Голеностопный сустав образован дистальным концом большеберцовой и малоберцовой костей и проксимальным концом таранной кости.

Они удерживаются с помощью сильных связок и сухожилий. Пространство сустава защищено синовиальной оболочкой. Вместе с синовиальной жидкостью она обеспечивает амортизацию, помогает суставным поверхностям свободно передвигаться, защищает поверхности хрящей от трения друг о друга.

Синовит голеностопного сустава - это воспаление его синовиальной оболочки.

Приводит к избыточному скоплению жидкости в суставе, нарушению питания хряща (хрящевая ткань не содержит сосудов, ее питание производится из синовиальной жидкости), к его деградации и нестабильности сустава.

Причины возникновения заболевания

1. Травмы лодыжки и голеностопного сустава-самая частая причина. Это могут быть переломы лодыжек, растяжения связок. Травма может быть острой или незначительной хронически повторяющейся при нестабильности голеностопного сустава;
2. Постоянное напряжение, связанное с чрезмерной ходьбой или бегом, особенно при плосковальгусной установке стопы;
3. Бактериальный артрит (гонорейный артрит);
4. Заболевания суставов: подагра, ревматоидный артрит.

Факторы, влияющие на развитие синовита голеностопного сустава

• нестабильность лодыжек;
• недостаточная гибкость (голеностопного, подтаранного сустава, икроножных мышц);
• неудобная обувь;
• слабость мышц голени;
• неоднократные растяжения связок лодыжек.

Симптомы синовита голеностопа

• Боль давящая, распирающая, может быть пульсирующей (при остром течении процесса). Ощущается спереди от лодыжек;
• Ощущение жара в лодыжке;
• Припухлость чаще всего мало заметна, т. к. воспалительная жидкость скапливается внутри сустава;
• Скованность при движениях.

Симптомы более выражены утром, отступают после утренних процедур (пациент «расхаживается»), усиливаются после физических нагрузок.

Диагностика и способы определения диагноза

1. Жалобы на боль, скованность при движениях;
2. При осмотре: припухлость, болезненность при пальпации;
3. УЗИ голеностопного сустава-наиболее доступный и информативный метод;
4. МРТ, КТ используют при невозможности установить диагноз более простыми методами;
5. Артроскопия показана при трудностях диагностики, с лечебной целью для эндоскопического укрепления связок, удаления из полости гипертрофированных воспалительных разрастаний синовиальной оболочки;
6. Внутрисуставная пункция производится также для уточнения диагноза (характер воспалительной жидкости, наличие микробов).

Может нести лечебную функцию (устранение избытка жидкости для уменьшения внутрисуставного давления, введение лекарств).

Лечение: режим, диеты и терапия

Лечение синовита является комплексным и включает в себя правильный режим, питание и терапию.

Режим и физические нагрузки

• Показан покой, ограничение физических нагрузок на пораженный сустав до полного выздоровления;
• В процессе выздоровления держать ноги в возвышенном положении как можно дольше.

Диета и правильное питание

Хорошо сбалансированная пища, которая включает дополнительный белок (мясо, рыба, птица, сыр, молоко, яйца). Увеличение содержания клетчатки, потребление достаточного количества воды для профилактики запора (может возникнуть из-за снижения активности).

Терапевтические мероприятия

Делятся на симптоматическую терапию и устранение причины заболевания.

Лечение основного заболевания

1. Гипсование производится не только в случае перелома, вывиха голеностопного сустава, но и при растяжении связок для иммобилизации, снижения нагрузки (на 10-14 дней);
2. Специфические артриты (ревматоидный, подагрический, псориатический) лечатся противовоспалительными, иммуномодулирующими препаратами;
3. При микробном происхождении применяют антибиотики внутрь, парентерально и местно (внутрисуставные инъекции).

Симптоматическая терапия

Она направлена на уменьшение проявлений заболевания. Такое лечение подразумевает применение:

• НПВС внутрь-не более 5 дней (из-за риска гастротоксичности), местно в виде мазей, гелей (начинать их применение стоит не ранее 2-3 суток от начала заболевания, так как они увеличивают местную проницаемость тканей, могут усугубить отек);
• Противовоспалительные компрессы с димексидом. Показаны при синовите любой этиологии, способствуют уменьшению отека, боли;
• Внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Применяют при хронических синовитах. Способны замедлить рубцевание синовиальной оболочки;
• Прикладывание холода в первые дни снижает выраженность припухлости, боли.

Физиотерапия голеностопного синовита

1. Массаж снимает отек и уменьшает выраженность боли;
2. Электролечение;
3. Ультразвуковая терапия;
4. После снятия гипса, затухания воспалительного процесса полезно использование тепловых процедур: парафинотерапия, ДМВ-терапия, теплые ножные ванны, согревающие компрессы.

Гимнастика при синовите голеностопного сустава

Упражнения выполняются в период восстановления при согласовании с терапевтом, врачом ЛФК. Выполнение упражнений не должно вызывать усиление симптомов:

1. Сидя или лежа производить сгибание и разгибание стопы;
2. Отведение стопы кнаружи и приведение внутрь;
3. В поздний период восстановления можно выполнять выпады с растяжкой в области голеностопного сустава.

Возможные осложнения

1. Замедление восстановления при раннем возобновлении нагрузки;
2. Склонность к повторным травмам лодыжки;
3. Артрит голеностопного сустава, развившийся на фоне синовита;
4. Хронический синовит.

Исход заболевания и выздоровление

Выздоровление происходит в течение месяца-полутора на фоне лечения. Во многих случаях синовит голеностопного сустава хронизируется, так как эта область находится под ежедневными нагрузками.

Профилактика и предотвращение недуга

Затруднительна для самого заболевания, так как синовит голеностопного сустава является вторичным по отношению к травмам, артритам. Поэтому его профилактика заключается в предотвращении причин:

1. Правильная разминка перед тренировкой;
2. Избегать любых упражнений, сопровождающихся болью;
3. Увеличение общей силы помогает обеспечить защитную систему поддержки для костей, суставов;
4. Повышение гибкости увеличивает диапазон движения в суставах без их травматизации;
5. Адекватный отдых между тренировками способствует восстановлению тканей, снижению риска травмы;
6. В случае перенесенного синовита или при хроническом воспалении синовиальной оболочки голеностопного сустава перед физической нагрузкой рекомендуется применение эластичных бинтов;
7. Использовать удобную ортопедическую обувь;
8. Необходимо производить защиту лодыжек во время спортивных мероприятий в течение 1 года после травмы голеностопного сустава.

Синовит голеностопного сустава – заболевание воспалительного характера, вызванное скоплением жидкости в суставах. Достаточно редко встречающееся заболевание, но, тем не менее, приносит людям неприятности. Сопровождается сильными болевыми ощущениями. А также появляется воспаление, которое вызывает синовит голеностопного сустава, лечение следует начинать как можно быстрее, чтобы избежать осложнений.

Причины появления синовита

Для того чтобы знать каким способом лечить пораженные голеностопные суставы, следует обнаружить причину появления воспалительного процесса. Синовит может развиваться вследствие таких факторов:

• нарушение целостности сустава;
• серьезные травмы, порезы ссадины;
• аллергическая реакция;
• артритные заболевания;
• нарушения эндокринной системы;
• неврологические расстройства;
• нестабильность сустава.

В зависимости от причин возникновения заболевания различают несколько видов синовита голеностопа.

Поражение суставов делится на такие виды:

1. Асептический. Возникает в результате сильных ушибов, полость сустава не поражается патогенными микроорганизмами.
2. Инфекционный. Развивается вследствие перенесенных инфекционных заболеваний. А также при открытых ранах, в которые попадают микроорганизмы и внедряются в сустав.

Синовит может иметь острый или хронический характер, в зависимости от протекания заболевания.

Пораженные суставы, прежде всего, вызывают неприятные болевые ощущения. Кроме того, проявляются такие признаки:

• тяжесть в нижних конечностях;
• опухлость ног, изменение контуров;
• сильное увеличение сустава в размерах;
• пораженное место становится горячим на ощупь;
• боль и жжение в момент прикасания к больному суставу;
• появление гнойных образований;
• повышение температуры тела, озноб, лихорадка;
• увеличение лимфатических узлов;
• быстрое переутомление при ходьбе;
• частые мигрени.

Важно знать! Хронический синовит имеет вялотекущий характер! Поэтому при первых недомоганиях следует обратиться к специалисту. Детальное обследование поможет обнаружить болезнь.

Диагностика заболевания

Для того чтобы определить развитие синовита, следует провести такие исследования:

1. Пункция больного сустава. Это наиболее информативный вид анализа, ведь полученную жидкость можно оценить на степень прозрачности, наличие гноя, примеси крови. На основе его результатов подбирается корректное лечение с применением действенных лекарственных препаратов.
2. Общий анализ крови. Его результат покажет наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме.
3. Артроскопия. Помогает определить появление синовита в результате предшествующего артритного заболевания.
4. УЗИ, рентгенография. Данные специфические исследования назначаются для определения провоцирующих заболеваний.

На основе проведенных исследований врач – специалист устанавливает окончательный диагноз и назначает наиболее действенное лечение, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания.

Важно помнить! Самостоятельно ставить диагноз, а также выбирать способ лечения может повлечь за собой опасные последствия!

После того как выявлена причина заболевания и поставлен диагноз, следует принимать меры по избавлению от синовита. Легкая форма с незначительным количеством жидкости в голеностопном суставе позволяет лечиться амбулаторно. Длительность такого лечения занимает не более 3 недель.

Если источник заболевания не удалось обнаружить, то пациент проходит стационарное лечение с проведением вспомогательных исследований. В зависимости от степени и вида синовита врач – специалист назначает такие способы лечения:

1. Обездвиживание конечности. Для этого накладывается тугой бинт, который через каждые 2 часа следует постепенно ослаблять для того, чтобы не нарушить кровообращение.
2. Пункция сустава. Данная процедура проводится при избыточном скоплении жидкости в суставе. Суть заключается в прокалывании кожи в пораженном месте и освобождении сустава от жидкости.
3. Гомеопатическое лечение синовита голеностопа. Заключается в обкалывании суставной части лекарственными препаратами. Чаще всего такая процедура используется при заболевании в хронической форме.
4. Дренаж с промыванием антибиотиками. Что это такое? Такой вид лечения проводится при тяжелой форме синовита с наличием гноя в полости сустава. Для этого вскрывается гнойное образование и промывается с помощью антибиотиков.
5. Прием нестероидных противовоспалительных средств. Применяется при хронической форме синовита голеностопного сустава. Для лечения следует принимать такие препараты как Индометацин, Ибуфен, а также их аналоги. В первую неделю приема препаратов требуется обеспечить полный покой пораженной конечности. По истечении времени следует пройти курс физиотерапии. Если заболевание проявляется частыми обострениями, то врач предлагает ввести в полость сустава противовоспалительные инъекции.

Важно знать! Длительное игнорирование синовита может привести к хирургическому вмешательству! Это связано с постепенной деформацией оболочки сустава, пораженную часть которой должен вырезать хирург.

Лечение у детей

Чаще всего причину появления данного заболевания у ребенка связывают с перенесенной ранее в тяжелой форме ангиной или фарингитом. Для лечения следует обеспечить ребенку полный покой нижних конечностей. При дискомфорте в суставах следует использовать обезболивающие мази. Длительность лечения составляет не более 2 недель.

Важно знать! Запущенная форма синовита у ребенка может развить хромоту! Поэтому избавить его от болезни следует максимально быстро.

Лечение народными средствами

Синовит голеностопного сустава можно вылечить в домашних условиях. Для этого требуется воспользоваться рецептами народной медицины. Лекарства, приготовленные самостоятельно, благотворно могут повлиять на развитие заболевания, а также снимают неприятные симптомы. Ведь они основаны исключительно на природных ингредиентах.

Окопник

Для приготовления лекарства потребуется 1 стакан исходного компонента и 200 г свиного измельченного сала. Тщательно перемешать ингредиенты, при этом стараясь избегать образования комков. Полученную смесь положить в герметичную упаковку и поставить в холодильник на 5 дней. Готовой мазью обрабатывать пораженные суставы 2 раза в день, фиксируя бинтом.

Также из окопника можно приготовить настойку. Потребуется 100 г измельченных корней растения, которые следует залить 0,5 л водки или спирта. Плотно закупорить тару и настаивать 2 недели в сухом прохладном месте. Готовую настойку принимать по 1 ч. л. 3 раза в день, обильно запивая водой.

Лавровый лист

Измельчить 3 ст. л. лаврового листа и залить 1 стаканом оливкового или рафинированного подсолнечного масла. Закупорить крышкой и поставить в темное место настаиваться около 1 недели. По истечении времени процедить полученное лекарство и втирать в пораженный сустав 5 раз в день.

Рожь

Потребуется 250 г зерен ржи, залить 2 л воды. Поставить кипятиться на 20 минут. В остывший отвар добавить 0,5 л водки ил спирта, 2 ч. л. корня барбариса и 1 кг меда. Тщательно смешать ингредиенты, переложить в герметичную емкость и настаивать 3 недели. После чего принимать по 3 ст. л. перед употреблением пищи.

Травяной сбор

Следует взять такие травы: мята, эвкалипт, календула, пижма, зверобой, чистотел, валериана и омела в одинаковых пропорциях. Хорошо измельчить и тщательно перемешать. 1 ст. л. травяного сбора нужно залить 0,5 л воды, довести до кипения и варить 5 минут. Настаивать 1 час. Принимать по 2 ст. л. Курс лечения занимает около 2 месяцев.

Важно! Перед применением лекарств, приготовленных в домашних условиях, следует посоветоваться с врачом! Это поможет избежать опасных последствий.

Профилактика заболевания

Существует ряд правил, благодаря которым можно избежать синовита:

• своевременное лечение заболевания, причиной которого стал синовит;
• стараться не получать травмы ног, соблюдать осторожность;
• при получении ссадин или ушибов обращаться за помощью в больницу.

Поэтому возможность избежать заболевания зависит, прежде всего, от самого человека.

Синовит голеностопного сустава – это заболевание, что сопровождается воспалительными изменениями синовиальной оболочки голеностопного сустава и характеризуется избыточным накоплением выпота в полости сустава. Синовит может возникать как на фоне уже имеющегося общего заболевания, так и проявляться внезапно после воздействия травмирующего фактора. В зависимости от характера течения заболевания выделяют острую и хроническую (постоянную) форму. Более подробно о таком заболевании нижних конечностей, как синовит, и его лечении можно узнать на сайте nashinogi.ru .

Очень важно своевременно диагностировать данное заболевание еще на ранних стадиях и провести соответствующее лечение. Ведь когда заболевания возникает впервые, то оно имеет острую форму и легко поддается лечению. Если пациент длительно не обращался за помощью или не следовал рекомендациям врача, то заболевание переходит с острой формы в хроническую, и вылечить его становится практически невозможно. В таком случае проводят симптоматическое лечение. Этим стараются добиться значительного ослабления симптомов или их полного исчезновения на максимально возможный срок.

Причины и механизм возникновения недуга

В зависимости от степени изменения синовиальной оболочки и течения заболевания выделяют острую и хроническую форму.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Также в зависимости от причины, что привела к возникновению заболевания, выделяют такие виды синовита: асептический, инфекционный и аллергический. У людей, склонных к аллергическим реакциям, наиболее часто возникает синовит голеностопа аллергического происхождения. Обычно заболевание проявляется после контакта с аллергеном (веществом, что вызывает аллергическую реакцию).

Асептический синовит характеризуется развитием воспаления при отсутствии инфицирования синовиальной жидкости. Наиболее частой причиной возникновения этого вида синовита в большинстве случаев является травма, что привела к повреждению анатомических структур (связок, костей, менисков) голеностопного сустава. Это заболевание может также возникать на фоне гормональных заболеваний, нарушений обмена веществ, гемофилии.

Инфекционный синовит голеностопного сустава возникает при поражении синовиальной оболочки различными микроорганизмами и сопровождается гнойным характером выпота. Они могут проникать в суставную полость как с внешней среды при различных повреждениях, так и мигрировать с током крови или лимфы с другого инфекционного очага. Это может быть загноившаяся рана, абсцесс (гнойник) или любой другой очаг инфекции.

Довольно характерным является возникновение заболевания на фоне туберкулеза или сифилиса, когда инфекция с током крови очень быстро разносится по организму.

Симптомы заболевания

В зависимости от клинической картины и характера выпота выделяют следующие формы синовита:

• острый серозный;
• острый гнойный;
• хронический.

Увеличение голеностопного сустава и растяжение синовиальной оболочки при синовите

Острый серозный синовит голеностопного сустава характеризуется значительным увеличением сустава в объеме и перерастяжением синовиальной оболочки. Пациенты жалуются на умеренную болезненность и ограничение подвижности в суставе. При осмотре отмечается сглаживание контуров сустава, его покраснение и отечность. Во время ощупывания сустава определяется повышение температуры и усиление болезненности.

С целью определения наличия выпота в синовиальной сумке врач проводит специальный тест. Для этого он располагает пальцы обеих рук с двух противоположных сторон сустава и надавливает одной рукой. Если врач ощущает толчок второй рукой, то это говорит о том, что проба положительна, и в синовиальной сумке находиться выпот. Также проводят рентгенографию и пункцию (прокол и забор содержимого синовиальной сумки) голеностопного сустава. Для острого серозного синовита характерна прозрачная или полупрозрачная жидкость с небольшим количеством фибрина (белка).

При остром гнойном синовите в клинической картине преобладает интоксикационный синдром. Жалобы в основном направлены на общие проявления, такие как повышение температуры тела, быстрая усталость, слабость, озноб. При значительном повышении температуры больной может бредить. Однако больного также беспокоит боль в области голеностопного сустава высокой интенсивности.

Отмечается покраснение кожи, значительное увеличение сустава в объеме, и он горячий на ощупь. Любое движение в суставе вызывает усиление болевого синдрома. Ограничены как пассивные, так и активные движения. Выпот гнойного характера, густой. Его отправляют для лабораторного исследования и посева на возбудителя. Выявления конкретного возбудителя позволяет узнать не только причину заболевания, но и определить антибиотики, к которым он наиболее чувствителен.

Хронический синовит характеризуется постоянными болями ноющего характера. Также пациенты отмечают быструю усталость нижней конечности. Во время пункции обнаруживается мутная жидкость с наличием «рисовых телец» – фрагментов фибрина.

Медикаментозная терапия

Зависит от причины, которая привела к возникновению заболевания, и от его течения. Если синовит возник вследствие травмы, то сначала проводят тщательную диагностику, которая направлена на исключение перелома и других грубых повреждений анатомических структур. Когда грубых повреждений не обнаружено, то начинают лечение путем удаления избыточного количества жидкости в полости сустава с помощью пункции.

При значительном болевом синдроме в суставную полость вводят раствор лидокаина 1 % с глюкокортикостероидом (преднизолон, гидрокортизон). Такое лечение снизит болевой синдром и устранит воспалительный процесс. Для скорейшего выздоровления проводят физиотерапию, которая включает электрофорез с ферментами (лидазой), что предотвращают отложение фибрина. Также ограничивают любые движения в голеностопе с помощью бандажа или тугого бинтования. Рекомендуют придать конечности возвышенное положение.

Лечение гнойного синовита направлено на скорейшее удаление гноя. Такое можно осуществить двумя способами: проведением пункции или хирургической операции, направленной на вскрытие суставной полости. Последнее проводится только при хроническом процессе и неэффективности медикаментозной терапии. После удаления гноя проводят промывание синовиальной оболочки растворами антибиотиков. Также может назначаться прием антибиотиков широкого спектра. После того как придут результаты посева и чувствительности возбудителя к антибиотикам, врач заменяет антибиотик широкого спектра на более специфичный и эффективный.

Хронический синовит, который сопровождается грубыми изменениями синовиальной оболочки с отложениями фибрина, лечится только оперативно. Суть операции заключается во вскрытии полости сустава и иссечении ее внутренней поверхности. После операции проводят физиотерапию и медикаментозное лечение. Назначают прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств.

При хроническом синовите также показано ношение бандажа или гипсовой повязки на срок от 21 до 35 суток.

Термин «синовит голеностопного сустава» подразумевает воспаление суставной капсулы. Наряду с синовитом коленного и локтевого сустава, синовит голеностопа достаточно сложно лечить, благо последний встречается достаточно редко.

В первую очередь стоит отметить, что данная патология достаточно редка и поражает, как правило, только один сустав. Что касается причин, возникновения заболевания, то их крайне много. Синовит голеностопного сустава может быть инфекционным и асептическим. Это зависит от того, что стало причиной развития болезни. Также синовит делят на острый и хронический, что говорит о характере течения заболевания.

Острое течение патологического процесса вызывает локальное повышение температуры, сильные боли, а также образование экссудата.

Хроническая форма патологического процесса сопровождается незначительными болевыми ощущениями и периодическим накоплением жидкости.

Специалисты выделяют следующие причины острой формы синовита:

• травмы сустава;
• аллергические реакции;
• эндокринные нарушения в организме;
• инфекция, попавшая в синовиальную сумку. Заражение происходит лимфогенным, контактным или гематогенным путем.

Хронический синовит голеностопного сустава является результатом дегенеративных изменений хряща, пигментного синовита или ревматоидных заболеваний.

Диагностика заболевания

Для исследования голеностопных суставов специалист, в первую очередь, визуально оценивает опороспособность конечностей в покое, во время ходьбы, а также при подъеме на носки.

Походка здорового человека ровная, а опороспособность ног одинаковая. Во время ходьбы отмечается перекат стопы с пятки на носок. В состоянии покоя или при подъеме на носочки нагрузка на голеностопные суставы одинаковая. У человека с заболеванием голеностопного сустава наблюдается хромота на ту конечность, которая поражена. Шаг становится укороченным, а опора кратковременной, при этом перекат стопы с пятки на носок отсутствует.

При осмотре голеностопных суставов специалист должен уложить пациента в горизонтальное положение, затем провести осмотр в вертикальном положении. Врач осматривает голеностопный сустав, который внешне хорошо доступен. В первую очередь, специалист должен обратить внимание на соотношение голени и стопы. Если человек не подвержен данному заболеванию, их соотношение при проведении условной линии, является правильным. При синовите голеностопа на передней его поверхности, как правило, вырисовывается валикообразная опухоль.

Симптомы заболевания

Характерными симптомами синовита голеностопа считается отек, а также болезненность и гиперемия. Пациенты жалуются на нарушение суставных функций и ограничение движений. Практически у всех заболевших отмечается локальное повышение температуры.

Характерным показателем болезни под названием синовит является болезненность, возникающая при пальпации в области сустава.

Отек и выпот, наблюдающиеся при данном заболевании, могут возникать не только при синовите, но и при невоспалительных артритах.

Крайне редко встречается заболевание сразу обоих голеностопных суставов.

Методики избавления от заболевания

Лечение синовита необходимо проводить в комплексе. В первую очередь, необходимо ликвидировать анатомическое нарушение в той области, которая поражена. После этого производится корректировка обменных нарушений в суставе.

Лечить синовит голеностопного сустава следует, исходя из сложности повреждения и особенностей внутрисуставных изменений. Как правило, это бывает медикаментозное назначение, однако в запущенных случаях специалисты рекомендуют прибегнуть и к хирургическому вмешательству.

• Первая помощь, оказанная врачом, заключается в фиксации поврежденного сустава с помощью повязки. Внимание! Для некоторых пациентов рекомендуется закрепление голеностопного сустава на неделю. Однако определять какое именно время сустав должен находиться в покое должен только врач, поскольку продолжительная фиксация может привести к осложнениям.
• При инфекционной форме заболевания пациенту назначается курс антибиотиков. В противном случае специалисты для лечения данного недуга рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства, а также глюкокортикоиды. Заметьте! Достаточно длительное время для лечения такого заболевания как синовит специалисты назначали гепарин. Сегодня применение данного препарата противопоказано в связи с тем, что он может вызвать кровотечение в суставной полости.
• По истечению трех дней после начала лечения рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, фонофорез, а также ультрафиолетовое излучение.
• Если у пациента диагностирован хронический синовит голеностопа, то ему рекомендуются препараты, тормозящие активность протеолитических веществ.

Если медикаментозное лечение не дает положительного эффекта, специалисты рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. В процессе операции хирург частично или полностью удаляет синовиальную оболочку.

Во время операции хирург вскрывает суставную полость голеностопного сустава и удаляет чужеродные тела и травмированные мениски. Тотальная дезинфекция хрящей заканчивается удалением синовиальной оболочки.

Самым сложным этапом операции считается отделение синовиальной оболочки от соединительной капсулы.

Необходимо отметить, что хирургическая операция не является концом «мучений». Это лишь первая ступень лечения, после которой пациенту назначается курс лечения с помощью медикаментозных средств. Далее также проводится реабилитационная терапия, направленная на налаживание обменных процессов в больном суставе.

И помните, что при появлении первых признаков заболевания, необходимо тут же обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения. При своевременном лечении, как правило, наблюдается полное выздоровление, то есть сохранение способности двигаться. Иногда при остром гнойном синовите создается угроза жизни пациента в связи с сепсисом.

Самолечение синовита может привести к неисправимым последствиям!

5862 0

Что такое синовит голеностопного сустава и что собой представляет заболевание?

Синовит голеностопа представляет собой воспалительный процесс во внутреннем слое суставной капсулы, приводящий к образованию экссудата. Это довольно редкая патология поражает в основном один сустав, а более распространенными являются синовит локтевого и коленного суставов.

Характер течения заболевания подразумевает разделения форм течения на острую и хроническую. Острая стадия патологического процесса характеризуется повышением температуры тела, сильными суставными болями и образованием экссудата.

Хронический синовит голеностопного сустава характеризуется незначительным болевым синдромом с постепенным накоплением суставной жидкости.

Причины возникновения воспаления

Причины заболевания различны, но выделить можно две основные группы: асептические и инфекционные (под воздействием микроорганизмов).

Асептические синовиты возникают по причине :

• сильных травм, которые способны привести к разрушению сустава: пореза, ссадины или ушиба, а также в результате раздражения синовиальной оболочки оторванного мениска или пораженного суставного хряща;
• аллергической реакции (например, по причине механического или токсического воздействия, может развиться реактивный синовит голеностопного сустава;
  неврологии;
• эндокринного расстройства;
• артрита;
• гемофилии;
• статической деформации;
• слабости или нестабильности связочного аппарата.

Синовиты по причине инфекции подразделяются на :

1. специфические;
2. неспецифические.

Неспецифическое воспаление возникает в результате воздействия на синовиальную оболочку различных микроорганизмов: пневмококков, стафилококков, стрептококков и других. Проникают они после травмы кожи в области сустава, при различных внутрисуставных инъекциях и других медицинских процедур с нарушением антисептических правил.

Синовиты специфические являются результатом заноса некоторых возбудителей гематогенным и лимфогенным путем из инфицированных органов. Такое возможно при туберкулезе, сифилисе или других болезнях.

Симптоматика, присущая заболеванию

На фото опухоль, характерная для синовита голеностопного сустава

Острый период синовита голеностопного сустава проявляет себя довольно ярко. В первую очередь присутствует сильная боль в области локализации воспаления, болевые ощущения усиливаются при пальпации. Кроме этого сустав сильно отекает, изменяется его форма. Подвижность сустава резко уменьшается , нарушены функции конечностей, ослаблен связочный аппарат. Результат — нестабильность сустава.

Хроническая стадия менее агрессивна. Периодически возникает накопление суставной жидкости , боль выражена слабо. При несвоевременном лечении и затянувшемся процессе болезни возможны дегенеративные процессы в суставе.

Симптомы синовита голеностопного сустава следующие :

• отек сустава;
• изменение формы сустава;
• боль в области сустава;
• гиперемия;
• ограниченность движений;
• нарушение суставных функций;
• болезненность при пальпации;
• повышение температуры тела.

Диагностические методы

Для проведения полноценной диагностики, в первую очередь, специалист визуально оценивает способность конечностей опираться в состоянии покоя, ходьбы и при подъеме на носки. Если на передней поверхности вырисовывается валикообразная опухоль, ставят предварительно диагноз «синовит».

У больного человека будет наблюдаться хромота на пораженную конечность. Шаг становится укороченным, опора на ногу кратковременна, а переката стопы с пятки на носок нет.

Информация, которую дает визуальное расследование, дополняет УЗИ, рентгенография и МРТ . Они позволяют выявить расширение полости сустава. Суставная жидкость при этом имеет вид негомогенный со взвесью. Также можно наблюдать реакцию окружающих сустав тканей и сопутствующий артрит.

Основным диагностическим методом выявления синовита является пункция сустава . По полученной жидкости определяют характер экссудата и инфекционного возбудителя, выявляют его чувствительность к антибактериальным препаратам. Иногда пункцию применяют в лечебных целях.

Лечебные процедуры при заболевании

Лечение синовита голеностопного сустава должно включать в себя комплексное решение . И, в первую очередь, цель лечения — избавиться от боли, а затем уже устранить анатомические и физиологическую аномалии сустава.

В лечении применяют следующие методы :

• Остеопатия или фиксация повязкой больного сустава, которая помогает восстановить правильную структуру больного сустава с точки зрения анатомии;
• Восстановление микроциркуляции крови в пораженном суставе и соседних тканях за счет вакуум-градиентной терапии;
• Гомеопатические обкалывания , которые особенно актуальны при хронической форме синовита. Они улучшают обмен веществ и восстанавливают эластичность;
• Лечебную гимнастику , которая способствует формированию устойчивого связочного аппарата;
• Физиотерапию , способную устранить воспаление и уменьшить боль;
• Ортопедия , включающая ношение ортопедических бандажей, что способствует снятию отеков в самом суставе;
• Медикаментозное лечение , необходимое при инфекционной форме заболевания.

Первая помощь

В первую очередь, что должен сделать врач — зафиксировать поврежденный сустав с помощью повязки . Период нахождения сустава в повязке определяет только врач, так как слишком продолжительная фиксация может спровоцировать осложнения.

В среднем повязку не снимают около 7 дней.

С помощью давящей повязки сустав фиксируют в нужном положении, обеспечивая суставу покой. Для этого используют: тугую давящую повязку и фиксирующую деталь.

Полностью исключить подвижность сустава не рекомендуется, следует лишь максимально снизить нагрузку на него.

Какие препараты назначают

В случае инфекционного синовита медикаментозное лечение включает прием антибактериальных средств .

В других назначают прием нестероидных противовоспалительных средств : , вольтарен, индометацин, . При сопутствующих патологиях органов пищеварения назначают нимесулид и целекоксиб — они менее выражено раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника. В качестве противовоспалительных средств применяют наружные средства, нанося на область больного сустава.

Чтобы унять боль, назначают анальгетики. Также применяют мази обезболивающего направления: финалгон, диклак или фастум-гель . При сильной боли назначают внутрисуставное введение кортикостероидов.

Лечение обязательно должно включать в себя хондромодулирующую терапию, особенно в случае развития деформирующего синовита голеностопного сустава. Используют хондропротекторы в виде кремов и гелей , а также в виде пищевых добавок. В их состав входит гидролизат коллагена и глюкозамин , предотвращающие деструкцию сустава. Они стимулируют восстановление хрящевой ткани, уменьшают воспалительные процессы и активизируют синтез собственного коллагена.

По истечении 2-3 дней после начала курса лечения рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультрафиолетового излучения и фонофореза. В случае хронической формы синовита назначают препараты, тормозящие активность протеолитических веществ.

При синовите используют также препараты, влияющие на состояние сосудов: трентал, никотиновую кислоту и агапурин . Они улучшат кровоснабжение и активизируют обменные процессы в больных суставах.

Хирургическая операция

Если болезнь запущена и после медикаментозного лечения положительного результата нет, специалисты советуют прибегнуть к хирургической операции. В процессе операции хирург удаляет полностью или частично синовиальную оболочку. Вскрывается суставная полость голеностопного сустава и удаляют травмированные мениски.

Самый сложный этап операции — отделение синовиальной оболочки от капсулы . Тем, кому полностью удаляют синовиальную оболочку, придется долго проходить реабилитацию, приблизительно пол года.

Лечение народными средствами

• Смешать в равных пропорциях травы : эвкалипт, чабрец, пижму, тысячелистник, омелу белую, эхинацею, грецкий орех и лист березы. Залить смеси 1 ст. л. 2 стаканами кипятка, оставить на 1 час, процедить и употреблять. Пьют настой на протяжении всего дня равными пропорциями между употреблениями пищи;
• Смешать в равных частях к орень окопника в измельченном виде и несоленое свиное сало. Этой мазью натирают пораженные суставы дважды в день, после чего обматывают бинтом.
• 2 ст. л. измельченных лавровых листьев помещают в емкость из стекла и заливают в нее 2 стакана подсолнечного (оливкового) масла, плотно закрывают крышкой и настаивают в течение недели. Затем процеживают и натирают им перед сном больные места.
• Высушенные листья хмеля , донника и зверобоя по 2 большие ложки соединяют с 50 г вазелина. Растирают и втирают в больное место.

Прогноз

Прогноз синовита голеностопного сустава зависит от организма человека и от своевременно предпринятых мер по лечению заболевания. Возможно развитие тугоподвижности или же полной неподвижности сустава.

В тяжелых случаях при гнойном синовите создается угроза для жизни в результате развития сепсиса.

Профилактика

Меню должно включать в себя продукты, богатые на коллаген, витамины и ненасыщенные жиры. Физические нагрузки должны быть умеренными.

Видео: Как укрепить голеностоп и избежать его травмирования