Minden gyógyszerek Farmakológiai aktivitásuktól függően három csoportra oszthatók: mérgező, erős és nem erős. Ez az elkülönítés fontos a túladagolás veszélyének megelőzése érdekében a gyógyszerek elkészítése és alkalmazása során. Általában a gyógyszertoxicitás fogalma relatív. Sok enyhe gyógyszer túladagolás esetén mérgező lehet.

Mérgező gyógyszerek (Venena) - olyan termékekről van szó, amelyek felírását, felhasználását, adagolását és tárolását magas toxicitásuk miatt fokozott elővigyázatossággal kell végezni. Ide tartoznak a kábítószer-függőséget okozó szerek, kábítószer, amelyeket speciális szervek hagynak jóvá.

Erős gyógyszerek (Heroica) - ezek olyan termékek, amelyek felírását, felhasználását, adagolását és tárolását körültekintően kell végezni.

A toxikus és az erős gyógyszerek közötti különbség többnyire csak mennyiségi: a mérgező anyagokat általában ezred- és tízezred grammos nagyságrendű, a potens anyagokat pedig század-tized grammos adagokban alkalmazzák.

Azt, hogy egy gyógyszer az erős vagy mérgező anyagok listájára tartozik-e, az Állami Gyógyszerészeti Központ határozza meg. E listák tartalma a gyógyszerek nómenklatúrájának változásaitól függően változik. Például az X Állami Alapban a „Bevezető részben” találhatóak a mérgező (A lista) és az erős (B lista) anyagok listái. A B lista 326 gyógyszernevet tartalmaz, az A lista - 116. Az Ukrán Egészségügyi Minisztérium 233. számú, 1997. július 25-i rendelete jóváhagyta az Ukrajnában bejegyzett gyógyszerek hat listáját, beleértve az erős, mérgező, narkotikus és pszichotróp gyógyszerek listáját. parathas 1.

1 A tankönyv a Global Fund X szerint elfogadott erős és mérgező anyagok megjelölését tartalmazza: B lista és A lista.

A mérgező, kábító hatású és erős gyógyszerek gyógyszertári tárolása, elszámolása és kiadása az Ukrajna Egészségügyi Minisztériuma által meghatározott szabályok szerint történik.

A mérgező és erős anyagok tárolásának szabályai.

A mérgező gyógyszereket elkülönítve, speciálisan erre a célra kialakított fém szekrényekben, zár alatt kell tárolni. A széf és a szekrényajtók belső oldalán legyen egy felirat Venena feltüntetve a tárolt anyagok listáját, azok egyszeri és napi adagját.

A különösen mérgező gyógyszereket - arzén-anhidridet, kristályos nátrium-arzenátot, sztrichnin-nitrátot, higany-dikloridot (szublimát), higany-cianidot és oxicianidot - csak a széf belső, zárt rekeszében szabad tárolni.

A mérgező anyagok tárolására szolgáló szekrényben legyen kézi mérleg, súly, súly, habarcs, henger, tölcsér, amelyek a gyógyszerek elkészítéséhez szükségesek. Az ilyen edények jelölése: „atropinhoz”, „szublimátumhoz” stb. Ezeket a tárgyakat a többi edénytől elkülönítve mossák és dolgozzák fel gyógyszerész felügyelete mellett.

Az erős gyógyszereket, valamint a lapis ceruzákat külön szekrényekben kell tárolni. Az ajtó belső oldalán táblának kell lennie « Heroica» valamint az erős anyagok listája, amely jelzi a legmagasabb egyszeri és napi adagokat.

Azokon a pálcákon, amelyekben mérgező gyógyászati ​​anyagokat tárolnak, fel kell tüntetni a feliratokat fehér fekete alapon és erős gyógyszereket tartalmazó sávokon - mindkét esetben piros, fehér alapon, a sávokon fel kell tüntetni a legmagasabb egyszeri és napi adagot. A hagyományos gyógyszereket tartalmazó adagolókon a feliratok fehér alapon fekete színnel készülnek.

Munkaidőben a gyógyszerész-technológusnak rendelkeznie kell az asszisztensi szobában található „mérgező anyagok” szekrény kulcsával. A széfeket, szekrényeket a munkanap végét követően lepecsételjük vagy lepecsételjük, és a hozzájuk tartozó kulcsokat, pecsétet vagy pecsétet a gyógyszertár vezetőjénél vagy a gyógyszertár megbízása alapján felhatalmazott személynél kell megőrizni. Az „erős anyagok tárolására szolgáló” szekrényeket a munkanap végén le kell zárni. Azokon az anyagi helyiségekben, ahol kábítószereket és különösen mérgező szereket tárolnak, fény- és hangriasztóval kell rendelkezni. Az ablakokon rácsoknak kell lenniük. A munka befejezése után ezeket a helyiségeket bezárják és lezárják.

A mérgező és erős anyagok felírásának szabályai. A kábítószerek tiszta formában vagy közömbös anyagokkal keverékben történő felírásához (az Ukrajna Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott lista szerint) az F-3 nyomtatványt kell biztosítani. Mérgező és erős anyagokat, köztük etil-alkoholt írnak elő vényköteles nyomtatvány f-1.

Kábítószeres és bódító szereket tiszta formában vagy közömbös anyagokkal együtt csak az egészségügyi intézményekben dolgozó orvosok írhatnak fel.

A mérgező (melyek listáját az ukrán egészségügyi minisztérium hagyta jóvá) és a kábítószerek nevét a felírás elejére írják, majd az összes többi gyógyszert.

A 3. számú nyomtatvány vényét az egészségügyi intézmény vezetője vagy orvosi helyettese aláírja és az egészségügyi intézmény pecsétjével (bélyegzővel) hitelesíti. A mérgező anyagokat és etil-alkoholt tartalmazó adagolási formák receptjeit az egészségügyi intézmény „Receptekért” pecsétjével és az orvos személyes pecsétjével kell lezárni.

Amikor mérgező vagy erős gyógyszereket ír fel a legmagasabb egyszeri adagot meghaladó dózisban, az orvosnak a gyógyszer adagját szavakkal kell írnia, és felkiáltójelet kell tennie.

Mérgező gyógyászati ​​anyagokat tartalmazó gyógyszerkészítmények kiadásának szabályai. A gyógyszerésznek a mérgező anyagot tartalmazó gyógyszer receptjének elfogadásakor különös gondossággal és pontossággal kell eljárnia: tisztázni kell a beteg életkorát, ellenőrizni kell a helyes adagolást, a felírt összetevők kompatibilitását és aláhúzni a mérgező szer nevét. piros ceruzával. A gyógyszerek elkészítésekor a mérgező anyagot gyógyszerész-technológus gyógyszerész jelenlétében méri ki. A gyógyszerész által megszerzett mérgező szert azonnal felhasználják a gyógyszer elkészítéséhez. A vényre felírt mérgező, kábító és erős hatású gyógyszereket az elkészített adagolási formától eltérően kiadni tilos.

Ha az orvos a legmagasabb egyszeri adagot meghaladó adagban rendel fel mérgező, kábítószert vagy erős hatású gyógyszert megfelelő vény nélkül, a gyógyszerésznek a legmagasabb egyszeri adagként megállapított adag 50%-át kell kiadnia.

A speciális f-3-as vényköteles nyomtatványokon felírt kábítószereket csak az erre a célra területi kezelő és megelőző intézményekhez tartozó gyógyszertárak adják ki.

Az etilmorfin-hidrokloridot, kodeint, kodein-foszfátot, nátrium-etaminált, barbamilot más gyógyszerekkel keverve a városi vagy vidéki közigazgatási körzetben lévő gyógyszertárak adják ki a területükön található egészségügyi intézmények előírásai szerint.

Az extemporálisan elkészített, mérgező anyagokat tartalmazó gyógyszerek kiadásakor, narkotikus anyagokés az etil-alkoholt, a betegek a recept helyett aláírást kapnak (5. ábra).

A kiadott gyógyszerekre vonatkozó recepteket a gyógyszertárakban tárolják, a tárgyévet figyelmen kívül hagyva:

Öt évre - speciális f-3 vényköteles nyomtatványokon felírt kábítószerekre;

Az orvos vezetékneve, kezdőbetűi

Előkészített

Ellenőrizve

Hadd menjen

Dátum Ár

A gyógyszerek újbóli kiadásához új orvosi felírás szükséges.

Rizs. 5. Aláírás-minta

Három év - ingyenesen vagy kedvezményes feltételekkel kiadott gyógyszerek esetében;

Egy év - alanyi mennyiségi elszámolás alá eső gyógyszerek (a kábítószerek kivételével), anabolikus szteroidok;

Egy hónap - a többi gyógyszerre.

Az eltarthatóság végén minden receptet meg kell semmisíteni a megállapított eljárásnak megfelelően.

A mérgező anyagokat tartalmazó elkészített gyógyszereket az a személy zárja le, aki a gyógyszert ellenőrizte (vagy „bejáratásra való”).

Azokon a palackokon, amelyekbe higany-diklorid (szublimát), cianid és oxicianid oldatot adagolnak, „Méreg” felirattal, keresztezett csontok és koponya képével, „Kezeld óvatosan” felirattal kell feltüntetni a mérgező szer nevét oroszul (vagy helyi) nyelv és oldatkoncentráció.

A fertőtlenítésre szánt higany-diklorid (szublimát) oldatot eozinnal vagy fukszinnal festik; az aláíráson vagy a címkén fel kell tüntetni, hogy az oldatot mi színezi.

Más toxikus anyagokat, valamint tiszta fenolt tartalmazó gyógyszerkészítmények csomagolásán, vagy 5% feletti koncentrációjú oldatokon, erős savakon, perhidrol és mások hasonló eszközökkel, a „Kezelése óvatosan” címkét fel kell ragasztani.

Minden elkészített, mérgező anyagokat tartalmazó gyógyszert külön zárható szekrényben tárolnak a kiadásig.

A modern gyógyászatban használt nagyszámú gyógyszer között van egy olyan gyógyszercsoport, amelyek fiziológiai hatása a szervezetre már kis és nagyon kicsi egyszeri adagokban is megnyilvánul. Az ilyen gyógyszereket mérgezőnek és erősnek nevezik. A különbség a mérgező és erős gyógyszerekkel többnyire csak mennyiségi: az előbbi (Általában ezred- és tízezred grammos adagokban, és erős adagokban - század- és tizedgrammokban használják.

A gyógyszerkönyv tartalmazza, hogy mely gyógyszerek mérgezőek, és melyeket kell erősnek tekinteni. Minden mérgező gyógyszer egy speciális listán, az A listán található, a hatásos gyógyszerek a B listán szerepelnek, a gyógyszerkönyv „Bevezető részében” elhelyezve. A gyógyszer tulajdonjogáról Nak nek Ez vagy az a lista szerepel a gyógyszerkönyvi monográfiákban is a „Tárolás” címszó alatt.

A gyógyszerek nómenklatúrájának változásával az A és B listák tartalma is változik. Az Állami Gyógyszerkönyv A listája 116 mérgező gyógyszert tartalmaz. A 116 tételből 26 szerepel a listán D jelzéssel. Ez a jel azokat a kábítószeres és egyéb anyagokat jelöli, amelyeket a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának külön utasításai szerint a gyógyszertárakból kell kiadni.

A B lista 326 elemet tartalmaz.

Ezek a pontosítások nem terjednek ki a receptben ténylegesen megtalálható összes mérgező és erős anyagra. A hatásos gyógyászati ​​anyagokat tároló szekrény ajtajának belső oldalán fel kell tüntetni a „B Heroica” feliratot. A sávokon lévő feliratoknak fehér alapon pirosnak kell lenniük, jelezve a legmagasabb egyszeri és napi adagokat. A B szekrényt a munkanap végén le kell zárni. A mérgező és erős gyógyszerek másokhoz képest különösen gondos kezelést igényelnek. A balesetek, valamint a visszaélések megelőzése érdekében a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma speciális szabályokat állapított meg „a mérgező, kábító és erős gyógyszerek tárolására, elszámolására és kiadására az önfenntartó gyógyszertárakban” és a „gyógyszeripari vállalkozásoknál”.

A szabályok mindenekelőtt a mérgező és erős gyógyszerek minden mástól való elkülönítését írják elő. Gyógyszertári környezetben erre a célra széfek és speciális szekrények állnak rendelkezésre. A kábító és különösen mérgező gyógyszereket csak széfben, a különösen mérgező szereket (arzén-anhidrid, nátrium-arzenát, sztrichnin-nitrát, higany-hidroklorid és higany-oxi-cianid) pedig a széf belső, zárt rekeszében szabad tárolni. Az A listán szereplő összes többi mérgező anyagot zárt fémszekrényben tárolják. A széf és a szekrény ajtajának belső oldalán a következő feliratnak kell lennie: „A. Venena”, valamint mellékeltük a szekrényben tárolt mérgező anyagok listáját is, feltüntetve az egyszeri és napi adagokat. A mérgező gyógyászati ​​anyagokat tartalmazó rudak feliratainak fekete alapon fehérnek kell lenniük, kötelezően feltüntetve a legmagasabb egyszeri és napi adagot (1. ábra).

Az A szekrénynek tartalmaznia kell a mérgező anyagokat tartalmazó gyógyszerek adagolásához vagy gyártásához szükséges kézi mérlegeket, súlyokat, habarcsokat, hengereket és tölcséreket. A „Szabályzat” felhívja a figyelmet arra, hogy a felsorolt ​​tárgyak mosását, feldolgozását a többi edénytől elkülönítve, gyógyszerészi felügyelet mellett kell végezni. Az A szekrényt folyamatosan zárva kell tartani, a munkanap után pedig le kell zárni vagy lepecsételni. A szekrény kulcsait, pecsétjét vagy pecsétjét a gyógyszertárvezetőnél vagy a gyógyszertári rendelésben meghatalmazottnál kell megőrizni. A gyógyszertárban található A szekrény mind a leltári osztályon, mind a vényköteles és gyártási osztályon elérhető. A legyártott, mérgező anyagokat tartalmazó gyógyszereket a vényfelelős ellenőrzése után le kell zárni és a kiadásig külön zárható szekrényben tárolni.

Jóváhagyva az 1968. július 3-i 523. számú rendelettel. A patikákra vonatkozó szabályokon kívül a gyógyszertári raktárakra, analitikai laboratóriumokra, egyetemekre, orvosi, megelőző és kutatóintézetekre is egyidejűleg hasonló szabályokat fogadtak el.

Ezzel kapcsolatban a Polgári Gyógyszertár (az A és B listákhoz fűzött megjegyzésekben) utalást tartalmaz arra vonatkozóan, hogy az A és B listán nem szereplő, de gyógyszertárakban található mérgező és erős gyógyászati ​​anyagokat az A szekrényben (zárt ), ill. B szekrény (óvatosan, más gyógyszerektől elkülönítve).

Ugyanígy az A és B listás anyagokra megállapított tárolási szabályok vonatkoznak a mérgező vagy erős anyagokat tartalmazó kész gyógyszerekre (tablettákban, ampullákban stb.).

Egy gyártó vállalkozásban nagyobb mennyiségű mérgező és erős anyagokkal foglalkoznak, mint a patikákban. Ebben a tekintetben a mérgező gyógyászati ​​anyagokat egy speciális helyiségben tárolják, vasrácsokkal az ablakokon és vasbetétes ajtóval. A kábító és különösen mérgező anyagokat ebben a helyiségben egy fém zárható szekrényben tárolják. A toxikus anyagok csomagolásához, őrléséhez, mérlegeléséhez, méréséhez speciális eszközöknek és eszközöknek kell rendelkezésre állniuk a tárolóhelyiségben. Az A. listán szereplő anyagok tárolására szolgáló létesítményt a munkanap lejárta után zárva kell tartani, és le kell zárni.

A tároló kulcsait, a pecsétet és a pecsétet a méregtárolásért felelős személy köteles megőrizni. A tárolóhelyiségbe csak olyan személyek léphetnek be (csomagolási és egyéb gyártási műveletek elvégzésére), akik írásos engedélyt kaptak a vállalkozás vezetőjétől. A gyógyszergyártó vállalkozásokban a B listán szereplő hatásos anyagokat is speciális helyiségekben vagy szekrényekben tárolják, óvintézkedések mellett a többi gyógyszertől elkülönítve. A tároló létesítmény (és a szekrények) kulcsait az anyagcsoport tárolásáért felelős személynek kell birtokolnia.

A gyógyászati ​​anyagok adagjainak tana

A szervezetbe juttatott gyógyászati ​​anyagok bizonyos mennyiségeit dózisoknak nevezzük. A gyógyászati ​​anyagok adagjait grammban vagy milliliterben adják meg, és a receptekben az adagot kifejező szám után a „g” vagy „ml” megjelölést nem használják.

A gyógyszer legkisebb dózisát, amely farmakológiai reakciót válthat ki, minimális hatásos dózisnak nevezzük. Azokat a dózisokat, amelyek a normális élettani reakciók határain túlmutató reakciót váltanak ki, és kóros jellemzőkkel rendelkeznek, mérgezőnek nevezzük. Az ilyen reakciót okozó legkisebb dózist minimális toxikusnak nevezzük. Az adag további növelésével a toxikus hatások halálhoz vezethetnek; az ilyen adagokat halálosnak nevezik. Nyilvánvaló, hogy az orvosi gyakorlatban csak a minimális hatástól a minimálisan mérgezőig terjedő dózisok alkalmazhatók.

Mivel emberben minimális toxikus dózis nem állapítható meg, szükségessé vált magasabb, feltételes természetű dózisok meghatározása, amelyek (biztonsági okokból) mindig alacsonyabbak a minimális toxikus dózisoknál. A nagyobb dózisok szerepelnek a gyógyszerkönyvben. Mivel a gyógyászati ​​anyagok egy adagra - pro dosi (az ilyen dózisokat egyszeri dózisoknak nevezik) vagy napközbeni beadásra - pro die (napi adagok) írhatók fel, a gyógyszerkönyv mind a legmagasabb egyszeri, mind a legmagasabb napi dózist tartalmazza a mérgező és erős gyógyszerekből. anyagokat. A nagyobb dózisú gyógyászati ​​anyagokat a gyógyszerkönyv minden új kiadása előtt folyamatosan pontosítják és felülvizsgálják. Jelenleg hazánkban az Állami Gyógyszerkönyvben megadott legmagasabb dózisok vezérlik őket.

Gyakorlati tevékenységük során az orvosok a minimális hatásos és a legmagasabb közötti tartományba eső dózisokat alkalmazzák; ezen a tartományon belül minden dózist átlagos terápiás dózisnak nevezünk. Az átlagos terápiás dózisok általában Változás – X U legnagyobb adag. A hatékony dózis kiválasztása a betegség természetétől, a folyamat lokalizációjától, a nemtől, az életkortól és egyéb okoktól függ.

GYÁRTÁSI SZABÁLYOZÁSI ÉS MŰSZAKI DOKUMENTÁCIÓ

Minden gyógyszert a megfelelő, megfelelően jóváhagyott szabályozási és műszaki dokumentációval összhangban készítenek. A gyógyszertárak által kiadott egyedi gyógyszerek esetében az ilyen normatív és műszaki dokumentum recept, a tömeggyártású gyógyszerek esetében pedig ipari szabályozás.

Recept

Az (orvosi) recept az orvosi intézménytől a gyógyszertárnak adott írásbeli megrendelés, a gyógyszer meghatározott vény alapján történő elkészítésére és a beteg részére történő kiadására, a felhasználás módjának megjelölésével. A gyógyszerek elkészíthetők a gyógyszertárban az adott betegnek szóló egyedi recept alapján, vagy kész formában adhatók ki gyógyszerkönyvben vagy más gyógyszerkönyvben elhelyezett szabványos recept alapján. szabályozó dokumentum. Az első típusú recepteket magistratesnek - formula magistratesnek nevezik (a latin magister - mentor, tanár, ebben az esetben - az orvos, aki a receptet kiállította). A gyógyszerkönyvben szereplő recepteket gyógyszerkönyvnek, vagy hivatalosnak nevezik - formulas officinales (a latin offisina - orvosi műhely, vagy gyógyszertár szóból).

A kézikönyvekben elhelyezett recepteket kézikönyvnek - formulas manuales -nak nevezzük. A legtöbb országban régóta készítenek recepteket latin, amely ezen a téren nemzetközivé vált.

A minden egyes betegség esetén kiállított orvosi dokumentációban kiemelt helyet foglal el a recept. És ez teljesen érthető, hiszen egy gyógyszert recept szerint készítenek és adnak ki, és ezt a betegséget hivatott megállítani. Az egyes receptek elkészítése nagyon komoly és átgondolt hozzáállást kíván az orvostól, hiszen a hanyagul vagy hibásan felírt recept nehézségeket, késéseket okozhat a gyógyszergyártásban és -kiadásban, illetve a gyógyszerész által elmulasztott durva hibákat okozhat. Baleset. A régi klinikusok figyelmeztetése, miszerint „egy ilyen kis papírdarab három embert boldogtalaníthat: a beteget, az orvost és a gyógyszerészt”, teljesen jogos.

A receptírás szabályai

Különös figyelmet fordítunk a helyes receptírás kérdésére. Az 1959. évi elavult szabályok helyett a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1976. december 27-i 1230. számú, „A járóbetegek receptjére és a számukra gyógyszerkiadásra vonatkozó eljárásáról” szóló rendeletét hagyta jóvá és lépett hatályba július 1-jén. , 1977:

1) az ambuláns betegek gyógyszerreceptjére vonatkozó szabályok;

2) 4 gyógyszercsoport vényköteles nyomtatványai, figyelembe véve a betegek kategóriáit, a gyógyszerek és a kábítószerek költségeinek megfizetésének mértékét;

3) a vényköteles nyomtatványok tárolására vonatkozó utasítások;

4) a gyógyszertárakból történő gyógyszerkiadás szabályai.

Ezzel egyidejűleg ez a rendelet jóváhagyta az orvos személyes pecsétjének formáját, amelyet az egészségügyi intézményekben dolgozó és a receptírás során használó gyakorló orvosok számára adnak ki.

A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma a következő vénynyomtatványokat hagyta jóvá:

1. űrlap - gyógyszerek teljes költséggel történő kiadására felnőttek és gyermekek számára.

2. forma - ingyenes szabadság egy év alatti gyermekek és más kategóriájú betegek számára.

3. formanyomtatvány - fogyatékkal élőknek történő gyógyszerek kiadására Honvédő Háborúés 20%-os befizetéssel.

4. forma - kábítószerek kiadására.

A nyomtatványok 105X148 mm méretű tipográfiai módszerrel készülnek: 1-3 nyomtatvány - fehér papírra, 4-es nyomtatvány - rózsaszín papírra. Az 1-3 űrlapon oszlopok és szöveg található az űrlapok elülső és hátsó oldalán, a 4. űrlap egyoldalas. A nyomtatványok elülső oldalán a recept összes fő oszlopa található, a hátoldalon pedig: 1. nyomtatvány - emlékeztető az orvosnak, 2. és 3. űrlap - utasítások a vényköteles nyomtatvány kódolásához. A 2-3 formanyomtatványon a vényköteles nyomtatványok másolatait kell kitölteni az elülső oldaluk tartalmával.

A vényköteles nyomtatványok jóváhagyott formái számítógépes technológia alkalmazását írják elő a gyógyszertárakból kiadott vényköteles gyógyszerek elszámolásának és elszámolásának gépesítésére és automatizálására, valamint a vényekben szereplő információk feldolgozására a gyógyszeres kezelés ésszerűségének felmérése és a gyógyszertechnológia fejlesztése érdekében. Ebben a vonatkozásban a korábban (1977 előtt) vényköteles nyomtatványokhoz képest a nyomtatványok előlapjának tartalma számos speciális oszlopot tartalmaz a szükséges információk kódolására.

A receptet tintával olvashatóan kell megírni, az űrlap minden oszlopának kötelező kitöltésével. A receptben korrekciót végezni tilos; hibák esetén a receptet át kell írni.

A vényköteles gyógyszerek nevét latinul, genitivusban, nagybetűvel írjuk, és a Szovjetunió Állami Alapjában meghatározott nómenklatúra szerint kell megjelölni, hogy elkerüljük a találgatásokat és az írott recept eltérő értelmezéseit. A rövidítések használata megengedett, de csak úgy, hogy az egyik név ne tévessze össze a másikkal. Számos olyan balesetet jegyeztek fel, amelynek oka a vényfelíráskor hibás névrövidítés volt.

Például nehéz megérteni, hogy mit írnak elő a gyógyszernév ilyen rövidítésével: Natr. szulf. Ebben az esetben ez a következőket jelentheti: Natrium sulfurieum (nátrium-szulfát Na 2 SO 4), Natrium sulfuratum (nátrium-szulfid Na 2 S), Natrium sulfurosum (nátrium-szulfit Na 2 SO3). Mindezek a gyógyszerek teljesen eltérő felhasználásúak: a nátrium-szulfátot (Glauber-só) hashajtóként használják. A nátrium-szulfitot antioxidánsként használják bizonyos injekciós oldatok készítéséhez. A nátrium-szulfidot a szőrtelenítők tartalmazzák.

Minden receptben egyértelműen fel kell tüntetni a gyógyszer adagját és beadási módját (naponta hányszor kell bevenni, mikor, azaz étkezés előtt vagy után, éhgyomorra stb.). Tilos az általános utasításokra korlátozódni: „Ahogy írtuk”, „A mész felhasználási módja”, „Belső” stb. Ha az orvosnak utasítást kell adnia a gyógyszer elkészítésének sürgősségére vonatkozóan, akkor a „Cito” feliratot jelzi. a recept jobb felső sarkában - hamarosan, gyorsan vagy „Statim” - azonnal, azonnal. Ha több „Cito” megjelölésű recept létezik, akkor először az ellenszereket, oxigént stb.

Elemezzük a helyesen megírt vény felépítését az 1. formanyomtatvány szerint (2. ábra). A recept a következő részekből és oszlopokból áll (az előlapon én oldal).

1. Az egészségügyi intézmény neve és kódja (általában tipográfiai formában nyomtatva, de lehet bélyegzőt is használni).

2. Korcsoport beteg: gyermek vagy felnőtt. A szükségtelen elemek át vannak húzva.

3. A vény kibocsátásának dátuma (nap, hónap, év).

4. A beteg vezetékneve és kezdőbetűi - nomen aegroti (olvasható): gyermekek és 60 év felettiek esetében az életkor feltüntetve. Ha a beteg az orvos, aki felírta a receptet, akkor fel van tüntetve: pro autore vagy pro me (a szerzőnek, nekem). Ebben az esetben az aláírás szövege lehet rövidítve.

5. Az orvos vezetékneve és kezdőbetűi - nomen medici (olvasható). A végzésben fel kell tüntetni a receptet kiállító személy beosztását és beosztását is.

6. Orvos fellebbezése a gyógyszerészhez (invocatio). Latinul a „Recept” szóval írják (vegye), rövidítve „Rp”.

7. Gyógyszer összetétele, orvosi rendelvény - Designatio materiarum, a gyógyászati ​​anyagok jegyzéke "meghatározott sorrendben. Először a fő (mérgező, kábító, erős) gyógyhatású anyag - alapja, majd a segédanyag (vagy anyagok) következik. a megfelelő terápiás hatás megnyilvánulásának fő anyaga - adjuvánok, tovább jelezve -
Felsoroljuk azokat az anyagokat, amelyek javítják a gyógyszer ízét és illatát - corrigens, végül pedig formáló anyagok, amelyek a fenti anyagok eloszlásának közege vagy alapja - stituens vehiculum, excipiens, menstruum. Előfordulhat, hogy a népszerűsítő és javító anyagok nem minden receptben találhatók.

8. Kijelölés dózisformaés a kapcsolódó technológiai műveletek - előfizetés. A receptnek ezt a részét az adagolási forma típusától és a bevett latin rövidítésektől függően eltérően fogalmazzák meg.

9. Az adagolás módja, a gyógyszer bevételének és tárolásának rendje - signatura - orosz vagy orosz és nemzeti nyelven van feltüntetve.

10. Az orvos aláírása és személyes pecsétje.

A nyomtatvány elülső oldalán, a 6-9. rovattól balra két oszlop található (a gyógyszerfelírás adóztatására), valamint a vény érvényességi idejének jelzése - 10 nap vagy 2 hónap (nem szükséges). az egyesek át vannak húzva).

Tovább hátoldal vényköteles, az orvoshoz intézett feljegyzésen kívül az alábbi oszlopok találhatók: az egyedileg gyártott gyógyszer száma, a gyógyszertár pecsétje, a gyógyszertárban dolgozók neve (akik a receptet elfogadták, a gyógyszert elkészítették, ellenőrizték és kiadták). ehhez a recepthez).

Az 1. forma lehetővé teszi, hogy két gyógyszert írjon fel. Megengedett ennek alkalmazása, ha mindkét gyógyszer egyszerű vagy erős gyógyszereket tartalmaz. Ha a gyógyszer egy mérgező vagy kábítószert tartalmaz, az orvos csak egy gyógyszert írhat fel.

Nem szerepel a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott speciális listán.

A 2. és 3. vénylapok a járóbetegek számára történő ingyenes gyógyszerkiadásra szolgálnak. Az ilyen receptek száma évről évre nő, ami egy fejlett szocialista állam egészségügyében teljesen természetes.

Ezen formák szerkezete bonyolultabb. Mindkét űrlap 10 kóddal rendelkezik, amelyeket az űrlap hátoldalán található utasítások szerint kell kitölteni. Csak egy gyógyszert írnak fel az űrlapon.

A 2. és 3. nyomtatványra vonatkozó előírásokat másolattal írják ki. Mind a receptet, mind a másolatot az orvos aláírásával és pecsétjével, valamint az egészségügyi intézmény pecsétjével hitelesíti: „Receptre”. A receptek adókötelesek, és a gyógyszertárak és az egészségügyi intézmények közötti fizetések pénzbeli okmányaként szolgálnak.

EMLÉKEZTETŐ AZ ORVOSNAK

Az egészségügyi intézmény kódja (nyomtatott vagy lepecsételt);

A receptet latinul írják, olvashatóan, jól láthatóan, tintával vagy golyóstollal, javítás tilos;

Egy nyomtatványon: egy mérgező anyagot tartalmazó gyógyszer vagy két - egyszerű és erős gyógyszer;

Csak a szabályok által elfogadott rövidítések megengedettek;

Szükség esetén több receptet adnak ki egy kúrára;

Szilárd és ömlesztett anyagok - gramm (g) vagy g frakciókban; folyadék - milliliterben;

Alkalmazás módja – pontosan oroszul vagy oroszul és a helyi nyelveken; Tilos az általános utasításokra korlátozódni: „belső”, „ismert” stb.

Az orvos aláírását személyes pecsétjével kell hitelesíteni; -a gyógyszer kiadása után a recept a gyógyszertárban marad.

A feltüntetett utasítások közül „Gyermekek”, „Felnőtt” húzza ki, ami felesleges.

A 4-es nyomtatvány kábítószert tartalmazó gyógyszer receptjének kibocsátására szolgáló nyomtatvány. Ez a nyomtatvány speciális könyvelési bizonylatként szolgál tipográfiai módon nyomtatott betűkkel és sorszámokkal. A kábítószerre felírt receptet az azt aláíró orvosnak kell felírnia; a receptet az egészségügyi intézmény főorvosának vagy az osztályvezetőnek is alá kell írnia, az orvos személyes pecsétjével és az intézmény körpecsétjével lepecsételve.

Ha kábítószert tartalmazó gyógyszert ingyenesen kell kiadni vagy a kedvezményes feltételek, nyomtatványokra van kiírva? 2. vagy 3. nyomtatvány, és mindegyikhez egy-egy példányon kívül a 4. nyomtatványon kiírt visszaváltás is csatolva van.

Receptek gyógyszerekhez; A listán szereplő mérgező anyagokat (és etil-alkoholt) tartalmazó gyógyszert egészségügyi intézmény pecsétjével ("Vevényekre") és az orvos személyes pecsétjével kell lezárni.

Az egészségügyi intézményekre a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott, a vényköteles nyomtatványok tárolási eljárására vonatkozó utasítások vonatkoznak.

A gyógyszertárakból felírt gyógyszerek kiadásának szabályai

A vényköteles gyógyszert csak egyszer készítik el. Ha egy betegnek kezelésre van szüksége, ugyanarra a gyógyszerre több receptet is fel lehet írni, figyelembe véve azok érvényességi idejét.

A gyógyszertár a recept elfogadásakor ellenőrzi:

A vényköteles nyomtatvány összes oszlopának és szakaszának helyes kitöltése az orvos által;

A felírt kábítószeres és azzal egyenértékű gyógyszerek 1230. számú végzése szerinti jegyzékének (I. és II. melléklet) való megfelelése és a felírás helyessége;

A 1230-as számú, A listás mérgező gyógyszereket tartalmazó felírt gyógyszerek felírásának helyessége (I. melléklet, 15. §);

Az etil-alkoholt tartalmazó gyógyszerek receptjeinek helyes kitöltése;

Mérgező és erős gyógyszer helyes adagolása és az orvos egyszeri adagot meghaladó adagok felírása (az orvosnak szavakkal kell írnia ennek az anyagnak az adagját, és felkiáltójelet kell tennie);

A 1230-as számú, egy receptben történő kiadásra vonatkozó jegyzékben (I. függelék, 20. §) megadott maximális gyógyszermennyiség megsértése, kivéve a speciális eseteket - daganatos betegeknél, speciális kúrák felírása stb.;

Az előírt gyógyszerek kompatibilitása egymással az előírt adagolási formában.

A jóváhagyott szabályok megsértésével vagy összeférhetetlen gyógyászati ​​anyagokat tartalmazó vényt a gyógyszertár nem fogadja el, és az „Érvénytelen vény” bélyegzővel törli. Minden ilyen recept a gyógyszertárban marad, és egy speciális naplóban rögzítésre kerül, majd az érintett egészségügyi intézmény vezetőjét értesítik. Az ilyen receptet felíró orvos, ill főorvos Az egészségügyi intézmény köteles gondoskodni a beteg számára szükséges recept időben történő megújításáról.

Ha az orvos a mérgező, kábító vagy erős hatású anyagot a legmagasabb egyszeri adagot meghaladó adagban rendeli fel megfelelő vény nélkül, a gyógyszertár ezt a gyógyszert csak a legnagyobb egyszeri adagként megállapított adag felében köteles kiadni. A mérgező gyógyszert tartalmazó gyógyszerre szóló recept a kiállítástól számított legfeljebb 10 napig, a kábítószert tartalmazó gyógyszerre - csak 5 napig, az összes többi gyógyszerre - 2 hónapig érvényes. A megadott időtartam letelte után a recept érvénytelennek minősül, és a gyógyszertár nem fogadja el.

Az összes kiadott gyógyszer receptje a gyógyszertárban marad. Az eredetileg gyártott, mérgező és kábítószert, valamint etil-alkoholt tartalmazó gyógyszerek kiadásakor a receptek helyett a betegek aláírást kapnak felül sárga csíkkal, és a következő felirattal: „Aláírás”, a kész gyógyszerek kiadásakor pedig szükség esetén címkét. a gyógyszerek használatának módja.

A gyógyszertárban hagyott receptek mentésre kerülnek:

a) térítésmentesen vagy kedvezményesen kiadott gyógyszerekre - 3 évig, egyéb elsődleges pénzügyi bizonylatokkal együtt;

b) mérgező, kábító és erős anyagokat, valamint etil-alkoholt tartalmazó gyógyszerek esetében - 1 évig;

c) minden egyéb gyógyszer esetében - 1 hónapon belül. Az eltarthatósági idő lejárta után a recepteket a megállapított eljárásnak megfelelően meg kell semmisíteni.

Összefoglalva tehát az elhangzottakat, a recept egy dokumentum:

1) orvosi;

2) technológiai, pontosabban szabályozási és műszaki, egyszeri felhasználás;

3) az egészségügyi intézményekkel történő elszámolások pénzbeli alapja ingyenes vagy kedvezményes nyaralás esetén; a gyógyszerek anyagi javakként való leírásának alapja;

4) jogi (felelősség a helytelen gyógyszerfelírásért, gyógyszergyártásért és gyógyszertári kiadásért);

5) gazdasági és statisztikai (az összesítés és feldolgozás alapja a kábítószer-szolgáltatási rendszer fejlesztése érdekében).

A gyógyszerek kiadásának szabályaiaz egészségügyi intézmények követelményei szerint

Az egészségügyi intézmények által a gyógyszerekre vonatkozó követelmények latinul vannak kiírva.

A mérgező és kábító hatású gyógyszerekre, valamint az etil-alkoholra vonatkozó követelményeket külön nyomtatványra kell kiírni, bélyegzővel, pecséttel és az intézményvezető vagy az egészségügyi osztály helyettese aláírásával. Az igényben fel kell tüntetni az egészségügyi intézmény osztályát, rendelőjét, valamint a gyógyszer rendeltetését (injekciós, külsőleges, szájon át történő alkalmazás, szemcsepp stb.); alkohol esetén annak koncentrációja van feltüntetve.

Az erős gyógyszereket a többi gyógyszerre vonatkozó közös követelmények tartalmazzák, és a szokásos módon, a jóváhagyott követelmények kiadási szabályai szerint bocsátják ki.

Speciális webhelykeresés

A kérdés témája Minden témakörhöz Gyógyszerészeti tevékenység engedélyezése Orvosi tevékenység engedélyezése Minőségellenőrzés és tanúsítás Árképzés Adózás Gyógyszeripari vállalkozások munkájának szervezése Orvosi vállalkozások munkájának szervezése Gyógyszeripari vállalkozások alkalmazottai Egészségügyi dolgozók Kábító, erős, mérgező, pszichotróp anyagok forgalma anyagok Étrend-kiegészítők forgalma Alkohol tartalmú termékek forgalma

Fontos dokumentumok:

• HATÁROZAT 2017. október 12. 130. sz Az alkoholtartalmú nem élelmiszertermékek, alkoholtartalmú élelmiszer-adalékanyagok és aromaanyagok kiskereskedelmének felfüggesztéséről A.Yu.POPOVA
• 2017. október 24-én kelt LEVÉL 3095/25-4 Az orosz egészségügyi minisztérium 2017. július 11-i N 403n rendeletének normáinak további pontosításáról Az Orosz Egészségügyi Minisztérium Gyógyszerellátási és Gyógyszerforgalmi Szabályozási Főosztályának igazgatója E.A
• 2017. szeptember 1-jén kelt 585n A GYÓGYSZERÉSZETI TEVÉKENYSÉGEK ENGEDÉLYEZÉS-ELLENŐRZÉSÉNEK VÉGREHAJTÁSÁRA VONATKOZÓ ÁLLAMI FUNKCIÓ EGÉSZSÉGÜGYI FELÜGYELETI SZÖVETSÉGI SZABÁLYZAT VÉGREHAJTÁSÁRÓL V.I.SKVORTSOVA miniszter

Legutóbbi kérdések:

Kérdés: Több tucat érzékelő van beszerelve egy gyógyszer-nagykereskedelmi raktárban hőmérsékleti rezsim, amelyek percenként rögzítik a hőmérsékletet és a páratartalmat, és elektronikus adatbázisba írják be az információkat. Az ellenőrzés során a szabályozó hatóságok megkövetelik, hogy egy bizonyos ideig papíron adjanak tájékoztatást a hőmérsékleti viszonyokról. A jelenlegi helyzetben ez több kötetes papír- és időpazarláshoz vezet. Mondja el, hogyan kell megfelelően benyújtani a hőmérsékleti jelentést a szabályozó hatóságoknak? Van-e gyakorlat arra, hogyan kell helyesen viselkedni ilyen helyzetekben? Vannak-e követelmények a gyógyszertárak hőmérsékletméréseinek számára?

Válasz "

• Kérdés: A vényköteles gyógyszer nem szerepel a PCU listákon. 107-es számú vénylapon kiadva. Egy csomagot adtak ki. A recept két hónapig érvényes. A betegnek két hónapon belül vissza kell vásárolnia ezt az egy csomagot? Vagy két hónapon belül megveszi a gyógyszert, i.e. több csomag. Azok. A vény érvényessége (jelen esetben két hónap) ez az az időszak, amikor a beteg megvásárolja a gyógyszert, vagy havonta egy csomagot vesz?

  A kérdés a témához kapcsolódik:

  Gyógyszerészeti tevékenység engedélyezése (összesen 3101 válasz)
  Gyógyszeripari vállalkozások munkaszervezése (összesen 4643 válasz)
  Válasz "

• Kérdés: Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2017. július 11-i N 403n számú rendeletével jóváhagyott szabályok 15. pontja értelmében a megállapított szabályokat megsértő recepteket egy naplóban rögzítik, amelyben feltüntetik az azonosított jogsértéseket. , a receptet felíró egészségügyi dolgozó teljes neve, az egészségügyi szervezetek neve, a megtett intézkedések „A recept érvénytelen” bélyegzővel megjelölve, visszaküldve a receptet benyújtó személynek. A vénykitöltési szabályok megsértésének tényeiről a kiskereskedelmi szervezet tájékoztatja az illetékes egészségügyi szervezet vezetőjét. A gyógyszerkészítmény Kapható ez a recept? A betegek nem okolhatók az orvosok hibáiért!

  A kérdés a témához kapcsolódik.