HIV je jedno z najzávažnejších infekčných ochorení, ktoré môže výrazne ovplyvniť kvalitu a dĺžku života. Štatistiky o tom, ako dlho a ako ľudia žijú s HIV, sa líšia v závislosti od mnohých faktorov vrátane pohlavia, veku pacienta a prítomnosti komorbidít. Terapia, ktorú ponúka moderná medicína, nie je zameraná na zotavenie, ale na stabilizáciu stavu pacienta. Priemerná dĺžka života s HIV je 2-5 až 25 rokov alebo viac. Pacienti, ktorí sú u lekára a užívajú potrebné lieky, žijú plnohodnotný život a prakticky nepociťujú žiadne obmedzenia.

Vírus ľudskej imunodeficiencie je infekcia, ktorá sa prenáša krvou a inými telesnými tekutinami. Keď sa dostane do tela, klinické príznaky sa neobjavia okamžite a protilátky proti nemu sa začnú vytvárať po 2 týždňoch - 1 roku. Infikovaná osoba si zároveň nemusí byť vedomá svojej choroby a dozvedieť sa o nej pri bežnom vyšetrení krvi.

Existuje niekoľko štádií vývoja HIV:

• obdobie okna - čas od vstupu vírusu do krvného obehu po tvorbu protilátok;
• štádium primárnej infekcie - charakterizované zvýšením lymfatických uzlín, stomatitídou, vyrážkou, miernym zvýšením teploty;
• obdobie latencie - trvá 5-10 dní, jediným príznakom je zvýšenie lymfatických uzlín;
• pre-AIDS - infekcia začína ničiť biele krvinky, často sprevádzaná herpesom;
• AIDS - terminálne štádium, pokračuje exacerbáciou akejkoľvek choroby a nedostatkom imunitnej obrany.

Dôležité! V posledných rokoch sa štatistiky prípadov nákazy zmenili. Ak v roku 2000 bolo viac ako 85 % infikovaných mladších ako 30 rokov, dnes väčšinu pacientov (47 %) tvoria ľudia vo veku od 30 do 40 rokov. Znížil sa aj počet mladistvých.

Koľko žije s HIV

Hlavnou príčinou smrti ľudí infikovaných vírusom HIV je AIDS. Ochorenie napáda bunky imunitného systému, vďaka čomu je pacient obzvlášť náchylný na akékoľvek bakteriálne a vírusové ochorenia. Moderné antiretrovírusové lieky však umožňujú ľuďom viesť plnohodnotný životný štýl a spôsobujú minimum vedľajších účinkov.

Koľko ľudí žije s HIV závisí od niekoľkých faktorov:

• užívanie liekov;
• pohlavie a vek pacienta;
• štádium, v ktorom bola infekcia zistená;
• prítomnosť sprievodných ochorení vrátane vírusovej hepatitídy.

Ak sa dodržiavajú odporúčania a pravidelne sa užívajú lieky, infikovaná osoba môže žiť až 70-80 rokov alebo viac. Zároveň môže človek viesť plnohodnotný životný štýl a zažiť len niektoré obmedzenia. Tieto opatrenia sú určené na bezpečnosť ostatných a na zabránenie tomu, aby sa pacient nakazil sprievodnými ochoreniami.

Ako rýchlo zomierajú muži na HIV a ako dlho žijú chorí ľudia s HIV

Štatistiky, ako dlho žijú ľudia s HIV, nezávisia od pohlavia. V Rusku je však viac infikovaných mužov: 2,8 % v porovnaní s 1,3 % žien. Tieto údaje sa týkajú vekovej skupiny od 35 do 39 rokov. Po infekcii môžete žiť dlhý a plnohodnotný život, ale predpovede budú nasledovné:

• pri absencii liečby je životnosť maximálne 3-4 roky;
• v kombinácii s vírusovou hepatitídou - 1-2 roky;
• s výhradou užívania drog - 10-15 rokov;
• s plnou liečbou a zdravým životným štýlom - až do vysokého veku.

Úmrtnosť na vysoko aktívnu formu ochorenia v neskorších štádiách býva 100 %. Ohrození sú ľudia, ktorí neužívajú terapie a majú závislosti (fajčenie, alkoholizmus, užívanie drog). Tieto faktory znižujú aktivitu imunitného systému a zabraňujú tvorbe ochranných buniek. Vírus imunodeficiencie nespôsobuje smrť - je spôsobený akýmikoľvek inými chorobami, vrátane bežnej chrípky alebo ARVI, ktoré prebiehajú s komplikáciami.

Ako rýchlo ženy zomierajú na HIV a ako dlho žijú

Ukazovatele, koľko žien žije s HIV a ako k infekcii dochádza, sa výrazne nelíšia. Ženy sa nakazia v mladšom veku, no ich dĺžka života závisí aj od liekov a prítomnosti priťažujúcich ochorení. Štatistika, koľko rokov žijú s AIDS, je sklamaním - málokto bude žiť s takouto diagnózou dlhšie ako 1-2 roky.

Charakteristickým znakom priebehu ochorenia u žien je krátka inkubačná doba. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami v tele počas rôznych fáz menštruačného cyklu. Takže počas ovulácie sa úroveň imunitnej obrany normálne znižuje - tento mechanizmus sa poskytuje na zabránenie odmietnutia plodu. Práve v tomto čase je vírus imunodeficiencie obzvlášť aktívny.

Hlavným nebezpečenstvom pre ženy infikované HIV je dozvedieť sa o svojej diagnóze počas tehotenstva. Ak sa infekcia vyskytla v prvom trimestri, riziko prenosu infekcie na plod je 20%, v druhom - 30% a v treťom dosahuje 70%. Infekcia sa môže vyskytnúť ako cez placentu, tak aj počas dojčenia. Neignorujte bolestivé pocity počas tehotenstva - ako exacerbácia herpesu a iných chronických ochorení, môžu to byť príznaky HIV.

Koľko detí žije s HIV a koľko novorodencov infikovaných vírusom HIV

Vírus imunodeficiencie sa môže preniesť na dieťa počas tehotenstva. Táto miera je najvyššia, keď sa žena nakazí priamo v tomto období alebo neužíva antiretrovírusové lieky. Ak matka začne liečbu ešte pred tehotenstvom, šanca na zdravé dieťa je vysoká.

Do 12. roku života sa T-lymfocyty u človeka tvoria v týmusovej žľaze (brzlík). Zväčšenie tohto orgánu by malo byť dôvodom na testovanie krvi na protilátky proti HIV, pretože ničí práve tieto bunky. V dospievaní dochádza k regresii týmusu, ktorý potom postupne atrofuje.

Po narodení má dieťa infikované HIV podváhu. Je tiež náchylný na rôzne infekčné choroby. Ukazovatele dĺžky života detí infikovaných vírusom HIV závisia od včasnosti diagnózy. Očakávaná dĺžka života s HIV je až 10-15 rokov alebo viac a s infekciou zistenou v počiatočných štádiách možno bojovať ešte pred starnutím.

Ako dlho môžete žiť s infekciou HIV?

Ako dlho môžete žiť s HIV závisí od pacienta. Priemerná dĺžka trvania je 10-15 rokov. Niektorí ľudia žijú celé roky plnohodnotným životom a dokonca sa im môžu narodiť zdravé deti. Existuje niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú exacerbáciu ochorenia, ktorá vedie k smrti:

• užívanie drog a iných závislostí;
• odmietnutie terapie;
• prítomnosť hepatitídy.

Syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti - terminálne štádium. V tomto štádiu imunitná obrana nefunguje kvôli deštrukcii T-lymfocytov. Prognóza u takýchto pacientov často nepresahuje 1-2 roky, zriedka sa ľuďom podarí žiť viac ako 3 roky.

Zásady liečby

Očakávaná dĺžka života ľudí infikovaných HIV priamo závisí od pravidelného príjmu liekov. Napriek tomu, že choroba sa nedá liečiť, lieky by sa mali užívať bez problémov. Celkovo bolo vyvinutých niekoľko tried takýchto liekov vo forme tabliet, ktoré sa pijú v niekoľkých jednotkách denne. Predpísané sú najmenej tri lieky. Antiretrovírusová terapia má niekoľko cieľov:

• zníženie vírusovej záťaže;
• prevencia rozvoja ochorenia do terminálneho štádia;
• prevencia šírenia infekcie.

Bez liečby sa dĺžka života človeka výrazne skracuje. Predtým sa verilo, že postupy a terapia môžu človeka úplne zbaviť vírusu. Výskum však naznačuje, že lieky môžu len predĺžiť život pacienta. Jeho stav závisí od vírusovej záťaže, teda od koncentrácie infekčného agens v krvi. U niektorých pacientov je taká nízka, že sérologické testy poskytujú falošne negatívny výsledok. Neexistuje žiadny liek, ktorý by sa vírusu úplne zbavoval.

Priemerná dĺžka života s liečbou

V Rusku (RF) sa prijímajú opatrenia na identifikáciu nakazených. Celkovo je na území štátu evidovaných viac ako 1 milión ľudí, ktorí sú nositeľmi vírusového ochorenia HIV. Viac ako 900 tisíc z nich dostáva terapiu podľa prijatej schémy.

Priemerná dĺžka života s HIV sa pohybuje od 10-15 do 25 rokov alebo viac. To závisí okrem iného aj od veku, v ktorom bolo ochorenie diagnostikované. Napriek tomu, že úplne vyliečiť (vyliečiť) HIV je nemožné, pacienti majú všetky šance dožiť sa vysokého veku. Po liečbe sa hodnoty vírusovej záťaže znižujú, patológia nevedie ku komplikáciám a neprenáša sa na iných.

Referencia! Počet ľudí žijúcich s infekciou HIV závisí nielen od príjmu drog, ale aj od ekonomickej situácie v krajine. Takže vo vyspelých krajinách s vysokým príjmom, keď sa infikujú vo veku 20 rokov, po začatí antiretrovírusovej liečby pacienti žijú asi 60 rokov, v stredných a menej rozvinutých krajinách - 51 rokov.

HIV bez liečby: koľko pacientov bude žiť s infekciou HIV

K dnešnému dňu majú ľudia, ktorí sú infikovaní bez liečby, zlú prognózu. Infikovaní touto infekciou sú náchylní na nebezpečné komplikácie a vírus v ich tele postupne postupuje. Bez terapie ochorenie rýchlo prechádza do terminálneho štádia, ktoré netrvá dlhšie ako 1-2 roky.

Dĺžku života pacienta možno predpovedať na základe dvoch hlavných testov:

• počet CD4 lymfocytov - normálne 400-1600 u mužov a 500-1600 u žien, s HIV sa môže znížiť na 200-300;
• vírusová záťaž - tento ukazovateľ sa kontroluje okrem iného na posúdenie účinnosti liečby.

Tí, ktorí neužívajú drogy, budú žiť menej ako pacienti, ktorí dostávajú kompletnú terapiu. Niektorí infikovaní ľudia sa o svojej diagnóze dozvedia od lekára a odmietnu sa liečiť. Existuje na to viacero vysvetlení: strach z vedľajších účinkov liekov, nedôvera v správnu diagnózu a finančné aspekty. Pre účinnosť terapie musí pacient nielen piť lieky, ale aj vzdať sa zlých návykov.

Koľko ľudí žije s AIDS

Syndróm získanej imunodeficiencie je terminálnym štádiom HIV, takže prognóza, koľko ľudí žije s AIDS, je nepriaznivá. V tomto štádiu sú bunky imunitného systému zničené a vznikajú nebezpečné komplikácie. Bez ohľadu na účinnosť liečby sa život pacienta môže len zriedka predĺžiť na viac ako 6-19 mesiacov. Nezamieňajte si však údaje o tom, koľko ľudí žije s AIDS, s prognózou v prítomnosti infekcie HIV v krvi.

Ako sa zmení život po infekcii

Hoci sa dĺžka života infikovaných ľudí nemusí meniť, sú nútení dodržiavať niektoré obmedzenia. Mnoho ľudí ochorelo na toto ochorenie pri dodržiavaní zdravého životného štýlu – k prenosu vírusu dochádza aj krvou pri množstve zákrokov. Ochorenie sa často zistí pri rutinných vyšetreniach alebo pri rozbore darovanej krvi na HIV. V prvom období vírus dlhodobo nespôsobuje klinické príznaky, ale môže sa preniesť na iných.

Priemerná dĺžka života s touto diagnózou závisí od pacienta, jeho sociálneho postavenia a životného štýlu. Tento faktor je tiež spojený s vekom pacienta. Počas života by ste mali dodržiavať niekoľko odporúčaní:

• pravidelne sa testovať na počet lymfocytov a vírusovú záťaž;
• vyhnúť sa nechránenému sexu;
• nedovoľte, aby sa krv a iné biologické tekutiny dostali do otvorených rán ľudí;
• hygienické potreby a príslušenstvo na holenie skladujte oddelene.

Stojí za to pamätať: ak budete dodržiavať odporúčania lekára, môžete žiť niekoľko desaťročí. Napriek tomu, že HIV je nákazlivý, jeho prenos v každodennom živote je vylúčený. Život s infikovanou osobou je bezpečný. Po chvíli by však mali byť testovaní aj členovia rodiny.

Komplikácie

V prvej fáze môže byť HIV asymptomatický. V druhom štádiu sa pozoruje dermatitída kože a slizníc, vrátane pohlavných orgánov, pásový opar a vírusové ochorenia horných dýchacích ciest. Tretia etapa môže byť sprevádzaná tuberkulózou, kandidózou, bakteriálnymi patológiami (pneumónia, myozitída).

Štvrtým (4) štádiom tejto infekcie je AIDS. Komplikácie spôsobené štádiami 4a, 4b a 4c HIV zahŕňajú:

• zápal pľúc;
• respiračná a tráviaca kandidóza;
• cerebrálna (cerebrálna) toxoplazmóza;
• mimopľúcne formy tuberkulózy, kryptokokóza;
• encefalopatia;
• septikémia spôsobená rôznymi baktériami a inými chorobami.

Posledná fáza HIV je piata. V tejto fáze priebehu HIV všetky komplikácie nadobúdajú generalizovaný priebeh a stávajú sa príčinou smrti.

Ako dlho môžete žiť s AIDS

Prognóza, ako dlho môžete žiť s AIDS, nezávisí od kvality života a príjmu liekov. Len málo z pacientov dokáže žiť dlhšie ako 2 roky. Príčinou smrti je oslabenie imunitnej obranyschopnosti organizmu. S rozvojom infekcie HIV sú ovplyvnené T-lymfocyty, ktorých účelom je boj proti patogénnym mikroorganizmom. Je tiež dôležité vedieť, že terminálne štádiá ochorenia sú častejšie diagnostikované u znevýhodnených segmentov populácie. Príčinou pretrvávajúcej progresie infekcie je okrem výnimiek užívanie liekov, vírusová hepatitída, tuberkulóza a iné sprievodné ochorenia.

Zlepšenie z dlhodobého hľadiska

Moderná medicína pracuje na vytvorení najúčinnejších a najbezpečnejších liekov na zlepšenie kvality života pacientov s AIDS. V krajinách s vysokými príjmami sa vyskytujú aj prípady oneskorenej diagnostiky chorôb a úmrtí v dôsledku komplikácií. Malo by byť zrejmé, že účinnosť liečby v treťom štádiu (3 štádiá) a v subklinickom priebehu infekcie sa bude líšiť. Hlavným spôsobom, ako predĺžiť život pacienta s HIV, je včasná diagnóza a predpísanie liečby.

Ako dlho žijú ľudia s AIDS vo vyspelých krajinách?

To, ako dlho žijú ľudia s HIV, závisí aj od krajiny, v ktorej žijú. Údaje z programu OSN o HIV/AIDS naznačujú, že v krajinách prvého typu (vysoko rozvinuté) je priemerná dĺžka života pacientov rovnaká ako u bežnej populácie. V menej rozvinutých krajinách sa termín skracuje o 15-20 rokov alebo viac. Úmrtnosť ľudí žijúcich v regiónoch s nízkymi príjmami súvisí s nedostatočným prístupom k liečbe a nedostatkom informácií o prevencii chorôb. Aj pri nevyhnutnej terapii sa však výhľad v krajinách tretieho sveta znižuje v priemere o 10 rokov.

Dlhodobý vplyv HIV

Možnosti modernej medicíny a skúsenosti nakazených, ktorí dostávajú špeciálne lieky, dokazujú, že s HIV sa dá žiť dlho a plnohodnotne. Syndróm imunitnej nedostatočnosti úspešne podporuje ART (antiretrovírusová terapia), takže kvalita života pacientov sa prakticky nezhoršuje. Pre pacientov je to možné, vrátane narodenia zdravých detí, oficiálneho zamestnania a ďalších aspektov.

Referencia! Diagnóza HIV nie je dôvodom na odmietnutie zamestnania. Existuje však množstvo profesií, kde bude táto nuansa záležať. Patria sem všetky oblasti, kde sú zamestnanci v priamom kontakte s krvou a inými telesnými tekutinami: medicína a laboratórna veda, armáda.

Liečba HIV je zameraná nielen na udržanie koncentrácie vírusu na bezpečnej úrovni, ale aj na prevenciu iných infekcií. Už keď sa objavia prvé príznaky bežnej nádchy, je potrebné venovať plnú pozornosť liečbe a užívať antibakteriálne lieky. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko komplikácií s poškodením rôznych orgánových systémov.

Udržiavanie zdravého životného štýlu

Prevencia infekcie HIV v súlade so stanovenými pravidlami sa vykonáva na legislatívnej úrovni. Existujú teda určité obmedzenia, s ktorými sa pacienti stretávajú. Odstraňujú okrem iného menšie riziká prenosu vírusu na iných. Napriek tomu, že najvýznamnejšou cestou nákazy je nechránený pohlavný styk, pacienti majú zakázanú prácu v oblasti stravovania, školstva a zdravotníctva. Možnosť infekcie injekciou je asi 0,3 %, ale aj tieto prípady treba vylúčiť.

Starostlivosť o vlastné zdravie je zodpovednosťou každého človeka. Stojí za to sledovať váš životný štýl a návyky, aby ste sa vyhli riziku infekcie:

• mať pohlavný styk s použitím mechanickej antikoncepcie;
• pravidelne darovať krv na analýzu;
• liečiť všetky otvorené kožné lézie antiseptikmi;
• vzdať sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu alebo drog);
• na zvýšenie imunity dbajte na správnu výživu a aktívny životný štýl.

Ak žijete zdravo, dodržiavate všetky preventívne opatrenia a vyhýbate sa rizikovým situáciám, riziká nákazy touto patológiou sú minimalizované. Zostáva však minimálna možnosť prenosu infekcie počas transfúzie krvi darcu alebo hemodialýzy. S HIV môžete viesť plnohodnotný životný štýl, pričom musíte pravidelne užívať lieky a darovať krv na analýzu. Je potrebné pripomenúť, že pre ľudí infikovaných HIV existujú obmedzenia. Predovšetkým je pacient povinný oznámiť svoju diagnózu svojim rodinným príslušníkom a sexuálnemu partnerovi. Zatajovanie týchto informácií, ak vedie k infikovaniu niekoho z okolia, sa rovná úmyselnému poškodzovaniu zdravia. Pre zamestnanie s touto diagnózou neexistujú žiadne kontraindikácie, ale pri prijímaní do zamestnania by ste mali predložiť potvrdenie o svojom zdravotnom stave.

Epidémia infekcie HIV vo svete

HIV infekcia vo svete

• Od začiatku epidémie sa HIV nakazilo 76,1 milióna ľudí.
• V roku 2016 žilo na celom svete približne 36,7 milióna ľudí s HIV a v roku 2016 sa HIV nakazilo 1,8 milióna ľudí na celom svete. HIV pozitívnych: 34,5 milióna dospelých, vrátane 17,8 milióna žien (nad 15 rokov) a 2,1 milióna detí (do 15 rokov)
• Odhaduje sa, že miera nových infekcií HIV medzi dospelými sa od roku 2010 znížila o 11 %, z 1,9 milióna na 1,7 milióna.
• Miera nových infekcií HIV medzi deťmi sa v porovnaní s rokom 2010 znížila o 47 %, z 300 000 na 160 000.
• Do júna 2017 dostávalo antiretrovírusovú liečbu 20,9 milióna ľudí žijúcich s HIV, v porovnaní s rokmi 2015 a 2010 to bolo 17,1 milióna a 7,7 milióna.
• V roku 2016 získalo prístup k liečbe približne 53 % všetkých ľudí žijúcich s HIV, vrátane 54 % dospelých vo veku 15 a viac rokov žijúcich s HIV a iba 43 % detí vo veku 0 – 14 rokov.
• Približne 76 % tehotných žien žijúcich s HIV má prístup k antiretrovírusovej liečbe, aby sa zabránilo prenosu vírusu na plod.
• HIV zostáva hlavným globálnym problémom verejného zdravia s viac ako 35 miliónmi úmrtí. V roku 2016 zomrelo 1,1 milióna ľudí na celom svete na príčiny súvisiace s HIV. Pre porovnanie, v roku 2005 to bolo 1,9 milióna a 1,5 milióna v roku 2010. Úmrtnosť na AIDS sa znížila o 48%.
• Medzi ľuďmi, ktorí žijú s HIV, zostáva tuberkulóza hlavnou príčinou úmrtí a predstavuje približne jednu tretinu úmrtí súvisiacich s AIDS.
• V roku 2015 bolo odhadovaných celosvetových prípadov tuberkulózy 10,4 milióna, vrátane 1,2 milióna medzi ľuďmi s HIV.
• Medzi rokmi 2005 a 2015 sa úmrtia na tuberkulózu medzi ľuďmi s HIV znížili o 33 %. Takmer 60 % prípadov TBC u ľudí žijúcich s HIV však nebolo diagnostikovaných, čo viedlo k 390 000 úmrtiam na TBC u ľudí žijúcich s HIV v roku 2015.

Infekcia HIV vo východnej Európe a strednej Ázii

• V roku 2016 žilo vo východnej Európe a Strednej Ázii 1,6 milióna ľudí s HIV.
• Odhaduje sa, že v regióne je 190 000 nových infekcií HIV.
• Počet nových infekcií HIV sa medzi rokmi 2010 a 2016 zvýšil o 60 %.
• Na choroby súvisiace s AIDS zomrelo celkovo 40 000 ľudí, medzi rokmi 2010 a 2016 sa úmrtnosť na AIDS v regióne zvýšila o 27 %.
• Pokrytie liečby medzi ľuďmi žijúcimi s HIV bolo len 28 %.

Informácie pripravené na základe materiálov zo stránky www.unaids.org/ru

Epidemická situácia týkajúca sa infekcie HIV v Ruskej federácii.

Podľa Rospotrebnadzor z Ruska k 31. decembru 2017 celkový počet registrovaných prípadov HIV infekcie dosiahol 1 220 659 ľudí, z toho 276 660 HIV-infikovaných ľudí zomrelo z rôznych dôvodov, vrátane 31 898 (o 4,5 % viac ako v r. 2016). Tuberkulóza zostáva hlavnou príčinou úmrtí medzi infikovanými HIV.

V roku 2017 bolo zaregistrovaných 104 402 nových prípadov infekcie HIV (okrem anonymne identifikovaných a cudzích občanov), čo je o 2,2 % viac ako v roku 2016. Miera prevalencie HIV v roku 2017 bola 643,0 prípadov na 100 000 obyvateľov, miera výskytu bola 71,1 na 100 000 obyvateľov.

Medzi najviac postihnuté zakladajúce celky Ruskej federácie patria: Sverdlovsk (1741,4 registrovaných žijúcich s HIV na 100 tisíc obyvateľov), Irkutsk (1729,6), Kemerovo (1700,5), Samara (1466,8), Orenburg (1289,5) regióny, Chanty-Mansi Autonomous Okrug (1244,0), Leningrad (1190,0), Čeľabinsk (1174,4), Ťumen (1161,2), Novosibirsk (1118,8) regióny, Permské územie (1043,3) ...

Najvyšší výskyt populácie je pozorovaný vo vekovej skupine 30-44 rokov. Medzi mužmi vo veku 35-39 rokov žilo 3,3 % so stanovenou diagnózou HIV infekcie. Medzi populáciou vo veku 15-49 rokov bolo 1,2 % infikovaných vírusom HIV.

Z hľadiska chorobnosti v Ruskej federácii boli na čele: Kemerovský región (203,0 nových prípadov HIV infekcie na 100 tisíc obyvateľov), Irkutsk (160,7), Sverdlovsk (157,2), Čeľabinsk (154,0), Novosibirsk (142,8) regióny. , Permské územie (140,8), Ťumen (138,7), Tomsk (128,2), Kurgan (117,3), Orenburg (114,7) regióny, Krasnojarské územie (114,1), Chanty-Mansijský autonómny okruh (109,2), Samara (105,0), Omsk 103,9) regióny, Altajské územie (101,5), Uljanovská oblasť (93,9).

Spomedzi novodiagnostikovaných HIV pozitívnych pacientov so stanoveným rizikovým faktorom infekcie sa 43,6 % nakazilo pri užívaní drog s použitím nesterilných nástrojov, 53,5 % - počas heterosexuálnych kontaktov, 2,1 % - počas homosexuálnych kontaktov, 0,8 % - deti infikované od matiek počas tehotenstvo, pôrod a dojčenie.

V roku 2017 dostalo antiretrovírusovú liečbu 346 132 pacientov v Rusku (vrátane tých, ktorí sú vo väzení).

Epidemická situácia týkajúca sa infekcie HIV v moskovskom regióne.

Prvý prípad infekcie HIV bol zistený v moskovskom regióne v roku 1988. V období od roku 1988 do roku 1998 (11 rokov) bolo zaregistrovaných 317 HIV infikovaní obyvatelia Moskovskej oblasti. Prudký nárast výskytu nastal v roku 1999 ( 32-krát), keď v priebehu roka vyšlo najavo 4619 nové prípady infekcie HIV. Ohnisko bolo spôsobené šírením intravenóznych liekov. Rok 2000 bol vrcholom výskytu - bolo zaznamenaných viac 5694 prípadov infekcie HIV (+ 123 %).

V roku 2001 bol zaznamenaný pokles incidencie HIV infekcie: o 23,8 %, od roku 2002 do roku 2012 ročný počet nových prípadov HIV infekcie nepresiahol 3000 ročne. Od roku 2013 je zaznamenaný medziročný nárast nových infekcií HIV o 5 – 9 %.

Každoročne hlásené prípady infekcie HIV (1988 – 2017)

Výskyt HIV (počet prípadov na 100 000 obyvateľov)

Počet HIV-infikovaných občanov moskovského regiónu sa zaregistroval ročne

	Celkom infikovaných		Muži		ženy		Dynamika nárastu / poklesu nových prípadov (%)
		na 100 tisíc obyvateľov		na 100 tisíc obyvateľov		na 100 tisíc obyvateľov

Za 6 mesiacov roku 2018 bolo zaregistrovaných 1 570 nových prípadov infekcie HIV

Spomedzi obcí moskovského regiónu bol v roku 2017 zaznamenaný najvyšší výskyt (na 100 tisíc obyvateľov) infekcie HIV:

1. g.asi. Orekhovo-Zuevo - miera výskytu je 85,9 prípadov na 100 000 obyvateľov (1,6-krát vyššia ako v regióne Moskva).

2. g. Elektrogorsk - miera výskytu 78 prípadov na 100 000 obyvateľov (1,5-krát vyššia ako v regióne Moskva),

3. Stanica metra Noginsky - miera výskytu je 76,9 prípadov na 100 000 obyvateľov (1,5-krát vyššia ako v moskovskom regióne),

4. Solnechnogorsk m.r. - miera výskytu 74,8 prípadov na 100 000 obyvateľov (1,4-krát vyššia ako v MO),

5. Shchelkovsky m. - miera výskytu 73 prípadov na 100 000 obyvateľov - (1,4-krát vyššia ako v MO),

6.G.O. Zvenigorod - miera výskytu 72,9 prípadov na 100 000 obyvateľov (1,4-krát vyššia ako v regióne Moskva),

7.G.O. Fryazino - miera výskytu 71,2 prípadov na 100 000 obyvateľov (1,4-krát vyššia ako v regióne Moskva),

8. G.O. Losino-Petrovsky - miera výskytu 71 prípadov na 100 000 obyvateľov (1,4-krát vyššia ako v regióne Moskva).

Charakteristickým znakom infekcie HIV je, že napriek stabilizácii incidencie sa každoročne zvyšuje celkový počet infikovaných HIV - vplyv akumulácie kontingentu.

Počet ľudí žijúcich s HIV / AIDS.

Prevalencia infekcie HIV v populácii od roku 2007 do 30. júna 2018.

názov

Počet registrovaných HIV infikovaných v Moskovskom regióne vo vykazovanom roku

Počet HIV-infikovanej populácie na konci vykazovaného obdobia

Porážka (na 100 tisíc ľudí)

Obce moskovského regiónu, ktoré sú najviac postihnuté infekciou HIV, sú:

1. g. Orekhovo-Zuevo - miera výskytu je 1537,2 prípadov na 100 000 obyvateľov (2,7-krát vyššia ako v regióne Moskva);
2. Noginsky m. - miera výskytu 856,1 prípadov na 100 000 obyvateľov (1,5-krát vyššia ako v regióne Moskva);
3. Puškin m.r. - miera výskytu 853,4 prípadov na 100 000 obyvateľov (1,5-krát vyššia ako v regióne Moskva);
4. g. Mytishchi - miera výskytu je 845,1 prípadov na 100 000 obyvateľov (1,5-krát vyššia ako v regióne Moskva).
5. Shchelkovsky m. - incidencia je 838,5 prípadov na 100 000 obyvateľov (1,5-krát vyššia ako v MO);

Najväčší počet HIV-infikovaných občanov bol zaregistrovaný v nasledujúcich územiach:

územia	Počet PLWHA
Krasnogorsk mun. NS
G.O. Korolev
Pushkin mun. NS
mesto Podolsk
Odintsovsky mun. NS
Shchelkovsky mun. NS
g. Orechovo-Zuevo
g. Khimki
g. Mytishchi
Ramensky mun. NS
Noginsk mun. NS
Lyuberetskiy m.r.
g. Balashikha

Týchto 13 obcí je domovom 23 915 ľudí žijúcich s HIV/AIDS, čo je 55,7 % z celej kohorty HIV infikovaných obyvateľov Moskovského regiónu.

Zosnulí občania Moskovskej oblasti infikovaní HIV a AIDS

Za 6 mesiacov roku 2018 zomrelo 437 ľudí s infekciou HIV, z toho 79 ľudí z dôvodov súvisiacich s infekciou HIV.

Počas celého obdobia epidémie v moskovskom regióne zomrelo 13 235 ľudí, z toho 3 020 ľudí na príčiny súvisiace s HIV.

Vďaka komplexným opatreniam prijatým v moskovskom regióne na prevenciu a liečbu infekcie HIV bol zaznamenaný pokles úmrtnosti ľudí infikovaných vírusom HIV z 3,3 % v roku 2013 na 2,36 % v roku 2017.

Distribúcia HIV infikovaných rizikovými faktormi (príčinami) infekcie

V rozdelení HIV-infikovaných osôb podľa hlavných rizikových faktorov nákazy od roku 2005 prevláda sexuálna cesta prenosu a k 1. 7. 2018 predstavuje 71,4 % pacientov, ktorí boli registrovaní na GKUZ MO. CPH boli infikovaní vnútrožilovým užívaním drog.AIDS Z.

Hlavné cesty infekcie HIV

Rizikové faktory (príčiny) infekcie HIV v regióne Moskvy

Homosexuálny kontakt

Heterosexuálny kontakt

ja / v. injekcia drogy

Vertikálna cesta

Krvná transfúzia

Nie je nainštalované

Hemokontaktná infekcia v každodennom živote

Pomer mužov a žien v nových prípadoch

	Hodnota koeficientu		Hodnota koeficientu		Hodnota koeficientu		Hodnota koeficientu

Distribúcia HIV infikovaných podľa vekových skupín (medzi novodiagnostikovanými ľuďmi)

Vek											6 mesiacov 2018
50 rokov a viac

Od roku 2010 existujú nové trendy vo vývoji epidémie HIV v Moskovskom regióne - pokles podielu HIV infekcií v mladších skupinách a nárast v starších skupinách. Najväčší podiel HIV infikovaných osôb zistených za 6 mesiacov 2018 je vo vekovej skupine 30-39 ročných – 47,0 %. V roku 2017 bol tento ukazovateľ 46,9 %, v roku 2016 - 45,9 %. Podiel osôb vo veku 20-29 rokov je k 01.07.2018 17,4 %, v roku 2017 - 18,5 %, v roku 2016 - 21,2 %. Pozoruhodný je medziročný nárast podielu osôb vo veku 40-49 rokov: 2012 - 13,6%, 2013 - 15,7%, 2014 - 17,5%, 2015 - 18,8%, 2016 - 19,1%, 2027 - 21. vek 50 a viac rokov: 2012 - 8,6 %, 2013 - 8,7 %, 2014 - 10,2 %, 2015 - 10, 3 %, 2016 - 11,1 %, 2017 - 11,4, 6 mesiacov 2018 - 11.6.

Distribúcia HIV-infikovaných podľa vekovej skupiny medzi PLWHA (%) k 01.07.2018

50 a >

Celkom

V celej kohorte ľudí žijúcich s HIV/AIDS prevláda podiel ľudí vo veku 30-39 rokov a dosahuje 50,5 % (21690 ľudí). Vysvetľuje sa to tak nárastom počtu nových prípadov infekcie HIV medzi ľuďmi tejto vekovej skupiny, ako aj všeobecným „starnutím“ epidémie - prechodom do tejto vekovej skupiny ľudí s predtým stanovenou diagnózou infekcie HIV. zo skupiny 20-29 rokov, ktorá bola od roku 1999 do roku 2010 najpočetnejšia. K 01.07.2018 je podiel vekovej skupiny 20-29 rokov len 7,4 % (3212 osôb), podiel vekovej skupiny 40-49 rokov k 01.07.2018 bol 30,1 % (12912 osôb).

HIV-infikované tehotné ženy a deti

K 1. júlu 2018 bolo v Moskovskom regióne evidovaných 17 815 žien s infekciou HIV (41,5 % z celkového súboru), z toho 13 994 v reprodukčnom veku.

Od roku 1998 do 01.07.2018 sa v moskovskom regióne narodilo 8 846 detí tehotným ženám infikovaným vírusom HIV (11 735).

Počet registrovaných HIV infikovaných v regióne Moskva tehotné ženy a deti narodené matkám infikovaným HIV

Z 8846 detí s perinatálnym kontaktom v dôsledku infekcie HIV bolo 6828 detí odstránených z ambulancie z dôvodu absencie infekcie.

U 568 detí bola potvrdená diagnóza HIV infekcie.

V súčasnosti žije na území Moskovského regiónu 559 detí infikovaných vírusom HIV.

Rozdelenie detí infikovaných HIV podľa veku je nasledovné:

Počet detí do 1 roka (6 osôb) je 1,1%, vo veku od 1 do 7 rokov (184 osôb) - 32,4%, vo veku od 8 do 14 rokov (292 osôb) - 51,4%, medzi vo veku 15-17 rokov (130 osôb) - 22,9 %.

Deti v školskom veku tvoria 70,6 %.

Počet novodiagnostikovaných prípadov HIV infekcie v trojročnej dynamike v kontexte obcí.

(6 mesiacov 2016 - 6 mesiacov 2018)

	Absolútne ukazovatele
	6 mesiacov 2016	6 mesiacov 2017	6 mesiacov 2018
g. Mytishchi
Sergiev Posad m.r.
Puškin m.r.
g. Krasnoarmeysk
g. Ivanteevka
G.O. Korolev
Shchelkovsky m.
Fryazino
mesto Losino-Petrovský
g.o. Elektrostal
Noginsky m.
mesto Elektrogrsk
mesto Pavlovský Posad
Orekhovo-Zuvesky m.
Mesto Orekhovo-Zuevo
Mesto Balashikha
G.O. Reutov
G.O. Lyubertsy
g. Dzeržinský
g. Kotelniki
g. Lytkarino
Ramenskiy m.r.
mesto Bronnitsy
pán Žukovský
G.O. Kolomensky
Shatursky m.r.
Egoryevsky m.r.
Vzkriesenie m.r.
Lukhovitsky M.R.
Zaraský m.
Ozerský m.
pán Roshal
mesto Podolsk
Stanica metra Serpukhovskaya
Pán Serpukhov
Čechovský m.
G.O. Protvino
mesto Pushchino
napr. Strieborné rybníky
Kašírsky m.
mesto Stupino
Domodedovo
Leninský m.r.
mesto Naro-Fominsk
Lotoshinsky m.r.
Mesto Shakhovskaya
Volokolamsky m.
G.O. Ruzsky
Istra
Odintsovský m.r.
G.O. Zvenigrod
Mozhaisky m.
napr. Molodezhny
G.O. Vlasikha
mesto Krasnoznamensk
G.O. Východ slnka
Solnechnogorsk m.r.
Dmitrovský m.r.
g.O. Lobnya
Dolgoprudny
g. Dubna
Taldomský m.
Mesto Khimki
Mesto Krasnogorsk
Mesto Moskva
Celkom podľa regiónu
	Zníženie počtu nových infekcií HIV
	Prudký nárast počtu nových prípadov v porovnaní s minulým rokom
	Za posledné 3 roky sa počet nových prípadov neustále zvyšuje

Výskyt HIV infekcie v kontexte obcí Moskovskej oblasti k 01.07.2018

Názov mestskej formácie Moskovskej oblasti	Populácia	Počet PLWHA	Počet prípadov na 100 000 obyvateľov
Medziúzemné združenie obcí č.1	1 250 648
napríklad Mytishchi
Sergiev Posadsky m.
Puškin m.r.
mesto Krasnoarmeysk
Mesto Ivanteevka
G.O. Korolev
Shchelkovsky m.
Fryazino
mesto Losino-Petrovský
Medziúzemné združenie obcí č.2	1 302 937
g.o. Elektrostal
Noginsky m.
mesto Elektrogorsk
mesto Pavlovský Posad
Orechovo-Zuevsky m.
Mesto Orekhovo-Zuevo
Mesto Balashikha
G.O. Reutov
Medziúzemné združenie obcí č.3
G.O. Lyubertsy
pán Dzeržinskij
pán Kotelniki
napr. Lytkarino
Ramenskiy m.r.
mesto Bronnitsy
pán Žukovský
Medziúzemné združenie obcí č.4
G.O. Kolomensky
Shatursky m.r.
Egoryevsky m.r.
Vzkriesenie m.r.
Lukhovitsky M.R.
Zaraský m.
Ozerský m.
pán Roshal
Medziúzemné združenie obcí č.5	1 172 501
mesto Podolsk
Serpukhovsky m.
Pán Serpukhov
Čechovský m.
G.O. Protvino
mesto Pushchino
napr. Strieborné rybníky
Kašírsky m.
mesto Stupino
Domodedovo
Leninský m.r.
Medziúzemné združenie obcí č.6
mesto Naro-Fominsk
Lotoshinsky m.r.
Mesto Shakhovskaya
Volokolamsky m.
G.O. Ruzsky
Istra
Odintsovský m.r.
Mesto Zvenigorod
Mozhaisky m.
napr. Molodezhny
G.O. Vlasikha
mesto Krasnoznamensk
G.O. Východ slnka
Medziúzemné združenie obcí č.7
Solnechnogorsk m.r.
Dmitrovský m.r.
g.O. Lobnya
Dolgoprudny
mesto Dubna
pán Taldom
mesto Khimki
Medziúzemné združenie obcí č.8
mesto Krasnogorsk
Mesto Moskva
Celkom podľa regiónu	7 423 470
	Väčšina PLWHA

Mor 20. storočia žne svoju „úrodu“ v súčasnom storočí a jeho výsledky sú veľmi žalostné. Celkový počet nakazených vírusom HIV v Rusku k 1. januáru tohto roku podľa ministerstva zdravotníctva predstavoval viac ako 1,5 milióna ľudí a k tomuto číslu treba prirátať viac ako 100-tisíc dočasne žijúcich cudzincov nakazených vírusom HIV. Začiatkom tohto roka zároveň zomrel každý piaty človek infikovaný vírusom HIV, nie nevyhnutne na AIDS, ale aj na predávkovanie drogami, samovraždy, nehody a domáce násilie. Podľa záveru hlavného ideológa o HIV v Ruskej federácii akademika Pokrovského je v takmer polovici (45 %) úmrtí na infekčné choroby hlavnou príčinou smrti HIV. Korešpondent FederalPress tieto neuspokojivé štatistiky poznal.

Od roku 2006 krajina zaznamenáva každoročný nárast počtu nových infekcií HIV v priemere o 10 % ročne. Zároveň 22 zakladajúcich subjektov Ruskej federácie predstavuje 50 % z celkového počtu nových prípadov infekcie HIV. Tu je šesť „vedúcich regiónov“ z hľadiska nárastu ľudí infikovaných HIV v roku 2016: Moskva - 10 248 ľudí, Petrohrad - 7 385 ľudí, Jekaterinburg - 5 874 ľudí, Moskovský región - 3 718 ľudí, Krasnojarské územie - 4 124 ľudí. Khanty-Mansi autonómny okruh - 1662 ľudí.

Rizikové skupiny sa nám zväčšujú pred očami

Za zhoršením súčasnej epidemiologickej situácie stojí šírenie HIV infekcie mimo etablovaných rizikových skupín, medzi ktoré tradične patrili narkomani, kňažky lásky a ich klientky, ale aj ľudia s netradičnou sexuálnou orientáciou. Na smrteľnej obežnej dráhe tohto ochorenia sa dnes podľa klasifikácie ministerstva zdravotníctva podieľajú takzvané zraniteľné a najmä zraniteľné skupiny obyvateľstva. Medzi prvé patria deti ulice, mladí ľudia závislí od nových drog, tehotné ženy, bezdomovci, zdravotníci a migranti. Medzi druhými sú väzni a osoby vo väzbe. Spolu s nárastom počtu infikovaných lekári zaznamenávajú súčasný nárast vývoja komplikácií a úmrtí na choroby spojené s infekciou HIV.

V dôsledku toho sa v krajine každoročne zvyšuje počet ľudí testovaných na infekciu HIV. V roku 2015 podstúpilo lekárske vyšetrenie na túto chorobu 28,3 milióna ruských občanov a asi 2 milióny zahraničných občanov. Stojí za zmienku, že migrácia je jedným z nepriaznivých faktorov šírenia infekcie HIV a čísla hovoria priamo o tom. V porovnaní s rokom 2013 sa počet prípadov HIV zistených u cudzincov v roku 2015 zdvojnásobil.

Ak bola v roku 2015 priemerná frekvencia záchytu HIV medzi obyvateľstvom 4,2 prípadu na 1 000 vykonaných testov, potom u osôb patriacich do tradičných rizikových skupín je záchyt HIV infekcie výrazne vyšší a predstavuje 51,5 prípadu na 1 000 vykonaných testov medzi spotrebiteľmi. drog a 31,1 prípadu na 1000 testov vykonaných medzi osobami vo väzení. Pokrytie lekárskeho skríningu HIV medzi ľuďmi, ktorí injekčne užívajú drogy, však zostáva nízke.

Drogy a nechránený sex

Tieto dva faktory sú zodpovedné za viac ako 90 percent infekcií HIV. Prioritou je tu prenos krvou prostredníctvom injekčného užívania drog na iné ako lekárske účely – viac ako 50 %. Asi 40 % prípadov infekcie HIV je kontaktným prenosom, teda pohlavným stykom.

Negatívnej dynamike podliehajú aj zraniteľné skupiny obyvateľstva. Takže každý rok sa zaznamenáva nárast počtu tehotných žien infikovaných vírusom ľudskej imunodeficiencie. V rokoch 1987–2015 sa matkám infikovaným vírusom ľudskej imunodeficiencie v Rusku narodilo 145 287 detí, z toho 6 % bolo HIV pozitívnych. Nedá sa povedať, že ministerstvo zdravotníctva nečinne sedí. Od roku 2006 do roku 2015 sa tak riziko prenosu HIV infekcie z matky na dieťa znížilo z 10,5 % na 2,2 %, čo zodpovedá najlepším medzinárodným skúsenostiam v prevencii tejto cesty prenosu vírusu ľudskej imunodeficiencie.

Zvráti stratégia HIV negatívnu dynamiku?

Len pred pár dňami ruský premiér Dmitrij Medvedev schválil plán implementácie Štátnej stratégie boja proti šíreniu HIV infekcie v Ruskej federácii na obdobie do roku 2020 a neskôr. Dmitrij Morozov, predseda výboru Štátnej dumy pre ochranu zdravia, takto komentoval jeho hlavné ustanovenia:

„Je mimoriadne dôležité, aby akčný plán obsahoval také kľúčové oblasti, ako je včasná detekcia infekcie HIV, prevencia vertikálneho prenosu choroby a adherencia pacientov a lekárov k terapii podľa oficiálnych protokolov. Zároveň je potrebné upozorniť štátne orgány zriaďovateľov na potrebu dôsledného plnenia stanovených úloh, keďže od ich plnenia závisí kvalita života takýchto pacientov.

Situácia s nárastom počtu HIV infikovaných ľudí a ich zabezpečenie potrebnými liekmi sa opakovane stala predmetom diskusie Výboru Štátnej dumy pre ochranu zdravia. Vo februári tohto roku členovia výboru vyjadrili znepokojenie nad nedostatkom antiretrovírusových liekov v niekoľkých ruských regiónoch na liečbu pacientov infikovaných vírusom ľudskej imunodeficiencie, pričom sa obrátili na ministra zdravotníctva a po vypočutí správy Úradníci ministerstva zdravotníctva. Plán schválený vládou Ruskej federácie je dôležitým krokom v našom dôslednom boji proti vážnej hrozbe, ktorý nám umožní zabezpečiť systém podpory pacientov v krajine.

Odborný kanál „FederalPress“ publikoval spoločne s publikáciou štúdiu, v ktorej skúmal problém AIDS v kontexte celej krajiny. ... Ukázalo sa, že vírus imunodeficiencie kritizuje nielen Ural - kosí populáciu všetkých regiónov bez výnimky.

Začiatkom roka 2017 celkový počet prípadov HIV medzi ruskými občanmi dosiahol 1 114 815 ľudí (vo svete - 36,7 milióna infikovaných HIV, vr. 2,1 milióna DETÍ ). A podľa výpočtov medzinárodnej organizácie UNAIDS (UNAIDS) je v Rusku už viac ako 1 500 700 infikovaných HIV (!), Navyše podľa výpočtov amerických a švajčiarskych vedcov v Rusku teraz (december 2017) sídli viac ako 2 milióny pacienti s infekciou HIV ( publikované v časopise PLOS Medicine).

Z nich zomrel z rôznych dôvodov (nielen z AIDS, ale zo všetkých dôvodov) 243 863 infikovaných HIV(podľa monitorovacieho formulára Rospotrebnadzor „Informácie o opatreniach na prevenciu infekcie HIV, hepatitídy B a C, identifikácia a liečba pacientov s HIV“) ( na svete v roku 2016 zomrelo 1 milión ľudí ). V decembri 2016 žilo 870 952 Rusov s diagnózou HIV infekcie.

1. júla 2017 počet HIV infikovaných v Rusku bol 1 167 581 ľudí, z toho z rôznych príčin zomrelo 259 156 ľudí (v 1. polrok 2017 už zomrel 14 631 HIV-infikované, že o 13,6 % viac ako za 6 mesiacov roku 2016). Miera dopadu obyvateľstvo Ruskej federácie s infekciou HIV v roku 2017 vymyslené 795,3 infikovaných HIV na 100 tisíc obyvateľov Ruska.

V roku 2016 Odhalilo to 103 438 nové prípady infekcie HIV medzi ruskými občanmi ( na svete 1,8 mil ), čo je o 5,3 % viac ako v roku 2015. Od roku 2005 krajina zaznamenala nárast počtu novozistených prípadov infekcie HIV, v rokoch 2011-2016 bol medziročný nárast v priemere 10 %. Miera výskytu HIV v roku 2016 vymyslené 70,6 na 100 tisíc obyvateľov.

Prevalencia HIV v krajinách sveta podľa počtu HIV infikovaných žijúcich v nich.

64 % všetkých nových diagnóz HIV v Európe je v Rusku. Každú hodinu sa v Rusku objaví 10 nových ľudí infikovaných vírusom HIV.

Počet HIV v krajinách SNŠ, pobaltských štátoch

* / približne. výrok je nejednoznačný, keďže nie všetky krajiny považujú za rovnako dobrý počet HIV infikovaných ľudí, ktorých treba aj za nejaký peniaz identifikovať (napríklad na Ukrajine, v Moldavsku, Uzbekistane, Tadžikistane, kde nie sú takmer žiadne dosť peniaze na skríning populácie na HIV. Okrem toho, súdiac podľa identifikácie veľkého počtu gastrobeiterov infikovaných HIV, je prevalencia HIV v týchto krajinách niekoľkonásobne vyššia ako v Ruskej federácii) /.

Miera rastu HIV v Rusku (podľa informácií UNAIDS - medzinárodnej organizácie proti AIDS).

Rýchly nárast HIV infekcie vo východnej Európe a strednej Ázii.

Dynamika šírenia HIV vo svete.

Porovnanie rastu HIV infikovaných v európskom regióne s RF a bez nej.

Príspevok Ruska k epidémii HIV a AIDS v európskom regióne.

Za 1. polrok 2017 identifikované v Rusku 52 766 HIV infikovaní občania Ruskej federácie. Miera výskytu HIV v 1. polrok 2017 vymyslené 35,9 prípadov infekcie HIV na 100 tisíc obyvateľov. Najviac všetkých nových prípadov v roku 2017 bolo zistených v regiónoch Kemerovo, Irkutsk, Sverdlovsk, Čeľabinsk, Tomsk, Ťumen, ako aj v autonómnom okruhu Chanty-Mansi.

Za 9 mesiacov 2017 identifikované v Rusku 65 200 HIV infikovaní občania Ruskej federácie, pre 11 mesiacov roku 2017- registrovaný 85 tisíc nových sú pozorované prípady infekcie HIV prekročenie priemerných ročných ukazovateľov pre HIV - o 43,4 %(49,7%000 oproti 34,6 % 000).

Video. Výskyt v Rusku, marec – máj 2017.

Zvýšená miera rastu nových prípadov Infekcia HIV v 2017 rok (ale celkový výskyt infekcie HIV je nízky) sa pozoruje v regióne Vologda, Tyva, Mordovia, Karachay-Cherkessia, Severné Osetsko, Moskva, Vladimir, Tambov, Jaroslavľ, Sachalin a Kirov regióny.

Nárast celkového (kumulatívneho) počtu registrovaných prípadov infekcie HIV medzi ruskými občanmi od roku 1987 do roku 2016.

Rastúci počet HIV infikovaných Rusov od roku 1987 do roku 2016

HIV v regiónoch a mestách

V roku 2016 vrátane roku 2017 z hľadiska chorobnosti v Ruskej federácii na čele boli nasledujúce regióny a mestá:

1. Kemerovský región (na 100 tis. obyvateľov bolo zaregistrovaných 228,8 nových prípadov HIV infekcie - celkovo 6 217 infikovaných HIV), vrátane v meste Kemerovo 1 876 HIV-infikované. Na 10 mesiacov roku 2017 v regióne Kemerovo odhalené 4 727 nových HIV- infikovaný (ukazovateľ chorobnosť - 174,5 na 100 tisíc ľudí) ( čestné 1. miesto)
2. Irkutská oblasť (163,6%000 — 3 951 infikovaných HIV). V roku 2016 v meste Irkutsk registrovaný 2 450 nových HIV infekcií, v roku 2017 - 1 107. V roku 2017 bolo v regióne Irkutsk počas 5 mesiacov zistených 1 784 nových HIV infikovaných. za 10 mesiacov 2017 - 134,0 na 100 ton ( 3 228 novodiagnostikovaný HIV-infikovaný) Takmer 2% obyvateľov regiónu Irkutsk sú infikované vírusom HIV. (čestné 2. miesto )
3. Región Samara (161,5%000 — 5 189 infikovaných HIV, vrát. v meste Samara 1 201 infikovaných HIV), za 10 mesiacov roku 2017 - 2 698ľudí (84,2% 000) . Každý stý obyvateľ regiónu Samara je infikovaný vírusom HIV!
4. Sverdlovská oblasť (156,9%000 — 6 790 infikovaných HIV), výskyt za 10 mesiacov 2017 - 128.1 na 100 tzv., t.j. 5 546 nový HIV = -infikovaný. V meste Jekaterinburg, v roku 2016 1 372 HIV infikovaných (94,2 % z 000), napr 10 mesiacov 2017 rokov - v "hlavnom meste AIDS" už odhalili 1 347 "Znaky plus" (výskyt infekcie HIV v roku 2017 v meste - 92,5% 000 ).
5. Čeľabinská oblasť (154,0%000 — 5 394 HIV-infikované),
6. Ťumenská oblasť (150,5%000 — 2224 ľudí), v 1. polroku 2017 bolo v regióne Ťumeň zistených 1 019 nových prípadov HIV infekcie (nárast o 14,4 % oproti rovnakému obdobiu minulého roka, vtedy bolo zaregistrovaných 891 HIV infikovaných), vr. 3 tínedžeri. Región Tyumen patrí medzi regióny, kde je infekcia HIV považovaná za epidémiu, 1,1 % populácie je infikovaných vírusom HIV... Chorobnosť na 9 mesiacov 2017 - 110,2 ľudí na 100 tisíc obyvateľov. ( čestné 3. miesto)... Z a odhalených 10 mesiacov roku 2017 1 614 HIV infikovaných, vr. 5 tínedžerov.
7. Tomská oblasť (138,0 % 000 - 1 489 ľudí),
8. Novosibirská oblasť(137,1 % 000) oblastí ( 3 786 ľudí), vrátane v meste Novosibirsk 3 213 HIV-infikované. Chorobnosť na 9 mesiacov 2017 - 108.3 na 100 ton - 3 010 ľudia infikovaní HIV (za 10 mesiacov roku 2017 - 3 345 ľudí) (zapnuté 4. miesto vyšiel).
9. Krasnojarské územie (129,5 % 000 - 3 716 ľudí),
10. Permské územie (125,1 % 000 - 3 294 ľudí). Chorobnosť za 10 mesiacov 2017 - 126.2 na 100 ton - 3 322 HIV +, čo predstavuje nárast o 13,1 % oproti predchádzajúcemu roku. ( na 5. miesto ruža)
11. Územie Altaj (114,1 % 000 - 2 721 ľudí) okraje,
12. autonómny okruh Chanty-Mansi – Jugra (124,7 % 000 – 2 010 ľudí, každý 92. obyvateľ je infikovaný),
13. Región Orenburg (117,6 % 000 - 2 340 ľudí), na 1 štvorcových. 2017 - 650 ľudí (32,7 % 000).
14. Omský región (110,3 % 000 - 2 176 ľudí), za 8 mesiacov roku 2017 bolo zistených 1360 prípadov, incidencia bola 68,8 % 000.
15. Región Kurgan (110,1 % 000 - 958 ľudí),
16. Uljanovská oblasť (97,2 % 000 - 1 218 ľudí), na 1 štvorcových. 2017 - 325 ľudí (25,9 % 000).
17. Tverská oblasť (74,0 % 000 - 973 ľudí),
18. Región Nižný Novgorod (71,1 % 000 - 2 309 ľudí) plocha v 1 m2. 2017 - 613 ľudí (18,9 % 000).
19. Krymská republika (83,0 % 000 — 1 943 ľudí),
20. Khakassia (82,7 % 000 - 445 ľudí),
21. Udmurtia (75,1 % 000 - 1 139 ľudí),
22. Baškirsko (68,3 % 000 - 2 778 ľudí), na 1 štvorcových. 2017 - 688 ľudí (16,9 % 000).
23. Mesto Moskva (62,2 % 000 — 7 672 ľudí)

% 000 - počet infikovaných HIV na 100 tisíc obyvateľov.

Stôl 1. Počet infikovaných HIV a výskyt infekcie HIV podľa regiónov a regiónov Ruska (TOP 15).

Interaktívna tabuľka, triediteľná. Koľko HIV infikovaných bolo identifikovaných v najviac HIV zasiahnutých regiónoch Ruskej federácie. Aký je výskyt v regiónoch na 100 tisíc obyvateľov.

Región Ruskej federácie	Počet HIV infikovaných zistených v roku 2016, ľudí	Incidencia HIV (počet prípadov HIV na 100 obyvateľov) v roku 2016
Kemerovský región	6217	228,8
Irkutská oblasť	3951	163,6
Región Samara	5189	161,5
Sverdlovská oblasť	6790	156,9
Čeľabinská oblasť	5394	154,0
Ťumenská oblasť	2224	150,5
Tomsk	1489	138,0
Novosibirsk	3786	137,1
Krasnojarsk	3716	129,5
permský	3294	125,1
altajský	2721	114,1
KhMAO	2010	124,7
Orenburg	2340	117,6
Omsk	2176	110,3
Kurgan	958	110,1

Popredné mestá z hľadiska počtu zistených infikovaných HIV a výskytu HIV infekcie: Jekaterinburg, Irkutsk, Kemerovo, Novosibirsk a Samara.

Najvýraznejší rast(miera, miera nárastu výskytu nových prípadov HIV za jednotku času) chorobnosť v roku 2016 bola pozorovaná v r Krymskej republiky, Karačajsko-Čerkesská republika, Čukotský autonómny okruh, Kamčatské územie, Belgorod, Jaroslavľ, Archangelské regióny, Sevastopol, Čuvaš, Kabardino-Balkarské republiky, územie Stavropol, Astrachánska oblasť, autonómny okruh Nenets, región Samara a židovský autonómny okruh.

Počet novodiagnostikovaných prípadov infekcie HIV medzi ruskými občanmi v rokoch 1987-2016

Rozdelenie počtu nových prípadov HIV podľa rokov (1987-2016).

Náklonnosť Infekcia HIV obyvateľstva Ruska k 31. decembru 2016 predstavovala 594,3 na 100 tisíc ľudí Registrované prípady HIV vo všetkých predmetoch Ruská federácia. V 2017 rok náklonnosť - 795,3 na 100 tisíc nás.

Vysoká prevalencia infekcie HIV (viac ako 0,5 % z celkovej populácie) bola zaznamenaná v 30 najväčších a prevažne ekonomicky úspešných regiónoch, kde žilo 45,3 % obyvateľov krajiny.

Dynamika prevalencie HIV a mier chorobnosti v populácii Ruskej federácie v rokoch 1987-2016

Chorobnosť, prevalencia HIV v Ruskej federácii.

TO najviac postihnutých subjektov Ruskej federácie týkať sa:

1. Sverdlovská oblasť (1647,9% z 000 ľudí žijúcich s HIV je registrovaných na 100 tisíc obyvateľov - v meste Jekaterinburg je registrovaných 71354 ľudí, z toho viac ako 27 131 ľudí infikovaných HIV, tj každý 50. obyvateľ mesta je infikovaný HIV - toto je skutočná epidémia. V roku 2017(k 1.11.17) už 93 494 ľudí infikovaných HIV - približne 2% obyvateľov regiónu Sverdlovsk sú infikované HIV a 2% tehotných žien sú infikované HIV, t.j. každá 50. tehotná žena má infekciu HIV). Od 01.11.2017 v „hlavnom meste AIDS“ ( zo slov rappera "Purulent") už zaregistrované 28 478 HIV pozitívny ( Prevalencia HIV v mestskom obyvateľstve - 2% !!! ) a toto je len oficiálne. V Serov- 1454,2 % 000 (1556 ľudí). Infikovaní HIV - 1,5 percenta obyvateľov mesta Serov. Kraj Sverdlovsk je na prvom mieste v počte detí narodených matkám infikovaným HIV - 15 tisíc detí.
2. Irkutská oblasť (1636,0% 000 - 39473 ľudí). Celkový počet identifikovaných HIV-infikovaných na začiatku 2017 roku- 49 494 ľudí, pre začiatkom júna 2017 roku kumulatívne bolo zaregistrovaných 51 278 ľudí s infekciou HIV. V mesto Irkutsk za celý čas bolo identifikovaných viac ako 31 818 osôb.
3. Kemerovský región (1582,5% 000 - 43000 ľudí), vrátane v meste Kemerovo bolo zaregistrovaných viac ako 10 125 pacientov infikovaných HIV.
4. Región Samara (1476,9 % z 000 - 47350 ľudí), k 1. novembru 2017 bolo identifikovaných 50 048 infikovaných vírusom HIV.
5. Orenburgský región (1 217,0 % 000 – 24 276 ľudí) regiónu,
6. Chanty-Mansijský autonómny okruh (1201,7 % 000 – 19 550 ľudí),
7. Leningradská oblasť (1 147,3 % 000 – 2 0 410 ľudí),
8. Región Ťumeň (1 085,4 % 000 - 19 768 osôb), k 1. júlu 2017 - 20 787 osôb, k 1. novembru 2017 - 21 382 osôb.
9. Čeľabinská oblasť (1 079,6 % 000 – 37 794 ľudí), k 01.11.2017 - viac ako 48 000 ľudí., vrát. Čeľabinsk - 19 000 infikovaných HIV.
10. Novosibirská oblasť (1021,9% 000 - 28227 ľudí) kraja. Dňa 19. mája 2017 v mesto Novosibirsk zaregistrovaných viac ako 34 tisíc infikovaných HIV - každý 47 obyvateľ Novosibirska má HIV (!). K 1. novembru 2017 bolo v Novosibirskej oblasti evidovaných 36 334 ľudí infikovaných vírusom HIV. Región je v prvej desiatke v Rusku a je na štvrtom mieste v krajine z hľadiska prevalencie HIV.
11. Územie Perm (950,1% 000 - 25030 ľudí) - väčšinou infikovaní vírusom HIV Berezniki, Krasnokamsk a Perm,
12. Petrohrad (978,6 % 000 – 51 140 ľudí),
13. Uljanovská oblasť (932,5 % 000 – 11 728 ľudí),
14. Krymská republika (891,4 % 000 – 17 000 ľudí),
15. Územie Altaj (852,8 % 000 – 20 268 ľudí),
16. Krasnojarské územie (836,4 % 000 - 23 970 ľudí),
17. Región Kurgan (744,8 % 000 – 6 419 ľudí),
18. Tverská oblasť (737,5 % 000 – 9 622 ľudí),
19. Tomský región (727,4 % 000 – 7 832 ľudí),
20. región Ivanovo (722,5 % 000 – 7 440 ľudí),
21. Región Omsk (644,0 % 000 - 12 741 osôb), k 1. septembru 2017 bolo zaregistrovaných 16 275 prípadov infekcie HIV, miera prevalencie bola 823,0 % 000.
22. Murmanská oblasť (638,2 % 000 – 4 864 ľudí),
23. Moskovský región (629,3 % 000 – 46 056 ľudí),
24. Kaliningradská oblasť (608,4 % 000 – 5 941 ľudí).
25. Moskva (413,0 % 000 – 50 909 ľudí)

Tabuľka 3. Hodnotenie ruských regiónov podľa prevalencie infekcie HIV v populácii (TOP 15).

Počet HIV infikovaných ľudí identifikovaných v najviac HIV zasiahnutých územiach Ruskej federácie v absolútnych číslach a prepočítaný na 100 tisíc obyvateľov zastúpeného regiónu.

región	Miera náklonnosti na 100 tisíc obyvateľov, stav k 01.01.2017.	Absolútny počet všetkých registrovaných HIV infikovaných k 01.01.2017.
Sverdlovská oblasť	1647,9	71354
Irkutská oblasť	1636,0	39473
Kemerovský región	1582,5	43000
Región Samara	1476,9	47350
Orenburgská oblasť	1217,0	24276
Chanty-Mansijský autonómny okruh	1201,7	19550
Leningradská oblasť	1147,3	20410
Ťumenská oblasť	1085,4	19768
Čeľabinská oblasť	1079,6	37794
Novosibirská oblasť	1021,9	28227
Permské územie	950,1	25030
Uljanovská oblasť	932,5	11728
Krymskej republiky	891,4	17000
Altajský región	852,8	20268
Krasnojarský kraj	836,4	23970

Veková štruktúra

Väčšina vysoký stupeň v skupine sa pozoruje prevalencia infekcie HIV v populácii 30-39 rokov 2,8 % ruských mužov vo veku 35-39 rokov žilo so stanovenou diagnózou HIV infekcie. Ženy sa HIV nakazia v mladšom veku, už vo vekovej skupine 25 – 29 rokov bolo HIV infikovaných asi 1 %, podiel nakazených žien vo veku 30 – 34 rokov je ešte vyšší – 1,6 %.

Za posledných 15 rokov sa veková štruktúra novodiagnostikovaných pacientov radikálne zmenila. V roku 2000 bolo u 87 % pacientov diagnostikovaná infekcia HIV pred dosiahnutím veku 30 rokov. Podiel mladistvých a mladých ľudí vo veku 15-20 rokov v roku 2000 tvoril 24,7 % novodiagnostikovaných prípadov HIV, v dôsledku medziročného poklesu v roku 2016 bola táto skupina len 1,2 %.

Diagram. Vek a pohlavie HIV-infikovaných.

V roku 2016 bola infekcia HIV zistená prevažne u Rusov vo veku 30 – 40 rokov (46,9 %) a 40 – 50 rokov (19,9 %), podiel mladých ľudí vo veku 20-30 rokov klesol na 23,2 %. Nárast podielu novodiagnostikovaných prípadov bol pozorovaný aj vo vyšších vekových skupinách, prípady sexuálneho prenosu infekcie HIV v starobe sú čoraz častejšie.

„0,6 % všetkých Rusov žije s HIV. Ale Rusi vo veku 30 až 39 rokov sú obzvlášť postihnutí HIV - medzi nimi 2% boli diagnostikovaní HIV. Toto percento je vyššie u mužov. S pribúdajúcim vekom sa riziká nakazenia HIV hromadia a ľudia naďalej starnú s vírusom v krvi. 87 % HIV pozitívnych ľudí je ekonomicky aktívnych, čo sa vysvetľuje ich nízkym vekom; medzi nimi je neúmerne veľký podiel Rusov so stredoškolským špecializovaným vzdelaním robotnícka trieda, bez ktorej bude budúcnosť krajiny zahmlená. (V. Pokrovsky)

Treba poznamenať, že pre nízke pokrytie testovaním pre dospievajúcich a mladých ľudí, je ročne evidovaných viac ako 1100 prípadov HIV infekcie medzi ľuďmi vo veku 15-20 rokov. Podľa predbežných údajov najväčší počet HIV-infikovaných dospievajúcich (15-17 rokov) bola zaregistrovaná v roku 2016 Kemerovo, Nižný Novgorod, Irkutsk, Novosibirsk, Čeľabinsk, Sverdlovsk, Orenburg, regióny Samara, Altaj, Perm, územia Krasnojarsk a Baškirská republika. Hlavným dôvodom infekcie HIV u dospievajúcich je nechránený sex s partnerom infikovaným HIV (77 % prípadov u dievčat, 61 % u chlapcov).

Štruktúra zosnulého

V roku 2016 zomrelo v Ruskej federácii 30 550 (3,4 %) pacientov s HIV (o 10,8 % viac ako v roku 2015) podľa monitorovacieho formulára Rospotrebnadzor „Informácie o opatreniach na prevenciu infekcie HIV, hepatitídy B a С, identifikácia a liečba pacientov s HIV “. . Najvyššia ročná úmrtnosť bola zaznamenaná v rŽidovská autonómna oblasť, Mordovská republika, Kemerovská oblasť, Baškirská republika, Uljanovská oblasť, Adygejská republika, Tambovská oblasť, Čukotská autonómna oblasť, Čuvašská republika, Samarská oblasť, Prímorské územie, Tulská oblasť, Krasnodar, Permské územia, Kurganská oblasť.

Podľa údajov Rosstatu V roku 2016 zomrelo na infekciu HIV (AIDS) 18 575 ľudí. (v roku 2015 - 15 520 osôb, v roku 2014 - 12 540 osôb), t.j. počet úmrtí na AIDS rastie.

Index úmrtnosti na infekciu HIV (úmrtia na 1000 obyvateľov) sa od roku 2005 zvýšil 10-krát!

"Medzi ženami vo veku 20-30 rokov, ktoré by vôbec nemali zomierať, je viac ako 20 % úmrtí spojených s HIV. Vzhľadom na to, že infekcia HIV je celoživotná a moderná liečba umožňuje ľuďom infikovaným vírusom HIV dožiť sa vysokého veku," uviedol. počet vo svete rastie. Úmrtia mladých ľudí súvisiace s AIDS sú výsledkom zle organizovanej lekárskej starostlivosti. (V. Pokrovsky)

Za 6 mesiacov roku 2017 zomrelo 14 631 HIV infikovaných ľudí, t.j. každý deň zomrie asi 80 ľudí s HIV. To je o 13,6 % viac ako v rovnakom období roku 2016. Možno je to spôsobené prerušením dodávok liekov na liečbu ľudí infikovaných HIV. len tretina ľudí infikovaných HIV dostala v roku 2017 antiretrovírusovú liečbu (32,9 % – 298 888). Najmä mnohí zomreli v najnepriaznivejších regiónoch z hľadiska liečby HIV: Kemerovo, Samara a Irkutsk.

Pokrytie liečby

Výdajňa v špecializovaných zdravotníckych organizáciách v roku 2016 to bolo 675 403 pacientov infikovaných HIV, čo podľa monitorovacieho formulára Rospotrebnadzor v decembri 2016 predstavovalo 77,5 % z počtu 870 952 Rusov žijúcich s diagnózou HIV infekcie.

Video. Nedostatok liekov pre ľudí infikovaných HIV. V. Pokrovskij.

V roku 2016 dostalo v Rusku antiretrovírusovú liečbu 285 920 pacientov, vrátane pacientov, ktorí sa nachádzali v miestach pozbavenia osobnej slobody. V 1. polrok 2017 dostávali antiretrovírusovú liečbu 298 888 pacientov, v roku 2017 pribudlo do terapie asi 100 000 nových pacientov (liekov asi nebude dosť pre všetkých, keďže nákup bol podľa údajov z roku 2016). Pokrytie liečby v roku 2016 v Ruskej federácii predstavovalo 32,8 % z počtu registrovaných ľudí s diagnostikovanou infekciou HIV (najhorší ukazovateľ na svete); medzi tými, ktorí boli na dispenzárnom pozorovaní, bolo 42,3 % pacientov pokrytých antiretrovírusovou liečbou.

„Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča doživotnú liečbu všetkým HIV pozitívnym už päť rokov, no ministerstvo zdravotníctva zatiaľ poskytuje len 300 tis., teda 46 % zo 650 tis. Ministerstvo zdravotníctva “, alebo 33% z 900 tisíc stále nažive, zaregistrovaných Rospotrebnadzorom. Dôvodom je nedostatok financií na liečbu HIV/AIDS v štátnom rozpočte. V záujme zvýšenia pokrytia liečbou sa ministerstvo zdravotníctva snaží znižovať náklady na liečbu znižovaním nákupných cien, čo čiastočne kompenzuje nedostatok, ale zhoršuje kvalitu liečby, keďže sa nakupujú lacnejšie kópie liekov (generiká), ktoré sú zastarané podľa stavu. Rusi by mali užívať 10-12 tabliet denne, kým Európanom stačí jedna. Je jasné, že kvôli tomuto trápeniu 20 % z tých, ktorí začali liečbu, s ňou prestane. A to je ďalší dôvod zvýšenia úmrtnosti." (V. Pokrovsky)

Dosiahnuté liečebné pokrytie neplní úlohu preventívneho opatrenia a neumožňuje radikálne znížiť rýchlosť šírenia ochorenia. Počet pacientov s aktívnou tuberkulózou v kombinácii s infekciou HIV rastie, najväčší počet takýchto pacientov je registrovaný v regiónoch Ural a Sibír.

Pokrytie testovaním na HIV

V roku 2016 ich bolo testovaný na HIV 30 752 828 vzorky krvi ruských občanov a 2 102 769 vzoriek krvi cudzincov. Celkový počet testovaných vzoriek séra od ruských občanov v porovnaní s rokom 2015 zvýšil o 8,5 %, a medzi cudzincami poklesol o 12,9 %.

V roku 2016 bol odhalený maximálny počet pozitívnych výsledkov medzi Rusmi v imunoblote za celú históriu pozorovania - 125 416 (v roku 2014 - 121 200 pozitívnych výsledkov). Počet pozitívnych výsledkov v imunoblote zahŕňa tie, ktoré boli identifikované anonymne, nezaradené do štatistických údajov, a deti s nediferencovanou diagnózou HIV infekcie, preto sa výrazne líši od počtu novoregistrovaných prípadov HIV infekcie.

Prvýkrát bol pozitívny výsledok HIV testu zistený u 103 438 pacientov. Zástupcovia zraniteľných skupín obyvateľstva tvorili v roku 2016 zanedbateľnú časť testovaných na HIV v Rusku – 4,7 %, ale medzi týmito skupinami bolo zistených 23 % všetkých nových prípadov infekcie HIV. Pri testovaní aj malého počtu zástupcov týchto skupín je možné identifikovať veľa pacientov: v roku 2016 bolo medzi skúmanými užívateľmi drog prvýkrát identifikovaných 4,3 % HIV pozitívnych, medzi MSM - 13,2 %, medzi kontaktnými osobami počas epidemiologických vyšetrovanie – 6,4 %, väzni – 2,9 %, pacienti s STI – 0,7 %.

V prvom polroku 2017 sa počet ľudí testovaných na HIV veľmi mierne zvýšil, len o 8,1 % v porovnaní s prvým polrokom 2016. Ide o mizivé množstvo, preto je smutné, že hlavným dôvodom nárastu HIV rast je nárast počtu testovaných ľudí, všetko oveľa vážnejšie a hlbšie.

Štruktúra prenosovej cesty

V roku 2016 výrazne úloha vzrástla HIV infekcia, v roku 2017 sa tento trend len posilnil, navyše sexuálna cesta predbehla tú narkotickú: v 1. polroku 2017 bol podiel pohlavnej cesty infekcie HIV 52,2 % (aj cez homosexualitu - 1,9 %, epidémia HIV medzi homosexuálov opäť vzplanul), injekčným užívaním drog – 46,6 %. Podľa predbežných údajov medzi HIV pozitívnymi ľuďmi novodiagnostikovanými v roku 2016 so stanovenými rizikovými faktormi infekcie bolo 48,8 % infikovaných nesterilnými nástrojmi, 48,7 % - počas heterosexuálnych kontaktov, 1,5 % - počas homosexuálnych kontaktov, 0,45 % - tvorených . Počet detí nakazených dojčením rastie: v roku 2016 bolo evidovaných 59 takýchto detí, v roku 2015 - 47, v roku 2014 - 41 detí.

„Základom všetkých problémov je rýchly nárast počtu nových prípadov v dôsledku prechodu epidémie HIV k sexuálnemu prenosu. Zo 100 000 nových prípadov v roku 2016 bola polovica spôsobená sexom medzi mužmi a ženami, o niečo menej ako polovica užívaním drog a len 1-2 % homosexuálnymi kontaktmi medzi mužmi. Desiatky prípadov infekcie HIV v zdravotníckych zariadeniach by sa mali pripísať ministerstvu zdravotníctva, ktoré musí kontrolovať bezpečnosť lekárskych postupov. (V. Pokrovsky)

V roku 2016 bolo evidovaných 16 prípadov s podozrivými infekcia v zdravotníckych organizáciách pri použití nesterilných lekárskych nástrojov a 3 prípady pri transfúzii zložiek krvi od darcov k príjemcom. Ďalšie 4 nové prípady HIV infekcie u detí pravdepodobne súviseli s poskytovaním lekárskej starostlivosti v krajinách SNŠ. Na 10 mesiacov roku 2017 Počas poskytovania zdravotnej starostlivosti bolo evidovaných 12 prípadov s podozrením na HIV infekciu. Taktiež bolo vo väzniciach evidovaných 12 prípadov infekcie HIV pri použití nesterilných nástrojov na iné ako lekárske účely.

Diagram. Distribúcia ľudí infikovaných HIV podľa spôsobu infekcie.

závery

• V Ruskej federácii v roku 2016 epidemická situácia týkajúca sa infekcie HIV sa naďalej zhoršovalo a tento nepriaznivý trend pokračuje aj v roku 2017, čo môže dokonca ovplyvniť obnovenie globálnej epidémie HIV , ktorá podľa správy OSN z júla 2016 začala klesať.
• Pretrváva vysoký výskyt infekcie HIV , celkový počet ľudí žijúcich s HIV a počet úmrtí infikovaných HIV sa zvyšuje, počet úmrtí na AIDS sa každým rokom zvyšuje, epidémia zintenzívnila svoj odchod zo zraniteľných skupín obyvateľstva do bežnej populácie.
• Pri zachovaní súčasnej miery šírenia HIV infekcie a absencii adekvátnych systémových opatrení na zamedzenie jej šírenia prognóza vývoja situácie zostáva nepriaznivá .
• Na zastavenie obchodu s drogami, distribúciu drog a, čo je najťažšie, na zmenu sexuálneho správania obyvateľov Ruskej federácie sú potrebné radikálne kroky vlády Ruska (závorky sú úžasné, ale počet ľudí praktizujúcich abstinenciu a prax s jedným heterosexuálom partnera po celý život je veľmi málo a nie je možné to zmeniť, vyžaduje sa vývoj s minimálnymi vedľajšími účinkami (vypil si tabletku a rob si, čo chceš)).

VIDEO. V.V. Pokrovského o situácii v Rusku o výskyte HIV/AIDS

Materiál bol pripravený na základe osvedčenia Federálneho vedeckého a metodického centra pre prevenciu a kontrolu AIDS Federálneho rozpočtového vedeckého ústavu Ústredného výskumného ústavu epidemiológie Rospotrebnadzor a ďalších oficiálnych zdrojov.

PS: Dúfam, že je to pochopiteľné, aby ste získali predstavu o skutočnom rozsahu epidémie HIV, musíte vynásobiť oficiálne čísla 5-10, pretože toto je len špička ľadovca.

S pozdravom doktor.

Medzi problémovými regiónmi vedú regióny Irkutsk a Samara s 1,7 % a 1,6 % infikovaných HIV. Nasledujú: Sverdlovská oblasť (1,6 %), Kemerovská oblasť (1,5 %), Orenburgská oblasť (1,2 %), Leningradská oblasť (1,2 %), Čeľabinská oblasť (1 %), Petrohrad (1 %), Ťumenská oblasť (1 % vrátane autonómnych okruhov).

„Počet ľudí infikovaných HIV na Urale nie je nezvyčajný,“ potvrdzuje Vadim Pokrovsky, riaditeľ federálneho centra AIDS, ktorý ako prvý informoval o epidémii HIV v Rusku v máji 2015. Podľa jeho názoru sa v 90. rokoch minulého storočia do „relatívne prosperujúcich“ miest dostalo veľké množstvo injekčných drog, čo viedlo k prepuknutiu infekcie HIV medzi drogovo závislými. Neskôr sa infekcia rozšírila aj na ostatnú populáciu, vysvetľuje odborník. Odborník sa odvoláva na také mestá ako Irkutsk, Samara, Tolyatti (v tomto meste sú podľa Pokrovského infikované 3 % obyvateľov), Čeľabinsk a Petrohrad.

Regióny s megacities sú najproblematickejšie, súhlasí koordinátor hnutia Patient Control Andrei Skvortsov. Oficiálne údaje pre niektoré mestá, napríklad Petrohrad, môžu byť trikrát podhodnotené, partner RBC si je istý (podľa oficiálnych údajov je v meste 53,3 tisíc HIV infikovaných ľudí z 5,2 milióna obyvateľov) .

Ťažko povedať, v ktorom regióne sú oficiálne štatistiky skryté a v ktorom nie, hovorí Maxim Malyshev, koordinátor pouličnej sociálnej práce v Nadácii Andreja Rylkova na ochranu zdravia a sociálnu spravodlivosť. „Situácia je zlá vo všetkých regiónoch – niekde viac, niekde menej. Existujú však historicky zavedené miesta, kde sú štatistiky vždy vyššie - Jekaterinburg, Kurgan, ďalšie sibírske mestá, “upozorňuje.

V ohrození

Dnes sa narkotický spôsob prenosu HIV postupne vytráca, hovorí Pokrovsky. Podľa Federálneho centra pre AIDS sa 48 % infekcií vyskytuje v heterosexuálnych vzťahoch. „Súvisí to so sériovou monogamiou. Ľudia nežijú dlho s jednou osobou, ale neustále menia partnerov. Ak sa do tohto reťazca dostane aspoň jedna osoba infikovaná HIV, potom sa nakazí každý, “verí Pokrovsky.

Hlavné metódy boja proti epidémii: efektívne preventívne programy, zavedenie sexuálnej výchovy do škôl a substitučná terapia pre drogovo závislých. „Vo Francúzsku alebo Nemecku je substitučná liečba legálna a infikovaných ľudí je niekoľko desiatokkrát menej. Zatiaľ máme konzervatívny prístup, ktorého priaznivci vyvolávajú strašné zavýjanie a nutkanie ísť vlastnou cestou, počet nakazených bude stále rásť. Najprv musíte zastaviť epidémiu a až potom podporovať zdravý životný štýl, “zhŕňa odborník.

Preventívne opatrenia

Rusko zachránia kondómy, moderné lieky na liečbu HIV, verejne dostupné informácie, bezplatné testy na zistenie stavu a programy harm reduction pre drogovo závislých, uvádza Skvorcov z Patient Control. „Problém šírenia HIV ako hanebnej choroby bol dlho utlmený. Len tento rok začali niektoré kampane za bezplatné testovanie na HIV. Situáciu treba urýchlene napraviť, “upozorňuje.

Skvortsov sa domnieva, že v prvom rade je potrebné poskytnúť 100 % registrovaných pacientov s HIV antiretrovírusovú terapiu – celoživotnú podpornú terapiu pre ľudí s vírusom ľudskej imunodeficiencie, ktorý blokuje šírenie infekcie. Pre pohodlie pacientov by mal štát nakupovať kombinované prípravky obsahujúce niekoľko účinných látok naraz. To znižuje šance, že osoba infikovaná HIV prestane užívať liečbu kvôli veľkému počtu tabliet, zdôrazňuje Skvortsov.

Po druhé, v Rusku je potrebné zaviesť programy znižovania škôd pre drogovo závislých. „Ruskí predstavitelia sa domnievajú, že takéto programy sú jednoducho distribúciou metadónu medzi drogovo závislými. Ale nie je to tak. Harm reduction programy sú súborom opatrení, ktorých cieľom je identifikovať injekčného užívateľa drog, dať mu možnosť absolvovať všetky testy, poskytnúť právnu podporu a pomôcť pri rehabilitácii,“ hovorí odborník.

V prvom rade treba zaviesť prevenciu medzi rizikové skupiny, domnieva sa Malyshev z Rylkovovej nadácie. „Teraz tu nie je takmer žiadna práca na ulici – neexistuje žiadna distribúcia injekčných striekačiek alebo kondómov. V Rusku sa skutočnej prevencii venuje iba 26 organizácií a niekoľko z nich je uznaných za zahraničných agentov a nemajú dovolené vôbec pracovať, “uviedol.

Dnes je päť neziskových organizácií, ktoré sa špecializujú na problémy s infekciou HIV v Rusku, uznaných za zahraničných agentov, zistila RBC. Ide o Permskú mimovládnu organizáciu „Sibalt“, Saratov „Socium“, Penza „Panacea“ a dve moskovské organizácie – „Esvero“ a Nadáciu Andreja Rylkova.

V roku 2016 ruská vláda poslala ministerstvu zdravotníctva ďalších 2,3 miliardy RUB. na nákup antivírusových liekov na prevenciu a liečbu HIV infikovaných. Príslušný príkaz podpísal premiér Dmitrij Medvedev. Najväčšiu sumu spomedzi regiónov podľa nej dostane región Sverdlovsk - 260,6 milióna rubľov. 25. októbra vláda, v ktorej ešte neboli poskytnuté peniaze na boj proti šíreniu HIV.