Химиотерапия – это агрессивный метод лечения заболеваний онкологического характера. Зачастую курсы химиотерапии сопровождаются повышением температуры в период их применения. Прежде чем пытаться самостоятельно сбивать температуру после подобных процедур, следует знать, почему она проявляется, и какое состояние организма считается критичным.

Состояние человека после химиотерапии

Различают пять степеней состояния человеческого организма, которые могут быть после проведения курса химиотерапии или во время него. Первые две степени, когда изменения в самочувствии человека практически не происходят, температура держится в норме или чуть больше 37оС, общая активность человека не нарушена. Такое состояние не вызывает больших опасений у врачей. Больному в этих случаях рекомендуется определенное питание, внимательное наблюдение за своим состоянием в течение суток и более. Третья и четвертая степени состояния пациента после химиотерапии, когда нарушения в организме ярко выражены. Например, поднялась высокая температура, присутствуют сильнейшие рвота, понос. По всей видимости, в таком случае воздействие химических препаратов губительны и представляют угрозу жизни человека. При таких степенях состояния человеку необходимы отмена лечения и полное наблюдение за ним в клинических условиях.

Почему появляется температура после химии?

Тот факт, что повышенная температура часто сопровождает состояние больного после курса химии объясняется следующим. Химические элементы после проведения процедуры понижают уровень нейтрофилов в крови. Инфекция, какая бы ни была в организме, быстро распространяется из-за их снижения. К тому же на фоне заниженного иммунитета организму с воспалением нелегко справиться. Если температура имеется, и она достаточно высокая, следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Тот назначит анализ крови, выявит, по какой причине поднимается температура, и назначит соответствующее лечение.

Действия пациента

Итак, после проведения курса химиотерапии или во время него постоянно измеряйте у себя температуру тела. Если она находится выше отметки 38 оС, сообщите об этом своему врачу. Нельзя принимать современные обезболивающие аптечные средства, которые «смажут» картину распространяющейся инфекции в организме. Вызывайте «скорую помощь», если понимаете, что самостоятельно с высокой температурой организм не справляется. В крайнем случае, если врач далеко, а «скорая» будет нескоро, вы можете применить народные средства снижения температуры. Пейте больше воды или другой жидкости, которая разрешена вам диетой. Протрите тело водой с добавлением в нее яблочного или столового уксуса. Можно развести немного водки водой и также быстро протереть ею тело. Не кутайтесь, напротив дайте доступ к телу воздуху и снимите с себя по возможности всю одежду.Обязательно вызовите врача на дом или проконсультируйтесь с ним по телефону, что вам следует предпринять при повышении температуры после курса химиотерапии.

Повышение температуры является главным симптом любого патологического процесса. Температура может повышаться у пациентов, когда в организме есть какая-нибудь опухоль.

Появиться она может в различных участках организма. Кроме того на температуру могут влиять принимаемые больным лекарства.

Температура после химиотерапии, что это означает?

Необходимо сказать, что организм больного и так слабый, а повышение температуры тела еще опаснее. Если такое произошло, то это указывает на появление различных осложнений.

Повышение температуры после проведенной химиотерапии, это часто встречающееся явление при неясных обстоятельствах, об этом говориться не в одной публикации.

Повышение температуры у раковых больных обусловлено наличием опухолевого процесса, переливанием крови и применением лекарственных препаратов против бактерий.

Температура будет подниматься от применения лекарственных препаратов, предназначенных для терапии опухолей. Это происходит из-за:

• Нейтропенической лихорадки . Нейтропическим называют состояние, которое появляется в организме больного после облучения или химиотерапии. Происходит это из-за развития стафилококка, кишечной палочки, стрептококка.

У раковых больных обычно нет никакого воспалительного процесса, который дает температуру после проведенной химиотерапии, однако такое состояние указывает на развитие какой-либо патологии. Параллельно с этим, заболевание постоянно прогрессирует и возникает септический шок.

• Цитостатической болезни. Из-за этого заболевания, число нейтрофилов уменьшается. Этот недуг считается неинфекционным. Симптомами болезни называют пораженные почки, печень, сердце, нервную систему, легкие и желудочно-кишечный тракт. Увеличенная температура, которая держится на отметке 39 градусов, указывает на появление патологий или болезней, не являющимися следствием приема лекарственных средств. Для определения точной причины можно рассмотреть и другие факторы, это течение болезни, проявляющиеся симптомы, аллергия, применяемые медикаментозные препараты и многие другие.

Признаки нейтропической лихорадки

Чтоб установить, есть ли у пациента нейтропическая лихорадка, необходимо внимательно понаблюдать страдает ли больной от таких симптомов:

• Увеличенная до 37,5 градуса температура тела именно под мышкой.
• Сохранение температуры на протяжении одного часа.

Определить по симптомам лихорадку от другой патологии практически невозможно.

Чтоб поставить точный диагноз следует принять во внимание как проходит развитие инфекционного заболевания:

1. Быстрое развитие . С момента заражения до появления первых симптомов прошло несколько часов.
2. Отсутствие воспалительного процесса . Попадая в организм, инфекция не дает повышенной температуры, отека, болевых ощущений, что неприемлемо для развития заболевания. Определить пневмонию, прибегнув к помощи рентгена, не представляется возможным, так как нет инфильтрации легочной ткани. А во время перитонита симптомы могут быть смазаны. А температура после проведенной химии остается.
3. Редко возникающие симптомы. Кроме того, что увеличивается температура тела, появляется головная боль, общая слабость, быстрая утомляемость. Больной начинает испытывать одышку, сильное похудание, увеличенное сердцебиение, в некоторых случаях тошнота.

Симптомы цитостатической болезни

• Увеличение температура, общая слабость.
• Повышенная потливость, одышка наличие сухого кашля.
• Болевые ощущения в горле, отек ротовой полости.
• Образование ран во рту.
• Боль в животе и расстройство.
• Образование синяков на кожном покрове.

Диагностирование

Чтоб поставить диагноз нейтропеническая лихорадка необходимо провести процедуры:

1. Сдать кровь и мочу для проведения общего анализа.
2. Сделать посев крови на чистоту.
3. Сделать посев мочи.
4. Провести КТ брюшины и груди.
5. Сделать УЗИ живота и многие другие.

Чтоб выявить цитостатическую болезнь необходимо внимательно наблюдать за симптомами во время цитостатического лечения.

Возможная терапия

Кроме высокой температуры больше нет никаких симптомов, тогда следует посетить врача. При нейтропенической лихорадке назначают антибактериальные препараты, и средства, которые увеличивают число моноцитов и нейтрофилов.

Для терапии цитостатической болезни нужно определить область поражения, и внимательно изучить симптомы. Если температура смогла подняться после химии и держится несколько дней, тогда следует применять лекарственные средства против бактерий, очищать организм от интоксикации и препараты, помогающие в работе желудочно-кишечного тракта.

Больному следует придерживаться определенной диеты. Если есть риск развития внутреннего воспаления, тогда лучше провести операцию.

Химиотерапия позволяет не только заблокировать развитие злокачественных клеток, но и ликвидировать их полностью. Но, как это часто бывает, без вредных последствий после процедуры не обойтись, к традиционным побочным эффектами относится температура тела, повышенная или пониженная.

Химия способна нанести серьезный вред и урон всему организму, она бьет прямо по иммунной системе. Любая «неприятная» температура - первый признак того, что в организме человека происходят нежелательные процессы и различные изменения. Именно в этот отрезок времени, онкобольной способен подхватить вирусы.

Какими симптомами сопровождается температура? Краснота там, где поставили укол, озноб, отсутствие сна, обильное потоотделение, нытье в мышцах, не проходящая диарея.

Если Вы наблюдаете температуру и какой-либо симптом или комплекс вышеперечисленных симптомов, то нужно немедленно обратиться к врачу. Только медицинский специалист может дать качественный рецепт, назначение точного курса лечения.

Что надо делать, если температура тела повышена?

Стоит не забывать, что после химио-процедуры температура является недоброжелательным симптомом. Необходимо постараться заметить вовремя, чтобы предотвратить инфекции, которые способны так же разрушать организм. Если почувствовали жар или озноб, скорее мерьте температуру. Если Вы видите, что столбик термометра поднялся до отметки 38 градусов и выше - незамедлительно запишитесь на прием к специалисту.

Температура поднимается не во всех случаях, она может проявляться у некоторых больных. Есть и такое - температура сильно понижается, что также неправильно. И в этом случае, стоит обратиться за помощью к лечащему врачу. Низкая температура способна свидетельствовать, что доза препаратов была слишком высока.

В любом случае, врач назначит сделать анализ крови, рентген и какие-либо другие исследования. Именно после процедур он сможет назначить должное лечение.

Если следовать некоторым правилам, то риск притянуть к себе вирусное заболевание резко снижается. К таким правилам относятся: не находиться в многолюдных местах, не общаться с уже зараженными людьми вирусом; заботиться о гигиене. Тщательно мойте руки, чаще, чем обычно, с мылом, не забывайте стричь ногти, не берите чужие предметы личной гигиены.

Бывает так, что температура после лечения может исчезнуть за короткое время, у кого-то она в принципе может не наблюдаться.

После проведения курса химиотерапии больному необходимо повышенное внимание. Если повышается температура после химиотерапии, это норма или следует немедленно обратиться к специалисту? На этот вопрос ответит врач — онколог. Поскольку температура часто повышается после химиотерапии, то врачи считают это нормой. Но при превышении отметки более 38гр — повод обратиться к онкологам. Если жар устойчиво держится по истечении 8-9 дней по окончанию химиотерапевтического курса, то это уже не банальная простуда, а более сложное состояние.

Что делать, если повысилась температура

При повышении температуры до высоких значений после проведения курса химиотерапии врачи советуют отслеживать свое самочувствие. При появлении иных неприятных симптомов в виде тошноты, рвоты, диареи, головокружения обращаться к врачам.

В период реабилитации онкобольным советуется:

• избегать пребывания в людных местах по причине сильно ослабленного организма и возможности быстрого подхватывания любой инфекции
• не использовать чужие приборы и предметы гигиены
• отслеживать свое питание, включить в рацион белковую пищу, витамины.

Нельзя игнорировать повышение температуры, которая может подняться внезапно после химиотерапии и не спадать даже после приема жаропонижающих средств.

Если температура поднялась на 8-10 день после химиотерапии и появились иные подозрительные признаки: одышка, боли в грудине, спутанность сознания, сильные головные боли, скованность движений, помутнение сознания, отхождение мочи с кровью, болезненность в горле. Состояние может стать критическим, и терапия требуется незамедлительная. При непринятии экстренных мер все может закончиться летальным исходом.

Причины повышения температуры

Химиопрепараты угнетающе воздействует на костный мозг, который в свою очередь приводит к резкому снижению уровня лейкоцитов, призванных бороться с инфекцией. Вместе с лейкоцитарным уровнем подавлению подлежат тромбоциты, эритроциты и гемоглобин в крови. Именно снижение их числа приводит к тяжелому состоянию – панцитопении, когда организм больного становится неустойчивым перед натиском любой, даже самой незначительной инфекции: грибков, простейших, бактерий, вирусов.

Несмотря на проведенный курс химиотерапии инфекция продолжают проживать в организме еще довольно длительное время, приводя к послаблению иммунной системы, и если не принимать срочных мер — к развитию сепсиса, пиелонефрита, пневмонии.

Именно воспалительные процессы приводят к повышению температуры и указывают на то, что инфекция продолжает свое развитие, а показатели крови находятся на довольно низком уровне.

Кроме повышения температуры у больного наблюдается боль в горле, слабость при присоединении грибковой инфекции, а при присоединении вирусной – тошнота, рвота, головокружение.

Повышенная температура после химиотерапии, норма или патология

После химиотерапии температура в норме – 36-37 градусов. Это значит, что курс перенесён нормально, а вот повышение жара до субфебрильных отметок в 37, 5 — 38 гр говорит уже о побочном воздействии химиопрепаратов. Температура фебрильных значений в 38-39 гр — наиболее опасное и свидетельствует о агранулоцитозе – осложнении, вызванном развитием серьезных осложнений, когда больному требуется уже немедленная госпитализация

Если же температура зашкаливает до 41 гр носит гиперпиретический характер, то состояние становится угрожающим не только здоровью, но и жизни. Требуется незамедлительное обращение к врачам- онкологам. Скачки температурной шкалы недопустимы и свидетельствуют о начале развития серьезных патологий в организме:

• инфекционной пневмонии
• сепсиса
• пиелонефрита.

Даже повышение незначительной температуры говорит о развитии воспалительного процесса или наличии низких показателей уровня в крови. Жар — один из главных симптомов, указывающих на осложнения после введения химиомедикаментов.

Часто при лейкопении температура у больных повышается до 41 гр и состояние опасные требует немедленной госпитализации, поскольку неизбежно ведет к нарушению миелоидных и лимфоидных функций в системе кроветворения, развитию агранулоцитоза, распаду костного мозга и летальному исходу.

Какими препаратами может быть вызвана температура

К побочной температурной реакции в виде повышения температуры приводят инъекции препаратов противовоспалительного воздействия для снятия отечности, зуда, болезненности.

Больным назначаются сильнейшие противоопухолевые препараты: Доцетаксел, платины, Флорацид, Халавелон, Паклитакселом, Гемцитабин, Фторурацилом. Кроме индивидуальной непереносимости организмом данных препаратов возможно развитие некроза, появление незаживающих гнойничков, язвочек на теле. Помимо устойчиво высокой температуры как побочного эффекта, у больных:

• болит за грудиной
• ломит в мышцах и суставах
• отекают лодыжки
• лихорадит
• повышена потливость
• нарушено мочеиспускание
• расстроен кишечник
• возможны аллергические высыпания на коже.

В случае подобной симптоматики нужно в срочном порядке обращаться к онкологам.

Информативное видео

Повышение температуры в течение 7–10 дней после окончания курса химиотерапии - повод немедленно обратиться к врачу. Жар в таком случае - это не признак банальной ОРВИ, это гораздо более серьёзное состояние.

Большинство химиотерапевтических препаратов угнетают работу костного мозга, который производит клетки крови. Поэтому у человека снижается уровень лейкоцитов (защищающих нас от инфекций), эритроцитов (а с ними и гемоглобина) и тромбоцитов. В первую очередь проблема возникает с лейкоцитами. Если их очень мало, такое состояние называют «лейкопения», или «нейтропения». Если следом за лейкоцитами сильно уменьшается количество эритроцитов и тромбоцитов, то речь уже идёт о более тяжёлом состоянии - панцитопении.

При лейкопении и панцитопении человек очень уязвим перед любой инфекцией (бактериями, вирусами, грибками и простейшими). Некоторые из них могли жить в организме человека долгое время, не приводя ни к каким патологическим процессам, но из-за ослабления иммунной системы они в состоянии стать причиной опасного инфекционного заболевания (пневмонии, пиелонефрита, сепсиса и др.). Даже незначительно повышенная температура тела может свидетельствовать о начале этого процесса, а может указывать на то, что инфекции ещё нет, но показатели крови достигли крайне низкого уровня. Вместе с жаром возникают слабость и часто боль в горле, которая свидетельствует о присоединившейся грибковой инфекции.

Разовьётся такое состояние или нет, зависит от многих факторов, в том числе от вида химиопрепарата и возраста пациента (у пожилых людей панцитопения возникает чаще).

Как лечить высокую температуру?

Если у человека появились симптомы лейкопении или панцитопении, он должен немедленно обратиться к врачу, а зачастую и лечь в больницу, где проведут целый комплекс серьёзных мероприятий, чтобы уберечь пациента от тяжёлых последствий.

Речь идёт о мощной антибактериальной терапии, противогрибковой терапии, введении колониестимулирующих препаратов для увеличения роста лейкоцитов, переливаниях крови и тромбоконцентрата, если есть необходимость. Очень важно начать такое лечение как можно раньше: чем дольше человек не будет получать нужную терапию, тем меньше шансы на успех.

Если обратиться к врачу сразу, то всё должно закончиться хорошо, но лучше, конечно, не доводить до такого состояния.

Два-три раза между курсами химиотерапии необходимо делать анализ крови. Если врачи увидят тенденцию к снижению показателей крови, они начнут действовать.

«Когда пациент получает химиотерапию в клинике либо в дневном стационаре без должного контроля, очень часто возникают ситуации, из-за которых проведение лечения откладывается либо вообще отменяется - говорит онколог, заместитель главного врача по лечебной работе Европейской клиники Андрей Львович Пылёв. - То есть человеку проводят химиотерапию, он уходит, возвращается, у него плохой анализ, ему говорят: „Когда всё нормализуется, тогда и приходите“, - а показатели сами редко нормализуются. Именно отсюда мифы и ужасы о химиотерапии. Люди умирают не от неё, а от осложнения, которое известно, понятно, предсказуемо и с которым можно бороться: и по факту его возникновения, и профилактически. Есть определённые режимы химиотерапии, которые в принципе требуют профилактического введение колониестимулирующих препаратов».

Когда нужно немедленно обратиться к врачу?

Обычно лейкопения и панцитопения развиваются на 4-5-й день после окончания курса химиотерапии, но обращать особое внимание на подозрительные симптомы нужно около 7–10 дней.

«Если вы через 4–5 недель после химиотерапии заболеваете ОРВИ на фоне нормальной крови, это уже не связано с панцитопенией и особый подход не нужен», - говорит Андрей Львович Пылёв.

Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если есть один или несколько симптомов из списка:

• повышена температура, даже незначительно
• появилась боль в груди, одышка;
• возникла спутанность сознания;
• есть сильная головная боль и скованность в движениях шеи;
• моча стала мутной или с кровью
• появилась боль в горле

Ждать, что состояние улучшится само, ни в коем случае нельзя. «Бывает, человек получает химиотерапию и пропадает, - рассказывает Андрей Львович Пылёв. - Ему становится плохо, он решает отлежаться дома, ему становится всё хуже и хуже, и в конечном итоге он попадает к врачу, когда у него лейкоциты 0, гемоглобин 40, тромбоциты 20. При любой повышенной температуре нужно сразу, немедленно обратиться к врачу. Острая ситуация, если она возникает, продолжается в течение нескольких недель, если не лечить - потом ситуация либо выправляется сама, либо человек умирает».

Что делать до визита к врачу?

Если по каким-то причинам при перечисленных симптомах вышла задержка с получением медицинской помощи, нужно:

1. принять любой жаропонижающий препарат;
2. замерять температуру каждые 2–3 часа и записывать показатели в дневник, который потом нужно будет показать врачу;
3. не перетруждать себя;
4. положить холодный компресс на лоб, если есть озноб.