологический метод - применение сывороток, вакцин, ферментов и антибиотиков.

Обработка рук.

1. Руки моются двукратным намыливанием, тщательно ополаскиваются теплой водой и насухо вытираются чистым полотенцем или салфеткой.

2. Руки дезинфицируются 70о раствором этилового спирта.

3. Руки обрабатываются кожными антисептиками

Обработка инструментария

После использования инструменты проходят три этапа обработки:

1. Дезинфекцию

2. Предстерилизационную обработку

3. Стерилизацию

Дезинфекция-это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение патогенных и условно патогенных возбудителей.

В целях предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала в условиях поликлиники на медицинский персонал возлагается большая ответственность по профилактике СПИДа. Каждый мед работник обязан защитить себя от заражения ВИЧ-инфекцией. Необходимо проводить процедуры в специальной одежде: в колпаке, маске и обязательно в перчатках. В кабинете имеется СПИД - укладка с необходимым перечнем медикаментозных средств для оказания первой экстренной помощи. Каждый мед. работник обязан знать, что он должен делать при нарушении правил при работе с кровью или при ранениях и строго выполнять предписания по мерам их устранения. В процедурном кабинете имеется журнал учета аварий при работе с кровью. Для профилактики СПИДа в кабинете необходимо соблюдать правильную дезинфекцию и утилизацию одноразовых шприцев, систем и отработанного перевязочного материала.

Все емкости для дезинфицирующих растворов подписаны сбоку и на крышке, где указаны: процентное содержание раствора, его название, дезинфицируемый материал и экспозиция дезинфекции. В поликлинике существует оперативный план противоэпидемических мероприятий при выявлении больного с особо опасной инфекцией, который тоже входит в систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и мед. персонала.

V. Методы и средства гигиенического воспитания в охране здоровья населения.

Основной принцип санитарно-просветительной работы - пропаганда здорового образа жизни. Профилактические прививки это одни из важных моментов охраны здоровья. Провожу беседы с родителями о пользе и необходимости профилактических прививок, их своевременной постановки, о поствакцинальном периоде. С родителями детей, которые проходят лечение в процедурном кабинете, провожу беседе о профилактике простудных заболеваний, о проведении своевременного профилактического лечения хронических заболеваний.

VI. Повышение квалификации.

Постоянно повышаю свою квалификацию путем посещения конференций и семинаров. Ежегодно для медицинских сестер проводятся конференции по темам: "СПИД", "Особо опасные инфекции", "Санитарно-противоэпидемический режим", "Медикаменты", с последующей сдачей зачетов.

В октябре 2005 года повышала свою квалификацию в Центре повышения квалификации здравоохранения по первичной медико-санитарной помощи детям. За время обучения сдала зачеты и экзамены по основным дисциплинам программы:

Организация работы процедурного и прививочного кабинета - зачет

Неотложная помощь-зачет.

Инфекционная безопасность и контроль-зачет.

Итоговый экзамен с оценкой “отлично “

С 2005 года имею сертификат о присвоении специальности» Сестринское дело в педиатрии” .

VII. Выводы.

1. Процедурный и прививочный кабинеты работают с полной нагрузкой.

2. План профилактических прививок выполнен.

3. Поствакцинальных и постинъекционых осложнений не было.

4. Санитарный эпидемический режим кабинета соответствует приказам.

V III. Задачи.

1. Активно помогать врачам в вопросах оздоровления детей.

2. Вести работу среди населения по пропаганде здорового образы жизни, и необходимости вакцинации.

3. Четко исполнять свои функциональные обязанности и требования регламентирующих приказов.

4. Расширять свой кругозор теоретических знаний на курсах усовершенствования.

Введение

Функции медицинской сестры процедурного кабинета

Документация процедурного кабинета

Общая документация для процедурного кабинета

Заключение

Литература

Введение

1. Функции медицинской сестры процедурного кабинета

I. Выполнение лечебно-диагностических мероприятий:

введение лекарственных средств и проведение лечебных манипуляций в соответствии с регламентацией видов деятельности медсестры;

забор крови из вены для диагностических исследований;

ассистирование врачу при:

а) проведении манипуляций при тяжелом состоянии больного;

б) определении группы крови и резус-фактора;

в) апробации нового лекарственного средства.

II. Делопроизводство. Ведение журналов:

Назначений;

учета работы процедурного кабинета;

учета внутривенных вливаний и капельниц;

учета внутримышечных, подкожных инъекций и антибиотиков;

сдачи биксов в центральную стерилизационную;

регистрации проведения генеральных уборок;

учета больных, перенесших гепатит;

осложнений, связанных с медицинскими манипуляциями.

III. Купирование осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций с извещением врача.

IV. Организация работы младшего медицинского персонала.

V. Участие в подготовке резерва сестер процедурного кабинета.

2. Документация процедурного кабинета

- ГОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы».

- Руководство Р.3.1.683-98 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях);.

Приказ МЗ СССР № 408 от 12.06.89. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»

Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16.08.94 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ - инфекции в России».

- Приказ ФГУ ЦГСЭН РМЭ № 130/84 СЭ от 1.06.2001 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике ВБИ в ЛПУ республики».

- СанПин 2.1.5.980-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ».

Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16 августа 1994 года «О введении
профилактических прививок против гепатита В».

Приказ МЗ РФ № 25 от января 1998 года «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других ОРЗ».

Нормативные документы, регламентирующие учет, хранение и выдачу медикаментов различных групп:

Приложение №2 № Ориентировочные нормы расхода этилового спирта в подразделениях ЛПУ»

1. Антибиотики

2. Сульфаниламиды

3. Некоторые препараты наперстянки

4. Анальгетики

5. Спазмолитики

6. Гипотензивные

7. Седативные

8. Снотворные

9. Гормональные

10. Мочегонные

11. Противосудорожные

12. Противоаритмические

13. Стимулирующие ЦНС

14. Возбуждающие дыхательный центр.

На предметно количественном чете стоят психотропные средства из списка №3 - 16 наименований.

3. Общая документация для процедурного кабинета

В процедурном кабинете должны быть:

1. Профессионально-должностная инструкция.

3. Перечень документации процедурного кабинета:

Тетрадь кварцевания кабинета.

Тетрадь генеральной уборки

Тетрадь учета азопирамовых и фенолфталеиновых проб.

Журнал контроля стерилизации инструментов и мягкого инвентаря.

Журнал назначений процедурного кабинета.

Тетрадь учета внутривенного забора крови на биохимический анализ, HbSAg, группу крови резус-фактор.

Тетрадь учета внутривенного забора крови на RW.

Тетрадь учета внутривенного забора крови на ВИЧ-инфекцию.

Тетрадь контроля температуры в холодильнике.

Журнал учета проф. Прививок.

Журнал учета вакцинаций гепатита.

4. Перечень оборудования, оснащения процедурного кабинета.

5. Перечень последовательности рабочего процесса.

6. Перечень медикаментов, необходимых для оказания экстренной помощи.

7.Перечень медикаментов, перечень мероприятий, проводимых при анафилактическом шоке.

8. Перечень лекарственных средств, сроки годности.

9. Инструкция по хранению препаратов.

10. Высшие разовые дозы наркотических средств.

11. Таблица противоядий при отравлении наркотическими средствами.

12. Высшие разовые и суточные дозы сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств.

13. Несовместимость лекарственных средств.

14. Перечень лекарственных средств, хранимых в холодильнике, последовательность их размещения.

15. Комплекс противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ//СПИД, гепатитов в процедурном кабинете.

16. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами.

17. Первая медицинская помощь при отравлении дезинфицирующими средствами.

18. Методы стерилизации.

Стандарты:

Стандарт оснащения процедурного кабинета;

Стандарт оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем

Стандарт разведения антибиотиков;

Стандарт внутримышечных инъекций;

Стандарт подкожной инъекции;

Стандарт внутривенной инъекции;

Стандарт взятия крови на биохимическое исследование;

Стандарт генеральной уборки;

Стандарт текущей уборки;

Стандарт накрытия стерильного стола;

Стандарт укладки биксов;

Стандарт приготовления 10% исходного осветленного раствора хлорной извести.

процедурный кабинет медицинский сестра документ

Заключение

Литература

Агкацева С. А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры. Феникс,2006 – 168с.

Основы сестринского дела: Учебное пособие Вебер В.Р., Чуваков Г.И., Лапотников В.А., и др. – М.: Медицина, 2001- 496с.

Руководство для медицинской сестры процедурного кабинета. Чернова О.В.– Ростов н/Д: Феникс, 2006 – 15с.

Справочник для медицинских сестер процедурного кабинета Гриненко А.Я. WORD,. 2005 г - 20с.

Введение………………………………………………………………………..3

Функции медицинской сестры процедурного кабинета…………………4

Документация процедурного кабинета…………………………………..5

Общая документация для процедурного кабинета………………………8

Заключение……………………………………………………………………10

Литература…………………………………………………………………….11

Введение

1. Функции медицинской сестры процедурного кабинета

I. Выполнение лечебно-диагностических мероприятий: