Vzrok govornih motenj pri otrocih so možganske motnje (govorni center, ki je odgovoren za zaznavanje in razmnoževanje govora) ali fiziološke patologije. Nepravilna izgovorjava je povezana s težavami z govorno terapijo, ki jih je mogoče odpraviti z vadbo artikulacije z otrokom.
Rinolalija je pogosta motnja predšolskih otrok, sprememba tembre glasu, ki zaradi fizioloških razlogov postane nosna. V prevodu iz grščine izraz rinolalija zveni kot "nosni govor". Znak takšne motnje je, da otrok govori v nosu, kot pri prehladu, vendar ne more biti smrčka. Če se to zgodi zaradi logopedskih razlogov, se diagnosticira rinofonija. Razmislite o teh dveh motnjah in njunih provocirajočih dejavnikih.
Dejavniki, ki vplivajo na otrokovo izgovorjavo, so različni.
Za odprto rinolalijo so značilne okvare trdega in mehkega nepca (prirojena razcepka, pareza, slaba oprijemljivost), pri kateri zrak pri izdihu vstopi v nos.
V tem primeru otrok govori nerazločno, nazalno in zvoki "em" in "en" zvenijo kot "mb", "nb". Takšna napaka se odpravi s treniranjem mehkega nepca, artikulacijskimi vajami, v primeru fizioloških patologij pa se izvede operacija zlivanja razcepa v nepcu.
Zaprta rinolalija se kaže v spremembi tembre glasu, ki je posledica fizioloških procesov v nazofarinksu. Razlikujejo tudi posteriorno nosno in anteriorno, odvisno od lokalizacije patologije. Vzrok za zadnjični nosni nos so zaraščeni adenoidi, patološka fuzija mehkega nepca s zadnjo steno grla. S sprednjim nosnim nosom v zaprti obliki se proizvodnja zvoka izkrivlja zaradi ukrivljenosti septuma, nastanka grebenov, polipov, hipertrofičnega razmnoževanja sluznega tkiva, rinitisa.
Pri rinofoniji opazimo spremembo tembre glasu, hkrati pa ne pride do zamenjave nekaterih zvokov ali njihove mehke, požiranja, tako kot pri rinolaliji, ni.
Ena izmed pogostih težav v otroštvu, ki vodi do sprememb v tembru glasu in nosnosti, je adenoiditis, patološka proliferacija limfnega tkiva adenoidov. Vzroki za vnetja pri otrocih so pogoste akutne respiratorne virusne okužbe zaradi zmanjšane imunosti.
Simptomi vnetih adenoidov:
Takšno bolezen lahko zdravimo s kirurško in konzervativno metodo, odvisno od oblike. Pri prvi in \u200b\u200bdrugi stopnji rasti se uporabljajo vitaminsko zdravljenje, dihalne vaje, simptomatsko zdravljenje. Če otrok diha skozi nos in rinoskopija pokaže, da so adenoidi povečani, vendar lumena ne zaprejo, kirurške odstranitve ni treba.
Za tretjo stopnjo povečanja adenoidov je značilno popolno prekrivanje odpirača, zaradi katerega otrok ne diha skozi nos. Če zdravljenje z zdravili ni delovalo pravilno, se uporablja adenotomija ali kirurško odstranjevanje zaraščenih tonzil. Toda ni zagotovila, da limfno tkivo ne bo ponovno raslo in patologija se ne bo nadaljevala.
Zadebelitev sluznice, zaraščanje kostnega tkiva, tvorba slemenjakov in polipov motijo \u200b\u200bgibanje zračnega toka in vodijo do sprememb v tembru glasu. Oglejte si rinoskopijo ali endoskopski pregled, da ugotovite, zakaj vaš otrok govori skozi nos.
Razlogi za takšne tvorbe v nosu:
Takšnih bolezni ni smiselno zdraviti s konzervativnimi metodami, saj so spremembe v tkivih nepopravljive. Toda obstaja možnost, da situacijo popravite s kirurškim posegom. S polipozo in hipertrofijo sluzničnega tkiva se uporablja nežno lasersko zdravljenje, za obnovo septuma pa kirurška operacija.
Poleg patoloških sprememb, ki se zdravijo kirurško, obstajajo tudi bolezni, pri katerih je prisoten nosni simptom, vendar smrčka. To je sinusitis s popolno blokado sinusa in čelnim sinusitisom.
Paranazalni sinusi sodelujejo pri čiščenju in ogrevanju zraka med vdihavanjem, med izgovorjavo pa tudi oblikujejo tember glasu. Pri otrocih, mlajših od pet let, se razvijejo le maksilarni maksilarni sinusi. Vnamejo se zaradi prenesene virusne bolezni in ko voh v njih vstopi pri umivanju nosu, pa tudi v primeru poškodb. S čelnim sinusitisom se vnamejo čelni sinusi, ki sodelujejo tudi pri tvorbi glasu.
Sinuz s sinusitisom ni samo v začetni fazi vnetja, kasneje se pojavi sluznični izcedek iz nosu in z nečistočami gnoj, ko se pripne bakterijska okužba.
Drugi razlog za začasni nazalizem je otekanje sluznice z alergijami in prehladom. V začetni fazi morda ne bo prisoten vogal. Zdravljenje takšnih bolezni ENT se izvaja medicinsko z uporabo vazokonstriktorskih zdravil, protivirusnih in antiseptičnih. Včasih so antibiotiki predpisani za lokalno uporabo ali v obliki tablet in injekcij zaradi zapletov.
Nosni glas (rinolalia) je sprememba izgovorjave, povezana s kršitvijo resonance zvokov v nosni votlini. To je dokaj razširjen pojav, zlasti v hladnem vremenu. Vsak človek je vsaj enkrat v življenju naletel na izcedek iz nosu in zamašitev nosu, ki sta najpogostejša vzroka motenj dikcije. Ta pomanjkljivost lahko močno prizadene ljudi, odvrača od želje po komunikaciji z drugimi.
Pri nekaterih ljudeh so te oblike lahko hkrati prisotne. V tem primeru lahko govorimo o mešani rinolaliji.
Vse zgoraj naštete razloge lahko v grobem razdelimo na 2 skupini: funkcionalne in organske spremembe.
Obstaja še en ločen razlog, zaradi katerega lahko katera koli oseba začasno zadiha. Jok je tak dejavnik, saj povzroča otekanje notranje površine nosne votline in izcedek iz nosu. Ta pogoj ne vpliva na značilnosti dihal in ne potrebuje posebnega medicinskega posredovanja.
Poleg spremembe izgovorjave zvokov lahko nosni glas spremljajo tudi drugi simptomi bolezni, zaradi katerih pride do okvare govora. Ti znaki vključujejo:
Novorojenčki s prirojenimi malformacijami zgornje čeljusti imajo težave s sesanjem in požiranjem. Pri hranjenju imajo lahko iztok nosnega mleka. V prihodnosti se lahko brez kirurške korekcije teh motenj razvijejo težave z razvojem govornih veščin: pomanjkanje bahanja, zamuda pri prvih besedah. V starejši starosti lahko te patologije vodijo ne le do zdravstvenih (kršitev zob in žvečenja) in kozmetičnih težav, temveč tudi do razvoja psiholoških motenj, ki se bodo izrazile v osamljenosti, pomanjkljivem zanimanju za komunikacijo z vrstniki in ljudmi okoli njih.
Zelo enostavno je sumiti takšno napako, kot je rinolalija. Za to ni treba obiskati zdravnika, saj se značilna izgovorjava zvokov zlahka ujame v vsakdanji govor. Toda ugotavljanje resničnih vzrokov te patologije lahko zahteva pozornost specialistov otolaringologije, zobozdravstva in logopedije.
Pravilno diagnozo in dejavnike, ki so povzročili njen razvoj, je mogoče določiti šele po ustreznem pregledu. Vključevati mora:
Šele po oceni vseh opravljenih pregledov in posvetovanju s številnimi zdravniki je mogoče natančno ugotoviti vzrok bolezni in izbrati taktiko njenega zdravljenja.
Diagnoza prirojenih napak je možna tudi med nošenjem otroka. Obvezni ultrazvočni pregledi vam omogočajo, da ugotovite takšno značilnost nerojenega otroka od 16. do 18. tedna nosečnosti.
Vredno je vedeti, da je mogoče popraviti skoraj vse vrste nosoroga. Pristop k izbiri metod za odpravljanje tega stanja bi moral biti kompleksen.
Najprej morate poskusiti odstraniti vzrok bolezni in nato popraviti njegove posledice s pomočjo posameznih tehnik. Torej, z najpogostejšim razlogom za nastanek nosnega glasu - izcedek iz nosu, fiziološko raztopino nosne votline (Aqualor, Delphin, Marimer), predpisane so vazokonstriktorne kapljice (Tizin, Xymelin, Galazolin), lokalni antiseptiki (Miramistin, Protargol ali Sialor).
Anatomske nepravilnosti običajno zahtevajo kirurški poseg. Za odpravljanje prirojenih motenj obstajajo preizkušene metode plastične kirurgije, ki omogočajo, da takšna napaka skoraj nevidno za druge in človeka reši pred težavami, ki jih povzročajo. Poleg tega so operacije morda potrebne v številnih drugih primerih: polipi in hiperplazija nosne sluznice, proliferacija adenoidov, prisotnost poškodb in deformirajočih brazgotin, neoplazme.
Po posegu kirurgov morate obiskati ortodontje, da ocenite stanje zobne bolezni in okluzijo. V primeru kršitve teh kazalnikov se uporabljajo zavorni sistemi, ki z natančno izračunanim tlakom omogočajo, da se vsak zob namesti na svoje mesto.
Skupaj z delom zobozdravnikov je potrebna pomoč logopedov in foniatrov, ki pomagajo pri vzpostavljanju pravilne izgovorjave zvokov, odvajajo od navade nosnega govora, krepijo mišice jezika in nepca ter pripomorejo k pridobivanju prostih komunikacijskih veščin. Prej se ta ukrep izvaja, hitreje in lažje je človeku po rinolaliji vrniti pravilen govor.
Slanko Anna Yurievna
Določene patologije lahko ne le motijo \u200b\u200bin povzročajo slabega zdravja, ampak tudi pomembno vplivajo na glas osebe. Mnogi so seznanjeni s tem neprijetnim občutkom, ko vas zaradi nazalnega zvoka glasu ti okoli vas skoraj ne razumejo, saj nekateri zvoki izginejo in govor postane nejasen.
Ta pojav se pogosto pojavi pri prehladu in izgine, ko ozdravi. Če pa pacient pride k zdravniku s pritožbo: "Nos diha, jaz pa govorim v nosu!", Potem je to že razlog, da se resno zaskrbite za svoje zdravje. Zato bomo v nadaljevanju govorili o vzrokih tega pojava in kako ga odpraviti.
Nosnost je precej pogosta.
Preden ugotovimo, zakaj človek govori skozi nos, bomo najprej na kratko razmislili, kaj je ta patološki pojav.
Nos (rinolalia) - nepopolna kršitev glasu (disfonija), izražena v napaki pri izgovorjavi zvokov.
Pojavi se zaradi prekomerne ali nezadostne resonance nosne votline.
sklic... Nespečnost ne dopušča, da zrak skozi nos prehaja, posledično oseba rekreira zvoke izključno z usti, nosna votlina ne sodeluje.
Kot rezultat, govor postane zamegljen in zvoki se popačijo, zlasti "m" in "n".
Omeniti velja, da je nazalizem razdeljen na več sort, od katerih ima vsaka določene značilnosti:
Rinolalia je razdeljena na več sort, odvisno od narave kršitve prehodnosti zvokov in zraka
Razloge za očitke "govori v nos" lahko v grobem razdelimo na dve skupini. Prva skupina vključuje naslednje okoliščine:
V drugo skupino so tegobe, ki jih spremlja takšna kršitev v glasu:
Poleg tega lahko nazalnost opazimo v odsotnosti kakršnih koli patologij. Lahko je posledica navade nepravilnega izgovarjanja besed zaradi prisotnosti naglušnosti (gluhost ali gluhota).
Ko bomo ugotovili razloge za to stanje, preidimo na vprašanje, kako ne govoriti v nosu, torej odpraviti to neprijetno glasovno napako.
Strokovnjaki trdijo, da je mogoče odpraviti skoraj vse primere te napake, vendar brez zdravniške pomoči ne morete.
Terapevtski ukrepi so odvisni od vrste bolezni, ki je sprožila razvoj nazalizma.
Če je razlog običajen rinitis, potem bodo na pomoč prišle kapljice za nos ali pršilo za lajšanje nosne zamašitve: "", "", "Sanorin" itd.
Poleg tega bo izpiranje nosne votline s pomočjo sredstev na osnovi morske vode ali navadnih slanih raztopin, ki so se odlično izkazale pri zdravljenju rinitisa ("", "", "quicks").
Če je razlog resnejši, lahko zdravnik predpiše operacijo za izvajanje naslednjih ukrepov:
Po kirurškem posegu je treba brazgotine na nepcu masirati in opaziti pravilnost zaprtja palatofaringeusa.
Poleg tega je tečaj dodatno dodeljen fizioterapija, psihoterapija, pa tudi pouk z logopedom.
Referenca Kirurg je sposoben odpraviti le vzrok rinolalije, po katerem prevzame logoped, ki ga lahko nauči pravilno izgovoriti zvoke.
Kaj storiti, če govorite skozi nos, ko niso bile ugotovljene nobene patologije?
Logopeda bo oblikovala pravilno izgovorjavo zvokov
Morda je to le dolgoročna navada.
Tukaj bodo razredi z logopedom, vključno z naslednjimi vajami, pomagali odpraviti nosni ton:
Artikulatorna gimnastika je primerna tako za odprte kot zaprte oblike nosoroga in vključuje naslednje vaje:
Poleg tega logoped uči pacienta, da pravilno diha (z odprtim rinolalijo). Zaradi tega je bolnik vabljen, da izvaja dokaj preproste vaje:
Glede na to obstaja vzporednica delo na pravilnosti govora, ki je sestavljeno v izgovarjanju določenih kombinacij zvokov... Takšne vaje se izvajajo tako z logopedom, pacientu se dajo kot domače naloge.
Po prehladu govorim v nosu - okoliščina, ki marsikoga skrbi, sodeč po številu takih izjav na forumih. Vendar s tem ni nič narobe. To je le preostali pojav prenesene bolezni, ki sčasoma mine.
Če pa se nazalizem pojavi brez očitnega razloga, če ni izcedek iz nosu ali prehlada, potem je ta okoliščina razlog, da se posvetujete s specialistom.
Kje so paranazalni sinusi
Potenje s sinusitisom je pogost pojav in je odvisno od oblike bolezni. Najprej ugotovimo, kaj je sinusitis, od kod izvira.
Vsi so slišali za maksilarne sinuse, le malo jih ve, kje so. Na splošno so paranazalni sinusi nameščeni znotraj obraznih kosti. Od znotraj so obložene s sluznico, ki je nadaljevanje nosne sluznice. Sinusi in nos komunicirajo med seboj, zato pri dihanju zrak pri zdravi osebi nenehno vstopa ne samo v nos, temveč tudi v sinuse (drugo ime sinusov).
Na obrazni lobanji je kar nekaj sinusov, najpogosteje pa se srečujemo z vnetnimi boleznimi čelnega sinusa (čelni sinus) in maksilarne (sinusitis). Na sliki je jasno razvidno, kje se nahajajo.
Če je v proces vključenih več sinusov, potem zdravnik - otorinolaringolog, znan tudi kot ENT - diagnosticira polisinusitis. Ko bolezen pokriva vse sinuse, gre za pansinusitis.
Zdravniki delijo sinusitis na več vrst:
Glavobol in znojenje s sinusitisom
Najpogosteje se zdravniki ukvarjajo z edematozno-kataralno obliko, nato se pogosto pojavlja gnojni sinusitis, nato pa mešani tip. Največ trpljenja povzroča gnojni sinusitis, poleg tega pa ga lahko zapletejo razjede na sluznici in celo poškodbe kostnega tkiva. In to posledično vodi do zunanjih fistul: torej se na koži obraza odpre absces.
Ko se gnojna vsebnost sinusov dopolni z razvojem anaerobnih bakterij, gnoj sam prevzame smrdeč vonj. V takih primerih sta povečano znojenje in sinusitis neločljivo povezana, saj se telesna temperatura poviša in, kot veste, z nalezljivimi boleznimi telo znižuje temperaturo s pomočjo obilnih.
In seveda tukaj ne bodo pomagali niti samozdravljenje niti ljudska zdravila, le pomoč kvalificiranega specialista za bolezni ENT lahko pozdravi gnojni sinusitis.
Sinusitis je lahko zaplet po boleznih, kot so ošpice, gripa, prehlad z izcedek iz nosu in druge nalezljive bolezni.
Sinusitis lahko zapletejo tudi bolezni štirih korenin zgornjih posteriornih zob, vključno z molarji.
Alergijski sinusitis ni nič manj boleč, razvija se kot odziv na stik s katerim koli alergenom, na katerega reagira telo določene osebe. To je lahko hišni prah, cvetni prah in prhljaj hišnih ljubljenčkov (opomba, ne volna, ampak prhljaj).
Včasih mine več let nepretrganega mučenja s kroničnim vnetjem maksilarnega sinusa, preden se ugotovi "krivec" bolezni. In ko se znajdejo z navadnim hišnim prahom ali mikroskopskimi pršicami (mimogrede, živijo v vsaki hiši), je prva reakcija lahko samo šok. Toda zdravniki se s tem srečujejo vsakodnevno in vedo, kako diagnosticirati in zdraviti takšna stanja.
Postopek v ordinaciji ENT - zdravljenje sinusitisa
Ljudje, ki trpijo za kroničnim sinusitisom, dobro vedo, kako se začne poslabšanje. In tisti, ki prvič naletijo na to, so presenečeni in prestrašeni, ko nenadoma začnejo boleti obrazi blizu nosu (glej sliko, to so le projekcije maksilarnih sinusov). Nos je običajno "zamašen", oteženo je nosno dihanje. Temu se pridruži glavobol, v hudih primerih vročina in močno znojenje.
Če je akutni sinusitis mogoče popolnoma pozdraviti, je to zelo dobro, vendar pogosto postane kronična z poslabšanjem vsakih nekaj mesecev. Lahko se poslabša že od najmanjšega prehlada, takšni kronični bolniki se bojijo prepiha, prestrašeni so pred hipotermijo, saj vedo, da bo temu sledila še ena bolniška odsotnost za 2 (včasih tudi več) tednov, nenehen glavobol in slabo počutje.
Zdravljenje sinusitisa izvajajo otorinolaringologi v poliklinikah - bodisi v kraju stalnega prebivališča, bodisi v plačanih zasebnih zdravstvenih domovih bodisi v ordinacijah ENT.
Najprej zdravnik seveda postavi diagnozo, da se prepriča, ali ima bolnik sinusitis in ne vnetje korenin zob ali drugo bolezen. Za to se opravi splošni pregled, palpacija (palpacija s prsti) bolečih predelov. S pomočjo posebnih naprav se pregledajo nosni prehodi, zunanji slušni kanali in ustna votlina.
Včasih je kratek pregled dovolj za postavitev predhodne diagnoze. Toda v večini primerov, če obstaja sum na sinusitis, se vzame rentgen vseh sinusov. Slika pogosto prikazuje raven tekočine (gnoj) v določenem sinusu.
Pred tem so v takih primerih bolniku takoj ponudili, da naredi punkcijo in sprosti gnoj. Punkcija se izvede skozi nosno votlino, gnoj se izčrpa, maksilarni sinus se opere z antibiotiki. V primeru, ko kronični sinusitis pridobi skoraj neprekinjen potek, se skozi punkcijo v sinus vstavi plastična cev, ki je z lepilnim ometom pritrjena na čelo. To poleg fizičnega prinaša tudi moralno trpljenje. Zato se zdravniki trudijo oddaljiti od takšnih metod, ker medicinska znanost ne miruje in stalno ponuja nove izdelke, tudi za patologijo ENT.
Gnojni sinusitis se zdravi le z antibiotiki, ki so predpisani v obliki tablet in v obliki kapljic (aerosola), ki se injicirajo neposredno v nosno votlino. V lekarnah se nenehno pojavljajo nove vrste antibiotikov, to je posledica dejstva, da se bakterije navadijo na določen antibiotik in nanje preneha delovati.
Poleg peroralnih (tablet) antibiotikov je nujno treba vstaviti v nos zdravila, ki vsebujejo druga protibakterijska zdravila. Danes se prodajajo v priročni aerosolni obliki. Dovolj je samo, da 2-3 krat na dan razpršite v nos 1-2 "zilch". Edini pogoj je, da se nos pred tem "razgradi" s pomočjo kapljic, kot sta Naftizin ali Galazolin, da sluznica ni tako otekla in ne preprečuje dostopa do zdravila znotraj sinusa.
Znojenje in zamašen nos s sinusitisom
Zaporedje dejanj je naslednje: najprej kapljice vazokonstriktorja kapljamo v nos (mimogrede, potrebno ga je pravilno zakopati - nagniti glavo na eno stran, v spodnjo nosnico). Po 5 minutah, ko si je normalno nazalno dihanje opomoglo, se razprši antibiotično sredstvo. Včasih pred temi postopki nosno votlino speremo s proizvodi, ki vsebujejo morsko sol.
Če sprejeti ukrepi ne pomagajo ublažiti sinusitisa in se nosna kongestija, zvišana telesna temperatura in znojenje ponavljajo večkrat letno, se bolniku ponudi operacija.
Obstajajo tri vrste operacij nosu za ponovno vzpostavitev normalnega procesa dihanja:
Število bolnikov z alergijami na svetu hitro narašča, zato težava zdravljenja alergij s pomočjo posebnih sredstev postaja nujna. Tudi preprosto upoštevanje nekaterih pravil vam bo pomagalo lažje dihati.
Najprej morate redno izvajati mokro čiščenje doma.
Drugič, pazite na vlažnost v vašem domu. Če je vlaga pod 40 odstotkov, ne pozabite kupiti vlažilca.
Tretjič, spremenite blazine in odeje iz puha in volne v sintetične, ne pozabite, da se prašne pršice radi naselijo, kar povzroča alergijski sinusitis in posledično povečano znojenje.
Zgodi se, da ljudje govorijo, kot da jim je nos nenehno napolnjen, nekako nosno. Iz tega nekateri zvoki izginejo in govor postane nejasen. Znanstveno ime za nos je rinolalia- izkrivljeno izgovarjanje zvokov in sprememba tembre glasu, ki je posledica kršitve resonatorne funkcije nosne votline. Zvoki "m" in "n" najbolj trpijo zaradi nosnih zvokov.
Z zaprto nosno obliko vhod v nosno votlino nenehno pokriva jezik, nos pa je zaprt za prehod izdihanega zraka in zvoka. Zaprto nazalnost opazimo pri kroničnem rinitisu, adenoidih, polipih v nosu, medtem ko glas postane gluh.
Z odprto nosno obliko med izgovarjanjem zvokov zrak ne vstopa le v usta, ampak tudi v nos. Odprta nosnost se opazi z napakami v trdem in mehkem nebu, medtem ko glas pridobi nosni ton, govorjeni zvoki pa so popačeni.
Opazimo ga lahko, če ni anatomskih nepravilnosti, ki so rezultat veščine napačne izgovorjave besed, na primer z gluhostjo zaradi pomanjkanja slušnega nadzora.
Poleg ustnic in jezika sodelujejo tudi resonatorji pri nastajanju govornih zvokov, ki vplivajo na kakovost govorjenega zvoka. Glavna resonatorja pri človeku sta ustna in nosna votlina, vsaka posebej. To pomeni, da izdihani zračni tok, ki oddaja zvok, lahko izstopa bodisi skozi usta bodisi skozi nos. Nosni resonator sodeluje pri tvorbi zvokov "m", "n", "m", "n", vsi drugi zvoki se tvorijo s pomočjo resonatorja ustne votline. In sposobnost prehajanja zraka skozi usta in nos uravnava uvulo. Če so mišice uvula sproščene, prosto visi in zračni tok prehaja brez ovir iz pljuč v nosno votlino, tvori »nosni« zvok in če so mišice uvula napete, se dvigne navzgor, zračni tok pa mora skozi usta izstopiti, zaradi česar nastane »usta« zvok.
Zdravniki verjamejo, da je mogoče popraviti skoraj vse primere nosnosti, vendar v tem primeru brez zdravniške pomoči ne morete. Edina izjema je izcedek iz nosu, ki mine sam po sebi.
Nosnost je mogoče odpraviti s pomočjo posebnih vaj za govorno terapijo za krepitev govornega aparata. Če nosni tonus povzročajo anatomske nepravilnosti, se pogosto izvaja kirurško zdravljenje.