Po gimimo kūdikis iš karto atsiduria visiškai naujose jam sąlygose. Temperatūra čia yra daug žemesnė nei intrauterinė, yra daug regos, lytėjimo, garso ir kitų dirgiklių. Jam nedelsiant reikia prisitaikyti prie kitokio maitinimosi ir kvėpavimo būdo. Šį laikotarpį lydi didžiuliai pokyčiai visuose mažo organizmo organuose ir sistemose ir jam būdingos specifinės praeinančios būsenos. Jie yra fiziologiniai, būdingi tik gimusiems vaikams ir nepasikartoja vėlesniame gyvenime. Tačiau tokios sąlygos ribojasi su patologinėmis organizmo reakcijomis. Dėl nepalankių sąlygų derinio jie gali virsti ligomis.

Pereinamosios būsenos

Laikinos fiziologinės naujagimių būsenos atsiranda iškart nuo gimimo momento ir greitai išnyksta be pėdsakų. Tai natūralūs kūdikių procesai. Jos vadinamos ribinėmis arba pereinamomis būsenomis, nes atsiranda dviejų vaiko gyvenimo etapų (intrauterinio ir negimdinio) ribose. Tam tikromis aplinkybėmis jie gali virsti patologija. Naujagimio fiziologinės būklės perėjimas į patologinę gali įvykti dėl kūdikio neišnešiojimo, sunkaus gimdymo, nepalankios nėštumo eigos, streso po gimdymo.

Neonatologai dalyvauja stebint ir gydant naujagimius.

Yra daug naujagimių fiziologinių pereinamųjų būsenų, nes kiekviena mažo organizmo sistema prisitaiko. Be to, nebūtinai pasireiškia visos kūdikio fiziologinės būklės. Daugelis jų lieka nepastebėti.

Išsamiau pakalbėkime apie pastebimas, akivaizdžias naujagimių fiziologines būsenas.

Kūno masė

Pirmą dieną naujagimių svoris krenta. Tai fiziologinis arba natūralus procesas, stebimas visiems naujagimiams, nepriklausomai nuo to, su kokiu svoriu jis gimė.

Pagrindinė priežastis – pirmosiomis gyvenimo dienomis kūdikio organizmas netenka didžiulio vandens kiekio ir panaudoja įsčiose susikaupusias maistines medžiagas.

Paprastai toks nuostolis neturėtų viršyti 7-8% pradinio svorio. Maždaug iki 10-osios gyvenimo dienos vaikas atkuria pradinį svorį, po kurio jo svoris reguliariai didėja, o tai yra tinkamo kūno vystymosi ir augimo rodiklis.

Kad kūdikis greičiau prisitaikytų, jam reikia organizuoti tinkamą terminį režimą, gerą priežiūrą, tinkamą maitinimą. Jei kūdikis numetė daugiau nei 10% pradinio kūno svorio ir po dviejų savaičių neatsigavo, tai reikia parodyti pediatrui.

Jei vaikas nekrenta svorio, turėtumėte į tai atkreipti dėmesį ir parodyti kūdikį gydytojui. Gali būti, kad skystis iš organizmo nepasišalina, o tai rodo inkstų patologiją.

Šilumos mainai

Tarp naujagimių fiziologinių trumpalaikių sąlygų yra šilumos apykaitos pažeidimas, kai vaiko kūno temperatūra šiek tiek sumažėja arba pakyla. Naujagimiams termoreguliacijos procesai dar netobuli. Kūdikiai negali išlaikyti pastovios kūno temperatūros. Jie labai jautrūs bet kokiems aplinkos temperatūros pokyčiams. Tai yra, jų kūnas reaguoja į bet kokius temperatūros svyravimus gatvėje ar kambaryje. Jie greitai perkaista arba labai atvėsta, nes jų odoje gausu kraujagyslių, o prakaito liaukų stinga. Labai svarbu vaikų kambaryje laikytis temperatūros režimo, apsaugoti kūdikį nuo perkaitimo ar skersvėjų. Optimali oro temperatūra vaikų kambaryje turi būti 23 ºС.

Oda

Fiziologinės naujagimio sąlygos apima odos pokyčius. Tai pastebima beveik visiems kūdikiams. Dažniausias odos paraudimas, kuris atsiranda pašalinus originalų lubrikantą. Viskas savaime išnyksta per savaitę.

Daugelis vaikų turi pleiskanojančią odą. Tai įvyksta 3-6 dienas. Dažniausiai tai pasireiškia ant pilvo, galūnių, krūtinės. Ypač stiprus lupimasis gimusiems kūdikiams. Ši sąlyga nereikalauja gydymo. Po maudynių odos vietas reikia patepti steriliu aliejumi.

Dažnai kūdikiams pasireiškia toksinė eritema. Tai bėrimas su geltonai pilkais mazgeliais. Jis yra aplink galūnių ar krūtinės sąnarius. Viskas baigiasi per savaitę.

Hormoninė krizė

Viena iš fiziologinių naujagimių būklių, dažnai gąsdinančių tėvus, yra hormoninė arba Ji dažniausiai stebima mergaitėms. Per pirmąsias dvi savaites po gimimo lytiniai organai labai padidėja. Be to, išsipučia pieno liaukos, iš spenelių gali išsiskirti į pieną panašus skystis. Šie reiškiniai atsiranda dėl to, kad iš karto po gimimo kūdikio organizme yra motinos hormonų. Jie veikia vaiko lytinius organus ir pieno liaukas. Ši mažo organizmo reakcija mėnesio pabaigoje praeis be pėdsakų. Paprastai ši būklė nereikalauja gydymo. Jei vaikas tapo neramus, jam pakilo kūno temperatūra, nedelsdami kreipkitės į pediatrą. Nereikėtų bandyti išspausti skysčio iš pieno liaukų – tai sukels skausmą vaikui ir sukels mastitą.

Be to, tėvai turėtų žinoti, kad mergaitėms pirmosiomis gyvenimo dienomis iš lytinių takų būna gausu išskyrų, jos gali būti įvairių spalvų, dažniau kruvinos. Ši būklė nereikalauja gydymo, išnyksta maždaug po mėnesio. Tik jei išskyros įgavo nemalonų kvapą ir pūlingą spalvą, mergaitę reikia parodyti vaikų ginekologui.

Žarnos

Naujagimių fiziologinė būklė pediatrijoje yra disbakteriozė. Bakterijos kolonizuoja žarnyno gleivinę. Be to, jame gyvena ne tik teigiami mikroorganizmai, bet ir patogeninė mikroflora. Disbakteriozė yra fiziologinė kūdikio būklė, tačiau tam tikromis aplinkybėmis ji gali sukelti rimtą ligą.

Pirmosios gyvenimo savaitės viduryje kūdikio išmatos yra sutrikusios. Šio reiškinio priežastis – perėjimas prie naujo maitinimosi būdo. Pirmiausia jį palieka mekoniumas – pirminės išmatos, 4 – 5 dieną atsiranda pereinamosios išmatos, kurioms būdinga nevienalytė konsistencija ir spalva (gleivės, gumuliukai, geltonai žalia spalva).

Pirmosios savaitės pabaigoje išmatos paprastai būna sustingusios ir primena gelsvą srutą.

šlapimo organų sistema

Šlapimo organai taip pat prisitaiko prie naujų sąlygų. Jie prisitaiko dirbti hormoninių pokyčių ir drėgmės praradimo sąlygomis. Neretai išsivysto tokia naujagimių fiziologinė būklė kaip šlapimo rūgšties inkstų infarktas, pasireiškiantis gelsvai rudos spalvos šlapimu. Taip yra dėl šlapimo rūgšties druskų kristalų nusėdimo inkstuose ir medžiagų apykaitos sutrikimų mažame organizme. Jei iki antros savaitės pabaigos šlapimo spalva nesunormalėja, reikia kreiptis į gydytoją.

Pačiomis pirmosiomis gyvenimo valandomis trūksta arba išsiskiria nedidelis šlapimo kiekis. Tai galioja visiems naujagimiams. Paprastai antrą dieną šlapinimasis gerėja.

bambos žaizda

Paprastai 4 dieną po gimimo bambos kelmas nukrenta, o jo vietoje susidaro bambos žaizda. Siekiant užkirsti kelią jo infekcijai, reikia imtis šių priemonių: du kartus per dieną žaizdą gydyti vandenilio peroksidu ir briliantine žaluma. Maždaug po 10–12 dienų žaizda pradės gyti ir gydymą bus galima nutraukti.

Fiziologinė gelta

Maždaug 2-3 dienas po gimimo kūdikio oda gali įgauti gelsvą atspalvį. Ši fiziologinė ribinė naujagimių būklė stebima maždaug 70% vaikų. Taip yra dėl to, kad kai kurie fermentai neveikia visu pajėgumu ir organizme kaupiasi bilirubinas, kuris nudažo odą. Kūdikio šlapimas ir išmatos tuo pačiu metu išlaiko įprastą spalvą. Paprastai gelta išnyksta iki 14-osios trupinių gyvenimo dienos, jai nereikia gydymo. Bet jei vaikas labai lieknas, vangus, pasyvus, reikia nedelsiant kreiptis į pediatrą, nes tai nėra būdinga ypatingai fiziologinei naujagimių būklei, vadinamai pirmine gelta.

Požymiai, rodantys kepenų funkcijos sutrikimą:

• Gelta atsiradimas iškart po gimimo.
• Geltonumo pasiskirstymas ant blauzdų, rankų ir pėdų.
• Gelta tęsiasi ilgiau nei 2 savaites.
• Pakitusi kėdė.
• Atsisakymas valgyti.
• Nerimas maitinant.
• Verksmingas verksmas.
• Edema.
• Karščiavimas ir drebulys.
• Vaiko silpnumas ir letargija.

Didelis bilirubino kiekis kūdikio kraujyje gali neigiamai paveikti nervų sistemos vystymąsi. Todėl, esant tokiems rodikliams, vaikas gydomas.

Imunitetas

Kūdikis pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra labai pažeidžiamas dėl uždegiminių procesų vystymosi. Jo imunitetas dar nėra susiformavęs. Įsčiose jis buvo steriliomis sąlygomis, o po gimimo jo kūną iš karto kolonizavo bakterinė mikroflora iš aplinkos. Štai kodėl pirmosiomis gyvenimo dienomis dėl nesusiformavusios natūralios apsauginės odos ir gleivinių reakcijos naujagimiui atsiranda tokia fiziologinė būklė kaip imunodeficitas. Jis ypač ryškus neišnešiotiems ir per mažo svorio kūdikiams. Šios būklės trukmė gali būti iki mėnesio ar daugiau. Būtina organizuoti tinkamą kūdikio priežiūrą, švarą visko, kas jį supa.

Norint sustiprinti vaiko imunitetą, reikėtų dažniau vėdinti kambarį, kasdien daryti šlapią valymą darželyje, vaikščioti gryname ore.

Taip pat prieš maudynes reikėtų pasidaryti oro vonias ir lengvą masažą.

Vietoj išvados

Gimdymas – sunkus ir atsakingas laikotarpis ne tik moters, bet ir gimusio kūdikio gyvenime. Tai yra didelis stresas abiem. Aplinkos pokyčiai sukelia trupinių organizmo reakcijas, kurios pasireiškia pereinamųjų būsenų pavidalu. Pediatrai nustato keletą tokių reakcijų, kurios atsiranda kūdikiams pirmosiomis gyvenimo dienomis. Paprastai jiems nereikia gydymo ir po kurio laiko jie praeina savaime.

Tačiau tokios būsenos vadinamos ribinėmis, nes gali lengvai tapti patologinėmis. Būtent dėl ​​šios priežasties kūdikį pirmąjį gyvenimo mėnesį reguliariai apžiūri pediatras ir slaugytoja.

Tėvai neturėtų jaudintis dėl tam tikros kūdikio fiziologinės būklės. 98% atvejų jie yra visiškai saugūs ir nereikalauja medicininės intervencijos.