Сколиоз корректируется посредством регулярного выполнения серии упражнений, восстанавливающих естественное положение позвоночника и правильное дыхание. Система, разработанная Катариной Шрот, позволяет привести в порядок позвоночный столб даже пациентам с запущенными случаями искривления.

Создательница оздоровительной гимнастики проверила каждое движение на себе. Страдая от бокового искривления, она создала гимнастический комплекс, чтобы скорректировать его. Методика оказалась эффективной, и в 1921 году гимнастика Шрот уже активно использовалась в специализированной клинике по лечению сколиоза. Сегодня эти простые и эффективные дыхательные упражнения помогают больным по всему миру.

О гимнастике

Катарина Шрот исследовала человеческое тело и сделала вывод, что из-за воздуха внутри оно подобно мячу. Воздушное давление способно вернуть правильную форму, ловкость и бодрость даже в самых запущенных случаях. Таким образом, лечение сколиоза происходит за счет восстановления правильного дыхания.

Регулярное выполнение упражнений Шрот дает следующий эффект:

1. Восстанавливается равномерное распределение кислорода. Расправляются легкие, корректируется сужение грудной клетки.
2. Мышцы спины становятся сильнее и выносливее. Отступают хронические боли, вызванные нестабильностью положения позвонков.
3. Корректируются смещения и подвывихи отдельных позвонков. Позвоночный столб возвращает естественную форму.
4. Корректируется деформация туловища во всех трех плоскостях. Закладывается основа для развития крепкого мышечного корсета в будущем.
5. Усваивается осознанная регуляция дыхания. Правильное дыхание – это лучшая профилактика обострения искривлений спины.

Основа лечения по методу Катарины Шрот – устранение стереотипа неполного дыхания, возникающего из-за зажатости грудной клетки. Вдыхая, нужно следить, чтобы легкие становились шире и стремились заполнить объем грудной клетки, двигающейся вперед и наружу. При этом для каждого пациента точка приложения максимальных усилий по выталкиванию своя.

Перед началом первой тренировки определяют западающие зоны грудной клетки и устанавливают направление коррекции. Именно за счет индивидуального подхода лечение настолько эффективно.

Противопоказания

Дыхательная гимнастика доступна и детям, и взрослым. Она не требует предварительной физической подготовки, не переутомляет пациента. Тем не менее существуют группы болезней, которые препятствуют выполнению этих нагрузок:

1. Острые формы инфекционных заболеваний.
2. Любые хронические болезни сердца.
3. Сердечные блокады.
4. Дыхательная недостаточность.
5. Проблемы с кровоснабжением мозга и сердечной мышцы.
6. Онкологические патологии.
7. Расстройства интеллекта.

Существуют также временные состояния, препятствующие занятиям. Если вы чувствуете себя плохо, то воздержитесь от тренировок, пройдите сначала полноценное лечение. Вы сможете вернуться к нагрузкам позднее и нагнать упущенное.

Перечисленные ниже недомогания требуют немедленного прекращения гимнастических процедур и врачебного вмешательства:

1. Сосудистые кризы.
2. Нестабильность сердечного ритма.
3. Обострения состояний любых хронических заболеваний.
4. Обострения искривлений спины.

Прежде чем приступать к лечебной гимнастике, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Упражнения

Катарина Шрот разработала гибкий курс упражнений, который может быть скорректирован под различные формы сколиоза. Занятия дыхательной гимнастикой проводятся индивидуально, поскольку каждый больной выполняет упражнения по-своему, в зависимости от дефекта. При этом дыхание тщательно отслеживается. Подвижность некоторых зон ограничивается мешочками с рисом. Другие зоны приподнимаются за счет того, что под них подкладываются специальные подушечки.

На протяжении лечебного процесса карта коррекционного процесса может существенно измениться. Не бросайте занятий с инструктором, не переходите полностью на домашнее выполнение упражнений. Вы не сможете распознать переходного момента, когда будет необходимо изменить курс, и упражнения дадут лишь частичный эффект. Возможно даже усвоение неправильного паттерна дыхания, что может привести к усугублению уже имеющихся проблем.

При любом диагнозе комплекс будет состоять из следующих элементов.

Упражнение 1

Пассивное выпрямление. Разрабатывается оптимальное положение тела и приложения дыхательных усилий для того, чтобы сколиоз корректировался уже только при одном дыхательном воздействии.

Пациент укладывается на массажный стол определенным образом, затем одни части грудной клетки ему придавливают мягкими утяжелителями, другие – наоборот, приподнимают. Иногда больного могут попросить какое-то время провести в таком положении, чтобы привыкнуть к нему.

На более поздних этапах выздоровления оно становится естественным для пациента и используется исключительно в качестве исходной позиции для других упражнений.

Упражнение 2

Растяжение туловища, также известное как аутоэлонгация, заключается в том, что пациент собственными усилиями стремится расширить промежутки между ребрами и увеличить объем грудной клетки на вдохе.

По команде «вытягивайтесь» следует начать либо плавно тянуть голову как можно дальше от плеч, либо начать оттягивать назад таз. Направление растяжения определяется индивидуально и зависит от индивидуальных особенностей течения сколиоза. Инструктор должен помогать больному, выполняя стимулирующие движения вдоль позвоночного столба в сторону вытягивания.

Это упражнение позволяет сделать правильный вдох, задействовав зоны, обычно непринимающие участия в дыхательном процессе из-за сколиоза.

Упражнение 3

Вдох искривленными зонами в направлении, подобранном индивидуально. По команде «вдох» пациент начинает плавно набирать воздух, выталкивая западающие ребра наружу, вбок и вверх, следуя за движением рук инструктора. Упражнения выполняются только после предварительного разогрева, так как иначе сложно прочувствовать, правильно или напрягаются мышцы. Движение зон дополнительно контролируется руками, просматривается в зеркале.

Упражнение 4

Активная коррекция. Подбирается соответствующая искривлению силовая нагрузка (например, тяга или упор) и выполняется на длинном выдохе. Делая упражнение, следует напрягать мускулатуру выпуклой стороны реберных дуг. Благодаря этому максимально прорабатываются, растягиваются мышцы реберной выпуклости.

Чтобы приступить к нагрузке, нужно сперва избавиться от излишков воздуха в легких, затем медленно продолжить выдыхать, как бы втянув в себя мышцы реберных зон. Стимулируйте мышечные сокращения руками, чтобы быстрее научиться напрягаться правильно. Коррекция осуществляется за счет вытяжения и напряжения мускулатуры, свойственного глубокому выдоху.

Последующий вдох также важен, поскольку расправляет искривленные зоны. Он должен быть максимально свободным. Вдохнув, пациент повторяет назначенные физические упражнения от 24 до 30 раз.

Очень важно контролировать правильность исполнения всех движений и дыхания на протяжении всей тренировки. Вокруг массажного стола должны располагаться зеркала. В них видно, как вздымается грудная клетка при дыхании, какие мышцы больше напряжены, имеют ли упражнения положительный эффект и приближается ли положение тела к здоровому.

Один из критериев успеха занятия – временное изменение роста пациента. Разница «до» и «после» может составлять до двух сантиметров.

Гимнастика Катарины Шрот проводится с инструктором, поскольку важно как можно раньше добиться, чтобы упражнения выполнялись правильно. Занятия по методике Шрот всегда предваряются подробным объяснением того, какой конкретно вид сколиоза у пациента и какие зоны будут корректироваться. Без этой информации будет сложно понять, как делать некоторые движения. Если вам не дают разъяснений – попросите о них самостоятельно. Отказывают в просьбе – смените инструктора.

Несколько полезных советов:

1. Взаимное уважение и доверие между пациентом и инструктором – ключ к успешному прохождению курса. Только профессионал может отследить изменения в организме больного и своевременно подправить программу при необходимости.
2. Лучше всего, если вы будете видеть полную клиническую картину, поэтому старайтесь подобрать инструктора, с которым сможете долго и плодотворно работать.
3. Поскольку лечение методом Шрот происходит за счет глубокого диафрагмального дыхания, старайтесь дышать осознанно на каждом занятии. Ведите направление процесса, он должен протекать как бы снизу вверх.
4. Отслеживайте напряжение мышц, считая про себя пройденные «контрольные точки».
5. При вдохе сначала напрягается поясничная складка, затем основное усилие приходится на впавшие грудные зоны. Конец вдоха приходится на переднюю часть груди.
6. Плавно набирайте воздух в легкие, а затем выпускайте его еще медленнее. Выдыхайте через рот так долго, как хватит сил и терпения. Губы при этом должны быть полусжаты, поскольку это создает сопротивление и обеспечивает максимально активную работу мышц.

Практикуйте дыхание по Шрот не только в массажном кабинете, когда выполняете упражнения. Старайтесь дышать правильно как можно чаще, ведь именно за счет регулярного усилия расправляются искривленные участки и приходит в норму организм.

Сколиоз (греч.«scolios» — кривой)- стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения.

Около 5 -7 процентов населения страдают сколиозом — от минимальной степени (многие этого даже не знают) до тяжелых форм с образованием большого горба, неравными бедрами и множеством проблем со здоровьем, обусловленных сколиозом. Только в 14 процентов случаев можно установить причину, как то: несчастный случай, рахит, слабый или спастический паралич или врожденные дефекты костей, различия в длине ног, генетические заболевания и многое другое. Примерно в 86% всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Эти сколиозы называют идиопатическими, (что в переводе с греческого означает «неизвестно причинные»). Такой сколиоз встречаются у девочек в примерно в 5 раз чаще, чем у мальчиков.

Это заболевание долгое время называли «загадкой докторов» и «раком ортопедии».Сколиоз причисляется к деформациям периода роста. Самая неприятная характеристика любого сколиоза - это его неуклонное прогрессирующее течение.

Из ста пациентов с начальной симптоматикой сколиоза только у одной трети деформация будет прогрессировать. Из этого числа только у одной трети этопрогрессирование будет бурным (до 15º в год) и деформация достигнет уровней до 35º — 40º во фронтальной плоскости. И, наконец, лишь у одной трети из последнего числа пациентов течение сколиоза будет агрессивным, когда за год сколиотическая дуга увеличивается более чем на 30º и нередко достигает 80º — 120º по Коббу. Собственно сколиоз, т.е. чисто боковое искривление позвоночника - искривление во фронтальной плоскости - практически не встречается. Изменения возникают во всех трех плоскостях: в сагиттальной плоскости - лордозирование «уплощение» физиологического грудного кифоза с усилением физиологического поясничного лордоза. В горизонтальной патологическая ротация (вращение позвонка вокруг своей оси). Прогрессирование сколиоза приводит к вторичной деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких, сердца и тазовых органов, развитию ранних дегенеративно-дистрофических изменений.

Консервативное лечение сколиоза

Бескровное (консервативное) эффективное лечение сколиозов в европейской практике в настоящее время представляет собой совмещение специализированной антисколиозной гимнастики по Шрот и корсетотерапии по принципу Шено. При положительных предпосылках- высококачественный корсет с сильной первичной коррекцией дуги на рентгеновском снимке в корсете, очень хорошей мотивации пациента к ношению корсета и ежедневному выполнению специализированной гимнастики в ряде случаев в подростковом возрасте можно добиться полного исправления лишь с помощью бескровного консервативного лечения.

Операция

Исходные (начальные) показания к операции меняются в зависимости от возраста и эффективности доступного корсетного лечения и лежат между 45 и 70 градусов по Коббу, если все возможности доступного консервативного лечения исчерпаны и не принесли достаточного успеха. О
МВЦ «Продвижение» проводит групповые и индивидуальные занятия по методике К.Шрот, на которых наши специалисты обучают не только дети, но и их родители. В итоге пациенты получают инструмент с помощью которого они могут успешно бороться с этим серьезным заболеванием.

Методика Катарины Шрот

Главная цель занятий ЛФК по методу К. Шрот — остановить прогрессирующее искривление позвоночника при сколиозе, а так же уменьшить угол деформации, исправить мышечный дисбаланс, убрать внешний косметический дефект.

Метод Шрот использует дыхательные, деротационные (направленные на обратный разворот позвонков), изометрические, и другие упражнения для укрепления и устранения асимметрии мышц при сколиозе.

Система упражнений для лечения сколиоза была разработана в 1920-х годах Катариной Шрот (Katharina Schroth), (1894-1985). Дальнейшее развитие системы было продолжено ее дочерью Кристой Ленерт-Шрот (Lehnert-Schroth). В 1960-х г. метод Шрот стал стандартным комплексом упражнений в безоперационном лечении сколиоза в Германии.

Методика К. Шрот помогает пациентам:

• остановить развитие сколиоза, стабилизировать и сохранить достигнутые результаты коррекции;
• уменьшить болевой синдром;
• откорректировать деформацию и стабилизировать правильное положение туловища в трех плоскостях;
• убрать косметические дефекты;
• восстановить правильное дыхание;
• повысить самооценку, изменив психологический и социальный статус пациента;
• избежать хирургического вмешательства.

Методика Шрот-терапии уделяет большое внимание сознательной коррекции осанки, не только во время упражнений, но и в течение дня. Каждый пациент во время занятий узнает то, что он должен сделать в целях выздоровления, как контролировать положение тела так, что бы правильная поза положения позвоночника становилось привычной.

Деформация позвоночника поэтому упражнения подбираются так же индивидуально.при сколиозе у каждого человека индивидуальна, Метод Шрот дает пациенту знания и инструменты в виде упражнений, которые помогут контролировать здоровые позы и осанку на протяжении всей жизни.

Коррекция сагиттального профиля

«Плоская спина» является одной из главных проблем при лечении больных с идиопатическим сколиозом. Исходя из этого, одной из главных задач при подборе и выполнении упражнений является создание физиологического сагиттального профиля. Все упражнения основаны на едином базовом принципе: создать или сохранить поясничный лордоз, а также увеличить грудной кифоз, что приведет к остановке прогрессии.

Упражнения по Шрот в исходных положениях стоя, сидя, лежа, в ходьбе выполняются с сохранением физиологических изгибов позвоночника, что в процессе многократного повторения приводит к закреплению позотонических рефлексов.

Асимметричная коррекции туловища

Осуществляется во фронтальной и горизонтальной плоскостях. Основная цель - научить пациента достигать коррекции положения тела самостоятельно с использованием силы мышц туловища. Упражнения подбираются строго индивидуально в зависимости от типа сколиотической деформации. Обязательным компонентом каждого упражнения является асимметричное, локальное, ротационное дыхания по Шрот, способствующее коррекции.

Стабилизация достигнутой коррекции осуществляется посредством изометрического напряжения мышц туловища в фазу выдоха, что оказывает активный удлиняющий эффект на укороченные мышцы и активирует «перерастянутую» мускулатуру.

Поддержание положения тела в пространстве

Пациенты обучаются принимать позы коррекции, в исходном положении стоя, лёжа, сидя, в ходьбе. Это является важным моментом для изменения сколиотического стереотипа на физиологический.

К окончанию лечения пациент научиться принимать правильные положения независимо от присутствия врача или наличия зеркала, а так же поддерживать положение тела в течение дня.

К сожалению многие ортопеды Калининграда ничего не слышали о методике Шрот, и по старинке назначают ЛФК, массаж, физиолечение или только корсетирование. Мы не противники всех этих методик, но готовы дать вам в руки современный и надежный способ лечения сколиоза.

Клиника Катарины Шрот находится в Германии. Также есть сертифицированные центры в Санкт-Петербурге. Сначала рассмотрим историю создания этой клиники. Все началось с того, что у Катарины Шрот, по словам ее дочери, был обнаружен сколиоз. Поэтому всю гимнастику она проверяла на самой себе, и перед тем как обучать своих пациентов правильному дыханию и техники упражнений, сама все это освоила. По сохранившимся фотографиям можно сделать вывод, что у нее не было большого сколиоза, но по фото ее пациентов видны результаты. Она бралась за пациентов с сильным искривлением и занималась с ними. Результаты были запечатлены на фото. Также она много писала и публиковала о методах лечения сколиоза.
При нынешнем главном враче, Х.-Р. Вайссе, её сыне, значительно модернизировалась материально-техническая база, осовременено оснащение для выполнения упражнений, но сами они остались, в своем большинстве, теми же. В настоящее время он развивает теорию и практику , считая, что сочетание этих двух методов является оптимальной тактикой профилактики прогрессирования сколиоза.

Основа гимнастики Катарины Шрот – правильное дыхание

Главное в гимнастике Шрот – это дыхание. Его суть заключается в следующем: чтобы достичь нужного эффекта от упражнений, нужно научиться правильно дышать и искоренить тип дыхания, сложившийся при искривлении. Если говорить прямо, то при сколиозе грудная клетка участвует в дыхании асимметрично. Это связано с ротацией позвоночника и соответствующем смещении грудной клетки (в бок и назад со стороны выпуклости, вперед и вовнутрь со стороны вогнутости).

Таким образом, межреберные промежутки со стороны вогнутости уменьшены, а с противоположной стороны увеличены, поэтому с каждым вдохом с выпуклой стороны в легкие поступает все больший объем воздуха, а с вогнутой – все меньший. Это одна из причин возникновения реберного горба и западения ребер с противоположной стороны.

Поэтому Катарина Шрот разработала исправляющее несимметричное дыхание, которое направлено в противоположную искривлению сторону, то есть вдох делается западающими зонами грудной клетки. Точное расположение этих зон зависит от вида искривления, его степени, уровня вершины сколиотической дуги. Во время упражнений со стороны выпуклости и мышечного валика подкладываются исправляющие мешочки, которые ограничивает объем вдыхающего воздуха с этой стороны.

Как правильно дышать при сколиозе?

Многие сразу зададут вопрос: как можно осознанно вдыхать только одной половиной легких? Ответ здесь прост – все зависит от времени тренировок. Так как за движение ребер ответственны межреберные мышцы, которые относятся к поперечнополосатой мускулатуре, как и мышцы ног и рук, то регулировать дыхание до определенных пределов вполне возможно. Этому учатся как взрослые, так и дети. Занятия по дыхательной гимнастике проводятся в центре Шрот индивидуально. Человек ложится на живот, в это время врач делает легкий массаж западающей зоны, чтобы пациент сфокусировал сове внимание на ней и запомнил где она располагается. Затем врач говорит сделать вдох именно этой частью и приподнять его ладонь, затем уже он держит ладонь на весу и при вдохе нужно ее коснуться. Последовательность тренировки вдоха направлена снизу вверх: первым делом пристальное внимание обращается на поясничную складку, затем на западающую зону груди, и в конце на верхнюю часть груди. Последний способ дыхание осуществляется уже сидя лицом к врачу.
Выдох должен быть длинным и через полусжатые губы для увеличения сопротивления выдоху и тренировки межреберных мышц. Врач может надавливать при выдохе на выпуклые части, стимулируя мускулатуру этой зоны, стягивая эти мышцы и сокращая расстояние между ребрами с выпуклой стороны. При таком дыхании пациент понимает, какие зоны должны быть задействованы при вдохе, а какие при выдохе.

Основные аспекта Шрот терапии

Гимнастика по методу Катарины Шрот

Необходимым аспектом лечения по методу Шрот является детальное разъяснение пациенту, какой у него сколиоз, сколько дуг, где располагаются зоны выпуклости и западения. Знание этого дает полное представление о том, где нужно мышцы тренировать, где расслабить. Это является вторым критерием успеха.
Все упражнения в гимнастики Катарниы Шрот выполняются именно с таким дыханием. Упражнения здесь в основном статические, они дают различную нагрузку на различный мышцы в зависимости от типа искривления. Основная их цель – это не формирование мышечного корсета, а так называемое «вправляемое» воздействие на тело во всех трех плоскостях. Комплекс упражнений Шрот содержит следующие упражнения:

1. Правильное положение тела при выполнении упражнении. Это уже помогает корректировать дугу искривления и более качественно работать с мышцами.
2. Растяжение туловища для того, чтобы развить правильное дыхание и упростить вдох вогнутой частью. Такие упражнения помогают увеличить расстояние между ребрами в западающей части.
3. Вдох должен осуществляться в последовательности, рассказанной выше. При этом пациент наблюдает за движением ребер в зеркало и корректирует неточности.
4. Все активные упражнения направлены на сокращение растянутых межреберных мышц выпуклой части и выполняются во время выдоха.

После изучения всех упражнений, пациент выполняет их сам по 24-30 раз, контролируя себя. Для этого гимнастический зал полностью оборудован зеркалами, за исключением пола. Так как при освоении упражнений и дыхания прикладывается много сил, нужно пить большое количество воды.

Как часто нужна реабилитация по методу Шрот?

После окончания курса реабилитации, нельзя прекращать занятия. Заниматься надо каждый день, только тогда будет эффект. Вообще, изначально по методике Катарины Шрот курс длился 3 месяца, при этом занятия были каждый день 3 раза по 1,5 часа. Сейчас длительность курса сокращена. Такую реабилитацию рекомендуется проходить 1раз в год для детей и раз в 2-3- года для взрослых.

В конце следует отметить, что Шорт терапия не является средством от сколиоза раз и навсегда. Эти упражнения нужно выполнять постоянно, даже если прогрессирование заболевания остановилось. Ее цель – это противостояние заболеванию.

Навигация по записям

Применяется в реабилитационных центрах вследствие того, что она оптимально сочетает силовые, дыхательные и восстановительные упражнения.

Ее создатель – Катарина Шрот на себе проверила эффективность своего метода. Она страдала боковым искривлением позвоночника, и чтобы избавиться от него разработала комплекс гимнастики. Официальное признание гимнастика Шрот получила в Германии в 1921 году, когда была открыта первая клиника по лечению сколиоза, в которой применялись дыхательные упражнения Шрот.

Основные принципы лечебной гимнастики Шрот

В основе эффективного комплекса лечения сколиоза лежит представление создательницы метода о том, что тело больного человека по функциональности напоминает мячик. Когда на него воздействует давление, он выравнивается. Данный принцип положен в основу комплекса ЛФК.

Базируется метод на правильном дыхании. Именно ему принадлежит главенствующая роль в устранении неправильного стереотипа дыхания, сложившегося вследствие смещения внутренних органов при сколиозе.

Ротация позвоночника (скручивание вдоль вертикальной оси) при деформации позвоночного столба обуславливает также нестабильность позвонков, поэтому любое небрежное движение вызывает у человека болевой синдром. Для его предотвращения в лечебный комплекс Катарины включены упражнения на повышение силовой выносливости мышечного корсета спины.

При боковом смещении в грудном отделе позвоночника прослеживается сужение межреберных промежутков со стороны поражения. Вследствие этого легкие со стороны сужения грудной клетки получают меньше кислорода. Они не могут полноценно расправиться. Без дыхательной тренировки такую патологию устранить невозможно.

Смещение позвонков устраняется уникальной системой дыхательных упражнений, которые были разработаны дочкой Катарины Шрот Ленард. Она является физиотерапевтом по образованию. В течение многих лет практики Ленард Шрот удалось идеально отработать свою методику устранения подвывихов позвонков, которые всегда наблюдаются при фронтальной деформации позвоночной оси.

Перед тренировками с пациентом проводится разъяснительная беседа. Он должен понимать суть заболевания и анатомические его особенности, чтобы осознать ценность проводимых мероприятий.

На стартовом этапе больной изучает азы правильного дыхания в сочетании со статическими упражнениями. Простейшее занятие по методу Катарины состоит из следующих этапов:

1. Изучение и закрепление правильного положения тела для ликвидации патологического стереотипа положения туловища;
2. Растяжение мышечного корсета спины посредством дыхания, чтобы увеличить расстояние между ребрами в грудной клетке;
3. Тренировка частоты и глубины вдохов и выдохов, чтобы скорректировать ширины межреберных промежутков;
4. Активные упражнения на укрепление тонуса межреберной мускулатуры во время выдоха.

После предварительных занятий человек с инструктором больной выполняет упражнения самостоятельно по 30 раз ежедневно. При этом ему необходимо постоянно следить за состоянием спины с помощью зеркал.

В ее основе тренировки положено несимметричное дыхание. Его суть заключается в последовательном развитии слабых легочных зон посредством укрепления межреберной мускулатуры. Во время занятий для предотвращения болевого синдрома под выпуклую сторону грудной клетки подкладываются мешочки с песком, а под позвоночный столб – специальные валики.

При выполнении гимнастики организм затрачивает огромное количество энергии, поэтому человеку следует пить большие объемы жидкости.

В среднем курс продолжается около 3 месяцев, а затем методика предполагает использовании реабилитационных процедур. Они проводятся у взрослых 2-3 раза в год, а у детей – 1 раз ежегодно.

Существуют обязательные правила, которые должен выполнять пациент, который лечит сколиоз по методу Катарины:

• Многократные повторения упражнений приводят к закреплению постоянных рефлексов мышц, поэтому очень важно изначально правильно поставить движения и дыхание;
• Дыхательные тренировки вначале выполняются в положении лежа на животе. При этом вначале врач массирует западающую зону грудной клетки. На вдохе пациент должен коснуться грудью ладони руки врача, расположенной над верхней частью спины. Таким образом, закрепляется глубина вдоха;
• Выдох проводится через полусжатые губы, что позволяет активно тренировать межреберные мышцы;
• Гимнастика, направленная на растяжение межреберных промежутков проводится на выдохе;
• Чтобы закрепить рефлексы, выработанные в течение дня, рекомендуется около 30 повторений каждого упражнения;
• Во время тренировки следует выпить не менее 1 литра воды.

Существуют и противопоказания к использованию гимнастики Шрот:

1. При инфекционных заболеваниях дыхательная гимнастика усиливает интенсивность и выраженность процесса;
2. Активные физические движения противопоказаны при опухолевых болезнях, так как усиление кровоснабжения при этом может привести к распространению опухолевых клеток в другие ткани и органы;
3. При заболеваниях сердца лечебная физкультура разрабатывается индивидуально врачом. При некоторых видах сердечной патологии она противопоказана (стенокардия, инфаркт миокарда);
4. Выраженный остеопороз костей (потеря солей кальция) и спастический паралич нарушают функционирование костно-мышечной системы.

В заключение заметим, что дыхательная гимнастика Катарины Шрот при сколиозе не является панацей от заболевания. Ее основное назначение – научить человека эффективно противостоять патологии.

Когда больной научиться принимать правильное положение, ровно и равномерно дышать, он будет в течение всего дня подсознательно противодействовать патологическому искривлению позвоночника. Метод лучше применять в сочетании с другими способами лечения фронтального искривления позвоночного столба для повышения эффективности терапии.

Гимнастика Катарины Шрот при сколиозе применяется в реабилитационных центрах вследствие того, что она оптимально сочетает силовые, дыхательные и восстановительные упражнения.

Ее создатель — Катарина Шрот на себе проверила эффективность своего метода. Она страдала боковым искривлением позвоночника, и чтобы избавиться от него разработала комплекс гимнастики. Официальное признание гимнастика Шрот получила в Германии в 1921 году, когда была открыта первая клиника по лечению сколиоза, в которой применялись дыхательные упражнения Шрот.

Катарина Шрот

Основные принципы гимнастики:

В основе эффективного комплекса лечения сколиоза лежит представление создательницы метода о том, что тело больного человека по функциональности напоминает мячик. Когда на него воздействует давление, он выравнивается. Данный принцип положен в основу комплекса ЛФК.

Базируется метод на правильном дыхании. Именно ему принадлежит главенствующая роль в устранении неправильного стереотипа дыхания, сложившегося вследствие смещения внутренних органов при сколиозе.

При боковом смещении в грудном отделе позвоночника прослеживается сужение межреберных промежутков со стороны поражения. Вследствие этого легкие со стороны сужения грудной клетки получают меньше кислорода. Они не могут полноценно расправиться. Без дыхательной тренировки такую патологию устранить невозможно.

Ротация позвоночника (скручивание вдоль вертикальной оси) при деформации позвоночного столба обуславливает также нестабильность позвонков, поэтому любое небрежное движение вызывает у человека болевой синдром. Для его предотвращения в лечебный комплекс Катарины включены упражнения на повышение силовой выносливости мышечного корсета спины.

Смещение позвонков устраняется уникальной системой дыхательных упражнений, которые были разработаны дочкой Катарины Шрот Ленард. Она является физиотерапевтом по образованию. В течение многих лет практики Ленард Шрот удалось идеально отработать свою методику устранения подвывихов позвонков, которые всегда наблюдаются при фронтальной деформации позвоночной оси.

Краеугольным камнем метода является дыхание по Шрот. Смысл его в том, что для корригирующего эффекта упражнений необходимо научить пациента правильно дышать во время их выполнения, вопреки сформировавшемуся сколиотическому стереотипу дыхательных движений грудной клетки. Дело в том, что при сколиозе грудная клетка участвует в дыхании несимметрично.

Ротация позвоночника приводит к изменению положения ребер: ребра, прикрепляющиеся к нему с выпуклой стороны дуги, выходят наружу (в боковую сторону и назад), а ребра, прикрепляющиеся с противоположной вогнутой стороны дуги, уходят внутрь (вперед и от боковой стороны к середине), западают, межреберные промежутки с этой стороны сужаются. Грудная клетка обладает присасывающим действием по отношению к легким: в плевральной полости отрицательное давление. Поэтому легкие следуют при вдохе за расширяющеюся грудной клеткой, заполняя ее объем и повторяя ее форму.

При сколиозе вдох в большей степени происходит с выпуклой стороны дуги, чем с противоположной. С каждой дыхательной экскурсией (движением) ситуация постепенно усугубляется: межреберные промежутки с выпуклой стороны дуги расширяются, межреберные мышцы растягиваются, а вогнутая сторона вдыхает все меньше. Т. е. , дыхательные движения происходят в том же направлении, что и ротация позвоночника, и усугубляют ее. Так формируется реберная выпуклость, гиббус. Темп его образования зависит от темпа прогрессирования сколиоза, при быстром увеличении дуг искривлений и ротации позвонков смещение ребер более резкое и дыхание все более асимметричное.

Поэтому, именно за счет дыхания, наиболее заметным проявлением ротации позвоночника является ротация грудной клетки: гиббус и контрлатеральное (с противоположной стороны) западение ребер. Это если смотреть сзади. Спереди обратная картина: ребра, образующие сзади гиббус, уходят, западают, а с противоположной стороны выезжают вперед (т.н., передний гиббус).

Конечно, все люди с рождения дышат, не задумываясь. Так же и люди со сколиозом. К.Шрот же разработала корригирующее асимметричное дыхание, противоположнонаправленное сколиотическому. При этом пациент должен осознанно делать вдох западающими зонами грудной клетки.

При наиболее распространенном варианте сколиоза с грудной и поясничной дугами эти зоны находятся:

Сзади с вогнутой стороны поясничной дуги (нижние ребра и талия с этой стороны)
Сзади с вогнутой стороны грудной дуги (примерно уровень угла лопатки)
Спереди с той стороны от грудины, куда направлена грудная дуга, под ключицей.

Точное расположение и выраженность этих зон зависит от уровня вершины каждой дуги у каждого конкретного пациента и отмечается на схеме в специальной книжечке, которая ему выдается. Там же помечаются все направления коррекции и положение маленьких корригирующих мешочков — подушечек (с рисом), которые подкладываются при упражнениях лежа с противоположной (выпуклой) стороны под выступающие ребра и мышечные валики — чтобы ограничить вдох в эти зоны.

На первый взгляд, непонятно: как можно осознанно одной стороной вдыхать, а другой не вдыхать. Но, если вспомнить, что межреберные мышцы, которые и отвечают за движения ребер при дыхании, являются такой же скелетной поперечнополосатой мускулатурой, управляемой сознанием (в отличие от гладких мышц внутренних органов, действующих вне зависимости от нашего сознания), что и мышцы конечностей, например, которые подчиняются нашим командам, это уже не звучит так странно.

До определенных пределов произвольная регуляция дыхания возможна. И это на самом деле реально, это осваивают и дети, и взрослые.

Занятия по дыхательной терапии происходят так. Они индивидуальные. До этого пациент уже знает, какой тип сколиоза у него, ему объяснили, где находятся какие зоны на его туловище и отметили на схеме западающие места, которыми он должен научиться вдыхать.

Пациент ложится на живот на мягкий массажный стол-кушетку с отверстием для лица, чтобы не выворачивать шею и свободно дышать. Инструктор делает легкий тонизирующий массаж западающей зоны, чтобы пациент сосредоточился и запомнил ее расположение.

Затем инструктор просит сделать вдох именно этим местом и поднять таким образом его руку, после каждой попытки повторно стимулируя запоминание этой зоны массажем. Пациент старается дыханием поднять руку инструктора, затем достичь и коснуться на вдохе его немного поднятую ладонь.

Так как правильным типом дыхания является диафрагмальное, последовательность вдоха западающими зонами снизу вверх, т. е. : в начале вдоха пациент сосредоточивается на поясничной складке (противоположной поясничному валику), затем вдыхает западающей грудной зоной (противоположной реберной выпуклости). Последняя часть вдоха сосредоточивается на груди спереди, вдох этой зоной тренируется сидя, лицом к инструктору.

Выдох по Шрот должен быть длинным, чем длиннее, тем лучше, и шумным, производиться через полусжатые губы, таким образом, увеличивается сопротивление выдоху, а, значит, и работа мускулатуры, особенно межреберных мышц, обладающих высокой проприоцептивной чувствительностью (т.е., рефлекторным усилением сокращения мышцы при ее растяжении).

Инструктор во время выдоха сильно надавливает на выпуклые стороны: побуждая тем самым пациента выдыхать максимум воздуха оттуда, как можно сильнее напрягать мускулатуру этой зоны, стягивать растянутые межреберные мышцы, сокращать расширенные межреберные промежутки. Т. е. , выдох не пассивный, а активный, с большим напряжением мышц выпуклой стороны дуги. Таким образом, пациент запоминает и привыкает, «каким местом» вдыхать, каким выдыхать.

Навык каждый день тренируется и контролируется у каждого, и индивидуально, и в группе. По моему впечатлению, именно умение и отработанный навык вдоха западающими зонами, асимметричного дыхания в наибольшей степени обусловливает корригирующий эффект Шрот-терапии.
Все упражнения по Шрот выполняются только при условии такого дыхания.
Упражнения, в основном, статические, дающие изометрическую нагрузку на мышцы. Поскольку мышцы при сколиозе тоже работают асимметрично, с одной стороны дуги они перерастянуты, с другой стянуты и укорочены, смысл упражнений не в тренировке или создании общего «мышечного корсета», который при сколиозе уже вряд ли будет симметричным, а в целенаправленном корригирующем, вправляющем действии на деформацию туловища в трех плоскостях (фронтальной, т. е. , боковой, сагиттальной, т. е. , передне-задней и горизонтальной).

Основные компоненты упражнений такие:

Пассивная коррекция. Т. е. , разработано такое исходное положение для выполнения упражнения, которое уже само по себе дает частичную коррекцию дуг и деформаций, либо дает возможность для наиболее эффективного мышечного усилия с целью их коррекции.

Аутоэлонгация, т. е. , самоудлинение, растяжение туловища. Этот компонент необходим для того, чтобы наиболее эффективно сделать вдох западающими зонами, увеличив за счет растяжения межреберные промежутки, растянув стянутые мышцы вогнутой стороны дуги. Инструктор дает команду «вытягивайся» и стимулирует движением руки вдоль позвоночника в направлении вытяжения. Осуществляется вытягиванием головы из плеч, либо оттягиванием таза назад (в зависимости от упражнения) в принятом корригированном положении.

Вдох по Шрот западающими зонами в ранее указанной последовательности. Инструктор дает команду «вдох» и касается западающих мест в нужной последовательности, пациент «следует», вдыхая, за его руками. Пациент знает, что при правильном корригирующем вдохе западающие ребра должны двигаться наружу (назад), в боковую сторону и вверх, контролирует это в зеркале и проверяет своими руками.

Активная коррекция. Выполнение мышечного усилия, заданного конкретным упражнением (тяга, упор, и т. д.) во время длинного выдоха (см. выше) с напряжением мускулатуры выпуклой стороны дуг. Упражнения так и построены, чтобы работали, сокращались растянутые мышцы зоны реберной выпуклости. Инструктор дает команду «выдох», затем сразу «втяни в себя», стимулируя рукой сокращение мышц нужных зон или напоминая направление коррекции.

Таким образом, все мышечные усилия по выполнению упражнения происходят только на выдохе, максимально удерживая достигнутую коррекцию за счет вытяжения, расправления западающих зон на вдохе и непосредственно напряжения мышц. Затем упражнения повторяются самостоятельно 24−30 раз.

Выполнение упражнений и дыхание контролируется зеркалами, они спереди, сзади, сверху (на потолке), т. е. пациент должен видеть, как он дышит, какие мышцы напрягает, насколько добивается выравнивания во время каждого упражнения. Поскольку дыхание форсированное, и усилия значительные, нужно много пить, а окна открывать. До занятия и после измеряется рост, разница может составлять 1−2 см.