Dalis endokrininė sistema apima daugybę organų, vadinamų endokrininėmis liaukomis, kurių pagrindinė funkcija organizme yra veikliųjų medžiagų - hormonų, atsakingų už medžiagų apykaitos procesų eigą ir reguliavimą, sintezė. Viena iš šių liaukų yra skydliaukė, kuri yra simetriškas organas ir susideda iš skilčių poros ir sąnario. Nepakitusios būklės jis sveria 20 - 64 g, o jo tūris labai skiriasi priklausomai nuo daugelio veiksnių. Taigi, paauglystėje liauka padidėja. Pagyvenusiems žmonėms šio organo tūris palaipsniui mažėja. Nėščių moterų skydliaukė taip pat patiria pokyčių, kurie išnyksta po gimdymo.

Skydliaukės funkcija

Vaidmuo skydliaukė organizme yra didžiulis ir sutrikus jo funkcijoms, atsiranda daugybė simptomų, kurie pasireiškia bendru savijautos pablogėjimu, širdies nepakankamumu, pusiausvyros sutrikimu nervų sistema, virškinimo trakto pokyčiai.

Liauka sintetina dviejų rūšių jodo turinčias medžiagas: t
hidroksinas (T4), trijodironinas (T3) ir kalcitoninas, kuris yra peptidinis hormonas. Visi šie hormonai yra atsakingi už homeostazę organizme, medžiagų apykaitos procesus ir apoptozę. Be to, skydliaukės medžiagos vaidina svarbų vaidmenį palaikant temperatūros ir energijos sintezę, reguliuojant kitų organų deguonies vartojimą ir kontroliuojant laisvųjų radikalų gamybą ir pašalinimą.

Tirotropinas ir trijodtironinas visą gyvenimą yra atsakingi už kūno augimą ir vystymąsi bei jų trūkumą. vaikyste kenčia beveik visi organai ir sistemos, o tai lemia žemą ūgį ir protinį atsilikimą.

Skydliaukės ligoms jautriausios yra moterys. Tai daugiausia lemia hormoniniai antplūdžiai ir pokyčiai, vykstantys moters kūne per visą gyvenimą.

Skydliaukės sutrikimai moterims

Dažniausiai moterų skydliaukės sutrikimai pradeda atsirasti jau paauglystėje. Nėštumo metu šio organo ligos nustatomos 12% atvejų. Liaukos disfunkcija dažnai siejama su kitomis ligomis: diabetu, anemija, autoimuniniais procesais, reumatoidiniu artritu. Remiantis duomenimis, 22% moterų, kenčiančių nuo ligų, susijusių su netinkamu imuninės sistemos veikimu, nustatoma skydliaukės disfunkcija.

Atsižvelgiant į liaukos sutrikimų pobūdį, mergaitės gali arba anksti pradėti mėnesines (iki 9 metų), arba jas atidėti (po 16 metų). Su hiperfunkcija skydliaukės, paprastai brendimas atidėtas. Jos ligos taip pat gali būti Turnerio sindromo, kuris yra genetinė organizmo patologija, pasekmė, dėl kurios pažeidžiamas kiaušidžių susidarymas. Šiuo atveju pirmosios mėnesinės prasideda tik tuo atveju, jei atliekamas hormoninis gydymas.

Suaugusioms moterims padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis sukelia nereguliarų ir trumpą menstruacijų ciklą. Priešingai, esant šio endokrininio organo hipofunkcijai, išskyros tampa per intensyvios, o tai dažnai sukelia lėtinę anemiją. Be to, tokioms moterims taip pat būdingas ryškus priešmenstruacinis sindromas, pasireiškiantis svorio padidėjimu, patinimu, vidurių užkietėjimu, bloga nuotaika ir didelis nuovargis.

Menopauzės metu moterims dažnai diagnozuojama hipotirozė. Savo ruožtu anomalijos skydliaukėje gali sukelti ankstyvą senėjimą. Kai kurioms moterims, turinčioms liaukos hipofunkciją, menopauzė pasireiškia iki keturiasdešimties metų. Dažnai daugelis painioja šio laikotarpio simptomus su hipertiroidizmo pasireiškimu: esant skydliaukės hormonų pertekliui, atsiranda nemiga, karščiavimo, tachikardijos jausmas, nerimas ir ašarojimas. Visi šie simptomai praeina gana greitai, jei moteriai laiku diagnozuojama skydliaukės hiperfunkcija ir paskirtas tinkamas gydymas.

Dažni skydliaukės funkcijos sutrikimo simptomai

Labai dažnai skydliaukės sutrikimų simptomai yra painiojami su kitomis ligomis, nes paveikiama daugybė organizmo sistemų. Dažnai žmonės pradeda gydyti širdies, virškinamojo trakto, nervų ir reprodukcinės sistemos ligas. Štai kodėl diagnozuojant liaukos būklę skiriamas svarbus vaidmuo, nes jos funkcija organizme yra labai didelė.

Liaukos disfunkcijos simptomai, apie kuriuos moterys turėtų žinoti, yra šie:

Visų pirma, kai išsivysto skydliaukės liga, ji pradeda tiksliai kentėti dauginimosi sistema, kuris pasireiškia ciklo ir išskyrų kiekio pokyčiais.

Dažniausios ligos

Dažniausiai moterims diagnozuojamos tokios ligos kaip hipotirozė, autoimuninis tiroiditas, navikai ir hipertirozė. Sergant hipotiroze, kraujyje pastebimas sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis, o esant hipertirozei - padidėjęs. Autoimuninis tiroiditas susijęs su sutrikusia imunine sistema, kurios metu pradeda varginti skydliaukė.

Sutrikus skydliaukės veiklai, gydymas atliekamas hormoniniais vaistais. Dažniausiai L-tiroksiną pacientams skiria endokrinologai. Moterims kaip papildoma terapija skiriama speciali dieta, skiriami multivitaminai.

Dažnai, ypač po 40 metų, moterų skydliaukėje aptinkamas antspaudas. Tai gali būti mazgas, cista, karcinoma, adenoma. Tokie dariniai, kurių dydis labai mažas, gali nepasireikšti ilgą laiką, tuo tarpu moters savijauta išlieka normali. Dažniausiai būtent sveikatos pablogėjimas tampa skydliaukės diagnozės, kurios metu randamas antspaudas, priežastimi. Navikas gali būti pavojingas, jei jis yra vėžinis. Štai kodėl gydymas turi būti atliekamas laiku. Dažniausiai skiriamas chirurginis neoplazmos pašalinimas ir radiojodo terapija.

Jei navikas yra gerybinis, jį taip pat reikia gydyti, nes visada yra tam tikra jo išsigimimo į patologinę riziką. Neoplazma gali greitai augti, sukeldama rijimo, valgymo, kvėpavimo problemas. Kada didelis dydis naviko kaklo srityje taip pat atsiranda kosmetinis defektas, todėl gydymas atliekamas chirurginiu būdu.

Moterų skydliaukės gydymo principai

Skydliaukės, susijusios su hipo- ar hipertireoze, gydymas atliekamas vaistais. Nustačius visišką organo diagnozę, pacientui skiriamos tam tikros dozės vaistų, kurių sudėtyje yra tiroksino, trijodtironino. Sutrikimus galima gydyti kombinuotomis priemonėmis, kuriose vienu metu yra liaukos hormonų, taip pat jodo, analogų.

Dažnai skiriama schema su jodomarinu ir kitais multivitaminų preparatais. Kadangi sintetinių analogų naudojimas veikia kai kurias sistemas, dozės parenkamos atskirai, ir paprastai gydymas pradedamas nuo mažiausių vaistų dozių. Hormonų kiekį reikia stebėti kas tris savaites.

Hipertiroidizmo gydymas apima tirostatinių vaistų vartojimą, specialią dietą. Kartais šią ligą reikia gydyti beta adrenoblokatoriais. Ši medžiaga veikia kūno jautrumą skydliaukės hormonams, mažina ligos simptomus. Gydymas tokiais vaistais turėtų būti atliekamas atsargiai ir prižiūrint specialistui, nes gali išsivystyti liaukos audinių atrofija.

Autoimuninės ligos turi būti gydomos vaistais, slopinančiais uždegiminį autoimuninį procesą. Jei gydymas atliekamas tinkamai, paciento sutrikimų simptomai greitai išnyksta: tachikardija, dirglumas, prakaitavimas. Jei liga paskatino stiprų skydliaukės dauginimąsi, ją reikia gydyti chirurginiu būdu.

Todėl, norėdami sumažinti ligos riziką, turėtumėte ne tik patys rūpintis savo sveikata. rasti laiko sau, priežiūrai, sportui, bet ir gyvenimo lygio pakėlimui yra valdžios užduotis.

Įvadas

Skydliaukė, endokrininė liauka, savo forma panaši į drugelį, yra unikalus organas.

Senovės gydytojai filosofai tai siejo su ugnimi, tuo pabrėždami jos svarbą kūnui. Jis yra labai mažo dydžio, jo tūris yra ne didesnis kaip 18 ml moterims ir 25 ml vyrams, jis dalyvauja beveik visuose gyvenimo procesuose. Žmogaus kūno funkcionavimas neįmanomas be jo. Augimas ir vystymasis, medžiagų apykaitos procesai, kvėpavimas, virškinimas ... Sutrikus skydliaukės veiklai, kyla daug problemų visų kūno sistemų darbe.

Pastaraisiais metais labai padaugėjo žmonių, kuriems nustatyta skydliaukės sutrikimų: difuzinė ir mazginė gūžys, Greivso liga, autoimuninis tiroiditas ir onkologinės ligos. Yra pakankamai priežasčių nuvilti statistiką: ekologinės situacijos pablogėjimas, žmogaus kūno imuninės gynybos sumažėjimas, jodo trūkumas, planinės medicininės prevencijos trūkumas, nesubalansuota mityba, stresas, kaip provokuojantis veiksnys. Šiuo metu skydliaukės ligos yra endokrininės sistemos ligų sąrašo lyderės.

Apie skydliaukės ligų gydymą ir prevenciją rašyta daug, internete galite rasti patarimų ir rekomendacijų kovai su liga. Tačiau reikia atsiminti, kad specialistas, endokrinologas, turėtų spręsti vaistų gydymą, parinkimą ir išrašymą. Ir prieš pradėdami naudoti bet kokį gydymo metodą, turite kreiptis į gydytoją.

Šioje knygoje pasakosime apie skydliaukės struktūrines ypatybes, jos funkcijas, šio gyvybiškai svarbaus organo ligas, taip pat suteiksime naudingų patarimų ir pakalbėsime apie skydliaukės ligų tyrimo ir gydymo metodus.

1 skyrius Skydliaukė

„Drugelis“ skrenda į jodą, be jo jis neskraido!

Skydliaukė ir jos funkcijos

Skydliaukė yra endokrininės sistemos liauka, kaupianti jodą ir gaminanti jodo turinčius hormonus: tiroksinasir trijodtironinas,kurie dalyvauja reguliuojant medžiagų apykaitą ir atskirų ląstelių, taip pat viso kūno, augimą.

Liauka kartu su kitais endokrininės sistemos organais atlieka savo pagrindinę funkciją: palaiko kūno vidinės aplinkos pastovumą, būtiną normaliam jo gyvenimui.

Skydliaukė yra po skydliaukės kremzle ir yra tarsi drugelis (žr. 1 pav.).

Pav. 1. Skydliaukės formą galima palyginti su raide "H" arba su drugeliu

Įdomus faktas:

Trumpas skydliaukės morfologinis aprašymas jau II amžiuje. Pr. Kr e. davė Galenas. Jis laikė ją balso aparato dalimi.

Vesalius toliau tyrinėjo skydliaukę.

Šį organą pavadino Bartonas 1656 m. Jis rėmėsi jo forma ir paskirtimi: jis, kaip skydas, saugo ant kaklo esančius organus.

Vidinės sekrecijos funkcijos, kurią atlieka skydliaukė, sampratą suformulavo Kingas.

Vėliau Carling aprašė žmonių, neturinčių skydliaukės, kretinizmą.

Liauka susideda iš dviejų skilčių ir sąsagos. Istmas yra skydliaukės audinio dalis, jungianti dešinę ir kairę skiltis. Jis yra antrojo ar trečiojo trachėjos žiedo lygyje.

Šoninės skiltys dengia trachėją ir prie jos pritvirtinamos jungiamuoju audiniu.

Papildoma piramidinė skiltis gali išeiti iš sąsagos arba vienos iš skilčių. Tai ilgas procesas, pasiekiantis skydliaukės kremzlės viršūnę arba hipoidinį kaulą.

Papildoma dalis nelaikoma nukrypimu, greičiau tai yra individualus organizmo bruožas (žr. 2 pav.).

Skydliaukė yra viduriniame kaklo trečdalyje. Perkelkite ranką per kaklą ir pamatysite tankią kremzlę, kuri prarijus pasislinks. Tai yra skydliaukės kremzlė. Vyrams jis yra didesnis nei moterų ir vadinamas Adomo obuoliu.

Pav. 2. Apatinės skydliaukės dalys yra trumpos ir plačios, o viršutinės - aukštos, siauros ir šiek tiek išsiskiriančios.

Skydliaukės kremzlės šiek tiek uždengia skydliaukę, jos viršutinis stulpas ją pasiekia. Jis gavo savo vardą iš savo funkcijų: jis tarnauja kaip skydas, uždaro svarbius ant kaklo gulinčius organus.

Pagrindinės liaukos savybės:akcijų svoris, aukštis ir plotis, tūris.

Suaugusio žmogaus skydliaukė sveria vidutiniškai 20–40 g, o naujagimio - tik 2–3 g.

Paprastai skydliaukės skilčių aukštis ir plotis yra atitinkamai 3–4 ir 1–2 cm, plotis - 7–11 cm.

Kad suprastų, ar padidėjusi skydliaukė, gydytojas ją apčiuopia (zonduoja) ir palygina kiekvienos jos skilties dydį su paciento rankos galinės nykščio nagų falangos dydžiu. Paprastai jų dydžiai turėtų būti vienodi.

Pažvelk į pirštus ir pamatysi, koks tiksliai turi būti skydliaukė (žr. 3 paveikslą).

Pav. 3. Nykščio nagų falanga

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) nustato tris skydliaukės dydžio laipsnius, kuriuos gydytojas įvertina tyrimo ir apčiuopos metu (1 lentelė).

1 lentelė

Skydliaukės dydžio laipsniai

Jei nustatoma struma, reikėtų suprasti, koks yra skydliaukės tūris. Tai svarbu planuojant gydymą ateityje ir tolesnius veiksmus.

Tūris yra pagrindinis skydliaukės dydžio rodiklis.

Paprastai moterims tai yra iki 18 ml, vyrams - iki 25 ml.

Skydliaukės tūris ultragarsinio tyrimo metu (ultragarsu) apskaičiuojamas pagal specialią formulę.

Skydliaukė "susideda" iš folikulų. Folikulai yra tirocitų (skydliaukės ląstelių) bendrijos; jie yra įvairių formų uždari tuščiaviduriai dariniai. Jų sienas formuoja ląstelės, kurios gamina koloidą - tirštą, gelsvą gleivinę skystį.

Mažiausių folikulų skersmuo yra nuo 0,03 iki 0,1 mm, vidutinis jų dydis yra 0,15 mm. Didžiausi folikulai gali būti matomi plika akimi skersinėje skydliaukės dalyje.

Skydliaukės hormonai

Skydliaukė yra endokrininė liauka. Pagrindinė jo funkcija yra hormonų, įskaitant jodą, gamyba, be kurio neįmanoma normaliai funkcionuoti organizme (4 pav.).

Skydliaukės hormonai kontroliuoja medžiagų apykaitą, audinių ir organų brendimą ir aktyvina protinę veiklą. Jie reikalingi aktyviam augimui, skeleto kaulų formavimuisi, moterims - pieno liaukų vystymuisi.

Terminas „hormonas“ išvertus iš graikų kalbos reiškia „jaudina“, „skatina“. Į medicinos praktiką jį įvedė Baylissas ir Starlingas. Tiroksiną 1914 m. Atrado amerikietis E. Kendallas, o 1927 m. C. Garringtonas jį pirmą kartą sintetino. Vaikystėje sumažėjus skydliaukės hormonų gamybai, kūno augimas sustoja. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją!

Kaip jau minėta, skydliaukė gamina skydliaukės hormonus: tiroksiną ir trijodtironiną.

Kitu būdu tiroksinas vadinamas T4, nes jame yra keturi jodo atomai. Žmogaus kūno kraujyje ir audiniuose T4 hormonas virsta TK hormonu - trijodtironinu, kuriame yra trys jodo atomai.

Iš pradžių skydliaukė gamina 70% T4 ir 30% TK, tačiau pagrindinis TK kiekis susidaro skaidant T4 organizme.

Biologinis hormonų poveikis realizuojamas taip: hormonas prisijungia prie receptoriaus ir, jungdamasis su juo, sukelia daugybę reakcijų jau organo ląstelėje.

Kadangi skydliaukės hormonai yra atsakingi už kūno vystymąsi, teisingą medžiagų apykaitą ir energiją, receptoriai yra visur: smegenyse ir visuose žmogaus kūno audiniuose.

Skydliaukės hormonų funkcijos yra šios:

• padidinti oksidacinių reakcijų intensyvumą ląstelėse;

Pav. 4. Pagrindinė skydliaukės funkcija yra hormonų gamyba, be kurių neįmanoma normaliai funkcionuoti organizme.

• turėti įtakos mitochondrijose, ląstelių membranoje vykstantiems procesams;

• palaikyti pagrindinių nervų centrų hormoninį jaudrumą;

• dalyvauti normaliame širdies raumens funkcionavime;

• užtikrinti imuninės sistemos funkcionavimą: skatinti T-limfocitų, atsakingų už kovą su infekcija, susidarymą.

Skydliaukė yra aktyviai aprūpinta krauju, joje yra daug kraujagyslių.

Keturios pagrindinės arterijos užtikrina aktyvų kraujo tiekimą. Dvi viršutinės skydliaukės arterijos atsišakoja nuo

išorinė miego liga, o dvi apatinės - iš skydliaukės subklavijos arterijų.

Kraujas iš liaukos nuteka per suporuotas venas. Tai 4-6 ml / min / g ir šiek tiek viršija kraujotaką inkstuose ir smegenyse.

Anksčiau dėl aktyvaus skydliaukės kraujo tiekimo buvo sunkumų atliekant šio organo operaciją. Chirurgas Theodoras Kocheris sukūrė saugius skydliaukės operacijų metodus, už kuriuos gavo Nobelio premija... Ir būtent skydliaukės aprūpinimo krauju ypatumų išmanymas padėjo jam sukurti tam tikrą chirurginės intervencijos taktiką.