Symptómy Xp prostatitídy. Príznaky a liečba chronickej prostatitídy. Chirurgická liečba prostatitídy

15.05.2022

Ako prienik patogénnych mikroorganizmov do jej tkanív, tak nesprávna životospráva vedú k rozvoju zápalu prostaty. Druhá príčina je bežnejšia, aj keď medzi oboma faktormi existuje vzťah. Infekčné patogény totiž napádajú telo práve vtedy, keď je viac oslabené.

Prostatitída je považovaná za najčastejší problém v mužskej urológii. Niekedy príčina ochorenia spočíva v samotnom orgáne, ale často dochádza k zmenám v dôsledku vplyvu určitých faktorov. Tu sú niektoré z nich:

Všeobecné príznaky

Predpokladom pre vznik ochorenia je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje vo vylučovacích kanáloch. V dôsledku toho sa v kanáloch hromadí hlien a malé kamene, ktoré začínajú hnisať. Muž má bolesti. Niekedy sú príznaky prostatitídy v počiatočnom štádiu sotva viditeľné alebo nevýznamné.

Priebeh ochorenia je u všetkých mužov odlišný. Niektorí pacienti v počiatočných štádiách cítili len mierne nepohodlie v dolnej časti brucha a hrádze. Vo väčšine prípadov sú príznaky ochorenia charakterizované nasledujúcimi prejavmi:

  • Ťažkosti s močením, pretože zväčšená prostata tlačí na vylučovacie kanály.

Časté nutkanie, pocit neúplného uvoľnenia močového mechúra.

  • Sexuálna porucha, v dôsledku ktorej je narušená erektilná funkcia.
  • Moč obsahuje biele vločky a hnis.
  • Nepohodlie počas defekácie.
  • Rezné bolesti pri močení.

Príznaky sa budú líšiť v závislosti od formy ochorenia. Zápal prostaty môže byť akútny a chronický.

Pre akútnu formu sú typické celkové príznaky. Pacient pociťuje slabosť a bolesť v slabinách, najmä počas močenia. Nutkanie ísť na toaletu je časté a ťažké. Spolu s tým stúpa teplota. Prípady včasnej detekcie ochorenia sú veľmi zriedkavé, takže rýchlo nadobudne zdĺhavý priebeh.

Chronická forma často prebieha bez výrazných príznakov. Patológia spôsobuje nepríjemné pocity v perineu a dolnej časti chrbta a bolesť počas močenia je slabá a rýchlo prechádza. V sexuálnom živote sú problémy: predčasná ejakulácia, znížená sexuálna túžba. Takéto zmeny v tele sa zdajú byť vymazané a málokto im pripisuje dôležitosť. Ale ak ignorujete tieto príznaky, choroba postupuje a vedie ku komplikáciám: cystitída, vesikulitída, neplodnosť, impotencia.

V dôsledku zápalu dochádza k podráždeniu nervových zakončení, preto pacient aj v noci močí v malých porciách. Zriedkavo dochádza k úplnému zadržaniu moču. Takýto prejav by mal byť alarmujúci, je potrebné bezodkladne konzultovať s lekárom. Koniec koncov, je to on, kto bude schopný správne diagnostikovať chorobu a zvoliť liečbu.

Následky sú nezvratné, pretože uvedené symptómy môžu byť ochorenia, ako je adenóm alebo rakovina prostaty.

Etapy prostatitídy a ich príznaky

Niekedy je patológia veľmi ťažko rozpoznateľná, pretože sa nijako neprejavuje. A prechod do rôznych štádií spôsobuje, že choroba je viac či menej nápadná. Existujú tri štádiá prostatitídy u mužov, ktoré majú zvláštny charakter:

EtapyCharakteristickýSymptómy
PrvýZápal v prostatickej žľaze sa práve začína a zároveň dochádza k regenerácii jej tkanív.1. Tlak prúdu moču je oslabený.
2. Objaví sa výtok z močovej trubice.
3. Nepohodlie v konečníku.
4. Bolesť v perineu a semenníkoch.
5. Erekcia klesá.
Po druhéPríznaky zápalu sú menej výrazné ako na začiatku. Pacienti mylne usudzujú, že choroba ustúpila. Štruktúra prostaty sa mení, keď sa na nej objavujú jazvy.1. Erektilná funkcia je narušená.
2. Podráždenosť.
3. Rýchla únava.
4. Objavujú sa sprievodné ochorenia: ischias, vegetatívno-vaskulárna dystónia, srdcové zlyhanie.
Po tretieVzniknuté jazvy sa zväčšujú, menia sa mäkké tkanivá prostaty alebo dochádza k ich nekróze. Existuje tlak na močový mechúr.1. Časté a neznesiteľné nutkanie na močenie v dôsledku silnej bolesti.
2. Aj po toalete je pocit plného močového mechúra.

Počiatočná fáza vývoja prostatitídy má nasledujúce príznaky: slabý tlak moču, znížené libido, nepríjemné pocity v slabinách a počas ejakulácie. Táto etapa môže trvať niekoľko rokov. Akútny priebeh ochorenia je charakterizovaný štyrmi fázami klinického vývoja:

  • Katarálna. Sliznica mužského orgánu je zväčšená, bolestivá a opuchnutá.

Jeho vylučovacie kanály sa menia.

  • Folikulárne. Steny kanálikov napučiavajú, čo vedie k stagnácii mukopurulentnej sekrécie.

Vo folikule prostaty dochádza k hnisaniu lalokov, upchávajú sa kanály.

  • Parenchymálny. Malé pustuly sa formujú do abscesu prostaty.

Ohnisko infekcie sa stáva zdrojom intoxikácie pre celý organizmus.

  • Abscesovanie. Výsledný absces sa šíri a postihuje susedné orgány.

Existuje zápal zadnej uretry.

Priebeh folikulárnych a parenchýmových foriem sprevádzajú modifikácie hrdla močového mechúra a zadnej časti močovej trubice.

Urológovia rozlišujú iba dve štádiá chronickej prostatitídy: exacerbácie a remisie, ale to neznižuje ich význam. Výskyt relapsov sa vysvetľuje skutočnosťou, že sa začala akútna forma patológie, muž nezačal liečbu včas alebo bol nesprávne vybraný.

V období exacerbácie má ochorenie výrazné príznaky: silná bolesť párových orgánov, horúčka, ranný výtok z močovej trubice, často problematická deurinácia, zvýšená únava a potenie, zvrásnenie nepárovej žľazy. V tomto prípade je kontrola ošetrujúceho lekára povinná.

S nástupom fázy remisie pacient vykazuje zlepšenie. Príznaky buď úplne vymiznú, alebo čiastočne. Zvyčajne táto fáza chronického priebehu patológie nevyžaduje špeciálnu terapiu.

Niekedy sa pacienti prestanú liečiť kvôli latentnému priebehu ochorenia, pretože ich nič neobťažuje. Ale po určitom čase sa problém môže znova vrátiť, takže počas remisie je stále potrebná pravidelná návšteva lekára a súbor preventívnych opatrení.

Stanovenie diagnózy

Na správne stanovenie diagnózy urológ skúma klinický obraz. Charakteristické znaky patológie zjednodušujú definíciu jej akútnej aj chronickej formy. Pri podozrivých príznakoch je povinná štúdia prostaty cez konečník. Vďaka palpácii lekár určí bolestivosť, konzistenciu prostaty a jej symetriu.

Vyšetruje sa odber sekrétu prostatickej žľazy. To pomáha odhaliť nízke hladiny lecitínu. Všeobecný rozbor moču a krvi v akútnej forme by mal ukázať vysoký obsah leukocytov.

Keď je potrebné identifikovať štrukturálne zmeny (nádory, metastázy, cysty, adenóm), vykoná sa transrektálny (cez konečník) ultrazvuk av prípade bolesti - transabdominálne (cez brucho). Takéto vyšetrenie pomáha potvrdiť záver a zistiť, či existuje iná patológia močového systému s podobnými príznakmi. Táto diagnostická metóda ukáže veľkosť orgánu, či je jeho štruktúra homogénna, či sú v prítomnosti kamene. Okrem iných metód výskumu niektorí lekári pri plánovaní chirurgickej liečby považujú za vhodné vykonať MRI.

Lekár musí od pacienta zistiť, ako dlho bolesť trvá. Ak tri mesiace alebo viac - patológia prešla do chronického štádia. Dodatočné štúdie zmien vyskytujúcich sa v mužskej žľaze pomôžu skúsenému odborníkovi vidieť jasný klinický obraz a liečiť pacienta účinným liekom.

Vlastnosti terapie

Dobré výsledky a prognóza sú dané liečbou počiatočného štádia prostatitídy. Pacient má veľkú šancu na uzdravenie. Vďaka komplexu laboratórnych testov sa objasní príčina a stupeň vývoja ochorenia. Ak je zápal vyvolaný infekciou, predpisujú sa antibiotiká. Kvôli účinnosti sa najprv vytvorí kultúra na citlivosť mikroflóry na terapeutické činidlá.

Pri chorobe kongestívnej povahy sa odporúčajú lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v panvovej oblasti muža. Okrem hlavnej liečby v počiatočnom štádiu zápalu sa na zvýšenie tónu jej svalov používajú fyzioterapia a masáže prostaty.

Niekedy terapia zahŕňa komplex liekov proti bolesti, antispazmodiká, diuretiká. Ich použitie sa odporúča na základe príznakov. Vďaka liečivým účinkom upokojujúcich bylín môžete rýchlo dosiahnuť očakávané výsledky.

Tradičné lieky sa považujú za vysoko účinné. Na obnovenie zdravia mužov sa odporúča zahrnúť do stravy zoznam nasledujúcich produktov: tekvicové semená, petržlen, kapusta, špargľa, propolis.

Liečba chronického štádia trvá dlhšie a náročnejšia, najmä keď príčiny ochorenia nie sú také zrejmé. Často sa baktérie z močových ciest dostávajú do prostaty s uretritídou. Proces nemá presný obraz, vyvíja sa sotva badateľne. Preto by sa terapia mala zamerať na primárnu infekciu.

Pri chronickom priebehu by mal byť pacient liečený v úzkej spolupráci s lekárom. Vo väčšine prípadov je terapia podobná počiatočnému štádiu ochorenia. Liečebný režim je často zložitý, ktorý môže zahŕňať: antibakteriálne, antispazmodické, vazodilatačné, imunostimulačné činidlá.

Možné následky


Pri nesprávnej liečbe alebo jej dlhej absencii sú nežiaduce následky nevyhnutné. Funkcia prostaty je zameraná na produkciu potrebného tajomstva, ktoré je súčasťou spermií. V dôsledku zápalu sa prostata zväčšuje, močová trubica, semenné vývody sú upnuté, prietok krvi je narušený a charakteristiky spermií sa zhoršujú. Dôsledky prostatitídy môžu byť: problémy v sexuálnom živote až po impotenciu, dysurický syndróm, neplodnosť.

Po akútnej povahe kurzu sa zvyšuje riziko hnisavého abscesu, ktorý sa odstráni operáciou. Chronické ochorenie tiež zanechá stopy na tele. V tejto situácii môže byť dôsledkom strata funkčnosti orgánu, čo vedie k jeho skleróze, rozvoju cystitídy alebo pyelonefritídy, adenómu prostaty.

Prevencia

Ako štúdie postupujú, vedci dospeli k záveru, že presná príčina patológie nie je známa. Možno zohráva úlohu dedičnosť a hormonálne procesy. Našťastie, dva rizikové faktory – zlá výživa a nedostatok fyzickej aktivity – dokáže ovládať každý. Mierne cvičenie pre telo zvyšuje krvný obeh v panve, čo zabraňuje prekrveniu.

Muž musí zmeniť životný štýl. Mali by ste obmedziť konzumáciu korenín, údenín, alkoholických nápojov a potravín s vysokým obsahom sacharidov a živočíšnych tukov. Takéto jedlo má tendenciu nielen dráždiť sliznicu urogenitálneho systému, ale aj spomaľovať krvný obeh v močovej oblasti. Abstinencia od piva vedie k plnému sexuálnemu životu, pretože vo svojom zložení obsahuje opojný nápoj fytoestrogén, ktorý potláča sexuálne funkcie. Denný jedálny lístok musíte obohatiť o zeleninu, ovocie, strukoviny, obilniny, cestoviny, bylinkové čaje.

Bežná prehliadka môže niekedy zachrániť život. Ročné urologické vyšetrenie pomáha identifikovať nielen adenóm prostaty v počiatočnom štádiu, ale aj prostatitídu, čo umožní použitie šetrnejších metód terapie. Usporiadaný sexuálny život chráni muža pred pohlavne prenosnými chorobami, ktoré môžu toto ochorenie tiež spôsobiť.

Chronická prostatitída (kód ICD-10. N41.1) je zápalový proces, ktorý sa pozoruje v tkanivách prostaty viac ako tri mesiace. Jeho zvláštnosťou je, že v takmer 70% všetkých prípadov prebieha bez akýchkoľvek príznakov. A iba 15% pacientov sa sťažuje na prejavy ochorenia. Všetci ostatní muži majú príznaky, ktoré len čiastočne naznačujú vývoj prostatitídy a často môžu byť spojené s inými ochoreniami. Preto je také dôležité poradiť sa s lekárom, ak sa objavia nejaké príznaky, ktorý vám po vyšetrení povie, ako liečiť chronickú prostatitídu.

Chronickú prostatitídu možno diagnostikovať nielen u starších ľudí. Na ochorenie sú náchylní aj ľudia v mladom a strednom veku. Ohrození sú tí, ktorí vedú sedavý životný štýl, dodržiavajú sexuálnu abstinenciu alebo majú fyzickú aktivitu v perineu. To znamená, že pravdepodobnosť chronickej prostatitídy u vodičov, športovcov je oveľa vyššia ako u všetkých ostatných.

Medzi všetkými ochoreniami mužského reprodukčného systému je chronická prostatitída na prvom mieste v prevalencii, po ktorej nasleduje BPH (adenóm prostaty). Približne každý tretí muž čelí zápalu prostaty a každý piaty z nich trpí chronickou formou ochorenia.

I. A. Izmakin, hlavný urológ kliniky Euromedica, hovorí o patológii a ako sa prejavuje:

Vo väčšine prípadov sú príčinou chronickej prostatitídy prenesené ochorenia genitourinárneho systému spôsobené infekciami. O niečo menej často je to spôsobené zápalovými procesmi spojenými so zmenami v hormonálnom pozadí muža.

Klasifikácia

Rovnako ako iné zápalové ochorenia, chronická prostatitída môže mať akútne a chronické štádiá. Jeho klasifikácia je založená na nasledujúcich vlastnostiach:

  • Prítomnosť leukocytov v moči.
  • Prítomnosť patogénnych baktérií v moči, ejakuláte alebo sekrécii žľazy.

Na základe klasifikácie sa rozlišujú tieto typy chorôb:

  1. Asymptomatická zápalová prostatitída je charakterizovaná absenciou symptómov chronickej prostatitídy. Ukáže sa to náhodou, keď pacient ide k lekárovi s nejakou inou chorobou.
  2. bakteriálnej povahy. Pacient má akútny zápal tkanív prostaty, v moči sú prítomné patogénne baktérie, ktoré vedú k zvýšeniu teploty a rozvoju intoxikácie tela.

  1. Chronická bakteriálna prostatitída. Lekár zaznamenáva typické príznaky chronického zápalu. A pri analýze moču a tajomstva sa odhalí vysoký obsah leukocytov a baktérií.
  2. Syndróm chronickej panvovej bolesti. Takáto bolestivosť sa považuje za hlavný príznak, pretože baktérie nie sú zistené. Na stanovenie diagnózy chronickej prostatitídy je potrebné syndróm pozorovať u muža najmenej 3 mesiace.

Príčiny ochorenia

Hlavnou príčinou chronickej prostatitídy je prenikanie patogénov do prostaty (enterokoky, Escherichia alebo Pseudomonas aeruginosa atď.). Baktérie sa môžu dostať do prostaty tromi spôsobmi:

  • Cez močovú trubicu.
  • Cez krv.
  • cez lymfu.

Podľa štatistík je 90% prípadov chronickej prostatitídy dôsledkom vývoja akútnej prostatitídy alebo komplikácie.

Okrem prenikania baktérií do prostaty môžu byť príčiny chronickej prostatitídy:

  1. Sexuálne infekcie (STI): herpes, trichomonas, gonokoky, chlamýdie atď.
  2. Kongestívne procesy v panvovej oblasti, ktoré môžu vyvolať zápal prostaty.
  3. Znížená imunita. Príčinou môže byť: nedostatok vitamínov, nerovnováha hormónov, hypotermia, alergické reakcie, výrazný fyzický a emocionálny stres, neliečené infekcie atď.
  4. Sedavý spôsob života.
  5. Veľká váha.

  1. Nepravidelný sexuálny život alebo poruchy v intímnej sfére.
  2. Perineálne poranenie.
  3. Nosenie tesného spodného prádla.
  4. Iracionálna výživa (prevaha korenistých jedál v strave).
  5. Obmedzenie močenia.
  6. Porucha stoličky.

To všetko môže viesť k narušeniu krvného obehu v panvovej oblasti, prispievať k preťaženiu a rozvoju zápalového procesu. Dôsledky nedostatočnej terapie sú neplodnosť a impotencia.

Príznaky ochorenia

Príznaky chronickej prostatitídy môžu byť veľmi odlišné. Najčastejšie sa pacient sťažuje na:

  • Znížený výkon.
  • Rýchla únava.
  • Zvýšená podráždenosť.
  • Úzkosť.
  • Porucha spánku.
  • Letargia.
  • Strata chuti do jedla.
  • Zvýšené potenie.

Kandidát lekárskych vied, urológ Guk Andrey Valerievich odpovedá na otázky týkajúce sa symptómov:

Miestne príznaky zahŕňajú:

  1. Porucha močenia. Pacient pociťuje časté nutkanie, bolesť na začiatku a na konci močenia.
  2. Bolestivá bolesť, ktorá môže vyžarovať do slabín, krížovej kosti, miešku, podpubickej kosti alebo konečníka.
  3. Bolesť pri sexe.
  4. Výtok počas napätia panvových svalov.

Na rozdiel od akútnej fázy sa pri chronickom ochorení často vyskytuje sexuálna dysfunkcia. Je to spôsobené tým, že stagnujúce a zápalové procesy ovplyvňujú nervové zakončenia, ktoré zabezpečujú prenos impulzov do mozgu. V dôsledku toho je možná erektilná dysfunkcia, ktorá oslabuje alebo ejakulácia (predčasná ejakulácia), pocity pri orgazme sú otupené. Takéto príznaky chronickej prostatitídy u mužov vedú k strachu z intimity, podráždenosti a v dôsledku toho sa vyvíja sexuálna neuróza.

Liečba chronickej prostatitídy môže byť náročná. Ako dlho musíte užívať lieky, závisí od stupňa patológie a trvania vývoja ochorenia. Je dôležité mať na pamäti, že ak zmizli, neznamená to konečné vyliečenie. Medzi závažné následky chronickej prostatitídy patrí zjazvenie žľazy. Tento proces môže prejsť do močovej trubice.

Diagnóza ochorenia

Pri kontakte s lekárom sa pacienta opýta na príznaky. Osobitná pozornosť sa venuje frekvencii a povahe bolesti, poruchám močenia, sexuálnej dysfunkcii. Ale vzhľadom na skutočnosť, že chronická prostatitída sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek prejavov, je potrebné vykonať určité štúdie:

  • Klinická a bakteriálna analýza moču, ktorá určuje počet leukocytov a prítomnosť patogénnych mikroorganizmov.
  • Analýza tajomstva, ktoré môže obsahovať baktérie.
  • Škrabanie zo sliznice, pri ktorom sa zisťuje počet leukocytov, prítomnosť makrofágov a amyloidných teliesok.
  • Transuretrálny ultrazvuk umožňuje identifikovať echo príznak chronickej prostatitídy a určiť stav prostaty.

O otázkach diagnostiky a liečby si vypočujte správu odborníkov Federálneho štátneho rozpočtového ústavu „Výskumný ústav urológie“ Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie:

Kvalitatívna diagnostika je významnou súčasťou, pretože umožňuje odlíšiť chronickú prostatitídu od iných patológií s podobnými príznakmi.

Liečba

Táto choroba by mala mať integrovaný prístup k terapii. V tomto prípade sa pacient potrebuje naladiť na dlhodobú liečbu. Liečebný režim chronickej prostatitídy bude individuálny pre každého pacienta. Zvyčajne pacient nepotrebuje hospitalizáciu a môže byť liečený. Je celkom iná vec, keď sa lieči akútna fáza ochorenia alebo jeho exacerbácia na pozadí chronického zápalu prostaty. V nemocničnom prostredí sa používa antibiotická terapia a vykonáva sa detoxikácia. V prípade potreby je potrebná operácia.

Liečebná terapia

Na komplexnú liečbu chronickej prostatitídy u mužov sú predpísané lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na elimináciu infekcie, normalizáciu krvného obehu a hladiny hormónov. Na toto použitie:

  1. Antibiotiká.
  2. Protizápalové nesteroidné lieky.
  3. Anticholinergiká.

Zoznam antibiotík na liečbu CP

  1. Imunomodulátory.
  2. Angioprotektory.
  3. Vazodilatačné lieky.

Pred vymenovaním lekár vykoná analýzu na určenie patogénu. Ak ochorenie nie je bakteriálneho pôvodu, potom bude priebeh antibiotickej terapie krátky. V prípade, že nie je možné určiť typ patologickej mikroflóry laboratórnymi metódami, používa sa histologický rozbor tkaniva prostaty.

V prípade recidívy ochorenia je na účely prevencie predpísaná antibiotická terapia. Na to sa používa liek, ktorý už bol použitý počas liečby, ale v nižšom dávkovaní.

Keď vie, čo je chronická prostatitída a čo môže spôsobiť jej rozvoj, špecialista bude venovať pozornosť tlaku vo vnútri prostaty a jej schopnosti kontrahovať. Ak je táto funkcia znížená, potom môže dôjsť k prekrveniu a zápalu prostaty v oblasti panvy. Na normalizáciu intrauretrálneho tlaku sú predpísané alfa-blokátory ("Alfuzosin", "Terazosin" atď.).

Pri sťažnostiach na časté a bolestivé močenie sa spolu s alfa-blokátormi používajú nesteroidné protizápalové lieky.

Vladimír Viktorovič Borisov, doktor lekárskych vied, profesor, bude hovoriť o liečbe tejto nepríjemnej choroby:

V prípade, že sa ukázalo, že je neúčinné a príznaky ako bolestivosť a dyzúria pretrvávajú, je liečba upravená tak, aby bola zameraná na:

  • Odstránenie bolesti. Na tento účel sa používajú tricyklické antidepresíva (imipramín, amitriptylín).
  • Normalizácia močenia. Liečba je predpísaná po urinodynamickej analýze. Pri hyperaktivite zvierača sú indikované antihistaminiká, amitriptylín a umývanie močového mechúra antiseptickými roztokmi. S neúčinnosťou takejto liečby sa používa neuromodulácia a fyzioterapia.

Nedrogové metódy

Na zvýšenie účinnosti môže lekár odporučiť fyzioterapiu (elektroforézu, fonoforézu, laserovú terapiu, liečbu bahnom) a transrektálnu hypertermiu, ktorá sa vykonáva s prihliadnutím na existujúce zmeny v tkanive prostaty a sprievodné ochorenia. Pri vystavení teplote 40 stupňov sa aktivuje bunková imunita. Pri teplote 45 stupňov dochádza k inhibícii nervových zakončení, čo pomáha zmierniť bolesť. Použitie laserovej terapie má biostimulačný účinok.

Pri absencii kontraindikácií sa pacient podrobuje masáži prostaty. Často je pacientom predpísaný priebeh psychoterapie a môže posilniť svaly perinea.

Liečba ľudovými prostriedkami

Spolu s užívaním liekov sa liečia prejavy chronickej prostatitídy. Táto liečba zlepšuje imunitu a znižuje bolesť. Na tento účel sa okrem bylinných liekov ("Prostamol" atď.) Používajú infúzie a odvar z bylín, kúpeľov atď.

Priebeh liečby bylinnými liekmi je najmenej 1 mesiac a mal by byť predpísaný lekárom, pretože niektoré z nich môžu mať kontraindikácie na použitie. Liečba ľudovými metódami zahŕňa:

  1. Bohaté pitie (čaje s lipou, šípky, maliny).
  2. Každý deň pred jedlom musíte vypiť 1 pohár čerstvo vylisovanej šťavy z mrkvy, hrušiek, uhoriek.
  3. Ak je pacient trápený bolesťou, používajú sa ihličnaté kúpele s teplotou 37 stupňov. Trvanie procedúry je 20 minút.

Na prípravu čapíkov s propolisom vezmite zmes glycerínu, želatíny a vody v pomere 5:1:2. Pridajte tam propolis a rozložte zmes na pergamen. Všetko vložte do chladničky, kde sú čapíky úplne zmrazené.

  1. Ak pacient nie je alergický na med, odporúča sa mu zjesť až 100 gramov produktu denne.
  2. Doma si môžete vyrobiť čapíky na báze propolisu alebo medu. Musia byť nainštalované do 1 mesiaca.
  3. Pred spaním sa odporúča urobiť klystír s palinou. Za týmto účelom sa 1 čajová lyžička suchej rastliny uvarí v 1 litri vriacej vody.

Za účinnú sa považuje aj liečba tekvicovými semienkami, šťavou z aloe, petržlenom, gaštanom a celandínom. Petržlen má protizápalový účinok a je schopný obnoviť sexuálne funkcie. Bylinkári odporúčajú túto liečbu pomocou tejto rastliny:

  • Pijte 1 polievkovú lyžicu petržlenovej šťavy denne pred jedlom.
  • 4 čajové lyžičky semien rastlín sa zalejú 250 ml vriacej vody a cez noc sa vylúhujú v termoske. Nasledujúci deň vypite infúziu 1 polievkovú lyžicu každú hodinu.
  • 100 g rozdrveného koreňa rastliny sa naleje s 1 litrom vody, zapáli sa pomalý oheň a varí sa 10 minút. Odvar sa pije počas dňa.

Účinným prostriedkom sú tekvicové semienka. Asi 30 z týchto semienok obsahuje dennú dávku zinku, ktorý je nevyhnutný pre zdravie mužov. Na liečbu môžete urobiť takýto liek. 500 g tekvicových semien sa rozomelie v mlynčeku na mäso a zmieša sa s 200 gramami prírodného medu. Z výslednej hmoty sa vytvoria guľky veľkosti vlašského orecha. Každý deň musíte zjesť 2 z týchto guličiek.

Propolis pomáha posilňovať obranyschopnosť organizmu a zmierňuje zápal. Jeho tinktúru kúpite v lekárni. Na liečbu musíte denne vypiť pohár mlieka s 1 lyžičkou tejto tinktúry.

Vážení čitatelia, zhromaždili sme veľký výber videí receptov tradičnej medicíny. Sme si istí, že zo 106 videí si budete môcť vybrať liečbu, ktorú potrebujete (pre zobrazenie zoznamu videí kliknite na ikonu zoznamu videí):

Okrem toho sa na liečbu používajú odvary zo sladkého drievka, ľubovníka, echinacey, ktoré sa používajú aj v prípadoch, keď ochorenie prebieha bez zjavných príznakov.

Chirurgia

Chronická prostatitída často nevykazuje príznaky a pacienti vyhľadajú lekársku pomoc už vtedy, keď došlo k vážnym zmenám v prostatickej žľaze a lieky na chronickú prostatitídu sú už bezmocné. Okrem toho takéto komplikácie môžu predstavovať hrozbu pre zdravie pacienta. Príkladom komplikácií je skleróza prostaty.

Vzhľadom na to, že takéto komplikácie sú často zistené u mladých mužov, lekári používajú minimálne invazívnu chirurgiu. Indikácie na jeho použitie sú: mimovoľné vylučovanie moču alebo naopak jeho zadržiavanie, absces prostaty, výrazné zväčšenie veľkosti žľazy, blokáda močovej trubice alebo krvácanie. Existujú také typy operácií, ktoré sú indikované na chronický zápal:

  1. Obriezka - používa sa, keď má pacient fimózu. Počas operácie sa predkožka prereže.
  2. Prostatektómia je radikálna operácia, počas ktorej je prostata úplne odstránená. Vykonáva sa v prípade podozrenia na prítomnosť malígneho nádoru.
  3. Resekcia prostaty je čiastočné odstránenie žľazy v prípade jej sklerotickej zmeny.

  1. Odstránenie adhézií.
  2. Drenáž cysty alebo abscesu. Vyrobené endoskopiou. Na odvodnenie sa používa špeciálna trubica s kamerou na konci. Takéto zariadenie sa vkladá do lúmenu močovej trubice a umožňuje kontrolovať priebeh operácie.
  3. V prípade sťažností na rôzne sexuálne poruchy (porucha orgazmu, bolestivá ejakulácia a pod.) pacient podstúpi rez v semenných vakoch.

Výsledok operácie bude závisieť od včasnosti diagnózy. V prípadoch, keď je adenóm prostaty, potom môžu byť prejavy chronickej prostatitídy rozmazané. Toto sa pozoruje v 70% prípadov. 25% mužov sa dozvie o vývoji chronickej prostatitídy počas vyšetrenia na adenóm. A iba 5% pacientov - počas preventívnej prehliadky.

Podmienkou operácie je neúčinok pri konzervatívnej liečbe ochorenia. Preto je potrebná operácia, aby sa predišlo komplikáciám a zlepšila sa kvalita života.

Treba si však uvedomiť, že aj po operácii je možný návrat prostatitídy. Stáva sa to takmer u polovice operovaných. Kontraindikáciou akejkoľvek operácie je:

  • Diabetes.
  • Patológia pečene.
  • Choroby dýchacieho systému.
  • Mentálne poruchy.
  • Choroby srdca.

Prognóza ochorenia

Každý, kto sa stretáva s takouto diagnózou, sa zaujíma o to, či je možné vyliečiť chronickú prostatitídu? Ochorenie sa považuje za vyliečené, ak sa príznaky dlhšie neprejavujú, hladina leukocytov v moči je v norme, v sekrécii prostaty nie sú žiadne patogénne baktérie, obnovuje sa močenie a sexuálne funkcie.

Najčastejšie je prognóza priaznivá v prípadoch, keď choroba neviedla k nezvratným procesom a pacient dodržiava predpísanú liečbu.

Prevencia chorôb

Každý muž stredného veku by sa mal venovať prevencii chorôb genitourinárneho systému, čo tiež pomôže znížiť pravdepodobnosť chronickej prostatitídy. Na to stačí:

  1. Dodržiavajte základy zdravého životného štýlu, športujte.
  2. Jedzte správne. Dôležité je jesť dostatok bielkovinových potravín (nízkotučné mäso a ryby, mliečne výrobky, vajcia) a obmedziť živočíšne tuky. Zároveň by mali byť z ponuky vylúčené konzervované potraviny, korenené, slané jedlá, alkohol.
  3. Pravidelný sexuálny život. Je dôležité vyhnúť sa nechránenému sexu.


Aby sa predišlo ochoreniu prostaty, každý muž, najmä po 35 rokoch, by sa mal starať o svoje zdravie a viesť aktívny život. Nie je potrebné ignorovať lekárske vyšetrenie, ktoré vždy pomáha včas identifikovať prostatitídu a začať jej liečbu. Zároveň je dôležité mať na pamäti, že je liečiteľná, ak sa zistí v počiatočnom štádiu a pacient dodržiava všetky predpisy lekára.

Prostatitída- Ide o urologické ochorenie sprevádzané zápalom tkanív prostaty. Poškodenie prostaty môže spôsobiť infekcia prenášaná krvou, lymfou alebo nechráneným stykom. Vývoj prostatitídy u mužov je podporovaný zraneniami a zhoršeným prívodom krvi do panvových orgánov, konštantnou hypotermiou, nízkou fyzickou aktivitou, hormonálnou nerovnováhou a ďalšími faktormi. Prostatitídu môže sprevádzať vesikulitída, uretritída a iné infekčné a zápalové ochorenia reprodukčných a močových orgánov.

Štatistika výskytu

Prostatitída je jednou z najrozšírenejších chorôb mužského urogenitálneho systému na svete. Podľa rôznych zdrojov sa pozoruje u 60-80% sexuálne zrelých mužov. Podľa oficiálnych lekárskych štatistík trpí chronickou prostatitídou v Rusku viac ako 30% mladých ľudí v reprodukčnom veku. Asi v tretine prípadov sa vyskytuje u mužov starších ako 20 rokov a mladších ako 40 rokov. Podľa WHO urológovia diagnostikujú chronickú prostatitídu u každého desiateho pacienta.

Percento mužov s chronickou prostatitídou (%) podľa Mehik A. et al., 2010

Závislosť prevalencie všetkých kategórií prostatitídy od veku (počet prípadov na 1000 osoborokov) podľa štúdie Robertsa R. et al. 2008

Príčiny prostatitídy

Infekcie. Patogénne a oportúnne baktérie vstupujú do prostaty cez lymfatické a krvné cievy. Sekundárna infekcia prostaty je často komplikáciou zápalových ochorení konečníka a močovej trubice.

Druhy infekcie:

  • vzostupne- mikróby stúpajú do žľazy z vonkajšieho otvoru uretry;
  • zostupne- mikróby vstupujú do prostaty spolu s prúdom infikovaného moču.

Podmienečne patogénne mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú ochorenie (podľa Výskumného ústavu urológie, 1997-1999)

Mikroorganizmy Počet štúdií
% abs
Staphylococcus epidermidis 42,3 55
S.saprophyticus 17,6 23
S. aureus 4,6 6
S. haemolyticus 3,1 4
S. hominis 0,8 1
S. warningeri 1,5 2
Staphylococcus spp. 3,1 4
Enterococcus faecalis 11,6 15
Streptococcus spp. 3,1 4
TOTAL (gp.+) 87,6 114
P. aeruginosa 3,7 5
E. coli 4,7 6
Enterobacter spp. 2,3 3
Proteus spp. 1,5 2
CELKOM (gr.-) 12,3 16

Oslabená imunita. Jednou z príčin zápalu prostaty je oslabenie imunitnej obranyschopnosti organizmu. Tomu môže uľahčiť častý stres, nevyvážená strava, prepracovanosť, fajčenie, pitie alkoholu. Pri zníženej imunite je telo najzraniteľnejšie voči infekciám vedúcim k rozvoju ochorenia prostaty.

Poruchy zásobovania krvou. Vývoj chronickej prostatitídy môže byť výsledkom sedavého, sedavého životného štýlu. Pri neustálom nedostatku motorickej aktivity je narušená práca endokrinného, ​​kardiovaskulárneho a nervového systému, ako aj krvný obeh v panvových orgánoch. Výsledkom je nedostatok kyslíka v tkanivách prostaty.

Nepravidelná sexuálna aktivita. Predĺžená sexuálna abstinencia a nadmerná sexuálna aktivita môžu prispieť k vzniku prostatitídy. Mnoho mužov, ktorí majú násilný sexuálny život, pociťuje nervové vyčerpanie, hormonálnu nerovnováhu, zhoršenú sekréciu pohlavných žliaz, ako aj postupné vyblednutie potencie. Prerušovaný pohlavný styk má negatívny vplyv na zdravie prostaty.

Chronické poranenia prostaty. Chronická prostatitída sa môže vyvinúť v dôsledku častej traumy mäkkých tkanív prostaty. Najčastejšie sa to pozoruje u pacientov, ktorých profesionálne činnosti súvisia s vedením vozidiel. Príčinou prostatitídy je v tomto prípade neustále trasenie, vibrácie a nadmerné namáhanie svalov perinea.

Hlavné syndrómy prostatitídy

Bolesť. Pri prostatitíde u mužov sa pozorujú bolestivé a rezné bolesti v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, ako aj bolesti v celom tele. Tento príznak môže zhoršiť ejakulácia, najmä pri pohlavnom styku po dlhšej abstinencii.

Dyzúria. Typickými príznakmi prostatitídy u mužov sú časté nutkanie na močenie, pálenie a bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra, ťahavá bolesť po močení v perineu. Ďalším príznakom zápalu prostaty sú ťažkosti s močením. Ak sa nelieči, môže dôjsť k akútnej retencii moču.

Sexuálne poruchy. Pri nekomplikovanej prostatitíde, zrýchlenej ejakulácii sa vymažú orgiastické pocity, bolesť pri ejakulácii, čiastočné alebo úplné zníženie sexuálnej túžby. Príznakom chronickej prostatitídy je aj predĺžená erekcia v noci.

Vonkajšie prejavy. Pri prostatitíde sa u niektorých pacientov vyskytuje hnisavý alebo číry výtok z močovej trubice, ktorý je najhojnejší ráno. Pacienti si môžu všimnúť aj príznak, ako je prítomnosť bielych vločiek alebo nití v moči.

Typy prostatitídy

Akútne bakteriálne. Akútna prostatitída sa vyvíja v dôsledku infekcie prostaty Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterococcus a iných patogénnych baktérií. Ak sa toto ochorenie nelieči, môže spôsobiť otravu krvi. V tomto prípade musí byť muž urgentne hospitalizovaný.

Symptómy pozorované pri ochorení tohto typu prostatitídy:

  • zimnica a horúčka (38 ° C a viac);
  • ostré alebo ťahavé bolesti v slabinách, dolnej časti chrbta a perinea;
  • časté nutkanie na močenie;
  • bolestivé močenie;
  • ťažkosti s močením a akútna retencia moču;
  • biely alebo bezfarebný výtok z močovej trubice.

Chronické bakteriálne. Opakujúca sa forma ochorenia sa vyskytuje v dôsledku vstupu infekcie do žľazy. Chronická hypotermia, predĺžená sexuálna abstinencia, predčasné močenie prispievajú k rozvoju prostatitídy. Chronická prostatitída, ak sa nelieči, môže vyvolať cystitídu, pretože ohnisko zápalu v prostate je rezervoárom baktérií, ktoré infikujú urogenitálny trakt.

Príznaky chronickej prostatitídy:

  • bolesť v miešku, dolnej časti brucha, perineum;
  • dyzúria;
  • poruchy potencie.

Chronická nebakteriálna. Medzi príčiny ochorenia patrí vstup vírusov alebo baktérií do prostaty (tuberkulózny bacil, trichomonas, chlamýdie), autoimunitné procesy, prenikanie moču do žľazy. Chronická prostatitída tvorí až 95 % všetkých typov zápalov prostaty.

Príznaky prostatitídy sú:

  • chronická bolesť v panvovej oblasti (trápiaca muža najmenej 3 mesiace);
  • prerušovaná bolesť v slabinách;
  • absencia príznakov zápalu v moči, sperme a sekrécii prostaty.

Chronické asymptomatické. Asymptomatická chronická prostatitída nie je spojená s bakteriálnou infekciou a symptomatickými prostatickými syndrómami. Existuje predpoklad, že toto ochorenie je fyziologickým znakom súvisiacim s vekom.

Príznaky chronickej prostatitídy tohto typu:

  • absencia hlavných syndrómov ochorenia;
  • zvýšené hladiny leukocytov a baktérií v moči.

Hlavný príznak ochorenia - prítomnosť infekcie v žľaze - možno zistiť iba pomocou biopsie alebo počas chirurgických operácií pri liečbe rôznych patológií prostaty (adenóm, rakovina).

stagnujúci. Prostatitída sa vyvíja nielen na pozadí anatomických a fyziologických zmien v žilových a iných telesných systémoch. Hlavnou príčinou ochorenia je nepravidelný sexuálny život.

Príznaky prostatitídy:

  • bolestivá bolesť v perineu, vyžarujúca do krížovej kosti;
  • časté močenie ráno;
  • mierna obštrukcia odtoku moču (príznak sa pozoruje v chronickej forme ochorenia);
  • oslabenie erekcie;
  • znížené libido;
  • "Bledosť" orgiastických pocitov počas ejakulácie.

Diagnóza akútnej a chronickej prostatitídy

Na výber správneho spôsobu liečby lekár predpisuje komplexnú diagnostiku stavu genitourinárneho systému vrátane nasledujúcich metód.

Digitálne rektálne vyšetrenie. Ak existuje podozrenie na prostatitídu, urológ vykoná digitálne vyšetrenie. Zadný povrch prostaty susedí s konečníkom, takže keď sa prst vloží cez konečník, lekár dokáže určiť stav žľazy. Počas štúdie sa stanovia jeho rozmery, konzistencia a tvar, stav povrchu, bolesť.

Príznaky prostatitídy u mužov zahŕňajú:

  • mäkká, nepružná konzistencia prostaty;
  • bolesť pri palpácii;
  • zväčšená žľaza;
  • nehybnosť rektálnej sliznice nad prostatou.

Ultrazvukový postup. Ultrazvuk prostaty je predpísaný pred začiatkom liečby akútnej prostatitídy s cieľom identifikovať / vylúčiť absces žľazy a v chronickom priebehu ochorenia - identifikovať cysty a prostatické kamene, ako aj stupeň stlačenia močovej trubice. Najúčinnejšou metódou je ultrazvuk cez konečník.

Uroflowmetria. Táto metóda diagnostiky prostatitídy sa používa na štúdium indikátorov procesu močenia: trvania tohto fyziologického aktu a rýchlosti odtoku moču. Ak je rýchlosť 15 ml/s alebo viac, znamená to normálnu priechodnosť uretry. Znakom prostatitídy je pokles tejto hodnoty pod 10 ml / s. Táto rýchlosť je dôsledkom zlej priechodnosti močových ciest.

Cystoskopia. Na vyšetrenie sa do močového mechúra zavedie endoskopický zobrazovací systém. Táto metóda diagnostiky akútnej a chronickej prostatitídy sa používa pri podozrení na ochorenia, ako je rakovina, cystitída alebo poranenie močového mechúra.

Na diagnostiku a určenie mikroorganizmu, ktorý spôsobil ochorenie, v prítomnosti príznakov chronickej prostatitídy alebo akútneho zápalu sa vyšetruje moč a sekréty prostaty. Znakom prítomnosti patogénnej mikroflóry je zvýšený počet leukocytov v biologickom materiáli. Aby bol priebeh liečby účinný, typ baktérie sa určí pomocou PCR, RIF a naočkovaním na živné médium.

Interpretácia laboratórnych výsledkov

tajomstvo prostaty Tretí moč
(po masáži prostaty)
formulár HP Počet leukocytov,
uv. x 400
výsledky
siatie
Počet leukocytov,
uv. x 400
Výsledky sejby
Bakteriálne >10 + +
Zápalový syndróm chronickej panvovej bolesti >10 - Rozdiel medzi počtom leukocytov v tretej časti moču a v druhej časti moču ≥ 10 -
Nezápalový syndróm chronickej panvovej bolesti <10 - - -

Prevencia prostatitídy

Fyzická aktivita. Pre prevenciu a liečbu ochorení prostaty sa muž musí vyhýbať fyzickej nečinnosti. Odporúčané:

  • pešia turistika (4 km za deň alebo viac);
  • cvičenia (drepy, skoky, náklony);
  • tréning svalov hrádze a zadku (10 napätí a uvoľnení).

Správna výživa. Na prevenciu akútnej a chronickej prostatitídy by muži mali zaradiť do stravy potraviny s vysokým obsahom zinku a vitamínu B. Odporúča sa jesť:

  • morské plody (ustrice, morské riasy);
  • mäso;
  • tekvicové semiačka;
  • vlašské orechy;
  • otruby;
  • kefír;
  • Ražný chlieb.

Pravidelný sexuálny život. Pri prevencii a liečbe choroby človek potrebuje:

  • viesť rytmický sexuálny život;
  • vyhnúť sa prerušovanému pohlavnému styku;
  • vyhnúť sa náhodným spojeniam.

Liečba akútnej a chronickej prostatitídy

Liečba zápalu prostaty sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich metód.

Antibakteriálna terapia. Ak je prostatitída bakteriálna, potom liečba zahŕňa užívanie antibiotík. Lekár vyberie skupinu liekov v závislosti od typu mikróbov, ktoré spôsobili ochorenie, citlivosti patogénu na rôzne lieky a prítomnosti kontraindikácií u pacienta.

Charakteristika liečiv

Droga Výhody Nedostatky
Fluorochinolóny Vynikajúca biologická dostupnosť
Ekvivalentné k orálnej a parenterálnej farmakokinetike
Aktívne proti typickým a atypickým patogénom
ovplyvňujú centrálny nervový systém
Fototoxický
Môže spôsobiť alergie
makrolidy Stredne aktívny proti grampozitívnym baktériám
Dobre preniká do tkaniva prostaty
Nízka toxicita
Nedostatočne aktívny proti gramnegatívnym
baktérie
tetracyklíny Aktívne proti atypickým patogénom Neaktívne proti
Pseudomonas aeruginosa
Nedostatočne účinný proti stafylokokom, Escherichia coli

hormonálna terapia. Hormonálna liečba je nevyhnutná na obnovenie normálnej hormonálnej rovnováhy medzi androgénmi a estrogénmi. Lieky s antiandrogénnou aktivitou znižujú zápal tkanív žľazy a zabraňujú prechodu ochorenia do ťažších štádií.

Masáž prostaty. Táto metóda liečby chronickej prostatitídy sa môže použiť iba mimo exacerbácií. Muž potrebuje zaujať naklonenú polohu, oprieť dlane o pohovku alebo stôl, roztiahnuť nohy na šírku ramien. Ošetrujúci lekár si nasadí na ruky sterilné rukavice, na ukazovák pravej ruky nanesie masť alebo gél (v niektorých prípadoch liek s anestetickou zložkou) a vstrekne ho cez konečník do konečníka. Masáž sa vykonáva miernym tlakom, kým sa sekrét z prostaty neoddelí cez otvor močovej trubice. Ošetrenie zahŕňa minimálne 10 masážnych sedení.

Fyzioterapia. Na liečbu príznakov prostatitídy sa používajú metódy na normalizáciu a zvýšenie krvného obehu v panvovej oblasti. To vám umožní odstrániť preťaženie, ako aj zvýšiť účinnosť liekovej terapie. Liečba sa vykonáva vystavením žľazy ultrazvukovým vlnám, elektromagnetickým vibráciám a zvýšeným teplotám (mikrolyzéry s teplou vodou).

Chirurgická intervencia. Chirurgické zákroky pri ochorení prostaty sa používajú len zriedka. Takáto liečba je povinná pre rozvinuté komplikácie akútnej alebo chronickej prostatitídy.

Indikácie pre operáciu prostaty:

  • akútna retencia moču v dôsledku silného zúženia močovej trubice;
  • absces (výskyt hnisania na povrchu žľazy);
  • skleróza žľazy;
  • adenóm, ktorý nie je vhodný pre konzervatívnu liečbu.

Komplikácie prostatitídy

Vesikulitída. Neliečená prostatitída môže spôsobiť zápal v semenných vezikulách. Symptómy ochorenia sú bolesti hlboko v panve, vyžarujúce do krížovej kosti, zhoršené erekciou a ejakuláciou, časté močenie, výskyt krvi a/alebo hnisu v semene a moči.

Kolikulitída a uretritída. Vzhľadom na blízkosť vylučovacích tokov prostaty sa semenný tuberkulum často zapáli v dôsledku infekcie z infikovanej žľazy. Ak sa nelieči, príznaky prostatitídy sú doplnené o charakteristický znak uretritídy - pálenie alebo šteklenie v močovej rúre pri močení. Objavuje sa aj bolesť pri ejakulácii ako dôsledok kŕčovitej kontrakcie močovej trubice.

Absces prostaty. Vzhľad hnisavých dutín na povrchu žľazy je spôsobený patogénnymi baktériami, ktoré spôsobili prostatitídu. Charakteristickým príznakom ochorenia je celková slabosť, poruchy vedomia, delírium, prudké zvýšenie teploty, zvýšené potenie, zimnica. Absces prostaty je závažné septické ochorenie, ktorého liečba sa musí vykonávať v nemocnici.

Skleróza prostaty. Skleróza prostaty sa vyvíja na pozadí pravidelných exacerbácií chronickej prostatitídy v dôsledku nedodržiavania liečby predpísanej urológom. Toto ochorenie sa môže formovať niekoľko rokov, ak je však hormonálna rovnováha v tele muža narušená, je možný rýchly vývoj. Pri skleróze prostaty sa pozoruje bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra, prerušovaný a pomalý prúd moču.

Tvorba cýst a kameňov. Výskyt cýst v žľaze je jednou z pravdepodobných možností progresie chronickej prostatitídy. Infekcia novotvarov môže spôsobiť absces a značne skomplikovať liečbu ochorenia. V prostate sa môžu vytvárať aj jednotlivé a viacnásobné kamene. Pri tejto chorobe sa okrem bežných príznakov chronickej prostatitídy vyskytujú poruchy odtoku moču, časté močenie, bolesť v perineu.

Neplodnosť. Pri chronickej prostatitíde je narušená produkcia a motorická funkcia spermií. Ak sa toto ochorenie nelieči, postihuje aj vas deferens a semenné vačky, čím sa stávajú nepriechodnými pre spermie, takže počas ejakulácie nie sú vymrštené do močovej trubice. V dôsledku toho muži, ktorí majú chronickú prostatitídu, často trpia neplodnosťou.

Prostatitída - zápal prostaty - sa môže prejaviť v akútnej a chronickej forme.

Je ťažké ignorovať akútny zápal: jeho znaky sú výrazné, čo sa nedá povedať o chronickom prejave ochorenia. to oligosymptomaticky, ale robí svoju prácu dokonale, ovplyvňuje tkanivá orgánu a znižuje jeho funkcie.

O chronickej prostatitíde: typy a vlastnosti

Zápal prostaty sa považuje za chronický, ak jeho indolentné príznaky pretrvávajú dlhšie ako 3 mesiace.

Podľa štatistík je iba 5% prípadov akútnych, zvyšných 95% je chronická prostatitída. Postihuje mužov v reprodukčnom veku a dokonca aj mladí muži vo veku 18-20 rokov sú náchylní na túto chorobu.

Pre rozvoj chronickej prostatitídy môžu byť 2 dôvody: infekcia a stagnácia krvi v malej panve.

Infekcia vstupuje do prostaty niekoľkými spôsobmi:

  • s prietokom krvi z infekčných ložísk v tele - karyózne zuby, zápal pľúc, zapálené maxilárne dutiny, pustulárne formácie;
  • s tokom lymfy z blízkych orgánov, napríklad z čriev s hemoroidmi, dysbakteriózou;
  • sexuálne;
  • zostupne alebo vzostupne z infikovaných močových ciest – močového mechúra alebo močovej trubice.

Osobitnú pozornosť si vyžaduje zápal prostaty spôsobený pôvodcom sexuálnych chorôb, ako sú: gonokok, chlamýdie, bledý treponém. Príznaky podobnej prostatitídy a genitálnych infekcií sú si navzájom podobné a môžu sa „schovávať“ za príznaky týchto ochorení. Takáto prostatitída sa ľahko začína.

Znížená imunita a hormonálne poruchy najmä stimulovať rozvoj a šírenie infekcie.

Neinfekčná alebo kongestívna prostatitída sa objavuje v dôsledku porušenia odtoku krvi a lymfy z panvy, ako aj stagnácie prostatickej šťavy v kanáloch žľazy.

Vyvolávanie takýchto udalostí nasledujúce faktory:

  • porušenia v sexuálnom živote - predĺžená abstinencia, prerušované činy, nenaplnená túžba;
  • fajčenie - nikotín spazmuje krvné cievy a narúša normálny krvný obeh;
  • sedavý spôsob života;
  • tesné oblečenie;
  • Zneužívanie alkoholu. Alkoholické nápoje dráždia steny kanálikov žľazy, čo spôsobuje ich zápal;
  • zápcha.

Kongestívna prostatitída sa vyskytuje 8-krát častejšie ako infekčná a veľmi zriedkavo sa vyvíja ako komplikácia akútneho zápalu prostaty.

Abakteriálna prostatitída

Tento typ ochorenia sa tiež nazýva syndróm chronickej panvovej bolesti (CPPS). Hlavným príznakom je syndróm panvovej bolesti, ale absencia patogénnych mikroorganizmov pri mikrobiologickom vyšetrení moču a sekrécie prostaty.

Pocity bolesti nadobúdajú rôznu závažnosť a lokalizáciu. Rozširujú sa do perinea alebo močového mechúra, genitálií. Bolestivý je aj proces ejakulácie. Prítomné sú aj problémy s vylučovaním moču a v sexuálnej sfére, ktoré sú však druhoradé.

Diagnóza sa stanoví, ak bolesť pretrváva 3 mesiace alebo dlhšie.

CPB je 2 typov:

  1. Zápalové CPPS- v moči a sekrécii prostaty sa zistí zvýšený počet leukocytov, čo svedčí o zápale. Mikroorganizmy sa nezistia. Existuje niekoľko dôvodov pre výskyt tohto typu zápalu. Na jednej strane je to možné pri refluxe (odlievaní) čistého moču z močovej rúry do žľazy. Prispieť k tomu anatomické chyby alebo porušenie svalových kontrakcií močového mechúra, prostaty, perinea. Moč, alebo skôr uráty v ňom, spôsobujú zápal prostaty. Na druhej strane sa predpokladá, že príčinou takéhoto procesu sú baktérie, ktoré sa neurčujú klasickou metódou. Na ich identifikáciu by sa mala použiť molekulárna diagnostika. Tretím dôvodom sú autoimunitné procesy v tele.
  1. Nezápalové CPPS- v analýzach nie je leukocytóza a mikroorganizmy. Na stanovenie diagnózy sa používa inštrumentálna diagnostika. Umožňuje vám zistiť problémy s inerváciou alebo svalovými zmenami v prostate a iných orgánoch:
    • cervikálna časť močového mechúra - stenóza alebo rast;
    • panvová oblasť - myalgia, svalové napätie, zhoršený prechod nervových impulzov;
    • močová trubica - zúženie, zvýšený tlak;
    • prostata - reflux moču, zvýšený tlak.

Často pacienti s CPPS majú neurologické poruchy: úzkosť, podráždenosť, depresívne sklony.

Bakteriálna prostatitída

Chronický zápal prostaty bakteriálnej etiológie sa začína prejavovať miernym nepohodlím počas močenia. To zahŕňa miernu bolesť, svrbenie alebo pálenie, zníženie prúdenia prúdu. Farba moču sa mení, získava nepríjemný zápach. Nepríjemné pocity môžu rušiť aj pri vyprázdňovaní čriev. V perineu je slabá, tupá bolesť.

Vstať problémy v sexuálnom živote. Na začiatku ochorenia sú situačné: oslabenie erekcie alebo zvýšenie jej výskytu v noci, zrýchlenie ejakulácie, poruchy orgazmických vnemov.

Typický príznak pre túto fázu- vzhľad výtoku z močovej trubice počas defekácie.

Takéto pomalé príznaky môžu pretrvávať pomerne dlho. Muž im nemusí venovať pozornosť a všetko pripisovať iným dôvodom. Ak nie je liečba, postupujú a dochádza k exacerbácii chronického procesu. zvýšená intenzita pocitov.

Močenie sa stáva prudko bolestivé, nutkanie ísť na toaletu sa stáva častejšie. V určitom bode tieto prejavy zoslabnú v dôsledku kompenzačného rastu svalov močového mechúra a potom sa opäť obnovia, s väčšou silou.

Zvyšuje sa aj bolesť v perineu. Dáva do dolnej časti chrbta, pubis, nohy, miešku. Povaha pocitov bolesti sa tiež mení: stávajú sa silnejšími a ostrejšími, rušia v noci.

Narastajúca sexuálna dysfunkcia, ktorá sa stáva trvalou. Ejakulácia je sprevádzaná bolesťou, znižuje sa erekcia a libido.

Pacienti sú tiež sprevádzaní zvýšeným potením, a to aj v perineu. Mierne zvýšená telesná teplota - 37-37,5 °.

Na pozadí sexuálnych porúch u mužov vyvíjajú sa duševné poruchy. Stávajú sa podráždenými, nervóznymi a môžu upadnúť do depresie.

Liečba ochorenia v tomto štádiu znižuje intenzitu symptómov a štádium exacerbácie prechádza do štádia remisie.

Iné typy chronickej prostatitídy

Existuje koncept kalkulózna prostatitída. Toto ochorenie je extrémne zriedkavé a postihuje starších mužov. Je charakterizovaná tvorbou kameňov pozostávajúcich z prostatickej šťavy, zápalového výpotku a fosfátu a vápnika.

Príznakmi tohto typu ochorenia sú bolesti, ktoré majú lokalizáciu typickú pre prostatitídu. Sú zosilnené počas pohybu, po pohlavnom styku. V ejakuláte je krv. Existujú aj iné príznaky zápalu žľazy.

Kamene sú výsledkom dlhodobej prostatitídy alebo adenómu.

kongestívna prostatitída Existujú bakteriálne a nebakteriálne. Jeho vlastnosťou sú mierne príznaky:

  • subfebrilný stav;
  • nepohodlie v slabinách;
  • problémy s močením;
  • Podráždenosť;
  • sexuálne poruchy.

Sú aj také typy chronickej prostatitídy:

  • autoimunitné- vyvíja sa s imunitnými ochoreniami, napríklad reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus;
  • hormonálne-dystrofické- objavuje sa v dôsledku hormonálnych porúch, s hormonálnymi ochoreniami (diabetes mellitus) v dôsledku fyziologického starnutia tela;
  • vegetatívno-cievne- sa tvorí na pozadí vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Spôsobuje problémy s krvným obehom.

Ako sa choroba zistí: diagnóza

Diagnostikovaná chronická prostatitída rovnakými metódami ako akút.

Prvá vec lekár vypočúvajúci a vyšetrujúci pacienta. Vyšetrenie sa vykonáva metódou digitálneho rektálneho vyšetrenia prostaty. Môže byť zväčšená, bolestivá, asymetrická a indurovaná. V zriedkavých prípadoch (nezápalové CPPS) sa nemení.

Ďalší lekár predpísať testy. Z laboratórnych metód sa používa všeobecný test krvi a moču, analýza sekrécie prostaty. Budú vykazovať zvýšený obsah leukocytov. Bakteriologické vyšetrenie moču a prostatickej šťavy odhalí patogén. Niekedy môžu byť tieto indikátory normálne, ale proces je stále prítomný.

Na potvrdenie faktu ochorenia sa krv vyšetruje na PSA. Pomôžu aj inštrumentálne metódy: ultrazvuk, TRUS, urofluometria.

Veľmi často sa ukazuje, že muž nemá podozrenie, že má podobnú chorobu, ignorujúc príznaky. Objaví sa náhodou, pri systematických vyšetreniach. Preto sa odporúča nerušiť systém a nezanedbávať plánované kontroly.

Farmakologická liečba

V prvom rade na liečbu chronickej prostatitídy predpísať antibiotiká. Kurz je dlhý - 1-1,5 mesiaca. Pred predpísaním antibakteriálnych látok sa určí typ patogénu a ich citlivosť na lieky.

Nevyhnutne používanie imunosupresívnych liekov, pretože častou príčinou zápalu je znížená imunita. Pomoc imunológa je možná.

Liečba chronického zápalu prostaty nezaobíde bez protizápalových liekov. Na začiatok sú predpísané nesteroidné lieky: Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam. Používajú sa vo forme tabliet alebo injekcií. Ak s ich pomocou nie je možné dosiahnuť požadovaný výsledok, používajú sa hormóny: Prednizolón, Dexametazón.

Alfa blokátory pomáhajú zmierniť svalové napätie z močového mechúra, perinea. Pôsobia symptomaticky, znižujú bolesť a zlepšujú močenie.

Ak príde neznesiteľná bolesť, lokálne lieky proti bolesti.

Samostatne stojí za zmienku o použití takejto dávkovej formy ako sú čapíky. Sú ideálne na liečbu chronického prostatického procesu. Jeho príznaky sú najčastejšie mierne a na ich zastavenie stačí mierny účinok čapíkov.

Vkladajú sa do konečníka. Jeho blízkosť k prostatickej žľaze vám umožňuje rýchlo a efektívne dosiahnuť výsledky. Okrem toho je vylúčený deštruktívny účinok tabliet na gastrointestinálny trakt a ťažkosti s injekciami. Sviečky majú protizápalový a analgetický účinok na telo.

Fyzioterapia a iné metódy

Okrem liekov sa používajú aj iné metódy liečby chronickej prostatitídy:

  • rektálna masáž prostaty- Prešiel cez konečník. Procedúra odstraňuje stagnáciu prostatickej šťavy a tiež zvyšuje účinok liekov. Kontraindikované pri exacerbácii ochorenia a v prítomnosti kameňov v prostate;
  • fyzioterapia zlepšuje krvný obeh v postihnutom orgáne a zlepšuje jeho výživu. Z použitých metód UHF, elektroforéza, darsonvalizácia a ďalšie. Sú zobrazené iba v remisii;
  • prostatitída zahŕňa do procesu nielen orgány, ale aj psychiku človeka. Možno bude potrebovať pomoc psychológa alebo psychoterapeuta;
  • akupunktúra je bežnou liečbou chronickej prostatitídy. Procedúra ovplyvňuje telo nepriamo, prostredníctvom akupunktúrnych bodov;
  • cvičenia, ako sú drepy, chôdza, skákanie zvýši krvný obeh v panve a odstráni preťaženie;
  • aktívne využívané balneoterapia- liečba minerálnymi vodami.

Neoddeliteľnou súčasťou liečby chronickej prostatitídy sú lieky. Môžu však spôsobiť množstvo komplikácií. A keďže liečba tohto typu ochorenia je dlhá, ľudia našli spôsoby, ako takéto lieky čiastočne nahradiť. Prišiel na záchranu etnoveda.

Lídrom medzi ľudovými prostriedkami na liečbu prostatitídy sú tekvicové semiačka. Obsahujú veľa zinku, ktorý je nevyhnutný pre zdravie mužov. Semená sa môžu konzumovať samostatne: 30 g doplní dennú normu potrebného stopového prvku. Môžete ich tiež pomlieť na mäsovom mlynčeku a zmiešať s medom, zo vzniknutej zmesi urobiť guľky. Musíte ich uchovávať v chladničke a použiť 1 kus pred jedlom.

Veľmi užitočné pri zápale prostaty nápoj čerstvo vylisované šťavy z červenej repy, mrkvy, uhoriek a špargle. Objem za deň by mal byť aspoň 0,5 litra.

Čučoriedkový ideálne na opravu prostaty. Obsahuje množstvo živín, stopových prvkov a vitamínov.

Zriedkavo pri liečbe prostatitídy sa musí uchýliť k operácii. Indikácie pre to sú nedostatočné zlepšenie z konzervatívnej liečby, ako aj akútne procesy: absces a iný hnisavý zápal prostaty, akútna retencia moču, proliferácia tkanív žliaz, ako aj benígne a malígne formácie.

Chirurgická liečba sa vykonáva niekoľkými spôsobmi: môže ísť o čiastočnú resekciu orgánu, otvorenie abscesov, excíziu predkožky alebo odstránenie celej žľazy.

Ako zabrániť rozvoju chronickej prostatitídy

Prevencia tejto choroby je primárny a sekundárny.

Primárna prevencia je zabrániť vzniku ochorenia a obmedzuje sa na tieto opatrenia:

  • udržiavanie imunity;
  • pravidelnosť sexuálneho života;
  • cvičenie a mierne cvičenie. To je dôležité najmä pre tých, ktorí vedú sedavý životný štýl;
  • vyhnúť sa hypotermii;
  • zastavenie infekčných ložísk v tele;
  • včasná liečba urogenitálnych infekcií;
  • nezabudnite podstúpiť plánované lekárske vyšetrenia;
  • nezneužívajte alkohol a fajčenie.

Sekundárna prevencia zahŕňa opatrenia na prevenciu recidívy choroby. V prvom roku po prostatitíde musí muž navštíviť urológa raz za 3 mesiace. Ďalej - 1 krát za 6 mesiacov. Ak nedošlo k exacerbácii ochorenia, potom je pacient odstránený z dispenzárneho pozorovania.

Skvelé na prevenciu prostatitídy Vhodné na kúpeľnú liečbu. Moderné sanatóriá ponúkajú komplexy procedúr z oblasti fyzioterapie, balneoterapie a iných prírodných zdrojov.

Dôležité sledovať výživu. Zaraďte do jedálnička viac zeleniny a ovocia, rôzne obilniny. Váš jedálniček by mali obohatiť aj mliečne výrobky. Jedenie morských plodov vynahradí nedostatok zinku.

Stojí za to vyhnúť sa slaným, korenistým a údeným jedlám, nezneužívajte korenie. Treba vylúčiť strukoviny, tučné jedlá a výrobky z múky.

Chronická prostatitída je pomalý, ale dlhý proces. Je zákerný s komplikáciami:

  • cystitída, pyelonefritída - urolitiáza;
  • vesikulitída - zápalový proces v semenných vezikulách;
  • epididymo-orchitída - zápal semenníkov;
  • hypotrofia žľazy;
  • neplodnosť a impotencia.

Liečba choroby - dosť dlhý proces. Ale stojí za to prejsť touto cestou až do konca, aby ste si zachovali svoje zdravie a zachovali si šancu na narodenie zdravých potomkov.