Многие медикаменты при длительном хранении теряют свои качества. В связи с этим для большинства лекарственных препаратов установлены сроки хранения, или так называемые сроки годности. Это периоды, в течение которых лекарственное средство при хранении в определенных условиях полностью удовлетворяет требованиям, предъявляемым к нему Государственной фармакопеей или другой технической документацией. Если в течение указанного срока годности не обнаружены внешние изменения лекарственного препарата, то он может применяться в медицинской практике. Срок годности исчисляется со времени изготовления препарата, которое указано на упаковке.
С 1966 года установлен единый принцип обозначения серий на лекарственных препаратах, вырабатываемых в социалистических странах. Номер серии состоит из цифр, в которых последние четыре обозначают месяц и год выпуска, а предшествующие являются производственным номером серии. Например серия 4381273 означает, что препарат выпущен в декабре 1973 года, а производственный номер его 438.
Сроки хранения лекарственных препаратов устанавливаются Фармакопейным комитетом при Министерстве здравоохранения СССР. Всесоюзным конъюнктурно-информационным бюро ГАПУ МЗ СССР, а также аптечными управлениями на местах систематически выпускаются справочники по срокам годности лекарств как отечественного, так и импортного производства. В аптеках целесообразно вести учет лекарств с ограниченным сроком годности в специальных журналах:
По истечении срока годности большинство лекарственных препаратов подлежат переконтролю в контрольно-аналитических лабораториях.
Лекарства, изготовленные по индивидуальным рецептам или в порядке внутриаптечной заготовки, также хранятся в соответствии с их физико-химическими свойствами. Приказом по Министерству здравоохранения СССР № 768 от 29 октября 1968 года утверждены следующие сроки хранения изготовленных лекарств:
По истечении указанных сроков хранения лекарства подлежат изъятию. Их регистрируют в специальном журнале, который ведет провизор-технолог (рецептар-контролер) по форме:
Более длительный срок хранения имеют следующие препараты:
1. Глазные мази, изготовленные на стерильной основе:
(хранятся в склянках темного стекла, в темном месте),
2. Глазные капли:
3. Капли для носа, приготовленные асептически, простерилизованные и укупоренные под обкатку:
4. Растворы для инъекций, укупоренные во флаконах без обкатки:
Приказом по Министерству здравоохранения СССР № 573 от 30 ноября 1962 года утверждены сроки годности концентрированных растворов (концентратов), изготовляемых в аптеках асептическим способом (табл. 16).
Приказом по Министерству здравоохранения СССР № 412 от 23 мая 1972 года регламентированы сроки хранения некоторых концентрированных растворов и ароматных вод в условиях аптеки (табл. 17).
Рядом авторов изучалось влияние различных факторов на хранение лекарственного растительного сырья и в результате были выработаны практические рекомендации по срокам хранения отдельных их видов. Так, в условиях аптек хранятся:
До года: цветки арники, бузины, василька синего, коровяка, боярышника, лист мяты перечной, наперстянки, подорожника; трава донника, чистотела, чебреца; спорынья.
До 2 лет: почки сосновые, цветки ромашки аптечной, лист мать-и-мачехи, подорожника, первоцвета, трилистника водяного, шалфея, эвкалипта; трава водяного перца, душицы, зверобоя, ландыша, полыни, пустырника, тысячелистника, фиалки трехцветной, хвоща; корневище с корнями синюхи; плоды аниса и фенхеля, жостера, можжевельника, стручкового перца, рябины, черной смородины.
До 3 лет: кора крушины; цветки липы, цитварной полыни; лист брусники, сенны; трава горицвета, пастушьей сумки; корневище и корни валерианы, девясила; корень солодки; плод кориандра, тмина.
Свыше 3 лет: кора дуба, калины, хинны; цветки бессмертника; лист толокнянки; трава сушенницы болотной, термопсиса; ольховые шишки; корень алтея, одуванчика, конского щавеля; корневище лапчатки, змеевика; ликоподий; плоды боярышника, черемухи.
С целью подготовки к предстоящей проверке Федеральной службой Росздравнадзора соблюдения лицензионных требований необходимо провести следующие мероприятия:
1. Необходимо привести состояние помещений хранения лекарственных препаратов в в соответствие с установленными требованиям - внутренние поверхности стен д.б. гладкими, полы материальныхкомнат не должны иметь выбоины, трещины, участки цементного пола, не покрытые линолеумом, т.е. покрытие д.б. устойчиво к воздействию средств механизации и влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств и возможности проведения влажной уборки.
2.Систематизировать хранение лекарственных препаратов, т.е. расположить все хранящиеся в материальных комнатах и торговом зале лекарственные препараты в шкафах с учетом фармакологических групп, названия которых должны быть указаны внутри каждого шкафа и на витринах.
Шкафы для хранения лек.средств и ИМН д.б. идентифицированы (пронумерованы),
3. Места хранения лекарственных препаратов, требующих защиты от действия света, упакованные в первичную и вторичную (потребительскую) упаковку, д.б. защищены от попадания на лекарственные препараты прямого солнечного света (жалюзи на окнах).
4.Все лекарственные средства расположить с учетом температурного режима, указанного на вторичной упаковке:
Холодное место - температура от 2 до 8 С.
Прохладное место – температура от 8 до 15 С
Комнатная температура- от 15 до 25С. (если в комнате нет кондиционера, который бы поддерживал данную температуру, необходимо установить еще один холодильник и установить в нем необходимый температурный режим), т.е. все холодильное оборудование должно обеспечить хранение всех лекарственных препаратов в указанных выше диапазонах температур, считается нарушением наличие в холодильнике с температурным режимом от 2 до 8 С препаратов, на вторичной упаковке которых написано: хранить в прохладном месте или хранить при комнатной температуре.
Все холодильное оборудование д.б. оснащено поверенными термометрами.
Любое нарушение указанных температурных границ будет квалифицироваться как нарушение лицензионных требований, которые могут привести к причинению вреда жизни и здоровья населению.
Не допускать совместное хранение лекарственных препаратов и биологически активных добавок.
5.Все места хранения ЛС (материальные комнаты и торговый зал) д.б. оснащены поверенными гигрометрами ВИТ-2 , размещенными на внутренней стене помещения, вдали от нагревательных приборов на высоте 1,5-1,7 м от пола и на расстоянии не менее 3 м от дверей.
6.Все лекарственные средства, хранящиеся в материальных комнатах и торговом зале должны быть снабжены стеллажными картами с указанием: наименования, срока годности, формы выпуска, дозировки, номера серии, производителя.
7.Журналы регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ должны соответствовать форме, утвержденной ПП РФ № 644 от 04.11.2006. Хранение Журнала должно осуществляться в металлическом шкафу для документов (отдельно от НСиПВ), в технически укрепленном помещении. Все приходные и расходные документы, подтверждающие совершенные операции, должны храниться вместе с журналом в прошитом виде по месяцам и годам в хронологическом порядке (т.е подтверждать нумерацию приходных и расходных операций).
8. Необходимо в кратчайшие сроки провести проверку всего имеющегося ассортимента Л.С. на предмет наличия препаратов с истекшим сроком годности и передать их на уничтожение в соответствующую организацию.
9.Ценники д. иметь: наименование, цену, подпись мат.-отв.лица, дату оформления ценника.
11. Необходимо иметь в наличии минимальный ассортимент лекарственных средств, утвержденный приказом №351н от 26.04.2011. (отсутствие любого наименования расценивается как нарушение лицензионных требований) Новый перечень вступает в силу с 01.03.2015г
12. Информационный стенд в аптекедолжен содержать следующую информацию:
- копия лицензии, (кроме того, для ИП – информация о государственной регистрации и наименовании зарегистрировавшего его органа),
Информация о телефонах и адресах контролирующих организаций:
Управление здравоохранения (адрес, телефон)
Управление Росздравнадзора (адрес, телефон)
Управление Роспотребнадзора (адрес, телефон)
Адреса и телефоны близлежащих аптек,
Книга отзывов и предложений,
Информация о группах населения, имеющих право на внеочередное обслуживание в соответствии с действующим законодательством РФ,
ФИО дежурного администратора,
ФЗ «О защите прав потребителей»,
Постановление Правительства №55 «Правила продажи отдельных видов товаров»,
Информация (распечатанный актуальный Реестр предельных розничных цен) о зарегистрированных ценах на ЖНВЛП (обновляется на сайте УЗО на 15-16 число каждого месяца)
13. Протоколы согласования цен на ЖНВЛП должны обязательно содержать подпись принявшего лица, дату и печать фармацевтической организации.
Необходимо провести проверку всех цен, имеющиеся в наличии ЖНВЛП, сравнить с протоколом согласования цен и Реестром опубликованных на сайте предельных розничных цен.
Необходимо исключить наличие в продаже ЖНВЛП, не прошедших процедуру гос. регистрации предельной отпускной цены производителя.
14. Необходимо внести в журнал учета лабораторно-фасовочных работ все случаи нарушения целостности вторичной упаковки (проверка ведется по наличию всех вскрытых вторичных упаковок) ). В этом случае лекарственные средства должны быть обязательно подготовлены к реализации: расфасованы в аптечную упаковку (пакет) с ценником на котором указаны: дата и серия по Журналу лаб-фас. работ, наименование, срок годности, заводская серия) (Журнал д.б. пронумерован, прошнурован, опечатан). В упаковку должна быть вложена инструкция.
Обратите внимание!!!
Не допускать округления цен на ЖНВЛП в сторону увеличения розничной цены после расфасовки (деления вторичной упаковки), т.к. это приведет к увеличению первоначально сформированной розничной цены, что в свою очередь приведет к увеличению фиксированной розничной надбавки и к несовпадению цен, указанных в сопроводительных документах.
Не допускать наличия в протоколах согласования цен недостоверной информации о суммарном размере фактической оптовой надбавки оптовика в % и рублях.
В случае внесения Вами корректировок (в сторону уменьшения) в розничную цену на ЖНВЛП, уже сформированную для Вас поставщиком, необходимо внести изменения в Протокол согласования цен, изменив в нем розничную цену (на рассчитанную Вами) и розничную наценку.
15.В случае наличия препаратов в карантинной зоне необходимо составить Акт перемещения из зоны продажи в карантинную зону и хранить его вместе с препаратами, находящимися в кар. зоне.
16. Необходимо издать следующие приказы по учреждению:
О порядке учета лекарственных препаратов с ограниченным сроком годности: на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией на твердом носителе, режим архивации устанавливается руководителем аптечной организации,
О назначении ответственного лица за регистрацию показаний гигрометров (показания должны ежедневно регистрироваться в специальном журнале (карте) регистрации на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией (для электронных гигрометров).
О назначении уполномоченного по качеству (из числа руководителей)
О порядке формирования системы управления качеством товара в апт.учреждении(в приказе указать,каким образом будет осуществляться сбор и хранение информационных писем Росздравнадзора о забракованных, недоброкачественных и фальсифицированных препаратах- на бумажном носителе или в электронном виде (в компьютере). В должностной инструкции уполномоченного по качеству, в разделе « Функции» должна быть прописана фраза: соблюдать запрет на реализацию недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных средств.
О систематизации хранения лекарственных препаратов: по фармакологическим группам и способу применения.
17. В аптеке д.б. в наличии информационные письма о забракованных, фальсифицированных лекарственных средствах. (бумажный носитель или электронный вариант- в зависимости от приказа, которым установлен порядок формирования системы управления качеством).
Адрес официального сайта Федеральной службы Росздравнадзора, где размещается
Актуальная и достоверная информация о лекарственных средствах, подлежащих изъятию: http://www.roszdravnadzor.ru
Раздел: лекарственные средства, контроль за производством лекарственных средств, информационные письма;
Раздел: лекарственные средства, мониторинг безопасности лекарственных средств, информационные письма.
Либо: заключить Договор с ФГБУ «Информационно-методический центр по экспертизе, учету и анализу средств мед.применения» (тел: 71-15-72, 71-15-73, 72-55-23), которое будет по мере необходимости формировать для Вас электронный пакет с информационными письмами.
18. При входе в апт. учреждение должен быть установлен пандус с целью возможности входа (выхода) для людей с нарушениями функции опорно-двигательного аппарата
19. Аптека должна иметь козырек, обеспечивающий защиту поступающих лекарственных препаратов от атмосферных осадков, воздействия низких и высоких температур при проведении погрузочно-разгрузочных работ;
20. На перманганат калия д.б. оформлен Журнал регистрации операций, при которых изменяется количество прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ. Приказом по учреждению д.б. назначено лицо, ответственное за ведение и хранение журнала. Основанием расхода перманагната калия являются рецептурные бланки формы N 148-1/у-88
2 1. Все ФАПы д.б. оборудованы холодильным оборудованием, в которых должны храниться термолабильные препараты.
Артикул:
00-00005225
Год:
2017
Формат:
А4
Переплет:
Мягкая обложка
Способ скрепления:
Скрепка
Страниц:
10
(листов: 20
)
(Рекомендуется 60 страниц
)
Швейно-клеевое скрепление
?
Швейное скрепление
(делает переплет более прочным)
Вы получаете печатную продукцию пронумерованной, прошнурованной и подготовленной для скрепления печатью в соответствии с действующими нормативными документами:
Стоимость работ по прошнуровке и скреплению составляет 39 руб.
Нумерация страниц начинается с титульного листа до последней страницы журнала. Номера страниц расположены в нижних углах журнала.
?Блок журнала пробивается двумя отвертиями диаметром 6 мм, которые расположенны на расстоянии 80 мм друг от друга, со стороны корешка по среденине журнала.
Прошнуровка журнала осуществляется специальной лавсановой нитью, продетой через отверстия дырокола. Закрепляется картонной вставкой и наклейкой для печати.
Сделать тиснение на обложке:
?
Название журнала полностью переносится методом тиснения на обложку в основном используется золотая фольга (но также имеется в наличии серебрянная,синяя, красная). Можно произвести тиснение: название организации, логотип, любые комбинациии букв, цифр и рисунков. Стоимость работ по тиснению составляет 80
руб. Если Вы загрузили логотип Вашей компании, то мы можем оттиснить его вместе с названием журнала
Шариковая ручка на веревке крепится к обложке журнала
Эта опция подойдет для журналов которые заполняют разные люди, или журнал находится в общедоступном месте. Например книга отзывов и предложений, журналы приема и сдачи, и т.д.